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Ponencia Dª. Mª Jesús Benedet

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Subido el 18 de junio de 2008 por EducaMadrid

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Ponencia de Dª. Mª Jesús Benedet: "Aportaciones de la Neuropsicología Cognitiva al Diagnóstico Diferencial de las Alteraciones del Aprendizaje Escolar", que forma parte de la mesa redonda realizada en el coloquio "Neurociencia y Educación", realizado el 27 de mayo de 2008.

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Tiene la palabra la doctora María Jesús Benedéz. 00:00:00
¿Se oye así? No. Es que yo hablo de pie. 00:00:05
Ya tiene que estar. 00:00:22
Buenos días, muchas gracias por esta invitación. Como tenemos muy poquito tiempo, voy a hablar 00:00:30
de un solo punto, de las alteraciones del aprendizaje escolar. El fracaso escolar tiene 00:00:54
muchas causas, todos lo sabemos, y entre ellas están las alteraciones del aprendizaje. Las 00:01:04
alteraciones del aprendizaje escolar son mucho más frecuentes en el fracaso escolar de lo 00:01:11
que se cree. Están infradiagnosticadas. En parte se debe a que, bueno, muchos niños 00:01:16
en fracaso escolar tienen situaciones familiares, ambientales, desestructuradas o pobres. Entonces 00:01:24
es muy fácil achacar a esas situaciones el fracaso escolar de un niño. La otra causa 00:01:30
es cómo se evalúan estas alteraciones del fracaso escolar, quiero decir del aprendizaje 00:01:36
escolar. Por ello es muy importante hacer un diagnóstico diferencial del fracaso escolar, 00:01:45
porque solamente si sabemos cuál es la causa sabremos intervenir adecuadamente. Es decir, 00:01:53
que por muy desestructurado que sea el ambiente familiar de un niño, si debajo hay alteraciones 00:01:58
del aprendizaje, no se va a resolver el problema resolviendo la situación social, ¿no? 00:02:02
Bien, entonces normalmente se utiliza una evaluación psicométrica o psicológica, que no suele 00:02:10
dejar saber qué es lo que pasa. En cambio, yo voy a intentar convencerles de que la evaluación 00:02:17
neuropsicológica sí lo permite. ¿Cómo se hace una evaluación psicométrica? Se aplica uno o más 00:02:22
test psicométricos. Se halla un perfil psicométrico y a partir de él un cociente intelectual. ¿Qué 00:02:29
es un test psicométrico? Bueno, pues un test psicométrico es, viene a ser un instrumento de 00:02:36
medida, pero lo mismo que una cinta métrica que midiera, si medimos una habitación con una cinta 00:02:42
métrica que mide unas veces 99 centímetros, luego con otra que mide 101 o no sé qué, cada vez es 00:02:48
diferente la medida resultante. Entonces, para que un test sea un instrumento de medida tiene que 00:02:53
reunir dos condiciones. La primera de ellas es que tenga un grupo normativo, es decir, que se 00:03:00
haya aplicado siempre de la misma manera a un grupo, vamos a ceñirnos a los niños, a un grupo de 00:03:06
niños de diferentes edades, de ambos sexos y de diferentes procedencias culturales. De forma que 00:03:12
cuando luego se lo apliquemos a un niño nuevo, también de manera idéntica, esta es la segunda 00:03:19
condición, podamos comparar lo que él hace con lo que hacen los niños de su misma edad, nivel 00:03:24
cultural y sexo y podamos saber si lo hace igual, lo hace mejor o lo hace peor. 00:03:30
¿Qué es el cociente intelectual? El cociente intelectual es una fuente de confusión enorme. ¿Por qué? 00:03:37
Porque el cociente intelectual es una media aritmética entre todas las puntuaciones que 00:03:46
obtiene el niño en los diferentes test. Entonces, es una media, todos sabemos que si está basada 00:03:51
en puntuaciones homogéneas, refleja la realidad, pero en cuanto a las puntuaciones no son homogéneas 00:03:57
enmascara totalmente la realidad y ese es el gran problema. 00:04:03
Aquí tenemos, por ejemplo, estos perfiles no están basados en que yo haya hecho cálculos de 00:04:07
puntuaciones, me los he inventado, no me vayan a mirar si están bien hechos o no. Pero aquí 00:04:13
tenemos el caso de un niño que tiene un cociente intelectual, esta es la zona media, la media 00:04:19
100 del cociente intelectual, aquí tenemos el límite superior y el límite inferior de la zona 00:04:25
media, en la que se considera que se mueve el niño medio. Entonces, aquí tenemos un niño con 00:04:30
un cociente intelectual inferior a la media y el psicólogo que no sabe más que aplicar test y sacar 00:04:35
cocientes intelectuales va a decir deficiente mental. En mis manos caen muchos de esos informes. 00:04:43
Bueno, tenemos que saber que las puntuaciones más altas nos hablan de las posibilidades del niño 00:04:47
siempre y cuando correspondan a test que son válidos como test de inteligencia y las bajas 00:04:53
a sus dificultades. Y concretamente aquí, en este perfil inventado por mí, tenemos que este niño 00:04:58
tiene en comprensión una puntuación que está casi en la media y en conceptualización está por encima. 00:05:04
Y luego tenemos aquí que en vocabulario, que es uno de los test más válidos como test de 00:05:11
inteligencia siempre y cuando el nivel educativo sea correcto, está en la media y en esta otra 00:05:15
prueba, no la veo bien desde aquí, pero la que sea está. Bueno, por muy bajo que sea el cociente 00:05:22
intelectual de un niño que tiene estas dos puntuaciones aquí arriba y estas dos aquí arriba 00:05:27
jamás es un deficiente mental. No sé, yo tengo un librito que hemos discutido con el doctor, con 00:05:31
Jorge, en el que reviso los conceptos de deficiencia mental que hay por ahí, ¿no? Y entonces la 00:05:38
conclusión a la que llego y a la que llegan los psicólogos cognitivos es que es deficiente mental 00:05:47
el que nunca llega a la inteligencia abstracta. Este niño que tiene estas puntuaciones tiene 00:05:53
inteligencia abstracta. Bajo ningún concepto es un deficiente mental. Otro ejemplo. Aquí tenemos 00:05:59
este chico que tiene su cociente intelectual justo en la media y podemos decir, bueno, no tiene nada, 00:06:06
tiene un cociente intelectual de 100, no le pasa nada. Pero, ojo, porque una cosa es la media de 00:06:11
la población general y otra cosa es la media del propio niño. Y la media del propio niño, un niño 00:06:17
que tiene aquí arriba esta puntuación, es gravísimo. Aquí tiene un problema muy grave. Por mucho que 00:06:22
su cociente intelectual está en la media, ¿se dan cuenta? Este es un test que no sé qué le he puesto, 00:06:28
hay razonamiento o memoria no verbal o algo así, ¿no? Entonces, hay que tener en cuenta que por mucho 00:06:32
que su cociente intelectual está en la media, si una puntuación en un test como este está aquí 00:06:39
arriba y otra está aquí abajo, tiene un problema muy importante del que hay que ocuparse y que el 00:06:43
cociente intelectual está enmascarando completamente. Y un tercer ejemplo, pues este niño tiene su 00:06:47
cociente intelectual nada menos que ahí arriba. ¿Y qué va a decir el psicólogo y los padres y el maestro, 00:06:53
que es un vago, que no quiere estudiar, que vaya cara, que no sé qué, cuando resulta que, fíjense, 00:06:59
si atendemos a su media con estas puntuaciones aquí y esta puntuación aquí, aquí tiene un 00:07:04
problema muy grave, que hay que ocuparse de él? Comprenden la cuestión que quiero plantear. 00:07:09
Es decir, no se ha de dar nunca un cociente intelectual obtenido a partir de puntuaciones 00:07:17
parciales heterogéneas. Es completamente engañoso y solo puede perjudicar al niño. 00:07:21
En su lugar se ha de dar un perfil, pero los perfiles también tienen sus limitaciones que vamos a ver. 00:07:29
Entonces, a ver si tengo aquí, no, entonces vamos para atrás. 00:07:40
Un perfil, fíjense, un perfil está basado en puntuaciones obtenidas en test que tienen un 00:07:44
nombre, una etiqueta. Test de información, test de comprensión, test de conocimientos, test de aritmética. 00:07:50
¿Significa esto que el niño tiene un problema en aritmética? No, o no lo sabemos. 00:07:55
Para resolver un test de aritmética o cualquier test van a participar en la solución de esa tarea 00:08:01
un montón de funciones cognitivas, además de la que dan nombre al test. Este es el ejemplo del 00:08:11
test de aritmética. En primer lugar, tiene que centrar y mantener su atención a lo largo de 00:08:15
toda la presentación auditiva del enunciado. Es el test de aritmética del WISC, por ejemplo. 00:08:20
Comprender es enunciado a nivel verbal, es decir, comprender cada una de las palabras, 00:08:27
comprender las oraciones, etcétera. Comprenderlo a nivel intelectual, es decir, comprender qué es lo 00:08:31
que se le pide que haga. Tiene que mantener toda esa información en su memoria a corto plazo mientras 00:08:37
piensa qué tiene que hacer, mientras establece un plan para resolver el problema. Tiene que aplicar 00:08:44
el plan y controlar la ejecución de ese plan, lo que implica el control ejecutivo y hacer cálculo 00:08:50
mental o, en todo caso, cálculo. Y luego tiene que dar una respuesta que normalmente es verbal y 00:08:55
que también puede tener problemas para expresarla. Entonces, el que un niño fracase en un test que 00:09:02
lleva un nombre no significa que sea el nombre de esa función cognitiva que da nombre al test la que 00:09:07
es responsable de ese fracaso. Hay que saber cuál es, de todas estas funciones, la que está 00:09:14
produciéndose fracaso. Aquí tenemos otro ejemplo. Para evaluar la riqueza del vocabulario expresivo 00:09:20
de un niño, se suelen emplear tareas de denominación de imágenes. Para poder, y si fracasa, vamos a 00:09:29
decir, tiene un vocabulario muy pobre. Ojo, para nombrar una imagen, en primer lugar, hay que procesar 00:09:36
cada una de sus características distintivas y se supone que hay, se postula, que hay una serie 00:09:42
de procesadores, cada uno de los cuales procesa una de esas características y cada uno de ellos puede 00:09:50
estar dañado independientemente de los demás. La salida de esos procesadores se tiene que integrar 00:09:55
en una representación mental del león. No procesamos leones, procesamos representaciones mentales del león. 00:10:01
Esta representación mental se tiene que poder emparejar aquí con una representación mental, 00:10:07
con algo que llamamos las representaciones estructurales de los objetos, un almacén que 00:10:13
tendríamos esas representaciones. Y si encuentra una con la que emparejarse, va a decir, ah, sé lo que es, 00:10:19
es algo que conozco, pero ya no sabe lo que es. Para saber lo que es, tiene que acceder al significado 00:10:25
básico de los objetos en el sistema conceptual. En esto se discute si está dentro o fuera, no voy a entrar en eso. 00:10:30
Después tiene que activar, a partir del significado, la forma de la palabra. A partir de la forma de 00:10:35
la palabra, tiene que establecer una secuencia de fonemas, a partir de la cual activa los planes 00:10:41
motores, es decir, que ya es otro sistema, y esos planes motores van a activar la articulación de la palabra 00:10:46
y se va a producir la palabra. Un fallo en cualquiera de estos componentes va a hacer que el niño no pueda 00:10:52
decir la palabra o la diga mal. Y, por lo tanto, no podemos decir porque nos falle en un test de 00:10:58
determinación de imágenes que tiene un problema de vocabulario o que su vocabulario es pobre, etcétera. 00:11:03
Tenemos que saber por qué fracasa. O, por ejemplo, en el vocabulario comprensivo se suelen poner, aquí en la flecha 00:11:08
están invertidas, como ven, se le suele poner uno a más imágenes y se le dice una palabra, y el niño tiene que 00:11:17
emparejar la palabra con la imagen. Tenemos todo lo que hemos visto, más todo el procesamiento de imágenes, 00:11:24
más tiene que acceder a partir de la palabra y de las cuatro imágenes, si es el PIVODI, que es el que más se usa en la clínica, 00:11:29
tiene que poder compararlos y saber con cuál de estas imágenes va la palabra que se le ha dicho. 00:11:36
Pero todavía hay más. Ahí puede haber un problema de atención. Es decir, el PIVODI tiene las imágenes 00:11:42
distribuidas en el espacio, dos arriba y dos abajo. Y hay una cosa que se llama negligencia espacial, 00:11:48
que puede hacer que el niño no atiende a un lado y solamente elige entre dos imágenes, siempre. 00:11:54
En fin, hay una serie de problemas por los que el niño puede fracasar en esa tarea sin tener 00:11:59
ningún problema vocabulario. Entonces, esto es en lo que consiste la neuropsicología cognitiva. 00:12:05
La neuropsicología cognitiva nos permite saber cuál es la función cognitiva responsable del 00:12:14
fracaso de un niño en un test. ¿Cuál es el componente de esa función que está trabajando 00:12:20
anómalamente? ¿Cómo ese funcionamiento anómalo está repercutiendo en la función de otros componentes 00:12:24
que en sí no están dañados, pero que tienen que suplir la función del componente que está dañado? 00:12:32
¿Cuál es el componente del sistema que ha de ser objeto de esa intervención? ¿Y cómo podemos 00:12:37
valernos de las otras? ¿De qué otras funciones podemos valernos para esa intervención y cómo 00:12:42
podemos hacerlo? Me avisan de que ya no tengo tiempo de más, pero sencillamente quiero decirles 00:12:47
que la neuropsicología cognitiva es una neurociencia. Está directamente basada en la investigación de la 00:12:52
psicología cognitiva y de la propia neuropsicología cognitiva. La primera estudia las funciones del 00:13:00
cerebro normal, función mental, función cognitiva del cerebro normal. La segunda estudia cómo se 00:13:05
desorganiza la función cognitiva cuando el cerebro está dañado, dependiendo de qué esté dañado y de 00:13:11
cómo esté dañado en el cerebro. Para ello utiliza una metodología muy especializada que nos permite 00:13:16
llegar a estas conclusiones y creo que no tengo tiempo de decirles nada más. 00:13:24
Pues esto era importante. Digo, pero ante todo nos permite determinar algo que es muy importante, 00:13:27
saber si estamos ante un retraso o ante un trastorno. Un retraso es una dificultad 00:13:35
cuantitativa, es decir, que el niño se desarrolla más despacio en general o en una determinada 00:13:40
función y esto es totalmente recuperable. Necesitará una estimulación especial de las 00:13:45
funciones retrasadas y demás y lo puede hacer cualquier maestro, un psicopedagogo, una persona 00:13:51
que sepa trabajar. Un trastorno no. Un trastorno tiene siempre debajo una alteración del cerebro. 00:13:57
Puede ser estructural, anatómica, puede ser fisiológica, pero es siempre una anomalía que 00:14:04
son las que mis compañeros están estudiando con sus técnicas y requiere una intervención muy 00:14:10
diferente. Requiere establecer estrategias compensatorias de la función que ese componente 00:14:15
dañado ya no puede hacer y esto, por lo tanto, requiere, como digo, expertos, especialistas. Es 00:14:22
decir, si un niño tiene un retraso de lenguaje lo puede tratar el psicopedagogo, el orientador 00:14:27
escolar, etcétera. Si tiene un trastorno de lenguaje debe de ser remitido a un logopeda, 00:14:31
que es el que tiene la formación necesaria para tratar estos problemas. Y luego, pues acabo 00:14:37
diciendo que estas estrategias compensatorias nunca son iguales que la función original del 00:14:42
sistema, pero si se cogen a tiempo un niño las diferencias pueden ser mínimas y entonces es 00:14:54
importante detectarlas muy pronto. Bueno, muchas gracias, lo siento. 00:15:00
Muchas gracias por este esfuerzo de síntesis y también por la comprensión que hay detrás 00:15:12
de las intervenciones de los científicos que nos acompañan, pero consideramos que 00:15:22
es importante la participación del público y, por tanto, no queremos restarle protagonismo 00:15:27
a esa componente del coloquio. 00:15:32
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Idioma/s:
es
Autor/es:
Dª. Mª Jesús Benedet
Subido por:
EducaMadrid
Licencia:
Reconocimiento - No comercial - Sin obra derivada
Visualizaciones:
4355
Fecha:
18 de junio de 2008 - 11:34
Visibilidad:
Público
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Consejería de Educación
Descripción ampliada:
Ponencia de Dª. Mª Jesús Benedet (Profesora de Neuropsicóloga Cognitiva en la Facultad de Psicología de la Universidad Complutense de Madrid): "Aportaciones de la Neuropsicología Cognitiva al Diagnóstico Diferencial de las Alteraciones del Aprendizaje Escolar", que forma parte de la mesa redonda realizada en el coloquio "Neurociencia y Educación", realizado el 27 de mayo de 2008.
Duración:
15′ 34″
Relación de aspecto:
4:3 Hasta 2009 fue el estándar utilizado en la televisión PAL; muchas pantallas de ordenador y televisores usan este estándar, erróneamente llamado cuadrado, cuando en la realidad es rectangular o wide.
Resolución:
448x336 píxeles
Tamaño:
76.60 MBytes

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