1
00:00:04,269 --> 00:00:12,169
Hola TAPS, ¿qué tal estáis? Vamos ya a por el último apartado del tema 5 de ejecución de la intervención

2
00:00:12,169 --> 00:00:15,130
que hemos visto lo que son los protocolos y los registros.

3
00:00:15,269 --> 00:00:18,769
En primer lugar, el protocolo de higiene personal.

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00:00:19,289 --> 00:00:24,629
Es muy importante en este apartado respetar las costumbres e intimidad de las personas.

5
00:00:24,890 --> 00:00:31,269
Imaginaros que una persona desconocida tuviera que asearos, veros desnudo, maripuraros, limpiaros el pañal...

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00:00:31,269 --> 00:00:38,109
para ello también hay que potenciar la autonomía todo lo que la persona sea capaz de hacer por ella

7
00:00:38,109 --> 00:00:44,289
misma no lo voy a hacer yo en el protocolo de higiene el secado y la hidratación de la piel

8
00:00:44,289 --> 00:00:52,270
son fundamentales para prevenir las úlceras por presión y la persona debe de vestirse siempre con

9
00:00:52,270 --> 00:00:58,229
ropa limpia y seca en el protocolo de higiene se suele anotar pues si se ha lavado el pelo

10
00:00:58,229 --> 00:01:02,630
cortado las uñas, de aseo que será realizado, lavado de dientes.

11
00:01:03,070 --> 00:01:08,250
Otro protocolo que utilizáis habitualmente es el de incontinencias.

12
00:01:08,450 --> 00:01:11,650
También se suele llamar ayudas a la eliminación.

13
00:01:12,150 --> 00:01:16,930
Este protocolo es importante porque hay veces que se puede prevenir la incontinencia

14
00:01:16,930 --> 00:01:22,750
entrenando a la persona como a los niños pequeños que identifique si tiene ganas de ir al baño,

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00:01:23,969 --> 00:01:27,609
recordarle frecuentemente que vaya para que no se le escape.

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00:01:27,609 --> 00:01:34,950
Es importante en el registro de ayudas a la eliminación especificar si se le ha cambiado el pañal, si lleva pañal

17
00:01:34,950 --> 00:01:43,650
Puede llevar colector, puede simplemente requerir que le acompañes al cuarto de baño para sentarse, levantarse o limpiarse

18
00:01:43,650 --> 00:01:46,569
O ponerle un orinal o una cuña en la cama

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00:01:46,569 --> 00:01:51,370
En este protocolo también es muy importante respetar la intimidad

20
00:01:51,370 --> 00:01:53,670
A quien le gusta que le acompañen al baño

21
00:01:53,670 --> 00:01:54,969
Medicación

22
00:01:54,969 --> 00:01:59,150
Nuestros usuarios toman medicación prácticamente a diario

23
00:01:59,150 --> 00:02:04,329
Y es un protocolo que hay que tener muy en cuenta porque puede resultar muy peligroso

24
00:02:04,329 --> 00:02:08,669
Por ejemplo, si yo me equivoco y le doy una medicación de una persona a otra

25
00:02:08,669 --> 00:02:10,229
Puedo hacer que acabe en el hospital

26
00:02:10,229 --> 00:02:14,770
Por eso el médico siempre deja muy especificado el nombre de la persona

27
00:02:14,770 --> 00:02:17,710
Y cómo se llama la medicina, el fármaco

28
00:02:17,710 --> 00:02:21,229
Cuánto hay que tomar, una pastilla, media

29
00:02:21,229 --> 00:02:23,509
Y cómo hay que administrarlo

30
00:02:23,509 --> 00:02:27,030
Hay pastillas que son sublinguales, debajo de la lengua.

31
00:02:27,430 --> 00:02:28,909
Hay otras que son inhaladas.

32
00:02:29,110 --> 00:02:32,469
Hay medicinas que se dan con una jeringuilla o es un jarabe.

33
00:02:32,889 --> 00:02:35,210
Y otras que son simplemente echar un poco de crema.

34
00:02:35,590 --> 00:02:38,990
Las más divertidas, las rectales, que hay que introducirlas por el ano.

35
00:02:39,729 --> 00:02:44,250
Yo tengo que poner la fecha y la hora en la que le he dado esa medicina.

36
00:02:44,849 --> 00:02:51,729
Os aviso, la medicina la suelen preparar las o los dues, los diplomados universitarios en enfermería.

37
00:02:51,729 --> 00:02:56,229
vosotros os encarguéis de administrarlas en el momento de la comida.

38
00:02:56,729 --> 00:03:00,050
Si ocurre cualquier incidencia, por ejemplo la persona vomita,

39
00:03:00,189 --> 00:03:01,810
pues hay que hacérselo saber al médico.

40
00:03:01,949 --> 00:03:04,990
A lo mejor es necesario darle otra vez esa medicación.

41
00:03:05,330 --> 00:03:07,889
O se niega a tomarla, pues tiene que tomarla.

42
00:03:08,050 --> 00:03:11,189
A veces la persona está como muy ausente cuando le vas a dar la medicación

43
00:03:11,189 --> 00:03:14,490
y dices, uy, tiene un lapsus, le puede estar pasando algo.

44
00:03:14,889 --> 00:03:17,870
El protocolo estrella es el de úlceras por presión.

45
00:03:17,870 --> 00:03:21,270
Sé que en atención higiénica ya lo habéis trabajado.

46
00:03:21,270 --> 00:03:30,409
Es muy importante prevenirlas porque las úlceras por presión es muy fácil que aparezcan y es muy difícil que desaparezcan, curarlas.

47
00:03:31,030 --> 00:03:36,129
Para ello tenéis que tener en cuenta las movilizaciones y los cambios posturales.

48
00:03:36,770 --> 00:03:43,689
La persona también, la higiene es muy importante que no se le queden las zonas húmedas y que la piel esté hidratada.

49
00:03:43,689 --> 00:03:54,210
Se dan dietas hiperproteicas y si hay que usar cualquier producto de apoyo, sea un cojín, un colchón anti-escaras, cualquier producto también.

50
00:03:55,189 --> 00:04:02,389
Nosotros cuando hacemos la higiene solemos ver a la persona desnuda y podemos observar cómo está el estado de la úlcera.

51
00:04:02,789 --> 00:04:05,990
Está de 1, 2 o grado 1, 2, 3, 4.

52
00:04:05,990 --> 00:04:16,129
En esa plantilla que veis en pantalla, pues tú vas haciendo la X donde veas que tiene la úlcera para que luego el médico o los enfermeros lo valoren.

53
00:04:16,889 --> 00:04:27,170
Caídas. Las personas mayores se caen y eso hace que a veces acaben siendo dependientes, una rotura de cadera, hay que llevar un andador, una silla de ruedas...

54
00:04:27,170 --> 00:04:33,089
Entonces, normalmente se hace una prevención, el protocolo de prevención es

55
00:04:33,089 --> 00:04:39,550
hay que quitar alfombras, la persona tiene que llevar un zapato que sea de velcro o cómodo,

56
00:04:39,550 --> 00:04:45,310
no con cordones o chanclas, hay que poner barandillas en el baño, en los pasillos,

57
00:04:45,889 --> 00:04:49,829
tiene que haber suficiente iluminación para no tropezarse,

58
00:04:50,389 --> 00:04:55,089
a veces las personas que están muy medicadas están como aturdidas, también se pueden caer,

59
00:04:55,089 --> 00:05:10,970
Todo eso hay que tenerlo en cuenta y si por desgracia ocurre la caída, entonces en el registro de caídas yo voy a ir anotando por qué, cuándo, cómo, quién estaba, qué ha pasado para que esa persona se caiga para intentar evitarlo.

60
00:05:10,970 --> 00:05:17,509
sujeciones contenciones. ¿En qué consisten estas dos palabras? Ojo, sujeciones solo con una C,

61
00:05:17,850 --> 00:05:24,110
que yo siempre lo pongo con dos y está mal. Las sujeciones es emplear sistemas de inmovilización

62
00:05:24,110 --> 00:05:29,670
mecánicos para que la persona no pueda mover una parte de su cuerpo o toda. En la foto ves que

63
00:05:29,670 --> 00:05:38,269
están atados de manos, tobillos, cintura, a veces hasta cuello. Puede ser por varios motivos, porque

64
00:05:38,269 --> 00:05:43,629
la persona se desorienta. Entonces, si yo me desoriento, pues para que no me pierda,

65
00:05:44,009 --> 00:05:49,029
para que no salga del centro, por las noches, para que no me levante, si soy noctángulo,

66
00:05:49,290 --> 00:05:54,009
me pueden poner un cinturón. Hay veces también que hay personas que van en sillas de ruedas

67
00:05:54,009 --> 00:05:59,350
y no controlan el tronco. Entonces, si no le pones un cinturón ancho, se van resbalando,

68
00:05:59,449 --> 00:06:04,370
resbalando, resbalando, pum, y se caen. Entonces, para eso están esos tipos de cinturones.

69
00:06:04,370 --> 00:06:07,089
Otro tipo de contención es menos agradable

70
00:06:07,089 --> 00:06:09,990
Cuando hay una actitud agitada o violenta

71
00:06:09,990 --> 00:06:12,649
Para proteger a la persona de sí mismo

72
00:06:12,649 --> 00:06:15,610
O proteger a las personas que están a su alrededor

73
00:06:15,610 --> 00:06:18,389
O bien a veces se le da una medicación

74
00:06:18,389 --> 00:06:20,149
O también se le ata

75
00:06:20,149 --> 00:06:22,649
Cuando digo lo de atar no penséis que son cuerdas

76
00:06:22,649 --> 00:06:25,709
Son unas tintas, unos guantes, unas manoplas

77
00:06:25,709 --> 00:06:29,170
A veces cuando hay que darte algún tipo de medicación

78
00:06:29,170 --> 00:06:31,610
Y te revuelves pues también para poner una sonda

79
00:06:31,610 --> 00:06:32,449
O los sueros

80
00:06:33,410 --> 00:06:36,310
Es quizá para mí el protocolo más difícil de llevar.

81
00:06:36,829 --> 00:06:38,910
Siempre hay que informar a la persona y tranquilizarla.

82
00:06:39,069 --> 00:06:44,050
Mira, te vamos a poner esta sujeción, esta contención por tu seguridad, para que no te caigas.

83
00:06:44,490 --> 00:06:46,649
Y eso no lo podemos hacer porque sí, porque queramos.

84
00:06:46,649 --> 00:06:51,829
El médico lo tiene que prescribir, porque si no, eso sería maltrato institucional.

85
00:06:52,129 --> 00:06:55,310
El protocolo de nutrición e hidratación es otro habitual.

86
00:06:55,870 --> 00:06:58,889
En ese protocolo se pueden tomar medidas generales,

87
00:06:58,970 --> 00:07:01,730
que es que todo el mundo tenga una dieta variada, adecuada,

88
00:07:01,730 --> 00:07:07,689
las hacen los nutricionistas, luego hay medidas destinadas a personas con factores de riesgo,

89
00:07:08,069 --> 00:07:10,790
son lo que se llaman las dietas terapéuticas.

90
00:07:10,970 --> 00:07:17,470
Por ejemplo, si yo soy alérgico al gluten, dieta será anti-gluten, o si soy diabético, no tendré azúcar.

91
00:07:18,029 --> 00:07:25,050
Luego también hay medidas muy específicas, pues hay personas que necesitan productos de apoyo especiales,

92
00:07:25,089 --> 00:07:30,670
pues una sonda, una cuchara, un plato, lo vimos en el tema 3, un plato engrosado,

93
00:07:30,670 --> 00:07:38,870
o incluso que un apoyo humano, que haya alguien machacando, triturando y dando a cucharitas o con una jeringuilla esa comida.

94
00:07:39,490 --> 00:07:45,769
Es muy importante en el registro de nutrición y datación anotar si hay alguna incidencia.

95
00:07:46,050 --> 00:07:52,490
Igual que acabamos de hablar en el de medicación, si ha habido una náusea, un vómito, una inapetencia,

96
00:07:52,649 --> 00:07:57,490
si vemos que la persona se le ha quitado las ganas de comer, maltrato institucional.

97
00:07:57,490 --> 00:07:59,629
Y hasta ahora no hemos visto nada de esto.

98
00:07:59,629 --> 00:08:05,089
El maltrato, la definición es cuando se trata inadecuadamente a las personas

99
00:08:05,089 --> 00:08:10,209
Y esto ocurre por desgracia y ocurre con relativa frecuencia

100
00:08:10,209 --> 00:08:12,970
Ese maltrato a veces es intencionado

101
00:08:12,970 --> 00:08:16,670
Si te digo que eres un viejo, que eres un cachino porque te has hecho caca encima

102
00:08:16,670 --> 00:08:18,949
Eso es un maltrato intencionado

103
00:08:18,949 --> 00:08:23,610
Y hay otras veces que ese maltrato es no intencionado

104
00:08:23,610 --> 00:08:27,649
Y eso es lo más triste, que el profesional, la TAPS, no se da cuenta

105
00:08:27,649 --> 00:08:29,589
de que está ejerciendo un maltrato una persona

106
00:08:29,589 --> 00:08:32,389
cuando alguien te pide por favor que la lleves al baño

107
00:08:32,389 --> 00:08:35,490
tardas demasiado y se hacen sus necesidades encima

108
00:08:35,490 --> 00:08:38,590
cuando alguien te pide que le hagas un cambio postural

109
00:08:38,590 --> 00:08:41,409
o que le cambies la tele o que le acompañes

110
00:08:41,409 --> 00:08:45,730
y por las prisas, por la rapidez, porque no le damos importancia

111
00:08:45,730 --> 00:08:48,370
no atendemos adecuadamente a esa persona

112
00:08:48,370 --> 00:08:51,629
el maltrato es de muchos tipos

113
00:08:51,629 --> 00:08:54,330
parece que pensamos maltrato y me han pegado

114
00:08:54,330 --> 00:08:56,330
no, hay un maltrato físico

115
00:08:56,330 --> 00:09:02,809
yo te zarandeo, te cojo por la fuerza, te inmovilizo, pero también hay un maltrato psicológico,

116
00:09:03,190 --> 00:09:11,710
desde insultarte a no hacerte caso, a ridiculizarte, a hablar de ti cuando estás presente como si no existieras con otro profesional.

117
00:09:12,549 --> 00:09:16,909
También hay un abuso sexual y dices, madre mía, ¿quién va a abusar de las personas mayores?

118
00:09:17,429 --> 00:09:22,850
Ojo, que hay personas dependientes que son chicas y chicos muy jóvenes también, de todas las edades,

119
00:09:22,850 --> 00:09:24,669
desde niños hasta ancianos.

120
00:09:25,210 --> 00:09:27,769
Y puede ser que yo te haga un tocamiento inadecuado

121
00:09:27,769 --> 00:09:29,490
cuando estoy haciendo la higiene

122
00:09:29,490 --> 00:09:32,289
o que mantenga inclusive relaciones contigo.

123
00:09:33,149 --> 00:09:34,710
También hay un maltrato económico.

124
00:09:35,049 --> 00:09:38,750
Esto hubo polémica, en la tele salían casos,

125
00:09:39,149 --> 00:09:43,190
un cuidador modifica el testamento de la persona anciana

126
00:09:43,190 --> 00:09:46,990
a la que cuidaba para quedarse con todos sus bienes cuando fallece.

127
00:09:47,629 --> 00:09:48,429
Y eso ocurre.

128
00:09:48,429 --> 00:09:56,610
Las residencias normalmente tienen acceso a las cuentas bancarias de las personas y pueden hacerte un desfalco, robarte.

129
00:09:57,110 --> 00:10:05,590
También podemos hablar de un maltrato por negligencia y abandono, que es llegar, sentarte en una silla, ponerte la televisión

130
00:10:05,590 --> 00:10:12,309
y hasta dentro de tres o cuatro horas que toca la comida, ni te atiendo, ni me hablo contigo, te dejo ahí,

131
00:10:12,309 --> 00:10:17,289
Incluso si se me olvida darte de comer, darte la medicación o hacerte el cambio postural.

132
00:10:17,970 --> 00:10:20,870
Y la negligencia sería por omisión.

133
00:10:21,509 --> 00:10:27,049
Y luego también un tipo de maltrato es el de negación de la autodeterminación.

134
00:10:27,570 --> 00:10:30,289
No dejarte decidir a ti cómo quieres hacer algo.

135
00:10:30,570 --> 00:10:33,129
Me gustaría ponerme la falda verde que tengo en el armario.

136
00:10:33,350 --> 00:10:37,330
Y como para ti es más cómodo otra ropa, no dejas decidir a esa persona.

137
00:10:38,169 --> 00:10:38,970
Bueno, taps.

138
00:10:39,590 --> 00:10:41,850
Llega la diapositiva que más me gusta, ya lo sabéis.

139
00:10:41,850 --> 00:10:44,509
que es que aquí acabamos el tema 5

140
00:10:44,509 --> 00:10:45,429
os doy un besito

141
00:10:45,429 --> 00:10:46,750
chao