1 00:00:00,000 --> 00:00:34,920 Muy buenas a todos, mi nombre es Israel Vadillo, profesor de anatomía por la imagen y bienvenidos 2 00:00:34,920 --> 00:00:41,380 al tercer vídeo de la asignatura. Bien, en este vídeo lo que vamos a comentar son los 3 00:00:41,380 --> 00:00:46,939 términos de posición y de dirección, ¿de acuerdo? Entonces, estos términos que lo 4 00:00:46,939 --> 00:00:54,320 tienen ustedes en una de las presentaciones, en una tablita, son los siguientes, está 5 00:00:54,320 --> 00:01:04,760 craneal caudal, ventral dorsal, medial lateral, proximal distal, superficial profundo. Estos 6 00:01:04,760 --> 00:01:11,560 nombres se tienen que aprender por parejas, es decir, cuando se empieza a hablar de craneal 7 00:01:11,560 --> 00:01:14,859 hay que hablar también del opuesto que sería caudal, ¿de acuerdo? 8 00:01:15,719 --> 00:01:20,120 Superior e inferior significa lo mismo que craneal y caudal, se pueden utilizar indistintamente, 9 00:01:20,959 --> 00:01:24,700 pero no se pueden intercambiar estos conceptos, ¿de acuerdo? 10 00:01:24,760 --> 00:01:31,819 Es decir, no pueden hablar de craneal inferior y superior y caudal, no se pueden combinar de esa manera, ¿de acuerdo? 11 00:01:32,900 --> 00:01:36,219 Entonces, ¿estos términos para qué los vamos a utilizar? 12 00:01:36,219 --> 00:01:52,180 Bueno, estos términos nos van a permitir localizar diferentes estructuras anatómicas utilizando como referencia los ejes corporales, los ejes que habíamos visto, me parece, si no recuerdo mal, en el primer vídeo. 13 00:01:53,319 --> 00:02:04,200 Primero vamos a definir cuáles son esos ejes, vamos a dibujarlos, quiero decir, y después vamos a ver cómo nos vamos moviendo a lo largo de dichos ejes. 14 00:02:04,200 --> 00:02:18,120 Bien, entonces vamos a determinarlo, primer eje, vamos a utilizar este color aquí, lo vamos a ver muy bien, el eje que va de arriba abajo, supero inferior, este era el eje longitudinal, ¿de acuerdo? 15 00:02:18,120 --> 00:02:36,319 Vamos a ver otro eje que atraviesa, en este caso, al paciente desde la zona anterior hacia la zona posterior. Sería el eje sagital y, por último, el eje que cruza al paciente de un lado hacia el otro, el eje laterolateral, ¿de acuerdo? 16 00:02:36,319 --> 00:02:52,500 Bueno, pues a partir de estos ejes vamos a utilizar los términos que tenemos a los lados, ¿de acuerdo? Vamos a utilizar el otro color, que se vea bien. Venga, vamos por la primera cajita. Cráneo caudal o superinferior, ¿vale? 17 00:02:52,500 --> 00:03:00,139 craneal quiere decir que va hacia el cráneo vale se acerca hacia la zona craneal a la cerca donde 18 00:03:00,139 --> 00:03:08,580 está a la zona donde está el cráneo entonces sería en esa en ese sentido vale eso sería craneal pero 19 00:03:08,580 --> 00:03:15,939 cuando estamos hablando de caudal o inferiores que nos dirigimos hacia los pies entonces si 20 00:03:15,939 --> 00:03:20,740 Si hay una estructura que está más cerca de la cabeza, se dice que está craneal. 21 00:03:21,199 --> 00:03:24,659 Si está más cerca de los pies, se diría que está caudal. 22 00:03:25,919 --> 00:03:26,919 ¿Ven? Vale. 23 00:03:27,400 --> 00:03:32,879 Los siguientes términos que utilizamos es ventral o dorsal. 24 00:03:33,620 --> 00:03:39,599 Ventral y dorsal nos va a permitir movernos dentro del eje que vemos aquí, el eje sagital, ¿de acuerdo? 25 00:03:39,599 --> 00:03:55,039 Por lo tanto, ventral será cuando nos estamos acercando a la zona anterior del cuerpo y esto dorsal será cuando nos estamos acercando a la zona dorsal del cuerpo, ¿bien? Vale. 26 00:03:55,960 --> 00:04:02,159 El siguiente cuadradito que tenemos aquí, el siguiente término, un par de términos, sería medial lateral. 27 00:04:02,979 --> 00:04:09,740 En este momento tenemos que introducir un concepto más que es verdad que ya lo hemos estado comentando en vídeos anteriores, 28 00:04:09,740 --> 00:04:19,240 que es el plano medio sagital. El plano medio sagital, lo vuelvo a repetir, es aquel plano que divide al cuerpo en dos zonas simétricas, 29 00:04:19,300 --> 00:04:21,819 dos zonas iguales, derecha e izquierda. ¿De acuerdo? 30 00:04:21,819 --> 00:04:35,959 Entonces, para no estar hablando de derecha o izquierda, que puede llevar a confusión, porque claro, derecha o izquierda, ¿derecha el paciente o nuestra derecha si lo estamos mirando de frente al paciente? 31 00:04:35,959 --> 00:04:47,019 No es lo mismo, ¿de acuerdo? En cambio, si utilizamos esta terminología, da igual cómo esté el paciente, si está mirando por un lado, dándonos la espalda, boca arriba o boca abajo, nos va a dar igual. 32 00:04:47,660 --> 00:05:01,019 Una estructura que esté más lateral va a ser aquella que está más lejos del plano medio sagital y una estructura que sea más medial quiere decir que está más hacia el medio, hacia el plano medio sagital. 33 00:05:01,019 --> 00:05:15,240 Entonces, lo que voy a hacer lo primero va a ser borrar el eje longitudinal para que no nos lleve a confusión. Voy a dibujar el plano medio sagital, más o menos, ¿vale? 34 00:05:15,240 --> 00:05:29,540 Ten en cuenta mis limitaciones a la hora de dibujar. Ya lo tenemos ahí, plano medio sagital. Y entonces, vamos a ver, vamos a utilizar el color rojito. Voy a hacer un poquito así para abajo. 35 00:05:29,540 --> 00:05:36,300 Perfecto, entonces, vamos a fijarnos ahora en el lado derecho del paciente, que sería este, ¿de acuerdo? 36 00:05:36,300 --> 00:05:45,259 Cuando estamos hablando de una estructura que está más medial, quiere decir que va hacia el plano medio sagital, esto sería medial. 37 00:05:45,959 --> 00:05:55,259 En cambio, si nos alejamos, es una estructura que se aleja del plano medio sagital, estaríamos hablando que es una estructura lateral, ¿de acuerdo? 38 00:05:55,259 --> 00:06:18,040 Ahora vamos al lado contrario, al lado izquierdo del paciente. Cuando hablemos de una estructura que va hacia, que está muy cerca del plano medio sagital, sería medial, ¿de acuerdo? Y si está muy lejos del plano medio sagital, estaríamos hablando de lateral, ¿de acuerdo? 39 00:06:18,040 --> 00:06:23,259 Aquí también tenemos que introducir otros términos que se utilizan como sinónimos. 40 00:06:23,959 --> 00:06:27,480 Medial quiere decir lo mismo que interior, es más interior. 41 00:06:28,439 --> 00:06:41,720 El lado medial del brazo es el lado interno del brazo, es decir, este lado sería el lado medial del brazo o lado interno. 42 00:06:41,720 --> 00:07:01,600 Este otro lado sería el lado externo del brazo o lado lateral, ¿de acuerdo? Entonces eso serían ya las tres primeras cajitas, ¿no? Cráneal caudal, ventral dorsal, medial lateral. 43 00:07:01,600 --> 00:07:16,399 Vamos ahora con esta, que es proximal y distal y superficial profundo. Estas dos cajitas, estos dos bloques de términos, no nos localizan en los ejes corporales. 44 00:07:16,399 --> 00:07:36,319 Entonces, me explico. Proximal y distal toma como referencia el origen de la estructura anatómica. Es decir, una zona proximal es una zona que está muy cerca de donde se origina esa región anatómica y una zona distal es que está muy lejos de donde se origina. 45 00:07:37,079 --> 00:07:42,540 Es decir, si estamos hablando del brazo, vamos a utilizar en esta ocasión el color morado. 46 00:07:43,540 --> 00:07:44,439 Vale, vamos a ello. 47 00:07:44,800 --> 00:07:54,540 Entonces, si hablamos del miembro superior del brazo, la zona distal es una zona que va lejos del origen del brazo. 48 00:07:55,319 --> 00:07:56,519 Es decir, la zona distal. 49 00:07:56,519 --> 00:08:04,720 Y una región proximal, por ejemplo, el hombro, que es el origen del brazo, está más proximal que el codo. 50 00:08:05,540 --> 00:08:05,860 ¿De acuerdo? 51 00:08:05,860 --> 00:08:23,360 ¿De acuerdo? Proximal, más cerca del origen. Distal, más lejos del origen. Bien. Ahora vamos a hablar de los términos superficial y profundo. Son dos términos que se utilizan más que con regiones anatómicas, se utilizan sobre todo con lesiones. 52 00:08:23,360 --> 00:08:31,019 con, por ejemplo, se me ocurren hematomas, se me ocurre, por ejemplo, hemorragias, se me ocurre, por ejemplo, tumores, ¿vale? 53 00:08:31,279 --> 00:08:38,159 Para ello vamos a utilizar este ejemplo, tengo por aquí, vamos a ver, esta imagen, esto lo vamos a hacer más pequeño, 54 00:08:38,159 --> 00:08:48,860 que lo voy a comentar posteriormente. Vale, tenemos esta imagen, esta imagen, ¿vale? Se trata de una imagen de resonancia magnética, 55 00:08:48,860 --> 00:09:17,940 Ustedes ya saben diferenciar más adelante por qué es de resonancia magnética, no de TAC, lo veremos, tranquilos. Vale, entonces, podemos determinar que es una imagen axial, ¿vale? Hemos cortado al paciente de manera transversal, por ejemplo, como aparece aquí con esta línea, el corte es más o menos ahí, y el punto de vista desde donde vemos nosotros esta imagen sería desde los pies del paciente, ¿de acuerdo? 56 00:09:17,940 --> 00:09:39,559 Entonces, esta imagen, si la ponemos ante nuestros ojos, estaremos viendo esto de aquí, ¿vale? Esta estructura grande que hay aquí sería el hígado, que está en el lado derecho del paciente, riñón derecho, riñón izquierdo, columna vertebral, ese circulito brillante sería la arteria aorta, etc. 57 00:09:39,559 --> 00:10:01,580 Estos serían diferentes asas del intestino grueso, etc. Entonces imaginemos que, vamos a ver si me hace caso esto, vamos a dibujar una lesión roja. Imaginemos que tenemos esta lesión roja de aquí. Esa lesión roja, ¿vale? 58 00:10:01,580 --> 00:10:19,679 Es una lesión que está bastante proximal, está bastante cerca de la piel, ¿vale? Así que en ustedes vamos a ser más exagerados, vamos a dibujarlo todavía más cerca para que no haya ninguna duda. Vamos a dibujarlo por aquí, ven, exageradísimo, ¿vale? Ahí. 59 00:10:19,679 --> 00:10:37,320 Eso sería una lesión muy superficial. En cambio, una lesión como es esta, la azul, sería una lesión más profunda, ¿vale? Estamos hablando de lesiones superficiales y lesiones profundas. Para eso serviría ese término, ¿de acuerdo? 60 00:10:37,320 --> 00:10:39,840 vale, y por último 61 00:10:39,840 --> 00:10:44,259 antes de acabar este vídeo para que no se haga demasiado largo 62 00:10:44,259 --> 00:10:48,899 vamos a ver el caso de, por ejemplo, la mano 63 00:10:48,899 --> 00:10:53,299 vale, vamos a ver, aquí, esto si recuerdan 64 00:10:53,299 --> 00:10:57,200 es una imagen coronal de la mano, ¿ven? y nosotros 65 00:10:57,200 --> 00:11:01,159 estamos haciendo una, hemos tomado 66 00:11:01,159 --> 00:11:05,440 a ver si borro esto, así, así, así 67 00:11:05,440 --> 00:11:14,580 así, perfecto, vale, bien, hemos tomado esta imagen con el paciente en decúbito supino, ¿de acuerdo? 68 00:11:15,100 --> 00:11:25,059 Y nos dice el médico que le gustaría una imagen un poco más, un poco más, a ver, ¿cómo lo diría? 69 00:11:25,200 --> 00:11:31,820 Más superior, ¿qué término utilizo allí para que sepa bien de ejemplo? Vale, un poquito más abajo, 70 00:11:31,820 --> 00:11:34,240 una imagen un poquito más abajo 71 00:11:34,240 --> 00:11:36,039 un poquito más abajo 72 00:11:36,039 --> 00:11:38,059 ¿abajo de qué? 73 00:11:38,399 --> 00:11:40,440 abajo de que si el paciente está tumbado 74 00:11:40,440 --> 00:11:42,539 como lo ven ustedes con la palma de la mano 75 00:11:42,539 --> 00:11:44,580 hacia abajo, abajo quiere decir 76 00:11:44,580 --> 00:11:46,659 que quiere una imagen de aquí, un corte 77 00:11:46,659 --> 00:11:47,600 de esta zona 78 00:11:47,600 --> 00:11:49,940 abajo quiere decir 79 00:11:49,940 --> 00:11:52,480 que tengamos que ir al origen 80 00:11:52,480 --> 00:11:54,799 de la mano, es decir, abajo se refiere a esto 81 00:11:54,799 --> 00:11:56,000 abajo 82 00:11:56,000 --> 00:11:57,320 ¿qué puede ser? 83 00:11:58,200 --> 00:12:00,840 entonces, para evitar todo este caos 84 00:12:00,840 --> 00:12:05,100 de terminología, dependiendo de cómo esté puesto el paciente, dependiendo 85 00:12:05,100 --> 00:12:08,919 de cómo nosotros lo estamos viendo en la pantalla, etcétera, etcétera, porque esta imagen 86 00:12:08,919 --> 00:12:12,500 también nos podía aparecer, a ver si lo puedo ver, 87 00:12:13,399 --> 00:12:16,379 esta imagen en nuestro ordenador nos podía aparecer aquí. 88 00:12:17,860 --> 00:12:20,840 Entonces, abajo ya, que es más hacia el extremo, significa 89 00:12:20,840 --> 00:12:24,580 que era lo contrario a lo anterior, ¿no? Entonces, bueno, 90 00:12:24,580 --> 00:12:28,360 para evitar confusiones, independientemente de cómo lo veamos 91 00:12:28,360 --> 00:12:33,399 nosotros a la pantalla cómo está tumbado el paciente si decimos que si el médico nos dice 92 00:12:33,399 --> 00:12:43,059 que necesita una imagen de un poquito más proximal de la mano el origen de la mano es la muñeca a lo 93 00:12:43,059 --> 00:12:48,519 mejor es que está buscando usted en esta zona no se ve ninguna lesión pero sospecha de una lesión 94 00:12:48,519 --> 00:12:55,120 cercana aquí a la muñeca igual tenemos que tomar una imagen de más para acá del cúbito y radio un 95 00:12:55,120 --> 00:13:02,440 poquito más, ¿vale? Eso sería tomar una imagen más proximal de la mano, ¿de acuerdo? Es decir, si nosotros 96 00:13:02,440 --> 00:13:09,620 hemos tomado una imagen a esta altura, cuando uno está pidiendo una altura a esta zona de aquí, ¿vale? 97 00:13:12,019 --> 00:13:17,919 Claro, esto sería como la parte inferior de la imagen, pero si se dan cuenta, si tenemos como 98 00:13:17,919 --> 00:13:24,120 referencia la posición anatómica del paciente, sería la zona superior de la mano, ¿de acuerdo? 99 00:13:24,120 --> 00:13:48,960 Porque los dedos apuntan hacia los pies, entonces estaríamos hablando de la zona superior de la mano que correspondería a la zona de la muñeca, ¿de acuerdo? Entonces, tienen que quedar claros estos términos para saber de qué parte nos están hablando, si es una zona distal, si es una proximal, independientemente si el paciente está boca abajo o boca arriba, ¿de acuerdo? 100 00:13:48,960 --> 00:13:53,460 vamos a cortar aquí el vídeo 101 00:13:53,460 --> 00:13:56,539 a continuación vamos a hablar ya de los movimientos 102 00:13:56,539 --> 00:13:58,340 que también van a tener como referencia 103 00:13:58,340 --> 00:14:00,559 estos planos corporales, etc.