1
00:00:00,000 --> 00:00:03,459
Si se contase por un tipo de micosis, ¿cuál es el primero que se les pasaría por la cabeza?

2
00:00:03,960 --> 00:00:07,280
Por un tipo de patógeno, perdón, ¿cuál es el primero que se les pasaría por la cabeza?

3
00:00:08,000 --> 00:00:12,759
¿Una bacteria? ¿Un virus? Estoy segura de que ninguno de ustedes ha pensado en un hongo.

4
00:00:13,439 --> 00:00:17,839
Buenas tardes, mi nombre es María Criado y hoy les vengo a hablar sobre unas amenazas invisibles,

5
00:00:18,179 --> 00:00:23,019
las micosis, puesto que estas infecciones están más presentes de lo que pensamos en nuestro cuerpo.

6
00:00:23,899 --> 00:00:28,120
Primero, debemos definir el término micosis, que son infecciones producidas por hongos

7
00:00:28,120 --> 00:00:29,519
en alguna parte del organismo.

8
00:00:30,000 --> 00:00:37,380
Los hongos que producen las micosis pueden presentarse de tres formas diferentes, de forma de moho, de levadura y de hongo dimósfico térmico.

9
00:00:37,979 --> 00:00:46,579
Los mohos son pluricelulares y pueden encontrarse exceptados o no, las levaduras son pluricelulares y generalmente producirán las candidiasis

10
00:00:46,579 --> 00:00:53,420
y los hongos dimósfico térmicos son aquellos que, dependiendo de la temperatura, pueden comportarse como un moho o una levadura.

11
00:00:53,420 --> 00:01:02,060
Además, los hongos cuentan con una estructura fúngica que les dota de unas características especiales frente a cualquier otro agente patógeno

12
00:01:02,060 --> 00:01:09,180
Es por esto que por su membrana plasmática y pared celular no pueden ser tratados con los fármacos habituales como los son los antibióticos

13
00:01:09,180 --> 00:01:10,780
ya que estos son defectivos

14
00:01:10,780 --> 00:01:17,099
Por esto se deben utilizar fármacos específicos denominados antifúngicos o antimicóticos

15
00:01:17,099 --> 00:01:21,700
y los más comunes son la fotericina B, los azoles y la claspofungina

16
00:01:22,379 --> 00:01:31,260
La fotelicina P rompe la membrana plasmática del hongo, los azoles inhiben la síntesis de una sustancia de membrana plasmática denominada el gosterol

17
00:01:31,260 --> 00:01:38,079
y la cascofungina inhibe la síntesis de un polisacálido de la pared celular, con lo que esta no puede formarse.

18
00:01:38,599 --> 00:01:47,040
Cabe destacar que la pared celular de un hongo y una planta no son las mismas, ya que la de una planta está formada por celulosa y la de un hongo por quitina.

19
00:01:47,040 --> 00:01:53,079
Tras una búsqueda bibliográfica basada en diferentes libros de microbiología

20
00:01:53,079 --> 00:01:55,579
se ha analizado una clasificación de las micosis

21
00:01:55,579 --> 00:01:58,239
pudiendo diferenciar así cuatro grupos diferentes

22
00:01:58,239 --> 00:02:01,579
El primero, las micosis superficiales o cutáneas

23
00:02:01,579 --> 00:02:07,299
son aquellas de las que se produce una infección en el pelo, las mucosas, la piel y las uñas

24
00:02:07,299 --> 00:02:10,520
Algunas micosis encontradas en este grupo son

25
00:02:10,520 --> 00:02:16,199
la candidiasis superficial, la dermatocitosis, la piña negra y la piña versicolor

26
00:02:17,000 --> 00:02:24,439
A continuación, las micosis subcutáneas son aquellas de las que se produce en la que los hongos patógenos se encuentran en el suelo y la vegetación

27
00:02:24,439 --> 00:02:29,139
y estos se adentran en el tejido subcutáneo al existir una lesión o traumatismo.

28
00:02:29,860 --> 00:02:34,680
Este grupo incluye micosis como la dromomicosis, la esporotricosis y los micetomas.

29
00:02:35,439 --> 00:02:42,919
Las micosis sistémicas o profundas son aquellas de las que se produce una infección pulmonar debido a la inhalación de esporas fúngicas.

30
00:02:43,639 --> 00:02:48,259
Esta infección puede diseminarse desde el foco principal hacia otras partes del organismo

31
00:02:48,259 --> 00:02:53,139
y afectar órganos internos, a la vez que crear lesiones en la piel.

32
00:02:53,960 --> 00:02:58,919
A este grupo pertenecen micosis como la cociodidomicosis, paracocciodidomicosis,

33
00:02:59,379 --> 00:03:02,060
blastomicosis, histoplasmosis y criptococosis.

34
00:03:02,919 --> 00:03:07,080
Por último, las micosis oportunistas son aquellas en las que se produce infección

35
00:03:07,080 --> 00:03:10,780
en pacientes inmunodeprimidos, pero no en pacientes inmunocompetentes.

36
00:03:10,780 --> 00:03:26,900
Los pacientes inmunodeprimidos son aquellos que sufren de síndrome de la inmunodeficiencia adquirida o SIDA, son trasplantados u oncológicos y la infección se produce al darse las determinadas condiciones que favorecen tanto la proliferación como el contagio del hongo.

37
00:03:27,939 --> 00:03:34,659
A continuación nos centraremos en las micosis de tipo superficial o cutáneo, en concreto en las dermatocitosis.

38
00:03:34,659 --> 00:03:42,900
Las dermatofitosis son los órganos clínicos resultantes de la infección del pelo, las uñas y los cabellos por hongos dermatofitos.

39
00:03:43,560 --> 00:03:50,180
Los hongos dermatofitos son hongos filamentosos con gran queratinafilia, es decir, con gran afinidad por la queratina,

40
00:03:50,639 --> 00:03:54,699
una proteína que reviste las superficies internas como externas de nuestro cuerpo.

41
00:03:55,819 --> 00:04:02,719
Podemos encontrar tres géneros diferentes de dermatofitos, epidermofiton, microspolon y tricofiton.

42
00:04:03,560 --> 00:04:08,460
Epidermofitons cuentan con solo una especie patógena en el ser humano, el epidermofiton flocosum.

43
00:04:09,060 --> 00:04:14,180
Microsporum cuenta con 10 especies patógenas en el ser humano y tricofiton con menos de 10.

44
00:04:15,400 --> 00:04:21,759
Las dermatofitosis o también denominadas tiñas son las infecciones que comprometen distintas partes del organismo

45
00:04:21,759 --> 00:04:24,259
y cada una de ellas tiene diferentes características.

46
00:04:24,980 --> 00:04:30,100
Además, pueden estar generadas por cualquiera de los tres géneros de dermatofitos vistos anteriormente.

47
00:04:30,980 --> 00:04:36,600
Encontramos alrededor de 6 tiñas diferentes, tales como la tiña de la cabeza, la tiña del cuerpo,

48
00:04:36,980 --> 00:04:41,920
la tiña inguinal, ungueal, pero de todas ellas nos centraremos solo en la tiña de los pies.

49
00:04:42,980 --> 00:04:46,720
La tiña de los pies, o también denominada tinea peris o piedaleta,

50
00:04:47,180 --> 00:04:51,420
es una dermatocitosis que ocurre debido a situaciones de oclusión y maceración.

51
00:04:52,220 --> 00:04:55,519
El hongo prolifera en ambientes cálidos con humedad,

52
00:04:55,519 --> 00:05:06,319
por lo que es común que prolifere en los pies debido a la oclusión que produce la realización de calzado poco transpirable y el exceso de humedad.

53
00:05:07,139 --> 00:05:16,620
Cabe destacar que el término tinea pedis o pie de atleta solo se utiliza para las infecciones que comprometen las plantas de los pies y los espacios interdigitales de estos,

54
00:05:17,160 --> 00:05:24,180
ya que en ocasiones si la infección compromete el dorso de los pies se considera tinea corporis o tiña del cuerpo.

55
00:05:25,519 --> 00:05:38,860
Podemos encontrar cuatro formas clínicas diferentes de pie de atleta, la forma crónica interdiginosa o interdigital, la forma crónica hiperkeratósica o hemocasí, la forma agudo vesículo ampollosa y la forma ulcerativa.

56
00:05:39,259 --> 00:05:55,240
De estas cuatro quiero destacar la forma ulcerativa, ya que es una exacerbación de la forma crónica interdiginosa o interdigital, que consiste en una forma muy habitual y asintomática, que suele afectar los espacios interdigitales de los pies.

57
00:05:55,519 --> 00:05:59,480
En específico, el espacio encontrado entre el cuarto y quinto dedo del pie.

58
00:06:00,899 --> 00:06:05,459
Tras este estudio sobre el pie de atleta, se ha realizado un diagnóstico sobre esta micosis,

59
00:06:05,879 --> 00:06:12,399
el cual se puede extrapolar a todas las demás dermatopitosis, ya que todas ellas siguen el mismo procedimiento.

60
00:06:13,459 --> 00:06:18,819
Este marco práctico se ha realizado con la ayuda y colaboración del Hospital Universitario La Paz,

61
00:06:18,819 --> 00:06:24,100
el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y el Hospital Universitario de Fuenlabrada.

62
00:06:24,879 --> 00:06:30,459
Primero se recogieron muestras de un paciente diabético que presentaba los síntomas de tinea pedis

63
00:06:30,459 --> 00:06:35,259
y se realizaron las pruebas correspondientes para poder diagnosticar la micosis.

64
00:06:36,000 --> 00:06:39,740
La primera de ellas fue una prueba complementaria denominada lámpara de Wood,

65
00:06:40,079 --> 00:06:44,660
que sirve para observar a simple vista si la infección está o no producida por un hongo.

66
00:06:45,180 --> 00:06:50,779
Se aplicó esta lámpara sobre la piel del paciente y se pudo observar una fluorescencia de color verdoso,

67
00:06:51,180 --> 00:06:53,600
lo que significa que la infección está producida por un hongo.

68
00:06:54,100 --> 00:07:11,490
No obstante, este es un método complementario, por lo que se necesita realizar una tinción de blanco de calcofluor para asinfeccionarse de si la infección está realmente generada por un hongo.

69
00:07:12,069 --> 00:07:23,610
Se hizo esta tinción y tras observarla al microscopio de fluorescencia se observaron hipas en la muestra, tal y como pueden observar en la foto de la izquierda, por lo que esto significa que la infección está producida por un hongo.

70
00:07:24,610 --> 00:07:30,970
A continuación, se realizó el análisis de un cultivo, el cual estuvo incubado durante 21 días a 25 grados centígrados.

71
00:07:31,649 --> 00:07:39,589
Se analizó tanto su parte delantera, que contaba con una colonia de color blanco y algodonosa, como su reverso, de un color rojizo y marrón.

72
00:07:40,269 --> 00:07:47,810
Entre estas características, se pudo llegar a la conclusión de que el género del lobo que estaba produciendo esta micosis era el género tricocito.

73
00:07:48,689 --> 00:07:56,750
Por último, para determinar la especie de lomo que producía esta micosis, se realizó una tensión con azul de lactofenol,

74
00:07:57,129 --> 00:08:05,810
la cual se observó a microscopio y se pudieron observar hifas septadas y microcolidias con forma de lágrima, tal y como pueden observar en la foto de la izquierda.

75
00:08:06,750 --> 00:08:13,470
Gracias a estas características, se llevó a la conclusión de que la especie de esta micosis era la especie Tricofidon rupi.

76
00:08:13,470 --> 00:08:19,490
Tras esta investigación sobre las micosis se ha podido llegar a la conclusión de que

77
00:08:19,490 --> 00:08:22,970
aunque estas infecciones no estén especialmente consideradas por la sociedad

78
00:08:22,970 --> 00:08:28,529
son realmente nocivas y peligrosas para el ser humano, especialmente para los pacientes inmunodeprimidos

79
00:08:28,529 --> 00:08:34,710
Además, estas infecciones serán cada vez más frecuentes debido al alteramiento de las condiciones ambientales

80
00:08:34,710 --> 00:08:38,690
las altas temperaturas y los malos hábitos de la sociedad

81
00:08:38,690 --> 00:08:43,230
tales como la falta de higiene y la falta de prevención por desconocimiento

82
00:08:43,990 --> 00:08:51,230
Es por esto que se debe informar y concienciar sobre las micosis para así poder prevenirlas y saber identificar sus síntomas,

83
00:08:51,649 --> 00:08:55,789
lo que evitará su diseminación y por tanto que aumente la gravedad de estas infecciones.

84
00:08:56,830 --> 00:09:01,210
Muchas gracias por su atención y queda a su disposición para cualquier tipo de duda que les haya podido surgir.