1
00:00:04,080 --> 00:00:20,300
Pues nada, daros las gracias por venir, por estar aquí y que me hace mucha ilusión siempre estar en contacto con la educación. Bueno, pues paso a compartir con vuestro permiso pantalla de una pequeña presentación, ¿de acuerdo?

2
00:00:20,300 --> 00:00:46,060
Bueno, pues la he titulado COVID-19 y SARS-CoV-2, de dónde venimos y a dónde vamos. Para entender de dónde venimos hay que saber cómo se descubrió este coronavirus. Este fue el artículo científico que por primera vez describió un coronavirus nuevo aislado de pacientes con neumonía en China, en hospitales de Wuhan, a finales de 2019.

3
00:00:46,060 --> 00:00:57,600
Se publicó, se escribió en diciembre, enero, no se publicó en enero, y este artículo lo que encontró es que, bueno, había una serie de pacientes que se habían hospitalizado, como digo, con una neumonía y que no se sabía muy bien qué tenía.

4
00:00:57,719 --> 00:01:15,319
Entonces, buscaron, ¿no?, típicos virus, típicas bacterias que suelen ocasionar estas patologías y se descartaron la mayoría de las más frecuentes, incluidos coronavirus previos que se conocían, ¿no?, coronavirus de humanos que también causan resfriados y pueden causar problemas respiratorios.

5
00:01:15,319 --> 00:01:28,420
Así que como se vio que no se sabía de dónde venía, lo que se hizo fue buscar qué hay dentro de estas muestras y se encontró el genoma de una especie de coronavirus que era nueva.

6
00:01:28,420 --> 00:01:53,680
Al virus inicialmente se le puso un nombre, finalmente se ha quedado como SARS-CoV-2 y la enfermedad que ocasiona es COVID-19, que hay muchas veces que se intercambian los nombres y se dice que el virus es el COVID, en realidad la D de COVID, si no lo sabéis es disease, que en inglés significa enfermedad, entonces la COVID-19 en femenino es la enfermedad, mientras que el SARS-CoV-2 es el virus que lo ocasiona, ¿de acuerdo?

7
00:01:53,680 --> 00:02:04,659
Y, bueno, pongo aquí la foto esta, que no es una foto cualquiera. En realidad, es la primera fotografía de este coronavirus que ha causado este pedazo de pandemia. La primera fotografía que se publica por primera vez en un artículo científico.

8
00:02:04,659 --> 00:02:14,780
Bueno, una vez que ya hemos dicho que esto es un coronavirus, ahora voy por encima de otros coronavirus humanos y el concepto de zoonosis.

9
00:02:14,780 --> 00:02:26,099
La zoonosis es una enfermedad que nos han transmitido a los seres humanos algún tipo de animal, un patógeno que ha superado, que ha roto la barrera de especies para ir de un animal a otro.

10
00:02:26,099 --> 00:02:36,740
Esto lo hizo el SARS-CoV-1, antes se decía simplemente como SARS-CoV-2, en el año 2002, en el que ocasionó una pequeña epidemia en China y en algunos países,

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00:02:38,000 --> 00:02:49,199
que poco después se descubrió que el virus estaba en murciélagos, pasó a las civetas, que es un tipo de mamífero parecido a los gatos, y luego ya en el humano.

12
00:02:49,960 --> 00:02:58,240
Diez años después, el MERS-CoV-2, del que fue mi tesis doctoral, pues bueno, este sigue en activo porque está presente tanto en murciélagos como en dromedarios.

13
00:02:58,240 --> 00:03:06,400
Entonces, los cuidadores que trabajan con dromedarios en Arabia Saudí, pero ojo, porque en Canarias también se ha descrito y en gran parte de África, están expuestos.

14
00:03:06,439 --> 00:03:09,840
Están expuestos y si no utilizan la medida adecuada se pueden infectar.

15
00:03:10,680 --> 00:03:21,659
Diferencia, bueno, el primer coronavirus consiguió desde 2002 hasta ahora, que en realidad duró un año, no duró mucho más, 8.000 infectados y unos 800 muertos.

16
00:03:22,080 --> 00:03:31,460
Para poner un poco en contexto, el MERS desde 2012 lleva 2.500 o 2.600 infectados y también 700, 800 muertos.

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00:03:31,460 --> 00:03:36,240
O sea, en cantidad muy, muy lejos de lo que está ocasionando, lo que está ocasionando este coronavirus.

18
00:03:36,240 --> 00:03:41,439
pero luego hablaremos un poquito de las particularidades del SARS-CoV-2 y por qué han podido hacer esta pandemia,

19
00:03:41,580 --> 00:03:44,159
mientras que otros coronavirus previos no lo hacían.

20
00:03:45,240 --> 00:03:52,620
Hay cuatro especies de coronavirus que causan resfriados, resfriados comunes, el 15% de los resfriados los causan coronavirus.

21
00:03:53,539 --> 00:03:56,340
Luego aparecieron estos dos coronavirus más serios, que sí que eran letales.

22
00:03:56,340 --> 00:04:01,360
De hecho, el SARS-CoV-1 tiene un 10% de letalidad y el MERS un 35%,

23
00:04:01,360 --> 00:04:05,479
mientras que el SARS-CoV-2 está en torno al 0,5 o al 1%.

24
00:04:05,479 --> 00:04:18,800
O sea, es una montaña mucho más baja, aunque mucho más transmisible. Y como digo, tienen facilidad los coronavirus para saltar de especie, ¿no? Y se determinó perfectamente que las cipetas y los dromedarios transmitían estas dos especies de coronavirus.

25
00:04:18,800 --> 00:04:40,759
Y claro, la pregunta que todo el mundo se hace es ¿y el SARS-CoV-2? Bueno, la respuesta que se ha encontrado es hospedador. Siempre es verdad que la zoonosis también se postula como la hipótesis más probable, simplemente por el hecho de que ya ha ocurrido previamente, no es algo que nos sorprenda que estos virus salten de una especie a otra.

26
00:04:40,759 --> 00:04:58,500
Y además se han descubierto especies de coronavirus con un 90 o con un 96% de parecido genético en otros animales, ya sepan el famoso pangolín, pero también murciélago, ¿no? Entonces, todas estas pruebas apuntan a la dirección de que viene de algún animal que todavía no se ha identificado.

27
00:04:58,500 --> 00:05:18,160
¿Aquí cuándo puedo comer la partícula viral? Tiene entre 100 y 120 nanómetros de diámetro una partícula esférica compuesta por, bueno, en el interior lo que tiene es su genoma, que es un genoma de ARN, que no está suelto, está asociado a la proteína N, como ocurre con la cromatina.

28
00:05:18,160 --> 00:05:36,540
No sé si lo habéis dado o lo daréis en breve. La cromatina es asociación de ADN y proteínas, de la forma en la que está estructurado nuestro ADN. Pues este virus no tiene cromatina como tal, sino que su genoma ARN se hila, se enrolla alrededor de la proteína N, ¿de acuerdo? Así está como un poquito más protegido.

29
00:05:36,540 --> 00:05:39,459
esta nucleoproteína

30
00:05:39,459 --> 00:05:40,959
la asociación de proteína

31
00:05:40,959 --> 00:05:42,500
y material genético

32
00:05:42,500 --> 00:05:45,139
no está suelta, sino que está rodeada

33
00:05:45,139 --> 00:05:47,519
de una membrana lipídica como la de nuestras células

34
00:05:47,519 --> 00:05:49,279
y en esta membrana encontramos

35
00:05:49,279 --> 00:05:50,980
determinadas proteínas del virus

36
00:05:50,980 --> 00:05:53,019
que se llaman proteínas estructurales porque forman

37
00:05:53,019 --> 00:05:55,259
parte física de la estructura

38
00:05:55,259 --> 00:05:56,220
de la partícula viral

39
00:05:56,220 --> 00:05:59,259
como son la proteína S, que es muy famosa por las vacunas

40
00:05:59,259 --> 00:06:01,379
la proteína de la espícula, la proteína M

41
00:06:01,379 --> 00:06:03,079
o de la membrana, aunque es un poco

42
00:06:03,079 --> 00:06:04,800
absurdo el nombre, pero se llama así, proteína de la membrana

43
00:06:04,800 --> 00:06:06,180
que es una de las más abundantes también

44
00:06:06,540 --> 00:06:24,339
Y la proteína E o de la envuelta. La proteína S, como digo, es muy inmunogénica, son esas proteínas que sobresalen hacia afuera, que le dan ese aspecto de corona y es la que está basada en muchas de las vacunas, precisamente porque es muy inmunogénica. Luego hablaremos de vacunas un poquito.

45
00:06:24,339 --> 00:06:47,500
Esta es la partícula viral, para que haya una representación más o menos de cómo es. Ahora entramos a contar cómo es este genoma ARN del SARS-CoV-2. El genoma, bueno, lo sabéis, los genes se leen de 5' a 3', ya si no lo habéis estudiado, lo estudiaréis en breve, y de 5' a 3', estos son todos los genes que tiene este coronavirus.

46
00:06:47,500 --> 00:07:07,579
La mayoría del genoma está dedicado a proteínas, 16 proteínas, que están codificadas por los genes ORF1A y 1B, en azulito, aquí al principio, que se lleva gran parte, la mayoría del genoma se lo llevan estos dos genes que, como digo, codifican para 16 proteínas, que serán las encargadas de ocuparse de replicar el genoma viral.

47
00:07:07,579 --> 00:07:24,420
¿Por qué hacen falta esto? Porque nuestras células no pueden hacer esto. Si el genoma es ARN, nuestras células no pueden, a partir de una molécula de ARN, generar otra. Siempre lo hacen en base a ADN. Entonces, es el coronavirus el que suministra este tipo de reactivos para su ciclo de vida.

48
00:07:24,420 --> 00:07:46,519
También están las proteínas que codifican las proteínas de la partícula viral, si son las proteínas estructurales las que hemos visto antes, la N que estará dentro de la partícula viral asociada a la materia genética y las otras proteínas estructurales de la envuelta, la S, la E y la M.

49
00:07:46,519 --> 00:07:57,120
Valga decir que en coronavirus en general los nombres de las proteínas y los nombres de los genes son el mismo, es decir, la proteína S está codificada por el gen S, la proteína M por el gen M.

50
00:07:57,639 --> 00:08:04,060
La única excepción de aquí son las que decía antes, las 16 proteínas, porque tiene una forma de expresarse un poquito diferente.

51
00:08:04,959 --> 00:08:15,040
El tercer grupo de genes y, por tanto, de proteínas son lo que se llama proteínas accesorias o genes accesorios, que suelen tener una importancia muy grande en la interacción del virus con el hospedador.

52
00:08:15,040 --> 00:08:23,259
De hecho, son proteínas que varían mucho de un coronavirus a otro, porque, claro, dependiendo de qué tipo de células, qué tipo de organismo infeste, varían un montón.

53
00:08:23,439 --> 00:08:30,779
Sin embargo, las que forman la partícula viral más o menos son parecidas, y los que se acaban de replicar el genoma también son muy parecidas de unos coronavirus a otros, ¿no?

54
00:08:30,779 --> 00:08:36,200
Y una de las claves de la diferencia entre los coronavirus, bueno, seguramente está en esto, ¿no?, de las proteínas accesorias.

55
00:08:36,820 --> 00:08:37,840
Y, bueno, así es como se disponen.

56
00:08:37,840 --> 00:08:41,120
En vez de que los virus aprovechan muchísimo el espacio, ¿no?

57
00:08:41,120 --> 00:08:54,500
Ahí hay 30.000 nucleótidos y hay genes que incluso se superponen unos a otros para aprovechar al máximo y no tener que cargar con demasiados nucleótidos en sus genomas, pese a que son uno de los genomas ARN más grandes que se conocen, los de los coronavirus.

58
00:08:55,539 --> 00:09:07,820
Bueno, visto la partícula viral y cómo son sus genes y las proteínas que expresan, sin detener mucho en el detalle, pero estas son figuras, os digo, son figuras de mi tesis doctoral, son figuras que son bastante complejas y tampoco quiero entrar en todo el detalle.

59
00:09:07,820 --> 00:09:30,179
Pero el ciclo infectivo del virus empezaría, como podéis imaginar, con la entrada dentro de la célula, que es lo que aparece arriba a la izquierda del dibujo. Tiene un receptor en la célula, el virus interacciona con ese receptor y consigue entrar. Una vez que está dentro, ¿qué es lo que va a ocurrir? Se desensambla y se libera al citoplasma de la célula el genoma, el RNA genómico del coronavirus.

60
00:09:30,179 --> 00:09:44,580
A partir de este, como es una molécula de RNA, actúa como si fuera un RNA mensajero, de los que la célula puede, a través de los ribosomas, que esto ya os sonará y si no lo estudiaréis más adelante, a través de los ribosomas puede expresar toda esta batería de proteínas.

61
00:09:44,580 --> 00:10:02,659
Entonces, las primeras que van a expresar son esas proteínas que se encargan de la replicación del material genético, esas 16 proteínas que mencionaba antes. Una vez que están esas proteínas ya pueden hacer muchas copias del genoma del virus y, por lo tanto, pueden hacer muchas copias de cada uno de los genes y de las proteínas del virus.

62
00:10:02,659 --> 00:10:30,600
Poco a poco se van traduciendo a proteínas todos estos genes, los estructurales, y las proteínas estructurales de la partícula viral se ensamblan, se unen a las moléculas de genoma que se van replicando, haciendo partículas virales al principio inmaduras, que van madurando, van madurando, van madurando, hasta que forman partículas virales infectivas, completamente maduras, que salen de las células, rompiendo y infectando a las células vecinas.

63
00:10:30,600 --> 00:10:52,399
Entonces, claro, aquí las células están funcionando, como podéis imaginar, como una auténtica fábrica de virus, ¿no? Desde que el virus entra, como se adueña toda la maquinaria de las células, sintetiza sus proteínas, ensalda todo, todas las células, está a completa disposición del virus, ¿no? Tiene muchos mecanismos para bloquear las defensas antivirales y demás.

64
00:10:52,399 --> 00:11:07,799
Y por eso, luego hablaremos un poquito de inmunidad. Una de las formas de detener la infección no es tanto dirigiéndonos al virus, sino dirigiéndonos a las células infectadas, matándolas para que dejen de producir virus. Porque, como veis, son lo que decía antes, fábricas auténticas de virus.

65
00:11:08,720 --> 00:11:34,299
Pasamos un poquito ya a hablar de la enfermedad, ¿de acuerdo? Tampoco voy a tener mucho en esto, porque muchas cosas las sabéis, ¿no? Pero la COVID-19, a diferencia de otras enfermedades respiratorias, perdón, otras enfermedades causadas por coronavirus que en humanos suelen ser principalmente respiratorias, aquí, aunque es uno de los puntos claves, no es solamente una enfermedad respiratoria. Afecta a distintos órganos, sistemas, aparatos, por lo tanto, sí que es una enfermedad multisistémica.

66
00:11:34,299 --> 00:11:57,539
En cuanto al aparato respiratorio, tiene la particularidad de que puede infectar la parte de abajo del respiratorio, es decir, los pulmones, causando neumonías fuertes y insuficientes respiratorias, y la parte superior del trastorno respiratorio, es decir, las fosas nasales, la garganta, y asociado a esto está su alta capacidad de contagio, porque imaginad, el virus en la garganta está más cerca, a la hora de hablar y expulsar virus, está más cerca.

67
00:11:57,899 --> 00:12:06,480
También la pérdida de olfato tiene que ver con esto. Dentro de la nariz se encuentra la pituitaria, que traslada la información de los olores al bulbo olfatorio,

68
00:12:06,600 --> 00:12:12,820
por el endérgico olfatorio, y si mueren estas células, que es lo que se ha visto que ocurre, tenemos esa anosmia, esa pérdida de olfato,

69
00:12:12,820 --> 00:12:21,799
que no está producida por congestión a salga. Hace un resfriado, perdemos el olfato y el gusto, pero es por un bloqueo físico, en este caso,

70
00:12:21,899 --> 00:12:26,179
porque mueren las células que tienen que trasladar esta información hasta nuestro cerebro.

71
00:12:26,179 --> 00:12:48,879
Esto es lo que tiene que ver con el respiratorio. El respiratorio, a todos los grandes afectados, porque en los pulmones hay una inflamación descontrolada, porque el virus es capaz de inducir una inmunopatología, es decir, las propias células del sistema inmunitario no responden adecuadamente al virus.

72
00:12:48,879 --> 00:13:06,080
Pues la infección en las células acarrea lo que se llama la tormenta de citoquina, es decir, las citoquinas son esas moléculas que una célula envía a otra para avisar de algún suceso, por ejemplo, de que está siendo infectada, para llamar a la inflamación, llamar a que venga la célula defensiva.

73
00:13:06,080 --> 00:13:17,100
Y esto, en vez de hacerse rápido y conciso, se hace muy descontrolado, muy descontrolado, y muchas de las muertes producidas por coronavirus tienen que ver con esta inmunopatología, como digo.

74
00:13:17,100 --> 00:13:34,259
¿Qué ocasiona esto en los pulmones? En los vasos sanguíneos que rodean los alveolos de los pulmones se rompen. Al romperse salen células de la sangre a los pulmones y además muchas células que van muriendo se van escapando al torrente sanguíneo.

75
00:13:34,259 --> 00:14:02,159
Cuando se escapa del torrente sanguíneo se pueden unir unas a otras como si fueran pequeñas pelotitas, por lo que se llaman coágulos, esas son las coagulopatías. Y cuando un coágulo llega a un vaso sanguíneo muy pequeñito, muy pequeñito de los capilares de los riñones, de los capilares de la punta de los dedos, impide, bloquea el paso de la sangre, porque la pelotita no hace tapón, impide que pase la sangre y al otro lado, que no llega sangre, no llega nutrientes, no llega oxígeno, se puede empezar en un primer momento a adormecer el tejido.

76
00:14:02,159 --> 00:14:25,320
Pero claro, si es continuado el no llegar nutrientes ni oxígeno a un tejido, se muere. Y esa muerte celular, si se llama isquemia, tiene graves consecuencias, especialmente en el cerebro. Y ahora pasamos al neurológico. Empiezo por el final. La ataxia precisamente tiene que ver con esa muerte de determinadas zonas de nuestro cerebro porque no les llega correctamente oxígeno o nutrientes.

77
00:14:25,320 --> 00:14:48,659
Y bueno, ha pasado con pacientes incluso de 20-30 años que se han hecho incluso espirales en redes sociales y en programas de televisión de gente realmente joven que aún así, por pasar con el virus, tiene un tiempo con el coma inducido, intubado, ha tenido paros cardíacos y claro, se le han muerto zonas del cerebro que controlan cosas tan sencillas como el hablar, el tragar saliva o el caminar.

78
00:14:48,659 --> 00:14:54,440
cosas más leves que sí que son más frecuentes dolores de cabeza convulsiones y pérdidas de

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00:14:54,440 --> 00:15:00,639
memoria sanidad el neurológico también se altera bastante esto es lo que tiene que ver con la

80
00:15:00,639 --> 00:15:06,220
enfermedad es decir qué es lo que nos ocasiona a nosotros el virus que hacemos nosotros contra el

81
00:15:06,220 --> 00:15:11,419
virus que un poco el centro de lo que está estudiando en estos días de este militario

82
00:15:11,419 --> 00:15:16,840
pues tenemos la inmunidad innata y la inmunidad adaptativa la innata como dice la palabra no

83
00:15:16,840 --> 00:15:24,259
en la que nacemos un poco con ella, tiene que ver con esa primera fase inflamatoria en la que cuando hay un patógeno dentro de nuestro cuerpo,

84
00:15:25,039 --> 00:15:30,700
nuestro sistema inmunitario lo detecta y envía determinadas células a defendernos de ellas, a defendernos del patógeno.

85
00:15:30,840 --> 00:15:33,320
O sea, un virus, una bacteria, esto al principio es un poco indiferente.

86
00:15:34,419 --> 00:15:41,039
El tipo de células que participan aquí, principalmente en sarcoanabirudón, macrófagos y neutrófilos, son los principales mediadores de la inflamación

87
00:15:41,039 --> 00:15:57,539
Y son las células que probablemente más se alteran y más culpables son de lo que viene después, esa inmunopatología que hablaba antes. Además, bueno, poco punto suspensivo porque hay un montón de células y de mediadores de la inflamación, la tormenta citoquina, esta que decía antes, ¿no?

88
00:15:57,539 --> 00:16:16,019
Esto es lo que tiene que ver con la inmunidad innata. Es decir, el primer contacto con un patógeno, ¿cómo reacciona nuestro cuerpo? Pues con inflamación y con este tipo de células y de moléculas. La inmunidad adaptativa ya es algo que conseguimos con el paso de la infección de cara a una segunda infección.

89
00:16:16,019 --> 00:16:38,679
¿Qué debe ocurrir en la primera infección para que la segunda sea buena? Adquirir lo que se llama memoria inmunitaria. Esta memoria inmunitaria tiene dos ramas, por así decirlo. Uno es lo que se llama inmunidad humoral, que tiene que ver con la formación de anticuerpos, que esta ya es una palabra que se ha hecho muy famosa por los test en estos meses, la inmunidad humoral y la inmunidad celular.

90
00:16:38,679 --> 00:17:06,140
No solo nos defendemos con anticuerpos, que son pequeñas proteínas que van a bloquear, que van a reconocer determinados patógenos, sino también con células específicas. En ambos casos, los linfocitos T, que son un tipo de células del sistema inmunitario del tipo CD4 o linfocitos T4, están involucrados porque son como de los primeros que van a avisar a la siguiente generación de linfocitos de que algo está pasando y que tienen que reaccionar.

91
00:17:06,140 --> 00:17:23,140
En el caso de los anticuerpos, lo que van a producir son principalmente los linfocitos B, que son el otro tipo de linfocitos que seguramente ya estéis estudiando o lo estáis a punto de estudiar. Y en el caso de la inmunidad humoral, de la celular son los linfocitos TCD8 o linfocitos T8 o linfocitos T citotóxicos.

92
00:17:23,140 --> 00:17:28,940
tóxicos. ¿Cuál es la diferencia entre estas dos ramas? La inmunidad por anticuerpos tiene

93
00:17:28,940 --> 00:17:32,640
que ver con que estas proteínas, que son los anticuerpos, se unan específicamente

94
00:17:32,640 --> 00:17:37,920
a determinados patógenos, virus, bacterias y, por lo tanto, nuestras células los puedan

95
00:17:37,920 --> 00:17:42,220
visibilizar de forma mucho más fácil. ¿De qué manera trabaja la inmunidad celular,

96
00:17:42,220 --> 00:17:47,180
los linfocitos T citotóxicos, los CD8 que digo aquí? Como decía antes, las células

97
00:17:47,180 --> 00:17:51,920
son fábricas de virus. Entonces, si una célula muere al principio de estar infectada, a lo

98
00:17:51,920 --> 00:17:55,579
joder, en vez de liberar 100.000 virus, libera 10.

99
00:17:56,000 --> 00:17:58,220
Entonces, pues eso que no hemos quitado de infección, ¿no?

100
00:17:58,220 --> 00:18:03,079
Pues los linfocitos CD8, TCD8, son capaces de encontrar estas células y matarlas.

101
00:18:03,420 --> 00:18:04,740
Le inducen la muerte, ¿de acuerdo?

102
00:18:04,839 --> 00:18:07,720
Y de esta manera, muerto el perro, se acabó la rabia, ¿no?

103
00:18:07,720 --> 00:18:08,440
Como dice el refrán.

104
00:18:09,019 --> 00:18:11,740
Esa sería un poco una esquema muy general de la inmunología

105
00:18:11,740 --> 00:18:13,539
que nosotros vamos a estudiar muchísimo más en detalle.

106
00:18:14,920 --> 00:18:17,500
Luego, ¿cómo podríamos detectar nosotros a los enfermos?

107
00:18:18,660 --> 00:18:20,000
¿Sabéis que hay un montón de test?

108
00:18:20,000 --> 00:18:35,180
Ahora mismo, principalmente, se miran dos cosas, o algo del virus o algo señal de que el virus ha pasado por ahí. Entonces, a la izquierda de ahí los test virales, es decir, que testan cosas que son del virus, por ejemplo, la PCR que es de estos genes del virus, el genoma del virus.

109
00:18:35,180 --> 00:18:39,019
o los test de antígenos, que ahora se están poniendo un poquito más de moda,

110
00:18:39,119 --> 00:18:42,759
que estos antígenos, antígenos, como sabéis, son aquellas partes,

111
00:18:42,880 --> 00:18:47,140
aquellos fragmentos, proteínas o estructuras que cuando entran a nuestro cuerpo

112
00:18:47,140 --> 00:18:50,480
inducen la formación de anticuerpos, porque lo consideramos algo extraño, ¿no?

113
00:18:50,819 --> 00:18:52,619
Entonces, ¿qué son los antígenos? Proteínas del virus.

114
00:18:53,059 --> 00:18:55,339
Entonces, ya sea por genes del virus o por proteínas del virus,

115
00:18:56,000 --> 00:18:59,700
estos test permiten saber si una persona en ese momento tiene el virus dentro de su cuerpo.

116
00:19:00,599 --> 00:19:01,900
Diferente es los test de anticuerpos.

117
00:19:01,900 --> 00:19:31,759
Los test de anticuerpos sirven para saber si la persona ha pasado o está pasando la enfermedad. Y esta diferencia, este matiz, nos lo da también ver ahí estas curvas famosas de cómo sube la inmunoglobulina M o la inmunoglobulina G, ¿no?

118
00:19:31,900 --> 00:19:47,259
Cuando ya la has pasado, nos queda como memoria, ¿no? Estos IgG y el monocloquina G, que, bueno, en el caso del coronavirus se ha visto que al menos cuatro meses sí que aguantan en sangre los anticuerpos.

119
00:19:47,259 --> 00:19:49,480
esa memoria celular de la que hablaba antes

120
00:19:49,480 --> 00:19:51,539
que también se genera, que estudiaréis

121
00:19:51,539 --> 00:19:53,500
también como digo más en detalle en el

122
00:19:53,500 --> 00:19:55,599
curso, al menos

123
00:19:55,599 --> 00:19:57,400
seis meses sí que dura la inmunidad

124
00:19:57,400 --> 00:19:58,819
celular. Hay un estudio que

125
00:19:58,819 --> 00:20:00,960
mes a mes va actualizándose

126
00:20:00,960 --> 00:20:03,400
y ha detectado que los anticuerpos

127
00:20:03,400 --> 00:20:05,259
más de cuatro meses es difícil que dure,

128
00:20:05,359 --> 00:20:07,059
en la media más o menos, pero la

129
00:20:07,059 --> 00:20:09,259
memoria celular ya sí que puede durar incluso

130
00:20:09,259 --> 00:20:10,880
seis, incluso seguir adelante.

131
00:20:11,440 --> 00:20:12,799
Esto es como detectar a los enfermos.

132
00:20:14,240 --> 00:20:15,200
Ahora vamos a hablar

133
00:20:15,200 --> 00:20:17,160
un poquito de las vacunas. Me voy a centrar

134
00:20:17,160 --> 00:20:21,640
a las principales vacunas que hay en el mundo de desarrollo

135
00:20:21,640 --> 00:20:23,759
y contar un poquito cómo funcionan.

136
00:20:24,740 --> 00:20:28,339
Las vacunas de ARN, que son las que más adelantadas van

137
00:20:28,339 --> 00:20:30,859
en todo este proceso, consiste en lo siguiente.

138
00:20:31,160 --> 00:20:31,859
¿Qué es el ARN?

139
00:20:32,039 --> 00:20:35,220
Un ácido nucleico que tiene la información genética

140
00:20:35,220 --> 00:20:38,279
de una proteína del coronavirus, en concreto de la proteína S

141
00:20:38,279 --> 00:20:40,059
o de parte de la proteína S, ¿de acuerdo?

142
00:20:40,599 --> 00:20:43,660
Pfizer y Moderna son las dos empresas que están optando

143
00:20:43,660 --> 00:20:44,559
por este tipo de vacunas.

144
00:20:44,940 --> 00:20:45,660
¿Cómo funciona?

145
00:20:45,660 --> 00:20:59,160
Bueno, pues a la derecha veis, pone vesícula y dentro pone ARN. Son vesículas que están rodeadas de una membrana como la de nuestras células y dentro está este ARN con un gen de la proteína S del coronavirus.

146
00:20:59,599 --> 00:21:08,759
Estas vesículas van a entrar en las células y por el proceso de traducción se van a, como digo, el gen este tiene el manual de instrucciones de fabricar proteína.

147
00:21:08,759 --> 00:21:31,500
¿Qué proteínas van a fabricar? La proteína S. De tal forma que las células van a expresar proteína S y los linfocitos van a aprender a reconocer la proteína S del coronavirus sin que esté el coronavirus de por medio. Es decir, de una forma totalmente inocua, totalmente… Bueno, luego hablaremos de efectos adversos, pero generalmente sin ningún peligro, ¿no? Muchísimo menos peligro que tenerla que infectarte del coronavirus.

148
00:21:31,500 --> 00:21:51,039
Estos linfocitos ya, uno de ellos, se dedicarán a generar anticuerpos y el resto a tener memoria celular a largo plazo. La parte de la derecha de los mecanismos de las vacunas van a ser siempre iguales, los que los linfocitos aprendan a reconocer proteínas del coronavirus y generar anticuerpos y memoria celular.

149
00:21:51,680 --> 00:21:56,339
¿Cómo lo hacen, por ejemplo, las vacunas del tipo vectores virales?

150
00:21:56,940 --> 00:22:08,980
Un vector viral es utilizar un virus que sirva para enseñar, o mejor dicho, un virus que lleve parte de otro virus, que lo lleve, que lo porte, que sea un vector de ello.

151
00:22:08,980 --> 00:22:11,859
¿Qué se utiliza clásicamente para esto? Adenovirus.

152
00:22:11,859 --> 00:22:23,519
Los adenovirus son otro tipo de virus que también ocasionan resfriados, pero más leves en el ser humano y que son relativamente fáciles de manipular en el laboratorio.

153
00:22:23,519 --> 00:22:47,799
Entonces, si tomamos un adenovirus y lo modificamos genéticamente, podemos introducirle el gen de la proteína S del coronavirus. Entonces, si nos inoculamos esos adenovirus, infectarán nuestras células y empezarán a expresarse las proteínas de adenovirus, que no vienen al cuento, y la proteína S. De nuevo, la proteína S es reconocida por los linfocitos y tendríamos la memoria inmunitaria.

154
00:22:47,799 --> 00:23:03,180
Entonces, aquí Oxford y Johnson & Johnson son los que están apostando, y en algunas empresas chinas y otras rusas y demás, están apostando por este tipo de vacunas. ¿Qué ventajas tienen estas dos primeras que hemos visto, RNA y vectores?

155
00:23:03,180 --> 00:23:19,019
Principalmente que la plataforma para fabricarla es relativamente fácil, pero tiene el inconveniente de que aquí solo están trabajando con la proteína S del coronavirus, cuando en realidad los dos grupos siguientes ya van a trabajar con el virus completo.

156
00:23:19,019 --> 00:23:37,460
Y, por lo tanto, nuestra memoria inmunitaria no está determinada solo por una proteína del virus, sino por todas. La diferencia entre los virus inactivados y atenuados, que es muy importante. En los virus inactivados se toma el virus tal cual, el SARS-CoV-2, y se inactiva, es decir, se vuelve no infectivo, completamente no infectivo.

157
00:23:37,460 --> 00:23:42,220
como radiación ultravioleta, altas temperaturas, agentes químicos también podrían utilizarse.

158
00:23:42,720 --> 00:23:47,500
Entonces, el virus, aunque lo pusiera al lado de una célula, ya no puede infectarla, está inactivado y no puede infectarla.

159
00:23:48,160 --> 00:23:52,319
Sin embargo, sí que expresa todas las proteínas, tiene presente todas las proteínas del coronavirus

160
00:23:52,319 --> 00:23:56,720
y esto permite que los linfocitos, de nuevo, adquieran esta memoria inmunitaria.

161
00:23:58,019 --> 00:24:01,339
Una empresa china es la que está apostando un poco por esta estrategia.

162
00:24:01,539 --> 00:24:05,019
Y, finalmente, los virus atenuados, que es muy importante, ¿no?, esta diferencia.

163
00:24:05,019 --> 00:24:30,500
La vida atenuada requiere bastante más trabajo. De hecho, el CSIC, donde yo trabajaba antes, el laboratorio apuesta por este tipo de vacunas. Cuesta más hacerlas porque tiene más trabajo. Tiene más trabajo por lo siguiente. Nosotros no vamos a inactivar el SARS-CoV-2, lo vamos a volver atenuado. Es decir, va a seguir siendo infectivo, pero no va a producir una patología, no va a producir una enfermedad. ¿Por qué?

164
00:24:30,500 --> 00:24:46,740
¿Por qué? Porque de esos 20 genes, más o menos que tiene, 22 genes que tiene el coronavirus, en el laboratorio se ensaya a quitar el gen 1 y vemos qué pasa. Quitamos el gen 2, vemos qué pasa. Quitamos el gen 18, vemos qué pasa. Quitamos el 5 y el 22 y vemos qué pasa.

165
00:24:46,740 --> 00:25:05,819
Cuando eliminar un gen hace que el virus ya no genere la patología, decimos que el virus está atenuado. Es decir, encontramos los genes que ocasionan la violencia, los que se llaman genes de virulencia, y si no eliminan, el virus podrá seguir haciendo copias de sí mismo, pero no puede inducir ninguna patología.

166
00:25:05,819 --> 00:25:31,059
¿Cómo se consigue esto? Muchas veces la enfermedad, como decía, viene de la respuesta inmunitaria que es demasiado descontrolada. Si el coronavirus entra en nuestro cuerpo, entra en las células, se replica, pero no le genera un estrés a las células que provoca la tormenta de la citoquina, que atraiga al macrófago, que atraiga a neutrófilos, que aumenta la inflamación, no vamos a tener esta patología.

167
00:25:31,059 --> 00:25:36,039
pero sí que vamos a aprender nuestro sistema va a aprender cómo es el virus con su proteína y va a

168
00:25:36,039 --> 00:25:41,619
formar lo que decía antes anticuerpos y memoria celular pero como digo esta vacuna que siempre

169
00:25:41,619 --> 00:25:45,220
la que son las principales de la segunda mitad del siglo 20 están basadas en virus atenuado

170
00:25:45,220 --> 00:25:49,519
enfermedad que se ha erradicado incluso tienen que ver con este tipo de estrategia de modificar

171
00:25:49,519 --> 00:25:57,200
el genoma del virus de alguna manera para que ya no sea violento a lo mejor es la mejor vacuna que

172
00:25:57,200 --> 00:26:03,019
se puede obtener, pero que tardará más. Por poner datos que son completamente orientativos

173
00:26:03,019 --> 00:26:06,759
y que tampoco significa que se cumplan. Las vacunas más sencillas que estamos recibiendo

174
00:26:06,759 --> 00:26:11,900
ahora, de ARN, de Pfizer, de Moderna, que se están aprobando, a lo mejor la inmunidad,

175
00:26:12,380 --> 00:26:16,900
como es solo de una proteína, no dura un año, dos años, no lo sabemos. En principio

176
00:26:16,900 --> 00:26:23,500
las virus atenuados tienen un pasado histórico de éxitos, en el sentido de que una vacuna

177
00:26:23,500 --> 00:26:27,819
te puede durar 10 años, 25 años o toda la vida. Entonces, bueno, a lo mejor son las

178
00:26:27,819 --> 00:26:30,319
que más tardan en llegar, pero esperamos que sean las mejores.

179
00:26:32,619 --> 00:26:37,339
Pasamos de la paridad de la vacuna a la velocidad, porque generar una vacuna, habréis escuchado

180
00:26:37,339 --> 00:26:41,839
que hace falta unos 15 años entre investigación, la fase preclínica, que es con animales,

181
00:26:42,240 --> 00:26:46,640
la fase clínica, que tiene tres partes, luego que te la aprueben, luego la fabricación

182
00:26:46,640 --> 00:26:50,799
de la vacuna, luego enviarla a los distintos países. Esto, si sumáis, os sale unos 15

183
00:26:50,799 --> 00:27:16,079
¿Cómo posible que se haya adelantado tanto la fabricación de la vacuna? Principalmente por estas características, por estas cuestiones. Por un lado, se conocían virus muy similares al SARS-CoV-2. En el momento en que se secuestró el genoma fue muy fácil identificar todas las proteínas y se sabía que la proteína S, por ejemplo, era la encargada de permitir al virus entrar en las células.

184
00:27:16,079 --> 00:27:34,960
Se sabía que era muy mutogénica. Existían prototipos, como se pone aquí, de vacunas preexistentes. Muchas de las vacunas que se han intentado hacer para el virus del SIDA, el VIH, se han aplicado directamente a esto, como es la fabricación de vacunas ARN o vacunas basadas en adenovirus, que llevan genes de otros virus.

185
00:27:34,960 --> 00:27:37,220
también porque se han solapado las fases

186
00:27:37,220 --> 00:27:38,140
un poquito atrás

187
00:27:38,140 --> 00:27:41,519
los ensayos clínicos de Modena, de Pfizer

188
00:27:41,519 --> 00:27:43,380
de Oxford, la fase 1 y 2 las han hecho a la vez

189
00:27:43,380 --> 00:27:45,160
es decir, a la vez que en la fase 1

190
00:27:45,160 --> 00:27:47,500
buscaban la mejor dosis de la vacuna

191
00:27:47,500 --> 00:27:48,579
para generar anticuerpos

192
00:27:48,579 --> 00:27:51,420
es algo propio, en la fase 1 se ha hecho una fase 2

193
00:27:51,420 --> 00:27:53,119
con los mismos pacientes, con los mismos voluntarios

194
00:27:53,119 --> 00:27:55,420
es decir, coger y ver cuánto tiempo duran

195
00:27:55,420 --> 00:27:56,759
esos anticuerpos en sangre

196
00:27:56,759 --> 00:27:59,960
la aprobación, perdón, la fabricación

197
00:27:59,960 --> 00:28:01,579
paso un momento aquí otra vez

198
00:28:01,579 --> 00:28:03,779
la fabricación se ha

199
00:28:03,779 --> 00:28:06,000
adelantado muchísimo. Incluso sin tener

200
00:28:06,000 --> 00:28:07,880
la aprobación y sin haber terminado los ensayos clínicos,

201
00:28:08,319 --> 00:28:09,960
con los primeros resultados

202
00:28:09,960 --> 00:28:11,740
prometedores, ya se empezó a fabricar

203
00:28:11,740 --> 00:28:14,039
vacunas con el riesgo de

204
00:28:14,039 --> 00:28:15,799
perder el dinero, porque a lo mejor

205
00:28:15,799 --> 00:28:17,819
no te lo llegaban a aprobar. Entonces,

206
00:28:17,920 --> 00:28:19,920
con ese riesgo, bueno, también se consigue

207
00:28:19,920 --> 00:28:21,559
avanzar. Y, por último,

208
00:28:22,299 --> 00:28:23,680
a veces le escapa que se han

209
00:28:23,680 --> 00:28:25,480
inyectado una gran cantidad de dinero,

210
00:28:26,119 --> 00:28:27,339
tanto de los ánimos públicos

211
00:28:27,339 --> 00:28:29,539
gubernamentales como empresas,

212
00:28:30,079 --> 00:28:31,299
para hacer frente a esta pandemia.

213
00:28:32,240 --> 00:28:33,640
Entonces, un poco, estas son las

214
00:28:33,640 --> 00:28:38,420
cuestiones que podemos decir que han permitido adelantar tantísimo la fabricación de una

215
00:28:38,420 --> 00:28:44,799
vacuna sin que por eso sea menos segura que otros medicamentos. De hecho, ya estamos

216
00:28:44,799 --> 00:28:48,000
viendo las primeras vacunaciones. Estos son los dos primeros británicos que han recibido

217
00:28:48,000 --> 00:28:57,039
la vacuna. Ya se puede acceder a los resultados publicados por Pfizer y una nota más corta

218
00:28:57,039 --> 00:29:04,759
de Oxford, en la que tiene entre un 70 y un 95% de eficacia estas vacunas. Esto quiere

219
00:29:04,759 --> 00:29:13,079
decir que si, por ejemplo, de los 30.000 voluntarios había 200 o 300 que luego se habían infectado

220
00:29:13,079 --> 00:29:19,339
con el virus y tenían una PCR positiva, el 95% de esos pacientes infectados pertenecían

221
00:29:19,339 --> 00:29:24,180
al grupo control y solo el 5% pertenecía a los vacunados. Es un poco como se hacen

222
00:29:24,180 --> 00:29:26,539
estas cuentas. ¿Qué es lo que

223
00:29:26,539 --> 00:29:28,039
se ha publicado? Y luego,

224
00:29:28,259 --> 00:29:29,859
si queréis, pues yo cuento un poco de experiencia.

225
00:29:30,400 --> 00:29:32,380
De efectos adversos. Bueno, yo de la

226
00:29:32,380 --> 00:29:34,319
segunda dosis no puedo hablar, pero en general la segunda

227
00:29:34,319 --> 00:29:35,720
dosis de la vacuna,

228
00:29:36,140 --> 00:29:38,339
sabéis que vienen algunas de ellas indicadas para que

229
00:29:38,339 --> 00:29:40,480
se hagan un pinchazo y a las tres semanas

230
00:29:40,480 --> 00:29:41,680
o a las cuatro semanas otro pinchazo.

231
00:29:42,380 --> 00:29:43,400
Se supone que después del segundo pinchazo

232
00:29:43,400 --> 00:29:46,359
los efectos son un poquito más fuertes, los efectos

233
00:29:46,359 --> 00:29:47,279
adversos, simplemente porque

234
00:29:47,279 --> 00:29:50,259
después del segundo pinchazo, perdón, después del

235
00:29:50,259 --> 00:29:52,259
primer pinchazo tú generas memoria inmunitaria y cuando

236
00:29:52,259 --> 00:29:54,140
recibes el segundo, el sistema inmunitario está

237
00:29:54,140 --> 00:29:55,940
preparado y ataca muy rápido, y por tanto

238
00:29:55,940 --> 00:29:58,180
puede ser un poquito más, ¿no?, puede ser

239
00:29:58,180 --> 00:30:00,200
un poquito más fuerte. Dura aproximadamente

240
00:30:00,200 --> 00:30:02,039
una semana como mucho, y

241
00:30:02,039 --> 00:30:04,039
lo que más reporta la gente, dolor

242
00:30:04,039 --> 00:30:05,640
donde te han puesto la inyección,

243
00:30:06,180 --> 00:30:07,839
fiebre, escalofrío, fatiga,

244
00:30:08,880 --> 00:30:10,220
algo relativamente normal dentro

245
00:30:10,220 --> 00:30:12,180
de lo que es una vacunación, por el simple hecho

246
00:30:12,180 --> 00:30:14,299
de que consiste en entrenar a tu sistema

247
00:30:14,299 --> 00:30:15,900
inmunitario, y cuando tu sistema inmunitario está

248
00:30:15,900 --> 00:30:18,059
entrenándose, está espabilado,

249
00:30:18,140 --> 00:30:20,099
y eso hace que tu cuerpo lo note de alguna

250
00:30:20,099 --> 00:30:22,279
manera, ¿no?, porque simulamos

251
00:30:22,279 --> 00:30:24,039
una enfermedad, y nuestro cuerpo

252
00:30:24,039 --> 00:30:25,740
cuando se cree que está enfermo

253
00:30:25,740 --> 00:30:27,640
nos manda estos síntomas

254
00:30:27,640 --> 00:30:30,019
a nosotros para que intentemos, esto tiene un sentido

255
00:30:30,019 --> 00:30:31,240
evolutivo, para que intentemos

256
00:30:31,240 --> 00:30:34,400
no irnos de casa, no salirnos

257
00:30:34,400 --> 00:30:35,640
quedarnos en casa para que

258
00:30:35,640 --> 00:30:37,839
si realmente estamos enfermos, que como digo

259
00:30:37,839 --> 00:30:39,500
la vacunación no es una enfermedad

260
00:30:39,500 --> 00:30:41,900
nos recuperamos lo más rápidamente posible

261
00:30:41,900 --> 00:30:43,700
entonces nada de esto es

262
00:30:43,700 --> 00:30:45,819
descabellado, todo esto es completamente

263
00:30:45,819 --> 00:30:46,680
normal que ocurra

264
00:30:46,680 --> 00:30:49,759
por último, ya que

265
00:30:49,759 --> 00:30:51,259
os tengo por aquí, sí que me gustaría

266
00:30:51,259 --> 00:30:53,539
hablar un poquito de las redes sociales

267
00:30:53,539 --> 00:30:55,819
porque está como muy a mano

268
00:30:55,819 --> 00:30:57,079
un botón para compartir

269
00:30:57,079 --> 00:30:59,599
y una noticia que ha salido en un medio

270
00:30:59,599 --> 00:31:01,920
que a lo mejor es muy cuestionable, o que viene de un blog

271
00:31:01,920 --> 00:31:03,000
o que viene de un youtuber

272
00:31:03,000 --> 00:31:04,700
pero no está contrastado

273
00:31:04,700 --> 00:31:07,799
por ninguna universidad, ningún centro de investigación

274
00:31:07,799 --> 00:31:09,700
ni ningún organismo que se dedique realmente

275
00:31:09,700 --> 00:31:11,920
a la ciencia, pues es muy fácil

276
00:31:11,920 --> 00:31:13,279
que se extienda los bulos, entonces

277
00:31:13,279 --> 00:31:15,859
os pido desde aquí que seáis responsables

278
00:31:15,859 --> 00:31:18,259
que contrastéis la información y que filtréis

279
00:31:18,259 --> 00:31:19,900
esta línea de tres cosas

280
00:31:19,900 --> 00:31:22,000
que aparece a la derecha, que filtréis para que

281
00:31:22,000 --> 00:31:27,039
no se difunda demasiadas cosas, porque así como el virus se escapa, no entre asintomáticos

282
00:31:27,039 --> 00:31:31,119
y demás, también las noticias falsas se pueden difundir y se expanden igual que un

283
00:31:31,119 --> 00:31:36,819
virus. Algunas de las que yo me han sorprendido más estos meses son las de decir que las

284
00:31:36,819 --> 00:31:40,380
vacunas llevan un microchip para controlarlo, luego se ha visto que el microchip, una jeringa

285
00:31:40,380 --> 00:31:48,460
no podría pasar, que el virus no existe. Tenemos 65 millones o 70 millones de infectados,

286
00:31:48,460 --> 00:31:50,700
vamos camino del millón y medio de muertos

287
00:31:50,700 --> 00:31:52,539
y hay gente que piensa que el virus no existe, sin embargo

288
00:31:52,539 --> 00:31:53,740
el genoma completo

289
00:31:53,740 --> 00:31:56,400
del virus son 30.000 nucleótidos

290
00:31:56,400 --> 00:31:58,460
un libro un poquito grande, se ha

291
00:31:58,460 --> 00:32:00,180
aislado en países de todo el mundo

292
00:32:00,180 --> 00:32:02,279
si no existe, ¿cómo se justificaría esto?

293
00:32:03,180 --> 00:32:04,019
que los test PCR

294
00:32:04,019 --> 00:32:06,400
aciertan el 50%

295
00:32:06,400 --> 00:32:08,599
que es como tirar una moneda, sin embargo la PCR es una técnica

296
00:32:08,599 --> 00:32:10,380
de biología molecular que lleva

297
00:32:10,380 --> 00:32:12,539
décadas utilizándose, que es súper

298
00:32:12,539 --> 00:32:14,380
fiable y muy sencillo porque es capaz

299
00:32:14,380 --> 00:32:16,660
de encontrar cantidades muy pequeñas

300
00:32:16,660 --> 00:32:18,259
del virus, porque es súper sencillo

301
00:32:18,259 --> 00:32:23,420
muy específicas y por supuesto que el virus se creó escapó de laboratorio bueno lo decía al

302
00:32:23,420 --> 00:32:29,079
principio lo que hay virus son 96% idénticos en otros animales y además hay otros coronavirus que

303
00:32:29,079 --> 00:32:34,420
ya han pasado de una especie a otra entonces es comprensible o es plausible pensar que esto

304
00:32:34,420 --> 00:32:41,000
realmente provenga de otro animal así que bueno un poquito de responsabilidad con las redes sociales

305
00:32:41,000 --> 00:32:47,240
y con lo que se comparte y bueno ya no te he compartido ya dejo de compartir pantalla hasta

306
00:32:47,240 --> 00:32:55,759
aquí la presentación ahora sí y me parece que nos ha centrado un poco en esta enfermedad que estamos

307
00:32:55,759 --> 00:33:00,619
viendo todos desde hace prácticamente ya nueve meses diez meses la estamos viendo día a día

308
00:33:00,619 --> 00:33:06,039
tenemos un poco la ciencia en nuestras manos y está bien esta visión que nos que nos regula

309
00:33:06,039 --> 00:33:11,059
toda la información entonces queda un poco para los alumnos y alumnas si te quieren hacer alguna

310
00:33:11,059 --> 00:33:18,000
pregunta me gustaría preguntarte cómo funciona la tormenta de citoquiminas este jaleo por así decir

311
00:33:18,000 --> 00:33:19,700
lo que monta el virus cuando entra en nuestro sistema

312
00:33:19,700 --> 00:33:22,099
y hace que algunos linfocitos

313
00:33:22,099 --> 00:33:24,099
técnico-tóxicos maten células que no están

314
00:33:24,099 --> 00:33:25,900
infectadas. ¿Cómo hace eso el virus?

315
00:33:26,000 --> 00:33:27,180
¿Cómo puede producir

316
00:33:27,180 --> 00:33:29,380
una respuesta en exceso?

317
00:33:30,059 --> 00:33:30,640
Esa es mi pregunta.

318
00:33:31,519 --> 00:33:33,519
Muy buena pregunta. En realidad, el virus

319
00:33:33,519 --> 00:33:35,799
no es que le interesa demasiado esto.

320
00:33:35,960 --> 00:33:37,920
El sentido evolutivo de cualquier virus

321
00:33:37,920 --> 00:33:39,539
siempre va a ser hacer

322
00:33:39,539 --> 00:33:41,380
un mayor número de copias de cinismo.

323
00:33:41,720 --> 00:33:43,880
Y realmente, cualquier patología que pueda

324
00:33:43,880 --> 00:33:45,960
matar a la persona está contraindicada

325
00:33:45,960 --> 00:33:47,160
para los virus, sin embargo, esto ocurre.

326
00:33:47,160 --> 00:33:58,880
Entonces, ¿qué es lo que suele ocurrir? Hablaba de que hay genes que se encargan de la replicación del virus, genes que se encargan de la estructura del virus, de formar parte de la estructura del virus, las proteínas, y luego hay otros genes accesorios.

327
00:33:58,960 --> 00:34:05,700
Bueno, estos genes accesorios o proteínas accesorias son capaces de inhibir específicamente la respuesta antiviral de las células.

328
00:34:05,700 --> 00:34:30,719
Entonces, al darse una respuesta antiviral rara, no está bien comprimida y, por lo tanto, los neutrófilos, los macrófagos, empiezan a lanzar citoquinas proliferatorias del tipo interleuquina 6, del tipo TNF-alfa, una serie de citoquinas que no sé con cuánto nivel de detalle conocéis ahora mismo, pero que atraen a nuevos macrófagos, que atraen a nuevos neutrófilos, eosinófilos, una serie de células que miden la inflamación.

329
00:34:30,719 --> 00:34:48,760
Cuando llegan estos, también reciben la señal de otras citoquinas de las células desinfectadas alrededor que hacen que aumenten más, vienen más células, producen más citoquinas. Entonces, como digo, no hay un por qué ocurre esto. En general, es que nunca vamos a encontrar un por qué.

330
00:34:49,219 --> 00:34:58,619
Podemos describir cómo sucede y es por esta razón, porque las células no están mandando la señal apropiada al entorno para que la respuesta inmunitaria sea rápida y efectiva.

331
00:34:58,619 --> 00:35:29,909
Vale, gracias, gracias.

332
00:35:29,929 --> 00:35:50,510
Es que salen muchos problemas. Entonces, uno de ellos, por ejemplo, es que los vasos sanguíneos que están rodeando los alveolos de los pulmones se huelen demasiado permeables. De hecho, acaban muriendo. Una de las células que mata el virus precisamente son estas células de los vasos sanguíneos rodeando los alveolos pulmonares, no las células de los alveolos.

333
00:35:50,510 --> 00:36:10,789
Entonces, uno de los problemas principales es que las células muertas pasan al torrente sanguíneo y pueden ocasionar coágulos. Otro de los problemas, por ejemplo, volviendo a la inmunopatología, es el hecho de que cuando no se da correctamente esa inflamación no se aprende a veces bien cómo es la memoria del virus.

334
00:36:10,789 --> 00:36:43,900
De hecho, estamos viendo que el sistema inmunitario va a estar un poquito más tranquilo, va a poder aprender mejor la lección de cómo es el virus. No sé muy bien cómo lo he expresado antes, es que el problema de la inflamación en los pulmones tiene muchas consecuencias. Laura.

335
00:36:44,860 --> 00:37:01,179
cuando te refieres a vale cuando se genera los anticuerpos entre antígenos se centra en los

336
00:37:01,179 --> 00:37:05,900
anticuerpos del cómic o se puede centrar en los anticuerpos en general del cuerpo o sea pasando

337
00:37:05,900 --> 00:37:16,449
la gripe por ejemplo no te cuentes a por un lado el anticuerpo entonces el té de antígenos te va a

338
00:37:16,449 --> 00:37:21,489
decir si hay proteínas del virus dentro de tu cuerpo es decir eso sólo va a pasar si en ese

339
00:37:21,489 --> 00:37:26,530
momento está infectado los anticuerpos son una historia que producimos nosotros por haber estado

340
00:37:26,530 --> 00:37:30,809
infectados entonces un anticuerpo de positivo quiere decir que está pasando la enfermedad

341
00:37:30,809 --> 00:37:37,530
porque tiene y gm o porque aunque ya es pasada en febrero porque es y gg pero está viendo un

342
00:37:37,530 --> 00:37:41,909
calvito no está viendo nunca vino de hecho para los vuelos internacional para los vuelos que

343
00:37:41,909 --> 00:37:46,289
deje coger un avión lo que sea no te pide el anticuerpo no le interesa que tú hayas pasado

344
00:37:46,289 --> 00:37:50,730
la espera le interesa que tenga el virus de momento por eso piden pcr que es más sensible

345
00:37:50,730 --> 00:37:54,269
que el antígeno también mantiene antiguas si fuera más más sensible porque lo que quiere

346
00:37:54,269 --> 00:37:59,789
saber si realmente hay hay virus dentro de tu cuerpo pero va por todo lo que pasa que se

347
00:37:59,789 --> 00:38:04,829
confunden porque el tema antígeno es una mezcla en el sentido de que la toma de la muestra es

348
00:38:04,829 --> 00:38:10,469
como la pcr porque es el tubito que te está por la gris por la planta pero la forma de ver resultados

349
00:38:10,469 --> 00:38:15,909
es como el del anticuerpo así lo ponen en una plaquita corre y se ve la banda en la banda de

350
00:38:15,909 --> 00:38:20,429
control y la banda de que es positivo entonces igual a veces confunde perder antígenos no sirve

351
00:38:20,429 --> 00:38:31,429
anticuerpos y al revés y otra cosa cuando se hicieron por ejemplo los test a los profesores

352
00:38:31,429 --> 00:38:42,929
muchos salieron falsos positivos y tuvieron que hacerle el 3d de la pcr sí bueno los que

353
00:38:42,929 --> 00:38:47,829
nos hicieron a principios de curso los profesores en todo este anticuerpos primero distinguir hay

354
00:38:47,829 --> 00:38:53,050
hay dos tipos de anticuerpos los tan rápidos que está un poquito del dedo con una gota pueden ver

355
00:38:53,050 --> 00:38:58,210
cuánto anticuerpos y del anticuerpo y demás y los tres muchísimo más sensibles y así tiene que sacar

356
00:38:58,210 --> 00:39:05,210
sangre como si fuera de la sangre y a partir de ahí también pueden ver las muertes de los falsos

357
00:39:05,210 --> 00:39:13,610
positivos son raros hay un falso negativo hay un falso positivo y los falsos negativos donde

358
00:39:13,610 --> 00:39:18,130
sería más probable serían los test rápidos porque con una botita de sangre a veces no es lo suficiente

359
00:39:18,130 --> 00:39:23,570
como para detectar bien la medida de anticuerpos. Con el test que se llama ELISA, una prueba que se

360
00:39:23,570 --> 00:39:29,190
llama ELISA, que es sacando a partir de sangre que se saca de la vena, sí que somos capaces de detectar

361
00:39:29,190 --> 00:39:33,750
con bastante fiabilidad pequeñas cantidades de anticuerpos. Ahora bien, que a un resultado

362
00:39:33,750 --> 00:39:39,269
diera indeterminado y que se quisiera comprobar por PCR, totalmente normal. Y también se hace

363
00:39:39,269 --> 00:39:45,050
cuando los test de anticuerpos dan IgM, porque IgM está asociado a las primeras fases de la infección

364
00:39:45,050 --> 00:39:48,510
donde es posible que tengamos el virus. Entonces, eso no se considera un falso positivo,

365
00:39:48,670 --> 00:39:53,570
sino un indicio de que el virus está en tu cuerpo o está ahora mismo, hace poco,

366
00:39:54,230 --> 00:39:57,010
y por tanto hay que confirmarlo por PCR, pero no es un falso positivo realmente.

367
00:39:58,750 --> 00:40:03,210
Al parecer, lo de las vacunas de ARN y eso tienen que estar a muy baja temperatura

368
00:40:03,210 --> 00:40:08,949
y mi pregunta era que si al introducirse la vacuna en el cuerpo, al estar a una temperatura mucho mayor,

369
00:40:08,949 --> 00:40:19,690
las temperaturas bajas no tienen que ver con mantener la molécula de rn mantenerla íntegra

370
00:40:19,690 --> 00:40:28,670
porque en realidad es es celebrada con muchísima facilidad hay muchísimas moléculas de grada en

371
00:40:28,670 --> 00:40:37,289
todas partes aquí en la mesa en todas partes para el transporte falta que está esa temperatura pero

372
00:40:37,289 --> 00:40:52,150
Pensamos que nuestras células ya tienen moléculas de ARN a 37 grados, a 36 grados, o sea, que la molécula de ARN no se degrade.

373
00:40:52,150 --> 00:40:59,590
Con eso, son las moléculas que más o menos se degradan dentro de nuestras células. Por eso nuestro genoma, de hecho, es ADN.

374
00:40:59,710 --> 00:41:06,630
Una de las razones por las que el ADN se ha elegido evolutivamente para almacenar gran cantidad de información, como puede ser la célula de mamífero,

375
00:41:06,630 --> 00:41:11,170
tiene que ver con que el ADN es muchísimo más estable, además el ADN es de doble cadena,

376
00:41:11,369 --> 00:41:15,989
que está mejor protegido que el ARN y mejor protegido que el ARN de cadena sencilla, por supuesto.

377
00:41:16,590 --> 00:41:20,449
Entonces, en el momento en que entra nuestro cuerpo, empezará a degradarse.

378
00:41:20,590 --> 00:41:23,289
En realidad, en cuanto lo descongela, empieza a degradarse el ARN.

379
00:41:23,909 --> 00:41:28,349
¿Qué pasa? Que siempre hay un periodo mental en el que no se ha degradado

380
00:41:28,349 --> 00:41:33,269
y da tiempo a que lleguen nuestras células y se expresen las proteínas S de coronavirus en este caso.

381
00:41:33,269 --> 00:41:56,489
Pero sí es verdad que hay mucha gente, hay gente que está diciendo que este ARN va a entrar en nuestro cuerpo y nos va a modificar genéticamente a nosotros, en teoría de la conspiración, cuando en realidad el ARN es de las cosas, como digo, que más fácilmente se va a degradar. El ARN no tiene una importancia tan trascendente. Ojalá produciría una respuesta mejor, pero en realidad va a desaparecer muy pronto tras hacer esa vacuna.

382
00:42:00,820 --> 00:42:01,699
¿Alguna cuestión más?

383
00:42:01,699 --> 00:42:02,880
Sí, Darío.

384
00:42:02,880 --> 00:42:21,880
Hola, ¿qué tal? Mi pregunta es si para la producción de una vacuna debilitada, una forma debilitada del virus, se busca quitar genes que codifican para proteínas estructurales o accesorias.

385
00:42:22,719 --> 00:42:39,340
Muy buena pregunta. Pues te cuento. Mi tesis doctoral está basada en buscar un candidato a vacuna para el mes y trabajar con una proteína accesoria. Sin embargo, hay prototipos de vacunas de otros coronavirus en los que no se elimina solo un gen, sino dos.

386
00:42:39,340 --> 00:43:00,840
Y hay veces que coincide que se elimina un gen accesorio y uno o una parte no entero de los que se encargan de la replicación del virus. Porque normalmente las agencias que regulan este tipo de vacunas piden que tengan dos atenuaciones, el virus, y lo más separadas posibles, para que en un único evento de recomendación genética no se sustituya.

387
00:43:00,840 --> 00:43:17,039
Entonces, normalmente las accesorias las puedes quitar y cuando llega al animal, en ratones o en nosotros, sí es verdad que suele atenuar bastante, pero la de repiegación de los genes y también las de estructurales.

388
00:43:17,039 --> 00:43:40,139
Estoy recordando que hay bastantes candidatos a vacuna del SARS-1 antes de esta pandemia y estaban basados en la proteína E, que es una de las proteínas estructurales, o sea que al final es un poco un ensayo y error, es un poco un ensayo y error, siempre que no puedas quitar todo lo que te gustaría porque el virus no sería viable, no replicaría y tampoco nos interesa eso, pero dejarle lo mismo para que pueda replicarse, ¿no? Esa es un poco la estrategia y que no cause patología. Pero ya te digo, de los tres tipos puedes tocar.

389
00:43:40,139 --> 00:43:42,639
Gracias.

390
00:43:49,820 --> 00:44:14,559
Yo otra vez, que soy muy pesado. Tenía una pregunta, que es sobre la vacuna de ARN nueva que ha salido. Es que, corríjame si me equivoco, pero en mi entendimiento lo que hace esta vacuna es llevar una vesícula del ARN hasta las células que van a empezar a fabricar las proteínas solo, solo las proteínas spike de la membrana del virus, y entonces nosotros vamos a adquirir inmunidad frente a esas proteínas.

391
00:44:14,559 --> 00:44:38,219
¿Qué pasa cuando se producen solo las proteínas S? Porque claro, creo que si no están conectadas al virus, pues su estructura se vería afectada, es decir, no se van a comportar de la misma manera. ¿Eso podría influir a la hora de reconocer las… como si el cuerpo se liase y no reconociera las proteínas spike solas como un antígeno distinto a las proteínas spike del coronavirus completo?

392
00:44:38,219 --> 00:44:58,300
Muy buena pregunta también esa, Miguel. A ver, te cuento. Una vez que habéis dado lo que es la presentación del antígeno, pues lo que se hace es utilizar fragmentos o la proteína entera, que es lo que hace Moderna, o solo una parte de la proteína S.

393
00:44:58,300 --> 00:45:11,300
Pero sí que se utilizan fragmentos genéticos que codifiquen para proteínas o para péptidos que estén especialmente predispuestos a ser expuestos como péptidos de los de la presentación de antígenos.

394
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Entonces, en ese sentido, la manera en la que se va a mostrar la proteína S a los linfocitos cuando te vacunes con este tipo de vacuna ARN va a ser la misma a la presentación de antígenos que haría una célula que esté infectada por coronavirus.

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00:45:26,159 --> 00:45:47,579
Porque, como digo, no expresan la proteína entera, sino que expresan pequeños péptidos de esa proteína. La proteína S no es yo te enseño la proteína S entera tal cual. Lo que sí es verdad es que al reconocer ese pequeño antígeno dentro de la proteína S va a ser muy útil, sobre todo el dominio que se llama el RBM, el dominio de unión al receptor de la proteína S.

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00:45:47,579 --> 00:45:50,000
Es decir, la parte de la proteína S que realmente interacciona con las células.

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Si conseguimos generar anticuerpos frente a esa parte de la proteína S,

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el virus va a quedar neutralizado y no va a poder entrar a las células.

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00:45:56,820 --> 00:45:59,679
Además de reconocer las células infectadas, va a quedar neutralizado.

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00:46:00,260 --> 00:46:04,320
Entonces, la pregunta, y ahora es que es muy buena, lo digo de verdad,

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pero en ese sentido vamos a estar tranquilos,

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que el antígeno que va a presentar va a ser similar al que presentarán las células infectadas.

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Bueno, pues también nos llegó un poco el tiempo a la clase.

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pues muchísimas gracias

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por la participación y por

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el interés que te he prestado en todos nosotros

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me lo he pasado genial

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00:46:23,679 --> 00:46:25,019
con vuestras preguntas, lo digo de verdad

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me giraré un poquito

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me giramos un poquito para que veas

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a los compañeros, a los alumnos

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que no se ha estado solo, Javier

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vale, vale, vale

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y en casa también, así que

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muchísimas gracias, me encanta

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a ti