1 00:00:00,000 --> 00:00:05,500 Desde el tribunal me gustaría iniciar la presentación mostrándoles un modelo epidemiológico-processing 2 00:00:05,500 --> 00:00:12,519 que inicia tras darse un brote hospitalario producido por bacterias multiresistentes a los antibióticos, 3 00:00:13,140 --> 00:00:15,800 universalmente conocidas como superbacterias. 4 00:00:19,269 --> 00:00:26,609 Como pueden observar, tras expandirse fuera del hospital, van adquiriendo diferentes tonalidades, aparte del rojo. 5 00:00:26,609 --> 00:00:34,310 Eso quiere decir que han adquirido distintas tasas de resistencia a los antibióticos que la original roja no tenía. 6 00:00:35,829 --> 00:00:40,429 En las columnas de la derecha figuran los datos que se obtienen tras esta simulación, 7 00:00:41,049 --> 00:00:48,469 como la susceptibilidad a los antibióticos, la virulencia que va adquiriendo el patógeno, así como el número total de fallecimientos. 8 00:00:48,469 --> 00:01:01,710 Mi nombre es David Villarroya Hernández y estoy aquí para realizar una primera toma de contacto en el mundo de la medicina. 9 00:01:04,049 --> 00:01:15,609 Y es por esa razón por la que estoy enfocando mi proyecto en una de las amenazas más alarmantes, amenazas biológicas de hecho, para la sociedad de cara al futuro, de cara al año 2050. 10 00:01:15,609 --> 00:01:24,650 Es decir, en menos de 30 años las enfermedades producidas por superbacterias serán la causa número uno de fallecimiento en todo el mundo. 11 00:01:25,849 --> 00:01:34,530 Es decir, que en menos de 30 años superarán el número total de fallecimientos por enfermedades como el cáncer o los infartos. 12 00:01:35,310 --> 00:01:43,329 Por lo que la simulación que les acabo de mostrar sirve de vaticinio a la alarmante situación en la que se verían inmersos 13 00:01:43,329 --> 00:01:49,409 tanto nuestros hijos como nuestros nietos, si la amenaza de la situación sigue creciendo. 14 00:01:50,409 --> 00:01:54,140 Esto si le doy hacia la derecha cambia, ¿no? 15 00:01:55,099 --> 00:02:02,239 Y aquí figura el índice en el que se recogen los diferentes aspectos que forman parte de la presentación 16 00:02:02,239 --> 00:02:07,739 y que permitirán formular una conclusión más firme que conciba tanto el estado de la cuestión 17 00:02:07,739 --> 00:02:12,139 relacionándolo a esta problemática, así como los posibles sinos de la humanidad. 18 00:02:12,139 --> 00:02:17,360 En primer lugar, tenemos un modelo epidemiológico que es el que les acabo de mostrar 19 00:02:17,360 --> 00:02:21,039 Tan solo incidir en una serie de parámetros en lo que implican 20 00:02:21,039 --> 00:02:27,180 Por ejemplo, la duración de la cuarentena, así como la virulencia del patógeno 21 00:02:27,180 --> 00:02:33,500 Y el número total de la muestra, de personas que forman parte de la muestra, en este caso 50 22 00:02:33,500 --> 00:02:39,699 También incidir en otro de los diseños que han sido elaborados personalmente 23 00:02:39,699 --> 00:02:46,419 para desarrollar dicho modelo epidemiológico e incidir en el hecho de que es una simulación con muchísimo potencial 24 00:02:46,419 --> 00:02:53,900 y que puede adaptarse a cualquier situación de epidemia a lo largo de la historia, así como a cualquier patógeno. 25 00:02:53,900 --> 00:03:04,080 Y agradecer la enorme colaboración de Santiago Alba Carrillo por su gran ayuda a la hora de desarrollar esta parte tan fundamental del proyecto. 26 00:03:04,080 --> 00:03:14,099 En siguiente lugar, figuran una serie de resultados de una encuesta realizada de elaboración personal al universo de unos 200 encuestados aproximadamente, 27 00:03:15,000 --> 00:03:25,800 la mayoría de ellos jóvenes, sobre cuestiones relacionadas con el mal uso de los antibióticos, así como el temor generado por la enfermedad de las superbacterias. 28 00:03:25,800 --> 00:03:33,699 Por lo tanto, la primera de las comparativas nos muestra que un porcentaje de en torno al 30-35% de la población 29 00:03:33,699 --> 00:03:40,719 dentro de los encuestados respondieron como las superbacterias la enfermedad más alarmante de cara al futuro 30 00:03:40,719 --> 00:03:48,240 coincidiendo ese mismo porcentaje casi con el de la otra cuestión que hablaba acerca de las personas 31 00:03:48,240 --> 00:03:51,259 que habían conocido las superbacterias con anterioridad. 32 00:03:51,259 --> 00:03:57,360 Asimismo, se trató la problemática generada por la automedicación de la siguiente manera 33 00:03:57,360 --> 00:04:02,180 Se obtuvo un resultado en torno al 90% o 85% 34 00:04:02,180 --> 00:04:03,939 La inmensa mayoría de los encuestados 35 00:04:03,939 --> 00:04:08,099 Que respondieron que es necesario un control médico de estos fármacos 36 00:04:08,099 --> 00:04:11,060 Y sin embargo, una de cada 10 personas 37 00:04:11,060 --> 00:04:14,719 Conciben que no hay efectos negativos en la automedicación 38 00:04:14,719 --> 00:04:20,160 Destacando también el dato de que una de cada 15 encuestados 39 00:04:20,160 --> 00:04:28,560 respondieron que no habría amenaza ni tampoco sería necesario un control 40 00:04:28,560 --> 00:04:32,120 por parte de los profesionales de la salud de esta problemática. 41 00:04:33,079 --> 00:04:36,360 En siguiente lugar, me gustaría preguntarles la siguiente cuestión. 42 00:04:37,040 --> 00:04:40,579 ¿Quiénes son los protagonistas de esta problemática? 43 00:04:40,980 --> 00:04:45,459 Estas son las bacterias patógenas, que las definimos como aquellas bacterias 44 00:04:45,459 --> 00:04:49,620 con la capacidad de infectar, invadir y multiplicarse en un ser vivo, 45 00:04:49,620 --> 00:04:53,300 generando, por tanto, una serie de síntomas y una enfermedad. 46 00:04:54,139 --> 00:04:56,480 ¿Cuál es la herramienta que nos sirve para combatirlos? 47 00:04:56,699 --> 00:04:58,240 Estos son los antibióticos. 48 00:04:58,620 --> 00:05:01,300 Definimos antibiótico como una sustancia química 49 00:05:01,300 --> 00:05:06,540 con la capacidad o bien de paralizar el desarrollo de ciertos microorganismos batógenos 50 00:05:06,540 --> 00:05:10,720 que recibían el nombre de antibióticos bacteriostáticos 51 00:05:10,720 --> 00:05:14,879 o bien de inducirles la muerte por su acción bactericida. 52 00:05:14,879 --> 00:05:17,480 Y en función de estos dos grupos de antibióticos 53 00:05:17,480 --> 00:05:24,139 los hemos clasificado de la siguiente forma, bacteriostáticos como por ejemplo las sulfamidas 54 00:05:24,139 --> 00:05:29,899 y bactericidas como los aminoglucósicos. También hay antibióticos que reúnen ambas 55 00:05:29,899 --> 00:05:35,639 formas de acción como los macrólidos, dándose ciertas condiciones favorables. También incidir 56 00:05:35,639 --> 00:05:40,519 en la clasificación de los antibióticos en función de su espectro, si poseen un amplio 57 00:05:40,519 --> 00:05:45,879 espectro o un espectro reducido. No haremos demasiado hincapié en el concepto de resistencia 58 00:05:45,879 --> 00:05:48,139 de los antibióticos, tan solo sintetizarlo 59 00:05:48,139 --> 00:05:50,019 como que se había originado 60 00:05:50,019 --> 00:05:51,319 por un mal uso 61 00:05:51,319 --> 00:05:54,199 de estos fármacos, por ejemplo 62 00:05:54,199 --> 00:05:56,220 en la ganadería o en la veterinaria 63 00:05:56,220 --> 00:05:57,639 así como 64 00:05:57,639 --> 00:06:00,000 presumir sus mecanismos de transmisión 65 00:06:00,000 --> 00:06:02,240 en dos, el mecanismo de transmisión 66 00:06:02,240 --> 00:06:04,360 horizontal o conjugación 67 00:06:04,360 --> 00:06:06,079 que consiste en el traspaso 68 00:06:06,079 --> 00:06:08,040 de ADN por plásmidos 69 00:06:08,040 --> 00:06:09,860 de una bacteria a otra 70 00:06:09,860 --> 00:06:11,139 yusta puesta a la misma 71 00:06:11,139 --> 00:06:14,199 o bien un método de transmisión 72 00:06:14,199 --> 00:06:16,639 vertical que se produce de una bacteria madre 73 00:06:16,639 --> 00:06:19,339 a sus hijas conforme se va reproduciendo 74 00:06:19,339 --> 00:06:22,399 el conjunto de cepas bacterianas 75 00:06:22,399 --> 00:06:24,600 que hayan desarrollado una resistencia 76 00:06:24,600 --> 00:06:27,300 frente a uno o varios tipos de antibiótico 77 00:06:27,300 --> 00:06:29,079 y que pertenezcan a la misma especie 78 00:06:29,079 --> 00:06:32,319 a ese fenómeno lo denominamos resistencia natural 79 00:06:32,319 --> 00:06:34,980 y al fenómeno contrario lo conocemos como 80 00:06:34,980 --> 00:06:36,819 resistencia adquirida 81 00:06:36,819 --> 00:06:40,360 resistencia la cual ha generado la problemática en cuestión 82 00:06:40,360 --> 00:06:46,300 Para estudiar a rasgos más prácticos el funcionamiento de los antibióticos 83 00:06:46,300 --> 00:06:52,240 se nos ha brindado la oportunidad de tener una visita guiada al Hospital Niño Jesús 84 00:06:52,240 --> 00:06:57,379 guiada por la doctora María José González del Departamento de Microbiología 85 00:06:57,379 --> 00:07:01,779 que nos ha permitido fotografiar las siguientes muestras e instrumentos 86 00:07:01,779 --> 00:07:06,740 con los que trabajan las primeras líneas de investigación, laboratorios y hospitales 87 00:07:06,740 --> 00:07:08,360 para estudiar dicha problemática 88 00:07:08,360 --> 00:07:16,360 Por ejemplo, EXPERT es un instrumento a modo de PCR que detecta la presencia o no de genes codificantes de carbapenemasas. 89 00:07:17,620 --> 00:07:23,459 Asimismo, se han distribuido las diferentes cepas bacterianas en los siguientes medios. 90 00:07:23,720 --> 00:07:27,439 A la izquierda del todo tenemos un medio CPS, medio cromogénico. 91 00:07:28,180 --> 00:07:29,360 A su derecha, un medio carbaosa. 92 00:07:30,620 --> 00:07:35,399 En el medio tenemos un medio Muller-Hinton con la beta-lactamasa de espectro extendido 93 00:07:35,399 --> 00:07:37,399 y a la derecha del todo un medio alzheimer. 94 00:07:38,360 --> 00:07:53,920 Para no ceñir no solamente en mis palabras, sino también en hechos más visuales, se ha desarrollado otra simulación, esta vez en Excel, en un conjunto de tablas que tratan con datos tanto de enfermos por superbacterias como el número total de fallecimientos, 95 00:07:54,699 --> 00:08:05,519 apoyándonos en un índice proporcionado por el tutor de este proyecto, Jesús Ayuso, que nos ha permitido obtener escenarios y gráficas como las que se muestran a continuación. 96 00:08:06,199 --> 00:08:17,560 Debido al número limitado de observaciones, los datos de esta gráfica no se ajustan a la tendencia real, a la tendencia exponencial de este escenario. 97 00:08:18,079 --> 00:08:26,000 Sin embargo, es reseñable el hecho de cómo se produce en la semana 3, justo cuando se da el evento Salvemos la Navidad, 98 00:08:26,639 --> 00:08:29,939 un aumento desbocado de los casos de enfermos por superbacterias. 99 00:08:30,779 --> 00:08:33,480 Asimismo, se produce un aumento desbocado de los fallecimientos. 100 00:08:33,480 --> 00:08:47,600 También se han elaborado otros escenarios, dándose por ejemplo medidas profilápticas, como el empleo de mascarillas o de un confinamiento, pero que todo ello figura en un documento anexo a esta presentación, en un documento externo. 101 00:08:48,639 --> 00:08:57,960 Por lo tanto, tenemos que prevenir y quitar la presión de los antibióticos sobre las bacterias y debemos favorecer las bacterias positivas que nos colonizan. 102 00:08:58,919 --> 00:09:06,139 Se ha demostrado, de hecho, que los gobiernos no han invertido lo suficiente en el desarrollo de nuevos antibióticos, 103 00:09:06,659 --> 00:09:12,120 por lo que no podemos confiar en que dentro de 10 o 20 años tendremos nuevos antibióticos que lo curarán todo. 104 00:09:12,120 --> 00:09:18,580 Sin embargo, se han desarrollado medidas alternativas, como vacunas, el desarrollo de probióticos, 105 00:09:19,259 --> 00:09:23,179 los bacteriófagos, que es una opción con muchísimo potencial y que sigue en estudio, 106 00:09:23,820 --> 00:09:27,259 así como el empleo de inmunoterapias y nanotecnología. 107 00:09:27,960 --> 00:09:42,419 En definitiva, debemos realizar un esfuerzo común, es decir, por ejemplo, los gobiernos han realizado un abordaje multidisciplinar a todos los niveles, a nivel de la población, de hospitales, de veterinaria, etc. 108 00:09:42,419 --> 00:10:09,360 Por lo que esta simulación, por lo que esta problemática requiere de un esfuerzo tanto a nivel internacional, que es un concepto que conocemos como One Health, una sola salud, definido por la OMS, y en el que los gobiernos deben elaborar acciones estratégicas y deben plantear una política sanitaria para no a las futuras elecciones, sino para un futuro a largo plazo. 109 00:10:09,360 --> 00:10:15,120 Hay que tener en cuenta que las bacterias son seres vivos sujetos a un proceso evolutivo constante 110 00:10:15,120 --> 00:10:18,159 para adaptarse a las distintas circunstancias. 111 00:10:19,080 --> 00:10:24,279 También requiere una responsabilidad individual y una formación ciudadana respecto a esta problemática. 112 00:10:25,480 --> 00:10:30,740 Con la combinación de un uso responsable de nuestros recursos y del desarrollo científico, 113 00:10:31,019 --> 00:10:36,159 seremos capaces de relegar la tan temida era post-antibióticos a los relatos de ciencia ficción. 114 00:10:36,519 --> 00:10:38,080 Hasta aquí la presentación. Muchas gracias.