1 00:00:01,070 --> 00:00:04,929 Desde pequeños hemos escuchado afirmaciones como que las mujeres son más sensibles 2 00:00:04,929 --> 00:00:07,009 o que los hombres tienen mayor tenacia al dolor. 3 00:00:07,549 --> 00:00:12,150 Son afirmaciones tan arriesgadas en nuestra cultura que las hemos dado casi por fiestas. 4 00:00:12,650 --> 00:00:13,789 Pero ¿qué dice la ciencia al respecto? 5 00:00:14,009 --> 00:00:18,809 ¿Existe realmente una diferencia biológica en el procesamiento del dolor o en un conflicto social? 6 00:00:19,250 --> 00:00:21,710 Hola, soy Betano Grales y voy a responder a estas cuestiones. 7 00:00:22,449 --> 00:00:25,010 Para comenzar voy a definir qué es la sensibilidad. 8 00:00:25,969 --> 00:00:30,230 Podemos definir la sensibilidad como la capacidad de detectar estímulos externos o internos 9 00:00:30,230 --> 00:00:34,710 a través de los órganos de los sentidos o de los detectores específicos de cada tipo de estímulo. 10 00:00:35,810 --> 00:00:40,789 La sensibilidad se puede clasificar en sensibilidad visceral, que es la asociada a los órganos internos, 11 00:00:41,170 --> 00:00:47,829 y la sensibilidad somática, que es la asociada a estructuras como puede ser la piel, articulaciones, músculos, tendones, etc. 12 00:00:48,549 --> 00:00:52,670 Esa, a su vez, se puede clasificar en superficie, que es la asociada a la piel mucosa, 13 00:00:52,670 --> 00:01:02,049 y la profunda, que es la asociada a estructuras como pueden ser los tendones, articulaciones o músculos. 14 00:01:03,189 --> 00:01:04,969 Ahora bien, la gran pregunta, ¿cómo se opina? 15 00:01:05,670 --> 00:01:12,930 El proceso en el cual el estímulo llega a nosotros, lo captamos y se le da una respuesta adecuada a cada estímulo es el proceso sensitivo. 16 00:01:13,689 --> 00:01:20,189 En él, lo primero, el estímulo llega a su vector específico, lo estimula y se lleva a un proceso de transducción 17 00:01:20,189 --> 00:01:27,109 en el cual el estímulo se traduce a impulso nervioso mediante la energía proveniente del estímulo, 18 00:01:27,250 --> 00:01:33,109 la cual genera un potencial graduado, que dependiendo de cada estímulo y de cada tipo de receptor es diferente. 19 00:01:33,629 --> 00:01:37,969 Cuando el potencial graduado llega a un potencial necesario, ese es el general impulso nervioso, 20 00:01:38,209 --> 00:01:43,689 el cual es transmitido hasta el sistema nervioso central, en el cual el cerebro se integra, 21 00:01:43,829 --> 00:01:46,390 procesa y se da una respuesta a esa información. 22 00:01:46,390 --> 00:01:52,870 Ahora bien, para poder realizar la compresión entre sexos necesitamos saber qué es el dolor 23 00:01:52,870 --> 00:02:01,650 Podemos definir el dolor como una experiencia desagradable, una interpretación subjetiva de los estímulos nocivos 24 00:02:01,650 --> 00:02:05,409 captados en el exterior o interior del cuerpo que provocan un daño tisular 25 00:02:06,189 --> 00:02:12,069 Se pueden clasificar de diversas maneras, según su duración pueden ser agudos o crónicos 26 00:02:12,069 --> 00:02:20,650 Según su mecanismo fisiopatológico, es decir, cómo se generan, cómo se transmiten, cómo se procesa el dolor en el cerebro 27 00:02:20,650 --> 00:02:25,030 Pueden ser un dolor somático, visceral, neuropático o psicógeno 28 00:02:25,030 --> 00:02:28,569 Según su intensidad, pueden ser leves, moderados o severos 29 00:02:28,569 --> 00:02:31,389 Ahora bien, cómo sentimos este dolor 30 00:02:31,389 --> 00:02:37,050 Al igual que en el proceso sensitivo, el estímulo y el receptor específico, en este caso los nocifectores 31 00:02:37,050 --> 00:02:39,669 Se genera el impulso nervioso que es transmitido al cerebro 32 00:02:39,669 --> 00:02:55,949 pero antes de llegar al cerebro la información pasa por un proceso de modulada, es decir, se da una importancia a su información para evitar el colapso del cerebro, 33 00:02:56,330 --> 00:03:00,469 ya que al llegarle tanta información a la vez puede provocar un colapso. 34 00:03:00,870 --> 00:03:09,490 Por último la información pasa por un proceso de percepción, en el cual el cerebro crea la experiencia del dolor haciendo una síntesis del estímulo emotivo, 35 00:03:09,669 --> 00:03:16,069 que hemos recibido y experiencias pasadas. Esto provoca que la experiencia dolorosa sea 36 00:03:16,069 --> 00:03:22,050 única en cada persona y en cada situación. Existen múltiples teorías sobre el dolor, 37 00:03:22,550 --> 00:03:27,330 una de ellas es la teoría del Gait Control que nos explica que existen dos tipos de fibras, 38 00:03:27,469 --> 00:03:33,569 las fibras de pequeño calibre que transmiten estímulos dolorosos térmicos y de tacto 39 00:03:33,569 --> 00:03:38,909 profundo y las fibras de grosor calibre, que transmiten puntos de presión, vibración 40 00:03:38,909 --> 00:03:46,310 y tacto profundo. Estas dos fibras llegan al porno posterior y antes pasan por la sustancia 41 00:03:46,310 --> 00:03:52,830 gelatinosa de Rolando, la cual cumple una función de compuerta, dejando pasar esta 42 00:03:52,830 --> 00:03:58,069 información al cerebro o no dejándola pasar. En el caso de las fibras de pequeño calibre 43 00:03:58,069 --> 00:04:02,469 tiene un efecto inhibidor de esta sustancia, lo que provoca que la del estímulo grosor 44 00:04:02,469 --> 00:04:09,590 pueda llegar al cerebro. En cambio, las fibras de grueso calibre tienen un efecto activador 45 00:04:09,590 --> 00:04:14,349 de esta sustancia, lo que hace que el estímulo doloroso no pueda llegar al cerebro. 46 00:04:14,969 --> 00:04:19,329 Esta teoría explica cosas tan sencillas del día a día como que cuando tenemos una zona 47 00:04:19,329 --> 00:04:24,990 dolorida, nuestro primer instinto es ir a tocarla o a flotarla, ya que esto alivia ese dolor. 48 00:04:26,870 --> 00:04:31,230 El dolor es una experiencia única para cada persona, clínicamente es muy difícil medirlo 49 00:04:31,230 --> 00:04:35,370 y para ello se utilizan escalas como la escala verbal o la escala numérica, 50 00:04:35,850 --> 00:04:38,329 aunque también se puede medir mediante su cualidad, 51 00:04:38,509 --> 00:04:43,750 pero es una escala muy difícil de validar, tanto para el paciente como para el profesional que la utiliza. 52 00:04:45,529 --> 00:04:49,829 Debido a la cantidad de dolores localizados en diversas zonas del cuerpo, 53 00:04:50,610 --> 00:04:52,329 nos hemos centrado en los sistemas sensoriales, 54 00:04:52,370 --> 00:04:58,470 que son los encargados de detectar las estímulos del entorno y convertirlos en impulso nervioso. 55 00:04:59,329 --> 00:05:06,209 Nos encontramos con el sistema visual, el cual se encarga de detectar la luz del exterior, 56 00:05:06,209 --> 00:05:11,170 lo convierte en impulso nervioso y lo transmite a la corteza visual primaria, 57 00:05:11,290 --> 00:05:13,910 la corteza exastriada y la corteza preestriada. 58 00:05:14,569 --> 00:05:18,009 Luego tenemos el sistema auditivo, el cual se encarga de detectar las ondas sonoras, 59 00:05:18,449 --> 00:05:22,689 convertirlas en impulso nervioso y transmitirlas a la corteza auditiva primaria. 60 00:05:23,490 --> 00:05:27,170 Luego tenemos el gusto, que se encarga de detectar sustancias químicas 61 00:05:27,170 --> 00:05:32,110 albergadas en nuestra boca, convertirlas en impulso nervioso y transmitir ese impulso 62 00:05:32,110 --> 00:05:34,389 a las principales áreas corticales gustativas. 63 00:05:35,910 --> 00:05:41,430 Tenemos el olfato también, que es un sentido químico al igual que el gusto, que se encarga 64 00:05:41,430 --> 00:05:46,449 de detectar sustancias químicas del entorno, convertirlas en impulso nervioso y transmitirlas 65 00:05:46,449 --> 00:05:47,189 al grupo olfatorio. 66 00:05:47,949 --> 00:05:51,870 Por último, tenemos el sistema somatosensorial, el cual se encarga de detectar estímulos 67 00:05:51,870 --> 00:05:58,709 como la presión, la vibración, la temperatura, etc., para poder tener información del entorno que nos rodea. 68 00:06:00,370 --> 00:06:06,209 Durante el proyecto hemos realizado 8 experimentos, en 4 de ellos se intentan inducir sensaciones dolorosas 69 00:06:06,209 --> 00:06:10,550 y en los 4 restantes se intenta estudiar los puntos de sensibilidad en hombres y mujeres. 70 00:06:11,509 --> 00:06:17,310 En los 4 primeros, en los que se intentan inducir sensaciones dolorosas, se utilizan materiales como un tensiómetro, 71 00:06:17,310 --> 00:06:24,649 un test, que es un estimulador de tipo transcutáneo, agua fría y alimentos picantes como puede ser la cayena. 72 00:06:25,490 --> 00:06:32,009 En los cuatro experimentos restantes utilizamos materiales como la prueba de Farworth D15, 73 00:06:32,889 --> 00:06:37,670 diferentes concentraciones de amoníaco, diversas frecuencias a escuchar y cilantro. 74 00:06:39,389 --> 00:06:43,990 Se les introdujo un cuestionario a todos los participantes donde se les hacía preguntas 75 00:06:43,990 --> 00:06:55,029 como ordenar una sustancia orífera, fijamos en su intensidad, si es cual era más fuerte, más intensa o menos intensa. 76 00:06:55,449 --> 00:07:00,290 También se les pedía puntuar una sensación dolorosa del 1 al 10 o del 1 al 5. 77 00:07:02,230 --> 00:07:08,790 Tras recoger los datos se analizaron y se vio que solamente en una de las pruebas se dio una diferencia más significativa, 78 00:07:09,290 --> 00:07:10,850 que es en la prueba de la presión. 79 00:07:11,689 --> 00:07:16,410 En esta se vio que un 50% de los hombres no sienten ningún tipo de dolor alguno. 80 00:07:16,529 --> 00:07:20,069 En cambio, solo un 33,3% de las mujeres no sienten ningún tipo de dolor. 81 00:07:20,649 --> 00:07:24,850 Pero esta diferencia no es significativa debido a que en otras pruebas, como puede ser la del agua fría, 82 00:07:25,389 --> 00:07:29,990 los datos máximos de las mujeres son mayores que los datos máximos masculinos. 83 00:07:30,129 --> 00:07:35,050 Pero la mayoría de los datos masculinos son mayores que la mayoría de los datos femeninos, 84 00:07:35,410 --> 00:07:37,709 lo que hace que no podamos llegar a una conclusión. 85 00:07:38,470 --> 00:07:44,629 Se observó también que los puntos de sensibilidad, en este caso el auditivo, se puede ver que son muy similares entre sí, 86 00:07:45,050 --> 00:07:54,509 pero podemos observar una mayor dispersión en las gráficas de las mujeres, pero no significativa ya que podemos observar que son prácticamente similares. 87 00:07:56,110 --> 00:08:02,350 A lo largo de este proyecto nos hemos encontrado con diversas limitaciones, como que el bajo número de muestras, 88 00:08:02,350 --> 00:08:09,810 la falta de materiales profesionales para inducir cesáreas dolorosas controladas y medidas 89 00:08:09,810 --> 00:08:15,470 y también nos encontramos con la limitación de que los participantes no fueron totalmente sinceros 90 00:08:15,470 --> 00:08:19,649 a la hora de responder a estas cuestiones, lo que provoca un sesgo de desagüedad social 91 00:08:19,649 --> 00:08:23,069 y de violar el material de autores visto como puede ser el cuestionario. 92 00:08:24,269 --> 00:08:31,209 Hemos llegado con este proyecto y llegado a las conclusiones de que el dolor no depende del factor del sexo biológico 93 00:08:31,209 --> 00:08:37,210 dependen de factores como pueden ser experiencias pasadas, actores culturales, sociales, etc., 94 00:08:37,210 --> 00:08:39,990 por lo que no podemos realizar una comparación entre sexos. 95 00:08:40,429 --> 00:08:44,509 Hemos descubierto que el dolor no sirve una ruta única en el cerebro, 96 00:08:44,690 --> 00:08:48,870 sino que a la hora de procesarse su información, el dolor, bueno, la información, 97 00:08:49,110 --> 00:08:57,070 sirve una ruta diferente en el cerebro, no se sabe de qué depende, pero sirve una ruta diferente, 98 00:08:57,070 --> 00:09:01,389 lo que provoca que cada experiencia dolorosa en una misma persona es diferente 99 00:09:01,389 --> 00:09:06,889 incluso una misma experiencia dolorosa en una misma persona que sucede a lo mejor 5 segundos después 100 00:09:06,889 --> 00:09:09,210 puede sentir cosas completamente diferentes 101 00:09:09,210 --> 00:09:14,809 hoy en día no podemos realizar una comparación debido a la falta de investigaciones sobre temas como es el dolor 102 00:09:14,809 --> 00:09:16,149 ya que no es un tema muy estudiado 103 00:09:16,149 --> 00:09:23,990 en el futuro si se descubre la ruta que sigue en el cerebro podemos comprender si existe una diferencia biológica en este dolor 104 00:09:23,990 --> 00:09:30,690 o si depende de factores que no se pueden controlar y que simplemente el dolor es diferente en cada persona y en cada situación. 105 00:09:32,029 --> 00:09:35,950 Muchas gracias por su atención y estoy dispuesta, bueno, estoy aquí para responder cualquier pregunta.