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00:00:00,000 --> 00:00:15,520
Como consecuencia de enfermedades como la diabetes, la obesidad o el alcoholismo, el

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00:00:15,520 --> 00:00:20,740
parenchyma hepático puede sufrir procesos degenerativos que lleven al paciente a una

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00:00:20,740 --> 00:00:29,960
insuficiencia hepática parcial o total.

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00:00:29,960 --> 00:00:35,780
Muchas patologías producen esteatosis hepática. En este caso, los causantes de la lesión

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00:00:35,780 --> 00:00:41,360
celular hacen que los hepatocitos presenten dificultad para una correcta metabolización

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00:00:41,360 --> 00:00:51,600
de los lípidos y éstos se acumulan en sus citoplasmas en forma de vacuolas.

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00:00:51,600 --> 00:00:56,960
Las vacuolas pueden ser de pequeño tamaño, dando un aspecto espumoso al citoplasma o

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00:00:57,120 --> 00:01:06,260
coalescer en forma de una gran vacuola que desplaza al núcleo.

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00:01:06,260 --> 00:01:15,420
Los núcleos se ven agrandados, pero sin atipias.

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00:01:15,420 --> 00:01:20,720
En fases avanzadas también se puede producir eosinofilia por la desnaturalización de las

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00:01:20,720 --> 00:01:28,000
proteínas. Se forman inclusiones intracitoplasmáticas eosinófilas que corresponden a agregados

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00:01:28,000 --> 00:01:35,320
fibrilares de queratina y se ven como una sustancia rosada, de aspecto vidrioso. Son

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00:01:35,320 --> 00:01:43,960
los llamados cuerpos hialinos o cuerpos de Mayuri.

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00:01:43,960 --> 00:01:49,520
Si se produce necrosis celular, el tipo de reparación será mediante una regeneración

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00:01:49,520 --> 00:01:56,240
incompleta debido a la gran especialización de los hepatocitos, que les convierte en células

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00:01:56,240 --> 00:02:04,600
muy estables y de difícil reposición.

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00:02:04,600 --> 00:02:10,640
En este caso, el tejido dañado se sustituye por tejido fibroso que al corte se muestra

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00:02:10,760 --> 00:02:21,960
como áreas con palidez difusa. Es lo que se conoce como cirrosis hepática.

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00:02:21,960 --> 00:02:30,200
El parenquema hepático aparece desestructurado, con grandes bandas de fibrosis, zonas de necrosis

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00:02:30,200 --> 00:02:41,080
y nódulos de células reactivas. Además, habrá abundante tejido conjuntivo con fibras

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00:02:41,080 --> 00:02:49,200
de colágeno y muchos fibroblastos.

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00:02:49,200 --> 00:02:57,880
Para terminar, en estos procesos reparativos las células presentarán pleomorfismo, anisonucleosis,

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00:02:57,880 --> 00:03:04,160
hipercromasia y macronucleolos, aunque se mantendrá la relación nucleocitoplasma.