1
00:00:00,000 --> 00:00:06,000
Quero que se imaginen unha frecuencia exacta para hallar a cadena que buscamos.

2
00:00:06,599 --> 00:00:07,179
Pero algo va mal.

3
00:00:07,799 --> 00:00:10,839
Non podemos escuchar máis que un ruido constante e molesto,

4
00:00:11,220 --> 00:00:14,119
porque a señal va hacia todos os sentidos e todas as direcciones.

5
00:00:14,859 --> 00:00:18,059
Algo semejante sucede en o sistema nervioso dos pacientes con fibromialgia,

6
00:00:18,519 --> 00:00:22,199
tan desordenado que produce un dolor constante e molesto en os pacientes que la padecen.

7
00:00:22,960 --> 00:00:24,359
Buenas tardes, soy Adriano Bonavarro,

8
00:00:24,519 --> 00:00:27,480
e no dia de hoy vou apresentarles o meu proxecto sobre fibromialgia artilatísica.

9
00:00:27,480 --> 00:00:31,059
A fibromialgia é un síndrome complejo e multifactorial

10
00:00:31,059 --> 00:00:33,159
que suele cursar con dolor crónico generalizado,

11
00:00:33,460 --> 00:00:35,780
fatiga persistente, alteración en el sueño

12
00:00:35,780 --> 00:00:39,140
e, en general, unha imposibilitación de la vida cotidiana dos pacientes.

13
00:00:40,020 --> 00:00:42,280
Se suele diagnosticar en moxeres adultas

14
00:00:42,280 --> 00:00:44,259
e constituye un reto diagnóstico

15
00:00:44,259 --> 00:00:49,039
debido á falta de unha prueba objetiva capaz de diagnosticarla.

16
00:00:49,939 --> 00:00:51,880
Esta falta producido durante anos

17
00:00:51,880 --> 00:00:56,159
é unha gran cantidad de prejuicios en comunidade social sobre os pacientes.

18
00:00:57,039 --> 00:01:00,759
Históricamente, a fibromialgia ha ido recibiendo diferentes denominaciones durante a historia.

19
00:01:01,399 --> 00:01:05,640
No principio do siglo XIX se comenzaron a describir cuadros que cursaban con dolor difuso

20
00:01:05,640 --> 00:01:07,859
sen unha causa visible aparente.

21
00:01:08,180 --> 00:01:13,500
En 1904, o británico William Gower se introdujo o término fibrositis para describir este dolor,

22
00:01:13,500 --> 00:01:18,180
ya que para ele a súa tesis era que este dolor se producía por unha inflamación en el tejido fibroso.

23
00:01:18,799 --> 00:01:21,680
En a década dos setenta se comenzaron a producir unha gran cantidad de avances

24
00:01:21,680 --> 00:01:26,099
e estudios como el de Smith y Moldovsky descubrieron a existencia do punto gatillo

25
00:01:26,099 --> 00:01:28,680
e das alteracións do sonho presentes nos pacientes.

26
00:01:29,760 --> 00:01:33,640
En 1990, o Colegio Americano de Aromatología

27
00:01:33,640 --> 00:01:36,180
criou os primeiros criterios de diagnósticos oficiales

28
00:01:36,180 --> 00:01:39,519
e, en 2007, a OMS decidiu introducir a fibromialgia

29
00:01:39,519 --> 00:01:41,579
dentro da Clasificación Internacional de Enfermedades.

30
00:01:42,260 --> 00:01:45,560
A día de hoxe, a fibromialgia se conoce como un síndrome de sensibilización central,

31
00:01:45,819 --> 00:01:48,659
é dicir, se toman como dolorosos estímulos que non deberían ser.

32
00:01:50,439 --> 00:01:53,840
Bien, agora, para falar da sintomatología e das patologías asociadas,

33
00:01:53,840 --> 00:01:55,760
hai que destacar que cada paciente

34
00:01:55,760 --> 00:01:57,439
cursa con unha cantidad de síntomas variável.

35
00:01:57,939 --> 00:01:59,060
Pero, para esta exposición,

36
00:01:59,219 --> 00:02:00,620
me quero centrar nos tres principales.

37
00:02:01,480 --> 00:02:02,819
O primordial é o dolor crónico.

38
00:02:03,340 --> 00:02:06,120
O dolor crónico non se dá por un dolor plástico,

39
00:02:06,260 --> 00:02:07,079
por un dolor físico,

40
00:02:07,560 --> 00:02:08,680
sino por unha alteración

41
00:02:08,680 --> 00:02:10,240
no sistema de modulación central.

42
00:02:10,719 --> 00:02:11,960
Estos sistemas son os encargados

43
00:02:11,960 --> 00:02:13,120
de la percepción dos sentidos,

44
00:02:13,599 --> 00:02:16,219
podendo así apresentar ou inhibir dicha percepción.

45
00:02:16,900 --> 00:02:18,060
En los pacientes con criología

46
00:02:18,060 --> 00:02:19,560
se produce o dolor nociplástico.

47
00:02:19,840 --> 00:02:20,919
Sin que haya unha causa visible,

48
00:02:20,919 --> 00:02:22,520
este sistema de modulación central

49
00:02:22,520 --> 00:02:24,900
crea por sí mesmo un dolor.

50
00:02:25,639 --> 00:02:26,699
Por outro lado, tendríamos

51
00:02:26,699 --> 00:02:27,879
a fatiga crónica.

52
00:02:28,259 --> 00:02:31,080
Se define como un agotamiento tanto físico como mental

53
00:02:31,080 --> 00:02:32,900
que non empeora con a actividade

54
00:02:32,900 --> 00:02:34,800
ni mellora con o descanso,

55
00:02:35,300 --> 00:02:36,580
produciendo así unha

56
00:02:36,580 --> 00:02:38,659
limitación de novo da vida cotidiana

57
00:02:38,659 --> 00:02:40,860
do paciente. E por último, entre os principais

58
00:02:40,860 --> 00:02:42,439
síntomas, tenemos o trastorno do sueño.

59
00:02:43,219 --> 00:02:44,560
A maioria dos pacientes con fibromialgia

60
00:02:44,560 --> 00:02:46,680
súle incursar con insomnio, despertadas

61
00:02:46,680 --> 00:02:48,580
frecuentes, sueño no reparador, etc.

62
00:02:49,180 --> 00:02:50,039
Lo cual hace que

63
00:02:50,039 --> 00:02:51,939
empeoren o resto dos síntomas.

64
00:02:52,520 --> 00:02:54,719
Por outro lado, como principales patologías asociadas,

65
00:02:55,300 --> 00:02:58,659
tenemos a ansiedad, a depresión, a migraña, a cefalea tensional,

66
00:02:59,180 --> 00:03:01,800
o síndrome do intestino irritable ou o síndrome da piel inquieta,

67
00:03:02,219 --> 00:03:05,199
o que fará todavía máis complexo un diagnóstico da enfermedade.

68
00:03:06,500 --> 00:03:08,419
Ben, falando dos factores de origen,

69
00:03:08,599 --> 00:03:11,199
a fibromialgia se conoce como un síndrome multifactorial,

70
00:03:11,199 --> 00:03:13,879
é dicir, aunque non conozcamos un factor exacto,

71
00:03:14,099 --> 00:03:16,919
se cree que é unha combinación de entre tres diferentes tipos de factores.

72
00:03:17,740 --> 00:03:22,280
Aproximadamente, a mitad da susceptibilidade se dá por factores genéticos,

73
00:03:22,520 --> 00:03:26,020
Es decir, se producen alteraciones en los genes relacionados con el sistema nervioso,

74
00:03:26,199 --> 00:03:29,500
como sería el caso de los genes de los receptores epioidermum,

75
00:03:29,860 --> 00:03:33,039
de las proteínas de la vía gabaérgica o de la GTP ciclohidrolasa 1.

76
00:03:33,639 --> 00:03:36,539
Aunque se hayan encontrado diferentes polimorfismos en un solo nucleótido,

77
00:03:36,800 --> 00:03:39,000
en un gran cantidad de casos de fibromialgia,

78
00:03:39,620 --> 00:03:41,159
esto no constituye un prueba fehaciente,

79
00:03:41,520 --> 00:03:44,479
ya que testes posteriores non han sido capaces de confirmar este estudio.

80
00:03:45,300 --> 00:03:49,199
Por otro lado, tendríamos los factores relacionados con la dieta o con nuestro ecosistema,

81
00:03:49,199 --> 00:03:51,060
es decir, los factores epigenéticos.

82
00:03:51,060 --> 00:03:58,039
Estes factores son os que, en cuando o noso ecosistema actúa sobre os caracteres dos nosos genes,

83
00:03:58,620 --> 00:04:06,360
produciendo, por exemplo, hipoavitilación visible nos genes relacionados con o eje hipófisis adrenal hipotálamo,

84
00:04:06,819 --> 00:04:09,300
con os neurotransmisores ou con os sistemas de regulación central.

85
00:04:09,819 --> 00:04:15,419
E, por último, tendemos os factores como as infeccións víricas, como a del COVID-19,

86
00:04:15,419 --> 00:04:17,360
e a cual producon gran pute caso de fibromialgia,

87
00:04:17,879 --> 00:04:19,100
os traumatismos físicos,

88
00:04:19,600 --> 00:04:21,699
as experiencias de vida extremadamente estresantes

89
00:04:21,699 --> 00:04:23,279
ou un estilo de vida ascentar,

90
00:04:23,699 --> 00:04:25,480
é dicir, os factores desencadenantes.

91
00:04:25,980 --> 00:04:27,519
Son estes últimos os que nos facen pensar

92
00:04:27,519 --> 00:04:30,819
que a fibromialgia sí realmente é este síndrome de la radiolota.

93
00:04:31,279 --> 00:04:33,339
É dicir, se produce algo na vida de un paciente

94
00:04:33,339 --> 00:04:36,360
que hace que un sistema nervioso, con toda a súa complejidade,

95
00:04:36,360 --> 00:04:39,600
pase de tener un funcionamento usual a un funcionamento anormal.

96
00:04:41,319 --> 00:04:42,360
Hablando do estudio epidemiológico,

97
00:04:42,360 --> 00:04:43,620
epidemiológico en España

98
00:04:43,620 --> 00:04:47,139
se estima que en torno a un 2,4%

99
00:04:47,139 --> 00:04:47,639
da población,

100
00:04:48,240 --> 00:04:50,199
o cual se traduce en 276.000

101
00:04:50,199 --> 00:04:51,939
personas, padecen fibromialgia.

102
00:04:52,560 --> 00:04:53,879
Se suele dar principalmente en mujeres,

103
00:04:54,060 --> 00:04:55,779
aunque isto pode estar influenciado por un

104
00:04:55,779 --> 00:04:58,079
seco diagnóstico, e se suele diagnosticar

105
00:04:58,079 --> 00:04:59,720
entre os 40 ou os 47 anos.

106
00:05:00,360 --> 00:05:02,019
Por outro lado, se nos centramos en comunidades

107
00:05:02,019 --> 00:05:03,860
autónomas, a comunidade autónoma de Andalucía

108
00:05:03,860 --> 00:05:06,040
é a comunidade con un maior número de casos,

109
00:05:06,319 --> 00:05:08,040
mientras que a de La Rioja é a que tiene menos.

110
00:05:08,819 --> 00:05:10,259
A nivel mundial, a prevalencia

111
00:05:10,259 --> 00:05:12,439
en general, ou media, é en torno de un 2%,

112
00:05:12,439 --> 00:05:13,939
sendo, como vemos no mapa,

113
00:05:14,420 --> 00:05:16,360
moito maior en países máis desarrollados

114
00:05:16,360 --> 00:05:18,500
e moito menor en países menos desarrollados

115
00:05:18,500 --> 00:05:20,199
ou con máis zonas rurales.

116
00:05:21,819 --> 00:05:23,680
Antes de falar do tratamento e da terapia,

117
00:05:23,779 --> 00:05:25,600
devemos destacar que a fibromialgia como tal

118
00:05:25,600 --> 00:05:26,680
non teña unha cura,

119
00:05:27,319 --> 00:05:30,040
pero devemos mezclar tanto o tratamento farmacológico

120
00:05:30,040 --> 00:05:32,800
como o farmacológico para variar os síntomas

121
00:05:32,800 --> 00:05:33,579
o máximo posible.

122
00:05:34,220 --> 00:05:35,980
Entre os principais tratamentos farmacológicos

123
00:05:35,980 --> 00:05:38,040
tenemos analgésicos como o Tramadol,

124
00:05:38,040 --> 00:05:40,279
anticonvencionante como la pregabarina

125
00:05:40,279 --> 00:05:42,300
o antidepresivo como la mitriptilina.

126
00:05:42,899 --> 00:05:44,439
Además, hay que destacar que no todos

127
00:05:44,439 --> 00:05:46,720
estos medicamentos funcionan igual en todos los pacientes,

128
00:05:47,560 --> 00:05:48,600
haciendo así que sea esencial

129
00:05:48,600 --> 00:05:51,420
la individualización a la hora de tratarlo.

130
00:05:52,079 --> 00:05:52,699
Además, debemos

131
00:05:52,699 --> 00:05:54,720
combinar terapias

132
00:05:54,720 --> 00:05:56,540
tanto farmacológicas como no farmacológicas.

133
00:05:57,040 --> 00:05:58,860
Entre as principales terapias no farmacológicas

134
00:05:58,860 --> 00:06:00,360
tenemos el biofeedback,

135
00:06:00,839 --> 00:06:02,300
la terapia cognitivo-conductual

136
00:06:02,300 --> 00:06:03,800
o la acupuntura,

137
00:06:04,279 --> 00:06:06,860
o en la que se centra mi proyecto, la actividad física.

138
00:06:06,860 --> 00:06:09,740
Por último, debemos destacar a importancia das dietas,

139
00:06:09,839 --> 00:06:13,300
e é que, mediante estudios recientes, se ha descubierto que dietas como a mediterránea

140
00:06:13,300 --> 00:06:18,860
son capaces de, ricas en huevos, frutas, verduras, pescados, aceites,

141
00:06:19,360 --> 00:06:23,220
son capaces de paliar os síntomas, mejorar a composición corporal e reducir a depresión.

142
00:06:23,800 --> 00:06:27,899
Sin embargo, dietas poloinflamatorias, ricas en ultraprocesados ou azúcares,

143
00:06:28,259 --> 00:06:30,480
podrían llegar a producir brotes e enfermamento dos síntomas.

144
00:06:32,000 --> 00:06:35,339
Hablando de la actividad física, se ha demostrado durante os anos

145
00:06:35,339 --> 00:06:38,300
que a actividade física constitúe unha herramienta terapéutica fundamental

146
00:06:38,300 --> 00:06:39,680
ao tratar a fibromialgia,

147
00:06:40,560 --> 00:06:43,300
produciendo melloras tanto a nivel físico como a nivel psicológico.

148
00:06:46,079 --> 00:06:49,160
Hay que aclarar que a actividade física debe ser adaptada,

149
00:06:49,500 --> 00:06:52,160
regulada, individualizada e non moi intensa,

150
00:06:52,579 --> 00:06:54,600
para que poda producir as melloras,

151
00:06:54,959 --> 00:06:56,699
tanto a nivel anímico, como por exemplo,

152
00:06:57,000 --> 00:06:59,560
equivando a depresión que viene con a fibromialgia,

153
00:07:00,180 --> 00:07:03,879
recuperando tamén a autonomía que se suele perder con esta síndrome,

154
00:07:03,879 --> 00:07:08,079
ou pariando os síntomas ou facendo ao paciente máis redactivo

155
00:07:08,079 --> 00:07:10,339
á hora de recibir o tratamento farmacológico.

156
00:07:10,899 --> 00:07:13,740
Se solen recomendar o trabajo en piscina, a movilidade,

157
00:07:13,959 --> 00:07:16,860
os estiramientos ou o fortalecimiento progresivo.

158
00:07:17,480 --> 00:07:20,259
Aún así, devemos destacar que se esta actividade física

159
00:07:20,259 --> 00:07:23,019
non está ben regulada, adaptada ou demasiado intensa,

160
00:07:23,420 --> 00:07:27,699
podría chegar a producir brotes con o consiguente empeoramiento dos síntomas.

161
00:07:28,199 --> 00:07:30,480
Por iso, devemos destacar que sí, a actividade física é boa,

162
00:07:30,480 --> 00:07:33,759
pero deve ser unha actividade física adaptada por un profesional.

163
00:07:33,879 --> 00:07:37,379
Por último, centrándonos en a parte experimental

164
00:07:37,379 --> 00:07:39,160
se realizou unha encuesta

165
00:07:39,160 --> 00:07:41,180
un total de 152 pacientes de fibromialgia

166
00:07:41,180 --> 00:07:43,120
además de unha entrevista a un experto

167
00:07:43,120 --> 00:07:45,319
De la encuesta he querido resaltar

168
00:07:45,319 --> 00:07:46,500
estas tres gráficas

169
00:07:46,500 --> 00:07:49,319
estas dos primeras un pouco relacionadas máis con a actividade física

170
00:07:49,319 --> 00:07:51,420
e a terceira con o ámbito social

171
00:07:51,420 --> 00:07:53,199
En esta primera podemos ver

172
00:07:53,199 --> 00:07:55,120
que un 99,3% dos médicos

173
00:07:55,120 --> 00:07:57,439
han recomendado aos pacientes

174
00:07:57,439 --> 00:07:58,779
a realización de actividade física

175
00:07:58,779 --> 00:08:00,959
Sin embargo, en esta parte experimental

176
00:08:00,959 --> 00:08:03,720
hemos podido ver que os pacientes de fibromialgia

177
00:08:03,720 --> 00:08:06,980
ten unha gran dificultad a hora de aderirse ás rutinas,

178
00:08:07,139 --> 00:08:08,459
como en este caso, no deportivo.

179
00:08:09,100 --> 00:08:10,399
Aún así, aquello que o conseguieron,

180
00:08:11,000 --> 00:08:11,860
en sú gran maioria,

181
00:08:12,300 --> 00:08:13,980
ou melloraron sus síntomas,

182
00:08:14,199 --> 00:08:15,259
ou non cambiou nada.

183
00:08:15,800 --> 00:08:18,120
Sin embargo, vemos este 14% de enferamentos,

184
00:08:18,300 --> 00:08:19,699
o cual pensamos que se pode dar

185
00:08:19,699 --> 00:08:22,420
por unha actividad física demasiado intensa ou máis agudada.

186
00:08:23,379 --> 00:08:26,720
En a terceira gráfica podemos ver un 87,3% dos pacientes

187
00:08:26,720 --> 00:08:30,620
que pensan que en general se sufre unha gran incompresión social,

188
00:08:30,939 --> 00:08:31,480
prejuicios,

189
00:08:31,759 --> 00:08:32,879
e o cual é máis preocupante,

190
00:08:32,879 --> 00:08:35,440
e comprensión desde o próprio punto de vista sector.

191
00:08:37,019 --> 00:08:37,860
Por outro lado,

192
00:08:37,980 --> 00:08:39,480
hablando da entrevista con o experto,

193
00:08:39,639 --> 00:08:41,600
se destacou a importancia da individualización

194
00:08:41,600 --> 00:08:44,340
e da combinación

195
00:08:44,340 --> 00:08:45,539
de tratamentos farmacológicos.

196
00:08:47,279 --> 00:08:48,840
Para concluir, devemos dizer que

197
00:08:48,840 --> 00:08:51,620
o fibromialgia é un síndrome complejo e multifactorial

198
00:08:51,620 --> 00:08:53,879
que deve ser abordado

199
00:08:53,879 --> 00:08:55,740
de maneira general para ser abordado correctamente.

200
00:08:57,259 --> 00:08:59,299
É importante a combinación de terapias

201
00:08:59,299 --> 00:09:01,019
tanto farmacológicas como farmacológicas

202
00:09:01,019 --> 00:09:02,139
e a individualización.

203
00:09:02,139 --> 00:09:04,559
Mediante este proyecto se intenta poner valor

204
00:09:04,559 --> 00:09:06,340
á actividade física, ya que a fibromialgia

205
00:09:06,340 --> 00:09:08,679
é un síndrome que tiene como principal característica

206
00:09:08,679 --> 00:09:10,440
que o estado anímico dos pacientes

207
00:09:10,440 --> 00:09:12,100
afecta moito sobre os síntomas

208
00:09:12,100 --> 00:09:14,200
e sobre a aceptación do tratamento

209
00:09:14,200 --> 00:09:15,179
dentro do próprio corpo

210
00:09:15,179 --> 00:09:18,000
Por ello, a actividade física non constitúe só unha herramienta

211
00:09:18,000 --> 00:09:19,580
que mejora a capacidade dos pacientes

212
00:09:19,580 --> 00:09:22,059
sino que potencia

213
00:09:22,059 --> 00:09:24,019
os resultados que poden llegar a dar

214
00:09:24,019 --> 00:09:27,419
outros tratamentos tanto farmacológicos

215
00:09:27,419 --> 00:09:29,059
Esta ha sido a mi exposición, muchas gracias

216
00:09:29,059 --> 00:09:31,440
Espero que les haya gustado, que ha abierto a cualquier cuestión que tengan