1
00:00:02,930 --> 00:00:05,230
Estamos hablando del oído

2
00:00:05,230 --> 00:00:06,969
Vale, lo veis bien todo, ¿no?

3
00:00:08,109 --> 00:00:08,349
Sí

4
00:00:08,349 --> 00:00:09,369
Muy bien

5
00:00:09,369 --> 00:00:11,990
Pues voy a terminar todo lo que me queda

6
00:00:11,990 --> 00:00:13,669
Muy deprisa

7
00:00:13,669 --> 00:00:15,849
Y además ya

8
00:00:15,849 --> 00:00:16,969
Si me habéis hecho la tarea

9
00:00:16,969 --> 00:00:18,469
Pues ya os suena

10
00:00:18,469 --> 00:00:19,089
O sea que

11
00:00:19,089 --> 00:00:20,089
Perfecto

12
00:00:20,089 --> 00:00:21,649
Y nos quedamos en el oído

13
00:00:21,649 --> 00:00:23,190
Que es el

14
00:00:23,190 --> 00:00:24,449
El órgano

15
00:00:24,449 --> 00:00:25,750
Bueno

16
00:00:25,750 --> 00:00:27,230
Órgano

17
00:00:27,230 --> 00:00:28,809
Está compuesto por

18
00:00:28,809 --> 00:00:30,609
Un oído externo

19
00:00:30,609 --> 00:00:31,670
Un oído medio

20
00:00:31,670 --> 00:00:42,390
y un oído interno. Es el encargado de percibir los sonidos y actúa como órgano del equilibrio.

21
00:00:43,869 --> 00:00:50,649
El oído externo comprende el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Y esto termina

22
00:00:50,649 --> 00:00:59,289
en el tímpano, en la membrana timpánica. El oído medio. El oído medio está compuesto

23
00:00:59,289 --> 00:01:06,769
por tres huesecitos que los tenéis aquí, el martillo, el yunque y el estribo y entonces

24
00:01:06,769 --> 00:01:13,569
lo que va a pasar es que las vibraciones del tímpano van a transmitirse por estos huesecitos

25
00:01:13,569 --> 00:01:21,549
y el estribo se comunica con la faringe a través de la trompa de eustaquio que la tenéis

26
00:01:21,549 --> 00:01:28,469
aquí al final, tenéis la trompa de eustaquio que es con la que se comunica con la faringe

27
00:01:28,469 --> 00:01:43,060
Y luego ya el oído interno, que está formado por el vestíbulo, conductos semicirculares, que son los que intervienen en el equilibrio, y la cóclea o caracol, que la tenéis aquí.

28
00:01:44,879 --> 00:01:50,620
En el oído interno hay un líquido que se llama endolinfa y el órgano de Corti.

29
00:01:50,620 --> 00:02:14,620
Este va a ser importante, el órgano de corti, porque son unas células ciliadas que se encuentran dentro del conducto coclear y entonces nosotros oímos un sonido, se transmite al tímpano, vibra la membrana timpánica, por esos huesos llega al órgano de corti.

30
00:02:14,620 --> 00:02:30,280
Y aquí es donde están los receptores acústicos que van a conducir de ondas sonoras, lo transforman a impulsos eléctricos, a señales eléctricas, digamos, y se transmite el impulso nervioso hasta el cerebro.

31
00:02:30,280 --> 00:02:50,219
O sea, que estas células ciliadas de aquí, del órgano de Corti, son las encargadas, porque son receptores sonoros, de transmitir a través del nervio coclear esa información sonora, digamos que en forma de estímulo nervioso, hasta el encéfalo.

32
00:02:51,060 --> 00:02:56,400
Entonces es importante el órgano de Corti, que es donde tenemos las células ciliadas.

33
00:02:56,400 --> 00:03:05,770
Lo tenéis ahí, lo miráis en vuestros apuntes porque ahí os lo explican bien

34
00:03:05,770 --> 00:03:15,289
El gusto, el gusto pues nosotros tenemos en la lengua receptores gustativos

35
00:03:15,289 --> 00:03:19,969
Bueno, botones gustativos, los receptores se acumulan en botones gustativos

36
00:03:19,969 --> 00:03:26,430
Y están en las papilas linguales que se localizan en la superficie de la lengua

37
00:03:26,430 --> 00:03:32,909
entonces pues por ejemplo la punta pues tenemos el salado el dulce

38
00:03:32,909 --> 00:03:39,830
se van distribuyendo en las zonas gustativas para detectar los sabores

39
00:03:39,830 --> 00:03:47,509
dulces al lado el ácido agrio amargo y el umami que sé si que lo habéis visto

40
00:03:47,509 --> 00:03:54,189
el umami que es de ponen que sabe como a caldo de carne nos es la comida china

41
00:03:54,189 --> 00:03:56,610
Japonesa

42
00:03:56,610 --> 00:03:59,389
O sea, no sabría describir

43
00:03:59,389 --> 00:04:00,449
Cómo es el umami

44
00:04:00,449 --> 00:04:03,050
Pero bueno, antes

45
00:04:03,050 --> 00:04:04,990
Yo cuando lo estudiaba era dulce salado

46
00:04:04,990 --> 00:04:07,090
Ácido amargo, pues ahora también

47
00:04:07,090 --> 00:04:09,370
Incorporamos el umami

48
00:04:09,370 --> 00:04:11,370
El glutamato, ¿no?

49
00:04:11,870 --> 00:04:13,129
Sí, el glutamato

50
00:04:13,129 --> 00:04:14,949
Es el que da ese sabor

51
00:04:14,949 --> 00:04:16,990
Sí, es que la comida china

52
00:04:16,990 --> 00:04:18,490
Tiene mucho glutamato

53
00:04:18,490 --> 00:04:19,550
Sí

54
00:04:19,550 --> 00:04:22,709
Vale, sigo

55
00:04:22,709 --> 00:04:25,750
el gusto

56
00:04:25,750 --> 00:04:28,769
pues como ocurre esto

57
00:04:28,769 --> 00:04:31,709
la saliva se mezcla con el alimento

58
00:04:31,709 --> 00:04:33,269
entonces las reacciones químicas

59
00:04:33,269 --> 00:04:36,509
que se producen excitan a estos botones gustativos

60
00:04:36,509 --> 00:04:37,730
donde están los receptores

61
00:04:37,730 --> 00:04:43,329
y llegan los impulsos nerviosos al encéfalo

62
00:04:43,329 --> 00:04:47,290
a través de los nervios facial, glosofaringeo y vagón

63
00:04:47,290 --> 00:04:51,629
para los nervios que llegan al encéfalo

64
00:04:51,629 --> 00:05:14,310
a partir de la lengua, eso no lo tenéis que saber, ¿vale? Los nervios, los nervios estos, bien, pues de aquí yo creo que vale, el tacto, bueno, teníamos que en el gusto, en el oído,

65
00:05:14,310 --> 00:05:19,310
todo esto estaban los receptores en un punto, la lengua

66
00:05:19,310 --> 00:05:23,329
en cambio en el tacto pues está distribuido por toda la piel

67
00:05:23,329 --> 00:05:27,170
no está localizado en un punto

68
00:05:27,170 --> 00:05:31,129
¿qué nos permite el tacto? pues percibir sensaciones como

69
00:05:31,129 --> 00:05:35,670
la temperatura, la presión, la vibración, el dolor o textura

70
00:05:35,670 --> 00:05:39,870
y está por toda la superficie corporal estos receptores táctiles

71
00:05:39,870 --> 00:05:43,050
y entonces tenemos células especializadas

72
00:05:43,050 --> 00:05:50,509
Unas en captar el frío, otras en el calor, otras perciben el dolor, la presión.

73
00:05:51,670 --> 00:05:59,329
Y bueno, ya cuando vimos los epitelios, vimos que la piel estaba constituida por tres capas, epidermis, dermis y podermis.

74
00:06:00,149 --> 00:06:06,410
La epidermis es la más externa, que está constituida por epitelio puristatificado plano y queratina.

75
00:06:06,410 --> 00:06:14,149
La dermis tejido conjuntivo, que tiene glándulas sudoríperas, sebáceas, vascularizada

76
00:06:14,149 --> 00:06:19,269
Si veis aquí músculos horripiladores, eso significa cuando te tienes frío

77
00:06:19,269 --> 00:06:23,970
Cuando se te ponen los pelos de punta, esos son los músculos horripiladores

78
00:06:23,970 --> 00:06:30,930
Los encargados de la erección de los pelos

79
00:06:30,930 --> 00:06:35,189
Y la hipodermis, que está compuesta por tejido adiposo

80
00:06:36,170 --> 00:06:38,550
Pues eso es la piel, las tres capas de la piel.

81
00:06:40,980 --> 00:06:42,959
¡Ay! Lo paso muy rápido.

82
00:06:45,639 --> 00:06:46,980
Fisiopatología de los sentidos.

83
00:06:47,540 --> 00:06:53,759
Para que todo esto funcione bien, se necesita que los receptores sensitivos funcionen bien.

84
00:06:53,759 --> 00:07:06,680
Entonces, tienen que captar el estímulo, generar el impulso nervioso y transmitir ese impulso nervioso por el nervio correspondiente hasta llegar al encéfalo.

85
00:07:06,680 --> 00:07:18,879
El nervio sensitivo debe transmitir el impulso hasta el encéfalo y luego ya el encéfalo recibe el impulso y lo tiene que interpretar correctamente.

86
00:07:19,420 --> 00:07:23,519
Esto es el procedimiento, los procesos para que todo vaya bien.

87
00:07:25,930 --> 00:07:33,889
La vista, fisiopatología. Vamos a ver qué enfermedades, qué patologías se asocian a cada órgano de los sentidos.

88
00:07:33,889 --> 00:07:58,230
Pues la vista, bueno esto suena a todos, a vosotras, ¿qué pasa? Pues que el globo ocular tiene distintos trastornos y dificultan la visión, no vemos bien, entonces tenemos trastornos de la visión, ceguera, visión doble, glaucoma, conjuntivitis y cataratas, vamos a verlos por partes.

89
00:07:58,230 --> 00:08:02,230
trastornos de la visión

90
00:08:02,230 --> 00:08:06,990
tenemos miopía, hipermetropía, atismatismo, presbicio

91
00:08:06,990 --> 00:08:10,769
vista cansada, vale, la miopía

92
00:08:10,769 --> 00:08:14,310
no vemos los objetos lejanos, es un ojo

93
00:08:14,310 --> 00:08:17,910
que tiene excesivamente curvada la córnea

94
00:08:17,910 --> 00:08:21,269
es más grande, hipermetropía

95
00:08:21,269 --> 00:08:25,689
es que la córnea la tiene aplanada

96
00:08:25,689 --> 00:08:38,450
entonces es un ojo demasiado pequeño, se ven mal los objetos cercanos, el atismatismo lo vemos borroso, enfocamos de manera irregular los objetos

97
00:08:38,450 --> 00:08:51,929
y la presbicia ya con la edad pues que pasa que los músculos se debilitan y entonces se pierde flexibilidad y se deforma el cristalino

98
00:08:51,929 --> 00:09:01,669
¿Qué ocurre? Pues por eso, porque cuando eres mayor ya pierdes elasticidad en los músculos y aparece la vista cansada.

99
00:09:02,730 --> 00:09:15,169
Y luego ya más grave, la ceguera, que esta puede ser por daño en el nervio óptico, presión o sección del mismo, aunque hay otras causas.

100
00:09:15,169 --> 00:09:32,570
Ya cuando está afectado el nervio óptico podemos perder la visión. También podemos ver doble o tener austarbizcos, tener estrabismo, bizquera. Y eso es por una debilidad o parálisis de los músculos externos al globo ocular.

101
00:09:32,570 --> 00:09:34,750
y la coma

102
00:09:34,750 --> 00:09:37,570
aquí hay una profe que tiene glaucoma

103
00:09:37,570 --> 00:09:42,289
y es que aumenta

104
00:09:42,289 --> 00:09:44,090
la presión intraocular

105
00:09:44,090 --> 00:09:46,809
entonces esta profe

106
00:09:46,809 --> 00:09:48,990
siempre le lloran los ojos a la mujer

107
00:09:48,990 --> 00:09:50,649
y no le duele

108
00:09:50,649 --> 00:09:52,950
pero tienen los ojos siempre llorosos

109
00:09:52,950 --> 00:09:55,049
y bueno pues le tienen que medir

110
00:09:55,049 --> 00:09:56,070
la presión intraocular

111
00:09:56,070 --> 00:09:57,350
cada cierto tiempo

112
00:09:57,350 --> 00:10:00,750
conjuntivitis que todo el mundo

113
00:10:00,750 --> 00:10:06,350
lo seguro que la habéis tenido en algún momento, pues que significa inflamación de

114
00:10:06,350 --> 00:10:13,669
la conjuntiva y puede ser por un proceso alérgico, una infección y bueno, pues se te pone el

115
00:10:13,669 --> 00:10:21,129
ojo rojo, se te inflama y te dan unas gotitas con antibiótico o corticoides o lo que sea

116
00:10:21,129 --> 00:10:29,909
y ya está. Constante lagrimeo, etc. El orzuelo, pues el bulto que sale lleno de pus, doloroso

117
00:10:29,909 --> 00:10:35,429
en el borde del párpado, que parece un grano, una espinilla y que está lleno de pus.

118
00:10:36,350 --> 00:10:39,950
Entonces, bueno, pues eso, a veces la aplastas, sacas el pus y se ha acabado,

119
00:10:40,889 --> 00:10:45,350
otras veces tienen que, con el bisturí, abrírtelo y extraerte todo el pus.

120
00:10:46,289 --> 00:10:57,250
Vale, pues aquí tenéis las imágenes de los ojitos rojos por reinfección bacteriana, vírica o bien por una alergia.

121
00:10:57,250 --> 00:11:07,029
Las cataratas, pues a cierta edad empiezas a ver que como unas moscas, una visión borrosa

122
00:11:07,029 --> 00:11:12,429
Se debe a la opacidad del cristalino, alteración de los colores

123
00:11:12,429 --> 00:11:19,690
Y bueno, pues esto se opera como churros, hay operaciones de cataratas

124
00:11:19,690 --> 00:11:24,190
Y olfato, la fisiopatología del olfato

125
00:11:24,190 --> 00:11:32,149
Pues, ¿qué pasa? Pues se afecta la mucosa nasal y olfatoria

126
00:11:32,149 --> 00:11:37,230
Entonces se produce la rinitis, que es la típica inflamación de la mucosa

127
00:11:37,230 --> 00:11:47,309
La mucosa nasal, pues estornudos, alergias, traumatismos, procesos infecciosos

128
00:11:47,309 --> 00:11:49,110
Todas esas pueden ser las causas

129
00:11:49,110 --> 00:11:51,549
vale, entonces bueno pues

130
00:11:51,549 --> 00:11:53,889
moqueas, etc

131
00:11:53,889 --> 00:11:55,049
y

132
00:11:55,049 --> 00:11:57,409
como te afecta

133
00:11:57,409 --> 00:11:59,889
el grado de afectación puede ser anosmia

134
00:11:59,889 --> 00:12:01,529
que pierdes el sentido del olfato

135
00:12:01,529 --> 00:12:03,690
que esto con el COVID se hizo muy

136
00:12:03,690 --> 00:12:05,070
famosa la anosmia

137
00:12:05,070 --> 00:12:07,769
que puede ser temporal o crónica

138
00:12:07,769 --> 00:12:09,309
y la hiposmia

139
00:12:09,309 --> 00:12:11,129
que también pierdes pero

140
00:12:11,129 --> 00:12:13,429
es una disminución, simplemente

141
00:12:13,429 --> 00:12:15,990
no es la pérdida completa de la capacidad

142
00:12:15,990 --> 00:12:17,789
olfativa y posmo

143
00:12:17,789 --> 00:12:25,590
No sé si os desarrolla todo esto ahí en vuestros apuntes. Yo creo que sí.

144
00:12:26,610 --> 00:12:36,889
El oído. Las patologías son la sordera o llamada hipoacusia, que pierde es la percepción auditiva.

145
00:12:37,950 --> 00:12:46,129
La otitis es la inflamación del oído, que es por un proceso infeccioso y entonces se manifiesta con picor, dolor,

146
00:12:46,129 --> 00:12:48,990
enrojecimiento, incluso secreción

147
00:12:48,990 --> 00:12:52,629
y el vértigo, claro, no nos podemos olvidar del oído

148
00:12:52,629 --> 00:12:57,389
que estaba el vestíbulo

149
00:12:57,389 --> 00:13:00,970
que era donde el órgano del equilibrio

150
00:13:00,970 --> 00:13:02,149
estaba en el oído

151
00:13:02,149 --> 00:13:06,789
y entonces por afectación del sistema vestibular

152
00:13:06,789 --> 00:13:09,370
o de los canales semicirculares

153
00:13:09,370 --> 00:13:14,129
puede ser que el vestíbulo esté, el sistema vesticular alterado

154
00:13:14,129 --> 00:13:21,370
y que se producen náuseas, atasia, que son los movimientos descontrolados,

155
00:13:22,590 --> 00:13:28,409
nixtagmos y inestabilidad postural.

156
00:13:29,269 --> 00:13:34,690
Hay una enfermedad que se llama demenier,

157
00:13:35,590 --> 00:13:41,210
que es porque aumenta la presión del líquido dentro del oído interno.

158
00:13:41,210 --> 00:13:45,049
y esto puede traer una hipoacusia

159
00:13:45,049 --> 00:13:47,870
una presión en el oído

160
00:13:47,870 --> 00:13:50,490
esto, tinnitus

161
00:13:50,490 --> 00:13:53,590
este nombre es cuando tienes pitidos

162
00:13:53,590 --> 00:13:56,250
también se llaman acúfenos

163
00:13:56,250 --> 00:13:58,429
zumbidos o pitidos

164
00:13:58,429 --> 00:14:00,549
esto cuando empiezas con la sordera

165
00:14:00,549 --> 00:14:02,409
es que tengo una alumna

166
00:14:02,409 --> 00:14:03,269
me lo dijo el otro día

167
00:14:03,269 --> 00:14:05,950
que estaba perdiendo audición

168
00:14:05,950 --> 00:14:07,809
y dice, tengo tinnitus

169
00:14:07,809 --> 00:14:10,009
y era eso

170
00:14:10,009 --> 00:14:12,470
que oye ruidos y zumbidos

171
00:14:12,470 --> 00:14:14,090
y

172
00:14:14,090 --> 00:14:16,309
si, la muchacha es joven

173
00:14:16,309 --> 00:14:18,590
además, vértigo o mareos

174
00:14:18,590 --> 00:14:19,629
pues eso

175
00:14:19,629 --> 00:14:21,690
que tinnitus que sepáis que es

176
00:14:21,690 --> 00:14:22,809
zumbidos

177
00:14:22,809 --> 00:14:25,830
cuando hay ruido exterior pues lo

178
00:14:25,830 --> 00:14:27,529
acusan mucho

179
00:14:27,529 --> 00:14:29,529
a ver

180
00:14:29,529 --> 00:14:31,710
se me va esto

181
00:14:31,710 --> 00:14:36,159
vale, luego el gusto

182
00:14:36,159 --> 00:14:38,580
que hay pues

183
00:14:38,580 --> 00:14:40,100
estas preguntillas

184
00:14:40,100 --> 00:14:41,580
ya que os tenéis que saber

185
00:14:41,580 --> 00:14:45,559
anteriormente los prefijos

186
00:14:45,559 --> 00:14:49,460
si os acordáis que habíamos visto un tema

187
00:14:49,460 --> 00:14:52,639
no sé si era el tema 2, está bien ponerlo porque

188
00:14:52,639 --> 00:14:56,940
si os pongo a geusia, todo lo que sea

189
00:14:56,940 --> 00:15:01,559
eusia, geusia, eso es del gusto

190
00:15:01,559 --> 00:15:05,299
y además a augesia, pues

191
00:15:05,299 --> 00:15:09,279
pérdida total del gusto, disgeusia

192
00:15:09,279 --> 00:15:13,299
alteración en la percepción de distintos sabores

193
00:15:13,299 --> 00:15:15,019
hipo, poco

194
00:15:15,019 --> 00:15:19,000
poca capacidad para diferenciar los sabores

195
00:15:19,000 --> 00:15:21,179
por ejemplo en personas fumadoras

196
00:15:21,179 --> 00:15:23,299
hipergeusia

197
00:15:23,299 --> 00:15:26,659
una sensibilidad exagerada del gusto

198
00:15:26,659 --> 00:15:29,899
vale, está bien, puedo poner alguna

199
00:15:29,899 --> 00:15:33,000
altrargia o alguna cosa de esas, alguna palabra

200
00:15:33,000 --> 00:15:35,440
con prefijos y tal

201
00:15:35,440 --> 00:15:37,779
y una de ellas puede ser alguna de estas

202
00:15:37,779 --> 00:15:42,179
o lo aviso, pues acaso se me da el punto

203
00:15:42,179 --> 00:15:46,759
y el tacto, sí, el tacto

204
00:15:46,759 --> 00:15:51,320
¿qué pasa? pues que se producen alteraciones de la sensibilidad

205
00:15:51,320 --> 00:15:55,100
porque se afectan los receptores

206
00:15:55,100 --> 00:15:58,799
sensitivos, alteraciones de la sensibilidad

207
00:15:58,799 --> 00:16:02,860
y son anestesia, igual que la anestesia

208
00:16:02,860 --> 00:16:06,759
anafia y analgesia

209
00:16:06,759 --> 00:16:16,759
¿Qué es la anestesia? Pues que no sientes nada, no sientes en ninguna región corporal, desaparece cualquier sensación.

210
00:16:18,200 --> 00:16:30,220
Hipopoca disminuida parcialmente, la sensación y la hiperestesia pues que es muy intensa la sensación cuando aplicas el estímulo.

211
00:16:30,220 --> 00:16:43,080
Anafia, falta completa a Anafia de sentir objetos y sus cualidades

212
00:16:43,080 --> 00:16:48,080
no sientes los objetos y puede ser que esté disminuida parcialmente

213
00:16:48,639 --> 00:16:53,539
entonces se llama hipoafia y hiperafia que sea muy intensa

214
00:16:53,539 --> 00:16:57,659
y analgesia, analgesia, analgésico, te pierdes el dolor

215
00:16:57,659 --> 00:17:00,940
ausencia de todas las sensaciones dolorosas

216
00:17:00,940 --> 00:17:03,100
que puede ser hiperargesia

217
00:17:03,100 --> 00:17:07,140
que te sientes una sensación de dolor muy acusada

218
00:17:07,140 --> 00:17:11,339
o hipoargesia que disminuye la sensación de dolor

219
00:17:11,339 --> 00:17:14,240
todos estos nombrecitos

220
00:17:14,240 --> 00:17:17,599
y ya determinaríamos lo que es el tema

221
00:17:17,599 --> 00:17:20,460
de las enfermedades neurológicas

222
00:17:20,460 --> 00:17:22,940
el apartado 6.3

223
00:17:22,940 --> 00:17:25,180
y órganos de los sentidos

224
00:17:25,180 --> 00:17:45,559
Y ahora ya vamos, estos son muy facilitos, ahora vamos a los órganos de los sentidos, es fácil, vamos a este de aquí, a aparato digestivo y el urinario y ya nos quitaríamos toda la lección.

225
00:17:45,559 --> 00:17:53,819
Os explico esto ya y pasamos ya después, el próximo día, a la siguiente, a la hemostasia.

226
00:17:54,039 --> 00:17:57,839
¿Habéis empezado a leer la hemostasia ya, Laurita?

227
00:17:57,859 --> 00:17:57,960
No.

228
00:17:58,339 --> 00:17:59,140
No, vale.

229
00:17:59,660 --> 00:17:59,859
Ok.

230
00:18:01,500 --> 00:18:02,960
Vale, el aparato digestivo.

231
00:18:05,240 --> 00:18:08,859
¿De qué consta el aparato digestivo, Laura? A ver, cuéntame.

232
00:18:10,500 --> 00:18:11,099
Dime todo.

233
00:18:12,259 --> 00:18:13,359
¿Desde la boca?

234
00:18:13,819 --> 00:18:14,140
Sí.

235
00:18:14,140 --> 00:18:14,299
Sigue.

236
00:18:15,559 --> 00:18:37,099
Por la faringe, luego el esófago, el páncreas, el hígado, el intestino delgado, el intestino grueso, el colon, el ano, el recto, desde arriba hasta abajo.

237
00:18:37,099 --> 00:18:38,059
Muy bien.

238
00:18:39,299 --> 00:18:40,180
Vale, pues lo que me ha dicho...

239
00:18:40,180 --> 00:18:42,019
Ah, y las glándulas salivares.

240
00:18:42,539 --> 00:18:43,980
Las glándulas salivares.

241
00:18:44,180 --> 00:18:46,240
Es verdad, eso siempre se olvida.

242
00:18:47,099 --> 00:18:56,539
Como glándulas anejas, glándulas salivares, páncreas, hígado...

243
00:18:56,539 --> 00:18:57,119
Te lo cuento.

244
00:18:57,579 --> 00:18:58,440
Esto lo has dicho muy bien.

245
00:18:58,559 --> 00:19:03,119
Boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, llano...

246
00:19:03,119 --> 00:19:05,579
Y las glándulas...

247
00:19:05,579 --> 00:19:07,740
Ah, es que os explico aquí todo otra vez.

248
00:19:07,740 --> 00:19:09,500
La cavidad bucal, ¿qué ocurre ahí?

249
00:19:09,660 --> 00:19:14,259
Entra el alimento, masticamos, lo mezclamos con la saliva y lo deglutimos.

250
00:19:14,720 --> 00:19:17,339
De ahí pasa la faringe y de ahí al esófago.

251
00:19:18,380 --> 00:19:23,559
La faringe es la que comunica la boca con el esófago y con las vías respiratorias,

252
00:19:24,759 --> 00:19:26,319
porque está conectada con la laringe.

253
00:19:26,579 --> 00:19:30,680
Y el esófago, que es el que está posterior a la tráquea,

254
00:19:32,220 --> 00:19:36,720
que deja paso al bolo alimenticio hacia el estómago.

255
00:19:37,740 --> 00:19:46,400
¿Y qué pasa? Que el estómago tiene una, digamos, una boca que se llama cardias,

256
00:19:47,720 --> 00:19:53,259
como algo que impide que se vuelva otra vez la comida al esófago, ¿vale?

257
00:19:53,259 --> 00:19:56,059
Es la boca del estómago, está el cardias ahí.

258
00:19:58,630 --> 00:20:06,710
Tenemos que el estómago tiene forma de saco y está entre el esófago, que está de aquí,

259
00:20:06,710 --> 00:20:09,710
y el duodeno, que es cuando empieza el intestino delgado.

260
00:20:12,869 --> 00:20:19,390
Si nos acordamos, es un poco difícil, que tiene un epitelio cilíndrico simple,

261
00:20:20,410 --> 00:20:25,509
con pliegues y crestas, que tiene un montón de glándulas gástricas.

262
00:20:26,609 --> 00:20:33,390
Y hay dos curvaturas, una mayor, que está aquí, a la izquierda, y una menor, que está a la derecha.

263
00:20:33,390 --> 00:20:36,410
entonces si veis en la boca tiene el cardias

264
00:20:36,410 --> 00:20:39,509
luego aquí hay una zona que se llama fundus

265
00:20:39,509 --> 00:20:44,190
y luego el píloro, o sea a la entrada del esófago del estómago está el cardias

266
00:20:44,190 --> 00:20:47,789
y luego la salida del estómago hacia el intestino

267
00:20:47,789 --> 00:20:54,359
está el píloro, y luego el intestino delgado

268
00:20:54,359 --> 00:20:58,359
donde se produce la absorción de nutrientes

269
00:20:58,359 --> 00:21:01,960
absorción de los productos finales de la digestión

270
00:21:01,960 --> 00:21:15,200
Y entonces, ¿qué comprende? Pues desde cuando sale del estómago, desde el píloro, hasta la válvula ileocecal, que está aquí, que es con la que se comunica ya con el intestino grueso, por la válvula ileocecal.

271
00:21:16,200 --> 00:21:26,240
Y está formado por tres partes, que lo tenéis aquí en colorines, el duodeno, la primera, el yeyuno y luego el ileón.

272
00:21:26,240 --> 00:21:39,089
Y luego está el grueso, que comprende al intestino grueso, pues está comprendido entre la válvula iliocecal y luego el ano.

273
00:21:40,549 --> 00:21:45,829
Entonces es cuando ya se compactan los desechos y se almacenan hasta su eliminación.

274
00:21:45,829 --> 00:21:54,589
y también tiene tres zonas, una zona que es el ciego, que estaría aquí, el colon ascendente,

275
00:21:56,349 --> 00:22:03,509
el colon, colon transverso, colon descendiente, ciego, colon, con las tres partes del colon,

276
00:22:03,509 --> 00:22:11,569
y el recto. Entonces en el ciego, que está aquí abajo, encontramos la válvula heliocecal,

277
00:22:11,569 --> 00:22:23,410
que estaría aquí, y es una pequeña extensión que es el apéndice, aquí estaría el apéndice, y el inicio del colon.

278
00:22:25,690 --> 00:22:28,309
Esto yo creo que lo sabéis, voy deprisa.

279
00:22:29,450 --> 00:22:35,970
El colon es donde se absorbe agua y electrolitos para constituir heces sólidas.

280
00:22:35,970 --> 00:22:40,769
entonces tenemos el colon ascendente que estaría en el lado derecho del abdomen

281
00:22:40,769 --> 00:22:45,349
el colon transverso que es el digamos la parte superior

282
00:22:45,349 --> 00:22:50,029
y que lleva desde el lado derecho hacia el izquierdo

283
00:22:50,029 --> 00:22:54,210
el colon descendente que baja por el lado izquierdo del abdomen

284
00:22:54,210 --> 00:22:58,950
y este que hace así un S y es el colon sigmoide

285
00:22:58,950 --> 00:23:02,190
que es donde se une ya al recto

286
00:23:02,190 --> 00:23:08,079
el recto pues el tramo final del intestino grueso

287
00:23:08,079 --> 00:23:11,099
Tiene una longitud de 15 centímetros largo.

288
00:23:12,099 --> 00:23:15,319
Recibe las heces para ser expulsadas ya por el ano.

289
00:23:16,539 --> 00:23:22,480
Y acaba en el ano, que es un esfínter que permite controlar voluntariamente la salida de las heces.

290
00:23:24,180 --> 00:23:30,339
Entonces tenemos aquí el recto por donde salen las heces.

291
00:23:33,779 --> 00:23:37,980
Y las glándulas que decíamos, glándulas salivares, que se nos olvidan.

292
00:23:37,980 --> 00:23:44,619
Las glándulas anejas no están localizadas dentro del tubo digestivo, pero vierten sus secreciones al mismo.

293
00:23:45,519 --> 00:23:53,059
Están las glándulas salivares, que vierte la saliva, el hígado, que vierte la bilis y el páncreas.

294
00:24:00,720 --> 00:24:03,819
Empezamos con las patologías.

295
00:24:03,819 --> 00:24:09,970
Función básica del aparato digestivo, nutrición

296
00:24:09,970 --> 00:24:15,390
Aunque también tiene funciones de defensa y endocrinas

297
00:24:15,390 --> 00:24:20,420
Vale, y en la digestión vamos a pensar en dos cosas

298
00:24:20,420 --> 00:24:23,420
En una digestión mecánica y en una digestión química

299
00:24:23,420 --> 00:24:28,880
Entonces la digestión mecánica es por motibilidad

300
00:24:28,880 --> 00:24:36,099
Es decir, es la motibilidad del tracto digestivo para transformar el estado físico de los alimentos

301
00:24:36,099 --> 00:24:46,680
por movimiento, entonces se mezcla la comida con los jugos digestivos para su absorción

302
00:24:46,680 --> 00:24:53,200
y entonces por estos movimientos impulsamos el contenido alimenticio a través del tubo digestivo

303
00:24:53,200 --> 00:25:00,240
para eliminar los productos que ya no se han digerido, es decir, la motilidad la tenemos que pensar

304
00:25:00,240 --> 00:25:19,539
En todo el tracto digestivo, en el esófago, en el intestino, en el colon, en el tracto digestivo se caracteriza por la motilidad y esta digestión mecánica interviene el movimiento.

305
00:25:19,539 --> 00:25:24,910
Y como movimiento, el primero, la masticación.

306
00:25:25,890 --> 00:25:29,990
Los tenemos que hacer pequeñitos y mezclarlos con la saliva.

307
00:25:31,329 --> 00:25:35,009
Otro movimiento, la deglución, cuando nos tragamos el alimento.

308
00:25:36,710 --> 00:25:38,789
Otro movimiento, en el estómago.

309
00:25:39,829 --> 00:25:46,230
El contenido llega al estómago y se mezcla con los jugos gástricos.

310
00:25:46,230 --> 00:25:48,029
vale, y una pregunta

311
00:25:48,029 --> 00:25:49,430
de la actividad

312
00:25:49,430 --> 00:25:51,329
el quimo, ¿qué es el quimo? Laura

313
00:25:51,329 --> 00:25:53,730
o Yolanda, si me quiere contestar por ahí

314
00:25:53,730 --> 00:25:56,250
¿cuándo se llama

315
00:25:56,250 --> 00:25:56,589
quimo?

316
00:25:56,890 --> 00:25:58,349
cuando se forma la masa

317
00:25:58,349 --> 00:26:02,109
o sea, cuando ya mastica

318
00:26:02,109 --> 00:26:03,009
o sea, cuando ya está

319
00:26:03,009 --> 00:26:06,089
como que ya está dentro

320
00:26:06,089 --> 00:26:07,390
del estómago, creo que era

321
00:26:07,390 --> 00:26:09,710
entonces se forma con

322
00:26:09,710 --> 00:26:11,490
el jugo gástrico

323
00:26:11,490 --> 00:26:13,970
vale, perfecto

324
00:26:13,970 --> 00:26:16,210
o sea, una vez que sale del estómago ya tenemos el quimo

325
00:26:16,210 --> 00:26:18,450
Vale

326
00:26:18,450 --> 00:26:20,349
Que es una masa sólida

327
00:26:20,349 --> 00:26:22,329
Se le dice el bolo, ¿no?

328
00:26:23,049 --> 00:26:25,309
Sí, una cosa es el bolo alimenticio

329
00:26:25,309 --> 00:26:27,490
Que llega al estómago

330
00:26:27,490 --> 00:26:28,410
Y ese bolo alimenticio

331
00:26:28,410 --> 00:26:29,970
Una vez que sale del estómago

332
00:26:29,970 --> 00:26:31,069
Ya le llamamos quimo

333
00:26:31,069 --> 00:26:33,150
Vale, pensaba que era lo mismo

334
00:26:33,150 --> 00:26:36,849
Realmente es cuando el bolo alimenticio

335
00:26:36,849 --> 00:26:38,410
Se mezcla con los jugos gástricos

336
00:26:38,410 --> 00:26:39,369
Cuando es el quimo

337
00:26:39,369 --> 00:26:40,869
Cuando se llama quimo

338
00:26:40,869 --> 00:26:45,119
Y nada, pues que el quimo

339
00:26:45,119 --> 00:26:47,400
Otro movimiento, motilidad

340
00:26:47,400 --> 00:26:56,299
Ahora, el quimo lo expulsamos hacia el intestino delgado, hacia el píloro, por ondas peristálticas.

341
00:26:59,380 --> 00:27:09,980
Puede ocurrir que el píloro esté cerrado y entonces haya una retropropulsión, no sé decirlo, retropropulsión, es decir, que vaya para atrás el quimo, ¿vale?

342
00:27:09,980 --> 00:27:21,019
pero no tiene por qué pasar esto y se mezclan permite mezclado y tras varias

343
00:27:21,019 --> 00:27:27,380
horas pues se va vaciando lentamente dando el paso gradual del quimo al

344
00:27:27,380 --> 00:27:38,319
duodeno el quimo va a pasar al duodeno es empujado para allá y cuarto

345
00:27:38,319 --> 00:27:44,819
movimiento en el intestino delgado. Ahí se dan contracciones de mezcla y propulsión

346
00:27:44,819 --> 00:27:52,579
en el duodeno y en la primera parte del yeyuno. Entonces, ¿qué hacemos así con esta agitación,

347
00:27:52,660 --> 00:27:59,779
digamos, de esta mezcla? El quimo se mezcla con las secreciones pancreáticas, hepáticas

348
00:27:59,779 --> 00:28:08,299
e intestinales. Se mezcla con todas esas secreciones. ¿Qué va pasando con esa masa? Pues que se

349
00:28:08,299 --> 00:28:17,339
va reabsorbiendo por la mucosa, en la mucosa se van reabsorbiendo nutrientes y se dan también

350
00:28:17,339 --> 00:28:25,619
movimientos peristáticos en la segunda parte del yeyuno y del ilión, más abajo, ¿vale?

351
00:28:25,619 --> 00:28:32,539
O sea, todo esto es digestión mecánica y es que en el intestino grueso también hay

352
00:28:32,539 --> 00:28:36,539
movimientos, claro habrá que expulsar las heces, entonces hay

353
00:28:36,539 --> 00:28:40,720
movimientos de propulsión y mezcla para obtener los últimos nutrientes

354
00:28:40,720 --> 00:28:44,660
ya, reabsorber los últimos que nos valgan y eliminar

355
00:28:44,660 --> 00:28:46,619
el contenido no digerido ya por el ano

356
00:28:46,619 --> 00:28:52,200
aparte de todos estos movimientos hay una digestión química

357
00:28:52,200 --> 00:28:56,859
y la sabéis, porque para ello hay jugos gástricos, hay saliva

358
00:28:56,859 --> 00:29:00,819
el páncreas, es una glándula que también

359
00:29:00,819 --> 00:29:09,799
secreta, el jugo pancreático, la bilis, el jugo intestinal, bueno pues bien lo movemos

360
00:29:09,799 --> 00:29:16,660
y encima además cambiamos su composición química a lo largo de todo el tracto digestivo

361
00:29:16,660 --> 00:29:23,059
y entonces tenemos pues primeramente la digestión mecánica esta que lo tenéis aquí en el dibujillo

362
00:29:23,059 --> 00:29:29,200
por fragmentación y además una digestión química por disgregación, entonces nos quedaremos

363
00:29:29,200 --> 00:29:30,880
Con unas sustancias que reabsolvemos

364
00:29:30,880 --> 00:29:31,960
Que no se son útiles

365
00:29:31,960 --> 00:29:33,880
Y otras que se desechan

366
00:29:33,880 --> 00:29:38,859
La saliva

367
00:29:38,859 --> 00:29:41,740
La secreción de las glándulas salivales

368
00:29:41,740 --> 00:29:42,759
Tiene agua

369
00:29:42,759 --> 00:29:43,740
¿Y qué más tiene?

370
00:29:44,299 --> 00:29:46,180
A ver, que lo pone ahí

371
00:29:46,180 --> 00:29:47,019
Pepsina

372
00:29:47,019 --> 00:29:50,440
Pepsina, me has dicho

373
00:29:50,440 --> 00:29:53,440
No, la saliva era lipasas

374
00:29:53,440 --> 00:29:55,799
Vale, lipasas y amilasas

375
00:29:55,799 --> 00:29:57,480
Para los glúcidos

376
00:29:57,480 --> 00:29:59,500
Es que te he oído bostezar, me parece

377
00:29:59,500 --> 00:30:03,279
No, he estornudado porque voy a empezar con la alergia

378
00:30:03,279 --> 00:30:05,180
Pues rinitis

379
00:30:05,180 --> 00:30:12,940
Vale, pues la saliva para digerir glúcidos, las amilasas

380
00:30:12,940 --> 00:30:15,619
¿Dónde más hay amilasas?

381
00:30:15,740 --> 00:30:16,779
Pancreáticas

382
00:30:16,779 --> 00:30:18,680
Páncreas

383
00:30:18,680 --> 00:30:20,380
Amilasas

384
00:30:20,380 --> 00:30:24,660
La saliva, amilasas y lipasas

385
00:30:24,660 --> 00:30:27,200
El jugo gástrico que tiene

386
00:30:29,500 --> 00:30:40,000
ácido clorhídrico para que nos hay unas glándulas gástricas en el estómago y entonces si pienso

387
00:30:40,000 --> 00:30:47,480
en el estómago pienso en pepsinas que son proteasas entonces el ácido clorhídrico me

388
00:30:47,480 --> 00:30:55,700
sirve para pasar del pepsinógeno se degrada a pepsina que es una proteasa digiere ahí las

389
00:30:55,700 --> 00:31:03,910
proteínas. Luego hay la tripsinógeno a tripsina, eso ya es por el jugo

390
00:31:03,910 --> 00:31:09,309
pancreático y es otra proteasa, digiere proteínas, igual que las petidasas, pues

391
00:31:09,309 --> 00:31:16,450
están las tripsinas. Y bueno, se producen en las células que son acinares, son en

392
00:31:16,450 --> 00:31:24,160
el páncreas, hay unas células en forma de unas glándulas, glándulas acinares, que

393
00:31:24,160 --> 00:31:27,819
es que están en forma de racimo, significa eso, de los acinos.

394
00:31:29,339 --> 00:31:44,039
Y el tripsinógeno, por acción del jugo pancreático, pasa a tripsina y encima no solo tenemos tripsina, sino que activamos a otras proteasas como son la quimiotripsina,

395
00:31:44,039 --> 00:31:48,519
más lipasas, nucleasas y amilasas

396
00:31:48,519 --> 00:31:52,099
todas esas formas para descomponer

397
00:31:52,099 --> 00:31:55,940
tanto lípidos, proteínas como

398
00:31:55,940 --> 00:31:59,640
glúcidos

399
00:31:59,640 --> 00:32:04,220
y luego la bilis, que es que nosotros pensamos

400
00:32:04,220 --> 00:32:07,539
que la bilis la secreta la vesícula biliar

401
00:32:07,539 --> 00:32:11,299
pero es secretada en el hígado, lo que pasa es que la almacena

402
00:32:11,299 --> 00:32:12,880
la vesícula biliar

403
00:32:12,880 --> 00:32:15,700
la bilis

404
00:32:15,700 --> 00:32:17,019
llega al intestino

405
00:32:17,019 --> 00:32:17,960
al duodeno

406
00:32:17,960 --> 00:32:20,180
por el colédoco

407
00:32:20,180 --> 00:32:22,019
esto es un tubito

408
00:32:22,019 --> 00:32:24,480
está por aquí

409
00:32:24,480 --> 00:32:27,740
nos llega la comunicación

410
00:32:27,740 --> 00:32:31,500
del hígado

411
00:32:31,500 --> 00:32:32,519
al duodeno

412
00:32:32,519 --> 00:32:34,079
donde se vierte la bilis

413
00:32:34,079 --> 00:32:36,599
es un conducto por donde se vierte la bilis al duodeno

414
00:32:36,599 --> 00:32:38,980
y entonces contiene

415
00:32:38,980 --> 00:32:41,259
lecitina que es para emulsionar grasas

416
00:32:41,259 --> 00:32:43,779
lecitina y sales biliares

417
00:32:43,779 --> 00:32:46,019
que forman micelas

418
00:32:46,019 --> 00:32:48,000
y así se pueden emulsionar las grasas

419
00:32:48,000 --> 00:32:50,279
y la bilis muy importante

420
00:32:50,279 --> 00:32:51,960
que tiene bilirrubina

421
00:32:51,960 --> 00:32:54,299
que es el pigmento fecal

422
00:32:54,299 --> 00:32:58,380
que si se te acumula pues tienes estericia

423
00:32:58,380 --> 00:33:00,440
bilis de bilirrubina

424
00:33:00,440 --> 00:33:01,819
eso es importante también

425
00:33:01,819 --> 00:33:05,799
y más cosas

426
00:33:05,799 --> 00:33:07,079
de jugos

427
00:33:07,079 --> 00:33:09,400
y digestión

428
00:33:09,400 --> 00:33:11,359
de digestión

429
00:33:11,359 --> 00:33:14,900
química, pues

430
00:33:14,900 --> 00:33:16,599
jugo intestinal

431
00:33:16,599 --> 00:33:18,940
¿vale? que es un poco básico

432
00:33:18,940 --> 00:33:20,900
es una solución acusa básica

433
00:33:20,900 --> 00:33:22,779
sirve para lubricar

434
00:33:22,779 --> 00:33:24,940
y tiene más asas

435
00:33:24,940 --> 00:33:27,740
sacara asa, lactasa

436
00:33:27,740 --> 00:33:29,839
maltasa para los glúcidos

437
00:33:29,839 --> 00:33:31,279
peptidasas

438
00:33:31,279 --> 00:33:33,099
sigue ahí descomponiéndose

439
00:33:33,099 --> 00:33:35,819
los nutrientes

440
00:33:35,819 --> 00:33:37,960
y ahora ya os hablo

441
00:33:37,960 --> 00:33:39,299
de las enfermedades

442
00:33:39,299 --> 00:33:41,339
del aparato digestivo

443
00:33:41,339 --> 00:33:53,480
Y pueden ser de las glándulas salivares, de arriba, de más abajo, esófago, estómago, intestino, hígado, páncreas y patologías vasculares.

444
00:33:53,619 --> 00:33:58,960
O sea, puede ocurrir patologías en todas las partes.

445
00:34:00,539 --> 00:34:04,500
Esto lo tenéis en los apuntes, la psiloadenitis.

446
00:34:04,660 --> 00:34:08,599
Esta es de las glándulas salivares que se inflaman.

447
00:34:08,599 --> 00:34:10,539
Entonces aparece ahí una bola.

448
00:34:15,059 --> 00:34:22,780
Esa inflamación de las glándulas salivares puede ser por infecciones bacterianas o traumatismos.

449
00:34:24,139 --> 00:34:32,119
Y entonces tenemos mucosele, que eso significa que es un quiste, es un quiste que tiene mucosa dentro.

450
00:34:32,119 --> 00:34:50,940
Lo veis, las bolas estas son como quistes, se agrandan las glándulas y bueno, pues si es bacteriana, pues lo puedes tratar con antibiótico. Eso es psiloadenitis. Sí, aquí unas bolas que debe doler un montón.

451
00:34:50,940 --> 00:34:53,840
es horroroso

452
00:34:53,840 --> 00:34:56,699
las figuras de las patologías

453
00:34:56,699 --> 00:34:58,900
a veces son

454
00:34:58,900 --> 00:35:00,440
bueno pues verás cuando veáis

455
00:35:00,440 --> 00:35:02,039
la del colon, el megacolon

456
00:35:02,039 --> 00:35:04,900
luego no te hago

457
00:35:04,900 --> 00:35:05,539
spoiler pero

458
00:35:05,539 --> 00:35:07,820
bueno

459
00:35:07,820 --> 00:35:09,699
patologías y fumas

460
00:35:09,699 --> 00:35:11,519
puedes tener un tumor

461
00:35:11,519 --> 00:35:14,099
puedes tener neoplasia

462
00:35:14,099 --> 00:35:18,130
y bueno pues pueden ser benignas

463
00:35:18,130 --> 00:35:18,849
o malignas

464
00:35:18,849 --> 00:35:22,210
y las causas

465
00:35:22,210 --> 00:35:30,809
El tabaco, el estrés, el alcoholismo, vida insana y se manifiesta como una hinchazón en la mandíbula.

466
00:35:32,610 --> 00:35:35,849
El tratamiento pues según sea el tumor.

467
00:35:37,050 --> 00:35:46,130
Entonces otra patología de las glándulas salivales es los tumores.

468
00:35:46,130 --> 00:35:49,130
la parte de la

469
00:35:49,130 --> 00:35:52,130
adenitis

470
00:35:52,130 --> 00:35:53,889
lo de los quistes

471
00:35:53,889 --> 00:35:55,070
esto es de mucosa

472
00:35:55,070 --> 00:35:59,300
ahora pasamos a las del esófago

473
00:35:59,300 --> 00:36:01,679
que está la

474
00:36:01,679 --> 00:36:04,219
acalasia esofágica

475
00:36:04,219 --> 00:36:05,340
¿qué es eso?

476
00:36:06,179 --> 00:36:07,900
pues la acalasia esofágica

477
00:36:07,900 --> 00:36:09,380
es

478
00:36:09,380 --> 00:36:11,119
que se

479
00:36:11,119 --> 00:36:11,940
aquí

480
00:36:11,940 --> 00:36:14,159
se

481
00:36:14,159 --> 00:36:17,780
forma una bolsa, se estanca

482
00:36:17,780 --> 00:36:45,980
A ver, falta de relajación del esfínter esofágico interior, sí, que se cierra, él no deja pasar por el esófago nada aquí, al estómago, o sea, se produce como un ensanchamiento aquí porque se cierra aquí la entrada al estómago, entonces no puede que pasar el alimento al estómago.

483
00:36:45,980 --> 00:36:49,099
entonces para eso tenemos un endoscopio

484
00:36:49,099 --> 00:36:50,900
que hace que podemos

485
00:36:50,900 --> 00:36:52,480
agrandar el paso

486
00:36:52,480 --> 00:36:54,480
o la cirugía

487
00:36:54,480 --> 00:36:58,159
las cositas

488
00:36:58,159 --> 00:37:03,139
ah, sí, lo de la enfermedad

489
00:37:03,139 --> 00:37:05,059
dice, causa idiopática

490
00:37:05,059 --> 00:37:06,159
enfermedad de Chagas

491
00:37:06,159 --> 00:37:08,639
¿os acordáis del

492
00:37:08,639 --> 00:37:09,760
parásito

493
00:37:09,760 --> 00:37:16,900
que provocaba la enfermedad de Chagas?

494
00:37:16,900 --> 00:37:23,079
Ese sería un

495
00:37:23,079 --> 00:37:25,460
Sería una

496
00:37:25,460 --> 00:37:28,300
Empieza por

497
00:37:28,300 --> 00:37:29,960
Tripanosoma

498
00:37:29,960 --> 00:37:32,739
Muy bien

499
00:37:32,739 --> 00:37:34,460
Es que como tú sabes de micro

500
00:37:34,460 --> 00:37:36,739
Si lo leo, sí

501
00:37:36,739 --> 00:37:38,920
Ahora mismo, lo que es estudiar en Poyar

502
00:37:38,920 --> 00:37:39,840
Me cuesta

503
00:37:39,840 --> 00:37:42,380
Ya, pero te suenan muchas cosas

504
00:37:42,380 --> 00:37:45,000
Es una garrapatiña

505
00:37:45,000 --> 00:37:47,320
Pues

506
00:37:47,320 --> 00:37:49,619
Bueno, garrapata

507
00:37:49,619 --> 00:37:54,199
A ver, vamos a ver

508
00:37:54,199 --> 00:37:56,460
O interrupción

509
00:37:56,460 --> 00:37:57,880
Voy a poner una imagen

510
00:37:57,880 --> 00:38:00,960
Del tripanosoma cruzí

511
00:38:00,960 --> 00:38:02,679
A ver, si quiere

512
00:38:02,679 --> 00:38:03,659
Bueno, no voy a poder

513
00:38:03,659 --> 00:38:07,199
Yo siempre me gusta aquí en el medio de las clases

514
00:38:07,199 --> 00:38:09,619
Imágenes

515
00:38:09,619 --> 00:38:12,480
Tripanosoma

516
00:38:12,480 --> 00:38:15,920
Es una chinche

517
00:38:19,199 --> 00:38:25,119
A ver cómo nos sale de feo.

518
00:38:29,179 --> 00:38:30,260
Tripanosomas.

519
00:38:31,480 --> 00:38:32,039
Cruci.

520
00:38:32,940 --> 00:38:34,579
A ver qué es lo que lo agranda.

521
00:38:37,440 --> 00:38:40,599
Vale, es enfermedad de chagas.

522
00:38:40,980 --> 00:38:42,099
Nada, pero no se ve.

523
00:38:42,239 --> 00:38:44,199
Se ve casi como una especie de gusanito.

524
00:38:45,219 --> 00:38:48,760
Sí, pero tienes que ver el reservorio, ¿no?

525
00:38:49,320 --> 00:38:51,760
El reservorio estaba en las heces de un insecto.

526
00:38:52,719 --> 00:38:55,659
si no recuerdo mal, mira, es esto

527
00:38:55,659 --> 00:38:59,659
es este bicharraco

528
00:38:59,659 --> 00:39:01,320
mira, enfermedad de chaga, garrapata

529
00:39:01,320 --> 00:39:05,460
es que así aprendo yo también

530
00:39:05,460 --> 00:39:06,539
muchas cosas

531
00:39:06,539 --> 00:39:08,360
protista

532
00:39:08,360 --> 00:39:14,940
vale, tripanosoma cruzi

533
00:39:14,940 --> 00:39:16,900
es un protista

534
00:39:16,900 --> 00:39:18,559
caracterizado por

535
00:39:18,559 --> 00:39:19,599
un solo flagelo

536
00:39:19,599 --> 00:39:24,400
es un parásito intracelular

537
00:39:24,400 --> 00:39:26,699
Sí, de esto de...

538
00:39:26,699 --> 00:39:29,000
Es sobre todo de América del Sur

539
00:39:29,000 --> 00:39:30,980
Central y...

540
00:39:30,980 --> 00:39:31,840
Y... En fin

541
00:39:31,840 --> 00:39:37,090
Pero no me pone principales vectores

542
00:39:37,090 --> 00:39:40,630
Ahí quiero saber si viene de la garrapata

543
00:39:40,630 --> 00:39:42,070
A ver si tiene pinta

544
00:39:42,070 --> 00:39:49,099
Bueno, dejo el tripanoso más

545
00:39:49,099 --> 00:39:52,760
Infectar...

546
00:39:52,760 --> 00:39:54,320
Es que no veo si...

547
00:39:54,320 --> 00:39:55,599
Cuál es el vector

548
00:39:55,599 --> 00:40:00,309
Insecto

549
00:40:00,309 --> 00:40:06,070
El ciclo se inicia cuando un insecto hematófago infectado pica a un ser humano y defeca.

550
00:40:07,610 --> 00:40:09,269
O sea, te pica y te caga.

551
00:40:09,849 --> 00:40:15,250
Sí, te caga porque está en las heces y entra a través de unas heridas.

552
00:40:16,309 --> 00:40:18,329
Bueno, venga, voy a cerrar esto, sigo con...

553
00:40:18,329 --> 00:40:19,269
Es que si no, me lío.

554
00:40:23,519 --> 00:40:23,960
Vale.

555
00:40:23,960 --> 00:40:38,920
Entonces, digamos, la caláxia que se forma ahí, que no pasa ahí al estómago, en más del esófago, ¿qué puede pasar?

556
00:40:39,119 --> 00:40:44,579
Bueno, pues resulta que la hernia diato, ¿qué es la hernia diato?

557
00:40:44,579 --> 00:40:57,539
El hiato esofágico. Pues que resulta que hay un orificio que permite que el esófago se comunique con el estómago.

558
00:40:57,739 --> 00:41:01,079
Hay un agujero en el diafragma, digamos un orificio.

559
00:41:02,139 --> 00:41:12,079
Y entonces el estómago, la parte superior, pasa desde la abdomen hacia el tórax.

560
00:41:12,079 --> 00:41:15,880
o sea, digamos que se pasa al toras

561
00:41:15,880 --> 00:41:17,960
una parte del estómago, un poquito

562
00:41:17,960 --> 00:41:22,260
y el orificio, este diafragma

563
00:41:22,260 --> 00:41:25,400
que pasa a través del diafragma

564
00:41:25,400 --> 00:41:26,559
pues se agranda

565
00:41:26,559 --> 00:41:28,619
a ver si tenemos en la figura

566
00:41:28,619 --> 00:41:31,460
aquí lo tenemos

567
00:41:31,460 --> 00:41:35,219
pues que tenemos que se pasa para acá

568
00:41:35,219 --> 00:41:37,420
esta es la hernia de hiato

569
00:41:37,420 --> 00:41:40,579
la parte abdominal del esófago

570
00:41:40,579 --> 00:41:47,360
y la parte superior del estómago pueden introducirse en la cavidad torácica a través del hiato diafragmático

571
00:41:47,360 --> 00:41:53,800
y esto es lo que te produce la hernia y que lo causa el envejecimiento.

572
00:41:54,019 --> 00:42:01,340
Hay mucha gente que tiene hernia de hiato, tos crónica y los síntomas son acidez gástrica,

573
00:42:02,300 --> 00:42:07,800
dificultad de evolución, tratamiento, medidas posturales,

574
00:42:07,800 --> 00:42:24,079
Porque es verdad que hay algunas, si te sientas mal o tienes una mala postura, puedes inducir a que te salgan buenos hábitos de vida y si no, pues hay que operar cirugía.

575
00:42:25,179 --> 00:42:27,599
Hasta un 20% de la población lo puede sufrir.

576
00:42:30,710 --> 00:42:31,570
Vale, etnia de hiato.

577
00:42:32,610 --> 00:42:35,949
Luego el esófago, que también, que más problemas nos da.

578
00:42:36,650 --> 00:42:37,929
Desgarros esofágicos.

579
00:42:38,829 --> 00:42:39,389
Vale.

580
00:42:40,070 --> 00:42:51,010
Es un... sí, que la mucosa del esófago se va desgarrando, se va perdiendo y vomitas sangre.

581
00:42:52,650 --> 00:42:54,329
Síntomas, hemorragia.

582
00:42:55,710 --> 00:43:02,170
Tratamiento, fármacos vasoconstrictores y transfusiones, en el peor de los casos.

583
00:43:05,380 --> 00:43:07,039
Esofagitis, eso es lo que tengo yo.

584
00:43:08,239 --> 00:43:09,639
Inflamación del esófago.

585
00:43:09,639 --> 00:43:21,800
Causas, por reflujo gastroesofágico, ingestión de tóxicos, corrosivos irritantes, intubación prolongada o uremia, que sería urea en la sangre

586
00:43:23,639 --> 00:43:33,440
Inflamación del esófago, yo tengo la esofagitis eosinófila, o sea que se supone que al estar activado, es por una causa alérgica, no sé

587
00:43:33,440 --> 00:43:35,139
¿Cómo es eosinófila?

588
00:43:35,139 --> 00:43:37,900
eosinófila, no tengo ni idea

589
00:43:37,900 --> 00:43:39,460
de la que alergia, me han hecho el

590
00:43:39,460 --> 00:43:41,380
la prueba y no se sabe

591
00:43:41,380 --> 00:43:43,199
pero el caso es que no me entra la comida

592
00:43:43,199 --> 00:43:44,659
y en

593
00:43:44,659 --> 00:43:47,559
bueno me dan el opiren

594
00:43:47,559 --> 00:43:49,280
el omeprazol

595
00:43:49,280 --> 00:43:51,219
pero sabes que

596
00:43:51,219 --> 00:43:52,380
ya te cuento una anécdota

597
00:43:52,380 --> 00:43:55,179
el día de la san silvestre del 31

598
00:43:55,179 --> 00:43:56,619
de diciembre

599
00:43:56,619 --> 00:43:59,500
me atraganté tomando

600
00:43:59,500 --> 00:44:01,519
un cacho de cachopo y acabé

601
00:44:01,519 --> 00:44:03,960
en urgencias en lugar de ir a correr la san silvestre

602
00:44:03,960 --> 00:44:06,219
y me metieron

603
00:44:06,219 --> 00:44:08,039
me hicieron la endoscopia esa

604
00:44:08,039 --> 00:44:09,239
sin sedar ni nada

605
00:44:09,239 --> 00:44:11,179
y acabé vestida

606
00:44:11,179 --> 00:44:14,559
con la camiseta de la San Silvestre de Vallecana

607
00:44:14,559 --> 00:44:16,539
es por la esofagitis

608
00:44:16,539 --> 00:44:17,940
que lo tengo más estrechado

609
00:44:17,940 --> 00:44:19,860
el esófago

610
00:44:19,860 --> 00:44:21,820
y entonces pues tengo que tener cuidado

611
00:44:21,820 --> 00:44:24,079
y hacerme

612
00:44:24,079 --> 00:44:25,920
gastroscopias

613
00:44:25,920 --> 00:44:27,360
y cosas de esas de vez en cuando

614
00:44:27,360 --> 00:44:28,340
para ver cómo va

615
00:44:28,340 --> 00:44:30,139
nada, no se sabe

616
00:44:30,139 --> 00:44:32,739
esofagitis eosinofila

617
00:44:32,739 --> 00:44:37,940
No se sabe por qué, qué tipo de alergia o qué tipo de...

618
00:44:37,940 --> 00:44:41,119
Bueno, otra cosa, el esófago de Barrett.

619
00:44:42,179 --> 00:44:50,880
Resulta que nosotros tenemos que tener una mucosa escamosa, normal, estratificada,

620
00:44:51,780 --> 00:44:58,860
pero hay una metaplasia y se nos transforman en unas células distintas.

621
00:44:58,860 --> 00:45:02,860
Un epitelio columnar con unas células caliciformes.

622
00:45:03,860 --> 00:45:08,880
El caso es que ocurre una metaplasia y la mucosa escamosa desaparece.

623
00:45:10,199 --> 00:45:15,739
¿Qué puede causar eso? El reflujo, siempre reflujo gastroesofágico.

624
00:45:19,320 --> 00:45:23,239
No hay síntomas propios, sino los producidos por el reflujo.

625
00:45:23,239 --> 00:45:30,420
y tratamientos, pues, fármacos para el reflujo, cirugía o terapia fotodinámica.

626
00:45:30,420 --> 00:45:35,079
Eso es que utilizan los fármacos que se activan con la luz

627
00:45:35,079 --> 00:45:38,960
y al activar con la luz sirve para el cáncer porque mata otras células.

628
00:45:40,539 --> 00:45:45,739
Al activarse con la luz mata las células, se reproducen unas reacciones químicas

629
00:45:45,739 --> 00:45:53,119
y se mata las células malas, cancerígenas, en fin.

630
00:45:53,239 --> 00:46:01,719
fototerapia fotodinámica. Bueno, el caso es que es otra patología del esófago y esto

631
00:46:01,719 --> 00:46:06,559
pues claro, los típicos tumores esofágicos también, que pueden ser benignos o malignos

632
00:46:06,559 --> 00:46:17,440
y lo que se va construyendo el esófago, digamos, se produce la disfagia, la obstrucción gradual

633
00:46:17,440 --> 00:46:20,780
y el tipo

634
00:46:20,780 --> 00:46:23,099
el más frecuente del esófago

635
00:46:23,099 --> 00:46:25,119
pues es el carcinoma del esófago

636
00:46:25,119 --> 00:46:26,159
el caso es que se va

637
00:46:26,159 --> 00:46:29,159
va saliendo un bulto

638
00:46:29,159 --> 00:46:31,400
ahí y se obstruye

639
00:46:31,400 --> 00:46:35,539
y ahora, ¿qué puede pasarle al estómago?

640
00:46:35,639 --> 00:46:37,119
pues tener gastritis

641
00:46:37,119 --> 00:46:39,460
que es una inflamación del estómago

642
00:46:39,460 --> 00:46:43,099
que ahora sabemos que puede ser

643
00:46:43,099 --> 00:46:44,940
puede producirse por

644
00:46:44,940 --> 00:46:45,960
helicobacter pylori

645
00:46:45,960 --> 00:47:10,619
que ya hemos estudiado que puede provocar incluso cáncer y causas también de la gastritis pues los antiinflamatorios, los esteroideos, el alcohol, quimioterapia, te sientes mal, malestar abdominal, te duele la tripa, náuseas y vómitos.

646
00:47:10,619 --> 00:47:18,940
Y el tratamiento, pues, si es Helicobacter pylori, los antibióticos y distintos fármacos.

647
00:47:22,079 --> 00:47:26,480
Uy, me voy al... Más del estómago, más del estómago.

648
00:47:27,679 --> 00:47:28,280
Úlceras.

649
00:47:29,679 --> 00:47:37,900
La mucosa gástrica, hay una pérdida de continuidad de la mucosa, hay unos agujeros, digamos, perdemos la mucosa ahí.

650
00:47:40,280 --> 00:47:42,980
Helicobacter pylori, eso también me apunto yo.

651
00:47:43,019 --> 00:47:51,340
Porque tenía úlceras gástricas, pero fue porque tenía este bicho y al final lo trataron y ya no tengo úlcera.

652
00:47:52,480 --> 00:48:11,019
Y bueno, pues puede ser el E. coli, el ácido gástrico, traumatismos o los fármacos, siempre los fármacos irritantes, pues pueden producir úlceras, gastritis, síntomas, dolor epigástrico, tratamiento, fármacos, antibióticos.

653
00:48:11,019 --> 00:48:20,559
Entonces aquí os pongo un dibujillo de muchas úlceras que pueden ser angular, perforada y sanguinolienta incluso.

654
00:48:21,420 --> 00:48:25,659
Muy divino todo, mira los agujeritos ahí y todo.

655
00:48:27,360 --> 00:48:34,340
Y los tumores gástricos que pueden ser neoplasias benignas o malignas.

656
00:48:36,400 --> 00:48:39,880
El licobacter pylori está relacionado con esto.

657
00:48:39,880 --> 00:48:43,360
Puesto en hombres mayores de 40

658
00:48:43,360 --> 00:48:47,579
Y el pronóstico es complicado

659
00:48:47,579 --> 00:48:50,980
Porque se descubre ya en fases tardías

660
00:48:50,980 --> 00:48:53,639
Puede ser asintomático

661
00:48:53,639 --> 00:48:57,380
Y los síntomas son

662
00:48:57,380 --> 00:48:59,579
Al ser asintomático

663
00:48:59,579 --> 00:49:00,559
O sea, si lo es

664
00:49:00,559 --> 00:49:03,719
Que claro, no te lo descubren

665
00:49:03,719 --> 00:49:04,579
Y a lo mejor ya está

666
00:49:04,579 --> 00:49:06,739
Cuando te descubren el tumor está avanzado

667
00:49:06,739 --> 00:49:09,639
Y tienen que operar y quitarte una parte

668
00:49:09,639 --> 00:49:13,320
en fin, no sé, es difícil

669
00:49:13,320 --> 00:49:15,360
hombre, si te hacen

670
00:49:15,360 --> 00:49:16,239
yo creo

671
00:49:16,239 --> 00:49:19,440
que si tienes algún síntoma

672
00:49:19,440 --> 00:49:20,880
ya te darán la endoscopia

673
00:49:20,880 --> 00:49:23,820
y lo verán

674
00:49:23,820 --> 00:49:25,719
descubrirán la masa

675
00:49:25,719 --> 00:49:28,320
no sé

676
00:49:28,320 --> 00:49:30,880
yo creo que

677
00:49:30,880 --> 00:49:33,239
tú no tienes síntomas

678
00:49:33,239 --> 00:49:33,619
pero

679
00:49:33,619 --> 00:49:37,480
puede ser asintomático

680
00:49:37,480 --> 00:49:59,639
Pero también puede sangrar todas estas cosas, dolor abdominal, heces negras, dificultad para deglutir, eructos, vómitos, que todas estas enfermedades así del tracto digestivo, pues las heces, o sea, se descubren porque por las heces se ensangren heces.

681
00:49:59,639 --> 00:50:03,280
sobre todo las del esófago

682
00:50:03,280 --> 00:50:04,699
y eso pues

683
00:50:04,699 --> 00:50:07,139
se te queda trancada la comida

684
00:50:07,139 --> 00:50:08,400
o sea impactaciones

685
00:50:08,400 --> 00:50:10,719
dolor abdominal

686
00:50:10,719 --> 00:50:13,000
náuseas, vómitos, todas estas

687
00:50:13,000 --> 00:50:14,159
y acabas

688
00:50:14,159 --> 00:50:17,139
mirándote por una cámara con el

689
00:50:17,139 --> 00:50:19,099
tubito, haciéndote la endoscopia

690
00:50:19,099 --> 00:50:21,440
y ahí descubren si tienes una úlcera

691
00:50:21,440 --> 00:50:22,320
si tienes

692
00:50:22,320 --> 00:50:25,639
un bulto

693
00:50:25,639 --> 00:50:26,519
todo esto

694
00:50:26,519 --> 00:50:29,280
pero sí que

695
00:50:29,280 --> 00:50:31,739
pueden que lo pillen en fases tardías

696
00:50:31,739 --> 00:50:33,719
y esto claro

697
00:50:33,719 --> 00:50:36,159
al técnico

698
00:50:36,159 --> 00:50:36,880
de anatomía

699
00:50:36,880 --> 00:50:38,539
que llega a la biopsia

700
00:50:38,539 --> 00:50:39,099
claro

701
00:50:39,099 --> 00:50:42,079
solo con mirarlo

702
00:50:42,079 --> 00:50:45,139
a veces te cogen biopsia

703
00:50:45,139 --> 00:50:47,639
te meten el tubito ese

704
00:50:47,639 --> 00:50:49,239
y el tubito lo mira

705
00:50:49,239 --> 00:50:51,400
y también te coge la biopsia

706
00:50:51,400 --> 00:50:53,460
normalmente se hace así

707
00:50:53,460 --> 00:50:55,880
yo creo que

708
00:50:55,880 --> 00:50:57,059
cuando me lo hicieron

709
00:50:57,059 --> 00:50:58,739
incluso me hicieron la biopsia

710
00:50:58,739 --> 00:51:03,059
O sea, así que te hacen la endoscopia

711
00:51:03,059 --> 00:51:05,199
Y luego la bioseas

712
00:51:05,199 --> 00:51:05,800
Por si acaso

713
00:51:05,800 --> 00:51:08,420
La mayoría de las veces es así

714
00:51:08,420 --> 00:51:15,269
Vale, y ahora veis el megacolon

715
00:51:15,269 --> 00:51:17,570
¿Cómo está?

716
00:51:18,429 --> 00:51:19,789
Qué gigantesco

717
00:51:19,789 --> 00:51:22,429
Pues esto es que el colon

718
00:51:22,429 --> 00:51:25,110
El megacolon se expande

719
00:51:25,110 --> 00:51:27,289
Distensión del colon

720
00:51:27,289 --> 00:51:30,349
Y tenemos

721
00:51:30,349 --> 00:51:33,090
Nuestra querida tripanosoma

722
00:51:33,090 --> 00:51:33,710
Astruzi

723
00:51:33,710 --> 00:51:37,989
que puede ser la enfermedad de Chagas

724
00:51:37,989 --> 00:51:40,309
que puede producir el megacolon

725
00:51:40,309 --> 00:51:43,650
obstrucciones por neoplasias

726
00:51:43,650 --> 00:51:47,449
claro, es que estoy pensando yo que

727
00:51:47,449 --> 00:51:51,489
estreñimiento, dolor, distensión abdominal

728
00:51:51,489 --> 00:51:54,969
estenosis, que es un ensanchamiento

729
00:51:54,969 --> 00:51:59,710
claro, si se produce una obstrucción

730
00:51:59,710 --> 00:52:02,690
a ver por donde sale la caca

731
00:52:02,690 --> 00:52:04,530
O sea, digamos

732
00:52:04,530 --> 00:52:06,170
Sí, sí, que

733
00:52:06,170 --> 00:52:08,570
A ver, construcciones por neoplasias

734
00:52:08,570 --> 00:52:10,969
Estenosis, distensión abdominal

735
00:52:10,969 --> 00:52:14,769
Joder, me está sentando

736
00:52:14,769 --> 00:52:16,550
Me está sentando este tema

737
00:52:16,550 --> 00:52:18,110
Sí, es que el digestivo

738
00:52:18,110 --> 00:52:20,150
Pues a mí me encanta, el digestivo me gusta mucho

739
00:52:20,150 --> 00:52:22,150
Sí, sí

740
00:52:22,150 --> 00:52:24,650
Tú estudias medicina, ¿qué especialidad te coges?

741
00:52:26,210 --> 00:52:29,070
O sea, no, yo quiero análisis clínicos

742
00:52:29,070 --> 00:52:30,989
Análisis clínicos

743
00:52:30,989 --> 00:52:33,190
Nada, o sea, yo no puedo con estas cosas

744
00:52:33,190 --> 00:52:37,150
Bueno, yo me cogería a lo mejor digestivo, me gusta

745
00:52:37,150 --> 00:52:39,110
No, a lo mejor

746
00:52:39,110 --> 00:52:40,730
Neurología, pero

747
00:52:40,730 --> 00:52:43,429
Y digestivo es que tiene muchas

748
00:52:43,429 --> 00:52:44,929
Enfermedades autoinmunes

749
00:52:44,929 --> 00:52:46,690
A mí me gusta lo de la inmunología

750
00:52:46,690 --> 00:52:49,389
Y entonces este, como tiene enfermedad de Crohn

751
00:52:49,389 --> 00:52:51,050
Y colitis ulcerosa

752
00:52:51,050 --> 00:52:51,929
Y eso no está mal

753
00:52:51,929 --> 00:52:54,389
Madre mía, yo nunca he visto

754
00:52:54,389 --> 00:52:56,769
O sea, yo no he visto ningún cadáver

755
00:52:56,769 --> 00:52:57,889
Ni nada de esto

756
00:52:57,889 --> 00:53:00,190
Y no me veo, ¿eh?

757
00:53:00,190 --> 00:53:03,010
no te ves, todo es acostumbrarse

758
00:53:03,010 --> 00:53:04,570
yo creo

759
00:53:04,570 --> 00:53:05,630
ah, que tú sí

760
00:53:05,630 --> 00:53:08,789
no, yo no he visto cadáveres tampoco

761
00:53:08,789 --> 00:53:11,050
pero quiero decirte que al final te da asco

762
00:53:11,050 --> 00:53:13,409
piensas que te da asco

763
00:53:13,409 --> 00:53:14,630
y al principio sí

764
00:53:14,630 --> 00:53:16,110
pero luego te acostumbras seguramente

765
00:53:16,110 --> 00:53:18,090
yo qué sé

766
00:53:18,090 --> 00:53:20,690
bueno, ya me estoy yendo

767
00:53:20,690 --> 00:53:22,969
por ejemplo, limpiar el pañal

768
00:53:22,969 --> 00:53:24,570
a un bebé, pues dices

769
00:53:24,570 --> 00:53:26,949
qué asco, pero lo haces 800.000 veces

770
00:53:26,949 --> 00:53:29,110
y ya es

771
00:53:29,110 --> 00:53:31,489
O un cirujano

772
00:53:31,489 --> 00:53:32,449
Ay, qué cosa abrir

773
00:53:32,449 --> 00:53:34,889
Y luego lo hacen y están hablando del partido

774
00:53:34,889 --> 00:53:36,429
Del Madrid y Barça, ¿sabes?

775
00:53:36,570 --> 00:53:37,349
Sí, sí

776
00:53:37,349 --> 00:53:39,050
Es rutina

777
00:53:39,050 --> 00:53:41,789
Te acostumbras a todo

778
00:53:41,789 --> 00:53:45,289
Bueno, las diverticulosis

779
00:53:45,289 --> 00:53:45,929
En el colon

780
00:53:45,929 --> 00:53:48,909
Aparecen divertículos

781
00:53:48,909 --> 00:53:49,849
Que son bolsas

782
00:53:49,849 --> 00:53:51,269
Mira, aquí se ven bien

783
00:53:51,269 --> 00:53:52,829
En la pared del colon

784
00:53:52,829 --> 00:53:55,170
Y entonces

785
00:53:55,170 --> 00:53:57,030
Bueno, esto también es asintomático, claro

786
00:53:57,030 --> 00:53:57,889
Tú no te enteras

787
00:53:57,889 --> 00:54:00,650
suele pasar en dietas con alto

788
00:54:00,650 --> 00:54:02,929
o sea tratamiento

789
00:54:02,929 --> 00:54:04,730
que comen poca fibra

790
00:54:04,730 --> 00:54:06,869
suele pasar esto en los divertículos

791
00:54:06,869 --> 00:54:09,150
entonces pues mejorando la dieta

792
00:54:09,150 --> 00:54:10,090
pues se puede

793
00:54:10,090 --> 00:54:12,550
mejorar el estado

794
00:54:12,550 --> 00:54:15,550
y bueno pues puede ser

795
00:54:15,550 --> 00:54:17,070
congénita o adquirida

796
00:54:17,070 --> 00:54:19,409
alteración de fibras

797
00:54:19,409 --> 00:54:21,469
musculares o del peristaltismo

798
00:54:21,469 --> 00:54:22,590
adquirida

799
00:54:22,590 --> 00:54:24,590
y nada

800
00:54:24,590 --> 00:54:26,769
se forman divertículos

801
00:54:26,769 --> 00:54:37,010
en la pared del colon. Obstrucción intestinal. Ocurre más en el intestino delgado y las

802
00:54:37,010 --> 00:54:51,030
causas son las hernias, adherencias intestinales, invaginaciones. Los vólvulos es como un retorcimiento

803
00:54:51,030 --> 00:54:58,969
del intestino, ¿vale? Sobre sí mismo. Eso es un bólogo. Sería como este dibujo. Ya

804
00:54:58,969 --> 00:55:07,210
aquí. Sí. Y bueno, pues te duele distensión abdominal, incapacidad para evacuar gases

805
00:55:07,210 --> 00:55:18,409
y lo que hará la cirugía. Vale, pues entonces ahí no puedes echar los gases. Se producen

806
00:55:18,409 --> 00:55:18,909
así

807
00:55:18,909 --> 00:55:21,849
vólvulos

808
00:55:21,849 --> 00:55:26,179
a ver

809
00:55:26,179 --> 00:55:29,519
impactación fecal, puede ser por

810
00:55:29,519 --> 00:55:30,400
parásitos

811
00:55:30,400 --> 00:55:35,159
etcétera

812
00:55:35,159 --> 00:55:38,139
las diarreas, claro, como olvidarse de las diarreas

813
00:55:38,139 --> 00:55:38,900
en el intestino

814
00:55:38,900 --> 00:55:41,800
pues aumenta la frecuencia

815
00:55:41,800 --> 00:55:43,579
volumen y fluidez de las heces

816
00:55:43,579 --> 00:55:45,920
y hay varios tipos de diarreas

817
00:55:45,920 --> 00:55:48,119
que son osmótica

818
00:55:48,119 --> 00:55:49,300
que

819
00:55:49,300 --> 00:55:51,679
que se producen

820
00:55:51,679 --> 00:55:53,880
o sea lo que hechas son

821
00:55:53,880 --> 00:56:01,579
sustancias no absorbibles, cuando empleas las antes tienes diarrea osmótica, la diarrea

822
00:56:01,579 --> 00:56:10,079
secretora que se produce por enterosinas bacterianas y la exudativa que es la que echa sangre, pus

823
00:56:10,079 --> 00:56:19,840
y leucocitos. Las patologías del intestino y todo esto los han viendo las heces, bueno

824
00:56:19,840 --> 00:56:21,480
en bioquímica lo harías

825
00:56:21,480 --> 00:56:22,739
Laura, ¿no?

826
00:56:24,039 --> 00:56:25,699
La sangre oculta leces

827
00:56:25,699 --> 00:56:27,900
este atorrea, todas estas

828
00:56:27,900 --> 00:56:28,400
cosas

829
00:56:28,400 --> 00:56:30,920
Sí, además que te llega

830
00:56:30,920 --> 00:56:32,460
te llega la muestra

831
00:56:32,460 --> 00:56:34,059
te llega la muestra

832
00:56:34,059 --> 00:56:37,099
en el tubito ese verde que la gente no sabe usar

833
00:56:37,099 --> 00:56:39,280
y está lleno de miel

834
00:56:39,280 --> 00:56:44,000
y orinas también hacías

835
00:56:44,000 --> 00:56:44,860
Sí

836
00:56:44,860 --> 00:56:47,119
y cuando venían negras

837
00:56:47,119 --> 00:56:47,860
o sea

838
00:56:47,860 --> 00:56:49,199
Ya, las... Sí.

839
00:56:50,840 --> 00:56:51,719
A ver...

840
00:56:51,719 --> 00:56:52,239
¿Poliuria?

841
00:56:52,820 --> 00:56:54,820
Bueno, la negra puede ser sangre.

842
00:56:56,420 --> 00:57:02,860
La orina, la sangre en heces, si procede del último...

843
00:57:03,739 --> 00:57:05,860
Son rojas cuando suelen proceder del ano.

844
00:57:08,000 --> 00:57:14,860
Y cuando provienen tenerse hemorragias más en otros sitios, en otros órganos, suelen ser negras.

845
00:57:14,860 --> 00:57:17,460
que no siempre es así

846
00:57:17,460 --> 00:57:20,380
y es chungo

847
00:57:20,380 --> 00:57:21,519
cuando tienes

848
00:57:21,519 --> 00:57:24,360
las heces negras o con sangre

849
00:57:24,360 --> 00:57:25,820
ya es complicado

850
00:57:25,820 --> 00:57:29,800
o sea, lo mejor

851
00:57:29,800 --> 00:57:31,420
que las tengas rojitas ahí

852
00:57:31,420 --> 00:57:33,139
de hemorroides y tal, pero

853
00:57:33,139 --> 00:57:35,599
y tampoco bueno

854
00:57:35,599 --> 00:57:37,059
pero sí, mejor así

855
00:57:37,059 --> 00:57:38,159
pero mejor así

856
00:57:38,159 --> 00:57:41,940
bueno, el intestino

857
00:57:41,940 --> 00:57:42,980
el apendicitis

858
00:57:42,980 --> 00:57:44,960
el apéndice del ciego

859
00:57:44,960 --> 00:57:54,820
que se inflama y a veces es difícil, no se sabe por qué, ocurre, causa desconocida

860
00:57:54,820 --> 00:58:05,900
y bueno, pues es dolor abdominal, hace muy intenso, vómitos, dolor intenso al caminar, malestar, vómitos, náuseas

861
00:58:05,900 --> 00:58:21,480
Y el tratamiento, pues la cirugía. Y aquí te ponen las fases. Fase normal, fase simple, cuando se pone fibrinoso, gangrenoso y ya perforación y todo.

862
00:58:28,170 --> 00:58:35,869
Más cosas del intestino. Es que hay un montón de patologías. Mala absorción, pues no absorbemos bien los nutrientes.

863
00:58:35,869 --> 00:58:42,230
causas pues de alteraciones de la digestión intraluminar

864
00:58:42,230 --> 00:58:47,570
por la mucosa o en el transporte del nutriente

865
00:58:47,570 --> 00:58:51,309
vale, pues absorbemos mal los nutrientes

866
00:58:51,309 --> 00:58:55,329
y que pasa, pues aparece sangre en las heces

867
00:58:55,329 --> 00:58:56,630
que se llama esteatorrea

868
00:58:56,630 --> 00:59:00,809
espumosas, espumosas es por la albúmina

869
00:59:00,809 --> 00:59:02,329
muchas veces por proteínas

870
00:59:02,329 --> 00:59:05,670
amarillentas o grisáceas

871
00:59:05,670 --> 00:59:16,929
y el tratamiento depende de la causa, síntoma de mala absorción, el Crohn, que aquí no lo he puesto, pero es autoinmune,

872
00:59:17,949 --> 00:59:33,409
que es una enfermedad inflamatoria crónica, tiene factor hereditario, tienes diarreas, dolor abdominal, fiebre, incluso retortijones,

873
00:59:33,409 --> 00:59:39,389
y bueno pues se trata con fármacos, dieta sana o incluso cirugía

874
00:59:39,389 --> 00:59:43,590
y bueno pues también ahora con inmunoterapia

875
00:59:43,590 --> 00:59:45,449
se puede tratar en la enfermedad de Crohn

876
00:59:45,449 --> 00:59:48,130
con anticuerpos monoclonales

877
00:59:48,130 --> 00:59:52,510
la colitis ulcerosa que también tiene componente autoinmune

878
00:59:52,510 --> 00:59:55,809
que son las úlceras

879
00:59:55,809 --> 00:59:59,849
y tienes diarreas igual

880
00:59:59,849 --> 01:00:12,389
El mucoide es una diarrea mucoide sanguinolienta que persiste un tiempo, luego remite y luego vuelve a aparecer y también se trata con fármacos o cirugía.

881
01:00:14,730 --> 01:00:26,369
Los tumores, tumores del intestino, pueden ser neoplasias, siempre hay en las patologías de todo este tracto digestivo, tumores en el esófago, en el intestino.

882
01:00:26,369 --> 01:00:39,550
¿Qué pasa? Pues que puedes tener anemia ferropénica, astenia, hemorragias ocultas y retortijones.

883
01:00:39,550 --> 01:00:41,610
claro, pierdes hierro

884
01:00:41,610 --> 01:00:43,309
por las hemorragias

885
01:00:43,309 --> 01:00:45,030
y

886
01:00:45,030 --> 01:00:47,210
dependiente de

887
01:00:47,210 --> 01:00:49,769
el tratamiento, pues según el grado

888
01:00:49,769 --> 01:00:50,550
que tengas

889
01:00:50,550 --> 01:00:51,969
y estirpar

890
01:00:51,969 --> 01:00:53,829
el tumor

891
01:00:53,829 --> 01:00:56,909
estirparlo

892
01:00:56,909 --> 01:00:59,389
salen los típicos

893
01:00:59,389 --> 01:01:00,269
pólipos así

894
01:01:00,269 --> 01:01:06,659
pólipo penduculado

895
01:01:06,659 --> 01:01:08,139
porque tiene aquí un pedúnculo

896
01:01:08,139 --> 01:01:10,800
y pues eso

897
01:01:10,800 --> 01:01:12,179
tumores intestinales

898
01:01:12,179 --> 01:01:15,599
y luego ahora vamos con el hígado, es que esto es muy largo

899
01:01:15,599 --> 01:01:18,599
el hígado, la insuficiencia hepática

900
01:01:18,599 --> 01:01:22,539
bien, pues el hígado no puede realizar bien su función

901
01:01:22,539 --> 01:01:26,039
¿por qué? porque hemos bebido mucho alcohol

902
01:01:26,039 --> 01:01:31,000
por el virus de la hepatitis B o C

903
01:01:31,000 --> 01:01:35,550
lesiones de por tóxicos

904
01:01:35,550 --> 01:01:39,369
¿y qué aparece en la insuficiencia hepática?

905
01:01:39,369 --> 01:01:42,369
pues aparece la ictericia

906
01:01:42,369 --> 01:02:04,389
Tericia, porque estaba la bilirrubina en la bilis y entonces acumula, baja albumina en la sangre, arañas vasculares, hiperamonemia, o sea, es que estas cosas, el amoníaco, o sea, los compuestos nitrogenados, pues hay que eliminarlos bien.

907
01:02:04,389 --> 01:02:12,809
hipogonadismo, ginecomastia en hombres, eso es las mamas,

908
01:02:13,449 --> 01:02:16,190
o sea, el típico común cáncer de mama en hombres,

909
01:02:17,690 --> 01:02:21,949
encefalopatía hepática, confusión, estupor y temblor aleteante.

910
01:02:23,010 --> 01:02:25,610
¿Cómo se trata la insuficiencia hepática?

911
01:02:26,150 --> 01:02:28,849
Un trasplante de hígado en el peor de los casos,

912
01:02:29,429 --> 01:02:33,449
y con farmacología para mejorarlo, dieta, ejercicio.

913
01:02:34,389 --> 01:03:06,380
Insuficiencia hepática, más cosas del hígado, la cirrosis, la cirrosis es cuando hay tejido fibroso y nódulos entre los hepatocitos que puede ser el alcoholismo lleva a la cirrosis y el virus de la hepatitis B o virus de la hepatitis C.

914
01:03:06,659 --> 01:03:10,760
Y tenemos debilidad, náuseas, vómitos.

915
01:03:12,059 --> 01:03:16,219
Primeramente se puede acumular grasa o la obesidad.

916
01:03:16,500 --> 01:03:24,280
Por ejemplo, si tienes ácido graso y entonces se produce la hepatomegalia.

917
01:03:25,440 --> 01:03:29,699
Luego se van formando cicatrices, es decir, la fibrosis.

918
01:03:31,400 --> 01:03:33,179
Se dañan las células.

919
01:03:33,179 --> 01:03:48,739
Y por último ya sería el endurecimiento de estas cicatrices y el hígado ya no funciona bien, incluso te pueden trasplantar, claro, tratamiento trasplante, así que no hay que beber mucho.

920
01:03:48,739 --> 01:03:52,719
A ver, me voy

921
01:03:52,719 --> 01:03:56,050
Más cosas

922
01:03:56,050 --> 01:03:57,329
Está muy callada Laura

923
01:03:57,329 --> 01:03:58,949
No me dices nada

924
01:03:58,949 --> 01:04:02,530
Bueno, si te sirve de repaso

925
01:04:02,530 --> 01:04:04,309
Y bueno, Yolanda

926
01:04:04,309 --> 01:04:06,269
Estará por ahí también

927
01:04:06,269 --> 01:04:07,650
Estáis calladitas

928
01:04:07,650 --> 01:04:09,429
Así os sirve

929
01:04:09,429 --> 01:04:11,309
Como ya sé que habéis hecho la tarea

930
01:04:11,309 --> 01:04:12,230
Y os la habéis mirado

931
01:04:12,230 --> 01:04:14,050
Pues os sirve ya de repaso

932
01:04:14,050 --> 01:04:17,909
Y bueno, pues el hígado

933
01:04:17,909 --> 01:04:18,570
La hepatitis

934
01:04:18,570 --> 01:04:21,409
Hepatitis es la inflamación del hígado

935
01:04:21,409 --> 01:04:24,550
que puede ser aguda o crónica

936
01:04:24,550 --> 01:04:29,769
y la hepatitis puede ser por un virus

937
01:04:29,769 --> 01:04:35,349
que puede ser vírica, A, B, C, D y E

938
01:04:35,349 --> 01:04:37,610
todos los tipos de hepatitis

939
01:04:37,610 --> 01:04:41,730
la hepatitis C por el virus de la hepatitis C

940
01:04:41,730 --> 01:04:46,030
bueno, os he puesto aquí algún dibujillo

941
01:04:46,030 --> 01:04:49,349
que pasa de estar normal hasta arciérrotico

942
01:04:49,349 --> 01:04:55,110
y este sería el último estadio ya

943
01:04:55,110 --> 01:04:58,650
y bueno pues la hepatitis B

944
01:04:58,650 --> 01:05:02,550
como se previene con el uso de preservativo

945
01:05:02,550 --> 01:05:05,329
y las vacunas que hay ahora

946
01:05:05,329 --> 01:05:08,889
y la C como se transmite por la sangre

947
01:05:08,889 --> 01:05:11,329
por ejemplo en drogadictos y eso

948
01:05:11,329 --> 01:05:13,909
pues habría, sí que puede haber

949
01:05:13,909 --> 01:05:17,989
antes que se compartieran las agujas

950
01:05:17,989 --> 01:05:21,030
el virus de la hepatitis C

951
01:05:21,030 --> 01:05:24,210
y he puesto aquí por tatuajes

952
01:05:24,210 --> 01:05:26,530
si no desinfectan bien

953
01:05:26,530 --> 01:05:28,010
o no te clavan las agujas

954
01:05:28,010 --> 01:05:28,510
o lo que sea

955
01:05:28,510 --> 01:05:29,630
se forma la higiene

956
01:05:29,630 --> 01:05:31,630
puede incluso por ahí

957
01:05:31,630 --> 01:05:34,329
ser una vía de transmisión

958
01:05:34,329 --> 01:05:37,010
vale, ahora están

959
01:05:37,010 --> 01:05:38,510
la gente amarilla

960
01:05:38,510 --> 01:05:42,750
los tumores también

961
01:05:42,750 --> 01:05:44,489
el cáncer de hígado

962
01:05:44,489 --> 01:05:46,130
también ahí te vicia

963
01:05:46,130 --> 01:05:48,809
entonces bueno, pues esta es otra

964
01:05:48,809 --> 01:05:59,050
que es la ictericia o hiperbilirrubinemia, que aumenta la bilirrubina en sangre por un defecto en su captación hepática.

965
01:06:00,570 --> 01:06:11,730
Y entonces las causas, los volumos estos que era cuando se retorcía sobre sí mismo el intestino, ciertos medicamentos,

966
01:06:11,730 --> 01:06:23,090
los hepatocitos están dañados, los síntomas, histericia, heces con mucho color, hipercoloreadas o bien blanquecinas, hipocólicas.

967
01:06:23,789 --> 01:06:28,130
La orina, claro, con bilirrubina también, hiperpigmentada, de color pardo.

968
01:06:28,670 --> 01:06:32,130
Todo esto, un examen en heces.

969
01:06:33,849 --> 01:06:36,130
Hepatitis, hepatitis, es que se...

970
01:06:36,130 --> 01:06:55,889
Vale, otra cosa que es importante, las piedrecitas en el hígado, litiasis biliar, bueno realmente es en la vesícula biliar, que se acumulan ahí, cristalizan, se forman cálculos biliales y luego no pueden salir por el conducto biliar,

971
01:06:55,889 --> 01:07:21,989
Es por cristales de colesterol, se acumulan la presencia de cálculos en las vías biliares y puede ser que se formen por el colesterol, los cristales de colesterol y síntomas asintomáticos en la vesícula biliar.

972
01:07:21,989 --> 01:07:31,349
Claro, la vesícula biliar no es internada, pero sientes dolor abdominal o bien cuando empieza a salir, pues el cólico biliar famoso que te empieza a doler.

973
01:07:32,989 --> 01:07:41,110
Tratamientos con fármacos, antiinflamatorios, ondas de choque y si no, pues cirugía.

974
01:07:46,980 --> 01:07:51,380
Colestasis, bilis, esto es de la bilis, detección de la bilis.

975
01:07:51,380 --> 01:08:12,519
Entonces, el conducto este donde se echaba la bilis llega al duodeno, pues está obstruido el colédoco y ¿qué ocurre? Pues que también te pones amarillo, estericia, prurito, picor, orina parda y heces blancas.

976
01:08:12,519 --> 01:08:26,819
Entonces está el colédoco obstruido en la colestasis y las heces blancas porque no puede salir la bilis.

977
01:08:28,000 --> 01:08:29,300
Más cosas.

978
01:08:30,899 --> 01:08:38,899
El hígado, tumores hepáticos, pueden ser neoplasias benignas o malignas y son las citis,

979
01:08:38,899 --> 01:08:50,680
que es cuando la cavidad abdominal se te hincha por líquido, la cavidad peritoneal, hay líquido

980
01:08:50,680 --> 01:08:57,199
en la cavidad peritoneal, eso es la ascitis. Y también los síntomas que tienes son dolor,

981
01:08:57,500 --> 01:09:10,060
fiebre, hepatomegalia, o sea se te hace el hígado más grande, esto es lo mismo, es que

982
01:09:10,060 --> 01:09:17,340
Primero se te pone un ácido graso, luego ocurre la fibrosis y luego ya la cirrosis cuando las cicatrices,

983
01:09:18,039 --> 01:09:23,579
cuando cicatriza todo y no perdida, es disfuncional.

984
01:09:24,479 --> 01:09:35,220
El páncreas. El páncreas es difícil, porque si tienes un cáncer de páncreas no hay salida ahí.

985
01:09:36,100 --> 01:09:47,640
Pancreatitis, enfermedad grave e inflamación del páncreas que se produce cuando los enzimas pancreáticos se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en el intestino delgado.

986
01:09:47,640 --> 01:09:55,840
O sea, los enzimas pancreáticos se activan en el páncreas, no en el intestino delgado.

987
01:09:55,840 --> 01:10:25,000
Entonces, se activan ahí las enzimas que pueden causar dolor abdominal y puede ser que se produzca de manera aguda por litiasis biliar o por alcohol, como siempre, el alcohol, litiasis biliar, es decir, las piedras en la vesícula, y crónica por alcohol.

988
01:10:25,840 --> 01:10:31,880
y tratamiento según la causa un cálculo biliar que bloquea el

989
01:10:31,880 --> 01:10:40,659
conducto pancreático entonces se inflama en páncreas y ahora vendrá tumores

990
01:10:40,659 --> 01:10:52,319
hepáticos ascitis tumores pancreatitis tumores pancreáticos que

991
01:10:52,319 --> 01:10:58,779
más del 90% de los pacientes fallecen por un tumor pancreático

992
01:10:58,779 --> 01:11:09,979
Y se caracteriza como todo por dolor abdominal, puede haber colestasis extrahepática y el tratamiento depende del grado.

993
01:11:10,880 --> 01:11:12,859
Entonces, pues un tumor en el páncreas.

994
01:11:16,159 --> 01:11:22,739
¿Y qué pasa también? Es importante la vena porta porque se pueden producir patologías vasculares.

995
01:11:22,739 --> 01:11:31,800
Hay una hipertensión portal que resulta que es que la presión sanguínea aumenta en el sistema venoso portal.

996
01:11:32,899 --> 01:11:44,199
Vale, hay aquí un... resulta que en el hígado llega la sangre por la arteria hepática, que llega muy oxigenada por los pulmones y tal,

997
01:11:44,920 --> 01:11:50,979
y entonces llega aquí, es un sistema de irrigación, que le lleva el oxígeno, perfecto.

998
01:11:50,979 --> 01:11:59,079
Y luego ahí está la vena porta, que es esta otra, que hay nutrientes que se tienen que reabsorber del intestino delgado,

999
01:11:59,800 --> 01:12:05,239
y entonces van por aquí, van al hígado a transformarse, a metabolizarse.

1000
01:12:06,180 --> 01:12:11,600
Y esta vena porta, pues estaría sin oxígeno, a rica en CO2.

1001
01:12:12,899 --> 01:12:18,000
Pues esta vena porta es la que puede aumentar la presión sanguínea

1002
01:12:18,000 --> 01:12:23,100
y conducir a esta patología de hipertensión portal.

1003
01:12:24,359 --> 01:12:29,859
Los síntomas son que se te pone grande esplenomegalia, el hígado.

1004
01:12:31,079 --> 01:12:34,680
Bueno, esplenomegalia es del intestino, no es hepatomegalia.

1005
01:12:35,579 --> 01:12:44,399
Esplenomegalia, agrandamiento del intestino, circulación colateral portosistémica y ascitis.

1006
01:12:44,399 --> 01:12:49,079
y el tratamiento es con dieta y con fármacos

1007
01:12:49,079 --> 01:12:50,579
y si no, pues con cirugía

1008
01:12:50,579 --> 01:12:53,779
que sepa que esto no caemos en la cuenta

1009
01:12:53,779 --> 01:12:56,659
pero que también ahí se puede aumentar la presión sanguínea

1010
01:12:56,659 --> 01:12:59,920
en la vena corta, es otra patología vascular

1011
01:12:59,920 --> 01:13:03,199
y esta es la ascitis

1012
01:13:03,199 --> 01:13:06,140
y como se ve

1013
01:13:06,140 --> 01:13:07,500
en un paciente

1014
01:13:07,500 --> 01:13:13,560
bueno, tú ya estás

1015
01:13:13,560 --> 01:13:18,060
psicosomatizando

1016
01:13:18,060 --> 01:13:19,479
psicosomatizando, sí

1017
01:13:19,479 --> 01:13:23,500
a ti no sé por qué te cuento tanta cosa

1018
01:13:23,500 --> 01:13:23,859
porque

1019
01:13:23,859 --> 01:13:26,859
si luego encima soy masoque y me gusta

1020
01:13:26,859 --> 01:13:29,479
pues mira este

1021
01:13:29,479 --> 01:13:31,140
superintestino que es

1022
01:13:31,140 --> 01:13:32,159
maravilloso

1023
01:13:32,159 --> 01:13:35,439
que ha sufrido una isquemia intestinal

1024
01:13:35,439 --> 01:13:39,340
y entonces

1025
01:13:39,340 --> 01:13:41,699
el flujo sanguíneo no llega bien

1026
01:13:41,699 --> 01:13:43,119
al intestino, isquemia

1027
01:13:43,119 --> 01:13:58,779
No llega bien el flujo sanguíneo. Por una obstrucción arterial, una estenosis y habrá que operar. Hay que operar y quitar el tejido muerto ahí.

1028
01:14:00,180 --> 01:14:13,520
Tratamiento o cirugía. Más patologías vasculares. La hemorragia digestiva. Bueno, esto es que sale sangre de los vasos sanguíneos.

1029
01:14:13,520 --> 01:14:19,720
una hemorragia, y entonces en cualquier zona del tubo digestivo, pues se produce una lesión

1030
01:14:19,720 --> 01:14:28,399
y hay sangre. Puedes vomitar sangre, que se llama hematemesis, las melenas, que son,

1031
01:14:28,399 --> 01:14:38,920
esta también es una, la típica, las heces de los alcohólicos, las melenas, muy negras,

1032
01:14:38,920 --> 01:14:42,060
así no duras

1033
01:14:42,060 --> 01:14:42,819
sino blandas

1034
01:14:42,819 --> 01:14:44,920
y tratamiento de cirugía

1035
01:14:44,920 --> 01:14:48,909
y vómito de sangre

1036
01:14:48,909 --> 01:14:50,329
ay madre mía

1037
01:14:50,329 --> 01:14:52,909
no, no

1038
01:14:52,909 --> 01:14:55,670
ay sangre

1039
01:14:55,670 --> 01:14:58,909
en matemesis

1040
01:14:58,909 --> 01:15:02,630
vale y ya os cuento el urinario

1041
01:15:02,630 --> 01:15:04,350
y acabo esto y luego pasamos

1042
01:15:04,350 --> 01:15:06,109
a la coagulación y todo eso

1043
01:15:06,109 --> 01:15:07,130
porque esto es muy fácil

1044
01:15:07,130 --> 01:15:09,050
y yo creo que

1045
01:15:09,050 --> 01:15:12,229
además la cosa de anatomía

1046
01:15:12,229 --> 01:15:14,369
ya lo sabéis de otros cursos y de todo

1047
01:15:14,369 --> 01:15:16,329
el sistema urinario

1048
01:15:16,329 --> 01:15:18,470
compuesto por

1049
01:15:18,470 --> 01:15:20,430
riñones, uréteres

1050
01:15:20,430 --> 01:15:21,829
vejiga y uretra

1051
01:15:21,829 --> 01:15:24,189
¿qué hace? expulsa

1052
01:15:24,189 --> 01:15:25,890
los productos de desecho del metabolismo

1053
01:15:25,890 --> 01:15:28,250
y sustancias que son tóxicas

1054
01:15:28,250 --> 01:15:30,189
y los que estamos por la orina

1055
01:15:30,189 --> 01:15:32,149
también filtra la sangre

1056
01:15:32,149 --> 01:15:33,770
se filtra la sangre en los riñones

1057
01:15:33,770 --> 01:15:36,149
regular el metabolismo

1058
01:15:36,149 --> 01:15:38,430
hídrico, ¿vale? por el sistema

1059
01:15:38,430 --> 01:15:41,949
hormonal, la vasopresina

1060
01:15:41,949 --> 01:15:45,310
y luego además

1061
01:15:45,310 --> 01:15:50,130
EPO, participa en la formación de eritrocitos

1062
01:15:50,130 --> 01:15:54,329
resulta que se puede secretar

1063
01:15:54,329 --> 01:15:58,409
eritropoietina, entonces el sistema

1064
01:15:58,409 --> 01:16:01,210
urinario, los riñones también participan en

1065
01:16:01,210 --> 01:16:06,109
la formación de eritrocitos y la orina pues nos da

1066
01:16:06,109 --> 01:16:12,850
mucha información sobre patologías también del sistema urinario. Los riñones en forma

1067
01:16:12,850 --> 01:16:20,590
de habichuela, los principales órganos del sistema urinario, donde están situados en

1068
01:16:20,590 --> 01:16:26,710
la parte superior trasera de la pared de la cavidad abdominal, ambos lados de la columna

1069
01:16:26,710 --> 01:16:34,090
y bueno, pues en la última vértebra torácica y las tres primeras lumbares. El derecho más

1070
01:16:34,090 --> 01:16:43,279
abajo que el izquierdo y arriba de los riñones están las glándulas suprarrenales y bueno

1071
01:16:43,279 --> 01:16:50,039
la anatomía un poco del riñón es que está formada por una cápsula, luego tiene la corteza

1072
01:16:50,039 --> 01:16:56,520
y luego tiene la médula que es esta, la corteza, aquí en la corteza hay unas columnas que

1073
01:16:56,520 --> 01:17:03,119
serían estas digamos invaginaciones, esta sería la cápsula, esta sería la corteza

1074
01:17:03,119 --> 01:17:11,819
y hay aquí unas pirámides renales, estas, que se llaman también pirámides de Malpighi

1075
01:17:11,819 --> 01:17:27,909
y la médula, que es la parte más pálida, está compuesta la médula por las pirámides.

1076
01:17:27,909 --> 01:17:37,130
y, ¿qué más? Estas, digamos que se desembocan en la pelvis, ¿vale?

1077
01:17:37,189 --> 01:17:44,430
Las papilas se continúan con los cálices renales que confluyen en la pelvis renal, que sería esta.

1078
01:17:44,430 --> 01:17:48,649
Y de la pelvis renal ya va, vamos al ureter.

1079
01:17:49,750 --> 01:17:55,430
Entonces está formado por corteza y médula.

1080
01:17:55,430 --> 01:18:21,920
En la corteza las columnas dividen la médula en pirámides renales y la médula es más interna, más pálida y la médula está compuesta por pirámides y desembocan en la pelvis renal.

1081
01:18:21,920 --> 01:18:39,600
A ver, voy a ver si veo. Vale, aquí pone corteza, médula, con las pirámides, los cálices. A ver si tengo alguna otra foto. Vale, no, ya paso a la nefrona.

1082
01:18:39,600 --> 01:18:44,600
La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón.

1083
01:18:45,619 --> 01:18:53,100
Luego tengo otras fotos, pero está formada por el corpúsculo renal y luego por el sistema tubular.

1084
01:18:53,819 --> 01:18:59,260
El corpúsculo renal está formada por un glóbulo renal y la cápsula de Bowman.

1085
01:19:02,149 --> 01:19:10,329
Y en el sistema tubular tenemos un tubo contorneado, túbulo contorneado proximal, otro túbulo contorneado distal

1086
01:19:10,329 --> 01:19:13,689
y estos dos túbulos se unen por el asa de hende.

1087
01:19:16,229 --> 01:19:17,210
Mira, aquí lo vemos.

1088
01:19:17,989 --> 01:19:21,289
Esto os tiene que sonar de la nefrona.

1089
01:19:21,649 --> 01:19:24,510
Pues el glomérulo con la cápsula de Bobman.

1090
01:19:25,390 --> 01:19:33,130
Luego por aquí el tubo contorneado proximal, el asa de hende, el tubo contorneado distal

1091
01:19:33,130 --> 01:19:35,529
y ahí esto va a parar al tubo colector.

1092
01:19:35,689 --> 01:19:37,569
Ya la orina va a salir por el tubo colector.

1093
01:19:40,760 --> 01:19:48,880
Los ureteres salen desde la pelvis renal, recogen la orina allí y la transportan a la vejiga urinaria.

1094
01:19:49,659 --> 01:19:50,800
Luego sale por la uretra.

1095
01:19:52,500 --> 01:19:57,100
La vejiga, almacenamos la orina, la vejiga, y está compuesta por urotelio.

1096
01:19:57,100 --> 01:20:06,380
Por eso, cuando hacemos un sedimento urinario, vemos las células uroteliares del epitelio,

1097
01:20:06,380 --> 01:20:09,539
células escamosas

1098
01:20:09,539 --> 01:20:13,279
del urotelio

1099
01:20:13,279 --> 01:20:19,079
hay células digamos escamosas

1100
01:20:19,079 --> 01:20:21,020
y otras células uroteliales

1101
01:20:21,020 --> 01:20:23,659
que son circulares, no son como las escamosas

1102
01:20:23,659 --> 01:20:27,939
lo que quiero decir es que pueden salir en un análisis de orina

1103
01:20:27,939 --> 01:20:30,500
pueden ver estas células del urotelio

1104
01:20:30,500 --> 01:20:35,159
la orina sale hacia la uretra por el esfínter vesical

1105
01:20:35,159 --> 01:20:38,460
pedagogo

1106
01:20:38,460 --> 01:20:39,819
que eso ya lo he hecho

1107
01:20:39,819 --> 01:20:43,140
la uretra es la última porción

1108
01:20:43,140 --> 01:20:44,739
del sistema urinario

1109
01:20:44,739 --> 01:20:45,939
y entonces

1110
01:20:45,939 --> 01:20:49,100
transporta la orina desde la vejiga

1111
01:20:49,100 --> 01:20:50,819
urinaria hasta el exterior

1112
01:20:50,819 --> 01:20:53,140
y tenemos una uretra masculina

1113
01:20:53,140 --> 01:20:54,260
y una uretra femenina

1114
01:20:54,260 --> 01:20:55,680
la masculina es más

1115
01:20:55,680 --> 01:20:57,619
más grande

1116
01:20:57,619 --> 01:21:00,720
esta es la femenina de 4 centímetros

1117
01:21:00,720 --> 01:21:02,399
o así y la otra pues está

1118
01:21:02,399 --> 01:21:03,680
de 20 centímetros

1119
01:21:03,680 --> 01:21:06,439
ahí la uretra

1120
01:21:06,439 --> 01:21:25,979
¿Y cómo se forma la orina? Pues hay varias fases, una filtración glomerular y luego habrá reabsorción tubular y secreción tubular, bueno secreción, entonces filtración, reabsorción y secreción.

1121
01:21:25,979 --> 01:21:46,899
La filtración ocurre en los glomérulos, que están rellenos de capilares y entonces llega la sangre y se filtra el plasma, hay compuestos en el plasma que nos interesan, entonces se filtra la sangre ahí.

1122
01:21:46,899 --> 01:21:54,260
Permite el paso de líquido a insolutos de poco tamaño

1123
01:21:54,260 --> 01:21:57,439
Como sodio, que están disueltos en el plasma

1124
01:21:57,439 --> 01:22:02,039
Filtración glomerular, filtración de la sangre y los glomerulos

1125
01:22:02,039 --> 01:22:04,619
Reabsorción tubular

1126
01:22:04,619 --> 01:22:08,739
A veces nos llegan ahí las cosas de la sangre

1127
01:22:08,739 --> 01:22:10,920
Pero nos interesa quedárnoslas

1128
01:22:10,920 --> 01:22:15,840
Otras no, otras continuarán por los túbulos hasta el tubo colector

1129
01:22:15,840 --> 01:22:24,300
pero hay a lo mejor sodio, potasio, algunos aminoácidos

1130
01:22:24,300 --> 01:22:27,760
que vuelven a la circulación sanguínea

1131
01:22:27,760 --> 01:22:30,039
esto es la reabsorción tubular

1132
01:22:30,039 --> 01:22:34,000
como la glucosa, sodio, calcio, fosfato

1133
01:22:34,000 --> 01:22:38,180
y sin embargo va a haber otras cosas que no interesen

1134
01:22:38,180 --> 01:22:40,539
que sean tóxicas, compuestos nitrogenados

1135
01:22:40,539 --> 01:22:43,100
y entonces se van a secretar

1136
01:22:43,100 --> 01:23:10,619
Vale, entonces, pues pasaremos de secreción, ya por aquí, digamos que aquí se produce la reabsorción tubular, en el tubo contorneado proximal y ya en el, por aquí ya va saliendo, digamos, en el tubulo contorneado distal, se va secretando.

1137
01:23:10,619 --> 01:23:14,500
y bueno, esto sirve también

1138
01:23:14,500 --> 01:23:16,420
claro, esa secreción de protones

1139
01:23:16,420 --> 01:23:17,520
para regular el pH

1140
01:23:17,520 --> 01:23:19,739
situaciones para

1141
01:23:19,739 --> 01:23:22,399
regulamos el pH sanguíneo

1142
01:23:22,399 --> 01:23:24,159
para no tener alcalosis, acidosis

1143
01:23:24,159 --> 01:23:26,159
secretamos más protones

1144
01:23:26,159 --> 01:23:28,819
o reabsorbemos bicarbonato

1145
01:23:28,819 --> 01:23:29,720
todo esto lo hace

1146
01:23:29,720 --> 01:23:32,859
el riñón

1147
01:23:32,859 --> 01:23:35,319
mantener la homeostasis

1148
01:23:35,319 --> 01:23:37,840
vale, más cosas

1149
01:23:37,840 --> 01:23:38,920
siempre le doy al revés

1150
01:23:38,920 --> 01:23:42,300
Vale, tenemos la filtración

1151
01:23:42,300 --> 01:23:44,319
Desde la sangre hasta la

1152
01:23:44,319 --> 01:23:46,460
Cásula de Borgman, aquí en el glomerulo

1153
01:23:46,460 --> 01:23:48,220
La reabsorción

1154
01:23:48,220 --> 01:23:49,979
Sí, dime, te vas a bajar al perro o algo

1155
01:23:49,979 --> 01:23:51,300
Sí, sí, sí

1156
01:23:51,300 --> 01:23:53,979
Vale, pues nada

1157
01:23:53,979 --> 01:23:55,600
Bájale, yo termino el tema

1158
01:23:55,600 --> 01:23:56,899
Vale, genial

1159
01:23:56,899 --> 01:24:00,260
Adiós, chao

1160
01:24:00,260 --> 01:24:02,220
Vale, reabsorción

1161
01:24:02,939 --> 01:24:04,420
Por aquí, por aquí, por aquí

1162
01:24:04,420 --> 01:24:05,960
Y secreción

1163
01:24:05,960 --> 01:24:08,039
Desde la sangre hasta los túbulos renales

1164
01:24:08,039 --> 01:24:14,800
Y por último la excreción por la pelvis renal hacia el urete. Así se forma la orina.

1165
01:24:16,420 --> 01:24:21,899
Hepatología renal. Pues una insuficiencia renal que puede ser aguda o crónica.

1166
01:24:23,140 --> 01:24:32,840
La insuficiencia renal es la incapacidad de los riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo.

1167
01:24:32,840 --> 01:24:41,699
Vale, no se puede, es grave porque no podemos eliminar los residuos

1168
01:24:41,699 --> 01:24:49,560
Entonces, pues es una patología grave

1169
01:24:49,560 --> 01:24:55,539
Estoy refiriendo a que a lo mejor tienes que hacerte diálisis o bien un trasplante

1170
01:24:55,539 --> 01:25:00,899
Puede ser aguda, el deterioro es rápido e irreversible

1171
01:25:00,899 --> 01:25:03,579
por obstrucciones, necrosis

1172
01:25:03,579 --> 01:25:05,340
y esto era lo que decía Laura

1173
01:25:05,340 --> 01:25:06,859
que había una prerrenal aquí

1174
01:25:06,859 --> 01:25:08,899
otra renal y otra posrenal

1175
01:25:08,899 --> 01:25:11,899
dependiendo de donde ocurra

1176
01:25:11,899 --> 01:25:16,430
y la crónica

1177
01:25:16,430 --> 01:25:18,069
ya es irreversible

1178
01:25:18,069 --> 01:25:19,649
ya las nefronas

1179
01:25:19,649 --> 01:25:21,750
hemos perdido nefronas

1180
01:25:21,750 --> 01:25:23,689
se ha producido un deterioro progresivo

1181
01:25:23,689 --> 01:25:25,869
y las causas pueden ser

1182
01:25:25,869 --> 01:25:28,369
diabetes mellitus, hipertensión arterial

1183
01:25:28,369 --> 01:25:29,670
glomerulonefritis

1184
01:25:29,670 --> 01:25:31,609
quistes renales

1185
01:25:31,609 --> 01:25:39,109
y la manifestación, no hay manifestaciones hasta que no perdemos el 70% de las nefronas

1186
01:25:39,109 --> 01:25:43,310
pero puede ser poliuria o nicturia que te levantas muchas veces por la noche

1187
01:25:43,310 --> 01:25:49,329
y hay un síndrome que es el síndrome urémico-hemolítico

1188
01:25:49,329 --> 01:25:54,069
que es acumular la uremia y creatinina

1189
01:25:54,069 --> 01:26:03,560
y pues es una manifestación de esta insuficiencia crónica.

1190
01:26:06,090 --> 01:26:11,270
La glomerulonefritis es justo ocurre en el loberulo.

1191
01:26:11,270 --> 01:26:16,270
Entonces es una inflamación del loberulo y puede ser una causa autoinmune

1192
01:26:16,829 --> 01:26:24,409
que se produce sangre en la orina, proteína en la orina, una lesión renal aguda crónica

1193
01:26:24,409 --> 01:26:31,409
y podemos presentar un síndrome nefrótico o nefrítico.

1194
01:26:33,069 --> 01:26:36,029
Entonces, proteínas en la orina y sangre en la orina.

1195
01:26:38,250 --> 01:26:41,869
Hay diferencias entre un síndrome nefrítico y otro nefrótico

1196
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y es que, bueno, en el nefrítico hay una inflamación,

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en el nefrótico no hay inflamación.

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En ambos hay sangre y proteínas en la orina.

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Lo voy a poner aquí. Ambos hay sangre y proteínas en la orina. Lo que pasa que en el nefrótico, si veis aquí un perrito, hay muchísimas más proteínas en la orina que en el nefrítico.

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edema en las dos

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pero en el nefrótico

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hay poca

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albumina en la sangre

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y hay hiperlipidemia

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en este caso no, en el nefrítico

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hematuria en los dos

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y este en el nefrítico

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se acumula

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y gea

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en los hepatocitos

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Entonces es una enfermedad de Berger. Hay un poco de diferencias, aunque los dos cursan con sangre en la orina y proteínas en la orina, pues hay diferentes, aquí son más proteínas, hay lipemia, hay alguna anemia,

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Mientras que en este caso es por inflamación y por la enfermedad de Berger.

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Y otras patologías urinarias, pues pielonefritis, que es la inflamación de la pelvis renal y pánico renal, por infecciones, síntomas fiebres altas, dolor lumbar, dolor admisionar y se trata con antibióticos.

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También pueden aparecer quistes renales, causas congénitas o adquiridas y se produce insuficiencia renal crónica por los quistes renales.

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Litiasis, no solo hay cálculos en la vesícula biliar sino que también las hay en los riñones o vías urinarias.

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Entonces, ¿cómo ocurre esto? Pues que en la orina hay bastante cristal, hay cristales, se forman cristales, se altera el pH urinario y, bueno, los síntomas son dolor, riesgo de infección, nefropatía obstructiva y el tratamiento es beber mucha agua, fármacos o cirugía.

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y ya acabo casi la cistitis que se produce por una infección en la orina

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pues con dolor al orinar, mucha micción, turbidez en la orina, olor intenso y característico

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y el tratamiento es con antibióticos

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y pues sobre todo siempre hay tumores, tumores malignos o meninos

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y el más frecuente es el tumor de la vejiga

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se caracteriza por hematuria

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sin dolor

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y ya está, ya ha terminado

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por muy largo es esto

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voy a ver, bueno voy a cortar la grabación

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y me voy a despedir de ti Yolanda