0 00:00:00,000 --> 00:00:14,000 El programa de alcohol de este hospital comenzó a funcionar en 1996, desde entonces ha presentado 1 00:00:14,000 --> 00:00:19,000 una elevada actividad asistencial, docente e investigadora. 2 00:00:19,000 --> 00:00:24,000 En 2014 hubo un cambio importante, se observó que un elevado número de los pacientes que 3 00:00:24,000 --> 00:00:29,000 ingresaban a los servicios médicos y quirúrgicos de este hospital tenían problemas relacionados 4 00:00:29,000 --> 00:00:37,000 con el alcohol o el consumo de alcohol, lepatopatías, pancreatitis, cardiopatías, tumores, accidentes 5 00:00:37,000 --> 00:00:43,000 de coche o cuadros de abstinencia, y sin embargo eran pacientes que eran dados de alta sin 6 00:00:43,000 --> 00:00:50,000 tratamiento posterior para su dependencia, por ello desde entonces se atienden también 7 00:00:50,000 --> 00:00:55,000 los pacientes que ingresan en este hospital con problemas de alcohol con el objetivo de 8 00:00:55,000 --> 00:01:01,000 intentar motivar y enganchar al programa de tratamiento ambulatorio después del alta. 9 00:01:01,000 --> 00:01:07,000 En un estudio nuestro publicado recientemente se vio que estos pacientes que eran derivados 10 00:01:07,000 --> 00:01:15,000 al programa de alcohol tenían menos reingresos hospitalarios posteriores, cuando iban derivados 11 00:01:15,000 --> 00:01:18,000 al alcohol, mientras que los que no iban derivados tenían muchos más reingresos, de tal forma 12 00:01:18,000 --> 00:01:23,000 aunque se calculó que el 15% de los pacientes ingresados al hospital estaban identificados 13 00:01:23,000 --> 00:01:29,000 con problemas por el alcohol, solo no avisaron por el 4% de los pacientes, atendiendo sobre 14 00:01:29,000 --> 00:01:32,000 unos 400 pacientes ingresados por año. 15 00:01:32,000 --> 00:01:38,000 El programa ambulatorio está estructurado y tiene una elevada actividad asistencial, 16 00:01:38,000 --> 00:01:42,000 a él se puede llegar desde varios sitios, del médico de primaria, desde la urgencia 17 00:01:42,000 --> 00:01:48,000 del hospital, desde otras especialidades del hospital, incluso tenemos una dirección de 18 00:01:48,000 --> 00:01:52,000 e-mail para un contacto rápido con nosotros para que los pacientes que nos requieran sean 19 00:01:52,000 --> 00:01:55,000 atendidos de forma precota. 20 00:01:55,000 --> 00:02:00,000 Consideramos que la rapidez de atención y la facilidad de acceso al programa son fundamentales 21 00:02:00,000 --> 00:02:07,000 para que los pacientes acudan a la consulta, tiene un papel muy importante en este programa 22 00:02:07,000 --> 00:02:14,000 enfermería que realiza un seguimiento muy estrecho del paciente, además hace mucho 23 00:02:14,000 --> 00:02:19,000 hincapié en la terapia grupal que tiene una frecuencia semanal. 24 00:02:19,000 --> 00:02:25,000 Aunque el programa se desarrolla fundamentalmente en el hospital, también tenemos en cada centro 25 00:02:25,000 --> 00:02:32,000 de salud mental una persona psiquiatra y una enfermera dedicados al programa de alcohol, 26 00:02:32,000 --> 00:02:39,000 existiendo terapia grupal y posibilidad de desintoxicación ambulatoria en estos centros, 27 00:02:39,000 --> 00:02:43,000 forman parte del mismo programa de alcohol que el del hospital. 28 00:02:43,000 --> 00:02:47,000 Este programa de alcohol además colabora con las asociaciones de pacientes de alcohólicos 29 00:02:47,000 --> 00:02:53,000 del área como son Arbir, Aracil y Alcohólico Anónimo y asociaciones de la Comunidad de 30 00:02:53,000 --> 00:02:55,000 Madrid como son Facoma. 31 00:02:55,000 --> 00:03:01,000 El programa está estructurado en varias fases, una fase inicial para la desintoxicación 32 00:03:01,000 --> 00:03:09,000 y la terapia de grupo centrada en aumentar la motivación para dejar el consumo y psicoeducación 33 00:03:09,000 --> 00:03:14,000 sobre la adición, después una segunda fase, la fase de prevención de recaídas con terapia 34 00:03:14,000 --> 00:03:20,000 grupal semanal durante 4 meses con la idea de disminuir el riesgo de recaídas, una 35 00:03:20,000 --> 00:03:25,000 tercera fase llamada de habilidades sociales para mejorar estas habilidades a través de 36 00:03:25,000 --> 00:03:31,000 una terapia grupal de 3 meses de duración y por último una fase final de terapia grupal 37 00:03:31,000 --> 00:03:36,000 para consolidación de la abstinencia y preparación al alto, de esta forma el tratamiento está 38 00:03:36,000 --> 00:03:42,000 enfocado para que dure un mínimo de 2 años, viniendo al paciente al menos una vez semanalmente 39 00:03:42,000 --> 00:03:46,000 y al principio más de una, más de una vez por semana, pues consideramos que la adición 40 00:03:46,000 --> 00:03:51,000 es una enfermedad compleja que requiere un tratamiento intenso y a largo plazo. 41 00:03:51,000 --> 00:03:57,000 Además tenemos otro grupo para familiares de pacientes, tenemos otro grupo para mujeres 42 00:03:57,000 --> 00:04:02,000 con problemas de adición y tenemos grupos de pacientes candidatos a trasplantes hepáticos 43 00:04:02,000 --> 00:04:06,000 debidos al consumo, en estos hospitales se hacen muchos trasplantes hepáticos por este 44 00:04:06,000 --> 00:04:11,000 motivo, además existe un programa de ludopatía con terapia grupal semanal específica para 45 00:04:11,000 --> 00:04:16,000 estos pacientes, grupos que solamente están en los hospitales de Madrid, Ramón y Cajal 46 00:04:16,000 --> 00:04:18,000 y el nuestro. 47 00:04:18,000 --> 00:04:23,000 La adición a drogas ilegales como heroína o cocaína se trata en los centros de atención 48 00:04:23,000 --> 00:04:29,000 al droga independiente, con los que estamos en estrecho contacto y tenemos reuniones periódicas, 49 00:04:29,000 --> 00:04:32,000 pero no se trata directamente en este hospital. 50 00:04:32,000 --> 00:04:39,000 Se podría destacar como característica del programa de alcohol las siguientes, la respuesta 51 00:04:39,000 --> 00:04:46,000 rápida en la atención al paciente es fundamental, la facilidad de acceso, se puede acceder por 52 00:04:46,000 --> 00:04:53,000 distintas vías incluido e-mail específico para citas preferentes, seguimiento estrecho 53 00:04:54,000 --> 00:05:01,000 de los pacientes tanto por parte del médico como por parte de la enfermería, fácil accesibilidad 54 00:05:01,000 --> 00:05:06,000 ante los consumos, recaída u otras cuestiones, el paciente puede con facilidad contactar 55 00:05:06,000 --> 00:05:11,000 con nosotros a través del teléfono o presencialmente, consideramos que eso es importante. 56 00:05:11,000 --> 00:05:17,000 La relevancia de la terapia grupal como mencionado, seguimiento a largo plazo, mínimo de dos 57 00:05:17,000 --> 00:05:23,000 años para cada paciente, si es necesario hay ingresos para desintoxicación y medicina 58 00:05:23,000 --> 00:05:29,000 interna, medicina interna es un servicio que está muy implicado en el problema y está 59 00:05:29,000 --> 00:05:33,000 bastante concienciado con esta enfermedad. 60 00:05:33,000 --> 00:05:38,000 Después tenemos un equipo muy amplio con equipo incluido en cada centro de salud mental, 61 00:05:38,000 --> 00:05:42,000 la desintoxicación habitualmente la ofrecemos de forma ambulatoria pero está la posibilidad 62 00:05:42,000 --> 00:05:48,000 de ingreso para aquellos pacientes que lo requieran, tenemos un elevado número de pacientes 63 00:05:48,000 --> 00:05:53,000 y una intensa actividad docente e investigadora, el programa presenta una intensa actividad 64 00:05:53,000 --> 00:05:58,000 docente e investigadora, también es relevante el papel del paciente experto, pacientes que 65 00:05:58,000 --> 00:06:02,000 llevan mucho tiempo con nosotros, con buenas habilidades para la comunicación y para terapia 66 00:06:02,000 --> 00:06:08,000 que los colabora con nosotros como co-terapeutas en los grupos y después lo que hemos comentado 67 00:06:08,000 --> 00:06:12,000 de la estrecha colaboración con las asociaciones de pacientes del área, con los que estamos 68 00:06:12,000 --> 00:06:16,000 en contacto, nos envían pacientes y nosotros les enviamos pacientes a ellas.