1
00:00:00,110 --> 00:00:04,730
Muestras de sangre y obtención de hemoderivados, punción arterial.

2
00:00:04,950 --> 00:00:14,650
Los lugares de obtención de la muestra arterial son, en primer lugar, de elección sería la arteria radial, a nivel del túnel carpiano.

3
00:00:15,330 --> 00:00:21,510
La segunda opción sería la arteria brachial o humeral, a nivel de la fosa antecubital.

4
00:00:22,350 --> 00:00:26,390
Como tercera opción, la arteria femoral en la región inguinal.

5
00:00:27,350 --> 00:00:33,909
En niños habitualmente se utiliza la arteria temporal y para recién nacidos o lactantes

6
00:00:33,909 --> 00:00:39,210
se pueden utilizar otros lugares como puede ser la arteria umbilical o arterias del cuero

7
00:00:39,210 --> 00:00:39,689
cabelludo.

8
00:00:40,810 --> 00:00:46,229
Lo ideal sería valorar la circulación colateral con un pulsiosímetro, pero no siempre lo

9
00:00:46,229 --> 00:00:47,170
tendremos disponible.

10
00:00:50,170 --> 00:00:55,890
Localizamos la arteria radial que transcurre lateralmente y la arteria cubital que se encuentra

11
00:00:55,890 --> 00:00:57,109
medial en el antebrazo.

12
00:00:58,090 --> 00:01:06,450
Tenemos que asegurarnos de que existe circulación complementaria en la región palmar en caso de que se lesionara la pared de la arteria que se seleccione para la extracción.

13
00:01:07,310 --> 00:01:12,629
Para ello realizamos el test de Allen que nos permite saber cuál de ellas es la arteria dominante.

14
00:01:13,810 --> 00:01:20,650
Presionamos a la vez con ambos pulgares la región donde se aprecian los pulsos radial y cubital a nivel de la articulación de la muñeca.

15
00:01:20,650 --> 00:01:28,010
Se pide al paciente que abra y cierre su mano repetidas veces y que a continuación deje la mano extendida y relajada

16
00:01:28,010 --> 00:01:31,189
Se observará que la mano ha palidecido

17
00:01:31,189 --> 00:01:37,209
Al liberar la presión sobre la arteria cubital, en 5 o 6 segundos la mano ha debido recuperar su coloración

18
00:01:37,209 --> 00:01:41,370
Se puede repetir con la otra arteria el procedimiento

19
00:01:41,370 --> 00:01:46,989
Y seleccionar la dominante en base a la que facilite un menor tiempo de recuperación

20
00:01:46,989 --> 00:01:53,129
Vamos a ver si recupera

21
00:01:53,129 --> 00:01:57,329
Ambas serían aptas

22
00:01:57,329 --> 00:02:05,829
Y si todo ha ido bien, antes de realizar la punción arterial

23
00:02:05,829 --> 00:02:10,889
Es necesario palpar para localizar donde existe pulso arterial

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00:02:10,889 --> 00:02:14,270
Normalmente lo hacemos con los dedos índice y medio

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00:02:14,270 --> 00:02:19,629
A continuación procedemos a desinfectar el área de punción

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00:02:19,629 --> 00:02:24,129
Realizando movimientos circulares desde dentro hacia afuera

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00:02:24,129 --> 00:02:31,069
Una vez localizado el lugar procedemos a realizar la pupila.