1
00:00:03,890 --> 00:00:14,830
Buenos días. Os voy a hacer una presentación explicando un poco cuando nos encontremos

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00:00:14,830 --> 00:00:25,530
en situación de una alergia y de una crisis convulsiva. Vamos a empezar por la actuación

3
00:00:25,530 --> 00:00:32,549
ante crisis anafilácticas. Una alergia es una reacción o respuesta alterada del organismo

4
00:00:32,549 --> 00:00:36,229
ante una sustancia que por sí misma es inofensiva.

5
00:00:37,149 --> 00:00:40,109
Pueden ser leve, moderada o grave.

6
00:00:40,109 --> 00:00:46,329
En el caso de que sea manifestación leve, moderada, puede aparecerse acullido,

7
00:00:46,429 --> 00:00:50,289
inflamación, picor, lagrimeo, irritación nasal, etc.

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00:00:51,070 --> 00:00:55,950
Y grave, ahí tenemos que tener más cuidado porque cursa con dificultad respiratoria,

9
00:00:55,950 --> 00:01:06,930
asma, tos repetitiva, trinitis, edema local, dolor abdominal, incluso vómitos, sangre en heces, etc.

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00:01:08,269 --> 00:01:11,769
¿Qué hacer ante una alergia con síntomas leves y moderados?

11
00:01:11,950 --> 00:01:14,750
Vale, pues tenemos que retirar a la persona del alérgeno.

12
00:01:15,230 --> 00:01:20,709
En caso de erupción cutánea, limpiamos la zona afectada con agua y jabón y lavamos las manos.

13
00:01:21,390 --> 00:01:25,109
En caso de enrojecimiento ocular, lavamos con suro salino fisiológico.

14
00:01:25,950 --> 00:01:36,870
y lavado de manos. Lavamos las manos al niño y si lo vamos a hacer nosotros, nos lavamos las manos antes de echarle el suero.

15
00:01:37,049 --> 00:01:50,010
En caso de ser ingerido, se tiene que beber abundante agua y en caso de administración de medicación, si está prescrito, pues se lo administramos.

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00:01:50,010 --> 00:01:56,549
Vale, valoramos informar a la familia y o trasladar al centro de salud

17
00:01:56,549 --> 00:01:59,469
Vale, ¿qué hacer ante síntomas graves?

18
00:01:59,769 --> 00:02:01,049
Que es la anafilaxia

19
00:02:01,049 --> 00:02:06,730
Hay que administrar la medicación de adrenalina intramuscular

20
00:02:06,730 --> 00:02:09,449
Y llamar al 112 y avisar a la familia

21
00:02:09,449 --> 00:02:14,569
La anafilaxia es una reacción alérgica grave

22
00:02:14,569 --> 00:02:18,990
Que se instaura súper rápido y es potencialmente mortal

23
00:02:18,990 --> 00:02:27,050
En este caso hay una afectación de doma órgano y cursa con síntomas en la piel y la mucosa

24
00:02:27,050 --> 00:02:32,569
Puede haber compromisos respiratorios, circulatorios o gastrointestinal

25
00:02:32,569 --> 00:02:41,810
En el cole tenemos a Jorge San del grupo mixto que es alérgico al melocotón, albalico, quenectarina, frutos secos y trazas y al pepino

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00:02:41,810 --> 00:02:46,270
Y una igua de tercero A que es alérgico al melón y a los frutos secos

27
00:02:46,270 --> 00:02:53,830
Aquí he puesto una imagen con la adrenalina, que es una jeringa precargada, que se presenta así.

28
00:02:55,330 --> 00:02:56,990
¿Dónde encontramos la medicación?

29
00:02:57,889 --> 00:02:59,830
La encontramos en el armario de enfermería.

30
00:03:02,669 --> 00:03:13,050
Encontramos la de Unai y la de Jorge, que tienen distintos nombres, pero es de adrenalina y tiene 150 microgramos.

31
00:03:13,050 --> 00:03:17,550
Vale, ¿cómo se administra la adrenalina intramuscular?

32
00:03:17,550 --> 00:03:44,479
Vale, tengo aquí una jeringa precargada caducada que se presenta así, vale, va en un tubito, abrimos el tubito, sacamos la jeringa y nada, retiramos el capón amarillo

33
00:03:45,379 --> 00:03:53,000
sujetamos con fuerza y en el ángulo recto vamos directamente como una

34
00:03:53,000 --> 00:03:57,020
banderilla en ángulo recto en el nudo por la parte estrecha hasta oír un clic

35
00:03:57,020 --> 00:04:03,319
la parte estrecha está negra apretamos hasta oír un clic mantenemos 10 segundos

36
00:04:03,319 --> 00:04:10,099
y retiramos vale después tenemos que hacer un masaje en la zona durante unos

37
00:04:10,099 --> 00:04:14,960
10 segundos y bueno es verdad que se puede repetir la dosis de día 15 minutos

38
00:04:14,960 --> 00:04:23,620
Si no hay mejoría, pero en este caso, en el cole solamente tenemos una jeringa para cada alumno.

39
00:04:24,160 --> 00:04:27,339
Entonces, esto no lo haríamos. Llamaríamos directamente al 112.

40
00:04:28,339 --> 00:04:33,660
O sea, en la administración de la medicación debe haber un seguimiento sanitario por parte del hospital.

41
00:04:34,740 --> 00:04:40,060
Vale, y en cuanto a la crisis convulsiva y a la epilepsia.

42
00:04:40,060 --> 00:04:46,100
Diferenciamos la crisis convulsiva y la epilepsia

43
00:04:46,100 --> 00:04:48,120
Estas dos definiciones

44
00:04:48,120 --> 00:04:53,740
La crisis convulsiva es una contracción involuntaria y patológica del músculo

45
00:04:53,740 --> 00:05:02,399
Y la epilepsia es una alteración cerebral caracterizada por una predisposición a generar crisis

46
00:05:02,399 --> 00:05:16,399
Con estas dos definiciones, lo que quería que vierais es que no siempre que haya crisis convulsiva tiene por qué ser epilepsia.

47
00:05:17,980 --> 00:05:21,399
Puede haber crisis convulsiva sin ser diagnosticado como epiléptico.

48
00:05:23,180 --> 00:05:31,220
Aquí he puesto una tabla para que sepamos que hay varias y distintas crisis epilépticas, pero no vamos a profundizar en ello.

49
00:05:32,399 --> 00:05:42,759
Y si tenemos que saber qué hacer ante una crisis, tenemos que mantener la calma, debemos de retirar los objetos peligrosos del entorno,

50
00:05:43,259 --> 00:05:54,980
protegimos a la persona para que no se haga daño, podemos poner algo blando debajo de la cabeza, retiramos las gafas si llevaran, quitar ropa ajustada, etc.

51
00:05:54,980 --> 00:06:15,500
Con cuidado intentamos poner al niño en la posición lateral de seguridad, administramos la medicación si la tiene pautada, una vez hayan pasado 5 minutos y es la primera vez que le ocurre llamar al 112 y si no es la primera vez que le ocurre también llamamos al 112.

52
00:06:15,500 --> 00:06:20,339
Cuando la crisis acabe, acompañamos a la persona hasta que se recupere

53
00:06:20,339 --> 00:06:23,139
¿Qué no debemos hacer ante una crisis?

54
00:06:23,560 --> 00:06:28,459
No debemos forzar al niño para que abra la boca ni ponerle nada dentro

55
00:06:28,459 --> 00:06:31,279
No trasladamos a ningún otro sitio

56
00:06:31,279 --> 00:06:35,079
No intentamos impedir que se mueva ni parar las convulsiones

57
00:06:35,079 --> 00:06:39,959
No intentamos despertar, ni gritar, ni sacudir

58
00:06:39,959 --> 00:06:45,040
No damos agua, alimentos ni medicación por día oral mientras dura la crisis

59
00:06:45,040 --> 00:06:51,600
En nuestro pole tenemos a Aldeana Rincón en cuarto B y a Zaid de I3A.

60
00:06:52,300 --> 00:06:58,480
Aldeana está diagnosticada como epilepsia y Zaid como de momento crisis convulsiva.

61
00:06:59,240 --> 00:07:07,019
Ambos presentan crisis tónico-clónica y necesitan tratamiento con diazepam rectal, con estesolib.

62
00:07:07,019 --> 00:07:09,459
Cada uno tiene su miligrama.

63
00:07:10,579 --> 00:07:12,879
Aldeana de 10 y Zaid de 5.

64
00:07:12,879 --> 00:07:20,819
Las crisis tónico-clónica comienzan con desorientación, incoherencia o mirada perdida

65
00:07:20,819 --> 00:07:27,220
y tiene tres fases, la fase tónica, la clónica y luego el estado post crítico

66
00:07:27,220 --> 00:07:36,300
La fase tónica comienza con rigidez, caída al suelo, traumatismo cranioencefálico y mordida de lengua

67
00:07:36,300 --> 00:07:37,639
de 10 a 15 segundos

68
00:07:37,639 --> 00:07:46,439
La fase crónica, cuando comienza con la sacudida y el estado post crítico, porque tiene mucho sueño,

69
00:07:46,540 --> 00:07:52,180
hay posibilidad de que se relaje el desinterés, estará desorientado y agotado.

70
00:07:53,120 --> 00:08:00,560
¿Dónde encontramos el estesolí? En el armario de enfermería, en una bolsita plateada, ¿vale?

71
00:08:00,560 --> 00:08:12,550
una bolsita como ésta. ¿Cómo se administra el espesoría? Abrimos la bolsa y tenemos un tubito

72
00:08:12,550 --> 00:08:23,889
amarillo con la medicación a mitad. Tenemos que abrir cuidadosamente la lengüeta. Es importante

73
00:08:23,889 --> 00:08:31,910
colocar al niño boca abajo. Si es pequeñito lo podemos poner en nuestras piernas o si no

74
00:08:31,910 --> 00:08:33,909
nos resulta cómodo ponerle

75
00:08:33,909 --> 00:08:35,590
debajo de las caderas un cojín

76
00:08:35,590 --> 00:08:38,049
para elevar un poquito el culete

77
00:08:38,049 --> 00:08:41,909
y que le entre mejor la medicación

78
00:08:41,909 --> 00:08:42,470
vale

79
00:08:42,470 --> 00:08:46,169
vale, retiramos la lengüetilla

80
00:08:46,169 --> 00:08:47,789
y es importante

81
00:08:47,789 --> 00:08:50,190
no apretar

82
00:08:50,190 --> 00:08:51,169
hasta que esté dentro

83
00:08:51,169 --> 00:08:53,629
vale, aquí en

84
00:08:53,629 --> 00:08:55,990
esta tabla dice que

85
00:08:55,990 --> 00:08:57,409
niños menores de 3 años

86
00:08:57,409 --> 00:09:00,250
insertar solamente en el culete

87
00:09:00,250 --> 00:09:02,350
en el ano hasta la primera

88
00:09:02,350 --> 00:09:04,029
marca, tiene aquí una marca

89
00:09:04,029 --> 00:09:05,909
pero como en nuestro caso

90
00:09:05,909 --> 00:09:07,789
Zaid tiene

91
00:09:07,789 --> 00:09:10,350
cuatro años y Adriana

92
00:09:10,350 --> 00:09:11,590
es mayor, pues

93
00:09:11,590 --> 00:09:13,370
así ya está dentro, vale

94
00:09:13,370 --> 00:09:15,789
un poquito más, vale

95
00:09:15,789 --> 00:09:18,149
importante no apretar hasta que

96
00:09:18,149 --> 00:09:20,289
esté dentro porque se cae

97
00:09:20,289 --> 00:09:22,090
sale ya la gotilla, vale

98
00:09:22,090 --> 00:09:23,070
y una vez que

99
00:09:23,070 --> 00:09:26,350
esté totalmente dentro, entonces apretamos bien

100
00:09:26,350 --> 00:09:27,929
vale, es normal que

101
00:09:27,929 --> 00:09:28,789
se quede

102
00:09:28,789 --> 00:09:32,429
un poco de medicación residual

103
00:09:32,429 --> 00:09:34,269
que no pasa nada

104
00:09:34,269 --> 00:09:36,009
se tiene que quedar así

105
00:09:36,009 --> 00:09:38,230
no afecta a la dosis correcta

106
00:09:38,230 --> 00:09:40,610
vale, una vez pasada la crisis

107
00:09:40,610 --> 00:09:42,110
valoramos el estado

108
00:09:42,110 --> 00:09:44,269
de conciencia y la respiración

109
00:09:44,269 --> 00:09:46,289
del niño, que lo podemos hacer

110
00:09:46,289 --> 00:09:48,149
con el pulsosímetro

111
00:09:48,149 --> 00:09:49,490
de aquí de enfermería

112
00:09:49,490 --> 00:09:51,850
lo podemos encontrar ahí en el

113
00:09:51,850 --> 00:09:55,250
en el botiquín

114
00:09:55,250 --> 00:09:57,990
que sería este, que mide

115
00:09:57,990 --> 00:10:03,570
la saturación del oxígeno y las pulsaciones por minuto. Lo colocamos en posición lateral

116
00:10:03,570 --> 00:10:09,389
de seguridad, como vemos aquí en la imagen de abajo, como se hace. Aseguramos la vía

117
00:10:09,389 --> 00:10:16,029
aérea y tranquilizamos, avisamos a la familia y al 1-1. Y ya está, esto sería todo. Espero

118
00:10:16,029 --> 00:10:22,750
que os haya servido y que la próxima vez lo podamos hacer presencial.