1 00:00:00,000 --> 00:00:09,780 Cuidados auxiliares de enfermería. Módulo profesional LOCSE 02. Técnicas básicas de 2 00:00:09,780 --> 00:00:17,960 enfermería. Unidad de trabajo 6. Sistema digestivo. Capacidad terminal. Lavar, asear y 3 00:00:17,960 --> 00:00:22,320 realizar la higiene de los pacientes en función de sus necesidades y del plan de cuidados. 4 00:00:22,320 --> 00:00:31,800 TÉCNICA. Higiene del estoma y cambio de bolsa colectora. Colostomía. 5 00:00:39,320 --> 00:00:46,440 CONCEPTOS. OSTOMÍA. La ostomía es una abertura artificial estoma creada quirúrgicamente desde 6 00:00:46,440 --> 00:00:52,400 el cuerpo hacia afuera, para permitir el paso de orina y heces. TIPOS DE ESTOMA. Colostomía. 7 00:00:52,400 --> 00:00:57,920 Comunicación de una parte del intestino grueso con la pared abdominal, para permitir la salida 8 00:00:57,920 --> 00:01:04,400 de heces. ILEOSTOMÍA. Comunicación de la última parte del intestino delgado. ILEON. Con la pared 9 00:01:04,400 --> 00:01:11,680 abdominal, para permitir la salida de heces al exterior. FUNCIONES DEL TCAE. Realizar la higiene 10 00:01:11,680 --> 00:01:16,840 del estoma y cambio de la bolsa colectora de heces. Supervisar el estado del estoma y comprobar 11 00:01:16,840 --> 00:01:22,840 las características físicas de las deposiciones. Olor, color, consistencia y cantidad. Anotar lo 12 00:01:22,840 --> 00:01:34,240 observado. Promover el autocuidado en el paciente. PROCEDIMIENTO. Revisar la historia clínica. Lavado 13 00:01:34,600 --> 00:01:37,600 de manos. Colocación de guantes y preparar el material. 14 00:01:43,480 --> 00:01:51,600 RECURSOS MATERIALES. Empapador, batea con agua, esponjas jabonosas, toalla, bolsa colectora 15 00:01:51,600 --> 00:01:59,280 indicada, tijeras de punta roma o mixta y medidor de estoma. Dentro de la bolsa colectora encontramos 16 00:01:59,280 --> 00:02:04,960 una parte adhesiva milimetrada que va adherida a la superficie del estoma, además de unas 17 00:02:04,960 --> 00:02:18,400 pequeñas pestañas con carbón activo que neutralizan el olor fecal. Retirada de la bolsa colectora. 18 00:02:19,960 --> 00:02:26,600 Respetar la intimidad del paciente con un biombo o cortinas y cubrir las zonas no expuestas. Colocar 19 00:02:26,640 --> 00:02:32,520 un empapador protegiendo la cama de posibles fugas fecales. Despegar la bolsa colectora de arriba 20 00:02:32,520 --> 00:02:38,640 hacia abajo. Si presenta resistencia, empapar con suero fisiológico para facilitar la retirada. 21 00:02:38,640 --> 00:02:46,720 Comprobar las características del desecho. Consistencia, color, cantidad y anotar en la 22 00:02:46,720 --> 00:02:54,560 hoja de registro todo lo observado. Desechar el colector en la bolsa de basura. Una vez 23 00:02:54,560 --> 00:03:00,800 que hemos retirado la bolsa colectora, lavaremos con agua y jabón neutro tanto el estoma como la 24 00:03:00,800 --> 00:03:07,680 piel periférica. No ejercer mucha presión. Secar minuciosamente con una toalla sin realizar fricción 25 00:03:07,680 --> 00:03:14,440 o dejar de secar al aire libre. Si hay pelos en la zona, recortar con maquinilla eléctrica. Nunca 26 00:03:14,440 --> 00:03:23,400 rasurar. Si la prescripción médica o de enfermería lo indica, proteger la piel con pomada o emplear 27 00:03:23,400 --> 00:03:34,120 barreras de protección cutánea. Una vez que el estoma ha secado correctamente, se procederá a 28 00:03:34,120 --> 00:03:39,320 la colocación de la bolsa colectora. En este caso la elección ha sido un dispositivo de una sola 29 00:03:39,320 --> 00:03:45,880 pieza. Previamente se medirá el diámetro del estoma con una planilla milimetrada y se 30 00:03:45,880 --> 00:03:52,280 escogerá el tamaño adecuado. No dejar demasiada piel al descubierto ya que podría irritar con el 31 00:03:52,280 --> 00:03:57,720 contacto con heces y dejar aproximadamente un milímetro en la zona periférica del estoma. 32 00:03:57,720 --> 00:04:05,000 Posteriormente se procederá a recortar de la lámina adhesiva adecuándose al tamaño elegido. 33 00:04:22,280 --> 00:04:40,840 Colocar el dispositivo por la parte adhesiva centrándolo alrededor del estomago y pegando 34 00:04:40,840 --> 00:04:47,840 de abajo hacia arriba hasta que quede perfectamente ajustado. Presione la lámina suavemente con la 35 00:04:47,840 --> 00:04:57,000 palma de la mano para activar el adhesivo con calor. Agüegar un poco la bolsa para facilitar 36 00:04:57,000 --> 00:05:09,160 la inscripción. Consideraciones en la colocación de la bolsa colectora. Si el paciente se encuentra 37 00:05:09,160 --> 00:05:14,320 encamado, la bolsa no se colocará perpendicular al eje de la superficie de la cama o de forma 38 00:05:14,320 --> 00:05:21,480 paralela a dicho eje. Esto puede dificultar la salida fecal. Si el paciente se encuentra encamado, 39 00:05:21,480 --> 00:05:35,680 lo correcto es colocarla un poco lateralizada. Recomendaciones generales. Evitar el agua 40 00:05:35,680 --> 00:05:42,080 demasiado caliente o demasiado fría sobre el estomago. Hay alimentos o medicamentos que pueden 41 00:05:42,080 --> 00:05:47,040 hacer cambiar el color, la consistencia y el olor de las heces. También tratamientos como la 42 00:05:47,040 --> 00:05:53,440 quimioterapia pueden provocar líquidos o sustancias más irritativas para su estoma y la piel periestomal. 43 00:05:53,440 --> 00:05:59,200 Tenga especial cuidado en los periodos de administración de estos medicamentos. El cambio 44 00:05:59,200 --> 00:06:04,200 se realiza cada 24 horas o 12 horas según el llenado de la bolsa, más o menos a la mitad. 45 00:06:04,200 --> 00:06:10,600 Evitar productos que irritan la piel como el yodo o el alcohol. Evitar dar tirones sobre la piel al 46 00:06:10,600 --> 00:06:16,080 retirar los dispositivos. Si se produce un leve sangrado del estomago, aplicar una compresa de 47 00:06:16,080 --> 00:06:21,440 agua fría. Si continúa el sangrado, consultar al médico. No es recomendable utilizar aceites, 48 00:06:21,440 --> 00:06:26,320 cremas hidratantes o toallitas de bebé para la limpieza ya que dificultan la adherencia 49 00:06:26,320 --> 00:06:27,720 de las bolsas colectoras. 50 00:06:40,600 --> 00:06:55,600 Más información www.alimmenta.com