1
00:00:01,000 --> 00:00:04,000
tras realizar las comprobaciones de seguridad,

2
00:00:04,000 --> 00:00:06,000
lleva al paciente a la sala de exploración.

3
00:00:06,000 --> 00:00:09,000
Ayúdalo a colocarse en decúbito supino sobre la camilla,

4
00:00:09,000 --> 00:00:13,000
con la cabeza dentro de la antena de cabeza.

5
00:00:13,000 --> 00:00:16,000
Proporciona al paciente un pulsador de emergencia

6
00:00:16,000 --> 00:00:21,000
y asegúrate de que sabe utilizarlo. Colócale unos auriculares para proteger sus oídos

7
00:00:21,000 --> 00:00:39,000
y coloca la antena de cabeza en su posición.

8
00:00:39,000 --> 00:00:45,000
Centra en la glabela

9
00:00:45,000 --> 00:00:51,000
y desplaza cuidadosamente al paciente hacia el interior del gantry. Asegúrate de que esté tranquilo y

10
00:00:51,000 --> 00:00:57,000
cómodo antes de abandonar la sala.

11
00:00:57,000 --> 00:01:00,000
Una vez de vuelta en la sala de control,

12
00:01:00,000 --> 00:01:02,000
selecciona los datos correctos del paciente en el navegador,

13
00:01:02,000 --> 00:01:08,000
o introdúcelos manualmente si es necesario. Es muy

14
00:01:08,000 --> 00:01:10,000
importante que los datos sean correctos,

15
00:01:10,000 --> 00:01:13,000
incluido el peso exacto del paciente, para que

16
00:01:13,000 --> 00:01:15,000
la SAR pueda calcularse

17
00:01:15,000 --> 00:01:21,000
con precisión.

18
00:01:21,000 --> 00:01:23,000
Registra al paciente en posición de cabeza primero y en decúbito supino.

19
00:01:23,000 --> 00:01:27,000
Selecciona el protocolo correcto

20
00:01:27,000 --> 00:01:29,000
de acuerdo con las directrices de tu hospital y

21
00:01:29,000 --> 00:01:34,000
del radiólogo.

22
00:01:34,000 --> 00:01:36,000
Comienza con una secuencia Scout o localizadora

23
00:01:36,000 --> 00:01:41,000
en los tres planos. Planifica la secuencia axial

24
00:01:41,000 --> 00:01:44,000
en los tres planos localizadores. En el localizador sagital, las imágenes axiales

25
00:01:44,000 --> 00:01:47,000
deben pasar

26
00:01:47,000 --> 00:02:02,000
paralelas a la línea que une el borde inferior de la rodilla y el rodete del cuerpo calloso.

27
00:02:02,000 --> 00:02:08,000
Las imágenes deben cubrir el encéfalo desde el vértex hasta por debajo del foramen magno.

28
00:02:08,000 --> 00:02:11,000
En el localizador coronal, el corte central

29
00:02:11,000 --> 00:02:16,000
debe seguir una línea que vaya desde el seno sagital superior

30
00:02:16,000 --> 00:02:19,000
a través del tercer ventrículo y hacia abajo por el centro

31
00:02:19,000 --> 00:02:25,000
del tronco encefálico.

32
00:02:25,000 --> 00:02:34,000
Centra el localizador axial en el FOV y aplica.

33
00:02:34,000 --> 00:02:39,000
Ahora planifica la siguiente secuencia axial. Puedes

34
00:02:39,000 --> 00:02:52,000
copiar la planificación y el centrado de tu primera secuencia T2 FLAIR

35
00:02:52,000 --> 00:02:54,000
Asegúrate de que la cobertura y el centrado

36
00:02:54,000 --> 00:02:57,000
sean correctos

37
00:02:57,000 --> 00:03:02,000
y aplica.

38
00:03:02,000 --> 00:03:13,000
Repite este proceso para la secuencia T1 y para cualquier otra secuencia axial posterior.

39
00:03:13,000 --> 00:03:20,000
Ahora planifica la secuencia coronal utilizando los tres planos de localización.

40
00:03:20,000 --> 00:03:22,000
En el localizador sagital, los cortes coronales deben discurrir

41
00:03:22,000 --> 00:03:25,000
perpendiculares a la línea que va desde la rodilla

42
00:03:25,000 --> 00:03:33,000
hasta el rodete del cuerpo calloso.

43
00:03:33,000 --> 00:03:35,000
Asegúrate de que los cortes cubran

44
00:03:35,000 --> 00:03:38,000
todo el encéfalo, desde el seno frontal hasta

45
00:03:38,000 --> 00:03:42,000
el lóbulo occipital posterior. Centra la

46
00:03:42,000 --> 00:03:45,000
imagen en el FOV coronal. Planifica

47
00:03:45,000 --> 00:03:48,000
la secuencia en la imagen axial: los

48
00:03:48,000 --> 00:03:52,000
cortes deben discurrir perpendiculares a la línea interhemisférica,

49
00:03:52,000 --> 00:04:09,000
con la línea de posicionamiento central sobre la línea media.

50
00:04:09,000 --> 00:04:16,000
Planifica la secuencia sagital.

51
00:04:16,000 --> 00:04:18,000
Ajusta la imagen en el campo de visión sagital.

52
00:04:18,000 --> 00:04:22,000
En el localizador coronal, el corte central

53
00:04:22,000 --> 00:04:28,000
debe discurrir paralelo a la línea interhemisférica. Asegúrate de cubrir

54
00:04:28,000 --> 00:04:30,000
toda la anchura del encéfalo, de lado

55
00:04:30,000 --> 00:04:33,000
a lado.

56
00:04:33,000 --> 00:04:35,000
Centra en la línea media en el FOV axial

57
00:04:35,000 --> 00:04:50,000
y vuelve a cubrir de lado a lado.

58
00:04:50,000 --> 00:04:53,000
Los cortes axiales de difusión se planifican

59
00:04:53,000 --> 00:04:56,000
paralelos a la línea que va desde la glabela hasta

60
00:04:56,000 --> 00:04:59,000
el foramen magno. Esto reduce el artefacto

61
00:04:59,000 --> 00:05:01,000
en la interfase entre los senos paranasales, que contienen aire,

62
00:05:01,000 --> 00:05:07,000
y los huesos más densos de la base del cráneo.

63
00:05:07,000 --> 00:05:09,000
Asegúrate de cubrir todo el encéfalo, desde el vértex hasta el foramen

64
00:05:09,000 --> 00:05:13,000
magno. Centra en la línea interhemisférica en las vistas coronal

65
00:05:13,000 --> 00:05:18,000
y axial.

66
00:05:18,000 --> 00:05:21,000
Si el radiólogo ha solicitado la administración

67
00:05:21,000 --> 00:05:25,000
de gadolinio, es esencial comprobar la función renal del paciente

68
00:05:25,000 --> 00:05:27,000
de acuerdo con las directrices nacionales y hospitalarias.

69
00:05:27,000 --> 00:05:30,000
Procede si es seguro hacerlo.

70
00:05:30,000 --> 00:05:34,000
Al planificar las secuencias postcontraste,

71
00:05:34,000 --> 00:05:42,000
la planificación axial puede copiarse de la secuencia T1 precontraste.

72
00:05:42,000 --> 00:05:45,000
Y la secuencia coronal postcontraste

73
00:05:45,000 --> 00:05:59,000
puede copiarse de la secuencia T1 coronal precontraste.

74
00:05:59,000 --> 00:06:02,000
Una vez completadas las secuencias precontraste,

75
00:06:02,000 --> 00:06:07,000
asegúrate de introducir el nombre y el volumen correctos del medio de contraste

76
00:06:07,000 --> 00:06:15,000
en los datos de exploración, siguiendo los protocolos del radiólogo o del hospital.

77
00:06:15,000 --> 00:06:17,000
Recuerda al paciente que debe permanecer inmóvil,

78
00:06:17,000 --> 00:06:19,000
ya que puede ser necesario sacarlo del equipo

79
00:06:19,000 --> 00:06:22,000
para administrar el medio de contraste.

80
00:06:22,000 --> 00:06:25,000
A continuación, comprueba el contraste siguiendo las

81
00:06:25,000 --> 00:06:28,000
directrices del hospital y del fabricante.

82
00:06:28,000 --> 00:06:31,000
Comprueba que el contraste no se haya extravasado

83
00:06:31,000 --> 00:06:37,000
y que el paciente se encuentre bien antes de abandonar la sala.

84
00:06:37,000 --> 00:06:40,000
Ahora continúa con las secuencias postcontraste.

85
00:06:40,000 --> 00:06:44,000
Debes revisar las imágenes a medida que avanza la exploración.

86
00:06:44,000 --> 00:06:52,000
En las imágenes T2, los líquidos y la grasa aparecerán hiperintensos;

87
00:06:52,000 --> 00:07:04,000
la mayoría de las patologías también aparecerán hiperintensas en T2.

88
00:07:04,000 --> 00:07:07,000
FLAIR es una secuencia que suprime la señal del líquido cefalorraquídeo.

89
00:07:07,000 --> 00:07:11,000
La grasa aparecerá hiperintensa,

90
00:07:11,000 --> 00:07:14,000
pero el líquido aparecerá hipointenso y

91
00:07:14,000 --> 00:07:17,000
la mayoría de las patologías aparecerán hiperintensas.

92
00:07:17,000 --> 00:07:19,000
Las secuencias FLAIR son útiles para mostrar

93
00:07:19,000 --> 00:07:20,000
patologías próximas a los ventrículos y a los surcos,

94
00:07:20,000 --> 00:07:23,000
donde el LCR aparece hiperintenso en las

95
00:07:23,000 --> 00:07:29,000
secuencias T2 convencionales.

96
00:07:29,000 --> 00:07:32,000
En la secuencia T1,

97
00:07:32,000 --> 00:07:34,000
los líquidos aparecen hipointensos, la grasa es hiperintensa y

98
00:07:32,000 --> 00:07:44,000
la mayoría de las patologías aparecen hipointensas.

99
00:07:44,000 --> 00:07:57,000
Esta es una secuencia T1 coronal.

100
00:07:57,000 --> 00:08:07,000
Y esta es una secuencia T2 sagital.

101
00:08:07,000 --> 00:08:10,000
Esta secuencia de difusión b0 tiene un aspecto

102
00:08:10,000 --> 00:08:13,000
bastante similar al de una T2 porque el

103
00:08:13,000 --> 00:08:17,000
valor de difusión es cero. Esta es una

104
00:08:17,000 --> 00:08:22,000
secuencia de difusión b500.

105
00:08:22,000 --> 00:08:26,000
Y esta es una secuencia b1000, con un factor de difusión elevado.

106
00:08:26,000 --> 00:08:29,000
Aquí, las áreas de

107
00:08:29,000 --> 00:08:31,000
restricción de la difusión, como ocurre en un ictus,

108
00:08:31,000 --> 00:08:35,000
aparecerán hiperintensas. Esto es un

109
00:08:35,000 --> 00:08:38,000
mapa ADC, o de coeficiente de difusión aparente,

110
00:08:38,000 --> 00:08:41,000
en el que las áreas de restricción de la difusión

111
00:08:41,000 --> 00:08:45,000
aparecen ahora hipointensas.

112
00:08:45,000 --> 00:08:47,000
Esta es una secuencia axial T1 postcontraste.

113
00:08:47,000 --> 00:08:57,000
En este caso pueden observarse múltiples lesiones que captan contraste,

114
00:08:57,000 --> 00:09:12,000
en comparación con la exploración T1 sin contraste.

115
00:09:12,000 --> 00:09:15,000
En la secuencia T1 coronal, las lesiones

116
00:09:15,000 --> 00:09:18,000
vuelven a visualizarse como áreas hiperintensas.