1
00:00:00,000 --> 00:00:04,719
El tema 4 que se llama planificación de la intervención con personas en situación de dependencia.

2
00:00:05,000 --> 00:00:08,859
Lo primero es que entendemos por intervención.

3
00:00:09,320 --> 00:00:12,779
La intervención es lo que nosotros hacemos, actuaciones hacer,

4
00:00:13,220 --> 00:00:18,079
para atender a las personas que nosotros cuidamos de forma integral.

5
00:00:18,500 --> 00:00:22,920
Todas sus necesidades, acordaros que somos seres biopsicosociales,

6
00:00:23,300 --> 00:00:28,539
bio el cuerpo, psico nuestra mente y social las relaciones con los demás.

7
00:00:28,539 --> 00:00:35,140
Pero para eso hay que planificar. ¿Qué significa planificar? Pues poner por escrito qué es lo que vamos a hacer.

8
00:00:35,320 --> 00:00:38,100
Eso es lo que hacemos antes de intervenir.

9
00:00:38,759 --> 00:00:44,539
Podemos planificar de dos maneras, grupal para un grupo de personas e individualizada.

10
00:00:45,399 --> 00:00:50,439
Nosotros vamos a centrarnos en la individualizada, que tiene dos documentos.

11
00:00:50,439 --> 00:00:58,280
O bien el plan de atención individualizada, también lo podéis oír como PIA, que significa lo mismo,

12
00:00:58,280 --> 00:01:04,680
pero cambiando las letras, plan individualizado de atención, que es de tipo educativo,

13
00:01:04,900 --> 00:01:10,599
es decir, intentamos que esas personas sean autónomas, sigan siendo independientes el mayor tiempo posible,

14
00:01:11,060 --> 00:01:18,459
y el plan individual de vida independiente, el PIB, que es más de tipo asistencial, lo veremos al final del tema.

15
00:01:18,840 --> 00:01:25,200
Cuando nosotros intervenimos, lo que hacemos es que diseñamos las actuaciones que vamos a llevar a cabo,

16
00:01:25,200 --> 00:01:34,579
¿Pero para qué? Principalmente para facilitar la autonomía de la persona, que pueda hacer las mayores cosas que sean posibles por sí misma.

17
00:01:34,819 --> 00:01:40,519
También para mejorar sus relaciones sociales, que no esté aislada. Eso hace que la autoestima suba.

18
00:01:40,939 --> 00:01:44,120
Y también para mejorar la calidad de vida de las personas.

19
00:01:44,379 --> 00:01:48,939
Entonces, nuestro objetivo como TAS en la intervención siempre va a ir en dos líneas.

20
00:01:48,939 --> 00:01:55,799
Por un lado, potenciar los propios recursos de las personas y por otro lado, compensar sus limitaciones funcionales.

21
00:01:56,260 --> 00:02:01,120
Tenemos que diferenciar la intervención educativa en contra de la asistencia.

22
00:02:01,480 --> 00:02:06,140
Antes, hace años, solamente se hacía una intervención asistencial.

23
00:02:06,400 --> 00:02:14,259
Una persona con cualquier tipo de discapacidad, demencia, Alzheimer, entraba en un centro y ahí había un profesional que lo hacía todo por la persona.

24
00:02:14,259 --> 00:02:23,319
Cuando decimos asistencial es que tú tienes hambre, yo te doy de comer, tú te has hecho pis encima, yo te cambio la ropa, lo hago todo por ti, en tu lugar.

25
00:02:23,939 --> 00:02:33,819
Grupos de personas, de usuarios que no necesitan, por ejemplo, una persona tetraplégica, pues la intervención será asistencial porque se no puede mover ni las manos ni los pies.

26
00:02:33,819 --> 00:02:39,120
o una persona terminal que esté encamada a punto de fallecer con una enfermedad muy grave,

27
00:02:39,560 --> 00:02:46,159
pues también no tiene al mejor sentido enseñarle a hacer cosas por sí mismo, potenciarlo porque va a fallecer en breve.

28
00:02:46,159 --> 00:02:51,419
Me ocurre que hay que cambiar un poco el chip e intentar hacer una intervención educativa.

29
00:02:51,599 --> 00:02:57,400
A mi centro hay una persona mayor y yo lo que pienso es todo lo que tiene la potencialidad,

30
00:02:57,400 --> 00:02:59,599
la capacidad de hacer por sí mismo

31
00:02:59,599 --> 00:03:01,039
alguien ha sufrido un ictus

32
00:03:01,039 --> 00:03:04,159
y de repente se le ha olvidado abrocharse los botones

33
00:03:04,159 --> 00:03:06,539
pero yo pienso que si le enseño

34
00:03:06,539 --> 00:03:07,419
y le motivo a hacerlo

35
00:03:07,419 --> 00:03:09,819
si empieza a entenderle cómo se abrochan los botones

36
00:03:09,819 --> 00:03:12,199
al final va a ser capaz de hacerlo por sí mismo

37
00:03:12,199 --> 00:03:14,219
este modelo está muy bien

38
00:03:14,219 --> 00:03:15,740
enfocado a personas que tienen

39
00:03:15,740 --> 00:03:17,319
una discapacidad física

40
00:03:17,319 --> 00:03:20,099
porque por ejemplo una persona joven ha sufrido

41
00:03:20,099 --> 00:03:21,379
un accidente de moto

42
00:03:21,379 --> 00:03:22,659
se queda en silla de ruedas

43
00:03:22,659 --> 00:03:25,740
pero tiene el interés de poder llevar una vida independiente

44
00:03:25,740 --> 00:03:34,860
Entonces, entrenándola, enseñándola, usar productos de apoyo, como hemos visto en el tema anterior, una silla de ruedas o cualquier otro tipo de producto de apoyo puede llevar su vida.

45
00:03:35,060 --> 00:03:42,680
Nos tenemos que basar en un nuevo modelo que se llama el ACP, el modelo de atención centrado en la persona.

46
00:03:42,979 --> 00:03:51,199
A partir de ahora, cuando trabajemos con personas mayores, ellos son los protagonistas y son los que tienen que tener la capacidad de decidir sobre su vida.

47
00:03:51,199 --> 00:03:53,520
Y yo como profesional estoy a su servicio

48
00:03:53,520 --> 00:03:55,560
Y el centro, la residencia, el centro de día

49
00:03:55,560 --> 00:03:59,520
Tiene que organizarse para dar el apoyo a lo que necesita esa persona

50
00:03:59,520 --> 00:04:01,479
Porque yo siempre tengo que tener en mi mente

51
00:04:01,479 --> 00:04:05,240
Que tiene que mejorar su calidad de vida, su bienestar y su felicidad

52
00:04:05,240 --> 00:04:06,759
Esto suena así como muy utópico

53
00:04:06,759 --> 00:04:09,699
Dices, bueno, pues esto suena bien, siempre se habrá hecho así

54
00:04:09,699 --> 00:04:10,120
No

55
00:04:10,120 --> 00:04:12,400
Había dos modelos

56
00:04:12,400 --> 00:04:15,919
Uno centrado en el servicio, que es el que se utilizaba antes

57
00:04:15,919 --> 00:04:18,040
Y ahora hay uno centrado en la persona

58
00:04:18,040 --> 00:04:20,139
Y vamos a ir haciendo como una comparativa

59
00:04:20,139 --> 00:04:26,360
Antes, hace años, tú ibas a una residencia y la persona no tenía ninguna capacidad de decisión

60
00:04:26,360 --> 00:04:32,420
Llegaba al centro y lo que hacían era fijarse en lo que no tenía, en lo que le faltaba, sus déficits y necesidades

61
00:04:32,420 --> 00:04:37,579
Esta persona tiene problemas de movilidad y se centraban en eso

62
00:04:37,579 --> 00:04:39,139
Y que pensaban, ¿qué necesita?

63
00:04:39,560 --> 00:04:41,259
Y va a necesitar lo mismo que todo el mundo

64
00:04:41,259 --> 00:04:45,259
Pues necesita fisioterapia, subir y bajar escaleras para rehabilitarla

65
00:04:45,259 --> 00:04:48,040
las decisiones las tomaban los profesionales

66
00:04:48,040 --> 00:04:50,160
era el médico o el fisioterapeuta

67
00:04:50,160 --> 00:04:51,779
el que decía tu tabla de ejercicios es

68
00:04:51,779 --> 00:04:54,040
A, B y C, que era la misma que la tuya

69
00:04:54,040 --> 00:04:55,399
que la de media residencia

70
00:04:55,399 --> 00:04:57,399
y luego, ¿tú qué hacías?

71
00:04:57,500 --> 00:04:59,899
pues eras pasivo, eras un paciente

72
00:04:59,899 --> 00:05:01,860
que solamente recibías cuidado

73
00:05:01,860 --> 00:05:03,180
no podías opinar de nada

74
00:05:03,180 --> 00:05:05,500
entonces había una solución

75
00:05:05,500 --> 00:05:07,420
uniforme, es decir, igual

76
00:05:07,420 --> 00:05:09,540
para un montón de gente que tenía ese problema

77
00:05:09,540 --> 00:05:11,399
tú tienes Alzheimer, otro ejemplo

78
00:05:11,399 --> 00:05:13,959
tienes Alzheimer, pues un taller de memoria

79
00:05:13,959 --> 00:05:19,420
Tú no opinas nada, yo te mando al taller de memoria y es el mismo taller para todas las personas que tienen Alzheimer.

80
00:05:19,899 --> 00:05:25,180
Bueno, no suena muy mal, pero si ahora os digo que vamos a pensar qué es lo que quiere la persona,

81
00:05:25,300 --> 00:05:30,800
sus preferencias y decisiones, es cuando decimos, bueno, entra una persona a mi centro

82
00:05:30,800 --> 00:05:39,120
y yo pienso en sus capacidades y potencialidades y entonces a lo mejor si tiene problemas de movilidad,

83
00:05:39,120 --> 00:05:41,300
creo que si yo le ayudo

84
00:05:41,300 --> 00:05:42,779
con un bastón, un andador

85
00:05:42,779 --> 00:05:44,740
en vez de llevarla en silla de ruedas

86
00:05:44,740 --> 00:05:47,060
va a ser capaz de seguir moviéndose por sí misma

87
00:05:47,060 --> 00:05:49,019
entonces lo que hacemos es

88
00:05:49,019 --> 00:05:50,740
responder a las necesidades

89
00:05:50,740 --> 00:05:52,660
individuales de la persona

90
00:05:52,660 --> 00:05:54,579
yo pienso que el problema que tiene

91
00:05:54,579 --> 00:05:57,060
coger a un bastón, este que tiene equilibrio

92
00:05:57,060 --> 00:05:58,439
un andador, este que tiene

93
00:05:58,439 --> 00:05:59,839
antes era todo silla de ruedas

94
00:05:59,839 --> 00:06:02,779
y le dejo que tome las decisiones de control de su vida

95
00:06:02,779 --> 00:06:04,139
imaginaros que esa persona

96
00:06:04,139 --> 00:06:06,319
siempre ha hecho natación y le dice

97
00:06:06,319 --> 00:06:08,800
pues quizá me venga bien para la rehabilitación física

98
00:06:08,800 --> 00:06:13,839
hacer natación, se impulsa la autodeterminación y el empoderamiento. Estas son dos palabras

99
00:06:13,839 --> 00:06:18,800
preciosas. La autodeterminación es la capacidad que tienen las personas para decidir por sí

100
00:06:18,800 --> 00:06:24,980
mismos. Lo que yo quiero hacer, tenga 80, 90 o 100 años, soy adulto y puedo seguir

101
00:06:24,980 --> 00:06:30,839
decidiendo. Y por otro lado el empoderamiento, que yo me creo que soy capaz de hacerlo, porque

102
00:06:30,839 --> 00:06:35,579
si yo puedo decidir pero me creo que no soy capaz, no lo voy a hacer. Y aquí lo que hacemos

103
00:06:35,579 --> 00:06:37,319
en el modelo central de la persona es

104
00:06:37,319 --> 00:06:39,660
respetar las preferencias, los gustos y los valores

105
00:06:39,660 --> 00:06:41,019
entonces yo llego a una residencia y digo

106
00:06:41,019 --> 00:06:43,060
¿y qué hay en esta residencia? bingo

107
00:06:43,060 --> 00:06:44,839
y costura

108
00:06:44,839 --> 00:06:47,480
no, a mí me gustan los juegos de cartas

109
00:06:47,480 --> 00:06:49,699
podemos hacer un campeonato de mus

110
00:06:49,699 --> 00:06:51,339
o a mí me gusta la jardinería

111
00:06:51,339 --> 00:06:53,740
me puedo poner unas plantas y cuidarlas

112
00:06:53,740 --> 00:06:54,779
o hacer un pequeño huerto

113
00:06:54,779 --> 00:06:56,839
es dar ese paso

114
00:06:56,839 --> 00:06:59,639
nosotros no tenemos que ser los profesionales

115
00:06:59,639 --> 00:07:01,500
de antes, tenemos que ser unos

116
00:07:01,500 --> 00:07:03,300
dar una atención profesionalizada

117
00:07:03,300 --> 00:07:05,040
y eso significa que yo me voy a preocupar

118
00:07:05,040 --> 00:07:09,240
Y cuando entre alguien en la residencia, doña Antonia, ¿y a usted qué le gusta?

119
00:07:09,300 --> 00:07:12,620
Y me voy a preocupar, si tiene hijos, si no, si ha trabajado, dónde vivía.

120
00:07:13,199 --> 00:07:16,879
Para eso hay que escuchar activamente y tener tiempo y no pensar que son personas mayores

121
00:07:16,879 --> 00:07:18,439
que lo único que hacen es aburrirte.

122
00:07:18,699 --> 00:07:20,779
Y tener un trato respetuoso y agradable.

123
00:07:20,959 --> 00:07:24,199
Todo lo que te cuenten es interesante y te puede servir.

124
00:07:24,759 --> 00:07:28,779
Y ese entorno de la residencia tiene que ser accesible, agradable y estimulante.

125
00:07:28,879 --> 00:07:31,879
Que haya un lugar donde la gente se reúna, hable.

126
00:07:31,879 --> 00:07:35,759
y las actividades que se plantean son terapéuticas.

127
00:07:35,939 --> 00:07:40,300
De costura, el bingo y cine de barrio, porque es lo que se hace en todas las residencias,

128
00:07:40,420 --> 00:07:45,220
no tiene que ser algo terapéutico, por ejemplo, manualidades o algo que les sirva.

129
00:07:45,319 --> 00:07:49,759
Y también es muy importante la familia, la familia tiene que ir a la residencia

130
00:07:49,759 --> 00:07:53,759
y es una red de apoyo de la persona y también tiene que hablar con sus profesionales,

131
00:07:54,560 --> 00:07:58,319
porque al final sabéis que promovemos la autonomía y la realización personal.

132
00:07:58,319 --> 00:08:00,680
Nosotros lo que hacemos es dar apoyos

133
00:08:00,680 --> 00:08:02,560
Este cuadradito me lo he currado

134
00:08:02,560 --> 00:08:06,259
Pero es el que habéis visto en apoyo domiciliario

135
00:08:06,259 --> 00:08:09,699
En psicosocial, en características y necesidades

136
00:08:09,699 --> 00:08:12,519
Tenemos que tener claro que hay tres niveles de dependencia

137
00:08:12,519 --> 00:08:13,620
Uno, dos y tres

138
00:08:13,620 --> 00:08:16,680
Que tienen un nombre, el grado uno es leve-moderada

139
00:08:16,680 --> 00:08:20,420
El grado dos es severa y el tres es gran dependencia

140
00:08:20,420 --> 00:08:24,899
Y que el apoyo, es decir, lo que yo voy a hacer por la persona

141
00:08:24,899 --> 00:08:26,040
Depende de este grado

142
00:08:26,040 --> 00:08:31,800
Por ejemplo, grado 1, leve-moderada, es una persona que tiene un problema intermitente.

143
00:08:32,240 --> 00:08:38,919
Eso quiere decir que es algo esporádico, que solo lo voy a hacer por la persona cuando lo necesite.

144
00:08:39,440 --> 00:08:41,000
Es algo temporal, desaparece.

145
00:08:41,159 --> 00:08:42,059
Os voy a poner otro ejemplo.

146
00:08:42,179 --> 00:08:47,100
¿No os ha pasado nunca una ruptura del brazo, de la pierna, que ha llorado 15 días?

147
00:08:47,480 --> 00:08:51,440
Y ahí está tu madre, tu padre, tu hermano, quien sea, para darte un apoyo intermitente.

148
00:08:51,440 --> 00:08:58,820
Mamá, ayúdame que me voy a meter en la ducha con la bolsa de plástico, o que no me pueda abrochar el sujetador, o que me ayudes a ponerme los calcetines.

149
00:08:59,100 --> 00:09:05,759
Eso, el intermitente, es por un tiempo limitado hasta que se te pase esa dolencia. Acaba desapareciendo.

150
00:09:06,419 --> 00:09:09,159
Vamos a pasar al siguiente grado, que sería el limitado.

151
00:09:10,120 --> 00:09:13,080
Y aquí os pongo el ejemplo de mi abuela, que no se puede subir una escalera.

152
00:09:13,080 --> 00:09:24,639
Ella puede hacer vida normal, si cocina, sale, va a la compra, pero una vez al mes cuando tiene que limpiar los cristales o tiene que limpiar los muebles alto de la cocina, no puede hacerlo ya solo.

153
00:09:25,240 --> 00:09:35,240
Y por eso va a una TAPS de forma regular, pero no quiere decir que vaya todos los días, solamente cuando ya lo necesita, por eso es un periodo limitado para ayudarle a hacer eso.

154
00:09:35,240 --> 00:09:38,919
El grado 2, que es el nivel de dependencia severa

155
00:09:38,919 --> 00:09:42,539
El apoyo es extenso, es decir, lo necesito de forma continuada

156
00:09:42,539 --> 00:09:44,919
Y probablemente para toda la vida

157
00:09:44,919 --> 00:09:48,460
Pues a lo mejor pensó mi abuelo que para ducharse

158
00:09:48,460 --> 00:09:49,960
Pues necesita que alguien le ayude

159
00:09:49,960 --> 00:09:52,559
Entonces la TAPS todos los días va a su casa

160
00:09:52,559 --> 00:09:54,620
Y le ayuda en la higiene y en el vestido

161
00:09:54,620 --> 00:09:57,220
Y varias actividades de la vida diaria

162
00:09:57,220 --> 00:09:59,720
No solo en limpiar los cristales una vez al mes

163
00:09:59,720 --> 00:10:01,519
Sino a lo mejor en la higiene, en el vestido

164
00:10:01,519 --> 00:10:05,299
en cortarse las uñas de los pies

165
00:10:05,299 --> 00:10:06,820
el peinarse

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00:10:06,820 --> 00:10:09,220
el grado 3, la gran dependencia

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00:10:09,220 --> 00:10:10,759
tenemos que pensar como alguien

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00:10:10,759 --> 00:10:13,039
pues eso, tetraplégico, encamado

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00:10:13,039 --> 00:10:14,740
que no se puede mover nada

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00:10:14,740 --> 00:10:17,059
entonces sí que tiene que estar ahí una persona

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00:10:17,059 --> 00:10:18,419
de forma continuada

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00:10:18,419 --> 00:10:20,000
y de alta frecuencia en tensión

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00:10:20,000 --> 00:10:21,539
es decir, ya no es que te ayude a ducharte

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00:10:21,539 --> 00:10:23,120
es que te tengo que dar de comer

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00:10:23,120 --> 00:10:24,500
te tengo que cambiar el pañal

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00:10:24,500 --> 00:10:25,740
un montón de cosas

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nos vemos en el próximo vídeo

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un besito, hasta luego