1
00:00:00,000 --> 00:00:03,439
¿Qué tal estáis? Vamos a seguir explicando el tema 5.

2
00:00:03,960 --> 00:00:09,140
¿Qué son los registros? Pues un documento, como el PAL, como el PIBI, como el protocolo.

3
00:00:09,199 --> 00:00:10,880
Yo siempre os digo que penséis que es un papel.

4
00:00:11,080 --> 00:00:12,740
En ese folio, ¿qué es lo que se apunta?

5
00:00:12,880 --> 00:00:19,420
Es donde registramos, donde ponemos por escrito lo que estamos haciendo, nuestras intervenciones.

6
00:00:19,640 --> 00:00:25,699
Y si hay alguna incidencia, seguimos las instrucciones que nos marca el procedimiento y el protocolo.

7
00:00:25,940 --> 00:00:28,359
¿Qué es importante en un registro?

8
00:00:28,359 --> 00:00:30,300
Tres aspectos fundamentales

9
00:00:30,300 --> 00:00:33,000
El primero, decir en qué momento lo he hecho

10
00:00:33,000 --> 00:00:36,299
Pues pongo el día de hoy y la fecha y la hora

11
00:00:36,299 --> 00:00:38,280
Para que sepan en el momento que yo he hecho

12
00:00:38,280 --> 00:00:41,899
Pues ese cambio postural, un cambio de pañales o dar la medicación

13
00:00:41,899 --> 00:00:45,600
Segundo, la manera en que lo he hecho

14
00:00:45,600 --> 00:00:49,600
Pues si era una medicación, a lo mejor era una medicación cutánea

15
00:00:49,600 --> 00:00:51,640
Dar una crema, una pastilla

16
00:00:51,640 --> 00:00:55,420
Y luego también pongo mi nombre, normalmente mi firma

17
00:00:55,420 --> 00:00:58,240
Para que sepan que yo soy la persona responsable

18
00:00:58,240 --> 00:01:02,579
que he hecho esa actuación, tiene dos funcionalidades

19
00:01:02,579 --> 00:01:05,939
facilita la supervisión del trabajador

20
00:01:05,939 --> 00:01:10,019
ahí está mi jefa viendo si yo he hecho el trabajo o no

21
00:01:10,019 --> 00:01:14,299
entonces si ella ha encargado que yo tengo que levantar a X usuarios

22
00:01:14,299 --> 00:01:18,459
o hacer tantas higienes o duchas de encamados

23
00:01:18,459 --> 00:01:21,780
pues va pasando habitación por habitación y vea que hora

24
00:01:21,780 --> 00:01:24,939
y que yo he sido la que lo he hecho y porque también

25
00:01:24,939 --> 00:01:28,200
por aseguimiento del propio usuario del PAI.

26
00:01:28,500 --> 00:01:32,900
Imaginaros que en el PAI el médico ha prescrito

27
00:01:32,900 --> 00:01:36,980
que para que a esa persona se le cure una úlcera por presión

28
00:01:36,980 --> 00:01:39,939
hay que hacer X movilizaciones al día.

29
00:01:40,560 --> 00:01:43,159
Entonces, si vemos que esa úlcera por presión no se ha curado,

30
00:01:43,239 --> 00:01:45,420
el médico puede ir, ver el registro

31
00:01:45,420 --> 00:01:48,739
y ver si se ha seguido la pauta que ha indicado, por ejemplo.

32
00:01:49,280 --> 00:01:51,299
Entonces, tiene esa doble funcionalidad.

33
00:01:52,319 --> 00:01:53,939
¿Cuántos tipos de registro tenemos?

34
00:01:53,939 --> 00:02:02,239
Tenemos muchísimos. Mirad, aquí podemos diferenciar en dos tipos de hojas de registro, las generales y las específicas.

35
00:02:02,519 --> 00:02:08,659
Las generales es que en una misma hoja apunto las actividades que se hacen todos los días.

36
00:02:09,219 --> 00:02:14,020
Imaginaos que entréis a la habitación de un usuario y tenéis un folio donde hay que apuntar el cambio postural,

37
00:02:14,539 --> 00:02:18,900
otro folio donde apunto la higiene, otro folio cada vez que hago el cambio de pañal,

38
00:02:18,900 --> 00:02:26,039
Otro folio, cada vez que hay, no sé, cualquier actuación, pues estaría llena de papeles

39
00:02:26,039 --> 00:02:34,159
Es más sencillo tener una única tabla donde ya punto, se ha lavado los dientes, ha hecho piso, caca, ha hecho la cama

40
00:02:34,159 --> 00:02:40,780
Hoy se ha duchado, porque son cosas que hacemos todos los días relacionadas con las actividades de la vida diaria

41
00:02:40,780 --> 00:02:43,439
Todos los días comemos, todos los días tenemos higiene

42
00:02:43,439 --> 00:02:48,460
Hay otro tipo de registros que son más específicos, imaginaros, el registro de caídas

43
00:02:48,460 --> 00:02:53,620
Es un registro donde se anota el día que se ha caído, por qué se ha caído, si ha hecho alguna herida...

44
00:02:53,620 --> 00:02:55,240
¿Nos caemos todos los días? No.

45
00:02:55,699 --> 00:03:00,439
Por eso están siempre disponibles para rellenarlos, pero no se rellenan todos los días.

46
00:03:01,340 --> 00:03:02,699
¿Cómo son los registros?

47
00:03:03,199 --> 00:03:07,240
Pues tradicionalmente se hacen a mano dos registros convencionales.

48
00:03:07,379 --> 00:03:10,360
El papel, la habitación y tú lo vas escribiendo.

49
00:03:11,280 --> 00:03:15,539
Tiene un inconveniente, pues que cuando acaba el mes, todos esos registros

50
00:03:15,539 --> 00:03:20,300
hay que guardarlos en una fundita transparente, en una carpeta de estas gordas de anillas

51
00:03:20,300 --> 00:03:24,500
y quedarse almacenado junto con el expediente de la persona.

52
00:03:24,680 --> 00:03:27,159
Entonces es muy incómodo de archivar.

53
00:03:27,360 --> 00:03:30,319
O si yo quiero ver, imaginaros que a alguien le entra una alergia,

54
00:03:30,560 --> 00:03:32,979
quiero ver qué es lo que ha comido en la última semana,

55
00:03:33,120 --> 00:03:37,039
tengo que ir a mirar el registro y buscar todo lo que ha comido en la última semana.

56
00:03:37,740 --> 00:03:43,139
Ahora, cada vez más hay registros informatizados, ya sabéis que yo soy de las TIC.

57
00:03:43,740 --> 00:03:44,919
Entonces es muy fácil.

58
00:03:44,919 --> 00:03:49,319
porque simplemente en un móvil, en una tablet, en un ordenador

59
00:03:49,319 --> 00:03:53,620
hay una plantilla y con el móvil lo vamos marcando

60
00:03:53,620 --> 00:03:56,539
eso se queda guardado en una base de datos

61
00:03:56,539 --> 00:03:58,120
no ocupa espacio en internet

62
00:03:58,120 --> 00:04:01,659
y luego cualquier profesional que quiera ver el registro

63
00:04:01,659 --> 00:04:04,360
se mete en el ordenador, pone el usuario la clave

64
00:04:04,360 --> 00:04:07,419
y ahí puede ver qué ha comido en el último día

65
00:04:07,419 --> 00:04:12,159
cuántas veces ha defecado, si tenía caca de agua líquida

66
00:04:12,159 --> 00:04:33,920
Es muy fácil transmitir y recuperar la información, entonces si están buenos los registros informatizados, ¿por qué no lo tienen la mayoría de residencias o centros? Pues porque es un poco complicado comprar a cada TAX una tablet o un móvil para que lleven en el horario de trabajo y que lo vayan anotando, pero sería lo más cómodo.

67
00:04:33,920 --> 00:04:39,579
Hay un registro muy especial que son las hojas de incidencias, porque es un registro que viene en blanco.

68
00:04:40,079 --> 00:04:48,740
¿Y por qué viene en blanco? Porque ahí yo tengo que anotar las cosas raras, poco habituales, poco frecuentes que pasen en una residencia.

69
00:04:49,319 --> 00:04:58,360
Normalmente lo que se apunta en un registro de incidencias es cuando el usuario ha tenido una falta de colaboración o una actitud negativa.

70
00:04:59,160 --> 00:05:02,959
Ahí os pongo en rojo, obstaculizar actividad, alterar convivencia.

71
00:05:02,959 --> 00:05:07,939
imaginaros pues que el señor Eustaquio de repente le vas a vestirse, niega a vestirse

72
00:05:07,939 --> 00:05:10,819
y sale corriendo desnudo por el pasillo gritando

73
00:05:10,819 --> 00:05:13,379
es algo que ocurre habitualmente todos los días, no

74
00:05:13,379 --> 00:05:17,639
lo dejo en el registro de incidencias para que en el siguiente turno

75
00:05:17,639 --> 00:05:21,160
cuando entren los de la tarde y los de la noche vean lo que ha pasado

76
00:05:21,160 --> 00:05:28,139
o incluso para que pasárselo al psicólogo a ver si es que ha tenido un empeoramiento de la CIMER o demencia

77
00:05:28,139 --> 00:05:32,000
la hoja de incidencias viene en blanco pero hay una información mínima

78
00:05:32,000 --> 00:05:35,819
Primero el nombre del usuario que ha ocurrido esta incidencia

79
00:05:35,819 --> 00:05:39,120
Y luego yo describo la incidencia, pero hay que describirla muy bien

80
00:05:39,120 --> 00:05:43,220
El señor Eustaquio cuando le he intentado poner la camiseta

81
00:05:43,220 --> 00:05:45,540
Me ha dicho que hoy no iba a vestirse

82
00:05:45,540 --> 00:05:48,079
Me ha apartado con el brazo

83
00:05:48,079 --> 00:05:51,319
Ha salido corriendo por el pasillo en calzoncillos

84
00:05:51,319 --> 00:05:54,439
El señor Eustaquio es un mal educado

85
00:05:54,439 --> 00:05:57,939
Me ha faltado respeto y ha ido en bolas por el pasillo

86
00:05:57,939 --> 00:06:00,199
Hay que escribirlo bien, en un lenguaje profesional

87
00:06:00,199 --> 00:06:04,339
y tuvo que poner el momento, ha sido a las 8 de la mañana.

88
00:06:04,939 --> 00:06:08,379
También puedo poner si hay personas presentes, el compañero de habitación

89
00:06:08,379 --> 00:06:13,120
o a lo mejor estaba también por ahí el trabajador social que pasaba o la enfermera

90
00:06:13,120 --> 00:06:15,500
y el profesional comunicado.

91
00:06:15,939 --> 00:06:18,800
Yo pongo mi nombre, Silvia, la fecha y la hora

92
00:06:18,800 --> 00:06:23,959
y también puedo ir a buscar al psicólogo o al psiquiatra o al médico

93
00:06:23,959 --> 00:06:27,339
o a un celador por si necesito ayuda.

94
00:06:27,339 --> 00:06:34,300
En el libro tenéis multitud de registros específicos, ahí os he puesto las páginas.

95
00:06:34,699 --> 00:06:40,439
Entonces se trata de echar un vistazo y ver que todos los registros suelen tener el mismo formato,

96
00:06:40,620 --> 00:06:45,279
que es una tabla, tiene que ser muy fácilmente interpretable,

97
00:06:45,379 --> 00:06:50,660
que cualquier persona que lo lea por lógica sepa dónde tiene que hacer la X o el TIC

98
00:06:50,660 --> 00:06:53,720
y que quede muy clara la información relevante,

99
00:06:53,720 --> 00:06:57,800
porque esos registros nos van a servir de mucha utilidad.

100
00:06:58,459 --> 00:07:02,160
Pensar que si no hubiera registros, a lo mejor llego yo a las 8 de la mañana

101
00:07:02,160 --> 00:07:05,459
y le hago el cambio postular y a las 9 menos cuarto llega mi compañera

102
00:07:05,459 --> 00:07:09,860
¡Señora Eutimia, le voy a hacer el cambio postular!

103
00:07:10,019 --> 00:07:11,839
¡Ay hija, si ya me lo ha hecho tu compañera!

104
00:07:12,339 --> 00:07:15,500
Bueno, como a veces sabes que con la demencia, con el acime,

105
00:07:15,879 --> 00:07:18,339
se le habrá olvidado, se pensará que es a ella y le cambias.

106
00:07:18,899 --> 00:07:21,879
Y a las 10 y cuarto viene la enfermera a darle la medicación

107
00:07:21,879 --> 00:07:23,980
y aprovecha y le hace otro cambio postural.

108
00:07:24,420 --> 00:07:27,959
Y a la señora Eutimia la tenemos loca para un lado y para otro.

109
00:07:28,139 --> 00:07:32,199
Tan fácil y sencillo como anotarlo en ese registro.

110
00:07:32,399 --> 00:07:35,319
Porque trabajamos muchas personas en un centro

111
00:07:35,319 --> 00:07:38,319
y así sabemos quién ha hecho cuándo o cómo.

112
00:07:38,759 --> 00:07:43,480
Y si ocurre cualquier dificultad, podemos consultar en el registro.

113
00:07:43,759 --> 00:07:49,100
Por ejemplo, imaginaros que de repente pierde mucho peso un usuario.

114
00:07:49,100 --> 00:07:51,680
Y el médico quiere saber por qué está perdiendo peso.

115
00:07:51,680 --> 00:07:53,519
tiene una enfermedad, hay algún problema

116
00:07:53,519 --> 00:07:55,259
va al registro

117
00:07:55,259 --> 00:07:57,639
de las comidas de nutrición y ve

118
00:07:57,639 --> 00:07:59,420
que la última semana pues

119
00:07:59,420 --> 00:08:01,680
ha comido menos

120
00:08:01,680 --> 00:08:03,500
porque normalmente se apunta

121
00:08:03,500 --> 00:08:05,939
la cantidad, porque ha comido menos le van a preguntar

122
00:08:05,939 --> 00:08:07,279
y dice que es que ha cambiado la empresa

123
00:08:07,279 --> 00:08:10,000
de comidas o el catering y no le gusta

124
00:08:10,000 --> 00:08:11,500
y ahí encuentra

125
00:08:11,500 --> 00:08:13,500
el motivo porque ha perdido peso

126
00:08:13,500 --> 00:08:15,699
a lo mejor ha comido lo normal y ha perdido

127
00:08:15,699 --> 00:08:17,160
peso y hay que hacer analíticas

128
00:08:17,160 --> 00:08:19,699
a ver si tiene alguna enfermedad

129
00:08:19,699 --> 00:08:20,860
y bueno, TAPS

130
00:08:20,860 --> 00:08:23,459
estas son las utilidades de registro

131
00:08:23,459 --> 00:08:25,379
espero que os haya servido el vídeo

132
00:08:25,379 --> 00:08:27,100
y nos vemos en el próximo

133
00:08:27,100 --> 00:08:29,100
un besito, adiós