1
00:00:00,880 --> 00:00:06,379
Hola, ¿qué tal? En este primer vídeo vamos a ver el tema 1, la unidad de trabajo 1.

2
00:00:06,839 --> 00:00:12,880
Está especialmente destinado para aquellas personas que no hayáis podido acudir a la tutoría colectiva.

3
00:00:13,539 --> 00:00:21,059
Recordaros que la visualización de este vídeo no sustituye en ningún caso el estudio del material

4
00:00:21,059 --> 00:00:24,320
que os dejamos siempre a disposición en el aula virtual.

5
00:00:24,320 --> 00:00:33,579
Ya tenéis disponible el tema 1 completo en PDF para poder descargarlo y estudiarlo, el que lo quiere imprimir, lo puede imprimir, etc.

6
00:00:35,320 --> 00:00:44,020
En esta primera tutoría colectiva, como os he comentado, vamos a explicar, vamos a hablar del tema 1, de la unidad de trabajo 1

7
00:00:44,020 --> 00:00:53,450
y por tanto vamos a intentar definir y entender qué es eso de la salud o de la enfermedad.

8
00:00:53,450 --> 00:01:01,869
Con respecto al concepto de salud, a simple vista nos puede parecer un concepto o una palabra bastante sencilla.

9
00:01:02,030 --> 00:01:08,109
Sin embargo, si yo os pido que la defináis con precisión, seguramente os dais cuenta o descubrís

10
00:01:08,109 --> 00:01:13,870
que en realidad es mucho más complejo definir la salud de lo que inicialmente creemos o pensamos.

11
00:01:14,849 --> 00:01:19,709
Tenemos que tener en cuenta que no existe una única definición universal de salud,

12
00:01:19,709 --> 00:01:27,569
ya que puede abordarse desde diferentes perspectivas, como puede ser, por ejemplo, la sanitaria, la psicológica o la social.

13
00:01:29,290 --> 00:01:34,950
Debemos tener en cuenta también que la idea de salud ha ido evolucionando a lo largo de la historia

14
00:01:34,950 --> 00:01:44,109
y se ha ido adaptando a los distintos cambios científicos, sociales y culturales que hemos vivido la especie humana, la sociedad.

15
00:01:44,109 --> 00:01:50,810
Como vamos a ver en este tema, actualmente entendemos la salud o el concepto de salud

16
00:01:50,810 --> 00:01:58,049
como algo que va mucho más allá, que es mucho más amplio que la simple ausencia de enfermedad o de enfermedades

17
00:01:58,049 --> 00:02:04,030
Me gustaría que tengas en cuenta, ya desde inicio del tema, desde esta primera diapositiva

18
00:02:04,030 --> 00:02:07,189
que la salud constituye un derecho fundamental

19
00:02:08,110 --> 00:02:14,550
Aquí en España está recogido la legislación vigente y también protegido por la Constitución Española.

20
00:02:15,870 --> 00:02:22,770
En esta diapositiva lo que os represento es una línea de tiempo en la que podemos ver

21
00:02:22,770 --> 00:02:30,969
cinco definiciones de salud desde antes de 1948 hasta un concepto de salud más reciente o más actual.

22
00:02:31,870 --> 00:02:34,770
En esta diapositiva yo lo que os represento, lo que os resumo,

23
00:02:34,770 --> 00:02:40,990
son las cinco definiciones de salud que nosotros vamos a ver o que vamos a trabajar a lo largo de este tema.

24
00:02:41,590 --> 00:02:45,449
Esto no quiere decir que no existan más definiciones, existen muchas más,

25
00:02:45,849 --> 00:02:48,750
pero evidentemente es imposible abarcarlas todas.

26
00:02:49,349 --> 00:02:54,409
Vamos a ir viendo en las siguientes diapositivas lo más importante de cada una de ellas.

27
00:02:56,460 --> 00:02:59,439
En primer lugar tenemos la definición clásica de salud.

28
00:02:59,439 --> 00:03:06,740
Según esta definición, la salud se definía como la ausencia de enfermedad o de alteraciones del organismo

29
00:03:06,740 --> 00:03:13,860
Esta concepción era fundamentalmente física y presentaba importantes limitaciones

30
00:03:13,860 --> 00:03:21,259
No tenían en cuenta los aspectos psicológicos, emocionales o sociales

31
00:03:21,259 --> 00:03:33,400
En 1948 la Organización Mundial de la Salud amplió el concepto anterior

32
00:03:33,400 --> 00:03:39,979
y definió la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social

33
00:03:39,979 --> 00:03:43,419
y no solamente como la ausencia de enfermedades.

34
00:03:46,020 --> 00:03:52,599
Esta definición supuso un cambio fundamental porque introdujo una visión integral de la persona.

35
00:03:53,460 --> 00:03:57,740
Sin embargo tampoco era perfecta, también recibió bastantes críticas.

36
00:03:57,740 --> 00:04:05,759
¿Por qué? Principalmente porque alcanzar y mantener un estado de completo bienestar resulta difícil

37
00:04:05,759 --> 00:04:14,479
y porque además la considerábamos una definición demasiado subjetiva y en cierta medida o en cierta parte utópica.

38
00:04:16,670 --> 00:04:24,250
Posteriormente, en torno a 1975, Milton Terris propuso una visión más dinámica.

39
00:04:24,250 --> 00:04:32,529
Definició la salud como un estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento

40
00:04:32,529 --> 00:04:41,290
Si te fijas en esta diapositiva, Milton Terris lo que hizo fue modificar la definición de salud propuesta por la OMS

41
00:04:41,290 --> 00:04:51,639
Que hizo eliminar de la definición la palabra completo y añadir con capacidad de funcionamiento

42
00:04:51,639 --> 00:04:56,740
De esta forma, con esta modificación que hizo Milton Terris de la definición,

43
00:04:57,480 --> 00:05:03,399
se asumía que una persona podía tener una enfermedad o una determinada limitación

44
00:05:03,399 --> 00:05:07,100
y sin embargo mantener una adecuada capacidad funcional.

45
00:05:08,660 --> 00:05:14,699
Este señor Milton Terris planteó la salud y la enfermedad como los extremos de un continuo

46
00:05:14,699 --> 00:05:18,579
en el que van a existir diferentes situaciones intermedias.

47
00:05:18,579 --> 00:05:29,920
Es decir, las personas pueden desplazarse a lo largo de este continuo dependiendo de factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales.

48
00:05:33,680 --> 00:05:41,500
Posteriormente, en torno a 1986, la Carta de Otava introdujo otro cambio importante en la definición de salud.

49
00:05:42,100 --> 00:05:49,000
Es decir, la salud pasó a considerarse un recurso para la vida cotidiana y no el objetivo de la vida.

50
00:05:49,000 --> 00:05:56,060
Desde esta perspectiva, la salud permite a las personas desarrollar su vida diaria, su vida cotidiana

51
00:05:56,060 --> 00:06:02,279
alcanzar sus objetivos, satisfacer sus necesidades y adaptarse a los cambios del entorno

52
00:06:02,279 --> 00:06:08,689
Más recientemente, en las definiciones más actuales de salud

53
00:06:08,689 --> 00:06:14,910
entendemos la salud como un concepto dinámico, multidimensional y positivo

54
00:06:14,910 --> 00:06:19,230
y va a estar relacionado con el bienestar y la calidad de vida

55
00:06:19,230 --> 00:06:32,250
Tiene en cuenta o indica que la salud está influida por factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, culturales, ambientales

56
00:06:32,250 --> 00:06:40,550
Por tanto, una persona puede tener o puede incluso convivir con una enfermedad crónica o incluso con una discapacidad

57
00:06:40,550 --> 00:06:48,509
y mantener un buen estado de salud si conserva su autonomía, su capacidad funcional, el bienestar emocional

58
00:06:48,509 --> 00:06:51,509
y participa activamente de la sociedad.

59
00:06:55,579 --> 00:07:01,720
Como te puedes imaginar, el estado de salud de una persona no va a depender únicamente de un factor.

60
00:07:02,420 --> 00:07:05,160
Por tanto, hablamos de los determinantes de la salud.

61
00:07:05,759 --> 00:07:12,199
Estos son el conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales

62
00:07:12,199 --> 00:07:16,540
que influyen en el estado de salud de las personas o de las poblaciones.

63
00:07:16,540 --> 00:07:27,579
En torno a 1974, Marc Lalonde estableció cuatro grandes grupos o categorías de factores ambientales

64
00:07:27,579 --> 00:07:35,220
que son el estilo de vida, el ambiente, la biología humana y la organización de los servicios de salud

65
00:07:35,220 --> 00:07:39,680
El primero de ellos es el estilo de vida

66
00:07:39,680 --> 00:07:47,639
En él se incluye el comportamiento y los hábitos como la alimentación, la actividad física, el consumo de tabaco

67
00:07:47,639 --> 00:07:52,019
el alcohol u otras drogas, el descanso y la gestión del estrés.

68
00:07:52,480 --> 00:07:59,980
Como te habrás fijado son comportamientos y hábitos que las personas adoptamos de forma voluntaria que nosotros elegimos.

69
00:08:01,680 --> 00:08:05,120
Todos ellos tienen una gran influencia sobre la salud.

70
00:08:08,459 --> 00:08:11,019
El segundo grupo es el ambiente o medio ambiente.

71
00:08:11,620 --> 00:08:14,600
Comprende tanto el ambiente natural como el entorno social.

72
00:08:14,600 --> 00:08:20,300
Aquí podemos hablar de factores como la contaminación física, la química, la biológica

73
00:08:20,300 --> 00:08:25,300
pero también condicionantes económicos, laborales o socioculturales.

74
00:08:27,500 --> 00:08:30,000
El tercero de los grupos es la biología humana.

75
00:08:30,939 --> 00:08:35,879
Está relacionada con características como la edad, el sexo, la herencia genética

76
00:08:35,879 --> 00:08:39,000
y la predisposición a determinadas enfermedades.

77
00:08:42,190 --> 00:08:46,250
La mayoría de ellos no los podemos modificar, no podemos modificar nuestra edad,

78
00:08:46,389 --> 00:08:50,769
muchas veces no podemos modificar parte de la herencia genética de los cromosomas

79
00:08:50,769 --> 00:08:53,769
que hemos heredado, ¿vale?

80
00:08:53,769 --> 00:09:01,169
pero en muchas ocasiones, hoy en día, gracias a la ingeniería genética y a distintos avances en la medicina,

81
00:09:01,629 --> 00:09:09,570
muchos de ellos pueden ser parcialmente modificables o algunas enfermedades genéticas pueden ser evidentemente tratables.

82
00:09:12,860 --> 00:09:19,220
Con respecto al último grupo, la organización de los servicios de salud o también llamado sistema sanitario,

83
00:09:19,220 --> 00:09:25,320
debes de tener en cuenta que aquí se engloban los recursos, los servicios, los profesionales

84
00:09:25,320 --> 00:09:29,059
destinados a mantener y mejorar la salud de las personas.

85
00:09:30,299 --> 00:09:34,340
La Londres destacó que aunque el sistema sanitario evidentemente es fundamental

86
00:09:34,340 --> 00:09:39,799
la salud de la población está también muy condicionada por los otros grupos que vimos

87
00:09:39,799 --> 00:09:42,340
como el estilo de vida y el medio ambiente.

88
00:09:42,919 --> 00:09:47,299
Por ello actualmente no basta únicamente con tratar las enfermedades

89
00:09:47,299 --> 00:09:53,659
sino que también es necesario actuar sobre los hábitos o las condiciones que influyen en la salud.

90
00:09:57,429 --> 00:09:59,850
A continuación vamos a hablar de la enfermedad.

91
00:10:00,429 --> 00:10:06,629
La enfermedad la puedes definir como una alteración más o menos grave del estado de salud.

92
00:10:07,269 --> 00:10:11,649
Va a deteriorar el organismo y afectar al funcionamiento normal del mismo.

93
00:10:12,690 --> 00:10:16,629
Puede manifestarse mediante diferentes signos y síntomas.

94
00:10:16,629 --> 00:10:26,029
Pero lo que más me interesa en esta diapositiva es que tengas en cuenta de que patología no es sinónimo de enfermedad.

95
00:10:26,450 --> 00:10:33,730
Muchas veces empleamos o utilizamos ambos términos como sinónimos o de forma indiferente y no lo son.

96
00:10:34,309 --> 00:10:39,250
Quiero aclarar el concepto de patología porque el de enfermedad yo creo que más o menos todos lo conocen.

97
00:10:39,250 --> 00:10:47,990
La patología es la rama de la medicina que estudia los procesos de enfermedad desde el punto de vista biológico

98
00:10:47,990 --> 00:10:54,549
analizando los cambios estructurales, bioquímicos y funcionales que se producen en el organismo

99
00:10:54,549 --> 00:11:00,990
Por tanto, recuerda muy importante, patología no es sinónimo de enfermedad

100
00:11:00,990 --> 00:11:07,879
Cuando hablamos de enfermedad es muy importante hablar de la historia natural de la enfermedad

101
00:11:07,879 --> 00:11:15,519
Esta describe el proceso que sigue una enfermedad desde su inicio hasta su desenlace final

102
00:11:15,519 --> 00:11:22,080
pero ten en cuenta sin intervención de medidas preventivas o de tratamientos

103
00:11:22,080 --> 00:11:28,940
En este modelo se permite o se identifican las diferentes etapas de la enfermedad

104
00:11:28,940 --> 00:11:35,899
y se reconocen aquellos momentos en los que la intervención sanitaria puede resultar especialmente importante

105
00:11:35,899 --> 00:11:45,179
La primera de las etapas es el periodo prepatogénico, también llamado de predisposición o susceptibilidad.

106
00:11:46,120 --> 00:11:54,100
En este momento la persona todavía está sana, pero existen factores que van a favorecer la aparición de la enfermedad.

107
00:11:55,659 --> 00:12:05,879
En esta fase interactúan los tres elementos de la tríada ecológica, que son el agente, el huésped y el ambiente.

108
00:12:05,879 --> 00:12:16,500
Dentro de la etiología podemos diferenciar entre causa suficiente, causa necesaria y factor del virus

109
00:12:16,500 --> 00:12:22,320
En esta tabla te resumo el significado de cada una de ellas

110
00:12:22,320 --> 00:12:28,039
y te pongo además un ejemplo que te va a ayudar a comprender y a diferenciar los tres temas

111
00:12:28,039 --> 00:12:38,679
A continuación comienza la segunda fase o etapa conocida como periodo patogénico

112
00:12:38,679 --> 00:12:49,019
Esta etapa comienza cuando la enfermedad ya ha iniciado, es decir, cuando los factores ya han interactuado o interactúan con el índice.

113
00:12:50,100 --> 00:12:53,279
Encontramos varias subetapas, la A, la B y la C.

114
00:12:54,000 --> 00:12:57,019
La primera de ellas es la subclínica o presintomática.

115
00:12:58,220 --> 00:13:04,080
En ella la enfermedad está presente pero todavía no existen signos ni síntomas perceptibles.

116
00:13:04,080 --> 00:13:11,899
Pueden detectarse, sin embargo, cambios mediante determinadas pruebas diagnósticas o pruebas bioquímicas.

117
00:13:13,850 --> 00:13:17,009
A continuación puede aparecer el horizonte clínico.

118
00:13:17,830 --> 00:13:23,450
En esta etapa o en este punto se marca la transición entre la enfermedad silenciosa

119
00:13:23,450 --> 00:13:28,789
y la aparición de las primeras manifestaciones, los primeros signos o síntomas.

120
00:13:28,789 --> 00:13:39,850
Y en la subetapa o etapa clínica aparecen los signos y síntomas ya claros y característicos de esa enfermedad

121
00:13:39,850 --> 00:13:46,549
y son, es el momento o es la etapa en la que suele realizarse el diagnóstico y comenzar el tratamiento.

122
00:13:49,759 --> 00:13:56,159
En este punto del tema me interesa mucho que seas capaz de diferenciar síntoma y signo.

123
00:13:56,159 --> 00:14:02,340
No son sinónimos, son distintos y vamos a ver las diferencias entre cada uno de ellos.

124
00:14:02,820 --> 00:14:10,039
Un síntoma es una manifestación subjetiva que va a ser percibida y descrita por el propio paciente,

125
00:14:10,159 --> 00:14:12,879
es decir, por la persona que lo padece.

126
00:14:13,159 --> 00:14:17,759
Mientras que el signo, en cambio, es una manifestación objetiva,

127
00:14:18,279 --> 00:14:21,779
es decir, se puede observar y se puede medir en otra persona.

128
00:14:22,440 --> 00:14:26,379
Generalmente, quien lo observa y quien lo mide son los profesionales sanitarios.

129
00:14:26,379 --> 00:14:36,659
En esta tabla te muestro varios ejemplos del síntoma y signo para que te ayuden a comprender la diferencia entre ambos términos.

130
00:14:36,659 --> 00:14:50,240
Y por último, dentro de la historia natural de la enfermedad, llegamos a la última etapa o periodo conocido como periodo de desenlace o resolución.

131
00:14:50,919 --> 00:14:53,840
Esta es la fase final de la enfermedad, ¿vale?

132
00:14:53,840 --> 00:15:01,919
y puede concluir de diferentes formas, es decir, la enfermedad puede terminar como recuperación o curación,

133
00:15:02,720 --> 00:15:15,860
se puede cronificar, entonces hablamos de cronicidad, pueden quedar secuelas o incluso la persona puede presentar algún tipo de discapacidad

134
00:15:15,860 --> 00:15:25,259
o en el peor de los casos la enfermedad puede provocar el fallecimiento del paciente, de la persona y por tanto hablaríamos de comor.

135
00:15:29,539 --> 00:15:34,240
Además de todo lo que hemos comentado, es muy importante hablar de la prevención.

136
00:15:34,759 --> 00:15:39,700
Seguro que en alguna ocasión has escuchado el dicho de es mejor prevenir que curar.

137
00:15:40,500 --> 00:15:47,899
Cuando hablamos de prevención nos estamos refiriendo a aquellas medidas destinadas a evitar que aparezca la enfermedad,

138
00:15:47,899 --> 00:15:54,320
a detectarla precozmente o a reducir sus consecuencias.

139
00:15:54,320 --> 00:15:57,039
distinguimos tres niveles de prevención

140
00:15:57,039 --> 00:16:02,399
la prevención primaria, la prevención secundaria y la prevención tercera

141
00:16:02,399 --> 00:16:09,679
la prevención primaria tiene como objetivo o pretende evitar que la enfermedad aparezca

142
00:16:09,679 --> 00:16:16,500
ejemplos típicos que seguro que ya conoces la vacunación o los hábitos de vida saludables

143
00:16:16,500 --> 00:16:23,200
la prevención secundaria tiene por objetivo detectar la enfermedad en etapas tempranas

144
00:16:23,200 --> 00:16:26,440
es decir, en sus fases iniciales.

145
00:16:26,440 --> 00:16:30,340
Se lleva a cabo mediante privados o pruebas diagnósticas.

146
00:16:30,639 --> 00:16:34,200
Es lo que conocemos muchas veces como detección preco.

147
00:16:34,799 --> 00:16:37,539
Y por último la prevención terciaria.

148
00:16:37,899 --> 00:16:41,059
La prevención terciaria, a diferencia de las otras dos,

149
00:16:41,399 --> 00:16:44,440
se aplica cuando la enfermedad ya está establecida

150
00:16:44,440 --> 00:16:49,779
y tiene como objetivo reducir sus complicaciones y sus secuelas.

151
00:16:49,779 --> 00:16:55,000
como por ejemplo la rehabilitación después de un ictus o de un accidente de tráfico

152
00:16:55,000 --> 00:16:59,059
o de la fractura, por ejemplo, de la tibia, el peroné, etc.

153
00:17:03,620 --> 00:17:07,759
En este punto nos vamos a centrar en la salud pública y la salud comunitaria.

154
00:17:07,759 --> 00:17:13,500
Son dos conceptos distintos que seguro que en alguna ocasión has escuchado o has leído.

155
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Ambas buscan mejorar la salud de la población, pero vamos a ver que el enfoque es distinto.

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00:17:20,279 --> 00:17:27,940
La salud pública tiene como finalidad proteger, promover y mejorar la salud de la población

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00:17:27,940 --> 00:17:34,819
mediante acciones organizadas de la sociedad, las instituciones y los sistemas sanitarios.

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00:17:36,019 --> 00:17:42,279
Su objetivo no es únicamente atender a una persona concreta, sino prevenir enfermedades,

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prolongar la vida y fomentar hábitos saludables en grupos y comunidades.

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00:17:47,940 --> 00:18:04,160
Entre sus actuaciones podemos destacar la vigilancia epidemiológica, las campañas de vacunación, la educación para la salud, el control de riesgos ambientales y la planificación de políticas sanitarias.

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00:18:04,619 --> 00:18:16,960
En cambio, la salud comunitaria, por su parte, se centra en una comunidad concreta y concede especial importancia a la participación activa de sus propios miembros.

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00:18:16,960 --> 00:18:23,279
Como hemos dicho, ambas buscan mejorar la salud de la población, la salud de las personas

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00:18:23,279 --> 00:18:26,740
pero existe una diferencia fundamental

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La salud pública tiene un enfoque más amplio, poblacional e institucional

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00:18:33,099 --> 00:18:42,660
mientras que la salud comunitaria trabaja de una forma más cercana a las necesidades concretas de una comunidad

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00:18:42,660 --> 00:18:46,559
y favorece la participación ciudadana

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00:18:46,559 --> 00:18:53,670
Para finalizar el tema, vamos a hablar de los indicadores de salud.

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00:18:54,509 --> 00:19:02,970
Los indicadores de salud son unas herramientas que podemos utilizar para conocer y evaluar el estado de salud de una población.

169
00:19:04,029 --> 00:19:11,069
Son medidas que nos permiten describir, evaluar y comparar el estado de salud de diferentes poblaciones

170
00:19:11,069 --> 00:19:15,789
y además valorar los resultados de las intervenciones sanitarias realizadas.

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00:19:15,789 --> 00:19:22,089
La Organización Mundial de la Salud clasifica los indicadores en tres grandes grupos

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00:19:22,089 --> 00:19:28,650
Los indicadores de resultados, los indicadores del medio y los recursos y actividades sanitarias

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00:19:28,650 --> 00:19:36,569
En primer lugar, encontramos los indicadores de resultados que permiten conocer el estado de salud de las comunidades

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00:19:36,569 --> 00:19:42,750
Entre ellos podemos destacar la mortalidad, la esperanza de vida, la morbilidad, etc.

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00:19:43,150 --> 00:19:45,569
Pueden ser generales o específicos

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00:19:45,569 --> 00:19:48,809
En segundo lugar, están los indicadores del medio.

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00:19:49,410 --> 00:19:53,329
Estos nos permiten conocer las condiciones en las que vive la población,

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00:19:53,829 --> 00:19:57,569
como el abastecimiento de agua potable, es decir, el acceso a agua potable,

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00:19:58,289 --> 00:20:02,609
la contaminación atmosférica o las condiciones de higiene, entre otras.

180
00:20:03,269 --> 00:20:08,589
Y en tercer lugar, nos encontramos con los indicadores de recursos y actividades sanitarias,

181
00:20:08,589 --> 00:20:15,089
que nos permiten conocer con qué recursos cuenta el sistema sanitario y cómo se utiliza.

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00:20:15,569 --> 00:20:22,130
La tasa de mortalidad general que relaciona el número de disfunciones con la población total.

183
00:20:23,029 --> 00:20:29,650
La tasa de mortalidad infantil que relaciona las muertes de menores de un año con el número de nacidos vivos.

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00:20:29,809 --> 00:20:38,869
La tasa de mortalidad materna que relaciona las disfunciones ocurridas durante el embarazo, el parto o el puerperio con el número de nacidos vivos.

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00:20:38,869 --> 00:20:47,230
También es importante la tasa de natalidad que expresa el número de nacidos vivos en relación con la población media

186
00:20:47,230 --> 00:20:54,210
Ten en cuenta que para estudiar la enfermedad en una población utilizamos la morbilidad

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00:20:54,210 --> 00:20:58,369
Puede analizarse mediante la incidencia y la prevalencia

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00:20:58,369 --> 00:21:07,549
La incidencia hace referencia a los casos nuevos que aparecen en una población durante un periodo determinado

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00:21:07,549 --> 00:21:19,170
Mientras que la prevalencia, en cambio, indica las personas que presentan una determinada enfermedad en una población y momento determinados.

190
00:21:19,170 --> 00:21:25,410
Es decir, no tiene en cuenta únicamente los nuevos casos, sino que tiene en cuenta todos.

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00:21:27,519 --> 00:21:36,460
Finalmente, la letalidad expresa la proporción de personas que fallece a causa de una enfermedad entre todas aquellas que la padecen.

192
00:21:36,460 --> 00:21:41,460
Por tanto, este indicador permite valorar la gravedad de la enfermedad.

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00:21:44,900 --> 00:21:52,619
Si te fijas en este tema, hemos visto que la salud es un concepto complejo, dinámico, multidimensional.

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00:21:53,279 --> 00:21:59,900
Hemos comprobado cómo ha evolucionado desde una concepción basada exclusivamente en la ausencia de enfermedad

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00:21:59,900 --> 00:22:07,960
hasta una visión actual más centrada en el bienestar, en la capacidad funcional, la autonomía y la calidad de vida de las personas.

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00:22:08,839 --> 00:22:12,000
También hemos estudiado los principales determinantes de la salud,

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00:22:12,619 --> 00:22:16,900
hemos hablado de la historia natural de la enfermedad y los diferentes niveles de prevención.

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00:22:18,319 --> 00:22:22,559
También hemos diferenciado la salud pública de la salud comunitaria

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00:22:22,559 --> 00:22:29,299
y hemos visto cómo los indicadores de salud permiten conocer y evaluar el estado sanitario de una población.