1 00:00:00,180 --> 00:00:08,179 Buenos días, en esta sesión vamos a trabajar la unidad 4 titulada el equipo de trabajo roles del TK y del paciente. 2 00:00:09,000 --> 00:00:14,080 A lo largo de esta unidad vamos a ver cómo se organiza el trabajo en el ámbito sanitario, 3 00:00:14,519 --> 00:00:20,160 qué papel desempeña cada profesional y especialmente cómo han evolucionado 4 00:00:20,160 --> 00:00:24,219 tanto en la relación con el paciente como del propio paciente y el cuidador. 5 00:00:24,219 --> 00:00:34,179 La idea es que entendamos no solo qué hace cada uno, sino también cómo se relacionan todos estos roles dentro de la atención sanitaria. 6 00:00:36,719 --> 00:00:39,619 Vamos a situar primero la estructura que seguiremos. 7 00:00:40,060 --> 00:00:48,700 Como veis, la unidad está organizada en ocho grandes apartados. Primero vamos a hablar de algunas generalidades y del equipo de trabajo. 8 00:00:49,359 --> 00:00:55,619 Después veremos qué factores hacen que un equipo funcione mejor o peor y cómo evoluciona con el tiempo. 9 00:00:56,100 --> 00:01:03,299 A continuación pasaremos a la relación entre el paciente y el profesional sanitario y al rol de enfermería y del TCAE. 10 00:01:03,960 --> 00:01:11,739 Finalmente estudiaremos el rol del enfermo, sus derechos y deberes, los roles desviantes y terminaremos con el papel del cuidador. 11 00:01:12,359 --> 00:01:15,900 Vamos a empezar por la idea que sirve de base a todo el tema. 12 00:01:16,519 --> 00:01:21,280 La atención sanitaria no depende normalmente de una sola persona. 13 00:01:21,280 --> 00:01:27,640 Para que sea de calidad es necesario que distintos profesionales trabajen de forma coordinada. 14 00:01:28,099 --> 00:01:34,620 Además de los conocimientos técnicos, son importantes la experiencia y las competencias personales y sociales. 15 00:01:35,200 --> 00:01:41,379 Esto es especialmente relevante porque no todos los pacientes tienen las mismas necesidades. 16 00:01:42,079 --> 00:01:47,739 Por eso hablamos de una atención integral, individualizada y humanizada. 17 00:01:47,739 --> 00:01:55,519 Ten en cuenta que dentro de todo esto hay una herramienta que aparece constantemente, la comunicación 18 00:01:55,519 --> 00:02:04,819 La comunicación nos permite generar confianza con el paciente y también coordinarnos entre profesionales 19 00:02:04,819 --> 00:02:10,620 Con esta idea podemos entender mejor qué significa realmente trabajar en equipo 20 00:02:10,620 --> 00:02:16,120 Con esta base podemos definir qué entendemos por equipo de trabajo 21 00:02:16,120 --> 00:02:27,419 Un equipo de trabajo sanitario está formado por profesionales con potencias y responsabilidades diferentes que colaboran para conseguir un objetivo común 22 00:02:27,419 --> 00:02:34,759 Para que funcione, cada persona tiene que conocer sus propias funciones y también respetar las de los demás 23 00:02:34,759 --> 00:02:40,800 Las tareas se distribuyen según la formación, la experiencia y las competencias 24 00:02:40,800 --> 00:02:46,840 Aunque cada profesional tenga una función concreta, todos contribuyen al objetivo asistencial 25 00:02:46,840 --> 00:02:51,479 y normalmente existe una persona responsable de coordinar el trabajo. 26 00:02:52,000 --> 00:02:56,300 Esto nos lleva a un concepto muy importante, el rol profesional. 27 00:02:58,180 --> 00:03:04,419 Dentro del equipo, el profesional desarrolla o ocupa un papel concreto. 28 00:03:04,419 --> 00:03:13,020 El rol profesional es el conjunto de funciones, responsabilidades y comportamientos que corresponden a cada profesional. 29 00:03:13,639 --> 00:03:18,419 Es decir, determina qué lugar ocupa cada persona dentro de la organización sanitaria. 30 00:03:19,800 --> 00:03:26,259 Conocer y respetar estos roles es fundamental para evitar actuaciones inadecuadas o duplicidades. 31 00:03:26,259 --> 00:03:34,159 Además, trabajar en sanidad implica una responsabilidad ética, legal e ideontológica. 32 00:03:34,419 --> 00:03:42,639 Por tanto, no basta con saber hacer una tarea, sino que hay que hacerla dentro de las propias competencias y con responsabilidad. 33 00:03:43,639 --> 00:03:48,120 Una vez definido el equipo, veamos qué determina que funciona adecuadamente. 34 00:03:49,020 --> 00:03:54,639 Ahora que sabemos qué es un equipo, podemos preguntarnos qué hace que un equipo funcione bien. 35 00:03:54,639 --> 00:04:06,500 En el tema vemos varios elementos como son las características de los miembros, la cohesión, el liderazgo, la comunicación y las tareas que condicionan el trabajo. 36 00:04:06,979 --> 00:04:18,199 Todos ellos están muy relacionados, por ejemplo, podemos tener profesionales muy preparados, pero si no existe comunicación o coordinación, el funcionamiento del grupo se verá afectado. 37 00:04:18,860 --> 00:04:21,540 Vamos a ver estos elementos uno a uno. 38 00:04:21,540 --> 00:04:27,240 El primer elemento son las características que aporta cada profesional 39 00:04:27,240 --> 00:04:37,980 Cada profesional aporta al equipo algo diferente como su formación, su experiencia, habilidades y la manera de afrontar el trabajo 40 00:04:37,980 --> 00:04:43,980 Esta diversidad puede ser una fortaleza porque permite reunir distintos conocimientos y capacidades 41 00:04:43,980 --> 00:04:52,439 pero para que realmente sea una fortaleza tiene que existir respeto, colaboración y reconocimiento 42 00:04:52,439 --> 00:04:58,500 de las funciones de cada miembro. Y todo esto enlaza directamente con otro elemento que es la 43 00:04:58,500 --> 00:05:05,180 cohesión del equipo. La cohesión es el grado de unión, confianza y compromiso que existe entre 44 00:05:05,180 --> 00:05:10,879 los miembros de un equipo. Un equipo cohesionado comparte objetivos y trabaja coordinadamente. 45 00:05:10,879 --> 00:05:16,000 Además, es importante que cada profesional se sienta parte del equipo. 46 00:05:16,439 --> 00:05:23,139 Ese sentimiento de pertenencia aumenta la implicación, la motivación y la responsabilidad compartida. 47 00:05:23,620 --> 00:05:30,959 Por tanto, no se trata solamente de trabajar juntos físicamente, sino de sentirse parte de un mismo equipo. 48 00:05:31,399 --> 00:05:36,100 Para conseguirlo, el liderazgo y la coordinación son fundamentales. 49 00:05:37,019 --> 00:05:39,879 Junto a la cohesión, necesitamos una buena coordinación. 50 00:05:39,879 --> 00:05:46,000 coordinación. La persona que coordina el equipo organiza el trabajo, distribuye tareas, facilita 51 00:05:46,000 --> 00:05:52,959 la comunicación y ayuda a alcanzar los objetivos. Para hacerlo bien necesita diferentes competencias 52 00:05:52,959 --> 00:05:59,740 como capacidad de organización, comunicación, resolución de conflictos, toma de decisiones o 53 00:05:59,740 --> 00:06:06,139 motivación. Pero no existe un único estilo de liderazgo válido, sino que vamos a ver principalmente 54 00:06:06,139 --> 00:06:14,040 dos, el liderazgo participativo y el liderazgo directivo. El liderazgo participativo busca 55 00:06:14,040 --> 00:06:19,339 que los miembros del equipo participen en las decisiones, favorece la colaboración 56 00:06:19,339 --> 00:06:25,439 y el compromiso, aunque necesita tiempo y capacidad de escucha. En cambio, el liderazgo 57 00:06:25,439 --> 00:06:31,759 directivo concentra la decisión en el responsable y resulta especialmente útil cuando hay que 58 00:06:31,759 --> 00:06:39,339 actuar rápidamente. Por tanto, lo importante es entender que cada estilo puede ser adecuado en 59 00:06:39,339 --> 00:06:46,040 determinadas circunstancias. La diferencia entre ambos se entiende mejor si pensamos en la situación 60 00:06:46,040 --> 00:06:54,500 concreta. Aquí tenemos una idea clave. En una situación de planificación o mejora de procesos 61 00:06:54,500 --> 00:07:01,060 puede ser útil escuchar al equipo y utilizar un liderazgo participativo. Pero imagínate una 62 00:07:01,060 --> 00:07:07,819 urgencia, no podemos detenernos a debatir cada decisión. En este caso necesitamos una coordinación 63 00:07:07,819 --> 00:07:14,759 rápida y directiva, por eso la eficacia del liderazgo va a depender de cada situación y para 64 00:07:14,759 --> 00:07:21,939 que cualquier estilo funcione necesitamos una comunicación adecuada. Sea cual sea el estilo 65 00:07:21,939 --> 00:07:30,180 necesitamos que la información circule correctamente. La comunicación interna es uno de los pilares del 66 00:07:30,180 --> 00:07:36,399 trabajo en equipo. La información tiene que circular de manera clara, precisa y 67 00:07:36,399 --> 00:07:42,300 continua. Si falla, pueden aparecer errores, malentendidos, duplicidades o 68 00:07:42,300 --> 00:07:47,360 incluso conflictos. En cambio, una comunicación eficaz favorece la 69 00:07:47,360 --> 00:07:53,180 confianza y mejora tanto el ambiente de trabajo como la calidad asistencial. Por 70 00:07:53,180 --> 00:07:59,800 eso no podemos separar trabajo en equipo y comunicación. Pero la comunicación no 71 00:07:59,800 --> 00:08:05,720 es el único factor, también importan las tareas y las condiciones en las que se realizan. También 72 00:08:05,720 --> 00:08:12,420 influye qué tareas realizamos y en qué condiciones las realizamos. La complejidad y responsabilidad 73 00:08:12,420 --> 00:08:19,060 de las tareas son importantes, pero también lo son los horarios, la carga asistencial, los recursos, 74 00:08:19,519 --> 00:08:25,740 el espacio físico y la organización. Cuando las funciones están bien definidas y el entorno 75 00:08:25,740 --> 00:08:33,179 facilita la cooperación, el equipo puede trabajar de forma más efectiva y segura y precisamente 76 00:08:33,179 --> 00:08:39,799 porque un equipo está condicionado por tantos factores debemos entender que no podemos permanecer 77 00:08:39,799 --> 00:08:47,580 estáticos, es decir, a lo largo del tiempo el equipo no va a permanecer igual, como vamos a ver 78 00:08:47,580 --> 00:08:55,419 evoluciona. Como hemos comentado los equipos, los equipos de trabajo son estructuras dinámicas, con 79 00:08:55,419 --> 00:09:01,759 el tiempo sus miembros se conocen, organizan funciones, establecen formas de comunicación 80 00:09:01,759 --> 00:09:07,639 y aprenden a resolver conflictos. Además, pueden cambiar por motivos internos como la 81 00:09:07,639 --> 00:09:13,639 entrada o salida de profesionales o por motivos externos como nuevas necesidades asistenciales 82 00:09:13,639 --> 00:09:21,220 o cambios tecnológicos. Por eso, la capacidad de adaptación es fundamental. En esta evolución 83 00:09:21,220 --> 00:09:27,899 intervienen, como hemos dicho, tanto factores individuales como factores grupales. Con respecto 84 00:09:27,899 --> 00:09:33,980 a los factores individuales tienes que tener en cuenta que a nivel individual cada profesional 85 00:09:33,980 --> 00:09:41,559 contribuye con sus conocimientos, sus habilidades y sus actitudes. Entre las cualidades que favorecen 86 00:09:41,559 --> 00:09:48,799 la evolución del equipo encontramos la honestidad, el respeto, la confianza, la responsabilidad, 87 00:09:48,799 --> 00:09:56,240 la iniciativa, la motivación y por supuesto el compromiso. También es importante mantener una 88 00:09:56,240 --> 00:10:03,220 actitud positiva ante el aprendizaje y los cambios, es decir, la evolución del equipo empieza también 89 00:10:03,220 --> 00:10:10,179 por la actitud de cada uno de sus miembros. Y junto a ello también son muy importantes otros 90 00:10:10,179 --> 00:10:15,120 factores que están relacionados con el funcionamiento del grupo. Tienes que tener en 91 00:10:15,120 --> 00:10:21,460 cuenta que el rendimiento individual no es suficiente. El equipo necesita colaborar, 92 00:10:21,840 --> 00:10:27,559 coordinar actividades y compartir la responsabilidad de los objetivos. También hay que saber pedir 93 00:10:27,559 --> 00:10:34,519 ayuda y ofrecerla, valorar las aportaciones de los compañeros y participar en la resolución 94 00:10:34,519 --> 00:10:41,100 de problemas. Cuando estas conductas se mantienen, aumenta la cohesión, mejora el clima laboral 95 00:10:41,100 --> 00:10:44,100 y se favorece una atención más segura. 96 00:10:44,600 --> 00:10:48,759 Y todo esto nos lleva directamente al centro de la atención sanitaria, 97 00:10:49,179 --> 00:10:51,399 que es la relación con el paciente. 98 00:10:51,399 --> 00:10:55,200 La relación entre paciente y profesional ha cambiado mucho. 99 00:10:55,580 --> 00:10:58,120 Antes predominaba un modelo paternalista, 100 00:10:58,460 --> 00:11:03,940 en el que el profesional tomaba las decisiones considerando que lo hacía por el bien del paciente. 101 00:11:04,320 --> 00:11:09,779 Pero con el reconocimiento de los derechos de los pacientes y el desarrollo de la bioética, 102 00:11:09,779 --> 00:11:18,580 esta relación ha evolucionado hacia modelos más participativos. Hoy en día el paciente puede ser 103 00:11:18,580 --> 00:11:24,899 un agente activo en las decisiones sobre su salud, siempre que sus condiciones evidentemente lo 104 00:11:24,899 --> 00:11:32,940 permitan. Vamos a ver cómo se ha producido este cambio. El paciente ha pasado de un papel totalmente 105 00:11:32,940 --> 00:11:39,639 pasivo a convertirse en protagonista de su propio proceso asistencial. El profesional por su parte 106 00:11:39,639 --> 00:11:46,279 ha pasado de una posición basada principalmente en la autoridad a otra centrada en informar, 107 00:11:46,639 --> 00:11:54,220 asesorar y acompañar. Y la relación asistencial se ha hecho entonces más cercana y colaborativa. 108 00:11:54,899 --> 00:12:01,220 Además ya no depende de un único profesional sino de un equipo multidisciplinar. A partir 109 00:12:01,220 --> 00:12:07,919 de esta evolución podemos distinguir entre distintos modelos de relación. Si nos fijamos 110 00:12:07,919 --> 00:12:14,559 ahora en el papel de cada uno vemos una evolución muy clara. En el modelo paternalista, el paciente 111 00:12:14,559 --> 00:12:20,419 acepta y el profesional dirige. A medida que avanzamos, aumenta la participación del paciente. 112 00:12:20,820 --> 00:12:27,860 Por ejemplo, en el modelo centrado en el paciente, el profesional acompaña, informa, asesora y coordina 113 00:12:27,860 --> 00:12:33,860 mientras que el paciente participa activamente y colabora en el cuidado de su salud. Esta 114 00:12:33,860 --> 00:12:41,120 transformación tiene una consecuencia directa. Necesitamos una buena relación interpersonal y 115 00:12:41,120 --> 00:12:46,320 más allá de estos modelos hay habilidades concretas que favorecen una buena relación. 116 00:12:47,460 --> 00:12:54,779 Para construir una buena relación con el paciente son fundamentales el respeto, la cercanía, la 117 00:12:54,779 --> 00:13:00,779 empatía y la escucha. También debemos dedicar tiempo a sus dudas, utilizar un lenguaje claro 118 00:13:00,779 --> 00:13:08,179 y adaptado, así como respetar siempre su intimidad, confidencialidad y autonomía. En definitiva, 119 00:13:08,580 --> 00:13:15,000 una relación basada en la confianza, el respeto y la comunicación va a favorecer la participación 120 00:13:15,000 --> 00:13:21,480 del paciente y mejorar la calidad de los cuidados. A continuación, vamos a centrarnos en uno de los 121 00:13:21,480 --> 00:13:28,460 profesionales esenciales de este equipo, que son los enfermeros o enfermeras. Los enfermeros y 122 00:13:28,460 --> 00:13:34,860 enfermeras ocupan un papel fundamental dentro del equipo multidisciplinar. Sus cuidados orientan a 123 00:13:34,860 --> 00:13:41,700 la promoción de la salud, prevención, recuperación y rehabilitación. Además, son profesionales que 124 00:13:41,700 --> 00:13:48,620 trabajan estrechamente con el TK y otros miembros. Para desarrollar esta labor no son suficientes los 125 00:13:48,620 --> 00:13:54,059 conocimientos científicos y las habilidades técnicas, sino que también son necesarias 126 00:13:54,059 --> 00:14:01,519 competencias comunicativas, capacidad de trabajo en equipo y compromiso ético. Sus funciones pueden 127 00:14:01,519 --> 00:14:08,919 clasificarse en tres grandes grupos. Tenemos funciones independientes o propias que la 128 00:14:08,919 --> 00:14:15,720 enfermera o el enfermero desarrolla bajo su propia responsabilidad. Funciones interdependientes o 129 00:14:15,720 --> 00:14:21,679 colaborativas que se realizan coordinadamente con otros profesionales y funciones dependientes que 130 00:14:21,679 --> 00:14:27,559 se realizan siguiendo la indicación o prescripción de otro profesional, por ejemplo, facultativo. 131 00:14:28,100 --> 00:14:32,740 Esta clasificación nos ayuda a comprender cómo se organiza el trabajo de enfermería 132 00:14:32,740 --> 00:14:33,919 dentro del equipo. 133 00:14:35,840 --> 00:14:40,100 Dentro de esta clasificación vamos a detenernos en las funciones dependientes. 134 00:14:40,899 --> 00:14:45,460 Entre las funciones dependientes encontramos la administración de determinados medicamentos 135 00:14:45,460 --> 00:14:51,080 prescritos, algunas técnicas diagnósticas o terapéuticas indicadas, la preparación 136 00:14:51,080 --> 00:14:56,980 y colaboración en procedimientos invasivos y la aplicación de tratamientos específicos 137 00:14:56,980 --> 00:15:02,919 prescritos. Es muy importante observar que incluso cuando existe una indicación de otro 138 00:15:02,919 --> 00:15:08,740 profesional, la ejecución corresponde al profesional de enfermería. Junto a las funciones, 139 00:15:09,139 --> 00:15:16,200 también es importante destacar las cualidades que debe reunir este profesional. Entre las 140 00:15:16,200 --> 00:15:23,080 características de enfermería encontramos la vocación de servicio. Ahí incluimos la profesionalidad, 141 00:15:23,340 --> 00:15:29,080 la integridad ética, el equilibrio emocional, la empatía, la capacidad de observación y 142 00:15:29,080 --> 00:15:35,519 comunicación. También se destaca el respeto a la diversidad, la planificación, la responsabilidad, 143 00:15:35,759 --> 00:15:42,200 el trabajo en equipo, la formación continua y la capacidad de innovación. Ahora vamos a trasladar 144 00:15:42,200 --> 00:15:50,519 esta idea al papel del TKAE, que es especialmente importante en esta unidad. El TKAE forma parte 145 00:15:50,519 --> 00:15:55,879 del equipo de enfermería y desarrolla su actividad bajo la supervisión del profesional 146 00:15:55,879 --> 00:16:01,460 de enfermería. Tiene que mantener un contacto directo y continuo con el paciente y tiene 147 00:16:01,460 --> 00:16:08,080 un papel fundamental en los cuidados básicos y en el bienestar físico y emocional. Además, 148 00:16:08,080 --> 00:16:14,259 se observa al paciente y comunica cualquier cambio significativo al personal responsable. Sus 149 00:16:14,259 --> 00:16:20,059 funciones por tanto están determinadas por la normativa vigente y la organización del centro. 150 00:16:20,960 --> 00:16:26,960 Llegamos ahora al papel del paciente. La enfermedad puede afectar no sólo al cuerpo sino también a la 151 00:16:26,960 --> 00:16:33,740 vida emocional, familiar y social. Ten en cuenta que como hemos visto actualmente al paciente, 152 00:16:33,740 --> 00:16:40,179 al enfermo no se le considera un sujeto pasivo, sino que participa en su proceso asistencial 153 00:16:40,179 --> 00:16:47,960 y sus valores, autonomía y preferencias deben ser respetados. El rol del paciente suele 154 00:16:47,960 --> 00:16:53,679 ser temporal y puede alterar la vida cotidiana y limitar la autonomía. También puede generar 155 00:16:53,679 --> 00:16:59,379 necesidades físicas, emocionales y sociales. La repercusión de la enfermedad va a depender 156 00:16:59,379 --> 00:17:05,859 de factores como su gravedad, la duración, el grado de dependencia, la edad, las reacciones 157 00:17:05,859 --> 00:17:13,920 emocionales, el impacto familiar o laboral y el apoyo recibido. Por tanto, dos personas con una 158 00:17:13,920 --> 00:17:20,680 misma enfermedad pueden vivirla de manera muy diferente. Y esta experiencia puede hacerse 159 00:17:20,680 --> 00:17:26,480 especialmente intensa cuando existe un ingreso hospitalario. El ingreso hospitalario puede 160 00:17:26,480 --> 00:17:32,420 aumentar el estrés porque supone un cambio de entorno, la separación de la familia, la pérdida 161 00:17:32,420 --> 00:17:39,200 parcial de la autonomía y por supuesto incertidumbre. Además aparecen pruebas y tratamientos que pueden 162 00:17:39,200 --> 00:17:46,119 generar preocupación. En enfermedades crónicas o incapacidades también pueden aparecer el aislamiento, 163 00:17:46,299 --> 00:17:52,779 la estigmatización o cambios en las relaciones sociales. Comprender esta experiencia es importante 164 00:17:52,779 --> 00:17:59,779 para ofrecer una atención adecuada. Ten en cuenta que el rol del paciente, del enfermo, 165 00:18:00,119 --> 00:18:05,140 también cambia a lo largo del proceso de enfermedad. El proceso de enfermedad puede 166 00:18:05,140 --> 00:18:11,259 describirse en cinco fases. Primero aparecen los síntomas, después la persona contacta con el 167 00:18:11,259 --> 00:18:16,599 sistema sanitario. Una vez establecido el diagnóstico, comienza la aceptación de la 168 00:18:16,599 --> 00:18:22,539 enfermedad y la participación en el tratamiento. Posteriormente puede llegar a la convalescencia 169 00:18:22,539 --> 00:18:28,740 y rehabilitación y finalmente se produce la recuperación o cuando no es posible la adaptación 170 00:18:28,740 --> 00:18:36,420 a una enfermedad crónica o discapacidad buscando la máxima autonomía y calidad de vida. Junto a 171 00:18:36,420 --> 00:18:43,640 estas características el paciente tiene una serie de derechos. El paciente tiene derechos destinados 172 00:18:43,640 --> 00:18:51,240 a garantizar una atención segura, respetuosa y de calidad. Entre ellos están recibir información 173 00:18:51,240 --> 00:18:57,160 comprensible, decidir mediante el consentimiento informado, acceder a su historia clínica, 174 00:18:57,579 --> 00:19:03,119 proteger su intimidad y la confidencialidad, realizar instrucciones previstas y recibir 175 00:19:03,119 --> 00:19:10,319 una atención digna y sin discriminación. También es importante recordar que existe 176 00:19:10,319 --> 00:19:16,819 el derecho del paciente a querer no ser informado. Estos derechos se relacionan con distintas 177 00:19:16,819 --> 00:19:23,700 normas sanitarias que podéis ver o podéis leer a lo largo del pdf del tema. Pero la participación 178 00:19:23,700 --> 00:19:30,740 del paciente también implica responsabilidades, es decir, los derechos de los pacientes se acompañan 179 00:19:30,740 --> 00:19:38,140 de responsabilidades o deberes. El paciente debe proporcionar información veraz, colaborar con los 180 00:19:38,140 --> 00:19:44,619 profesionales siempre que sea posible, utilizar adecuadamente los recursos sanitarios, respetar 181 00:19:44,619 --> 00:19:51,180 las normas y los derechos de los demás, cuidar las instalaciones y participar responsablemente 182 00:19:51,180 --> 00:19:57,660 en el cuidado de su salud. Por tanto, la atención centrada en la persona implica participación 183 00:19:57,660 --> 00:20:04,799 activa y colaboración. Aún así, no todas las respuestas ante la enfermedad son adaptativas. 184 00:20:05,640 --> 00:20:11,619 No siempre el paciente adopta un comportamiento adaptativo, es decir, la enfermedad puede 185 00:20:11,619 --> 00:20:18,779 generar miedo, incertidumbre o sensación de pérdida de control. Tenemos dos extremos, 186 00:20:19,079 --> 00:20:26,539 el llamado buen paciente y el mal paciente. El primero es excesivamente pasivo y sumiso, 187 00:20:26,960 --> 00:20:33,119 mientras que el segundo es muy expresivo, crítico y demandante. Aunque pueden parecer opuestos, 188 00:20:33,619 --> 00:20:40,660 ninguno de los dos representa el modelo ideal. Vamos a comparar estos dos extremos para entender 189 00:20:40,660 --> 00:20:48,000 por qué ninguno representa el modelo ideal. El buen paciente puede aparentemente facilitar 190 00:20:48,000 --> 00:20:54,779 la atención, pero su pasividad aumenta la dependencia y limita su autonomía. El mal 191 00:20:54,779 --> 00:21:01,640 paciente puede generar tensión, pero su mayor participación puede favorecer cierta autonomía. 192 00:21:02,019 --> 00:21:08,279 Por eso, el objetivo no es conseguir un paciente que obedezca sin preguntar ni uno que cuestione 193 00:21:08,279 --> 00:21:15,339 todo, sino un paciente equilibrado, es decir, activo, informado y capaz de participar en las 194 00:21:15,339 --> 00:21:22,720 decisiones sobre su salud. Finalmente, debemos tener en cuenta a otra persona fundamental en 195 00:21:22,720 --> 00:21:29,619 muchos procesos de enfermedad, que son los cuidadores. Cuando existe dependencia funcional 196 00:21:29,619 --> 00:21:36,200 o necesidad de apoyo continuado, familiares o personas cercanas pueden asumir el rol del 197 00:21:36,200 --> 00:21:42,500 cuidador. Este rol también requiere un proceso de adaptación. Puede comenzar con una fase de 198 00:21:42,500 --> 00:21:50,359 negación, continuar con la búsqueda de información y emociones negativas, puede pasar a una reorganización 199 00:21:50,359 --> 00:21:57,660 de rutinas y llegar finalmente a una fase de resolución con mayor adaptación y autonomía. 200 00:21:58,359 --> 00:22:04,039 Es especialmente importante prevenir la sobrecarga del cuidador y facilitar apoyo, 201 00:22:04,039 --> 00:22:11,279 información y acompañamiento profesional. Con este último apartado vamos a cerrar esta unidad 202 00:22:11,279 --> 00:22:19,839 y recoger las ideas principales. Hemos recorrido el funcionamiento de los equipos sanitarios, 203 00:22:20,279 --> 00:22:25,700 los factores que los condicionan, la evolución de los equipos, la relación con el paciente, 204 00:22:26,160 --> 00:22:31,640 el rol de enfermería y del TCAE, el papel del paciente y sus derechos y deberes, los roles 205 00:22:31,640 --> 00:22:37,839 desviantes y finalmente el rol del cuidador. Como siempre os recomiendo que estudiéis muy 206 00:22:37,839 --> 00:22:43,960 en detalle el pdf completo de la unidad que tienes disponible en el aula virtual porque 207 00:22:43,960 --> 00:22:50,119 esta presentación es una guía, es un resumen o una síntesis de los contenidos más importantes 208 00:22:50,119 --> 00:22:54,859 del tema. Muchas gracias por tu atención y nos vemos en la siguiente unidad.