1 00:00:00,000 --> 00:00:07,840 Hola chicos, vamos a empezar a ver hoy la segunda parte del aparato reproductor en la 2 00:00:07,840 --> 00:00:21,080 que vamos a tratar el tema del ciclo menstrual. El ciclo menstrual es el ciclo que sufre toda 3 00:00:21,080 --> 00:00:27,480 la mujer desde que comienza con la primera regla, desde la amenarcia, desde la primera 4 00:00:27,480 --> 00:00:35,480 menstruación hasta que cesa la menstruación, hasta la menopausia. Cuando la mujer no está 5 00:00:35,480 --> 00:00:43,960 embarazada, todos los meses y de forma cíclica, la mujer experimenta dos cambios cíclicos 6 00:00:43,960 --> 00:00:50,720 simultáneos. Aquí tendría representados los días del mes. Este es un calendario típico 7 00:00:50,720 --> 00:00:57,240 que muestra cómo es el desarrollo del ciclo menstrual. Por una parte tenemos el ciclo 8 00:00:57,240 --> 00:01:04,240 ovárico en el cual se produce la maduración del óvulo en el ovario y por otra parte tenemos 9 00:01:04,240 --> 00:01:11,560 el ciclo uterino, es decir, el útero se va a preparar para recibir al óvulo fecundado 10 00:01:11,560 --> 00:01:18,640 y si el óvulo no se fecunda, toda esta preparación, todo este tejido que se ha desarrollado durante 11 00:01:18,720 --> 00:01:24,880 los días previos a la fecundación van a ser eliminados, van a eliminar y eso es lo que va 12 00:01:24,880 --> 00:01:32,880 a producir el sangrado de la regla o de la menstruación. Los dos ciclos están controlados 13 00:01:32,880 --> 00:01:40,080 por hormonas, duran aproximadamente unos 28 días y como os digo el ciclo se considera que comienza 14 00:01:40,080 --> 00:01:47,960 el ciclo con el primer sangrado porque es la manera que tenemos externamente de observar un 15 00:01:48,000 --> 00:01:55,080 cambio en la fisiología del aparato reproductor femenino. Luego el primer día de sangrado se 16 00:01:55,080 --> 00:02:00,800 considera que es el primer día del ciclo menstrual. Vamos a ver cada uno de estos dos ciclos que como 17 00:02:00,800 --> 00:02:05,680 os digo ocurren de forma simultánea, lo que ocurre en cada uno ocurre en un nivel distinto. El ciclo 18 00:02:05,680 --> 00:02:11,960 ovárico ocurre a nivel del ovario y el ciclo uterino ocurre dentro del óvulo. Vamos a empezar, 19 00:02:12,520 --> 00:02:21,480 esto sería lo que sería el ciclo menstrual. Realmente es complicado y el control hormonal 20 00:02:21,480 --> 00:02:26,080 que requiere el ciclo también es bastante complejo. Voy a intentar explicarlo de la manera más simple. 21 00:02:26,080 --> 00:02:34,520 Vamos a ir entendiendo qué significan cada uno de los dibujos que aparecen siempre que busquéis algo 22 00:02:34,520 --> 00:02:41,920 sobre el ciclo menstrual, sobre el ciclo reproductor femenino. Vais a encontrar esquemas como estos 23 00:02:41,920 --> 00:02:46,040 que en un principio parecen muy complicados pero que ya vais a ver cómo vamos a ir entendiendo de 24 00:02:46,040 --> 00:02:52,160 abajo. Vamos a empezar explicando lo que es el ciclo ovárico. Bueno, pues en este esquema aquí 25 00:02:52,160 --> 00:02:59,360 tendríamos, esta parte de aquí representa cómo se va desarrollando el óvulo dentro del ovario. Aquí 26 00:02:59,360 --> 00:03:04,320 tendríamos las hormonas y la temperatura. La temperatura del cuerpo también va a cambiar. 27 00:03:05,520 --> 00:03:11,360 Y en la parte de abajo tendríamos el esquema que corresponde con el ciclo uterino, 28 00:03:11,360 --> 00:03:17,560 con lo que ocurre dentro del útero. Vamos a empezar a ver primero lo que sería el ciclo 29 00:03:17,560 --> 00:03:24,680 ovárico. ¿Qué hormonas regulan el ciclo ovárico? Bueno, pues tenemos la FSH, que es la hormona 30 00:03:24,680 --> 00:03:34,240 estimuladora de los folículos, la luteína, la LH, el estradiol, que es un estrógeno, y la progesterona. 31 00:03:34,960 --> 00:03:41,320 ¿Veis aquí? Este sería el esquema de las hormonas FSH y LH. Estas son producidas a nivel 32 00:03:41,320 --> 00:03:47,200 del hipotálamo y la hipófisis. Y el estradiol y la progesterona que son producidas dentro del, 33 00:03:47,200 --> 00:03:52,680 a nivel del óvulo y del ovario. ¿Vale? Por lo tanto, por eso aparecen separadas. Estas dos 34 00:03:52,680 --> 00:03:59,800 están bajo control neuroendocrino y estas dos están bajo control ovárico. Ocurre que entre ellas 35 00:03:59,800 --> 00:04:06,680 también hay una interacción de una regula a la otra. El ciclo ovárico se divide en dos partes, 36 00:04:06,680 --> 00:04:14,400 lo que sería la fase folicular y la fase lutea. ¿Vale? La fase folicular es toda la fase, todo 37 00:04:14,400 --> 00:04:19,440 el desarrollo del óvulo hasta que se elimina, hasta que sale del ovario. Luego tendríamos la 38 00:04:19,440 --> 00:04:25,280 ovulación, ¿vale?, o la fase ovulatoria, que son realmente los días en los que se produce la salida 39 00:04:25,280 --> 00:04:32,360 del óvulo y la fase lutea, en la cual quedarían los restos de estas folículos, ¿vale?, de estas 40 00:04:32,360 --> 00:04:37,920 membranas que rodean al, que rodeaban al óvulo, ¿vale?, y que permanecen dentro del ovario. Van 41 00:04:37,920 --> 00:04:45,800 a tener un papel muy importante durante el desarrollo del embriago o en todo el proceso 42 00:04:45,800 --> 00:04:52,160 reproductivo. Como os decía, comienza con la menstruación, es decir, el día 1 del ciclo 43 00:04:52,160 --> 00:04:58,720 sería el primer día de regla y marcaría este primer día, el primer día de la fase folicular. 44 00:04:58,720 --> 00:05:05,720 Aquí tendríamos el calendario del 1 al 14, el 14 al 26 o 28, que serían los 28 días del ciclo y 45 00:05:05,720 --> 00:05:10,880 veis que en realidad está partido en dos partes, ¿vale?, es decir, la parte previa a la eliminación 46 00:05:10,880 --> 00:05:17,480 del óvulo y la parte posterior a la eliminación del óvulo. Como veis, hay cambios importantes en 47 00:05:17,480 --> 00:05:23,920 todos los aspectos que vamos a estudiar. ¿Qué es lo que ocurre en la fase folicular? Es decir, 48 00:05:23,920 --> 00:05:28,800 desde el primer día del ciclo hasta aproximadamente el día 14, que es en el que se produce la 49 00:05:28,800 --> 00:05:34,240 ovulación. Bueno, en este momento lo que va a ocurrir es que se va a producir un incremento 50 00:05:34,240 --> 00:05:42,080 de la hormona FSH, ¿vale?, de la hormona estimuladora del fólico. Este aumento de la FSH lo que va a 51 00:05:42,080 --> 00:05:49,440 producir es que se active dentro del ovario la producción o el desarrollo de un folículo. En 52 00:05:49,440 --> 00:05:55,840 cada ciclo solamente se va a desarrollar un óvulo, ¿de acuerdo?, y se forman de forma alterna entre 53 00:05:55,840 --> 00:06:01,560 un ovario y el otro. De tal manera que se genera el primer folículo y empieza a desarrollarse, 54 00:06:01,560 --> 00:06:09,040 ¿de acuerdo?, empieza a crecer, empieza a aumentar. Estas serían las capas que rodean al folículo, 55 00:06:09,040 --> 00:06:17,320 la capa interna, etcétera. Se van desarrollando las células, perdón, los folículos y llega un 56 00:06:17,320 --> 00:06:24,960 momento, ¿vale?, en que el desarrollo del folículo, las células que rodean al óvulo van a producir 57 00:06:24,960 --> 00:06:30,280 estradiol, ¿vale?, que es esta hormona de aquí. Por eso empieza a aumentar, es decir, comienza a 58 00:06:30,280 --> 00:06:35,560 desarrollarse el óvulo, el folículo, perdón, el folículo a medida que se desarrolla produce 59 00:06:35,880 --> 00:06:41,640 estradiol, que es esta hormona que va creciendo, que va aumentando, ¿vale?, y a la vez, a medida que va 60 00:06:41,640 --> 00:06:47,160 aumentando va a provocar en las fases finales, cuando el folículo ya está maduro, va a producir 61 00:06:47,160 --> 00:06:55,320 un aumento de la luteína, de la hormona LH. ¿Veis aquí? Estaríamos hasta aquí en este momento. La 62 00:06:55,320 --> 00:07:01,640 hormona, la LH, lo que va a facilitar es que se rompa las paredes del folículo y pueda salir el 63 00:07:02,120 --> 00:07:12,040 óvulo, ¿vale? Aquí tendríamos la capa pelúcida y la granulosa, ¿vale?, de tal manera que sale el óvulo. 64 00:07:12,040 --> 00:07:19,160 ¿Qué ocurre después cuando, una vez que ha salido el óvulo? Cuando ha salido el óvulo, ¿vale?, entramos en 65 00:07:19,160 --> 00:07:24,360 lo que es la fase lútea. Cuando sale el óvulo se produce un incremento en la temperatura, ¿veis?, 66 00:07:24,360 --> 00:07:31,280 que aumenta la temperatura basal, disminuyen la cantidad de hormona de LH y de FSH y sin embargo 67 00:07:31,320 --> 00:07:36,760 se produce un aumento de progesterona y empieza a disminuir un poquito el estradiol pero sigue 68 00:07:36,760 --> 00:07:42,560 manteniendo. Bueno, durante este, una vez que se ha eliminado el óvulo, que se ha liberado el óvulo, 69 00:07:42,560 --> 00:07:48,680 las capas que rodeaban al óvulo forman lo que se llama el cuerpo lúteo, ¿vale? El cuerpo lúteo se 70 00:07:48,680 --> 00:07:55,960 llama así porque produce luteína y esta luteína lo que va a hacer va a ser, va a producir o va a 71 00:07:55,960 --> 00:08:02,200 estimular la producción de progesterona, ¿vale? La progesterona lo que va a hacer va a ser mantener, 72 00:08:02,200 --> 00:08:11,240 va a ser, ahora lo vamos a ver cuando veamos en la parte del ciclo del ciclo y torino, va a inducir 73 00:08:11,240 --> 00:08:15,360 el desarrollo del endometrio, la preparación del endometrio para recibir al embrión. 74 00:08:18,320 --> 00:08:23,640 Vamos a ver entonces ahora qué es lo que ocurre en el útero al mismo tiempo que se está produciendo 75 00:08:23,640 --> 00:08:29,600 todo el desarrollo del óvulo dentro del ovario. Aquí participan fundamentalmente el estrógeno, 76 00:08:29,600 --> 00:08:36,000 el estradiol y la progesterona, ¿vale? Y tiene tres fases. La descamativa, en la cual, si no ha habido 77 00:08:36,000 --> 00:08:41,320 embarazo, se produce la eliminación de todo este tejido endometrial, ¿vale? De la capa interna del 78 00:08:41,320 --> 00:08:47,360 útero, que se llama endometrio y lo que ya conocemos como regla menstruación. La proliferativa, en la 79 00:08:47,360 --> 00:08:54,840 cual comienza de nuevo a desarrollarse la capa del endometrio y la secretora, en la cual se termina 80 00:08:54,840 --> 00:09:01,880 de madurar el endometrio para recibir al embrión. En estas fases, si os fijáis, coincide con el 81 00:09:01,880 --> 00:09:08,720 crecimiento, con el desarrollo de estas hormonas, ¿vale? Durante las primeras fases y comparamos el 82 00:09:08,720 --> 00:09:19,320 ciclo ovárico con el ciclo uterino, ¿vale? Se produce un aumento de estradiol, ¿vale? Este aumento 83 00:09:19,320 --> 00:09:25,280 de estradiol lo que va a hacer es generar, vamos a verlo aquí un poquito más grande, lo que va a hacer 84 00:09:25,280 --> 00:09:32,240 va a ser estimular el desarrollo de las células del endometrio, ¿vale? Que van a empezar a multiplicarse 85 00:09:32,400 --> 00:09:39,440 y van a generar esta capa interna. Una vez que termina el pico del estradiol, se produce durante 86 00:09:39,440 --> 00:09:46,760 la ovulación, ¿vale? Y una vez cuando se produce la ovulación, las células del cuerpo lúteo van a 87 00:09:46,760 --> 00:09:52,080 producir progesterona, que es la que va a terminar de madurar el endometrio para que se reproduce, 88 00:09:52,080 --> 00:09:59,800 para que se creen las condiciones necesarias para la implantación del embrión. Si el embrión no se 89 00:09:59,800 --> 00:10:05,440 implanta, es decir, si no hay fecundación, el cuerpo lúteo termina por degenerar, deja de producir 90 00:10:05,440 --> 00:10:13,240 estas hormonas y al cesar la señal tanto de estradiol como de progesterona, se produce el 91 00:10:13,240 --> 00:10:20,120 sangrado y la liberación del endometrio. Por el contrario, si se produce un embarazo, el embrión es 92 00:10:20,120 --> 00:10:25,720 el que va a empezar a producir progesterona y va a ver, va a hacer que las concentraciones de 93 00:10:25,720 --> 00:10:32,400 esta hormona se mantengan para que el útero permanezca y pueda retener al embrión durante 94 00:10:32,400 --> 00:10:39,960 todo el desarrollo embrionario. Bueno, espero que os haya sido más o menos claro, ¿vale? Vamos a ver 95 00:10:39,960 --> 00:10:45,240 ahora lo que es la fertilidad, ¿vale? Porque esto sí que existe un poco de discrepancia con cuando 96 00:10:45,240 --> 00:10:52,400 uno es fértil y cuando no es fértil. Las primeras siete días del ciclo, vamos a verlo aquí con lo 97 00:10:52,400 --> 00:11:01,440 que es el ciclo menstrual, los primeros siete días aproximadamente, seis o siete días corresponden 98 00:11:01,440 --> 00:11:07,520 a la menstruación, ¿vale? Durante este momento, si recordáis, es cuando el óvulo se está desarrollando 99 00:11:07,520 --> 00:11:15,120 dentro del ovario y por lo tanto es una época en la que no hay menstruación, pero 100 00:11:15,440 --> 00:11:25,800 el óvulo todavía no se está produciendo, ¿vale? Desde el séptimo día hasta el día 14, el óvulo cesa 101 00:11:25,800 --> 00:11:33,200 el sangrado, empieza a generarse o a recuperarse el endometrio y el óvulo sigue dentro del ovario, ¿vale? 102 00:11:33,200 --> 00:11:39,200 Esto es, este periodo de aquí es lo que se considera un periodo de infertilidad. ¿Cuándo se 103 00:11:39,200 --> 00:11:43,960 produce el periodo de infertilidad? Pues en el momento en que el óvulo sale del ovario, que es 104 00:11:43,960 --> 00:11:52,160 alrededor del día 14, aproximadamente entre 4 y 5 días. Posteriormente, si el óvulo no ha sido 105 00:11:52,160 --> 00:11:59,560 fecundado, va a degenerar, ¿vale? Con lo cual, los días sucesivos a lo que es la ovulación van a ser días 106 00:11:59,560 --> 00:12:06,680 infertiles. Por lo tanto, realmente los días de fertilidad dentro de la mujer serían simplemente 107 00:12:06,680 --> 00:12:11,840 los días de la ovulación, ¿vale? Que son aproximadamente entre 4 y 5 días, pero esto es 108 00:12:11,840 --> 00:12:19,720 importante tenerlo en cuenta, que hay diferentes ritmos o ciclos menstruales. Hay mujeres que tienen 109 00:12:19,720 --> 00:12:24,680 un ciclo normal, que es este que os he explicado. Hay otras mujeres que tienen un ciclo corto y otras 110 00:12:24,680 --> 00:12:29,440 que tienen un ciclo largo. ¿Qué significa que tienen un ciclo corto? Pues que la fase proliferativa, es 111 00:12:29,440 --> 00:12:34,760 decir, desde que se produce la menstruación a que se produce la ovulación, es más corto de lo 112 00:12:34,760 --> 00:12:41,520 normal. No dura estos 7 días aproximadamente, sino que dura entre 4 y 5 días, ¿vale? Por lo 113 00:12:41,520 --> 00:12:47,960 tanto, la ovulación ocurre antes de lo que ocurre en una mujer con un ciclo normal. Y tenemos mujeres 114 00:12:47,960 --> 00:12:52,480 también que tienen un ciclo largo, es decir, que el periodo proliferativo, ¿vale? El periodo que 115 00:12:52,480 --> 00:12:58,840 antecede a la salida del óvulo, a la fase ovulatoria, es más largo de lo normal. ¿Qué significa esto? 116 00:12:58,840 --> 00:13:06,680 Que cuando uno, si uno no tiene que controlar muy bien el ciclo, su ciclo, ¿vale? Para saber cuál es su, 117 00:13:07,000 --> 00:13:13,720 si se trata de un ciclo normal, corto y largo, de cara a hacerlas, a evaluar su riesgo de embarazo, 118 00:13:13,720 --> 00:13:18,160 o en el caso de que se quede, quede embarazada, cuáles son los días pertines, ¿vale? Aunque esto 119 00:13:18,160 --> 00:13:24,800 lo veremos más tarde. Es importante también que tengáis en cuenta que hay un dicho que se dice 120 00:13:24,800 --> 00:13:29,600 que durante la, cuando se tiene la menstruación, no se puede quedar uno, no puede haber, es muy 121 00:13:29,600 --> 00:13:34,320 complicado que alguien se quede embarazado. Bueno, es complicado, pero puede ocurrir, ¿vale? Y puede 122 00:13:34,320 --> 00:13:40,200 ocurrir, ¿por qué? Pues porque el sangrado puede comenzar antes, ¿vale? En algunas mujeres se adelanta unos 123 00:13:40,200 --> 00:13:47,120 días antes, puede durar unos días después. Eso significa que si nosotros, una mujer, por ejemplo, 124 00:13:47,120 --> 00:13:53,080 tiene un ciclo corto, ¿vale? Tiene una menstruación larga, que dura unos 7 días, y teniendo en cuenta 125 00:13:53,080 --> 00:13:58,600 que los espermatozoides, por estas sustancias que son producidas por la próstata, pueden permanecer 126 00:13:58,680 --> 00:14:03,520 en él con vida durante entre 2 y 5 días, puede ocurrir, en el trato reproductor femenino, 127 00:14:03,520 --> 00:14:09,520 puede ocurrir que estando menstruando se esté produciendo una ovulación, ¿vale? Y si los 128 00:14:09,520 --> 00:14:17,280 espermatozoides están y han permanecido con vida dentro de las trompas, ¿vale? Y del útero se 129 00:14:17,280 --> 00:14:22,360 puede producir una fecundación, con lo cual hay que tener mucho cuidado, ¿vale? Con respecto a 130 00:14:22,360 --> 00:14:27,080 todas estas cosas que se van comentando sobre lo que son los periodos, el periodo fértil y los periodos 131 00:14:27,080 --> 00:14:32,760 infertilidad dentro del ciclo menstrual, porque depende de cada mujer, ¿vale? Son distintos en 132 00:14:32,760 --> 00:14:40,440 cada mujer. Bueno, hasta aquí la segunda sesión, ¿vale? Y luego veremos en la última, nos quedan 133 00:14:40,440 --> 00:14:44,440 dos sesiones más, ¿vale? Para ver todo lo que es el desarrollo embrionario y los métodos 134 00:14:44,440 --> 00:14:47,360 anticortecidos. Hasta luego. Un besito. Chao.