1
00:00:20,550 --> 00:00:22,950
Hola buenas tardes soy
Marta Sánchez Casasola

2
00:00:23,067 --> 00:00:28,147
profesora de "Tomografía computarizada y ecografía" en el
instituto San Juan de la Cruz

3
00:00:32,250 --> 00:00:35,490
en primer lugar hay que hacer
el encendido de la fuente de alimentación

4
00:00:35,460 --> 00:00:38,940
aquí tenemos fingir la llave y girarla

5
00:00:38,970 --> 00:00:42,930
en sentido horario,
y la dejamos puesta.

6
00:00:42,920 --> 00:00:46,360
Hay un botón en esta mesita,
al lado del Gantry

7
00:00:46,360 --> 00:00:49,280
que entiende el equipo

8
00:00:53,840 --> 00:00:56,720
Los elementos principales
del tomografo son:

9
00:00:56,700 --> 00:00:58,060
el Gantry,

10
00:00:58,920 --> 00:01:00,280
nuestra camilla,

11
00:01:01,616 --> 00:01:03,456
el tablero,

12
00:01:04,680 --> 00:01:08,080
que es la parte que se va a desplazar
al colocar al paciente

13
00:01:08,090 --> 00:01:13,730
está compuesto de fibra de carbono para
que traspase la radiación

14
00:01:14,351 --> 00:01:18,151
hemos colocado el cabezal

15
00:01:18,179 --> 00:01:22,979
para colocar la cabeza del paciente y poder
hacer las proyecciones posteriores

16
00:01:23,460 --> 00:01:25,110
en la sala de consolarse tenemos el

17
00:01:25,110 --> 00:01:27,450
equipo con el ordenador, con el software

18
00:01:27,480 --> 00:01:30,920
específico para este modelo en
concreto de tomografía

19
00:01:30,910 --> 00:01:32,910
Es un modelo General Electrics de

20
00:01:32,910 --> 00:01:37,229
del modelo CTE modo helicoidal monocorte

21
00:01:37,230 --> 00:01:40,230
y es de uso exclusivo para docencia

22
00:01:48,480 --> 00:01:51,570
como podéis ver sale un aviso en

23
00:01:51,570 --> 00:01:52,260
la consola

24
00:01:53,280 --> 00:01:55,288
indicando que hay un fallo.
Por qué aparece

25
00:01:55,298 --> 00:01:57,810
esto porque el la máquina que contamos

26
00:01:57,810 --> 00:01:59,760
aquí no tiene tubo de rayos x

27
00:02:00,180 --> 00:02:03,150
entonces aquí aparece como que falta ese

28
00:02:03,150 --> 00:02:05,460
detalle, tenemos que darle a "View detail"

29
00:02:06,900 --> 00:02:08,850
para engañar a la máquina y

30
00:02:08,850 --> 00:02:10,259
le damos a Startup.

31
00:02:11,940 --> 00:02:13,680
a continuación nos va a salir

32
00:02:13,680 --> 00:02:16,037
una ventanita que nos diga calentamiento de
tubo

33
00:02:16,020 --> 00:02:18,660
No comentado antes que los pasos

34
00:02:18,660 --> 00:02:22,170
importantes en el tomógrafo el es el

35
00:02:22,170 --> 00:02:25,020
encendido,
el calentamiento del tubo de rayos x

36
00:02:25,080 --> 00:02:26,730
y luego la calibración

37
00:02:27,840 --> 00:02:28,980
más adelante vamos a ver en el

38
00:02:28,980 --> 00:02:31,680
equipo que hay opción para configurar este

39
00:02:31,680 --> 00:02:33,960
tipo de herramientas y el alumnado tiene

40
00:02:33,960 --> 00:02:36,330
que saber cómo y cuándo hacerlo,
porque

41
00:02:36,330 --> 00:02:38,550
el calentamiento tubo de rayos x normalmente

42
00:02:38,550 --> 00:02:40,830
se hace a las tres horas

43
00:02:41,520 --> 00:02:44,610
del desuso del tubo rayos x y la

44
00:02:44,610 --> 00:02:47,070
calibración normalmente se hace
cada treinta horas.

45
00:02:53,281 --> 00:02:56,041
voy a explicar a continuación el panel

46
00:02:56,041 --> 00:02:57,953
de visualización es el para que va

47
00:02:57,966 --> 00:03:00,540
incluido dentro de nuestro Gantry.
Hemos dicho

48
00:03:00,540 --> 00:03:01,944
que tiene un tubo de rayos x

49
00:03:01,950 --> 00:03:04,590
dentro aunque no funciona,
los detectores abajo

50
00:03:04,830 --> 00:03:06,900
y la camilla se posicionada en función

51
00:03:06,930 --> 00:03:08,610
de la región de estudio

52
00:03:09,480 --> 00:03:11,610
El alumno tiene que saber cómo funcionan

53
00:03:11,880 --> 00:03:12,930
cada uno de los botones

54
00:03:14,250 --> 00:03:15,930
darnos cuenta que estos botones de aquí

55
00:03:15,930 --> 00:03:19,170
de arriba y abajo indican que la

56
00:03:19,320 --> 00:03:21,030
la mesa se sube

57
00:03:22,530 --> 00:03:25,020
o se baja en función de

58
00:03:25,020 --> 00:03:26,606
lo que queramos hacer con

59
00:03:26,804 --> 00:03:28,200
nuestro protocolo de estudio

60
00:03:28,980 --> 00:03:31,650
Luego tenemos unos botones aquí,
a ambos lados

61
00:03:32,052 --> 00:03:35,100
que hace alusión al movimiento en este

62
00:03:35,100 --> 00:03:37,379
caso del tablero, hemos dicho antes que

63
00:03:37,379 --> 00:03:39,750
el tablero es estoy aquí y es

64
00:03:39,810 --> 00:03:41,880
lo que realmente se mueve y se

65
00:03:42,030 --> 00:03:43,790
mete dentro dentro del gantry

66
00:03:43,800 --> 00:03:45,450
no lo que es la la mesa

67
00:03:45,450 --> 00:03:47,910
de exploración,
de tal manera que nosotros

68
00:03:48,030 --> 00:03:50,280
podemos o meterla,
en este caso no

69
00:03:50,280 --> 00:03:52,287
podemos meterla todavía porque tenemos que

70
00:03:52,590 --> 00:03:54,720
subir un poquito la mesa vez que

71
00:03:54,721 --> 00:03:57,420
la mesa además tiene un pie basculante que

72
00:03:57,420 --> 00:03:58,050
permite

73
00:04:00,300 --> 00:04:01,500
la subide de

74
00:04:02,910 --> 00:04:04,990
de la mesa a la altura que nosotros deseemos

75
00:04:06,300 --> 00:04:08,700
y ya podemos en este caso

76
00:04:08,820 --> 00:04:11,380
meter la camilla.
Hay una opción rápida,

77
00:04:11,390 --> 00:04:14,590
Veis que el desplazamiento es bastante lento.

78
00:04:14,930 --> 00:04:17,610
Si nosotros pulsamos el botón del centro

79
00:04:20,040 --> 00:04:22,200
y a continuación éste,

80
00:04:22,200 --> 00:04:24,120
nos permite desplazar la camilla mucho más rápido

81
00:04:26,610 --> 00:04:28,410
hasta el punto que nosotras deseamos.

82
00:04:28,830 --> 00:04:32,630
Qué más cosas importantes tiene el panel de visualoización

83
00:04:33,750 --> 00:04:35,590
veis estas dos botones de aquí

84
00:04:36,150 --> 00:04:39,030
éstos hacen alusión a la angulación que tiene

85
00:04:39,030 --> 00:04:41,280
el gantry, y es decir ésto

86
00:04:41,280 --> 00:04:44,640
se puede inclinar o bien una inclinación

87
00:04:44,730 --> 00:04:47,040
de más menos veinte grados hacia atrás

88
00:04:47,190 --> 00:04:48,030
o hacia adelante

89
00:04:48,990 --> 00:04:51,330
de qué depende esto depende del tipo

90
00:04:51,330 --> 00:04:54,090
de proyección.
Normalmente las ondulaciones, hoy en

91
00:04:54,090 --> 00:04:56,460
día no se utilizan en hospital,
sólo

92
00:04:56,460 --> 00:04:59,370
se utilizan para proyecciones específicas de cerebro

93
00:04:59,400 --> 00:05:01,260
y de pies,
de manera que

94
00:05:01,260 --> 00:05:03,000
bueno aunque hay algún corta que se

95
00:05:03,000 --> 00:05:05,383
puede utilizar prácticamente siempre va a tener

96
00:05:05,401 --> 00:05:08,121
la inclinación de una angulación de cero grados

97
00:05:08,520 --> 00:05:11,840
Ésta máquina en concreto puede inclinarse hasta veinte grados,

98
00:05:12,090 --> 00:05:15,330
tanto para lado caudal como craneal

99
00:05:17,130 --> 00:05:19,810
otras opciones que tenemos también,
no os lo he dicho antes

100
00:05:19,900 --> 00:05:22,140
pero, importantes son los botones

101
00:05:22,140 --> 00:05:24,140
que tenemos ambos lados del Gantry

102
00:05:24,610 --> 00:05:27,570
son botones de emergencia que nos permiten una

103
00:05:27,570 --> 00:05:29,640
parada emergencia totalmente

104
00:05:30,750 --> 00:05:32,370
radical, en el sentido de,
si el

105
00:05:32,370 --> 00:05:34,741
paciente por lo que sea pues sufre

106
00:05:34,950 --> 00:05:36,270
algún tipo de crisis

107
00:05:36,270 --> 00:05:39,000
nosotros podemos para el equipo y

108
00:05:39,270 --> 00:05:41,040
para realmente el tubo de rayos x

109
00:05:41,340 --> 00:05:43,219
lo mismo pasa en

110
00:05:44,040 --> 00:05:46,860
la consola que tenemos nosotros aquí disponible

111
00:05:46,860 --> 00:05:49,530
también en nuestra sala de consolas que

112
00:05:49,590 --> 00:05:50,999
hay un botoncito que veis aquí que

113
00:05:51,000 --> 00:05:52,260
pone parada de emergencia

114
00:05:52,800 --> 00:05:56,040
lo aprietas y también desde nuestra sala
de consolarse puede parar

115
00:05:56,559 --> 00:05:59,280
Que sepáis que,
esta sala no está

116
00:05:59,284 --> 00:06:02,730
separada la sala de exploración de la sala de consolas,
pero en

117
00:06:02,850 --> 00:06:05,970
los hospitales si que está separado

118
00:06:05,940 --> 00:06:07,980
por una mampara

119
00:06:08,070 --> 00:06:10,500
de plomo para evitar el traspaso de

120
00:06:10,500 --> 00:06:11,900
la radiación ionizante al otro lado

121
00:06:11,933 --> 00:06:13,212
donde nosotros estemos

122
00:06:13,200 --> 00:06:14,880
manipulando en el ordenador

123
00:06:16,680 --> 00:06:20,120
qué más cosas importantes tenemos
que tener en cuenta

124
00:06:20,500 --> 00:06:21,900
estas luces de aquí, estos

125
00:06:21,900 --> 00:06:23,820
botones si los enciendes

126
00:06:25,350 --> 00:06:27,110
vamos a tener como

127
00:06:27,780 --> 00:06:29,700
la proyección de laseres

128
00:06:29,710 --> 00:06:32,070
para marcar el isocentro que nosotros queremos

129
00:06:33,120 --> 00:06:36,120
proyectar en la imagen,
de tal manera

130
00:06:36,120 --> 00:06:38,160
que nosotros tenemos que buscar pues sí

131
00:06:38,160 --> 00:06:39,990
es un isocentro en el cerebro

132
00:06:40,230 --> 00:06:43,070
pues tendremos que buscar nuestra zona órbitomeatal

133
00:06:43,480 --> 00:06:45,000
para buscar justo el centro

134
00:06:45,000 --> 00:06:47,190
donde se va proyectar la radiación x

135
00:06:47,850 --> 00:06:51,870
tenemos como veis un haz,
totalmente transversal y

136
00:06:51,870 --> 00:06:52,980
uno longitudinal

137
00:06:54,780 --> 00:06:57,240
también se ven unos láseres laterales que

138
00:06:57,240 --> 00:06:58,980
van a marcar la altura

139
00:07:05,310 --> 00:07:08,270
qué más botones panel de control hay
que tener en cuenta

140
00:07:08,950 --> 00:07:09,870
estos dos botones

141
00:07:09,870 --> 00:07:11,250
de aquí, el del centro y el de la

142
00:07:11,240 --> 00:07:13,056
izquierda van a marcar lo que es

143
00:07:13,119 --> 00:07:15,510
el centraje,
el botón este de aquí va a

144
00:07:15,510 --> 00:07:17,970
marcar el centrarse en este caso dentro

145
00:07:17,970 --> 00:07:19,830
del gantry, es decir va a poner

146
00:07:19,890 --> 00:07:21,810
un punto de referencia cero y a

147
00:07:21,810 --> 00:07:24,180
partir de ahí, moveremos la camilla hacia

148
00:07:24,630 --> 00:07:25,200
hacia atrás

149
00:07:25,320 --> 00:07:29,080
o hacia delante en función de donde
queremos proyectar la imagen

150
00:07:29,440 --> 00:07:30,240
Este botón de aquí

151
00:07:30,240 --> 00:07:32,360
es el centraje fuera del gantry

152
00:07:34,170 --> 00:07:35,340
este botón de aquí nos va a

153
00:07:35,340 --> 00:07:39,300
medir la distancia en altura respecto al

154
00:07:39,330 --> 00:07:40,740
iscentro que hemos marcado

155
00:07:41,790 --> 00:07:43,380
y este botón de aquí va a

156
00:07:43,382 --> 00:07:46,140
marcar la distancia en este caso en

157
00:07:46,200 --> 00:07:49,470
longitud respecto al isocentro que

158
00:07:49,470 --> 00:07:50,970
también hemos marcado y también va a

159
00:07:50,970 --> 00:07:52,950
marcar el grado de angulación

160
00:07:52,950 --> 00:07:54,330
que tiene el gentry,
que hemos dicho que

161
00:07:54,330 --> 00:07:56,610
esta máquina en concreto tienen un más

162
00:07:56,611 --> 00:07:57,570
menos veinte grados

163
00:07:58,950 --> 00:08:01,310
y en último lugar tenemos esta botón
de aquí que

164
00:08:01,320 --> 00:08:03,440
si lo apretamos

165
00:08:04,930 --> 00:08:08,130
veis hay un dibujito,
cuando el paciente está

166
00:08:08,130 --> 00:08:09,870
totalmente tumbado,
el va a ver el

167
00:08:09,872 --> 00:08:12,660
muñequito parpadeando verde,
quiere decir que puede

168
00:08:12,750 --> 00:08:13,950
respirar con normalidad

169
00:08:14,570 --> 00:08:16,770
que quiere decir este muñeco,
o para qué sirve

170
00:08:16,920 --> 00:08:19,680
normalmente se utiliza para pacientes
hipoacústicos, es decir

171
00:08:19,680 --> 00:08:22,000
pacientes que no oyen bien

172
00:08:22,440 --> 00:08:24,300
entonces, nosotros no les podemos dar indicaciones

173
00:08:24,300 --> 00:08:24,860
porque no van a

174
00:08:24,860 --> 00:08:27,060
escuchar,
nosotros les tendremos que decir que cuando

175
00:08:27,300 --> 00:08:30,210
este muñequito se convierta en amarillo rojo

176
00:08:30,990 --> 00:08:32,460
va a tener que dejar de respirar

177
00:08:32,490 --> 00:08:33,870
y va a hacer una apnea de

178
00:08:33,870 --> 00:08:35,879
los segundos en cuestión que van a

179
00:08:35,879 --> 00:08:39,929
aparecer aquí,
veis que ha cambiado el muñeco

180
00:08:39,929 --> 00:08:42,210
y ahora se ve amarillo y marca un número

181
00:08:42,450 --> 00:08:44,210
esta va ser la cuenta atrás de

182
00:08:44,180 --> 00:08:44,820
apnea

183
00:08:44,910 --> 00:08:48,750
del paciente que va a estar treinta
segundos sin respirar

184
00:08:49,070 --> 00:08:50,790
si la apretamos veis

185
00:08:51,240 --> 00:08:53,130
ahí es un indicativo para

186
00:08:53,130 --> 00:08:54,810
pacientes que no nos escuchan bien,

187
00:08:54,810 --> 00:08:58,369
hipoacusicos,
que tengan unas instrucciones

188
00:08:58,650 --> 00:09:00,410
Normalmente nosotros vamos a tener

189
00:09:00,390 --> 00:09:02,970
interfono en la sala de consolas,
para que podamos

190
00:09:02,970 --> 00:09:05,610
hablar con el paciente,
pero habrá pacientes

191
00:09:05,610 --> 00:09:07,680
con esta tipología
que también tenemos que

192
00:09:07,680 --> 00:09:09,900
tener en consideración.
No todos los pacientes

193
00:09:09,900 --> 00:09:11,460
son iguales y nos tenemos que
adaptar un poquito a su clínica

194
00:09:11,465 --> 00:09:12,930
un poquito a a su clínica