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00:00:00,370 --> 00:00:09,130
Hola, buenas tardes. Os voy a presentar las tres tareas que he realizado para superar el curso de competencias digitales docentes.

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00:00:09,130 --> 00:00:13,830
La tarea 3, que en ella he hecho una presentación en PowerPoint.

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00:00:14,990 --> 00:00:21,530
La tarea 4, donde he hecho un cuestionario H5P para evaluar al alumnado.

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00:00:21,530 --> 00:00:32,030
Y la tarea 4, donde se ha creado un espacio de actividades con distintos ritmos de aprendizaje para que el alumnado lo pueda ir comprendiendo mejor.

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00:00:33,549 --> 00:00:37,649
Vamos a empezar con la tarea 3, la presentación PowerPoint.

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00:00:38,869 --> 00:00:41,770
Bueno, pues aquí hemos hablado de las úlceras por presión.

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00:00:41,770 --> 00:00:55,049
En la primera parte hemos visto los conceptos generales, los factores de riesgo que tienen los pacientes que presentan este tipo de lesiones y hemos visto las escalas de valoración.

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00:00:55,210 --> 00:01:06,370
Nos hemos puesto con Norton y Braden, que son las dos escalas de valoración que más se utilizan, pero hay muchas más escalas de valoración si miramos otras bibliografías.

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00:01:06,370 --> 00:01:19,569
Luego también vamos a desarrollar un poquito sobre estadios de las úlceras, estadios o clasificación, clasificar un poco esa lesión y cuidados generales que a nivel enfermero le vamos a ir dando a esos pacientes.

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00:01:20,349 --> 00:01:26,510
En estos temas de las úlceras por presión hay que transmitir siempre al alumnado que lo más importante es que no aparezcan,

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00:01:26,510 --> 00:01:31,609
o sea, lo más importante es la prevención, porque una vez ya que la lesión se ha instaurado en el paciente,

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00:01:32,370 --> 00:01:37,250
al ser pacientes que tienen ya muchas patologías y que, bueno, son mayores, tienen una serie de características,

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00:01:38,010 --> 00:01:46,709
va a ser difícil revertirlo y que la piel vuelva a estar en lo que es una situación, bueno, pues primaria, una situación buena, ¿no?

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00:01:46,709 --> 00:01:51,329
Entonces, lo más importante que se debe de hacer aquí siempre es la prevención.

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00:01:51,989 --> 00:01:53,629
Pero bueno, vamos a ver eso.

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00:01:53,849 --> 00:01:57,450
Bueno, la definición que hemos cogido, hay muchísimas definiciones,

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00:01:57,609 --> 00:02:00,170
pero hemos cogido la de la GENEAUC, ¿vale?

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00:02:00,189 --> 00:02:04,890
Que es el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de las Úlceras y Heridas Crónicas,

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00:02:05,310 --> 00:02:09,389
que son, bueno, últimamente los que más se están investigando y tienen muy buena bibliografía, ¿vale?

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00:02:09,389 --> 00:02:12,710
Aquí vemos la definición de lo que son las úlceras por presión.

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00:02:12,710 --> 00:02:31,870
Y pasamos al punto 2 para ver todos los factores predisponentes. Podemos tener factores tanto intrínsecos como factores extrínsecos. Los factores intrínsecos, bueno, pues es todo lo fisiopatológico, ¿vale? Son todas aquellas características del paciente.

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00:02:31,870 --> 00:02:38,770
bien secundario a una enfermedad o bueno, que estos pueden ser evitables también fácil,

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00:02:38,909 --> 00:02:40,870
que no pueden ser evitables fácilmente, ¿vale?

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00:02:41,389 --> 00:02:44,490
Sí que podemos influir más en todos los factores extrínsecos,

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00:02:44,610 --> 00:02:47,009
todos los factores que el paciente tiene del exterior.

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00:02:47,009 --> 00:02:54,550
Y aquí hablamos de fuerzas como son la presión, la cizalla, la fricción y también muy importante la humedad, ¿vale?

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00:02:54,550 --> 00:02:59,090
Por eso en todas las escalas de valoración vamos a ver si el paciente tiene incontinencia,

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00:02:59,090 --> 00:03:12,449
tanto urinaria como fecal, ¿vale? Y, bueno, a ver si tiene incontinencia mixta, que sería muy importante para, y muy fácil que el paciente, si tiene, está sometido a humedad, bueno, pues pueda tener un empeoramiento, ¿vale?

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00:03:12,750 --> 00:03:24,469
También aquí podríamos poner todo, bueno, a tanto como a la presión, a la cizalla, a la fricción y a la humedad, es muy importante el tiempo, ¿vale? El tiempo que el paciente está con este factor, ¿vale?

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00:03:24,469 --> 00:03:42,569
Pasamos a la siguiente diapositiva y aquí vemos las escalas de valoración. La escala de Norton, que lo que valora principalmente es el estado físico a nivel general del paciente, el estado mental, la actividad, la movilidad y la incontinencia.

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00:03:42,569 --> 00:03:49,069
Se le va dando una serie de puntuaciones para ver qué riesgo tiene el paciente.

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00:03:49,310 --> 00:03:54,870
Un paciente que puntuara entre 5 y 9 puntos en esta escala de Norton,

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00:03:55,330 --> 00:04:01,449
diríamos que es un paciente que tiene un riesgo alto de padecer úlceras por presión.

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00:04:01,830 --> 00:04:04,090
Siguiente escala, la escala de Braden.

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00:04:04,750 --> 00:04:09,150
Aquí lo que hace es que lo mismo, va mirando una serie de ítems,

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00:04:09,150 --> 00:04:17,569
la percepción sensorial, la humedad, la actividad, la movilidad, la nutrición y la fricción y el deslizamiento.

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00:04:17,730 --> 00:04:26,350
Igual nos va a ir dando una puntuación y aquí altos, consideraríamos un paciente que tiene un riesgo alto

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00:04:26,350 --> 00:04:36,810
cuando tiene menos de 12 puntos y lo importante de esta escala es que hace reevaluaciones en función de la puntuación

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00:04:36,810 --> 00:04:41,709
que el paciente dé, nos va a ir diciendo si cada semana, cada mes, cada 15 días

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00:04:41,709 --> 00:04:43,790
vamos a ir revaluando al paciente.

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00:04:44,449 --> 00:04:48,230
He comentado anteriormente que esas son las dos que más se utilizan, Norton y Braden,

42
00:04:48,629 --> 00:04:52,250
pero hay muchísimas más escalas de valoración, como está la escala de Mina,

43
00:04:52,410 --> 00:04:57,689
la escala de la Cruz Roja, son muchísimas más las que se utilizan.

44
00:04:58,189 --> 00:05:03,009
Vamos a pasar a los estadios de clasificación de las úlceras y aquí tenemos

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00:05:03,009 --> 00:05:09,550
una clasificación de grado 1 clasificación o categoría 1 o grado da igual vale todos son

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00:05:09,550 --> 00:05:14,389
palabras sinónimas al final y en esta clasificación lo que veríamos es que el paciente tiene un

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00:05:14,389 --> 00:05:19,889
eritema un eritema no blanqueante y vemos vamos aquí que vemos que la piel está íntegra vale

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00:05:19,889 --> 00:05:25,790
una clasificación 2 tendríamos una pérdida parcial del espesor de la piel nos podría parecer ya

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00:05:25,790 --> 00:05:32,750
incluso una ampolla vale aquí que se caracteriza por la pérdida pues eso del espesor parcial de

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00:05:32,750 --> 00:05:39,810
la dermis, pero bueno, nos aparece una pequeña ulcerita abierta y que va a ser poco profunda.

51
00:05:40,230 --> 00:05:45,649
El estadio 3 ya nos va diciendo una pérdida total, pérdida total de ese grosor de la piel y podemos

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00:05:45,649 --> 00:05:52,529
ver ya heridas muy feas y incluso con esfacelos y bueno, en estos estadios pues ya la mayoría

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00:05:52,529 --> 00:05:57,709
de las veces tendríamos que hacer algún tipo de desviridamiento, químico, enzimático o bueno,

54
00:05:57,709 --> 00:06:14,670
O un deshabilitamiento manual. Y en la categoría 4, veríamos que hay una pérdida total de los tejidos, ¿vale? Y hay esfacelos, hay tunelaciones, incluso, bueno, puede llegar al hueso del paciente.

55
00:06:14,670 --> 00:06:19,990
Esto en cuanto a la clasificación en cuanto a los cuidados generales

56
00:06:19,990 --> 00:06:24,089
pues hemos dicho que lo más importante es que estas lesiones no se produzcan

57
00:06:24,089 --> 00:06:26,790
por eso vamos a estar siempre intentando prevenir

58
00:06:26,790 --> 00:06:31,629
en este caso el auxiliar de enfermería es el que pasa mucho más tiempo con el paciente

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00:06:31,629 --> 00:06:36,350
es el que le realiza el aseo general y es la que puede levantar la voz de alarma

60
00:06:36,350 --> 00:06:41,569
para ver si el paciente tiene una úlcera por presión

61
00:06:41,569 --> 00:06:44,949
y a ver cómo podemos intentar que por lo menos no le vayan más, ¿vale?

62
00:06:45,449 --> 00:06:50,290
Nos habla aquí como, bueno, pues aseo general al paciente cada 24 horas,

63
00:06:50,850 --> 00:06:54,269
no utilizar jabones o sustancias limpiadoras que sean irritantes,

64
00:06:55,810 --> 00:07:01,750
limpiar y vigilar mucho la piel del paciente y sobre todo nos habla de el secado, ¿vale?

65
00:07:01,750 --> 00:07:08,209
Vigilar todo el tema de la incontinencia y sobre todo muy pendiente en todos los pliegues cutáneos, ¿vale?

66
00:07:08,209 --> 00:07:24,529
Pues en las axilas, bocopliteo y muy importante también en pacientes que puedan tener obesidad, ¿vale? Ver que estos pliegues, bueno, pues que quedan secos para que no se produzca maceración en la piel y el paciente pueda incluso enfermar por hongos, ¿vale?

67
00:07:24,529 --> 00:07:28,449
pasamos a otro de los puntos que nos dicen aquí

68
00:07:28,449 --> 00:07:32,529
a la no utilización de la piel sobre ningún tipo de alcohol

69
00:07:32,529 --> 00:07:35,610
ni de romero, ni de tanino, ni colonias

70
00:07:35,610 --> 00:07:38,350
tenemos en cuenta que el alcohol lo que nos va a hacer

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00:07:38,350 --> 00:07:40,850
es que nos va a irritar la piel del paciente

72
00:07:40,850 --> 00:07:44,970
y va a ser más susceptible de que pueda tener una úlcera

73
00:07:44,970 --> 00:07:49,889
aplicación de los ácidos grasos hiperoxigenados

74
00:07:49,889 --> 00:07:53,089
como el corpitol, el inoverol, el mepentol

75
00:07:53,089 --> 00:07:59,129
que al final lo que nos pueden hacer es prevenir la aparición de esa úlcera.

76
00:07:59,990 --> 00:08:05,209
Nos dice también que no masajear ni frotar excesivamente las prominencias óseas

77
00:08:05,209 --> 00:08:12,389
y hacer sobre todo aquí a nivel de todo esto hacer un plan de cuidados personalizado para cada paciente

78
00:08:12,389 --> 00:08:17,769
y lo que vamos a hacer sobre todo utilizando las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson

79
00:08:17,769 --> 00:08:22,509
y también realizando un plan de cuidados personalizado para el paciente

80
00:08:22,509 --> 00:08:30,149
donde vamos a hacer una valoración, un diagnóstico, una planificación, una ejecución y una valoración, ¿vale?

81
00:08:30,689 --> 00:08:34,850
Esto sería en referencia al apartado, a la tarea número 3.

82
00:08:35,250 --> 00:08:47,110
En la tarea número 4 es donde hemos hecho los cuestionarios H5P que los tenemos aquí en el aula virtual, ¿vale?

83
00:08:47,429 --> 00:08:52,110
Entonces, bueno, el primer cuestionario que es referente a la primera evaluación, la evaluación 1.

84
00:08:52,110 --> 00:09:10,610
Aquí hemos hecho unas preguntas de verdadero y falso, ¿vale? Para ver si el alumnado ha comprendido lo que se le ha estado explicando. En la segunda, en la evaluación 2, hemos hecho un rellenar con huecos también de las úlceras por presión.

85
00:09:10,610 --> 00:09:30,629
Y en la evaluación final, en el cuestionario final, hemos ido poniendo unas preguntas con las respuestas donde el alumno tiene que ir cogiendo la respuesta que considere oportuna para así luego irlo evaluando.

86
00:09:30,629 --> 00:09:42,129
Eso que son los ácidos grasos hiperoxigenados, las escalas de valoración, un poquito de lo que hemos hablado en esa presentación PowerPoint para ver si le queda claro.

87
00:09:42,850 --> 00:09:52,570
Y nos pasamos a ver la tarea número 5, donde comentamos que hemos hecho un espacio de actividades con distintos ritmos de aprendizaje.

88
00:09:52,570 --> 00:10:06,769
En el inicio, de aquí nos conduce a la Mediateca de EducaMadrid, donde hemos puesto todas las indicaciones que el alumno tiene que hacer para rellenar todo el espacio.

89
00:10:06,769 --> 00:10:35,450
Le ponemos que todas las tareas son obligatorias, que las vaya realizando poco a poco y que al final lo más importante es que el alumno adquiera los conocimientos, que no tenga prisa en hacer el circuito y que cuando se note un poco perdido o que no ha comprendido vaya a esta sección de repostaje donde puede ver un vídeo que hemos puesto resumen de las tres tareas.

90
00:10:35,450 --> 00:10:56,309
En la tarea, en el punto número 1, nos conduce a un vídeo explicativo de lo que es las úlceras, de cómo se producen. En el punto 2, lo que nos habla es de estos estadios que hemos estado viendo de las úlceras, los cuatro estadios, para que podamos hacer una buena clasificación.

91
00:10:56,309 --> 00:10:59,330
en el 3 nos habla de las escalas de valoración

92
00:10:59,330 --> 00:11:01,710
bueno, pues haciendo hincapié en las dos que hemos dicho anteriormente

93
00:11:01,710 --> 00:11:03,950
Norton y Braden que son las que más utilizamos

94
00:11:03,950 --> 00:11:07,470
y al final, al llegar a la meta

95
00:11:07,470 --> 00:11:11,129
el alumno se somete a un cuestionario

96
00:11:11,129 --> 00:11:14,269
donde se le va a preguntar

97
00:11:14,269 --> 00:11:17,190
que si ha entendido que son

98
00:11:17,190 --> 00:11:20,289
las úlceras, las clasificaciones, un poco reforzar

99
00:11:20,289 --> 00:11:21,809
todo este aprendizaje

100
00:11:21,809 --> 00:11:30,009
vale bueno pues si estas son las tres tareas que os he explicado vale la tarea 3 la 4 y la 5 y

101
00:11:30,009 --> 00:11:35,850
bueno espero que haya sido de vuestro interés muchas gracias y nada que lo paséis bien un saludo