1 00:00:04,719 --> 00:00:07,500 Buenas tardes, hoy vamos a hablar del manejo del collarín cervical. 2 00:00:08,339 --> 00:00:10,519 Bien, en nuestra unidad tenemos dos tipos de collarines. 3 00:00:11,019 --> 00:00:13,740 Collarín semirrígido, también denominado de Thomas, 4 00:00:14,480 --> 00:00:18,440 y el collarín rígido, que es el que vamos a usar siempre en los pacientes con litrauma. 5 00:00:19,219 --> 00:00:25,260 Bien, el collarín semirrígido se compone de la parte superior y la parte inferior, 6 00:00:25,579 --> 00:00:28,160 está acolchada, porque es donde iría apoyado el cuello del paciente. 7 00:00:28,719 --> 00:00:33,200 Este tipo de collarín limita muy poco el movimiento de flexión y extensión, 8 00:00:33,200 --> 00:00:40,200 Con lo cual, lo vamos a usar en pacientes que tengan una patología que no necesiten una inmovilización tan estricta. 9 00:00:40,439 --> 00:00:42,460 Por ejemplo, en los latigazos cervicales. 10 00:00:43,200 --> 00:00:48,320 Este collarín, su función es que el cuello descansa sobre el collarín, relajando los músculos del cuello. 11 00:00:49,700 --> 00:00:51,219 También es regulable en altura. 12 00:00:51,960 --> 00:01:00,920 Se compone de una serie de velcros, que si despegamos los velcros, lo colocamos un poco más hacia arriba, lo regulamos en altura. 13 00:01:00,920 --> 00:01:05,420 quedando de esta manera 14 00:01:05,420 --> 00:01:09,120 bien, vamos a ver ahora 15 00:01:09,120 --> 00:01:11,299 el collarín rígido 16 00:01:11,299 --> 00:01:12,500 este es de la marca 17 00:01:12,500 --> 00:01:14,780 Ambu Perfect Ace ajustable 18 00:01:14,780 --> 00:01:16,700 para adultos, también tenemos 19 00:01:16,700 --> 00:01:17,799 pediátrico 20 00:01:17,799 --> 00:01:21,159 que sería este, se montaría 21 00:01:21,159 --> 00:01:22,739 exactamente igual que el de adulto 22 00:01:22,739 --> 00:01:25,140 bien, este como sabéis 23 00:01:25,140 --> 00:01:27,239 viene desmontado, con lo cual tendríamos 24 00:01:27,239 --> 00:01:29,319 que montarlo, tendríamos que desplegar 25 00:01:29,319 --> 00:01:30,900 la zona del mentón hacia adelante 26 00:01:30,900 --> 00:01:32,939 simplemente con los dedos 27 00:01:32,939 --> 00:01:40,980 desplazamos hacia adelante y ya tenemos donde iría bollado el mentón desplegado. Bien, 28 00:01:41,019 --> 00:01:47,799 vamos a hablar un poco de las partes que componen este collarín. Este collarín tiene una apertura 29 00:01:47,799 --> 00:01:54,359 anterior que nos va a servir para la palpación del pulso carotidio, si existe desviación 30 00:01:54,359 --> 00:01:58,760 de la tráquea o no y para observar si existe incurgitación yugular, incluso para hacer 31 00:01:58,760 --> 00:02:05,560 una traqueotomía de urgencia. También se compone de una apertura posterior donde podemos 32 00:02:05,560 --> 00:02:12,840 realizar una exploración de la columna cervical y donde nos va a servir para evacuar si existe 33 00:02:12,840 --> 00:02:20,120 algún tipo de hemorragia. También a ambos lados del collarín tenemos una serie de dos 34 00:02:20,120 --> 00:02:27,340 ganchitos donde podemos alojar una mascarilla de osignoterapia si hiciera falta. Vamos 35 00:02:27,340 --> 00:02:42,830 a verlo, la goma de la mascarilla iría enganchada a estos dos ganchitos de tal manera que quedaría 36 00:02:42,830 --> 00:03:00,180 así. Esta gomita nos estorba, con lo cual la pondríamos delante de la mascarilla quedando 37 00:03:00,180 --> 00:03:06,800 de esta manera. Así que lo que conseguimos es no movilizar el cuello del paciente si 38 00:03:06,800 --> 00:03:15,909 tenemos que poner este tipo de dispositivo. Bien, vamos a ver ahora cómo se mide el cuello 39 00:03:15,909 --> 00:03:21,530 del paciente para poder poner el collarín. Con el cuello del paciente en posición neutra 40 00:03:21,530 --> 00:03:27,490 medimos los traverses de dedos que van desde el inicio del músculo trapecio hasta la línea 41 00:03:27,490 --> 00:03:37,979 imaginaria de la mandíbula. Colocaríamos los dedos en el trapecio y con la línea imaginaria 42 00:03:37,979 --> 00:03:43,800 de la rama mandibular veríamos los traverses de dedos que tenemos. Una vez que tenemos 43 00:03:43,800 --> 00:03:48,900 medido los traveses de dedos nos vamos al collarín para extrapolar esa medición. 44 00:03:50,860 --> 00:03:57,439 Como veis consta de una escala numérica y una leyenda de colores. El color rojo se corresponde 45 00:03:57,439 --> 00:04:02,919 con sin cuello, color amarillo cuello corto, color azul cuello regular o estándar y el 46 00:04:02,919 --> 00:04:09,639 rosa cuello alto. Bien, aquí veis que tenemos una línea negra pues con la medición de 47 00:04:09,639 --> 00:04:15,539 los dedos, nos vamos a esta línea. Por ejemplo, si yo he medido tres dedos, nos vamos y medimos 48 00:04:15,539 --> 00:04:21,819 los dedos por debajo de la línea negra. Solo se mide el plástico, el foame no se mide. 49 00:04:23,379 --> 00:04:30,240 ¿Vale? Por ejemplo, mis tres dedos corresponderían con la talla sin cuello. Si hemos medido 50 00:04:30,240 --> 00:04:38,319 y mido, por ejemplo, cinco dedos, pues tendríamos que modificar la talla. Para ajustar la talla 51 00:04:39,199 --> 00:04:43,500 Tendríamos que elevar estos dos botones, que sería el seguro del collerín, 52 00:04:44,220 --> 00:04:49,519 y desplazar hacia afuera las dos flechitas, que sería el seguro de la escala numérica. 53 00:04:50,060 --> 00:04:52,519 Y ya podríamos ajustar la talla del paciente. 54 00:04:53,860 --> 00:04:55,100 Por ejemplo, ¿qué hemos medido? 55 00:04:57,319 --> 00:04:59,680 ¿Hemos medido cuatro dedos en el cuello del paciente? 56 00:05:00,100 --> 00:05:03,879 Nos vamos a la línea negra, medimos hasta el plástico. 57 00:05:04,360 --> 00:05:07,600 Pues mis cuatro dedos se corresponden con el cuello regular. 58 00:05:07,600 --> 00:05:16,399 Una vez que lo tengamos medido, cerramos el seguro de la escala numérica y cerramos apretando los dos botones el seguro del collarín. 59 00:05:18,319 --> 00:05:26,920 Bien, este tipo de collarín nos va a limitar el movimiento de flexión y extensión casi el 100%. 60 00:05:26,920 --> 00:05:32,800 No va a llegar al 100%, pero casi el 100% nos va a limitar el movimiento y el 50% del movimiento lateral. 61 00:05:33,600 --> 00:05:37,240 El otro 50% restante lo suplimos con la dama de elche. 62 00:05:37,240 --> 00:05:43,990 Bien, pues a continuación vamos a ver una breve demostración de cómo se coloca el collar incervical.