1
00:00:14,830 --> 00:00:17,989
Es la enfermedad más antigua y compartida del mundo.

2
00:00:18,649 --> 00:00:23,429
Desde el origen de los tiempos el cáncer afecta a todos los seres vivos, hasta a las plantas.

3
00:00:28,539 --> 00:00:33,219
Antiguamente se creía que estaba ligado a los humores o que era contagioso, viral.

4
00:00:33,939 --> 00:00:36,200
Hoy se le atribuye un origen genético.

5
00:00:37,500 --> 00:00:42,060
Cada época lo ha combatido con sus propias armas, sin llegar nunca a acabar con él.

6
00:00:43,600 --> 00:00:48,460
Y eso que los científicos lo han descifrado hasta en sus más ínfimos mecanismos.

7
00:00:49,280 --> 00:00:54,759
¿Y si esos inmensos progresos hubieran terminado desorientando a la comunidad científica?

8
00:00:57,920 --> 00:01:01,460
Hoy parece muy probable que nos hayamos perdido en los detalles,

9
00:01:01,859 --> 00:01:05,280
confundido de enfoque, centrado en los detalles del motor del coche

10
00:01:05,280 --> 00:01:08,340
cuando éste solo era una pequeña parte del problema.

11
00:01:09,500 --> 00:01:13,000
Tendemos a investigar los detalles sin pararnos a estudiar el conjunto.

12
00:01:13,560 --> 00:01:15,560
Los árboles no nos dejan ver el bosque.

13
00:01:15,560 --> 00:01:22,859
Einstein dijo, una idea que no le parece una locura a la gente, al principio no tiene ningún futuro

14
00:01:22,859 --> 00:01:56,530
Ha llegado el momento de que Estados Unidos le dedique a esta espantosa enfermedad

15
00:01:56,530 --> 00:02:02,530
un esfuerzo tan intenso como el que invirtió en dividir el átomo y en llevar al hombre a la luna

16
00:02:02,530 --> 00:02:09,680
Hace más de 40 años que distintos gobiernos le han declarado la guerra al cáncer

17
00:02:09,680 --> 00:02:13,419
El cáncer no será vencido en un día

18
00:02:13,419 --> 00:02:20,599
pero un día será vencido. Vamos a invertir 30 millones de dólares de ese nuevo presupuesto.

19
00:02:21,099 --> 00:02:25,860
Desde entonces se ha observado un verdadero progreso. Hoy el cáncer se cura, se detecta

20
00:02:25,860 --> 00:02:32,020
y se previene mucho mejor que en el pasado. La lucha contra el cáncer se ha impuesto

21
00:02:32,020 --> 00:02:36,580
el objetivo de... Hay cánceres que eran mortales en los años 50 y que hoy se curan

22
00:02:36,580 --> 00:02:42,460
en un 70% de los casos. Sin embargo, en el fondo, esos éxitos innegables no dejan de

23
00:02:42,460 --> 00:02:47,500
ser marginales. A pesar de los miles de millones invertidos en la investigación del cáncer

24
00:02:47,500 --> 00:02:52,120
de medio siglo a esta parte, la mortalidad global no ha bajado tanto como cabía esperar.

25
00:02:52,719 --> 00:02:58,319
La enfermedad sigue matando a ocho millones de personas todos los años. ¿Pero conocemos

26
00:02:58,319 --> 00:03:05,759
también a este enemigo? Y antes de nada, ¿cómo definirlo? El cáncer es una proliferación

27
00:03:05,759 --> 00:03:12,199
dañina de ciertas células del cuerpo. Cuando todo se produce de forma armoniosa, el cuerpo

28
00:03:12,199 --> 00:03:17,780
crece. Es lo que se observa en el niño o en el desarrollo del embrión. Se trata de

29
00:03:17,780 --> 00:03:22,300
lo que podríamos llamar una multiplicación celular normal, porque es armoniosa y está

30
00:03:22,300 --> 00:03:27,439
coordinada. En cambio, cuando una proliferación celular no observa esa armonía y se sale

31
00:03:27,439 --> 00:03:45,210
de la norma, tenemos lo que se conoce como un cáncer. Hay que recordar en qué consiste

32
00:03:45,210 --> 00:03:50,949
el cáncer. Es una especie de célula traidora dentro de nuestro organismo que hace que nuestra

33
00:03:50,949 --> 00:03:57,270
propia carne y nuestra propia sangre se vuelvan inmortales. Porque la célula cancerosa es

34
00:03:57,270 --> 00:04:03,389
una célula inmortal. La gente no es consciente de esto, pero nuestras células están abocadas

35
00:04:03,389 --> 00:04:08,550
a morir, y en realidad lo sano es que las células mueran y se regeneren de manera constante

36
00:04:08,550 --> 00:04:14,330
a través de la muerte. Sin embargo, si una célula permanece viva y no para de crecer

37
00:04:14,330 --> 00:04:22,620
es cuando se da lo que llamamos cáncer. ¿De dónde viene esa paradójica explosión de

38
00:04:22,620 --> 00:04:29,000
vida que es el cáncer y cómo evitarla, cómo mantenerla a raya. Las primeras terapias fueron

39
00:04:29,000 --> 00:04:33,839
la cirugía, que ya se utilizaba en el siglo XIX, y la radioterapia, que se desarrolló

40
00:04:33,839 --> 00:04:40,279
a comienzos del siglo XX. Su objetivo eran los tumores, esos amasijos de células cancerosas

41
00:04:40,279 --> 00:04:45,199
que se forman en el seno de un órgano. Sin embargo, dichas terapias no impedían la fuga

42
00:04:45,199 --> 00:04:50,240
de determinadas células a otros órganos. Muy a menudo esos tumores secundarios, conocidos

43
00:04:50,240 --> 00:04:55,899
como metástasis son mortales. En los años 50 aparece una nueva arma para atajar esa

44
00:04:55,899 --> 00:05:06,029
proliferación fatal. El 2 de diciembre de 1943 la aviación alemana bombardea el puerto

45
00:05:06,029 --> 00:05:11,110
de Bari en Italia, haciendo estallar un barco que transportaba 2.000 bombas de gas mostaza,

46
00:05:11,550 --> 00:05:17,629
un gas de combate letal. Más de 1.000 personas, entre civiles y militares, mueren en el transcurso

47
00:05:17,629 --> 00:05:22,370
de los siguientes meses. Los médicos observan que la sangre de las personas intoxicadas

48
00:05:22,370 --> 00:05:27,529
no contiene ya casi glóbulos blancos. Ese episodio sugirió una idea a los investigadores.

49
00:05:28,149 --> 00:05:32,629
Si un gas puede destruir determinadas células, ¿por qué no usar un veneno similar para

50
00:05:32,629 --> 00:05:38,610
combatir las células cancerosas? Es el origen de la quimioterapia, que al cabo de unos años

51
00:05:38,610 --> 00:05:43,829
permitiría curar ciertos cánceres que hasta el momento habían sido incurables. Sin embargo,

52
00:05:43,949 --> 00:05:48,970
la quimioterapia golpea con fuerza y a ciegas. Mata las células enfermas, pero también

53
00:05:48,970 --> 00:05:54,649
las células sanas. Es una estrategia de tierra quemada. Es una terapia agotadora para el

54
00:05:54,649 --> 00:05:59,610
organismo y cuyos efectos secundarios comprenden desde las náuseas hasta la pérdida de cabello,

55
00:05:59,790 --> 00:06:04,449
pasando por la anemia y otras disfunciones del sistema inmunitario. Además, si bien

56
00:06:04,449 --> 00:06:08,689
es eficaz contra ciertos tipos de cáncer, hay otros que se le resisten sin que sepamos

57
00:06:08,689 --> 00:06:16,230
por qué. El tratamiento del cáncer por quimioterapia se basa en un enfoque puramente pragmático.

58
00:06:16,230 --> 00:06:22,129
No se sabe por qué ciertos tumores responden de forma específica a según qué agentes.

59
00:06:23,730 --> 00:06:28,470
Lo que sospechamos, en todo caso, es que la acción de la quimioterapia es más importante

60
00:06:28,470 --> 00:06:36,410
que las células de desarrollo rápido. Por eso, los tumores pediátricos son buenas dianas.

61
00:06:38,649 --> 00:06:46,910
Pero no deja de ser una explicación insuficiente. Así que hemos hecho progresos, pero no siempre

62
00:06:46,910 --> 00:06:54,009
sabemos por qué los hemos hecho. Pese a los avances terapéuticos, el proceso canceroso

63
00:06:54,009 --> 00:07:01,100
conserva muchas zonas de oscuridad. En los años 70 se creyó desentrañar por fin el

64
00:07:01,100 --> 00:07:06,540
enigma. Los investigadores Harold Barmus y Michael Bishop observan por primera vez que

65
00:07:06,540 --> 00:07:11,959
el enemigo podría provenir del mismísimo corazón de nuestras células. Estaría agazapado

66
00:07:11,959 --> 00:07:18,959
en nuestros genes. Este hallazgo les valdrá un premio Nobel. Para entenderlo, hay que

67
00:07:18,959 --> 00:07:24,600
recordar los fundamentos de la genética, que postula que el ADN controla todos y cada

68
00:07:24,600 --> 00:07:30,480
uno de los aspectos de nuestro organismo. El cáncer provendría, así, de un desajuste

69
00:07:30,480 --> 00:07:36,759
de los códigos que rigen nuestro organismo. Ante un gen deteriorado, mutado o roto, las

70
00:07:36,759 --> 00:07:43,500
células eluden nuestro programa genético. Si determinadas células eluden ese control

71
00:07:43,500 --> 00:07:49,540
como se da en el cáncer, eluden nuestra programación genética. Y para eludir esa programación

72
00:07:49,540 --> 00:07:54,740
genética se someten a lo que se conoce como una mutación. Es decir, que modifican su

73
00:07:54,740 --> 00:07:59,980
propio ADN, por lo que pueden burlar ese sistema de control y así eluden el control genético.

74
00:08:00,500 --> 00:08:06,100
Es lo que se conoce como la teoría genética o la teoría mutacional del cáncer, que consiste

75
00:08:06,100 --> 00:08:11,819
en decir que el punto de partida, el origen del cáncer, son esas mutaciones que se producen

76
00:08:11,819 --> 00:08:22,139
en las células cancerosas. Comienza una nueva era. Gracias a los nuevos métodos, los investigadores

77
00:08:22,139 --> 00:08:29,949
rastrean los oncogenes, es decir, los genes cuya mutación da pie al cáncer. Robert Weinberg

78
00:08:29,949 --> 00:08:35,929
es una de las figuras más emblemáticas de este enfoque genético. Siguiendo la estela

79
00:08:35,929 --> 00:08:40,789
de los investigadores Varmus y Bishop, su labor ha arrojado mucha luz sobre las etapas

80
00:08:40,789 --> 00:08:49,490
biológicas de la formación de los cánceres. En 1978 iniciamos un procedimiento experimental

81
00:08:49,490 --> 00:08:55,230
que nos permitió demostrar, un año más tarde, que si nos fijamos en el ADN de una

82
00:08:55,230 --> 00:09:00,389
célula cancerosa, vemos que éste contiene información genética dañada, que es la

83
00:09:00,389 --> 00:09:06,269
responsable de la proliferación incontenible, incontrolada, de las células cancerosas en

84
00:09:06,269 --> 00:09:12,710
el hombre. El ADN que observamos resultó contener un gen causante del cáncer al que

85
00:09:12,710 --> 00:09:19,049
se bautizó como oncogen. Un oncogen es una variación defectuosa de un gen que se encuentra

86
00:09:19,049 --> 00:09:25,190
en el ADN de todos los seres humanos. Bajo la influencia de los carcinógenos químicos,

87
00:09:25,190 --> 00:09:30,929
este gen muta, de tal forma que su secuencia alterada de información crea un oncogen,

88
00:09:31,049 --> 00:09:36,809
el cual convence a la célula de que crezca sin límites, sin medida y de que se desarrolle

89
00:09:36,809 --> 00:09:43,450
y forme miles de millones de descendientes. Estas investigaciones sobre el oncogen acaparan

90
00:09:43,450 --> 00:09:49,110
medios económicos y humanos. Se invierten miles de millones en desarrollar las tecnologías

91
00:09:49,110 --> 00:09:54,330
y en cartografiar el genoma humano. Muy pronto la comunidad científica cree saberlo todo

92
00:09:54,330 --> 00:09:58,929
sobre el cáncer. El enfoque genético se impone como la única vía, convirtiéndose

93
00:09:58,929 --> 00:10:05,850
así en el nuevo paradigma de la cancerología. Creo sinceramente que hoy por hoy hay un gran

94
00:10:05,850 --> 00:10:12,090
compromiso con la genética. Hay un compromiso por parte de los institutos nacionales para

95
00:10:12,090 --> 00:10:19,129
ayudar en ese sentido, como no podría ser de otra manera. En nuestro caso, nuestro director

96
00:10:19,129 --> 00:10:26,450
es genetista. A día de hoy, contamos con una enorme infraestructura de compañías

97
00:10:26,450 --> 00:10:32,990
biotecnológicas, creadas en los últimos 50 años, que colaboran con los laboratorios

98
00:10:32,990 --> 00:10:39,210
para estudiar la genética de esto o lo otro. En todo el mundo hay países implicados en

99
00:10:39,210 --> 00:10:44,129
la carrera para secuenciar los genomas del cáncer. Así que la ciencia del cáncer está

100
00:10:44,129 --> 00:10:50,730
progresando a gran velocidad, porque hoy entendemos la genética y los genomas y podemos catalogar

101
00:10:50,730 --> 00:10:59,029
las mutaciones. El científico canadiense Thomas Hudson dirige un vasto consorcio internacional

102
00:10:59,029 --> 00:11:06,149
que a día de hoy está concluyendo la secuenciación de 25.000 tumores. Que podamos localizar

103
00:11:06,149 --> 00:11:11,809
los genes del cáncer, comprendamos la biología de los genes del cáncer y elaboremos fármacos

104
00:11:11,809 --> 00:11:22,279
para tratar los tipos de cáncer más importantes casi es algo rutinario. En la época en la

105
00:11:22,279 --> 00:11:27,500
que yo estaba estudiando el desarrollo de la investigación sobre los oncogenes, ésta

106
00:11:27,500 --> 00:11:32,919
se consideraba un rayo de esperanza. La gente pensaba que estábamos llegando a la causa,

107
00:11:32,919 --> 00:11:40,639
a la raíz del cáncer, y que tarde o temprano eso nos conduciría a la solución, a un tratamiento.

108
00:11:40,639 --> 00:11:47,559
A finales de los años 90 se desarrollan medicamentos capaces de modificar la acción de los genes

109
00:11:47,559 --> 00:11:52,639
en los que estriba el cáncer. Además de las quimioterapias, existen otras terapias

110
00:11:52,639 --> 00:11:58,779
más localizadas, que resultan más sutiles y mucho menos destructoras. La industria farmacéutica

111
00:11:58,779 --> 00:12:03,820
se ha centrado mayoritariamente en ellas, y a día de hoy representan más de la mitad

112
00:12:03,820 --> 00:12:09,820
de los fármacos anticancerígenos en desarrollo. Ya hay 200 medicamentos en el mercado y otros

113
00:12:09,820 --> 00:12:15,879
900 en fase de desarrollo. Se están produciendo muchos avances en el campo de la oncología

114
00:12:15,879 --> 00:12:21,080
gracias a la terapia dirigida. Sabemos que hay ciertos medicamentos que producen resultados

115
00:12:21,080 --> 00:12:26,960
a largo plazo, como el Glibec. Pero lo decepcionante es que muchas de esas terapias dirigidas tienen

116
00:12:26,960 --> 00:12:31,940
una eficacia limitada en los pacientes. Aunque pueden funcionar durante tres meses o un año,

117
00:12:32,059 --> 00:12:36,679
muy a menudo la enfermedad vuelve a declararse y puede llegar a superar esa resistencia.

118
00:12:37,679 --> 00:12:42,779
Se han elaborado medicamentos como el Glibec o el Erfeptin que han permitido progresos

119
00:12:42,779 --> 00:12:47,779
innegables en el tratamiento de ciertas leucemias o de ciertos cánceres de mama. Pero para

120
00:12:47,779 --> 00:12:53,440
la mayoría de los demás tipos de cáncer, los resultados son decepcionantes. En principio

121
00:12:53,440 --> 00:13:00,480
y como es lógico, la terapia dirigida es mucho más prometedora. Sin embargo, los resultados

122
00:13:00,480 --> 00:13:06,740
son desafortunados, ya que al cabo de 6, 7 u 8 meses, las células cancerosas acaban

123
00:13:06,740 --> 00:13:12,639
dando con una nueva forma de proliferar, y las nuevas células cancerosas ya no se ven

124
00:13:12,639 --> 00:13:19,440
afectadas por el fármaco empleado inicialmente. Si desarrollamos el razonamiento hasta el

125
00:13:19,440 --> 00:13:23,659
final, nos veríamos en una especie de ciclo sin fin en el que la curación no se produce

126
00:13:23,659 --> 00:13:29,759
nunca, y ese es uno de los límites de la terapia dirigida. ¿Por qué está tardando

127
00:13:29,759 --> 00:13:37,039
tanto la revolución genética en dar a luz a terapias eficaces. A día de hoy, se estima

128
00:13:37,039 --> 00:13:42,740
que podría haber más de 2.000 genes implicados en los diferentes cánceres, y que la tasa

129
00:13:42,740 --> 00:13:48,379
de mutación podría ser mil veces más alta según los tumores. Y cuanto más se investiga,

130
00:13:48,379 --> 00:13:58,059
más se complica la cosa. El principal reto al que nos enfrentamos es el de entender el

131
00:13:58,059 --> 00:14:03,019
significado de los datos. En los años 90 secuenciamos el genoma entero, nos llevó

132
00:14:03,019 --> 00:14:08,919
diez años, y aún así, a día de hoy, seguimos sin entender la mayoría de los genes y proteínas

133
00:14:08,919 --> 00:14:16,120
ni lo que hacen los genomas. Así que, fundamentalmente, lo difícil es interpretar el genoma. La

134
00:14:16,120 --> 00:14:22,580
comunidad científica internacional todavía tiene pendiente esa tarea. Hoy la información

135
00:14:22,580 --> 00:14:27,639
y la tecnología para analizar las células cancerosas son tan poderosas que nos vemos

136
00:14:27,639 --> 00:14:32,860
inundados por un exceso de datos que supera con creces nuestra capacidad de digerir la

137
00:14:32,860 --> 00:14:39,740
información y entender sus implicaciones. Claramente, a menos que comprendamos el motivo

138
00:14:39,740 --> 00:14:46,600
del crecimiento anormal de las células cancerosas, no seremos capaces de crear nuevos tipos de

139
00:14:46,600 --> 00:14:57,539
terapias. Se podría decir, con un punto de cinismo, para el que tiene un martillo,

140
00:14:57,720 --> 00:15:03,440
todos los problemas se convierten en clavos. En este caso, los clavos son los genes del

141
00:15:03,440 --> 00:15:09,500
cáncer. Y como disponemos de las herramientas de la genética molecular, podemos martillear

142
00:15:09,500 --> 00:15:15,080
los genes del cáncer. Pero la pregunta es si esa era la mejor forma de estudiar el cáncer.

143
00:15:15,080 --> 00:15:17,960
¿Era la mejor forma?

144
00:15:18,139 --> 00:15:23,139
En cierto sentido lo era, teniendo en cuenta las herramientas que tenía entonces la gente

145
00:15:23,139 --> 00:15:25,940
¿Pero era la solución al problema del cáncer?

146
00:15:28,220 --> 00:15:32,179
A comienzos de los años 90 se crearon asociaciones de pacientes

147
00:15:32,179 --> 00:15:35,059
para protestar contra esa fijación con la genética

148
00:15:35,059 --> 00:15:38,080
y denunciar su falta de aplicaciones terapéuticas

149
00:15:38,080 --> 00:15:42,799
En San Francisco un colectivo de mujeres afectadas por el cáncer de mama

150
00:15:42,799 --> 00:15:45,179
formó la Acción contra el cáncer de mama

151
00:15:45,179 --> 00:15:50,940
una asociación cuyo objetivo es el de sacar la cancerología de esa encrucijada. Para ello han

152
00:15:50,940 --> 00:15:56,000
declarado la guerra al dogma según el que la genética lo es todo. Es cierto que las mutaciones

153
00:15:56,000 --> 00:16:01,519
hereditarias de los genes pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer, pero sólo en un 5 o un 10 por

154
00:16:01,519 --> 00:16:08,399
ciento de los casos. Cuando me diagnosticaron el cáncer me llamó la atención la forma en que me

155
00:16:08,399 --> 00:16:14,879
despachó el médico. Aquí tenemos a una mujer de 36 años que padece un cáncer de

156
00:16:14,879 --> 00:16:21,480
mama en tal estadio y que, por tanto, requiere tal tratamiento. Y ya me había convertido

157
00:16:21,480 --> 00:16:28,559
en un número. A mí incluso un médico especialmente brillante me llegó a decir, como no tienes

158
00:16:28,559 --> 00:16:34,139
antecedentes familiares, no puedes tener cáncer de mama. Yo le dije que sí y le seguí la

159
00:16:34,139 --> 00:16:38,580
corriente, pero el caso es que tenía cáncer de mama y había hecho todo lo que se suponía

160
00:16:38,580 --> 00:16:44,100
que tenía que hacer. En ese momento tuve una revelación. Heredar un gen determinado

161
00:16:44,100 --> 00:16:48,779
no quiere decir que vayas a tener cáncer de mama. Hay que estudiar las interacciones

162
00:16:48,779 --> 00:16:53,440
con el entorno de esos genes para averiguar por qué algunas veces degeneran en cáncer

163
00:16:53,440 --> 00:17:00,460
y otras no. Pero creo que de 10 o 15 años a esta parte, las investigaciones se han centrado

164
00:17:00,460 --> 00:17:06,980
casi exclusivamente en la genética. Lo veo también en otras enfermedades, que se atribuyen

165
00:17:06,980 --> 00:17:13,640
a ciertos genes identificados en todos los pacientes. No sé qué efecto tienen los genes

166
00:17:13,640 --> 00:17:19,799
en el cáncer de mamá, pero sé que, en general, esa obsesión con que la genética es la clave

167
00:17:19,799 --> 00:17:31,109
de todo nos ha despistado un poco. ¿Y si la comunidad científica se hubiera adentrado

168
00:17:31,109 --> 00:17:38,349
en un callejón sin salida? ¿Y si lleváramos 30 años en el sendero equivocado? Nos hemos

169
00:17:38,349 --> 00:17:46,049
centrado en los detalles y es como si los árboles no nos dejasen ver el bosque. Hemos

170
00:17:46,049 --> 00:17:54,609
dejado de darle importancia al punto de vista global. Ya en la década de 1970, la labor

171
00:17:54,609 --> 00:17:58,990
de gente como Mina Bissell tiende a probar que el cáncer nace de una interacción entre

172
00:17:58,990 --> 00:18:04,250
las células y su entorno. La bióloga americana fue una de las primeras en poner en tela de

173
00:18:04,250 --> 00:18:11,750
juicio la teoría genética del cáncer. Cuando tomamos una muestra de células de un ser

174
00:18:11,750 --> 00:18:19,430
humano o de un animal y la ponemos en cultivo, nos damos cuenta de que los genes no son inmutables,

175
00:18:19,430 --> 00:18:23,369
sino que se ven condicionados por su contexto.

176
00:18:24,230 --> 00:18:26,450
Obedecen a su microentorno.

177
00:18:27,930 --> 00:18:32,710
Para mí, está claro que el contexto o el microentorno

178
00:18:32,710 --> 00:18:35,490
y la arquitectura de los tejidos

179
00:18:35,490 --> 00:18:38,230
son muy, pero que muy importantes.

180
00:18:40,049 --> 00:18:42,769
Una vez que se destruye la arquitectura

181
00:18:42,769 --> 00:18:47,650
pueden resentirse los genes y producir un tumor.

182
00:18:50,089 --> 00:18:54,930
Las investigaciones de Mina Bissell apenas tuvieron repercusión en su día. La genética

183
00:18:54,930 --> 00:19:00,869
emergente monopoliza toda la atención. Hubo quien dijo que era una pionera, una visionaria.

184
00:19:01,549 --> 00:19:07,950
Otros, en cambio, pensaron que estaba loca. Pero la realidad era más sencilla. Simplemente,

185
00:19:07,950 --> 00:19:13,390
fui más curiosa que los demás. Publicamos artículos en muchas revistas prestigiosas

186
00:19:13,390 --> 00:19:17,109
y las reacciones fueron básicamente de escepticismo

187
00:19:17,109 --> 00:19:19,509
o directamente no se nos hizo caso.

188
00:19:20,410 --> 00:19:23,869
Nadie nos citaba, nadie mencionaba nuestra teoría.

189
00:19:24,569 --> 00:19:26,329
Pero de unos diez años a esta parte

190
00:19:26,329 --> 00:19:28,289
ha habido mucha gente muy solvente

191
00:19:28,289 --> 00:19:30,109
que se ha interesado por nuestra labor

192
00:19:30,109 --> 00:19:32,109
y ha empezado a citarla y a decir

193
00:19:32,109 --> 00:19:34,650
que evidentemente teníamos razón nosotros.

194
00:19:37,940 --> 00:19:40,359
¿Habría que cambiar, pues, de punto de vista

195
00:19:40,359 --> 00:19:41,559
para entender el cáncer?

196
00:19:41,559 --> 00:19:46,039
estudiar la célula en relación con su entorno

197
00:19:46,039 --> 00:19:52,410
examinar su forma de respirar, de nutrirse y de desarrollarse

198
00:19:52,410 --> 00:19:56,349
observarla de la misma forma en que observaríamos

199
00:19:56,349 --> 00:19:59,829
la evolución de un animal o de una planta dentro de un ecosistema

200
00:19:59,829 --> 00:20:15,250
Si en un bosque apareciera una especie animal o vegetal

201
00:20:15,250 --> 00:20:17,869
que proliferase hasta destruir el ecosistema

202
00:20:17,869 --> 00:20:21,890
sería formalmente el equivalente de un cáncer en el cuerpo

203
00:20:21,890 --> 00:20:38,210
Si dejamos de considerar el cuerpo como una cosa que está sometida al control centralizado del ADN y lo empezamos a contemplar como una entidad en equilibrio, como pueden serlo un bosque o un océano, nos vamos a fijar más en el acceso a los nutrientes del elemento que está proliferando sin control.

204
00:20:38,210 --> 00:20:51,190
Nos vamos a fijar en los depredadores. Si, por ejemplo, viésemos que de un día para otro hay unos conejos proliferando en un bosque y lo acaban destruyendo, no diríamos, esos conejos han mutado.

205
00:20:51,890 --> 00:20:55,349
Nos preguntaríamos por un exceso de zanahorias

206
00:20:55,349 --> 00:20:59,950
o por si los zorros que solían mantener a raya la población de conejos

207
00:20:59,950 --> 00:21:03,269
no han tenido un problema en el último año.

208
00:21:03,910 --> 00:21:07,769
De esta forma nos interesaríamos más por los equilibrios globales

209
00:21:07,769 --> 00:21:09,069
que por las mutaciones.

210
00:21:14,240 --> 00:21:19,039
El cancerólogo Loren Schwarz también propone adoptar una visión más global.

211
00:21:19,859 --> 00:21:22,160
Para comprender mejor la célula cancerosa

212
00:21:22,160 --> 00:21:25,539
hay que estudiar sus recursos y la forma en que los utiliza.

213
00:21:26,339 --> 00:21:35,339
es lo que se conoce como metabolismo. Una célula es un organismo vivo. Si cogemos una

214
00:21:35,339 --> 00:21:40,240
pequeña célula humana y la introducimos en el entorno adecuado, en un medio con un

215
00:21:40,240 --> 00:21:45,920
poco de agua, un poco de sangre y otras sustancias, va a crecer, es decir, que va a capturar comida,

216
00:21:46,299 --> 00:21:53,660
la va a digerir y va a sobrevivir. Para ello usa genes, enzimas. Con la célula cancerosa

217
00:21:53,660 --> 00:22:00,779
pasa lo mismo, que captura la comida, se desarrolla y usa una serie de enzimas. Lo que está claro

218
00:22:00,779 --> 00:22:06,500
es que para que una célula se divida tiene que engordar. Puede parecer una perogrullada,

219
00:22:06,880 --> 00:22:11,660
pero si no comes no engordas, y si lo quemas todo yendo a correr por las mañanas, no vas

220
00:22:11,660 --> 00:22:16,700
a engordar. Para engordar hay que dejar de quemar calorías, hay que capturar la comida

221
00:22:16,700 --> 00:22:22,880
y no quemarla. Y eso nos remite a las hipótesis de los años 20 que decían que el cáncer

222
00:22:22,880 --> 00:22:28,380
capta cantidades importantes de glucosa, es decir, de azúcar, y no las consigue quemar,

223
00:22:28,640 --> 00:22:34,140
por lo que engorda. Y como engorda, la célula se divide y se divide. Quiere decir que es

224
00:22:34,140 --> 00:22:38,460
dura. Todo el mundo sabe que el cáncer es duro al tacto. Es un viejo truco de médico

225
00:22:38,460 --> 00:22:45,180
y que la presión desata la metástasis. Esas hipótesis sobre el cáncer, basadas

226
00:22:45,180 --> 00:22:50,440
en el metabolismo de las células, no son nuevas. Ya en los años 20, las defendía

227
00:22:50,440 --> 00:23:03,250
el biólogo y premio Nobel alemán Otto Barburg. Todas las células cancerosas, sin excepción,

228
00:23:04,069 --> 00:23:09,849
y sean cuáles sean las causas del cáncer, han sido identificadas como células que están

229
00:23:09,849 --> 00:23:15,710
fermentando. Así pues, el fenómeno de la fermentación es la principal causa del cáncer.

230
00:23:16,829 --> 00:23:21,450
Para Otto Barburg, el metabolismo desempeña un papel clave en la aparición del cáncer.

231
00:23:21,450 --> 00:23:29,529
Nos remite a la forma en que se alimentan nuestras células y la forma en que digieren o no el azúcar, las grasas y las proteínas que absorben.

232
00:23:30,309 --> 00:23:39,690
Una célula normal capta, por ejemplo, la glucosa, la degrada una primera vez y luego la transforma dentro de las mitocondrias, que son como los pulmones de las células.

233
00:23:40,589 --> 00:23:42,369
Para ello necesita oxígeno.

234
00:23:43,049 --> 00:23:47,690
Cuando todo funciona correctamente, los nutrientes son quemados y transformados en energía.

235
00:23:47,690 --> 00:23:52,750
La célula cancerosa, en cambio, se comporta como si estuviera privada de oxígeno.

236
00:23:53,369 --> 00:23:57,309
A falta de oxígeno no logra quemar la glucosa y extrae muy poca energía.

237
00:23:58,170 --> 00:24:03,150
Para compensarlo, la consume en mayor cantidad y no siempre consigue digerirla.

238
00:24:03,970 --> 00:24:07,690
Al hacerlo se fermenta y comienza a dividirse sin cesar.

239
00:24:10,700 --> 00:24:12,960
Es lo que se conoce como el efecto Barburg.

240
00:24:12,960 --> 00:24:35,279
En mi opinión, ha llegado el momento de tomar medidas para prevenir una enfermedad que mata a varios millones de seres humanos todos los años.

241
00:24:35,779 --> 00:24:43,329
Aunque su labor se viese recompensada con el premio Nobel, Otto Warburg acabó relegado al olvido.

242
00:24:43,950 --> 00:24:51,630
Se convirtió en el protegido de Hitler, cuya fobia al cáncer es bien conocida, y la historia se encargó de hacerle pagar su pacto con el diablo.

243
00:24:52,609 --> 00:24:57,569
El advenimiento de la genética, que acaparó todas las miradas y presupuestos, hizo el resto.

244
00:24:59,369 --> 00:25:05,549
Sin embargo, de unos 10 años a esta parte, las teorías de Otto Barburg han despertado un interés renovado.

245
00:25:06,230 --> 00:25:11,289
El metabolismo de la célula cancerosa se ha convertido de nuevo en objeto de estudio en todo el mundo.

246
00:25:13,009 --> 00:25:17,269
En enero de 2014 se celebra en Luxemburgo un congreso sobre el metabolismo.

247
00:25:17,269 --> 00:25:24,490
es el primero en Europa. Convencidos de que la investigación contra el cáncer acaba

248
00:25:24,490 --> 00:25:31,710
de recobrar un nuevo aliento, investigadores de todo el mundo cotejan sus trabajos. Cada

249
00:25:31,710 --> 00:25:36,349
vez son más los investigadores que creen que el metabolismo podría ser el talón de

250
00:25:36,349 --> 00:25:49,039
Aquiles de la célula cancerosa, sea cual sea el tipo de cáncer. Hay quien, como yo,

251
00:25:49,220 --> 00:25:55,720
piensa que, en lugar de fijarnos en las modificaciones genéticas y darle tanta importancia a los

252
00:25:55,720 --> 00:26:02,099
análisis bioinformáticos y a la secuenciación intensiva, deberíamos tomar algo de distancia

253
00:26:02,099 --> 00:26:10,000
y buscar otras formas de conceptualizar el cáncer. El investigador americano Navdeep

254
00:26:10,000 --> 00:26:14,859
Chandel empezó a interesarse por el metabolismo cuando todavía era un estudiante a finales

255
00:26:14,859 --> 00:26:19,700
de los años 90. En aquel entonces, todas las miradas están puestas en la genética,

256
00:26:20,240 --> 00:26:25,799
pero a él le llama la atención esta otra pista, injustamente olvidada según él. El

257
00:26:25,799 --> 00:26:30,500
estudio del metabolismo del cáncer es una alternativa, porque no nos estamos centrando

258
00:26:30,500 --> 00:26:35,319
en la genética, sino en las vías metabólicas que conocemos desde hace 50 años, así que

259
00:26:35,319 --> 00:26:40,480
no se trata de descubrir algo novedoso. Aún nos quedan cosas por descubrir en el campo

260
00:26:40,480 --> 00:26:45,720
del metabolismo, pero la cartografía de las vías metabólicas ya se ha hecho. Ahora,

261
00:26:45,720 --> 00:26:51,960
hay que volver hacia atrás para ver cómo se reconectan estas en un contexto canceroso.

262
00:26:53,559 --> 00:27:00,900
Las vías metabólicas son el objeto de estudio más prometedor, o al menos así lo veo yo.

263
00:27:02,299 --> 00:27:07,539
Si las mutaciones genéticas no son un factor primario del cáncer, sino un factor secundario,

264
00:27:07,720 --> 00:27:12,599
¿qué es lo que las provoca? ¿En qué hemos de centrarnos para hacer retroceder esta enfermedad

265
00:27:12,599 --> 00:27:21,799
de incluso impedir su aparición. Hay muchas formas de reducir el cáncer. Una de ellas

266
00:27:21,799 --> 00:27:30,039
consiste en combatir la obesidad. La obesidad es el peor factor de riesgo para el cáncer.

267
00:27:30,039 --> 00:27:34,779
Una de las cosas que le digo siempre a la gente es que hay que reducir la ingesta de

268
00:27:34,779 --> 00:27:41,079
azúcar, porque el metabolismo está ligado a muchos factores, y uno de ellos es la obesidad.

269
00:27:41,079 --> 00:27:51,980
El peor ejemplo lo tenemos en Estados Unidos, donde la obesidad es un fenómeno omnipresente, porque la gente no come en función de sus necesidades corporales.

270
00:27:52,940 --> 00:28:02,500
Lo cierto es que podríamos reducir considerablemente la tasa de cáncer en el mundo si la gente consumiera más fibra, menos azúcar y menos grasas malas.

271
00:28:03,240 --> 00:28:07,500
El cáncer sería, pues, una cuestión de alimentación? Sería demasiado simplista.

272
00:28:07,500 --> 00:28:12,700
simplista. Y es que la alimentación de nuestras células no se limita a lo que comemos. Su

273
00:28:12,700 --> 00:28:21,250
metabolismo obedece a otros factores. En los cánceres de adulto, asistimos muy a menudo

274
00:28:21,250 --> 00:28:27,670
a una fase inflamatoria. Lo vemos en el alcoholismo, que provoca hepatitis, es decir, que el hígado

275
00:28:27,670 --> 00:28:33,930
aumenta de volumen y degenera en cirrosis y en cáncer de hígado. O el tabaquismo crónico,

276
00:28:33,930 --> 00:28:39,990
que provoca bronquitis crónica, tos y cáncer de pulmón. Por lo tanto, hay una secuencia

277
00:28:39,990 --> 00:28:47,349
que vemos prácticamente en todos los casos. Inflamación, fibrosis y cáncer. Si la célula

278
00:28:47,349 --> 00:28:52,170
sobrevive, acaba atiborrada de nutrientes, y la inflamación es un cambio de metabolismo

279
00:28:52,170 --> 00:28:58,150
propiciado por una afluencia masiva y violenta de nutrientes en la célula. Y en estos casos,

280
00:28:58,150 --> 00:29:04,049
la célula se suele resentir. A menudo hay una parte de las células que muere. Y las

281
00:29:04,049 --> 00:29:09,890
que se ven violentamente atiborradas de nutrientes van a cambiar de modo de vida y van a empezar

282
00:29:09,890 --> 00:29:17,569
a proliferar. El metabolismo es muy sensible a los cambios. Es capaz de detectar los cambios

283
00:29:17,569 --> 00:29:26,609
en la dieta, en el entorno y a veces incluso en el modo de vida. Si tenemos los mismos

284
00:29:26,609 --> 00:29:32,789
genes desde hace 10.000 años y lo que ha cambiado ha sido nuestra dieta, nuestro entorno

285
00:29:32,789 --> 00:29:39,269
y nuestros hábitos, lo primero que va a reflejar esos cambios de dieta, entorno y modo de vida

286
00:29:39,269 --> 00:29:45,630
es nuestro metabolismo. Este influye a su vez en los genes, que son los que impulsan

287
00:29:45,630 --> 00:29:51,869
la enfermedad. Ese es el nuevo paradigma. Quien dice nuevo paradigma dice también nuevo

288
00:29:51,869 --> 00:29:56,910
enfoque terapéutico. Ahora bien, ¿cómo se puede intervenir el metabolismo de las células

289
00:29:56,910 --> 00:30:04,029
cancerosas para evitar que proliferen? ¿Con qué tratamiento? Hay distintas maneras de cambiar

290
00:30:04,029 --> 00:30:10,210
el metabolismo tumoral, de mejorarlo. Por un lado está la dieta, es decir, el hecho de disminuir la

291
00:30:10,210 --> 00:30:15,990
cantidad de glucosa que comemos y disminuir la ingesta de comida en general. Es una posibilidad,

292
00:30:16,250 --> 00:30:21,710
pero apenas se han hecho estudios al respecto. Mucha gente lo hace, pero prácticamente no se

293
00:30:21,710 --> 00:30:26,509
han hecho estudios en el sentido científico más clásico. Otra vía es jugar con los

294
00:30:26,509 --> 00:30:31,470
medicamentos que intervienen en esos circuitos. Es la vía que hemos escogido nosotros porque

295
00:30:31,470 --> 00:30:37,809
es más fácil de estudiar. El profesor Nabdip Chandel está convencido de que hay moléculas

296
00:30:37,809 --> 00:30:43,109
ya conocidas y presentes en otras medicaciones que podrían resultar eficaces contra el cáncer.

297
00:30:44,150 --> 00:30:48,589
Por lo pronto hay un centenar de medicamentos que ya podrían usarse, ya que afectarían

298
00:30:48,589 --> 00:30:55,390
la capacidad de las células para degradar la glucosa. En los últimos 15 años, los

299
00:30:55,390 --> 00:30:59,829
epidemiólogos han observado que había menos casos de cáncer entre los pacientes que tomaban

300
00:30:59,829 --> 00:31:09,799
metformina. Esto animó a los investigadores a probar la metformina como agente anticanceroso.

301
00:31:10,799 --> 00:31:15,279
Así que se lo suministraron a unos ratones, que se usan de cobayas en la investigación

302
00:31:15,279 --> 00:31:20,500
contra el cáncer y descubrieron que diferentes tipos de cáncer, como el cáncer de colon,

303
00:31:20,900 --> 00:31:25,519
el cáncer de pulmón y el cáncer de páncreas, eran menos frecuentes cuando se suministraba

304
00:31:25,519 --> 00:31:32,799
metformina a los ratones. Era una buena señal. La metformina es un fármaco contra la diabetes

305
00:31:32,799 --> 00:31:37,460
que lleva comercializado desde finales de los años 60. ¿Cómo podría contribuir a

306
00:31:37,460 --> 00:31:42,859
luchar contra el cáncer? Su principal efecto consiste en disminuir la producción de glucosa

307
00:31:42,859 --> 00:31:47,319
en el hígado. Ahora bien, la glucosa es una de las sustancias favoritas de las células

308
00:31:47,319 --> 00:31:52,940
cancerosas. El efecto de la metformina consistiría, pues, de algún modo en cortarles los víveres,

309
00:31:52,940 --> 00:31:59,500
en impedir su proliferación. Lo probamos con 10 ratones y la metformina redujo en un

310
00:31:59,500 --> 00:32:05,660
75% el volumen de los tumores. Obviamente es un dato significativo. Quizá no cure la

311
00:32:05,660 --> 00:32:12,500
enfermedad, pero podría aumentar la esperanza de vida de los pacientes. Los estudios realizados

312
00:32:12,500 --> 00:32:17,740
con placas de Petri y con animales tienen ciertas limitaciones. Y uno de los principales

313
00:32:17,740 --> 00:32:22,380
problemas a los que nos enfrentamos en los estudios sobre la mesformina es que se ha

314
00:32:22,380 --> 00:32:28,000
venido usando sobre todo en dosis que resultan peligrosas para los seres humanos. Así que

315
00:32:28,000 --> 00:32:33,859
es muy difícil trasladar esos resultados a un entorno clínico. Sin embargo, es lo

316
00:32:33,859 --> 00:32:39,720
que se ha propuesto Pamela Goodwin. Esta investigadora canadiense está supervisando un estudio clínico

317
00:32:39,720 --> 00:32:45,799
que abarca Canadá, Estados Unidos y Suiza, y en el que participan más de 300.600 mujeres

318
00:32:45,799 --> 00:32:51,200
con cáncer de mama. Desde 2013 están tomando dos pastillas de metformina al día, además

319
00:32:51,200 --> 00:32:58,680
de su tratamiento estándar. Los efectos serán evaluados en 2017. Queremos averiguar si sumar

320
00:32:58,680 --> 00:33:03,680
la metformina al tratamiento estándar contra el cáncer de mama mejora la tasa de supervivencia

321
00:33:03,680 --> 00:33:10,940
de las mujeres con cáncer de mama. Cada año más de un millón de mujeres desarrolla

322
00:33:10,940 --> 00:33:16,420
un cáncer de mama en el mundo. Cerca de la mitad de ellas muere. Sin embargo, probar

323
00:33:16,420 --> 00:33:21,700
un antiguo medicamento potencialmente eficaz como la metformina ha supuesto un largo combate.

324
00:33:22,400 --> 00:33:27,500
Pamela Goodwin ha tardado diez años en reunir los fondos necesarios para llevar a cabo este

325
00:33:27,500 --> 00:33:35,299
estudio. Cada vez que un científico se interesa por la metformina y quiere desarrollar un

326
00:33:35,299 --> 00:33:40,259
medicamento que ya está disponible en el mercado para tratar el cáncer, se enfrenta

327
00:33:40,259 --> 00:33:46,319
muchos obstáculos. Muchos científicos que están trabajando con otras moléculas se

328
00:33:46,319 --> 00:33:52,059
han enfrentado al mismo problema y no han conseguido llevar a cabo sus estudios. Y creo

329
00:33:52,059 --> 00:33:57,940
que nuestro deber como sociedad es abordar este problema. Si la metformina resultara

330
00:33:57,940 --> 00:34:02,539
ser eficaz en la lucha contra el cáncer de mama, estimamos que el tratamiento costaría

331
00:34:02,539 --> 00:34:08,800
unos 200 dólares por paciente para un estudio de cinco años. Es muy barato si lo comparamos

332
00:34:08,800 --> 00:34:13,960
con los 50.000, 75.000 o 100.000 dólares que cuestan algunos de los nuevos tratamientos

333
00:34:13,960 --> 00:34:19,500
biológicos. Pero lo más importante es que es un fármaco que se puede usar en todo el

334
00:34:19,500 --> 00:34:26,179
mundo. Es barato, tiene una baja toxicidad y es oral, es una pastilla. Para bien o para

335
00:34:26,179 --> 00:34:30,900
mal, las grandes compañías farmacéuticas son, en gran medida, las que llevan a cabo

336
00:34:30,900 --> 00:34:37,039
el trabajo de investigación. Y es cierto que esas compañías están realizando grandes

337
00:34:37,039 --> 00:34:42,420
contribuciones a la lucha contra el cáncer, pero se están centrando en los fármacos

338
00:34:42,420 --> 00:35:04,750
que salen de sus laboratorios porque son los que les aportan beneficios. Ante la perspectiva

339
00:35:04,750 --> 00:35:09,130
de un nuevo mercado ya son varios los pesos pesados de la industria farmacéutica que

340
00:35:09,130 --> 00:35:16,619
se dedican a desarrollar tratamientos metabólicos contra el cáncer. Cuando fundamos la compañía

341
00:35:16,619 --> 00:35:21,380
en 2002 con la idea de centrarnos en las propiedades metabólicas excepcionales de

342
00:35:21,380 --> 00:35:26,440
las células cancerosas. De la gente con la que hablamos, no había más de 20 o 40 que

343
00:35:26,440 --> 00:35:32,219
hubieran oído hablar de Otto Warburg. De vez en cuando nos reuníamos con un inversor

344
00:35:32,219 --> 00:35:38,139
potencial de 60 o 70 y tantos años, y cuando le describíamos lo que queríamos hacer,

345
00:35:38,239 --> 00:35:45,539
nos decía, estáis estudiando el efecto Warburg. En Estados Unidos hay quien se ha centrado

346
00:35:45,539 --> 00:35:51,239
ya de forma exclusiva en el enfoque metabólico, entre ellos el laboratorio Tres Hall Pharmaceuticals

347
00:35:51,239 --> 00:35:59,260
situado a las afueras de San Francisco. La idea es que si logramos desarrollar una terapia

348
00:35:59,260 --> 00:36:04,960
eficaz para abordar el efecto Barburg, tendríamos una terapia mucho más global, que permitiría

349
00:36:04,960 --> 00:36:10,199
tratar una gama mucho más amplia de cánceres, que las terapias dirigidas de tipo molecular.

350
00:36:13,969 --> 00:36:19,610
Tres Hall Pharmaceuticals está probando un nuevo medicamento en varios países, el TH-302.

351
00:36:19,610 --> 00:36:24,429
En Alemania, el cancerólogo Peter Hohenberger

352
00:36:24,429 --> 00:36:26,750
se lo ha recetado a decenas de pacientes

353
00:36:26,750 --> 00:36:29,369
con cánceres graves y tumores diseminados

354
00:36:29,369 --> 00:36:32,710
El experimento está destinado a medir la eficacia

355
00:36:32,710 --> 00:36:35,929
de añadir el TH-302 a las demás terapias

356
00:36:35,929 --> 00:36:42,449
Se trata de un estudio de fase 2

357
00:36:42,449 --> 00:36:45,070
con un nuevo medicamento

358
00:36:45,070 --> 00:36:48,070
el TH-302

359
00:36:48,070 --> 00:36:53,710
Esta terapia está basada en una molécula específica

360
00:36:53,710 --> 00:36:58,349
que actúa sobre el tumor desde dentro.

361
00:36:59,650 --> 00:37:02,030
O sea que, si lo he entendido bien,

362
00:37:02,369 --> 00:37:04,090
es una terapia muy localizada.

363
00:37:05,750 --> 00:37:06,769
Así es.

364
00:37:07,630 --> 00:37:11,329
Por lo que sabemos, actúa sobre todo de forma muy localizada.

365
00:37:11,989 --> 00:37:14,789
Se activa en las zonas donde el metabolismo del tumor

366
00:37:14,789 --> 00:37:16,230
presenta una anomalía.

367
00:37:16,230 --> 00:37:23,190
En el marco de los estudios terapéuticos, intentamos aportar una prueba de su eficacia.

368
00:37:24,269 --> 00:37:30,949
Esta se traduce, por un lado, en el hecho de que los tumores se encogen, lo cual ya de por sí es una señal positiva,

369
00:37:31,630 --> 00:37:35,269
pero sobre todo en el hecho de que los pacientes viven más tiempo.

370
00:37:36,809 --> 00:37:39,170
¿Cuánto tiempo va a durar este tratamiento?

371
00:37:41,429 --> 00:37:45,010
Por lo general, el pretratamiento dura seis semanas.

372
00:37:46,230 --> 00:37:52,250
Lleva un tiempo evaluar la modificación del metabolismo. Es la primera vez que usamos

373
00:37:52,250 --> 00:38:00,250
este medicamento en una cantidad importante de pacientes que están comenzando su tratamiento.

374
00:38:02,409 --> 00:38:13,210
¿Y qué efectos secundarios puedo esperar? Puede afectar a la médula ósea. Por ejemplo,

375
00:38:13,210 --> 00:38:21,010
los glóbulos blancos pueden funcionar peor o disminuir. Pero, por lo general, hay pocos

376
00:38:21,010 --> 00:38:29,070
efectos secundarios al principio del tratamiento. Eso sí, el riesgo aumenta con el tiempo a

377
00:38:29,070 --> 00:38:41,170
medida que aumenta la ingesta del medicamento. Entiendo. Naturalmente, lleva mucho tiempo

378
00:38:41,170 --> 00:38:47,230
desarrollar un medicamento que pueda ser usado por los pacientes. Es un proceso que a menudo

379
00:38:47,230 --> 00:38:52,690
dura cuatro o cinco años. Lleva su tiempo realizar los diferentes estudios y probar

380
00:38:52,690 --> 00:38:57,650
que un medicamento dado tiene un efecto antes de ponerlo en circulación, pero evidentemente

381
00:38:57,650 --> 00:39:08,250
para los pacientes siempre es demasiado tiempo. Dado el tiempo que tarda en ser comercializado

382
00:39:08,250 --> 00:39:13,210
cada nuevo fármaco, muchos enfermos tienen pocas esperanzas de probar un nuevo tratamiento.

383
00:39:13,210 --> 00:39:15,570
aunque éste pueda prolongar

384
00:39:15,570 --> 00:39:16,889
su esperanza de vida

385
00:39:16,889 --> 00:39:26,059
el tiempo del que dispone el paciente

386
00:39:26,059 --> 00:39:27,920
el tiempo del enfermo de cáncer

387
00:39:27,920 --> 00:39:30,099
no es el del ensayo terapéutico

388
00:39:30,099 --> 00:39:31,579
normado, académico

389
00:39:31,579 --> 00:39:34,239
tiene prisa y es comprensible

390
00:39:34,239 --> 00:39:36,739
si quiero vivir para contarlo

391
00:39:36,739 --> 00:39:38,599
tengo que romper mi paradigma de vida

392
00:39:38,599 --> 00:39:40,239
que pasa por mi alimentación

393
00:39:40,239 --> 00:39:41,280
mi pensamiento

394
00:39:41,280 --> 00:39:42,840
por mi paradigma relacional

395
00:39:42,840 --> 00:39:45,840
es la única posibilidad que tengo

396
00:39:45,840 --> 00:39:47,360
de vivir para contarlo

397
00:39:47,360 --> 00:39:53,860
¿Qué te han dicho del pronóstico? ¿Qué es lo que esperas? Pues lo que yo espero

398
00:39:53,860 --> 00:40:03,300
es curarme. Ya sé que es una guerra, pero bueno. Lo que me han dicho es, vamos a empezar

399
00:40:03,300 --> 00:40:09,400
este tratamiento durante tres meses y luego ya veremos. Le pregunté a mi médico qué

400
00:40:09,400 --> 00:40:14,900
probabilidades tenía de sobrevivir y me dijo, hay un 30% de probabilidades de que

401
00:40:14,900 --> 00:40:21,940
el tumor remita, de que se estabilice y también de que no sea eficaz. Desde 2009, año en

402
00:40:21,940 --> 00:40:26,940
que realizó una serie de ensayos esperanzadores con ratones, el doctor Lorenz Schwarz cree

403
00:40:26,940 --> 00:40:32,380
que una combinación de medicamentos ya comercializados para otras enfermedades, entre ellos la metformina,

404
00:40:32,780 --> 00:40:37,539
podrían tener un efecto sobre el metabolismo. Su coste es módico, sus efectos secundarios

405
00:40:37,539 --> 00:40:42,880
son conocidos y su uso combinado los haría más eficaces. Aquí es donde ataca la célula

406
00:40:42,880 --> 00:40:48,300
lipoica. Así podemos entrar en la mitocondria. Sin embargo, pese a sus numerosas solicitudes,

407
00:40:48,480 --> 00:40:53,519
no ha obtenido la financiación ni la autorización para llevar a cabo ensayos clínicos con pacientes.

408
00:40:54,039 --> 00:40:59,920
Todo lo que hemos hecho se ha publicado numerosas veces en revistas internacionales de reconocido

409
00:40:59,920 --> 00:41:09,179
prestigio y no ha tenido ninguna repercusión. Así que, en un momento dado, me dije que

410
00:41:09,179 --> 00:41:14,940
tenía que escribir lo que pensaba. Tenía que escribir un libro y los enfermos acudirían

411
00:41:14,940 --> 00:41:20,480
a mí. La gente que se puso en contacto conmigo sabía que estaba condenada a muy corto plazo,

412
00:41:20,840 --> 00:41:25,519
así que yo solo les podía informar de lo que pensaba que era una oportunidad de ayudarlos.

413
00:41:25,960 --> 00:41:29,960
Cuando te diagnosticaron la enfermedad, ¿cómo fue? ¿Cómo reaccionaste? ¿Qué sentiste?

414
00:41:30,239 --> 00:41:35,679
Primero me diagnosticaron... Entre los pacientes que se han prestado a este tratamiento experimental

415
00:41:35,679 --> 00:41:40,400
están los miembros de la asociación Juntos Frente al Cáncer radicada en Nantes. Y al

416
00:41:40,400 --> 00:41:48,320
volver a casa le dije a mi mujer, en 15 días no voy a estar aquí, es imposible. Los ensayos

417
00:41:48,320 --> 00:41:54,460
que hemos hecho son un tratamiento compasivo. El médico se debate entre dos leyes, dos

418
00:41:54,460 --> 00:42:01,440
imperativos. Por un lado está el hecho de que estos ensayos están extremadamente estructurados

419
00:42:01,440 --> 00:42:05,099
y, por otro lado, está el deber de socorro

420
00:42:05,099 --> 00:42:08,519
y tenemos el derecho de asistir a alguien cuya vida corre peligro.

421
00:42:10,539 --> 00:42:13,519
Vivo a la sombra del cáncer desde hace 14 años.

422
00:42:14,239 --> 00:42:16,900
He tenido cinco recaídas, me han operado seis veces,

423
00:42:17,340 --> 00:42:18,519
he estado dos veces en radioterapia,

424
00:42:19,139 --> 00:42:21,139
el doble de la dosis permitida por ley.

425
00:42:21,679 --> 00:42:23,619
Ya no puedo volver a hacer radioterapia.

426
00:42:24,320 --> 00:42:27,539
He estado sometido tres veces a tratamientos de quimioterapia,

427
00:42:27,900 --> 00:42:28,900
más o menos largos,

428
00:42:28,900 --> 00:42:31,739
y me he acabado volviendo resistente un poco a todo.

429
00:42:32,340 --> 00:42:33,880
La última vez acabé frito.

430
00:42:34,699 --> 00:42:35,880
Me vine a casa a morir.

431
00:42:36,699 --> 00:42:37,480
Y ya me veis ahora.

432
00:42:38,119 --> 00:42:39,860
Todavía puedo hacer el payaso.

433
00:42:41,199 --> 00:42:44,340
Pues al cabo de ocho días de protocolo Schwartz,

434
00:42:45,099 --> 00:42:47,559
mis valores de antígeno carcinoembrionario

435
00:42:47,559 --> 00:42:48,940
habían caído en picado.

436
00:42:49,920 --> 00:42:51,579
Aquí se ve cómo suben los valores.

437
00:42:52,360 --> 00:42:53,980
Aquí el aumento se acelera.

438
00:42:55,139 --> 00:42:56,920
Aquí fue cuando empecé a tomar

439
00:42:56,920 --> 00:43:03,699
la molécula suplementaria del doctor Schwartz. Y aquí la tercera. Los valores vuelven a

440
00:43:03,699 --> 00:43:10,880
caer. Estos resultados son de anteayer. Es cierto que cuando veo mis resultados son casi

441
00:43:10,880 --> 00:43:16,219
iguales que los tuyos, es decir, que mis valores estaban aumentando de forma regular y en cuanto

442
00:43:16,219 --> 00:43:22,099
empecé a seguir su tratamiento comenzaron a bajar. De momento mis valores se están

443
00:43:22,099 --> 00:43:27,019
estabilizando. Están justo por encima del límite de lo normal y a veces eso me hace

444
00:43:27,019 --> 00:43:34,519
pensar que me he curado, puesto que estoy dentro de la norma, pero ya veremos. Es cierto

445
00:43:34,519 --> 00:43:40,880
que para mí ha sido un rayo de esperanza, porque cada vez soportaba peor los tratamientos

446
00:43:40,880 --> 00:43:50,539
estándar. Me estaban dejando hecho polvo, vamos. El tratamiento prescrito por el doctor

447
00:43:50,539 --> 00:43:55,780
Schwartz es acaso el milagro que esperábamos? Él es el primero en evitar sacar conclusiones

448
00:43:55,780 --> 00:44:02,659
precipitadas sobre una curación posible y duradera. Hasta el momento, mis colaboradores

449
00:44:02,659 --> 00:44:09,000
y yo hemos seguido a más de 100 pacientes y hemos publicado varios artículos que sugieren,

450
00:44:09,000 --> 00:44:17,260
porque creo que la palabra adecuada es sugerir, que hemos ralentizado la evolución de la

451
00:44:17,260 --> 00:44:24,139
Hemos visto algunos casos en los que los marcadores tumorales disminuían. Hay casos que entran

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en la categoría de lo milagroso. En la mayoría de los casos, por desgracia, el efecto es

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transitorio y aún no entiendo por qué, es decir, que vemos una mejoría y luego recaen.

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Pero si por lo menos logramos abrir una puerta, es probable que no sea suficiente para los

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pacientes a los que estoy tratando, pero algo es algo. Evidentemente, la cuestión que nos

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planteamos es cómo mejorar lo que tenemos, que no es perfecto ni mucho menos. Es probable

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que, combinándolo con la quimioterapia, obtengamos buenos resultados. Y es probable que haya

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otras moléculas que se pueden combinar con el tratamiento, porque claramente queda mucho

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por averiguar. Creo que es poco probable que erradiquemos definitivamente el cáncer. Soy

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consciente de que no va a ser una opinión muy popular, pero es una opinión realista.

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mi objetivo sería reducir sus efectos en la medida de lo posible. Creo que la clave

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es lidiar con el cáncer usando los tratamientos menos tóxicos de los que dispongamos para

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prolongar la vida de los pacientes lo más posible. Ya sean nuevos o antiguos, sigue

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estando en entredicho la eficacia de los medicamentos. ¿Y si el enfoque metabólico se enfrentase

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las mismas limitaciones que las demás terapias existentes contra el cáncer. No nos podemos

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quedar en la superficie de los acontecimientos y pensar que las cosas son sencillas y que

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el cáncer es un problema que vamos a poder solucionar con tres o cuatro medicamentos.

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La impresión que tenemos es la de estar avanzando y a medida que avanzamos vamos abriendo una

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especie de caja negra y podemos arrojar algo de luz. Pero lo que la luz nos permite ver

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es que un poco más lejos hay otra caja negra. Con este nuevo concepto, que consiste en considerar

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que el metabolismo es muy importante, tampoco hay que caer en un exceso de simplificación,

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que quizá nos podría conducir al mismo tipo de puntos muertos y de desengaños que hemos

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visto con otros paradigmas. Es importante poder llevar a cabo los ensayos oportunos.

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Y esos ensayos han de ser ambiciosos, mucho más que el estudio que estamos llevando a

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cabo ahora nosotros. Deberían involucrar a decenas de miles de individuos. ¿Por qué

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estamos tardando tanto en emprender ensayos clínicos de mayor envergadura con estos medicamentos?

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Es posible que a lo largo de las últimas décadas, las agencias de financiación hayan

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alentado la investigación genética y desalentado o ralentizado otros campos de investigación.

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Si alguien hubiera pedido una subvención para estudiar el metabolismo hace 20 años,

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le habría costado mucho justificar su interés por la cuestión. Los gobiernos tienen que

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instaurar un programa especial de estudio del metabolismo de 20 años como mínimo.

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Los gobiernos no tienen en sus filas expertos en el campo. Deberían dedicar una parte de

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su presupuesto al metabolismo, contar con especialistas que les ayuden a tomar determinadas

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decisiones y animar a los investigadores a interesarse por ese campo. Por desgracia,

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creo que de momento seguimos viendo un gran conservadurismo, aparte de que falta dinero

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para tantos científicos como hay. Los organismos oficiales quieren artículos, quieren respuestas

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rápidas. Hay muchos científicos entre los que escoger y el tipo de experimento que hacemos

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nosotros lleva mucho tiempo, pero yo soy sumamente obstinada. Necesitamos más gente que tenga

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la valentía de defender sus convicciones. No creo que haya que renunciar al punto de

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vista empírico. El hombre construía barcos mucho antes de comprender la mecánica de

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los fluidos, que es lo que permite que los barcos floten y avancen. Y de igual manera

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en cancerología, no hay que renunciar al punto de vista empírico, a los ensayos. Ese

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es el papel de los médicos. Hasta el momento ya hemos hecho muchos progresos en el tratamiento

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del cáncer sin comprender gran cosa. Hemos avanzado gracias a ese enfoque empírico a

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base de ensayos y errores, a base de observaciones. Esperemos poder mejorar nuestros resultados

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gracias a una mayor comprensión de lo que sucede en el cuerpo humano. Cuando nuestros

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conocimientos sean lo bastante sólidos como para que la comunidad científica vea legítimo

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probar los beneficios de tal o cual fármaco, debería ser más fácil desarrollar nuevos estudios

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y conseguir financiación para futuros investigadores. Y ese es el reto al que

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nos enfrentamos en este campo. No es tanto un reto para la ciencia como para la sociedad.