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00:00:06,700 --> 00:00:20,589
La vía subcutánea es una técnica que utilizamos para administrar una solución medicamentosa

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00:00:20,589 --> 00:00:24,089
en el tejido celular subcutáneo o panículo adiposo.

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00:00:24,929 --> 00:00:28,489
Es una técnica muy sencilla, que tiene muy pocas complicaciones

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00:00:28,489 --> 00:00:31,609
y la olvidada dentro del campo de la enfermería.

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00:00:32,850 --> 00:00:36,810
Cuando el paciente en una situación de terminalidad pierde la vía oral,

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00:00:36,810 --> 00:00:45,250
La vía de elección en la subcutánea, por su comodidad, porque tenemos muy pocas complicaciones con esta vía

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00:00:45,250 --> 00:00:50,750
y porque el coste es mínimo y tiene una gran eficacia.

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00:00:51,829 --> 00:01:01,009
Favorece un mejor control de síntomas, mejora la calidad de vida del paciente, proporcionándole una mayor autonomía.

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00:01:01,009 --> 00:01:22,969
¿Cuándo utilizamos la vía subcutánea? Pues cuando hay una obstrucción intestinal, en una situación de náuseas y vómitos, en deshidratación y debilidad severa, cuando hay una pérdida de vía oral, cuando los fármacos que utilizamos por vía oral no son eficaces,

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00:01:22,969 --> 00:01:36,310
en una situación de agonía y sedación, siempre, para un control del dolor irruptivo y situaciones de delirio, es muy eficaz,

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00:01:37,150 --> 00:01:47,370
y en enfermos que requieran grandes dosis de opioides que por vía oral ya no son efectivas, la vía subcutánea da un gran resultado.

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00:01:47,370 --> 00:02:02,590
¿Cuándo no la debemos utilizar? Pues en situaciones de anasarca, en situaciones de shock o mala perfusión periférica y en coagulopatías severas, porque hay, claro, un riesgo de hemorragia.

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00:02:03,829 --> 00:02:10,370
Ahora vamos a ver la técnica de punción de la vía subcutánea.

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00:02:11,889 --> 00:02:35,050
En este lugar explicamos la técnica al paciente y a la familia.

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00:02:36,349 --> 00:02:47,050
Nos lavamos las manos, nos colocamos los guantes y procedemos a la desinfección de la zona que hemos elegido para la función.

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00:02:52,310 --> 00:03:03,930
Cogemos la palometa que vamos a utilizar y con un ángulo de 45 grados procedemos a la inserción de la palometa.

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00:03:06,349 --> 00:03:20,569
Una vez que ya hemos pinchado, lo primero que hacemos es fijar la palometa.

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00:03:23,569 --> 00:03:36,960
Colocamos el apósito transparente que nos va a permitir ver el punto de punción y posibles complicaciones.

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00:03:36,960 --> 00:03:59,080
Y una vez que hemos fijado bien la palometa, procedemos a tirar del tapón blanco en el que va la guía, ya se nos ha quedado aquí la aguja, y la tenemos lista para inyectar bien en bolo o bien conectar a un infusor o hacer una hipodermoclisis.

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00:03:59,080 --> 00:05:05,490
Llenado del infusor

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00:05:05,490 --> 00:05:09,569
Con una jeringa de 60 en la que hemos introducido la medicación

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00:05:09,569 --> 00:05:13,029
Lo conectamos a la boquilla del infusor

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00:05:13,029 --> 00:05:15,629
E introducimos la medicación

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00:05:15,629 --> 00:05:28,649
Procedemos a la conexión del infusor a la palometa

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00:05:28,649 --> 00:05:42,670
y se ajusta la velocidad del flujo, generalmente a un mililitro, un mililitro hora.

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00:06:34,170 --> 00:06:50,019
Conclusión, la vía subcutánea es una excelente alternativa en paliativo cuando hay pérdida de vía oral.

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00:06:50,019 --> 00:06:59,319
Es una vía eficaz, cómoda y segura. Proporciona libertad y autonomía tanto al paciente como a su familia.

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00:07:00,319 --> 00:07:05,939
Se puede administrar gran parte del ansedal terapéutico que se usa en cuidados paliativos.

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00:07:07,620 --> 00:07:15,500
Que la infusión continua proporciona un mejor control sintomático con niveles más estables de fármaco.

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00:07:15,500 --> 00:07:28,459
Para síntomas incidentales se usa la intermitente y que es posible atender al paciente en domicilio hasta su fallecimiento.