1 00:00:02,930 --> 00:00:12,550 Vamos a comenzar este vídeo abordando en este caso los trastornos del estado de ánimo y los trastornos por estrés postraumático. 2 00:00:13,429 --> 00:00:32,119 Vamos a comenzar por los trastornos del estado de ánimo y deciros que es de señalar que muchos jóvenes presentan este problema 3 00:00:32,119 --> 00:00:38,939 y no son detectados ni debidamente derivados a los servicios de salud correspondientes. 4 00:00:39,460 --> 00:00:59,880 De esa forma no reciben ni el diagnóstico ni el tratamiento adecuados. Por eso es tan importante la sensibilización con este tema, con los trastornos del estado de ánimo, porque si no se detectan, a veces se cronifican, empeoran y se hacen más patológicos. 5 00:00:59,880 --> 00:01:09,200 Es muy importante que se mejore la prevención y la detección precoz para poder tener un tratamiento y un seguimiento adecuados 6 00:01:09,200 --> 00:01:13,540 Para ello son básicos los equipos multidisciplinares 7 00:01:15,159 --> 00:01:25,280 En cuanto a los trastornos del estado de ánimo, creo que es importante que seamos capaces de diferenciar entre la tristeza y la alegría 8 00:01:25,280 --> 00:01:36,159 que son sentimientos que forman parte de la experiencia habitual de la vida diaria, de la depresión y la manía, que son trastornos del estado de ánimo. 9 00:01:36,700 --> 00:01:43,200 A continuación vamos a ver un poquito la diferencia porque vamos a hablar de sus síntomas y características. 10 00:01:43,200 --> 00:01:58,519 Siguiendo los criterios de la clasificación vigente de la Asociación Americana de Psiquiatría, el DSM-5, que es el manual que utilizamos psiquiatras y psicólogos para hacer un diagnóstico, 11 00:01:58,519 --> 00:02:11,580 para poder entender qué es lo que le pasa a nuestros pacientes o, en este caso, a nuestros chavales, ellos definen las siguientes categorías dentro de los trastornos del estado de ánimo. 12 00:02:11,580 --> 00:02:26,340 El trastorno depresivo mayor, el trastorno depresivo persistente o distimia, el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, trastorno disfórico premenstrual y trastorno bipolar. 13 00:02:26,340 --> 00:02:43,439 En cuanto al trastorno depresivo mayor, deciros que presenta unos sentimientos de tristeza, de pérdida, ira o frustración que interfieren con la vida diaria y duran un largo periodo de tiempo 14 00:02:43,439 --> 00:02:58,280 Esta es la definición general, pero vamos a ver qué síntomas tiene este trastorno depresivo mayor que son más fáciles de detectar para poder prevenir o poder poner un tratamiento adecuado. 15 00:02:58,280 --> 00:03:01,659 estado de ánimo depresivo la mayor parte del día 16 00:03:01,659 --> 00:03:09,759 marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades la mayor parte del día 17 00:03:09,759 --> 00:03:13,080 cambios significativos en el peso y en el apetito 18 00:03:13,080 --> 00:03:17,699 insomnio o hipersomnia o duermen mucho o no duermen nada 19 00:03:19,180 --> 00:03:23,280 agitación o retardo psicomotor que esto es más observado por los demás 20 00:03:23,280 --> 00:03:27,879 ellos mismos no se dan cuenta de que o son muy lentos o están muy agitados 21 00:03:27,879 --> 00:03:39,479 ellos no lo perciben, pero nosotros que estamos al lado sí que decimos, uy, este chico, esta chica, ahora mismo, pero cuánto le cuesta, pero mira lo que tarda en levantarse de la silla, o al revés, si es que no para, no para. 22 00:03:40,900 --> 00:03:50,840 Fatiga o pérdida de energía, sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada, capacidad disminuida para pensar, concentrarse o decidir, 23 00:03:50,840 --> 00:03:57,939 Pensamientos recurrentes de muerte y suicidio, intentos de suicidio o un plan específico para suicidarse 24 00:03:57,939 --> 00:04:03,740 Más adelante veremos qué significa todo esto en la parte del módulo de suicidio 25 00:04:03,740 --> 00:04:12,460 Estos síntomas deben presentarse al menos dos semanas enteras, todos los días 26 00:04:12,460 --> 00:04:16,120 Y un mínimo de cinco síntomas, de los nueve que hemos visto 27 00:04:16,120 --> 00:04:19,699 siendo al menos dos de estos síntomas 28 00:04:19,699 --> 00:04:25,279 un estado de ánimo depresivo y persistente todo el día 29 00:04:25,279 --> 00:04:28,180 y luego la pérdida de interés por aquellas actividades 30 00:04:28,180 --> 00:04:30,660 que antes resultaban gratificantes 31 00:04:30,660 --> 00:04:34,639 y de repente vemos que no le gustan para nada 32 00:04:34,639 --> 00:04:36,420 que no le motivan, que no quiere ir 33 00:04:36,420 --> 00:04:39,860 en los adolescentes el estado de ánimo triste 34 00:04:39,860 --> 00:04:43,019 puede ser frecuentemente expresado como irritable 35 00:04:43,019 --> 00:04:45,980 esta irritabilidad conlleva que los adolescentes 36 00:04:45,980 --> 00:04:51,779 tengan manifestaciones conductuales como oposicionismo, protestas, agresividad, conductas de riesgo. 37 00:04:52,600 --> 00:04:56,860 Seguramente esto suena, ¿verdad? ¿Verdad que os suena? Estas conductas dentro del aula. 38 00:04:59,040 --> 00:05:06,800 Es importante poder detectar si estas conductas forman parte de una depresión 39 00:05:06,800 --> 00:05:14,279 o forman parte del siguiente trastorno que vamos a ver, porque el tratamiento no es el mismo. 40 00:05:14,279 --> 00:05:16,399 el abordaje 41 00:05:16,399 --> 00:05:17,240 no es el mismo 42 00:05:17,240 --> 00:05:20,160 yo os animaría, yo sé que todas las familias 43 00:05:20,160 --> 00:05:21,519 siempre nos escuchan 44 00:05:21,519 --> 00:05:23,939 pero sí que os animaría que por lo menos 45 00:05:23,939 --> 00:05:26,439 si sois capaces de detectar 46 00:05:26,439 --> 00:05:28,279 alguno de estos 47 00:05:28,279 --> 00:05:29,759 síntomas en los chicos 48 00:05:29,759 --> 00:05:32,040 que no entendéis, que no 49 00:05:32,040 --> 00:05:34,319 atienden ni a castigos 50 00:05:34,319 --> 00:05:36,079 ni a escucha activa, ni a 51 00:05:36,079 --> 00:05:38,199 acercamiento, ni a alejarse, ni a nada 52 00:05:38,199 --> 00:05:40,060 pues podéis 53 00:05:40,060 --> 00:05:41,680 hacer una devolución a las familias 54 00:05:41,680 --> 00:05:43,819 de vuestra preocupación 55 00:05:43,819 --> 00:05:57,540 y luego pues está claro que cada familia reaccionará de la forma que ellos consideren, pero bueno, yo creo que nuestra obligación por lo menos está en devolver esa información que nosotros vemos dentro del aula. 56 00:06:00,819 --> 00:06:09,920 Trastorno persistente depresivo, que es lo que toda la vida se ha llamado la distimia, es una forma de depresión crónica. 57 00:06:09,920 --> 00:06:19,740 Estos síntomas son menos severos, son menos visibles, son menos incapacitantes, pero duran más que la otra forma de depresión 58 00:06:19,740 --> 00:06:27,300 Al ser menos severos, hay veces que pasan desapercibidos, que no se notan 59 00:06:28,160 --> 00:06:37,639 Los síntomas más reseñables son la falta o el exceso de apetito, el insomnio o hipersomnia, la baja energía o fatiga, la baja autoestima 60 00:06:37,639 --> 00:06:44,199 la falta de concentración o dificultad para tomar decisiones y sentimientos de desesperanza. 61 00:06:45,199 --> 00:06:51,800 Y el diagnóstico diferencial, o sea, los ítems o las señales que nos ayudan a saber 62 00:06:51,800 --> 00:06:58,759 si estamos hablando de distimia son los pacientes deben presentar al menos dos de estos síntomas 63 00:06:58,759 --> 00:07:02,959 durante dos años. Fijaros qué largo en el tiempo. 64 00:07:02,959 --> 00:07:15,139 Los síntomas generalmente comienzan de una forma insidiosa durante la adolescencia, poco a poco, en algunos aspectos y pueden durar años o décadas. 65 00:07:16,779 --> 00:07:31,879 Afectan a la persona de manera diaria o casi diaria, ocasionándole un gran malestar y sobre todo cuando más se empieza a notar es cuando esto interfiere en el funcionamiento académico, laboral y social. 66 00:07:31,879 --> 00:07:36,459 entonces es muy importante que estemos como muy atentos a esta parte 67 00:07:36,459 --> 00:07:38,399 nosotros lo que nos toca es lo académico 68 00:07:38,399 --> 00:07:41,540 lo laboral no nos toca y lo social tampoco 69 00:07:41,540 --> 00:07:43,259 pero lo académico sí 70 00:07:43,259 --> 00:07:47,560 de repente una bajada significativa de las notas que se mantiene 71 00:07:47,560 --> 00:07:51,319 también en lo social 72 00:07:51,319 --> 00:07:54,500 nosotros podemos encontrar dinámicas diferentes dentro del aula 73 00:07:54,500 --> 00:07:59,639 aquí hay cosas que desde los institutos sí que podemos detectar 74 00:07:59,639 --> 00:08:13,500 Los adolescentes afectados pueden presentarse habitualmente negativos, pesimistas y sentido del humor, pasivos, obnubilados, introvertidos y muy críticos consigo mismos y con los demás. 75 00:08:14,040 --> 00:08:26,240 La diferencia de esto es que también consigo mismo, porque hay muchos hipercríticos solo con los demás, que seguro que los tenéis en la cabeza, pero los chavales que presentan este trastorno por distimia también son muy críticos consigo mismos. 76 00:08:26,240 --> 00:08:51,889 El siguiente trastorno, que es la desregulación disruptiva del estado de ánimo, que de estos creo que tenemos muchos, algunos diagnosticados y otros sin diagnosticar, consiste en accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente o con el comportamiento, cuya intensidad y duración son desproporcionados. 77 00:08:51,889 --> 00:09:03,649 Esto suena, ¿verdad? Cólera grave y recubrente, manifestada verbal o conductualmente y cuya intensidad es desproporcionada. 78 00:09:05,070 --> 00:09:10,950 Bueno, pues los síntomas son estallidos graves del humor que se producen de promedio tres o más veces por semana. 79 00:09:10,950 --> 00:09:23,799 El estado de ánimo del niño o del adolescente entre estallidos de furia o irritación, el entre estallido y estallido está irritado. 80 00:09:26,620 --> 00:09:38,679 Este patrón de estallidos frecuentes, además de ira o irritabilidad consistentes entre estallidos, continúa 12 o más meses sin interrupción en los síntomas de 3 meses o más. 81 00:09:38,679 --> 00:09:56,820 ¿Qué quiere decir esto? Que si está tres o más meses sin tener un estallido grave, no estaríamos hablando de un trastorno de desregulación disruptiva. Este trastorno presenta estallidos frecuentes, frecuentes. 82 00:09:56,820 --> 00:10:00,600 hemos visto 2, 3 o más a la semana 83 00:10:00,600 --> 00:10:04,159 si está 3 o más meses sin estallidos 84 00:10:04,159 --> 00:10:07,080 entonces no se puede considerar 85 00:10:07,080 --> 00:10:09,159 un trastorno de desregulación disruptiva 86 00:10:09,159 --> 00:10:12,480 el primer brote por lo general comienza a los 10 años 87 00:10:12,480 --> 00:10:13,340 fijaros que pronto 88 00:10:13,340 --> 00:10:18,919 el trastorno disfórico premenstrual ahí lo tenéis 89 00:10:18,919 --> 00:10:22,720 os pasaremos las transparencias y lo podéis leer tranquilamente 90 00:10:22,720 --> 00:10:27,600 porque esto afecta al 50% de la clase 91 00:10:27,600 --> 00:10:32,419 y desde 50 a mucho menos, ¿no? Mal humor, llanto, sentirse abrumado, etcétera, etcétera. 92 00:10:33,960 --> 00:10:36,799 El trastorno bipolar sí que es interesante también, ¿no? 93 00:10:37,759 --> 00:10:43,179 Que muchas veces hablamos de él de forma... bromeamos con él, ¿no? 94 00:10:43,179 --> 00:10:47,259 Este es bipolar, que a veces está arriba, a veces está abajo, a veces se come el mundo 95 00:10:47,259 --> 00:10:48,919 y otras veces el mundo le come a él, ¿no? 96 00:10:49,320 --> 00:10:54,600 Se alterna en periodos de intensa euforia y excitación, con periodos de depresión y desesperación. 97 00:10:54,600 --> 00:11:03,360 el estado de ánimo entre estos dos periodos es normal ahí no se detectará en el episodio 98 00:11:03,360 --> 00:11:09,759 depresivo tenemos unos síntomas se sienten tristes en exceso y pierden el interés en sus 99 00:11:09,759 --> 00:11:14,340 actividades habituales sus movimientos y pensamientos se vuelven más lentos y se 100 00:11:14,340 --> 00:11:20,600 producen alteraciones del sueño durmiendo más de lo habitual se sienten a veces abrumados por 101 00:11:20,600 --> 00:11:26,840 entendimientos frecuentes de desesperanza y culpa. Los adolescentes con este trastorno parecen 102 00:11:26,840 --> 00:11:32,679 normales entre estos episodios, a diferencia de los niños con trastorno por 103 00:11:32,679 --> 00:11:37,679 déficit de atención que presentan un estado constante de hiperactividad. Estos niños no, 104 00:11:37,899 --> 00:11:44,879 entre episodio y episodio son normales. Los síntomas suelen empezar de forma gradual, sin 105 00:11:44,879 --> 00:11:49,940 embargo antes de que aparezca la enfermedad los niños por lo general han sido muy temperamentales 106 00:11:49,940 --> 00:11:58,879 y difíciles de manejar. Estos niños han sido muy difíciles en su infancia, normalmente. En cuanto 107 00:11:58,879 --> 00:12:05,039 al episodio maníaco, se altera el sueño y los niños se vuelven agresivos. Puede tener un estado 108 00:12:05,039 --> 00:12:11,879 de ánimo muy positivo o ser muy irritables. Pueden hablar rápidamente. El curso de su pensamiento 109 00:12:11,879 --> 00:12:16,740 puede acelerarse. Pueden tener pensamientos de grandeza. Por ejemplo, los adolescentes afectados 110 00:12:16,740 --> 00:12:21,059 pueden estar convencidos de tener un talento extraordinario o de haber hecho un descubrimiento 111 00:12:21,059 --> 00:12:29,539 importante, también su juicio puede verse afectado. Se pueden comportar de una forma 112 00:12:29,539 --> 00:12:34,899 irresponsable, aumentando su promiscuidad, condicionando de forma temeraria y su rendimiento 113 00:12:34,899 --> 00:12:46,759 escolar suele deteriorarse. Antes de seguir, me gustaría que pudiéramos ver, que pudiéramos 114 00:12:46,759 --> 00:12:57,279 escuchar una canción de Queen para coger con fuerza el siguiente trastorno por estrés postraumático 115 00:12:57,279 --> 00:13:06,220 y también para devolveros, que lo vais a ver al final de este vídeo, la importancia de trabajar con otras herramientas 116 00:13:06,220 --> 00:13:15,039 con los chicos, utilizar canciones, utilizar películas. A veces es difícil con los chicos trabajar el cara a cara 117 00:13:15,039 --> 00:13:22,179 en una entrevista, no contestan, no quieren hablar, no responden, son muy tercos y muy 118 00:13:22,179 --> 00:13:31,379 cerrados y muchas veces la música ayuda a abrir el corazón y abrir su boca para poder 119 00:13:31,379 --> 00:13:39,919 expresarse. Vamos a escuchar una canción, como os comentaba, de Coldplay con el objetivo 120 00:13:39,919 --> 00:13:42,600 de, perdón, de Queen, de abrir el corazón. 121 00:13:51,789 --> 00:13:53,789 ¡Gracias! 122 00:14:41,919 --> 00:15:11,899 ¡Suscríbete al canal! 123 00:15:11,919 --> 00:15:25,269 Creo que con esto ya nos ha cambiado nuestro estado de ánimo. 124 00:15:25,669 --> 00:15:31,750 En esta canción, Freddie Mercury relata un estado de felicidad y bienestar personal 125 00:15:31,750 --> 00:15:34,929 del que pase lo que pase nadie le puede sacar. 126 00:15:35,509 --> 00:15:38,649 Tanto es así que metafóricamente se siente como una estrella cubaz, 127 00:15:38,730 --> 00:15:41,289 un coche de carreras pasando a toda velocidad. 128 00:15:41,289 --> 00:15:50,070 El tono y la letra realzan el valor de los buenos momentos y ayudan a apreciarlos debidamente.