1 00:00:01,780 --> 00:00:03,660 Pues nos quedamos por inflamación. 2 00:00:10,519 --> 00:00:12,359 Bueno, pues a ver, inflamación. 3 00:00:13,900 --> 00:00:16,000 ¿Qué es la respuesta inflamatoria? 4 00:00:16,879 --> 00:00:24,519 Es un mecanismo inespecífico que se activa ante la presencia de cualquier agente patógeno en el interior del organismo. 5 00:00:24,519 --> 00:00:32,880 Es decir, entra un agente patógeno y el organismo responde inespecíficamente. 6 00:00:32,880 --> 00:00:44,979 Porque, Laura, había una respuesta inespecífica y otra respuesta específica, que era la de la respuesta celular con los linfocitos T, etc. 7 00:00:45,439 --> 00:00:54,740 Pues esta es inespecífica. Entonces, ¿qué pasa? Que el patógeno atraviesa nuestras barreras físicas, químicas y penetra en el organismo. 8 00:00:56,299 --> 00:00:59,539 Y entonces se desarrolla esta respuesta inflamatoria, este mecanismo. 9 00:00:59,539 --> 00:01:02,579 ¿Qué es la inflamación? 10 00:01:03,619 --> 00:01:08,879 Pues es la respuesta al daño que produce ese agente patógeno en nuestras células y tejidos 11 00:01:08,879 --> 00:01:15,719 Y lo característico de la inflamación, inflamación aguda 12 00:01:15,719 --> 00:01:21,540 Es dolor, calor, rubor, tumefacción, que es hinchazón 13 00:01:21,540 --> 00:01:27,000 Y potencia funcional, es decir, que no funciona, no hay función 14 00:01:27,000 --> 00:01:34,420 Y rubores que se enrojece, se pone rojo. ¿Por qué? Porque hay una vasodilatación. 15 00:01:35,980 --> 00:01:45,420 Tumores e hinchazón. ¿Y por qué? Porque pasa líquido al tejido, líquido sanguíneo al tejido, se hincha. 16 00:01:46,459 --> 00:01:54,159 Calor, pues como aumenta el flujo sanguíneo, pues aparece calor en la zona. 17 00:01:54,159 --> 00:02:07,719 Por ejemplo, cuando te haces un traumatismo o un esguince o algo, enseguida se hincha y te pones frío para inhibir esa respuesta inflamatoria porque aparece el calor. 18 00:02:08,879 --> 00:02:18,039 Y encima también te duele porque las células del tejido sintetizan sustancias que estimulan a las terminaciones nerviosas. 19 00:02:18,039 --> 00:02:27,340 Entonces, ¿hay dolor? Esas son las palabras más características. Inflamación, rubor, tumor, calor, dolor. Las cuatro palabrejas. 20 00:02:27,340 --> 00:02:51,340 La respuesta inflamatoria, pues nuestras barreras físicas, la piel, las mucosas, las químicas, pH, todo eso es quebrantado por los agentes extraños, agentes infecciosos, entonces se desencadena la respuesta inflamatoria. 21 00:02:52,319 --> 00:02:58,960 ¿Qué pasa? Pues que llegan los leucocitos a donde está el agente patógeno y van a actuar contra él. 22 00:03:00,120 --> 00:03:04,520 ¿De dónde vienen los leucocitos? Bueno, primero son los neutrófilos. 23 00:03:05,060 --> 00:03:07,780 ¿De dónde crees que están los leucocitos? 24 00:03:08,840 --> 00:03:13,680 Porque la inflamación, la piel, por ejemplo, eso ocurre en un tejido, te haces una herida. 25 00:03:14,960 --> 00:03:17,819 ¿Y dónde andan esos leucocitos? 26 00:03:18,479 --> 00:03:19,919 Por el tejido linfático, ¿no? 27 00:03:19,919 --> 00:03:21,819 bueno, van por la sangre 28 00:03:21,819 --> 00:03:24,120 por la sangre y el tejido, sí, los dos 29 00:03:24,120 --> 00:03:26,120 los dos, pero van a 30 00:03:26,120 --> 00:03:27,939 mira, te lo cuento 31 00:03:27,939 --> 00:03:29,219 resulta 32 00:03:29,219 --> 00:03:30,719 que 33 00:03:30,719 --> 00:03:33,900 del endotelio se van a pasar 34 00:03:33,900 --> 00:03:35,960 al tejido donde está la lesión 35 00:03:35,960 --> 00:03:38,240 voy un segundo 36 00:03:38,240 --> 00:03:39,620 a ponerlo esto en grande 37 00:03:39,620 --> 00:03:45,120 vale, resulta 38 00:03:45,120 --> 00:03:47,099 que se nos mete un pincho ahí 39 00:03:47,099 --> 00:03:49,319 y se daña el tejido 40 00:03:49,319 --> 00:03:51,319 entonces hay una serie 41 00:03:51,319 --> 00:04:00,379 de sustancias como la histamina que van a reclutar a los fagocitos. Los fagocitos están 42 00:04:00,379 --> 00:04:07,400 por ahí por la sangre, van a trasvasarse desde los vasos sanguíneos al lugar de la 43 00:04:07,400 --> 00:04:16,180 inflamación porque aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos, es más fácil para 44 00:04:16,180 --> 00:04:22,240 ellos llegar a ese sitio, además el entece el flujo, el sanguíneo, bueno, pues que se 45 00:04:22,240 --> 00:04:26,579 lo ponemos fácil para que puedan salir del endotelio e ir al foco de inflamación. 46 00:04:27,360 --> 00:04:35,800 Y luego, ¿qué hacen los fagocitos? Fagocitar a las bacterias, es decir, rodearlas y entran 47 00:04:35,800 --> 00:04:42,100 en forma de fagosoma y luego los lisosomas pues eliminan sustancias para matar a esos 48 00:04:42,100 --> 00:04:50,720 bichos. Entonces los leucocitos llegan al foco de la infección por el sistema vascular. 49 00:04:51,699 --> 00:04:55,759 Una vez en la zona, atravesan el endotelio y llegan hasta el lugar en el que se encuentran 50 00:04:55,759 --> 00:05:01,279 los patógenos para actuar sobre ellos. Y para que puedan llegar a esta zona, ocurren 51 00:05:01,279 --> 00:05:09,600 los cambios en los vasos sanguíneos. ¿Y qué cambios son esos? Pues los cambios son 52 00:05:09,600 --> 00:05:20,600 Los vasos sanguíneos aumentan de calibre, por eso la vasodilatación, el rubor, aumenta el calibre de los vasos sanguíneos. 53 00:05:21,819 --> 00:05:30,540 La permeabilidad de los vasos también aumenta porque así los glucocitos atraviesan la pared fácilmente y pueden llegar a la zona infectada. 54 00:05:30,540 --> 00:05:37,399 y se ralentiza el flujo capilar, entonces se hace más lento 55 00:05:37,399 --> 00:05:43,019 y los glucocitos tienen más facilidad para atravesar la pared vascular. 56 00:05:44,639 --> 00:05:45,620 Aquí os lo cuento. 57 00:05:46,459 --> 00:05:48,420 Salida y actuación de los linfocitos. 58 00:05:49,079 --> 00:05:53,300 Salen del interior de los vasos para llegar al foco de infección 59 00:05:53,300 --> 00:05:55,139 y hay varias etapas. 60 00:05:55,139 --> 00:06:08,079 El reclutamiento, que van a situarse, mira aquí tienes un neutrófilo dibujado, porque es la inflamación aguda, el primero que llega son los neutrófilos. 61 00:06:09,000 --> 00:06:17,899 Van por las paredes del vaso sanguíneo, que eso se llama marginación, ruedan rodadura y se fijan en los receptores que tienen endotelio. 62 00:06:17,899 --> 00:06:21,279 luego van a atravesarlo 63 00:06:21,279 --> 00:06:22,879 esto se llama diapedesis 64 00:06:22,879 --> 00:06:25,180 diapedesis 65 00:06:25,180 --> 00:06:27,019 es importante esa palabra 66 00:06:27,019 --> 00:06:28,660 sí, diapedesis 67 00:06:28,660 --> 00:06:30,699 sí, es 68 00:06:30,699 --> 00:06:32,860 la extravasación 69 00:06:32,860 --> 00:06:34,899 o sea, cuando justo atraviesan 70 00:06:34,899 --> 00:06:37,139 la membrana basal 71 00:06:37,139 --> 00:06:39,240 y luego la migración 72 00:06:39,240 --> 00:06:41,259 que ya es justo, ya va al lugar 73 00:06:41,259 --> 00:06:42,680 donde tiene que actuar 74 00:06:42,680 --> 00:06:44,959 hasta el foco de la infección 75 00:06:44,959 --> 00:06:46,060 y que 76 00:06:46,060 --> 00:06:55,860 Hay unas sustancias ahí que le dicen al neutrofilo, ven para acá, y son las citoquinas, lípidos bacterianos, mediadores de inflamación. 77 00:06:57,079 --> 00:07:07,740 Entonces, eso se llama, pues, que por quimiotaxis, por sustancias químicas, atraen a los neutrofilos para que lleguen al tejido dañado. 78 00:07:07,740 --> 00:07:36,279 Bien, tenéis una tabla donde os ponen inflamación aguda, inflamación crónica y un montón de mediadores de inflamación, las células implicadas, es algo como material extra, es demasiada información, pero miradla que la tenéis ahí en vuestra unidad temática esta, unidad de trabajo 3, tenéis una tabla con distintos... 79 00:07:36,279 --> 00:07:38,120 Ah, la tala de respuesta inflamatoria. 80 00:07:38,120 --> 00:08:05,079 Sí, esa es. Con un montón de mediadores de inflamación en cada tipo de respuesta inflamatoria aguda o crónica y tenéis un montón de células que intervienen y los mediadores de la inflamación, citoquinas, el factor de necrosis tumoral, prostaglandinas, glucotrienos, etc. 81 00:08:05,079 --> 00:08:07,600 pero esta tabla es 82 00:08:07,600 --> 00:08:10,019 es importante, cae en el examen 83 00:08:10,019 --> 00:08:10,980 ¿sí? 84 00:08:11,540 --> 00:08:14,060 no, yo creo que no es demasiado 85 00:08:14,060 --> 00:08:15,779 yo te voy a dar, te voy a decir 86 00:08:15,779 --> 00:08:17,980 está bien porque al final es 87 00:08:17,980 --> 00:08:19,839 bastante, o sea, quiero decir que 88 00:08:19,839 --> 00:08:20,939 el saber no ocupa lugar 89 00:08:20,939 --> 00:08:24,220 pero no 90 00:08:24,220 --> 00:08:25,300 que no entre en el examen 91 00:08:25,300 --> 00:08:26,300 está puesta 92 00:08:26,300 --> 00:08:29,819 el aula virtual de la profe del año pasado 93 00:08:29,819 --> 00:08:31,860 que dio esto, entonces bueno 94 00:08:31,860 --> 00:08:32,639 pues yo la he dejado ahí 95 00:08:32,639 --> 00:08:35,320 pero yo te voy a dar 96 00:08:35,320 --> 00:08:37,419 un... lo que tienes que saber 97 00:08:37,419 --> 00:08:39,320 es que los neutrófilos son en la inflamación 98 00:08:39,320 --> 00:08:40,740 aguda, los primeros que llegan 99 00:08:40,740 --> 00:08:43,179 y luego en la inflamación 100 00:08:43,179 --> 00:08:45,740 crónica están los macrófagos 101 00:08:45,740 --> 00:08:47,299 células plasmáticas 102 00:08:47,299 --> 00:08:48,659 y linfocitos T 103 00:08:48,659 --> 00:08:51,120 o sea, primero neutrófilos y luego ya 104 00:08:51,120 --> 00:08:52,980 macrófagos sobre todo 105 00:08:52,980 --> 00:08:55,120 ¿vale? luego ahí te ponen muchas más 106 00:08:55,120 --> 00:08:57,019 cosas, pero neutrófilos y 107 00:08:57,019 --> 00:08:59,279 en crónica, macrófagos 108 00:08:59,279 --> 00:09:01,360 es lo que te tienes que quedar 109 00:09:01,360 --> 00:09:08,779 con ello en la cabeza, que ahora te lo voy a contar. Y mirarse un poco qué mediadores 110 00:09:08,779 --> 00:09:15,799 inflamatorios hay, ¿vale? Pero es como un poco material extra. Es demasiado, ¿vale? 111 00:09:15,799 --> 00:09:23,980 No sé si pondremos eso en el examen, no lo creo. Mira, aquí lo tenemos. Los glucocitos 112 00:09:23,980 --> 00:09:31,559 que responden? Lo primero es los neutrófilos y además luego cuando actúan se produce 113 00:09:31,559 --> 00:09:40,399 una apoptosis. Y en segundo lugar, monocitos que pasan a ser macrófagos. Cuando los monocitos 114 00:09:40,399 --> 00:09:46,220 llegan a los tejidos se especializan y son macrófagos. Entonces ya los macrófagos son 115 00:09:46,220 --> 00:09:48,220 los que quedan en inflamaciones crónicas. 116 00:09:51,379 --> 00:09:55,139 ¿Cómo actúan esta gente? Estos lococitos. 117 00:09:55,799 --> 00:09:57,519 Luego digo esta gente y sale en el vídeo. 118 00:09:58,759 --> 00:10:00,379 ¿Cómo actúan los lococitos? 119 00:10:01,480 --> 00:10:04,620 Pues por fagocitosis eliminan el agente patógeno. 120 00:10:05,600 --> 00:10:09,320 Y estos lococitos secretan los mediadores químicos. 121 00:10:10,159 --> 00:10:12,240 ¿Qué hacen estos mediadores químicos? 122 00:10:12,240 --> 00:10:18,559 pues amplificar la respuesta inflamatoria para que sea más grande. 123 00:10:19,559 --> 00:10:23,659 O bien, también ponen en marcha procesos de reparación. 124 00:10:24,519 --> 00:10:30,039 Si te haces una herida y entonces se repara el tejido conjuntivo y se forma una cicatriz. 125 00:10:31,080 --> 00:10:36,139 Además de amplificar la respuesta inflamatoria, pues hay procesos de reparación. 126 00:10:37,600 --> 00:10:41,139 Y los mediadores químicos pueden ser todas estas moléculas. 127 00:10:42,240 --> 00:11:00,259 Proteínas del complemento, proteasas, eso desde luego amplifica la respuesta inflamatoria, histamina, serotonina, esto sobre todo es para la permeabilidad, la histamina es para la permeabilidad de los capilares, 128 00:11:00,259 --> 00:11:29,700 La serotonina también, las citoquinas para la quimioestasis, los leucotrienos es para la permeabilidad vascular, las prostaglandinas influyen en la vasodilatación, una serie de compuestos químicos, el óxido nítrico y los radicales libres de oxígeno son microbicidas, por ejemplo. 129 00:11:30,259 --> 00:11:36,159 En fin, pues todos estos mediadores que amplifican e inducen mecanismos de reparación. 130 00:11:37,539 --> 00:11:42,419 Ahora tenemos, no me sale aquí, tipos de inflamación. 131 00:11:43,179 --> 00:11:55,200 La aguda, que ya te he dicho que eran los neutrófilos, y esta es aguda y dura poco, o sea, es rápida, como mucho, 24 horas, o 48 horas, muy poco, o sea, horas o días. 132 00:11:55,200 --> 00:12:03,539 y la crónica ya es una respuesta inflamatoria que dura mucho más tiempo, durante semanas o meses. 133 00:12:04,460 --> 00:12:10,940 ¿Y qué tipo de células hay? Pues hay macrófagos, hay linfocitos y hay células plasmáticas. 134 00:12:12,120 --> 00:12:17,460 Y sobre todo la diferencia es que en la crónica hay necrosis, hay destrucción tisular, 135 00:12:18,600 --> 00:12:24,899 también hay procesos de reparación con fibrosis, eso significa que hay colágeno denso 136 00:12:24,899 --> 00:12:34,299 o fibroso y reparamos la lesión de los tejidos. Y algeogénesis, que se forman nuevos vasos 137 00:12:34,299 --> 00:12:42,100 sanguíneos para darle el aporte de nutrientes, etc. Entonces, te voy a poner un ejercicio 138 00:12:42,100 --> 00:12:51,320 en el que me vas a tener que hacer una tabla, que luego os lo envío ahí a la hora virtual, 139 00:12:51,320 --> 00:12:57,320 en la que, por un lado, en una columna me pongas inflamación aguda 140 00:12:57,320 --> 00:13:00,539 y por otra me pongas inflamación crónica. 141 00:13:01,139 --> 00:13:04,860 Y así te sirve para estudiar las diferencias entre una y otra. 142 00:13:05,659 --> 00:13:08,860 Esto es lo más esencial. 143 00:13:09,460 --> 00:13:13,120 Si me encontráis algo en los apuntes, pues lo añadís. 144 00:13:14,679 --> 00:13:16,960 Entonces, vamos a la inflamación aguda, 145 00:13:17,059 --> 00:13:20,039 la que ocurre en pocos días, en pocas horas, 146 00:13:20,039 --> 00:13:31,379 que llega a los neutrófilos, ahí sí que se manifiestan estas características del rubor, calor, tumor y dolor. 147 00:13:32,480 --> 00:13:37,820 Y luego también, no solo eso a nivel local, sino que puedes tener fiebre, 148 00:13:38,899 --> 00:13:44,139 te hacen una analítica y te sale que tienes inflamación, ¿por qué? 149 00:13:44,139 --> 00:13:47,899 porque hay unas proteínas que secreta el hígado 150 00:13:47,899 --> 00:13:51,259 que son proteínas de la fase aguda 151 00:13:51,259 --> 00:13:55,899 y eso en una analítica te salen esas proteínas de la fase aguda 152 00:13:55,899 --> 00:13:59,600 que son la proteína C-reactiva, por ejemplo. 153 00:14:02,940 --> 00:14:05,100 Las hay de fase aguda positiva, 154 00:14:05,440 --> 00:14:09,220 es decir, que se incrementan en la inflamación 155 00:14:09,220 --> 00:14:11,659 y hay fase aguda negativa, que descienden. 156 00:14:11,659 --> 00:14:19,799 Y es muy típico cuando hacen una analítica a uno que tiene una enfermedad autoinmune, pues miran la proteína C reactiva. 157 00:14:20,899 --> 00:14:23,120 Entonces esos son procesos inflamatorios. 158 00:14:24,580 --> 00:14:29,659 Luego está la velocidad de sedimentación globular, que eso cuando también te haces una analítica te sale. 159 00:14:30,799 --> 00:14:38,620 Es una prueba de laboratorio que lo dejan en el tubo de sangre a ver cuánto tarda en sedimentar. 160 00:14:38,620 --> 00:14:47,919 y nada pues lo que si tarda mucho es que hay un fibrinógeno unido a hematíes 161 00:14:47,919 --> 00:14:52,539 te saldrán analítica y dirán a lo mejor tiene una inflamación 162 00:14:52,539 --> 00:14:55,440 y aumenta el número de lococitos en sangre 163 00:14:55,440 --> 00:15:01,120 te saldrán que aumentan los lefocitos en una leucemia por ejemplo 164 00:15:01,120 --> 00:15:17,740 En fin, y otras manifestaciones son el que aumenta el pulso y la presión arterial, que no sudas, que traen escalofríos, ondolencia, en fin, todas estas son manifestaciones de una inflamación aguda. 165 00:15:17,740 --> 00:15:23,200 ¿Qué ocurre en una inflamación aguda? 166 00:15:28,309 --> 00:15:37,990 Una vez que nos hemos pinchado con algo o bien nos ha invadido una bacteria o lo que sea, tenemos una inflamación 167 00:15:37,990 --> 00:15:48,789 El daño tisular, el daño causado, lo hacemos produciendo muchas células, es decir, dividiéndonos, proliferación celular 168 00:15:48,789 --> 00:15:54,669 y habrá que sustituir el tejido dañado, la herida, por tejido conjuntivo. 169 00:15:55,730 --> 00:16:05,889 Muy bien, el tejido conjuntivo hay que sustituirlo por tejido, hay que poner tejido conjuntivo de enso fibroso. 170 00:16:06,289 --> 00:16:08,870 Para esas células muertas, pues cubrir su espacio. 171 00:16:11,470 --> 00:16:16,789 ¿Cómo sustituimos con ese tejido conjuntivo? Por fibrosis o bien por cicatrización. 172 00:16:16,789 --> 00:16:23,470 fertilización. La fibrosis ocurre en los órganos o estructuras internas del organismo. ¿Qué pasa 173 00:16:23,470 --> 00:16:29,710 con la fibrosis? Vale, yo sustituyo por tejido conjuntivo denso fibroso, pero puede perder la 174 00:16:29,710 --> 00:16:38,529 función. No es el tejido que estaba, pierde funcionalidad. ¿Y qué pasa en la piel sobre 175 00:16:38,529 --> 00:16:46,269 todo y en las mucosas? Pues que se repara completamente sin consecuencias funcionales. 176 00:16:47,669 --> 00:16:57,049 Entonces, una cicatriz sería cuando el organismo sustituye las células muertas por tejido conjuntivo 177 00:16:57,049 --> 00:17:03,669 y así completa el cierre de la lesión, sustituyéndolo por tejido conjuntivo. 178 00:17:07,380 --> 00:17:14,799 Entonces, en la inflamación aguda puede pasar varias cosas, que se solucione todo. 179 00:17:14,799 --> 00:17:17,519 entonces los macrófagos 180 00:17:17,519 --> 00:17:19,059 eliminan los restos celulares 181 00:17:19,059 --> 00:17:20,980 y microorganismos 182 00:17:20,980 --> 00:17:22,940 el líquido del edema 183 00:17:22,940 --> 00:17:24,359 normalmente sale 184 00:17:24,359 --> 00:17:27,019 el edema es que sale líquido 185 00:17:27,019 --> 00:17:30,559 se ha metido alguien 186 00:17:30,559 --> 00:17:33,119 el edema 187 00:17:33,119 --> 00:17:34,380 no sé yo 188 00:17:34,380 --> 00:17:36,339 que hay por aquí como levantar la mano 189 00:17:36,339 --> 00:17:38,380 ah sí, cuéntame 190 00:17:38,380 --> 00:17:39,839 es que al final estoy con la 191 00:17:39,839 --> 00:17:41,880 tú habla, tú interrumpe 192 00:17:41,880 --> 00:17:43,160 dime Laura 193 00:17:43,160 --> 00:17:49,599 O sea, en la evolución de la inflamación aguda, no siempre tiene que haber fibrosis o cicatrización, ¿no? 194 00:17:50,099 --> 00:17:56,119 Sí, siempre hay un mecanismo que utiliza el organismo para sustituir lo que se ha dañado. 195 00:17:58,160 --> 00:18:05,579 Vale, o sea, claro, mi imaginación, o sea, yo me imagino que esto es siempre cuando hay lesión externa. 196 00:18:06,359 --> 00:18:11,579 Sí, pero puede lesionarse un órgano y entonces ahí va la fibrosis. 197 00:18:11,579 --> 00:18:13,819 con fibrosis. Lo sustituimos por tejido 198 00:18:13,819 --> 00:18:15,819 conjuntivo fibroso. Por eso 199 00:18:15,819 --> 00:18:17,480 no recupera 200 00:18:17,480 --> 00:18:19,200 de toda la funcionalidad de ese tejido. 201 00:18:20,079 --> 00:18:21,740 ¿Y siempre están estos tres pasos? 202 00:18:21,920 --> 00:18:23,819 ¿Es primero el macrófago, se eliminan los restos 203 00:18:23,819 --> 00:18:25,660 celulares? Bueno, estos 204 00:18:25,660 --> 00:18:27,759 tres pasos son las formas 205 00:18:27,759 --> 00:18:28,859 que tiene el organismo. 206 00:18:29,880 --> 00:18:31,740 A veces te curas de la inflamación 207 00:18:31,740 --> 00:18:34,019 aguda y otras veces pasa a cronificarse. 208 00:18:34,839 --> 00:18:35,160 O sea, son 209 00:18:35,160 --> 00:18:37,640 ¿qué puede pasar una vez que tienes 210 00:18:37,640 --> 00:18:39,440 una inflamación aguda? ¿Qué puede pasar? 211 00:18:39,440 --> 00:18:49,720 Que se resuelva o que el organismo repare o que evolucione a crónica. 212 00:18:51,819 --> 00:18:52,980 Eso es. ¿Más dudas? 213 00:18:53,460 --> 00:18:57,460 Tú interrúmpeme porque me pongo a hablar y no te dejo. 214 00:18:58,519 --> 00:18:59,660 Lo que tengas dudas me lo dices. 215 00:19:00,559 --> 00:19:01,279 Está bien. 216 00:19:01,579 --> 00:19:02,359 Está bien, vale. 217 00:19:03,279 --> 00:19:06,059 Bueno, pues, ¿qué pasa? La resolución completa. 218 00:19:06,059 --> 00:19:20,660 Los macrófagos fagocitan a los microorganismos, el líquido que se ha generado, que ha salido a los tejidos, es drenado por vasolinfáticos y ya está. 219 00:19:20,759 --> 00:19:25,359 No ha habido destrucción o poca y ya hemos sustituido las células afectadas y ya está. 220 00:19:26,500 --> 00:19:31,359 Otro posible caso es que no se puedan sustituir todas las células afectadas. 221 00:19:31,359 --> 00:19:37,200 Entonces tenemos un tejido conjuntivo fibroso y se sustituye por ese. 222 00:19:38,039 --> 00:19:42,579 Y otra cosa que puede pasar es que de la inflamación aguda pasemos a una inflamación crónica. 223 00:19:43,099 --> 00:19:45,099 ¿Qué pasa con la inflamación crónica? 224 00:19:45,660 --> 00:19:50,640 Ahora ya vamos a hablar de la crónica, que viene de una inflamación aguda 225 00:19:50,640 --> 00:19:56,119 o bien si tenemos un trastorno autoinmune a lo mejor tenemos una inflamación crónica ya de buenas a primeras 226 00:19:56,119 --> 00:20:04,059 O bien si tenemos una tuberculosis, tenemos una bacteria persistente ahí, ya tenemos una inflamación crónica, no hace falta una aguda. 227 00:20:04,779 --> 00:20:11,839 O sea, hay infecciones víricas, bacterianas persistentes, enfermedades inmunitarias como alergias o autoinmunidad, 228 00:20:12,619 --> 00:20:18,000 o una exposición prolongada a tóxicos que me pueden causar una inflamación crónica. 229 00:20:19,359 --> 00:20:20,220 Entonces, ¿qué va a pasar aquí? 230 00:20:21,079 --> 00:20:23,599 Pues que ya no van a estar los neutrófilos que son los primeros que llegan. 231 00:20:23,599 --> 00:20:37,359 Ya va a haber infiltrado de macrófagos, de linfocitos y de células plasmáticas. Va a haber destrucción tisular y vamos a intentar reparar ese tejido con fibrosis y angiogénesis. 232 00:20:37,359 --> 00:21:02,740 Entonces yo diría que si me tengo que poner la diferencia es que en la inflamación crónica hay unos intentos de reparación celular. Llegarán los macrófagos, habrá angiogénesis y entonces se formarán fibras de colágeno para sustituir a esos tejidos. 233 00:21:02,740 --> 00:21:08,180 y ahí tenemos un caso 234 00:21:08,180 --> 00:21:10,740 que es una 235 00:21:10,740 --> 00:21:12,940 inflamación supurativa 236 00:21:12,940 --> 00:21:14,759 supurativa es que tiene 237 00:21:14,759 --> 00:21:15,319 pus 238 00:21:15,319 --> 00:21:19,640 ¿cuando es pus es crónica? 239 00:21:19,960 --> 00:21:20,319 no 240 00:21:20,319 --> 00:21:23,420 cuando es pus es aguda 241 00:21:23,420 --> 00:21:26,819 pero si no resuelves 242 00:21:26,819 --> 00:21:29,359 la inflamación aguda puede cronificarse 243 00:21:29,359 --> 00:21:31,079 tienes que tener cuidado 244 00:21:31,079 --> 00:21:33,160 porque en los apuntes 245 00:21:33,160 --> 00:21:36,559 es lo que te iba a decir 246 00:21:36,559 --> 00:21:38,220 que estoy siguiendo los apuntes 247 00:21:38,220 --> 00:21:40,460 con tu diapositiva 248 00:21:40,460 --> 00:21:41,140 sí 249 00:21:41,140 --> 00:21:44,700 y ten cuidado porque la granulomatosa 250 00:21:44,700 --> 00:21:46,380 es crónica 251 00:21:46,380 --> 00:21:48,720 y está dentro del 4.4 252 00:21:48,720 --> 00:21:50,799 que es tan aguda 253 00:21:50,799 --> 00:21:51,980 entonces 254 00:21:51,980 --> 00:21:54,200 yo lo que he hecho es sacaros de ahí 255 00:21:54,200 --> 00:21:55,900 esos cuatro tipos 256 00:21:55,900 --> 00:21:57,160 de inflamación 257 00:21:57,160 --> 00:22:00,420 y lo vamos a estudiar 258 00:22:00,420 --> 00:22:01,700 como si fueran 259 00:22:01,700 --> 00:22:04,700 casos de inflamación, es decir 260 00:22:04,700 --> 00:22:06,259 general 261 00:22:06,259 --> 00:22:07,279 sí, como 262 00:22:07,279 --> 00:22:09,700 casos especiales 263 00:22:09,700 --> 00:22:11,619 o tipos de inflamación 264 00:22:11,619 --> 00:22:12,000 ¿vale? 265 00:22:13,599 --> 00:22:14,339 o sea, casos 266 00:22:14,339 --> 00:22:17,220 he puesto patrones morfológicos 267 00:22:17,220 --> 00:22:19,700 de la respuesta inflamatoria 268 00:22:19,700 --> 00:22:21,480 es decir, ocurren de diferente manera 269 00:22:21,480 --> 00:22:23,259 ¿vale? pero son inflamaciones 270 00:22:23,259 --> 00:22:25,839 pero la granulomatosa, quédate con que es crónica 271 00:22:25,839 --> 00:22:27,700 porque esa es muy importante, esa sí que es crónica 272 00:22:27,700 --> 00:22:29,099 las otras 273 00:22:29,099 --> 00:22:31,240 la supurativa, por ejemplo 274 00:22:31,240 --> 00:22:33,579 que es la que se caracteriza 275 00:22:33,579 --> 00:22:34,779 por la acumulación de pus 276 00:22:34,779 --> 00:22:36,140 pues es aguda 277 00:22:36,140 --> 00:22:38,740 cuando se forman 278 00:22:38,740 --> 00:22:40,400 sudados 279 00:22:40,400 --> 00:22:42,380 también es aguda 280 00:22:42,380 --> 00:22:44,339 la serosa es aguda 281 00:22:44,339 --> 00:22:46,680 yo me lo estudiaría como 282 00:22:46,680 --> 00:22:48,339 casos de inflamación 283 00:22:48,339 --> 00:22:50,380 o ejemplos de inflamación 284 00:22:50,380 --> 00:22:52,200 formas de manifestarse 285 00:22:52,200 --> 00:22:55,339 y la granulomatosa la meto en crónica siempre 286 00:22:55,339 --> 00:23:00,829 por eso habría que cambiarlo 287 00:23:00,829 --> 00:23:01,509 la verdad 288 00:23:01,509 --> 00:23:05,589 aquí os pongo casos de inflamación 289 00:23:05,589 --> 00:23:07,349 y ya no te he metido ni aguda ni nada 290 00:23:07,349 --> 00:23:11,150 y eso lo ponemos en 291 00:23:11,150 --> 00:23:14,130 o sea, porque a lo mejor hay gente que no se va a ver el vídeo 292 00:23:14,130 --> 00:23:16,309 ya, lo tengo que poner en el 293 00:23:16,309 --> 00:23:17,849 es verdad, en el 294 00:23:17,849 --> 00:23:19,990 me la voy a apuntar para ponerlo 295 00:23:19,990 --> 00:23:23,650 yo pensaba ponerlo como en aquí 296 00:23:23,650 --> 00:23:24,670 en el foro 297 00:23:24,670 --> 00:23:28,549 sí, que tengan cuidado que la granulomatosa 298 00:23:28,549 --> 00:23:31,029 no lo consideren como aguda 299 00:23:31,029 --> 00:23:33,890 espera, me lo apunto que en el foro 300 00:23:33,890 --> 00:23:35,089 tengo que escribir eso 301 00:23:35,089 --> 00:23:36,789 vale 302 00:23:36,789 --> 00:23:40,230 si luego tú sigues leyendo 303 00:23:40,230 --> 00:23:42,269 en donde pone 304 00:23:42,269 --> 00:23:44,109 granulomatosa os explican que es 305 00:23:44,109 --> 00:23:44,630 clorhidrata 306 00:23:44,630 --> 00:23:47,849 en la primera frase 307 00:23:47,849 --> 00:23:50,069 por eso, entonces habría que sacarla 308 00:23:50,069 --> 00:23:50,410 un poco 309 00:23:50,410 --> 00:23:53,990 y esta te la ha sacado la citopática 310 00:23:53,990 --> 00:23:55,869 o citoproliferativa 311 00:23:55,869 --> 00:23:56,470 porque es que 312 00:23:56,470 --> 00:23:59,730 no es como una respuesta inflamatoria 313 00:23:59,730 --> 00:24:05,789 O sea, es un tipo de inflamación que desarrolla el papiloma virus y el herpervirus. 314 00:24:06,490 --> 00:24:17,650 O sea, tampoco es un... no se produce rubor, calor, sino que es una forma que los virus se replican ahí y producen unas células multinucleadas. 315 00:24:17,650 --> 00:24:25,869 En fin, es como otro tipo. No tiene mucho que ver con una inflamación con pus, la que os he estado explicando. 316 00:24:25,869 --> 00:24:33,369 Entonces bueno, pues tenemos distintas, la inflamación se manifiesta de diferentes formas 317 00:24:33,369 --> 00:24:36,529 Una es con pus o purulenta 318 00:24:36,529 --> 00:24:39,150 ¿Qué tiene el pus? 319 00:24:39,150 --> 00:24:45,009 Pues el pus tiene suero, tiene neutrófilos muertos y los restos de bacterias 320 00:24:45,009 --> 00:24:49,250 ¿El orzuelo es un tipo de pus? 321 00:24:49,829 --> 00:24:51,650 Sí, el orzuelo tiene pus 322 00:24:51,650 --> 00:24:55,430 Y entonces hay que drenarlo bien, claro 323 00:24:55,430 --> 00:25:10,549 Se produce por la... se obturan las glándulas sebáceas y pone una infección de una bacteria y entonces sería pues un tipo de inflamación purulenta. 324 00:25:10,549 --> 00:25:28,990 Y entonces hay que sacar el pus al exterior porque bueno, ahí es fácil, pero hay veces que si es una cavidad orgánica, hay sitios que serán más inaccesibles y no será tan fácil como la piel drenar el acceso. 325 00:25:28,990 --> 00:25:37,579 Luego tenemos otra que se llama citopática o citoproliferativa 326 00:25:37,579 --> 00:25:41,240 y esto pensamos en los virus del papiloma y del herpes 327 00:25:41,240 --> 00:25:44,660 que desarrollan un tipo de inflamación 328 00:25:44,660 --> 00:25:48,799 pero es porque el virus al infectar las células se replica dentro 329 00:25:48,799 --> 00:25:51,400 y se forman unos agregados virales 330 00:25:51,400 --> 00:25:55,400 que son como cuerpos de inclusión 331 00:25:55,400 --> 00:25:59,299 o producen también células multinucleadas 332 00:25:59,299 --> 00:26:15,299 Es decir, se meten ahí y forman una especie de células multinucleadas y además pueden estimular células epiteliales y forman verrugas o alteraciones displásicas. 333 00:26:15,299 --> 00:26:26,980 plásicas. Displasias es que tienen distinta forma. O sea, las típicas verrugas que pueden 334 00:26:26,980 --> 00:26:36,539 ser, que se forman por el papiloma o el herpes. Es un tipo de inflamación, digamos, aunque 335 00:26:36,539 --> 00:26:41,440 no es una respuesta como tal, una respuesta inflamatoria. 336 00:26:41,440 --> 00:26:43,400 este tipo de virus 337 00:26:43,400 --> 00:26:45,940 perdona, que no tiene nada que ver con la inflamación 338 00:26:45,940 --> 00:26:47,539 pero se puede quedar 339 00:26:47,539 --> 00:26:49,279 latente, como dormido 340 00:26:49,279 --> 00:26:51,059 claro, el herpes que tienes 341 00:26:51,059 --> 00:26:53,440 el herpes labial, ese se queda latente 342 00:26:53,440 --> 00:26:55,079 cuando estás inmunodeprimido te vuelve a salir 343 00:26:55,079 --> 00:26:56,259 claro 344 00:26:56,259 --> 00:26:58,059 vale 345 00:26:58,059 --> 00:27:00,480 y el papiloma humano también 346 00:27:00,480 --> 00:27:02,460 ya no solo el labial 347 00:27:02,460 --> 00:27:03,859 es que se 348 00:27:03,859 --> 00:27:07,140 se queda ahí pero 349 00:27:07,140 --> 00:27:09,319 puede ser malillo 350 00:27:09,319 --> 00:27:10,940 y dar lugar a cáncer 351 00:27:10,940 --> 00:27:12,799 Claro, es que 352 00:27:12,799 --> 00:27:15,059 Bueno, que no tiene nada que ver 353 00:27:15,059 --> 00:27:17,599 Que es un caso de una chica 354 00:27:17,599 --> 00:27:20,059 Sí, cuenta, cuenta 355 00:27:20,059 --> 00:27:20,839 Que le salió 356 00:27:20,839 --> 00:27:22,960 Se hizo una citología hace unos años 357 00:27:22,960 --> 00:27:25,539 Y le salió que tenía el papiloma humano 358 00:27:25,539 --> 00:27:27,400 Que no le salió 359 00:27:27,400 --> 00:27:29,599 Pero, no, le salió todo negativo 360 00:27:29,599 --> 00:27:30,960 Y con el tiempo 361 00:27:30,960 --> 00:27:33,400 Notó que al tener relaciones de sol 362 00:27:33,400 --> 00:27:34,079 Le dolía 363 00:27:34,079 --> 00:27:36,299 Se volvió a hacer una citología 364 00:27:36,299 --> 00:27:38,220 Y es positivo el papiloma humano 365 00:27:38,220 --> 00:27:40,619 Y está dañándole el tejido 366 00:27:40,619 --> 00:27:44,819 por dentro. 367 00:27:45,240 --> 00:27:45,680 Sí, sí. 368 00:27:46,660 --> 00:27:48,200 Ese lo tienen que curar. 369 00:27:49,380 --> 00:27:50,319 Le dijeron que 370 00:27:50,319 --> 00:27:52,920 puede haberse quedado dormido y que en el momento de la citología 371 00:27:52,920 --> 00:27:53,640 no sale. 372 00:27:54,440 --> 00:27:56,599 Y no se contagió después. A lo mejor se contagió 373 00:27:56,599 --> 00:27:57,500 después también. 374 00:27:59,140 --> 00:28:00,700 Después de hacerse la citología. 375 00:28:01,420 --> 00:28:01,920 Eso es. 376 00:28:02,880 --> 00:28:05,059 Le dijeron que posiblemente sí y que posiblemente 377 00:28:05,059 --> 00:28:06,359 no, que puede haber quedado dormido 378 00:28:06,359 --> 00:28:08,640 y que no sale 379 00:28:08,640 --> 00:28:09,400 en una citología. 380 00:28:10,619 --> 00:28:24,759 Bueno, pues Moraleja, hay que protegerse en las relaciones sexuales, porque parece una tontería, pero no para las mujeres, porque puede desarrollarse un cáncer de cervix o lo que sea. 381 00:28:24,900 --> 00:28:25,079 Sí. 382 00:28:28,730 --> 00:28:29,369 Bueno, sigo. 383 00:28:31,130 --> 00:28:32,549 Inflamación granulomatosa. 384 00:28:32,910 --> 00:28:35,430 Lo primero que tienes que pensar aquí es la tuberculosis. 385 00:28:35,430 --> 00:28:53,589 Resulta que hay una bacteria persistente, el bacilo de Koch o mycobacterium tuberculosis, que no se puede eliminar. 386 00:28:53,589 --> 00:29:02,809 Y entonces el organismo se encarga de encerrar, digamos, ahí a la inflamación. 387 00:29:03,730 --> 00:29:04,569 Bueno, me explico. 388 00:29:06,609 --> 00:29:10,549 Se forman granulomas para intentar aislar el agente lesivo 389 00:29:10,549 --> 00:29:14,990 que no se ha podido eliminar mediante la respuesta inflamatoria aguda. 390 00:29:15,829 --> 00:29:17,589 Entonces van los macrófagos ahí a las células 391 00:29:17,589 --> 00:29:22,309 y se convierten en un tipo de células parecidas a las epiteliales. 392 00:29:22,910 --> 00:29:25,170 Y así es la forma de aislar a ese agente lesivo. 393 00:29:26,690 --> 00:29:30,130 Y se forman unas células más grandes que se llaman langas. 394 00:29:30,130 --> 00:29:39,990 Y entonces todo el conjunto ese se rodea de una cápsula de tejido conjuntivo y así se logra aislar la zona inflamada. 395 00:29:41,690 --> 00:29:46,009 Voy a hacer una cosa, voy a poner un vídeo, a ver si lo ves. 396 00:29:47,250 --> 00:29:48,349 ¿Lo ves bien, Laura? 397 00:29:50,269 --> 00:29:52,009 ¿No? No ves nada, ¿no? 398 00:29:53,210 --> 00:29:54,190 Espérate, estoy viendo. 399 00:29:55,609 --> 00:29:56,809 ¿Laura, ves el vídeo o no? 400 00:29:57,390 --> 00:29:57,710 No. 401 00:29:58,130 --> 00:29:59,769 Vale, espera un segundo. 402 00:30:00,130 --> 00:30:07,470 es que simplemente dándole al enlace 403 00:30:07,470 --> 00:30:08,529 no te tengo que abrir 404 00:30:08,529 --> 00:30:11,130 pero si no, si quieres lo 405 00:30:11,130 --> 00:30:13,170 para que veáis las células esas 406 00:30:13,170 --> 00:30:14,990 de Langage, que no tienen nada que ver con las 407 00:30:14,990 --> 00:30:17,150 de Langehals, del páncreas 408 00:30:17,150 --> 00:30:21,009 a ver, voy a copiar 409 00:30:21,009 --> 00:30:21,809 este enlace 410 00:30:21,809 --> 00:30:23,430 en otro 411 00:30:23,430 --> 00:30:26,549 a ver 412 00:30:26,549 --> 00:30:30,730 lo voy a pasar, o sea, el vídeo 413 00:30:30,730 --> 00:30:34,549 es de un examen MIR 414 00:30:34,549 --> 00:30:35,250 una pregunta 415 00:30:35,250 --> 00:30:38,069 a ver 416 00:30:38,069 --> 00:30:40,690 si consigo ir a donde quiero estar 417 00:30:40,690 --> 00:30:41,950 a ver 418 00:30:41,950 --> 00:30:44,089 es de una pregunta 419 00:30:44,089 --> 00:30:45,470 y te enseña 420 00:30:45,470 --> 00:30:48,130 pues la figura esa que tenéis ahí 421 00:30:48,130 --> 00:30:50,130 en los apuntes, tenéis una figura 422 00:30:50,130 --> 00:30:51,589 y no sabréis que células son 423 00:30:51,589 --> 00:30:52,529 a lo mejor 424 00:30:52,529 --> 00:30:55,630 sabes lo que te estoy diciendo 425 00:30:55,630 --> 00:30:58,029 la figura que tenéis 426 00:30:58,029 --> 00:31:00,069 ahí 427 00:31:00,069 --> 00:31:02,869 en la inflamación granulomatosa 428 00:31:02,869 --> 00:31:04,849 En la imagen de los pulmones 429 00:31:04,849 --> 00:31:07,190 ¿Esa? 430 00:31:07,829 --> 00:31:09,230 No, un segundo 431 00:31:09,230 --> 00:31:11,910 ¿Tenéis como un círculo? 432 00:31:11,910 --> 00:31:13,390 Ah, sí, el tejido 433 00:31:13,390 --> 00:31:17,009 Sí, pues tenéis histiocitos 434 00:31:17,009 --> 00:31:18,089 Que son 435 00:31:18,089 --> 00:31:19,849 Lo que tienes en el círculo 436 00:31:19,849 --> 00:31:22,650 Y alrededor son linfocitos T 437 00:31:22,650 --> 00:31:23,509 Sí 438 00:31:23,509 --> 00:31:26,970 ¿Los histiocitos histio de qué viene? 439 00:31:27,890 --> 00:31:28,910 ¿De qué viene eso? 440 00:31:30,029 --> 00:31:30,970 ¿No es histonal, no? 441 00:31:31,529 --> 00:31:31,829 No 442 00:31:31,829 --> 00:31:36,549 de tejido 443 00:31:36,549 --> 00:31:38,230 de tejido, vale, sí 444 00:31:38,230 --> 00:31:40,529 vale, pues son las células que están 445 00:31:40,529 --> 00:31:42,569 en los tejidos, digamos 446 00:31:42,569 --> 00:31:44,670 cito 447 00:31:44,670 --> 00:31:46,289 célula, célula de tejidos 448 00:31:46,289 --> 00:31:48,650 ¿por qué? porque ahí hay células de tejido 449 00:31:48,650 --> 00:31:52,589 a ver, voy a ver si te consigo 450 00:31:52,589 --> 00:31:53,549 poner este vídeo 451 00:31:53,549 --> 00:31:55,869 si le doy a 452 00:31:55,869 --> 00:31:57,009 o sea que 453 00:31:57,009 --> 00:31:59,509 son 454 00:31:59,509 --> 00:32:02,609 concentraciones de macrófagos 455 00:32:02,609 --> 00:32:08,049 con otros tejidos 456 00:32:08,049 --> 00:32:11,690 son macrófagos 457 00:32:11,690 --> 00:32:16,150 que van diferenciándose a células 458 00:32:16,150 --> 00:32:19,650 como epiteliales, que se llaman células epiloides 459 00:32:19,650 --> 00:32:23,950 y otras células que se llaman histiocitos 460 00:32:23,950 --> 00:32:27,529 que son los macrófagos, los histiocitos 461 00:32:27,529 --> 00:32:29,569 pero los que están, esos no furlan 462 00:32:29,569 --> 00:32:31,809 por ahí por la sangre, esos están ahí en el tejido 463 00:32:31,809 --> 00:32:33,630 son macrófagos del tejido 464 00:32:33,630 --> 00:32:35,130 están ahí permanentemente 465 00:32:35,130 --> 00:32:37,109 por eso son células del tejido 466 00:32:37,109 --> 00:32:38,970 porque son los macrófagos que están ahí 467 00:32:38,970 --> 00:32:40,710 y luego alrededor hay 468 00:32:40,710 --> 00:32:43,730 así haciendo la forma del círculo 469 00:32:43,730 --> 00:32:45,309 hay linfocitos 470 00:32:45,309 --> 00:32:47,250 de todas formas te lo voy a poner porque 471 00:32:47,250 --> 00:32:49,390 este chico lo explica muy bien 472 00:32:49,390 --> 00:32:50,930 entonces 473 00:32:50,930 --> 00:32:54,150 ah, no está en la diapositiva 474 00:32:54,150 --> 00:32:54,809 nuestras, ¿no? 475 00:32:54,809 --> 00:32:56,450 Ah, vale 476 00:32:56,450 --> 00:32:58,410 Si estás buscando un portátil de gaming 477 00:32:58,410 --> 00:32:59,970 Con un diseño elegante 478 00:32:59,970 --> 00:33:01,569 Eso es el mejor rendimiento 479 00:33:01,569 --> 00:33:03,150 Y un sistema de enfriamiento 480 00:33:03,150 --> 00:33:03,710 No, no te lo he puesto 481 00:33:03,710 --> 00:33:05,109 Pero lo voy a poner en 482 00:33:05,109 --> 00:33:07,930 Os lo voy a poner en 483 00:33:07,930 --> 00:33:09,269 Como link 484 00:33:09,269 --> 00:33:10,430 Ahí en 485 00:33:10,430 --> 00:33:13,210 O bien subo las diapositivas 486 00:33:13,210 --> 00:33:14,250 Y pongo el link nuevo 487 00:33:14,250 --> 00:33:15,950 O bien os lo pongo como link 488 00:33:15,950 --> 00:33:17,589 En la hora virtual 489 00:33:17,589 --> 00:33:21,029 Sí, como te venga a ti mejor 490 00:33:21,029 --> 00:33:23,309 Voy a ver si puedo 491 00:33:23,309 --> 00:33:25,509 Compartir texto 492 00:33:25,509 --> 00:33:27,710 Es que cada vez que hago alguna operación 493 00:33:27,710 --> 00:33:43,200 O sea que los estiocitos 494 00:33:43,200 --> 00:33:45,000 Se pueden llamar células de langas 495 00:33:45,000 --> 00:33:46,380 Langas 496 00:33:46,380 --> 00:33:48,400 Cuando se forman una célula grande 497 00:33:48,400 --> 00:33:50,900 Por acumulación de macrófagos 498 00:33:50,900 --> 00:33:52,279 Gigante 499 00:33:52,279 --> 00:33:54,740 Esa sea langas 500 00:33:54,740 --> 00:33:55,539 Vale 501 00:33:55,539 --> 00:33:58,690 Compartir 502 00:33:58,690 --> 00:34:01,410 Dime que estás viendo el vídeo, por favor 503 00:34:01,410 --> 00:34:02,369 Dímelo, que sí 504 00:34:02,369 --> 00:34:05,490 Bueno, esto te lo cuento 505 00:34:05,490 --> 00:34:07,670 Es que es un nombre que llega 506 00:34:07,670 --> 00:34:09,690 que tiene un ganglio linfático 507 00:34:09,690 --> 00:34:11,650 inflamado, grande 508 00:34:11,650 --> 00:34:13,690 y que 509 00:34:13,690 --> 00:34:15,650 le dicen que tiene un eritema 510 00:34:15,650 --> 00:34:17,230 indurado 511 00:34:17,230 --> 00:34:19,070 eso es un eritema, es rojo 512 00:34:19,070 --> 00:34:21,809 pues un sarpullido rojo 513 00:34:21,809 --> 00:34:23,769 indurado suele ser cuando es 514 00:34:23,769 --> 00:34:24,710 de tuberculosis 515 00:34:24,710 --> 00:34:27,570 bueno, entonces dicen que la sale 516 00:34:27,570 --> 00:34:29,230 la biopsia del ganglio linfático 517 00:34:29,230 --> 00:34:30,429 le cogen una biopsia 518 00:34:30,429 --> 00:34:32,889 y vamos a ver lo que tiene 519 00:34:32,889 --> 00:34:34,530 hola 520 00:34:34,530 --> 00:34:35,190 bueno voy a 521 00:34:35,190 --> 00:34:46,929 de eritema indurado la exploración no ofrece datos relevantes el diagnóstico más probable 522 00:34:46,929 --> 00:34:56,969 de esta biopsia del ganglio linfático es bien de este enunciado parece que a priori hay poca 523 00:34:56,969 --> 00:35:04,909 información sin embargo yo sí que me fijaría en el diagnóstico hace nueve meses de eritema 524 00:35:04,909 --> 00:35:07,150 indurado y en el hecho 525 00:35:07,150 --> 00:35:08,969 de que para el diagnóstico 526 00:35:08,969 --> 00:35:11,250 nos piden fijarnos 527 00:35:11,250 --> 00:35:13,250 en una biopsia de ganglio 528 00:35:13,250 --> 00:35:13,929 linfático. 529 00:35:13,929 --> 00:35:14,969 Que hace eco 530 00:35:14,969 --> 00:35:16,989 con el aula. 531 00:35:17,190 --> 00:35:19,309 Al ver la imagen adjunta la pregunta 532 00:35:19,309 --> 00:35:21,730 que corresponde a la biopsia del ganglio 533 00:35:21,730 --> 00:35:24,150 linfático, podemos observar 534 00:35:24,150 --> 00:35:25,650 que hay una, 535 00:35:26,309 --> 00:35:27,610 dos y tres 536 00:35:27,610 --> 00:35:28,909 áreas diferentes 537 00:35:28,909 --> 00:35:31,929 que se corresponderían de dentro hacia afuera 538 00:35:31,929 --> 00:35:33,849 en esta imagen de izquierda 539 00:35:33,849 --> 00:35:42,210 hacia derecha, con una extensa área de necrosis caseosa, un agregado ordenado de histiocitos 540 00:35:42,210 --> 00:35:48,550 y, por último, la llamada corona de linfocitos. A su vez, en la imagen también podemos ver 541 00:35:48,550 --> 00:35:56,090 una célula gigante multinucleada, que se corresponde con una célula de Langans. 542 00:35:56,829 --> 00:36:00,670 Entonces, expliquemos estos hallazgos por partes. 543 00:36:00,670 --> 00:36:04,489 La zona central se corresponde con una necrosis 544 00:36:04,489 --> 00:36:05,690 Porque es a celular 545 00:36:05,690 --> 00:36:07,489 A celular 546 00:36:07,489 --> 00:36:10,010 Porque no sé por qué no se está 547 00:36:10,010 --> 00:36:11,530 Compartiendo el vídeo 548 00:36:11,530 --> 00:36:12,349 Es como si 549 00:36:12,349 --> 00:36:15,769 Se ve el vídeo 550 00:36:15,769 --> 00:36:16,789 Pero no se escucha 551 00:36:16,789 --> 00:36:19,730 Como si estuvieses viéndolo desde tu ordenador 552 00:36:19,730 --> 00:36:21,070 Bueno, no pasa nada 553 00:36:21,070 --> 00:36:23,690 Lo voy a poner y lo veis en vuestra casa 554 00:36:23,690 --> 00:36:25,969 Yo quería deciros 555 00:36:25,969 --> 00:36:26,389 Que aquí 556 00:36:26,389 --> 00:36:29,869 Se organizan 557 00:36:29,869 --> 00:36:48,150 Los histiocitos, que son los macrófagos esos, y la célula de Langans, que está aquí circular, que son cuando se forman unos agregados de macrófagos y que quedan multinucleada. 558 00:36:48,150 --> 00:36:51,110 y alrededor tenéis la corona de linfocitos 559 00:36:51,110 --> 00:36:54,090 y esto se llama caseosa 560 00:36:54,090 --> 00:36:57,550 porque caseosa significa blanca 561 00:36:57,550 --> 00:37:02,449 y entonces esto se ha necrosado, es tejido necrosado 562 00:37:02,449 --> 00:37:07,670 y lo que hace es no se tiñe de morado 563 00:37:07,670 --> 00:37:10,530 una necrosis caseosa 564 00:37:10,530 --> 00:37:12,909 y esto se parece a vuestra imagen 565 00:37:12,909 --> 00:37:14,469 espera, a ver, un segundo 566 00:37:14,469 --> 00:37:16,190 que creo que la muestra 567 00:37:16,190 --> 00:37:18,809 en algún lugar 568 00:37:18,809 --> 00:37:20,389 vale 569 00:37:20,389 --> 00:37:22,530 el rosa es porque 570 00:37:22,530 --> 00:37:26,829 es eosinofílico 571 00:37:26,829 --> 00:37:27,449 sí 572 00:37:27,449 --> 00:37:31,269 y el azul es masofílico 573 00:37:31,269 --> 00:37:34,210 y tenemos al final 574 00:37:34,210 --> 00:37:37,150 nada 575 00:37:37,150 --> 00:37:38,010 bueno 576 00:37:38,010 --> 00:37:40,969 más o menos para que veáis 577 00:37:40,969 --> 00:37:42,789 que vuestro dibujo, esto es una parte 578 00:37:42,789 --> 00:37:46,929 lo hago para mostraros las células 579 00:37:46,929 --> 00:37:56,050 de langas, que es un pedazo de celulona ahí con un núcleo. Y al final el diagnóstico 580 00:37:56,050 --> 00:38:01,989 que le dan es que tiene que ver con la tuberculosis, linfadenitis tuberculosa, es decir, se inflaman 581 00:38:01,989 --> 00:38:10,750 los ganglios linfáticos por el mycobacterium tuberculosis, tuberculorum, o como se diría, 582 00:38:10,750 --> 00:38:11,989 Tuberculosis creo que es 583 00:38:11,989 --> 00:38:13,329 El vacilo de coche 584 00:38:13,329 --> 00:38:15,690 Vale 585 00:38:15,690 --> 00:38:18,610 Y bueno ya os lo pongo para que lo veáis 586 00:38:18,610 --> 00:38:19,650 Vosotros con calma 587 00:38:19,650 --> 00:38:21,730 Y sigo con esto 588 00:38:21,730 --> 00:38:24,550 Y entonces ahora tengo que compartir 589 00:38:24,550 --> 00:38:25,690 Esto otra vez 590 00:38:25,690 --> 00:38:26,349 Por 591 00:38:26,349 --> 00:38:31,030 Dejar de compartir y volver a compartir 592 00:38:31,030 --> 00:38:38,380 A ver donde tengo 593 00:38:38,380 --> 00:38:40,460 Esto lo voy a minimizar 594 00:38:40,460 --> 00:38:44,480 Ah viste que hay un rote de tiña 595 00:38:44,480 --> 00:38:46,199 Ah, sí, te lo iba a comentar 596 00:38:46,199 --> 00:38:47,880 ¿Y cuál es esa tiña? 597 00:38:47,980 --> 00:38:48,559 Que tú lo sabes 598 00:38:48,559 --> 00:38:50,219 ¿Cuál de ellas? 599 00:38:51,800 --> 00:38:54,199 La de la cabeza 600 00:38:54,199 --> 00:38:55,980 Claro, ¿y cómo se llama en latín? 601 00:38:56,760 --> 00:38:57,079 ¿Tinea? 602 00:38:58,179 --> 00:39:00,400 Sí, no me acuerdo, o sea, sé que está en los apuntes 603 00:39:00,400 --> 00:39:00,980 Pero no me acuerdo 604 00:39:00,980 --> 00:39:02,320 ¿Capitis? 605 00:39:04,059 --> 00:39:06,360 Pues me acordé de ti, digo, mira, eso se lo he contado yo 606 00:39:06,360 --> 00:39:07,780 Lo de las tiñas 607 00:39:07,780 --> 00:39:09,719 Pues hay que tener mucha higiene 608 00:39:09,719 --> 00:39:12,420 De cepillos, etcétera, etcétera 609 00:39:12,420 --> 00:39:13,659 Ya, qué asquito 610 00:39:13,659 --> 00:39:15,099 Ya 611 00:39:15,099 --> 00:39:19,280 ¿Y qué es? 612 00:39:19,340 --> 00:39:21,119 ¿Es una bacteria? ¿Es un hongo? 613 00:39:21,340 --> 00:39:22,760 ¿Es un trionfo? 614 00:39:22,760 --> 00:39:25,199 Es un hongo del matocito 615 00:39:25,199 --> 00:39:26,260 Muy bien 616 00:39:26,260 --> 00:39:28,519 Entonces lo puedes contar a tu familia así 617 00:39:28,519 --> 00:39:31,340 Mira, esto es un hongo del matocito 618 00:39:31,340 --> 00:39:32,820 Matocito 619 00:39:32,820 --> 00:39:35,380 Vale, ahora sí que lo ves, ¿no? 620 00:39:35,539 --> 00:39:36,179 La pantalla 621 00:39:36,179 --> 00:39:40,219 Voy a ver si la veo yo 622 00:39:40,219 --> 00:39:45,840 Ay madre 623 00:39:45,840 --> 00:39:48,179 Va a salir el vídeo con un montón de 624 00:39:48,179 --> 00:39:49,900 De pantallitas 625 00:39:49,900 --> 00:39:52,159 abro, cierro, abro, cierro 626 00:39:52,159 --> 00:39:52,639 aquí 627 00:39:52,639 --> 00:39:54,800 necesitas dos pantallas 628 00:39:54,800 --> 00:39:58,019 ya, pero es que como lo hago desde mi portátil 629 00:39:58,019 --> 00:39:58,900 tendría que ponerme 630 00:39:58,900 --> 00:40:00,940 el ordenador del aula 631 00:40:00,940 --> 00:40:04,000 vale, pues ya hemos visto 632 00:40:04,000 --> 00:40:05,679 muchos tipos de inflamación, ahora nos queda 633 00:40:05,679 --> 00:40:07,420 el necrotizante 634 00:40:07,420 --> 00:40:09,340 este suele ser por 635 00:40:09,340 --> 00:40:11,159 clostridium perfilges 636 00:40:11,159 --> 00:40:13,260 este 637 00:40:13,260 --> 00:40:16,139 es un 638 00:40:16,139 --> 00:40:17,639 microorganismo 639 00:40:17,639 --> 00:40:19,760 un poco chungo 640 00:40:20,719 --> 00:40:24,920 Resulta que secreta toxinas que dañan a la célula y provocan muerte celular. 641 00:40:24,920 --> 00:40:39,460 Y además aparece, es maloliente, es verde, las ampollas, produce hemorragia tisular, ampollas hemorrágicas y este señor lo tiene en las labios. 642 00:40:39,480 --> 00:40:41,340 ¿Este se llama enteritis necrotis? 643 00:40:43,500 --> 00:40:46,920 Enteritis, enteritis es el intestino. 644 00:40:46,920 --> 00:40:57,420 intestino. Esto es por la piel, es por las nalgas. Pero sí tienes razón. Lo vimos, 645 00:40:57,860 --> 00:41:09,519 ¿verdad? Vivimos el clostridium. Sí, el tetanis, sí. El tetanis y vimos el clostridium 646 00:41:09,519 --> 00:41:16,619 en alguna enfermedad, ¿verdad? Tengo que estudiar. Sí, yo también me tengo que repasar 647 00:41:16,619 --> 00:41:24,739 las cosas que lo vimos a llevar luego te pongo un mirador del mató fitos esto 648 00:41:24,880 --> 00:41:31,579 yo hablé del construido en algún momento sí sí sí sí sí y era del perfil es 649 00:41:31,579 --> 00:41:34,059 también 650 00:41:34,320 --> 00:41:43,000 es una vez lo de enteritis necrótico necro de crot y zante sí 651 00:41:43,000 --> 00:41:47,619 Al tétanos, mira, tuberculosis, es mycobacterium tuberculosis. 652 00:41:49,440 --> 00:41:53,500 Y os hablé del clostridium, que es muy chungo. 653 00:41:55,440 --> 00:41:58,920 En el tétano lo hablasteis. 654 00:41:59,719 --> 00:42:00,480 ¿En el tétanos? 655 00:42:01,119 --> 00:42:01,519 Sí. 656 00:42:01,519 --> 00:42:04,039 Porque es clostridium tetani. 657 00:42:07,059 --> 00:42:08,820 Vale, clostridium tetani. 658 00:42:09,539 --> 00:42:12,360 Y ya está, y te dije que estaba en el suelo y nada más. 659 00:42:15,150 --> 00:42:16,170 Pero algo sí me suena. 660 00:42:16,389 --> 00:42:21,099 no sé, ya lo busco 661 00:42:21,099 --> 00:42:22,440 o sea, tú crees que es 662 00:42:22,440 --> 00:42:24,800 que hay una enteritis formada por 663 00:42:24,800 --> 00:42:25,679 clostridium, ¿no? 664 00:42:27,000 --> 00:42:28,039 es lo que me estás diciendo 665 00:42:28,039 --> 00:42:30,980 sí, o sea, creo que me suena de haberlo dado 666 00:42:30,980 --> 00:42:31,920 en micro, pero 667 00:42:31,920 --> 00:42:35,320 vale, pues ya te lo miro 668 00:42:35,320 --> 00:42:37,099 porque es que ahora no voy a cambiar 669 00:42:37,099 --> 00:42:38,800 al google, ya te lo miro 670 00:42:38,800 --> 00:42:40,639 y como la versicolor esa 671 00:42:40,639 --> 00:42:42,119 ya te lo miro, a ver 672 00:42:42,119 --> 00:42:44,400 qué puede causar el clostridium 673 00:42:44,400 --> 00:42:45,860 a ver qué tipo de enfermedades 674 00:42:45,860 --> 00:42:47,239 si es una enteritis 675 00:42:47,239 --> 00:42:49,159 O sea, enterotiri 676 00:42:49,159 --> 00:42:50,139 Entero... 677 00:42:50,139 --> 00:42:52,380 No sé cómo se dice 678 00:42:52,380 --> 00:42:54,800 Vale 679 00:42:54,800 --> 00:42:56,800 ¿Y qué más? 680 00:42:57,119 --> 00:42:58,840 Ya está, la necrotizante 681 00:42:58,840 --> 00:43:00,539 Que es cuando hay daño tisular 682 00:43:00,539 --> 00:43:03,320 Y... 683 00:43:03,320 --> 00:43:04,119 Hemos terminado el tema 684 00:43:04,119 --> 00:43:06,400 Vale, estos documentales 685 00:43:06,400 --> 00:43:08,539 Pues nos da tiempo a hacer... 686 00:43:08,539 --> 00:43:09,659 No sé qué quieres hacer 687 00:43:09,659 --> 00:43:11,079 Espera, te voy a enseñar una cosa 688 00:43:11,079 --> 00:43:12,800 Otra cosa distinta 689 00:43:12,800 --> 00:43:15,659 Claro, en el tema de... 690 00:43:15,659 --> 00:43:19,099 En la de clase, o sea, el temario que se ha subido 691 00:43:19,099 --> 00:43:19,780 Sí 692 00:43:19,780 --> 00:43:23,599 Hay aquí terapéutica infecciosa 693 00:43:23,599 --> 00:43:24,960 Sí, eso es 694 00:43:24,960 --> 00:43:26,780 Eso lo tienes que leer 695 00:43:26,780 --> 00:43:27,739 Vale 696 00:43:27,739 --> 00:43:30,860 Es un poco 697 00:43:30,860 --> 00:43:32,780 Es un poco de sentido común 698 00:43:32,780 --> 00:43:34,739 Pero léeroslo, ya que viene 699 00:43:34,739 --> 00:43:35,780 Y yo no os he hablado mucho 700 00:43:35,780 --> 00:43:37,480 Pues léetelo 701 00:43:37,480 --> 00:43:40,159 Ah, vale, y al final vienen las enfermedades 702 00:43:40,159 --> 00:43:41,239 Que tú las has dado antes 703 00:43:41,239 --> 00:43:42,920 Vale 704 00:43:42,920 --> 00:43:44,340 Es que yo lo di a mi bola 705 00:43:44,340 --> 00:43:48,500 Bueno, esperad 706 00:43:48,500 --> 00:43:50,900 Que te iba a decir lo de la tarea 707 00:43:50,900 --> 00:43:52,340 No te vas a escapar 708 00:43:52,340 --> 00:43:54,380 No te vas a escapar 709 00:43:54,380 --> 00:43:59,800 A ver, voy a cerrar aquí 710 00:43:59,800 --> 00:44:02,699 Guardar 711 00:44:02,699 --> 00:44:07,539 Al final te va a tocar a ti 712 00:44:07,539 --> 00:44:09,840 Hacer la tarea 713 00:44:09,840 --> 00:44:14,460 Te va a tocar todo 714 00:44:14,460 --> 00:44:16,059 A ver, ¿dónde estás? Tarea 715 00:44:16,059 --> 00:44:17,360 Ventana 716 00:44:17,360 --> 00:44:38,929 Ah, ¿dónde está la tarea? Que no la encuentro. A ver, tenemos un Word aquí. Me voy a apuntar que la tengo que subir al aula también, que luego se me olvidan hacer las cosas. 717 00:44:39,690 --> 00:44:47,949 Aula virtual, tarea, repaso. Vale, tú estabas haciendo la tarea ya a las 4, ¿no, Laura? ¿Estabas con las 4? 718 00:44:47,949 --> 00:44:49,789 Sí, y más que 719 00:44:49,789 --> 00:44:52,050 la pregunta de qué son esas ferias 720 00:44:52,050 --> 00:44:53,889 de nosocomiales, o sea, 721 00:44:53,969 --> 00:44:55,909 viene que lo he escuchado veces y no sabía que era eso. 722 00:44:57,550 --> 00:44:58,570 Bueno, pues no te lo digo 723 00:44:58,570 --> 00:44:59,510 lo que es. 724 00:45:00,329 --> 00:45:01,869 Que si no, se lo decimos a los demás. 725 00:45:02,809 --> 00:45:03,610 A ver, ventana. 726 00:45:05,030 --> 00:45:06,150 Y no sé 727 00:45:06,150 --> 00:45:07,630 si lo he puesto en las diapositivas. 728 00:45:09,110 --> 00:45:10,769 No, no me suena 729 00:45:10,769 --> 00:45:12,409 porque yo me he ido a la diapositiva. 730 00:45:13,230 --> 00:45:14,349 Pero lo ponen 731 00:45:14,349 --> 00:45:15,110 en vuestros apuntes. 732 00:45:15,989 --> 00:45:17,349 Imagino que sí, eso sí. 733 00:45:17,949 --> 00:45:20,670 Y si lo investigáis, eso es importante, ese concepto. 734 00:45:21,349 --> 00:45:24,869 Vale, lo ves, está un poco pequeño, lo ves ahora, ¿no?, el ejercicio. 735 00:45:26,969 --> 00:45:27,449 Sí. 736 00:45:28,030 --> 00:45:29,630 Vale, si te digo... 737 00:45:31,630 --> 00:45:38,429 ¿Me sabes decir ahora si, nada más verlo, si es una bacteria, un virus, un hongo, un prion? 738 00:45:38,929 --> 00:45:39,630 Si te digo rubéola. 739 00:45:41,690 --> 00:45:42,809 Es un virus ARN. 740 00:45:43,570 --> 00:45:45,309 Muy bien, el rubivirus, muy bien. 741 00:45:45,869 --> 00:45:46,789 ¿La legionelosis? 742 00:45:46,789 --> 00:45:49,750 Esa es una bacteria, la degenera 743 00:45:49,750 --> 00:45:52,230 Muy bien, la degenera neumófila 744 00:45:52,230 --> 00:45:53,710 La candidiasis 745 00:45:53,710 --> 00:45:54,929 Esa es un hongo 746 00:45:54,929 --> 00:45:58,130 Vale, la candida albincas 747 00:45:58,130 --> 00:46:00,750 Tosferina, esa no la vas a saber 748 00:46:00,750 --> 00:46:01,869 Ahí te voy a pillar 749 00:46:01,869 --> 00:46:03,349 Tosferina 750 00:46:03,349 --> 00:46:06,570 O sea, imagino 751 00:46:06,570 --> 00:46:12,590 O sea, es respiratoria 752 00:46:12,590 --> 00:46:15,110 Pues virus 753 00:46:15,110 --> 00:46:16,989 No, es una bacteria 754 00:46:16,989 --> 00:46:18,090 Ah, vale 755 00:46:18,090 --> 00:46:21,730 La tosferina se llama también pertusis 756 00:46:21,730 --> 00:46:24,289 O sea, en la enfermedad tosferina se dice pertusis 757 00:46:24,289 --> 00:46:26,250 Y es porque es una bacteria que se llama 758 00:46:26,250 --> 00:46:28,170 Borde de tela, pertusis 759 00:46:28,170 --> 00:46:29,409 Viene de ahí 760 00:46:29,409 --> 00:46:31,369 Así que bacteria 761 00:46:31,369 --> 00:46:34,130 Luego la tiña, que lo tiene muy claro 762 00:46:34,130 --> 00:46:35,909 Sí, un hongo 763 00:46:35,909 --> 00:46:37,630 Un hongo que puede ser 764 00:46:37,630 --> 00:46:38,730 ¿Cómo se llamaba la de la uña? 765 00:46:39,469 --> 00:46:40,449 La que aparece en la uña 766 00:46:40,449 --> 00:46:44,090 ¿La de la uña? 767 00:46:44,090 --> 00:46:50,929 Sí, es que hay una palabra que los médicos la utilizan para las uñas, que se llama... 768 00:46:50,929 --> 00:46:52,389 Dermatofano. 769 00:46:52,590 --> 00:47:00,090 No, ungueal, unguis, tinea unguis. Esa cuando veáis ungueal es de que afecta las uñas. 770 00:47:00,789 --> 00:47:03,369 Espera que me apunta estas cosas, un segundo. 771 00:47:03,369 --> 00:47:16,369 Vale, estaba la tinea unguis, luego estaba la capitis, que era la del pelo, la corpóris, la vermicolor, esa que nos... 772 00:47:17,130 --> 00:47:17,710 Versicolor. 773 00:47:17,989 --> 00:47:18,809 Versicolor, esa. 774 00:47:20,210 --> 00:47:20,429 Vale. 775 00:47:21,730 --> 00:47:24,710 Bueno, y la gripe, ¿qué es? Es muy fácil. 776 00:47:26,210 --> 00:47:27,690 ¿Es una bacteria o es un virus? 777 00:47:27,969 --> 00:47:28,789 No, es un virus. 778 00:47:29,030 --> 00:47:29,329 Vale. 779 00:47:29,550 --> 00:47:30,610 Influencia ese, ¿no? 780 00:47:30,610 --> 00:47:31,829 Muy bien, la influenza. 781 00:47:31,829 --> 00:47:33,630 La tuberculosis 782 00:47:33,630 --> 00:47:36,269 Esa es la bacteria 783 00:47:36,269 --> 00:47:37,130 Micobacterium 784 00:47:37,130 --> 00:47:38,150 Muy bien 785 00:47:38,150 --> 00:47:40,210 ¿Y la hepatitis? 786 00:47:41,769 --> 00:47:42,530 La hepatitis 787 00:47:42,530 --> 00:47:43,269 ¿Pero cuál? 788 00:47:43,750 --> 00:47:44,710 Bueno, puede ser 789 00:47:44,710 --> 00:47:45,050 Sí 790 00:47:45,050 --> 00:47:46,349 Es un virus 791 00:47:46,349 --> 00:47:47,809 Pero si es la A 792 00:47:47,809 --> 00:47:48,670 Puede ser la A 793 00:47:48,670 --> 00:47:49,190 La B, la C 794 00:47:49,190 --> 00:47:51,690 Si es una A 795 00:47:51,690 --> 00:47:52,269 Es la A 796 00:47:52,269 --> 00:47:53,250 Es el entero virus 797 00:47:53,250 --> 00:47:54,989 Si es la B 798 00:47:54,989 --> 00:47:57,269 Es otro virus 799 00:47:57,269 --> 00:47:58,829 O sea, otro virus distinto 800 00:47:58,829 --> 00:48:00,690 Y si es la C 801 00:48:00,690 --> 00:48:01,750 Es otro virus distinto 802 00:48:01,750 --> 00:48:02,969 epaz y virus 803 00:48:02,969 --> 00:48:06,150 y luego 804 00:48:06,150 --> 00:48:07,570 la tarea que tienes que hacer 805 00:48:07,570 --> 00:48:09,110 para vuestros apuntes es 806 00:48:09,110 --> 00:48:12,150 por un lado inflamación aguda y por otro la crónica 807 00:48:12,150 --> 00:48:13,590 y a ver que 808 00:48:13,590 --> 00:48:15,889 sacáis lo más importante 809 00:48:15,889 --> 00:48:16,510 de cada una 810 00:48:16,510 --> 00:48:19,130 en que se diferencia una y otra 811 00:48:19,130 --> 00:48:21,989 y ahora 812 00:48:21,989 --> 00:48:23,809 te pongo el gajut 813 00:48:23,809 --> 00:48:25,090 que vas a ganar 814 00:48:25,090 --> 00:48:27,510 porque solo estás tú 815 00:48:27,510 --> 00:48:28,349 o sea que 816 00:48:28,349 --> 00:48:30,869 esto es como 817 00:48:30,869 --> 00:48:32,769 que va a ser el primero 818 00:48:32,769 --> 00:48:34,429 si es que solo hay uno pues eso 819 00:48:34,429 --> 00:48:36,889 a ver 820 00:48:36,889 --> 00:48:37,550 donde está 821 00:48:37,550 --> 00:48:40,670 ahora mismo el cajut 822 00:48:40,670 --> 00:48:44,280 el cajut 823 00:48:44,280 --> 00:48:45,800 tiene que estar aquí 824 00:48:45,800 --> 00:48:50,079 entonces voy a compartir 825 00:48:50,079 --> 00:48:50,480 esto 826 00:48:50,480 --> 00:48:53,860 si pero 827 00:48:53,860 --> 00:48:55,980 métete desde el móvil 828 00:48:55,980 --> 00:48:58,420 ah es verdad 829 00:48:58,420 --> 00:48:59,980 métete 830 00:48:59,980 --> 00:49:01,659 te bajaste la aplicación 831 00:49:01,659 --> 00:49:02,519 te acuerdas 832 00:49:02,519 --> 00:49:06,300 y así puedes contestar 833 00:49:06,300 --> 00:49:08,599 ¿lo dices por el móvil? 834 00:49:08,960 --> 00:49:10,739 no sé, hay una aplicación en el móvil 835 00:49:10,739 --> 00:49:11,840 y también lo puedes hacer online 836 00:49:11,840 --> 00:49:13,599 por internet, no sé cómo 837 00:49:13,599 --> 00:49:14,500 ¿qué es lo que fue online? 838 00:49:14,900 --> 00:49:16,420 pues como lo hiciste la otra vez 839 00:49:16,420 --> 00:49:19,679 es que si hay varios participantes 840 00:49:19,679 --> 00:49:22,400 los chavales 841 00:49:22,400 --> 00:49:23,480 lo que hacían era 842 00:49:23,480 --> 00:49:25,099 descargárselo en el móvil 843 00:49:25,099 --> 00:49:27,840 cuando lo haces con una clase y así va más deprisa 844 00:49:27,840 --> 00:49:30,139 y como todo el mundo quiere ganar 845 00:49:30,139 --> 00:49:31,659 y no sé qué, se pican entre ellos 846 00:49:31,659 --> 00:49:40,420 pues usar el móvil para ir más deprisa pero como estás tú sola da igual es que 847 00:49:40,420 --> 00:49:48,260 yo creo que lo hice por online vale una cosa lo estás viendo ahora no sí pues 848 00:49:48,260 --> 00:49:59,519 espera que lo vea yo que está aquí vale todo esto tengo que darla la contraseña