1 00:00:00,000 --> 00:00:07,000 Pues, eh, Pilar, muchísimas gracias, Presidenta del Consejo Escolar, por invitarme 2 00:00:07,000 --> 00:00:10,000 y para mí es un verdadero placer estar aquí, ¿no? 3 00:00:10,000 --> 00:00:13,000 y la verdad es que esta es una de mis pasiones. 4 00:00:13,000 --> 00:00:17,000 Eh, como han dicho, Pilar, yo soy médico-psiquiatra, 5 00:00:17,000 --> 00:00:19,000 trabajo en un hospital público, en el hospital Gregorio Marañón 6 00:00:19,000 --> 00:00:24,000 y ¿a qué se dedica un médico-psiquiatra que trabaja en el Gregorio Marañón como yo? 7 00:00:24,000 --> 00:00:29,000 Pues se dedica a ver a niños y adolescentes que tienen trastornos mentales, 8 00:00:29,000 --> 00:00:32,000 por lo general al ser un hospital son trastornos mentales graves, 9 00:00:32,000 --> 00:00:35,000 muchos de ellos que necesitan hospitalización, 10 00:00:35,000 --> 00:00:39,000 o estar en hospitalería o venir a nuestras consultas. 11 00:00:39,000 --> 00:00:43,000 Y los que nos dedicamos a la psiquiatría infantil, 12 00:00:43,000 --> 00:00:49,000 pues que vemos a chicos que tienen problemas en un órgano de su cuerpo que se llama cerebro, 13 00:00:49,000 --> 00:00:52,000 como podría ser otro que se llama la rodilla, pero entonces serían traumatólogos, 14 00:00:52,000 --> 00:00:58,000 o el hígado, entonces serían vistos por los digestivos o por los pediatras dependiendo de la edad. 15 00:00:58,000 --> 00:01:07,000 La verdad es que estamos muy preocupados y ocupados estos últimos, diría yo, 16-18 meses. 16 00:01:07,000 --> 00:01:12,000 Ocupados porque nunca, por lo menos en mi trayectoria profesional, 17 00:01:12,000 --> 00:01:18,000 algo más de 30 años, nunca habíamos visto lo que estamos viendo ahora, 18 00:01:18,000 --> 00:01:23,000 de demanda, de solicitud, de lista de espera, de necesidad de camas, de hospitalización. 19 00:01:23,000 --> 00:01:27,000 Y preocupados porque vemos que parece que no tiene final, 20 00:01:27,000 --> 00:01:34,000 y que el número de menores, de alumnos, de niños, de adolescentes con trastornos mentales de todo tipo, 21 00:01:34,000 --> 00:01:39,000 trastornos de conducta alimentaria, anorexia nerviosa, trastornos afectivos, depresión, 22 00:01:39,000 --> 00:01:44,000 intentos de suicidio, trastornos de ansiedad compulsiva, etc. 23 00:01:44,000 --> 00:01:51,000 Está creciendo y clarísimamente hay un factor causal que es el de la pandemia, 24 00:01:51,000 --> 00:01:57,000 que nos ha sobrepasado a todos, pero hay unas poblaciones que son más vulnerables que otras de cara a la pandemia. 25 00:01:57,000 --> 00:02:04,000 Y así como digo que estamos ocupados y preocupados, también tengo que decir que creemos firmemente en la prevención 26 00:02:04,000 --> 00:02:11,000 y que aunque yo, como profesional, actúo cuando las cosas ya han ido mal o relativamente mal, 27 00:02:11,000 --> 00:02:17,000 porque ya hay una demanda asistencial, estoy firmemente convencido que podemos hacer las cosas 28 00:02:17,000 --> 00:02:22,000 para que, por lo menos, a un número menor de alumnos, pues no les vaya tan mal. 29 00:02:22,000 --> 00:02:26,000 Y de eso venía hablaros en esta charla. 30 00:02:26,000 --> 00:02:31,000 Entonces, en los próximos 18 minutos voy a intentaros convencer que la convivencia escolar 31 00:02:31,000 --> 00:02:34,000 es la piedra angular de la prevención y salud mental. 32 00:02:34,000 --> 00:02:37,000 Y se alguien se tiene que marchar ya, el mensaje está muy claro. 33 00:02:37,000 --> 00:02:43,000 Más vale prevenir que curar y se pueden prevenir los trastornos mentales. 34 00:02:43,000 --> 00:02:46,000 Y cuando digo prevenir, hablo de prevención primaria. 35 00:02:46,000 --> 00:02:51,000 En epidemiología, la prevención primaria es evitar que algo suceda, evitar que algo aparezca. 36 00:02:51,000 --> 00:02:55,000 Por tanto, disminuir el número de casos, que es lo contrario de lo que estamos viendo ahora, 37 00:02:55,000 --> 00:02:57,000 están aumentando el número de casos. 38 00:02:57,000 --> 00:03:03,000 Entonces, afortunadamente, muchos años de investigación, 39 00:03:03,000 --> 00:03:06,000 alguna de la cual la hemos podido hacer en el hospital donde yo trabajo, 40 00:03:06,000 --> 00:03:10,000 nos han identificado factores de riesgo. 41 00:03:10,000 --> 00:03:12,000 ¿Cuáles son los factores de riesgo? 42 00:03:12,000 --> 00:03:15,000 Para que haya más trastornos mentales. 43 00:03:15,000 --> 00:03:20,000 Algunos no son modificables, algunos son genéticos. 44 00:03:20,000 --> 00:03:22,000 Denuncia familiar. 45 00:03:22,000 --> 00:03:24,000 Entonces, yo creo que lo fundamental es ser pragmáticos, 46 00:03:24,000 --> 00:03:27,000 intentarnos centrarnos en aquello que es modificable 47 00:03:27,000 --> 00:03:33,000 y que está bajo nuestra capacidad de actuación, el poder reducirlo. 48 00:03:33,000 --> 00:03:35,000 Y otros son sociodemográficos. 49 00:03:35,000 --> 00:03:38,000 Desde luego, el tema de interacciones familiares. 50 00:03:38,000 --> 00:03:40,000 Otros son de consumo de tóxicos. 51 00:03:40,000 --> 00:03:42,000 Por ejemplo, el tema del cannabis. 52 00:03:42,000 --> 00:03:45,000 Otros tienen que ver con trauma. 53 00:03:45,000 --> 00:03:49,000 Otros tienen que ver con estigmatización. 54 00:03:49,000 --> 00:03:52,000 Otros tienen que ver con abuso, acoso. 55 00:03:52,000 --> 00:03:55,000 Y muchas de esas cosas os voy a hablar hoy aquí, 56 00:03:55,000 --> 00:03:58,000 de algunos de los estudios que hemos realizado. 57 00:03:58,000 --> 00:04:00,000 Porque es importante que sepáis, 58 00:04:00,000 --> 00:04:03,000 y esto no lo sabe todo el mundo, 59 00:04:03,000 --> 00:04:09,000 que más del 50% de todos los trastornos mentales 60 00:04:09,000 --> 00:04:12,000 aparecen antes de los 18 años de edad. 61 00:04:12,000 --> 00:04:15,000 Y que más del 75% de todos los trastornos mentales 62 00:04:15,000 --> 00:04:17,000 aparecen antes de los 24 años. 63 00:04:17,000 --> 00:04:21,000 Muchas veces no los diagnosticamos hasta muchísimo más tarde. 64 00:04:21,000 --> 00:04:23,000 Y tiene que pasar muchísimo tiempo, 65 00:04:23,000 --> 00:04:25,000 y la gente va a un sitio y a otro, 66 00:04:25,000 --> 00:04:28,000 y no se reconoce que la persona tiene un trastorno de ansiedad generalizada 67 00:04:28,000 --> 00:04:35,000 o una fobia social, o un trastorno psicopulsivo, 68 00:04:35,000 --> 00:04:37,000 o un trastorno psicótico, o lo que sea. 69 00:04:37,000 --> 00:04:39,000 Pasa muchísimo tiempo. 70 00:04:39,000 --> 00:04:41,000 Pero eso es muy importante, 71 00:04:41,000 --> 00:04:43,000 porque claro, si estamos hablando de prevención primaria, 72 00:04:43,000 --> 00:04:46,000 hay que actuar antes de que las cosas sucedan. 73 00:04:46,000 --> 00:04:49,000 Y si a los 18 años de edad, a los 24 años de edad, 74 00:04:49,000 --> 00:04:52,000 a los 30 años de edad, la mayor parte ya tiene algo, 75 00:04:52,000 --> 00:04:55,000 pues lo que haremos ya no será prevención primaria, será secundaria. 76 00:04:55,000 --> 00:04:57,000 Disminuir el golpe, disminuir el daño. 77 00:04:57,000 --> 00:05:00,000 Que ese trastorno mental tenga una menor afectación, un menor impacto 78 00:05:00,000 --> 00:05:02,000 en el funcionamiento de la persona. 79 00:05:02,000 --> 00:05:06,000 Pero si realmente queremos hacer prevención primaria, tenemos que hacerlo antes. 80 00:05:06,000 --> 00:05:08,000 Y antes me refiero en el momento del embarazo, 81 00:05:08,000 --> 00:05:11,000 en el momento del parto, en el momento de los cuidados perinatales, 82 00:05:11,000 --> 00:05:17,000 en el vínculo inicial de las madres, de los padres con sus hijos, etc. 83 00:05:17,000 --> 00:05:21,000 Y mucho de eso, naturalmente, se puede hacer en el colegio. 84 00:05:21,000 --> 00:05:26,000 Nosotros hemos estado interesados por el tema del acoso escolar, 85 00:05:26,000 --> 00:05:33,000 del bullying, como factor de riesgo para que a lo largo de la vida, 86 00:05:33,000 --> 00:05:36,000 a lo largo de la vida, aumenten las posibilidades 87 00:05:36,000 --> 00:05:39,000 de que alguien tenga un trastorno mental. 88 00:05:39,000 --> 00:05:41,000 Entonces vamos a definir lo que es el acoso escolar, 89 00:05:41,000 --> 00:05:43,000 que es comportamiento agresivo, que no tiene porque ser físico, 90 00:05:43,000 --> 00:05:47,000 puede ser perfectamente verbal, psicológico, la exclusión, 91 00:05:47,000 --> 00:05:53,000 el no invitarte a los cumpleaños, el reírse de ti, el mantenerte aislado, 92 00:05:53,000 --> 00:05:58,000 el cerrarte el corro en el recreo y darte la espalda, eso también es acoso. 93 00:05:58,000 --> 00:06:00,000 ¿Qué se da de forma repetida? 94 00:06:00,000 --> 00:06:03,000 No es cuando aparece solo una vez porque alguien se haya enfadado con alguien, 95 00:06:03,000 --> 00:06:05,000 o porque haya convencido en un momento determinado, 96 00:06:05,000 --> 00:06:06,000 o sea, que se da de forma repetida. 97 00:06:06,000 --> 00:06:11,000 ¿Y qué se desarrolla por un individuo de más edad, de más corpulente, etc., 98 00:06:11,000 --> 00:06:13,000 o un grupo de personas? 99 00:06:13,000 --> 00:06:15,000 Con lo cual, hay una persona que es el que sufre el acoso, 100 00:06:15,000 --> 00:06:18,000 que está en situación de inferioridad. 101 00:06:18,000 --> 00:06:21,000 Por lo tanto, hay un desequilibrio de poder. 102 00:06:21,000 --> 00:06:25,000 ¿Cuál es la prevalencia? 103 00:06:25,000 --> 00:06:30,000 ¿Qué porcentaje de los niños y adolescentes sufren acoso escolar? 104 00:06:30,000 --> 00:06:32,000 La verdad es que es muy variable, 105 00:06:32,000 --> 00:06:34,000 y muy variable porque depende de cómo se defina, 106 00:06:34,000 --> 00:06:37,000 depende de cómo se mina, depende de a quién se le pregunte, 107 00:06:37,000 --> 00:06:39,000 depende de muchísimas cosas. 108 00:06:39,000 --> 00:06:41,000 Pero así, a grandes rasgos, 109 00:06:41,000 --> 00:06:46,000 estamos hablando de cifras que oscilan entre el 10 y el 18%, 110 00:06:46,000 --> 00:06:48,000 vamos a poner un 15%. 111 00:06:48,000 --> 00:06:53,000 Entonces, más de uno de cada diez niños y niñas 112 00:06:53,000 --> 00:07:00,000 va a sufrir acoso a lo largo de su etapa educativa. 113 00:07:00,000 --> 00:07:02,000 Ya digo, depende de los países y depende de la forma, 114 00:07:02,000 --> 00:07:05,000 pero más de uno de cada diez, 115 00:07:05,000 --> 00:07:09,000 entre uno de cada diez y dos de cada diez. 116 00:07:09,000 --> 00:07:12,000 Entonces, hay muchos factores de riesgo 117 00:07:12,000 --> 00:07:15,000 que hacen que una determinada persona, 118 00:07:15,000 --> 00:07:18,000 un determinado niño, niña o adolescente, 119 00:07:18,000 --> 00:07:20,000 en un momento determinado, 120 00:07:20,000 --> 00:07:23,000 sufra el acoso por parte de sus compañeros 121 00:07:23,000 --> 00:07:25,000 o de otras personas en parte del colegio. 122 00:07:25,000 --> 00:07:27,000 Pero el fundamental, 123 00:07:27,000 --> 00:07:31,000 el que te coloca fácilmente como Diana, 124 00:07:31,000 --> 00:07:33,000 es el ser distinto. 125 00:07:33,000 --> 00:07:35,000 Hay muchas formas de ser distinto, 126 00:07:35,000 --> 00:07:38,000 ahora veremos alguna, muchas formas de ser distinto. 127 00:07:38,000 --> 00:07:42,000 Pero el ser distinto es el factor de riesgo principal. 128 00:07:42,000 --> 00:07:44,000 Y ahí hablamos de inmigración, 129 00:07:44,000 --> 00:07:46,000 hablamos de aspectos físicos, 130 00:07:46,000 --> 00:07:48,000 como el sobrepeso, la obesidad, 131 00:07:48,000 --> 00:07:50,000 hablamos de niños, por ejemplo, 132 00:07:50,000 --> 00:07:53,000 el hecho de que sus padres no tengan trabajo, 133 00:07:53,000 --> 00:07:55,000 también pone en situación de riesgo. 134 00:07:55,000 --> 00:07:57,000 Cuando aparece ahí OR, eso significa OXRATIO, 135 00:07:57,000 --> 00:08:01,000 eso significa cuántas veces está incrementado sobre lo normal. 136 00:08:01,000 --> 00:08:03,000 Si lo normal es uno y la OXRATIO es dos, 137 00:08:03,000 --> 00:08:05,000 es que es el doble de probable 138 00:08:05,000 --> 00:08:08,000 las posibilidades de que haya un caso de acoso escolar. 139 00:08:08,000 --> 00:08:10,000 La orientación sexual, por ejemplo. 140 00:08:10,000 --> 00:08:12,000 Pero algo muy importante, 141 00:08:12,000 --> 00:08:14,000 que nosotros, como profesionales de la salud mental, 142 00:08:14,000 --> 00:08:16,000 nos preocupa mucho, 143 00:08:16,000 --> 00:08:19,000 es la discapacidad o enfermedad crónica. 144 00:08:19,000 --> 00:08:21,000 Y ahí, naturalmente, está todo lo que es 145 00:08:21,000 --> 00:08:25,000 trastorno mental y discapacidad intelectual. 146 00:08:25,000 --> 00:08:32,000 Porque, además, se produce algo que es preocupante 147 00:08:32,000 --> 00:08:35,000 y algo que es doloroso, 148 00:08:35,000 --> 00:08:37,000 que es un círculo vicioso. 149 00:08:37,000 --> 00:08:40,000 Y un círculo vicioso muy claro. 150 00:08:40,000 --> 00:08:43,000 Porque si sufres acoso escolar, 151 00:08:43,000 --> 00:08:46,000 tienes más posibilidad de desarrollar un trastorno mental. 152 00:08:46,000 --> 00:08:48,000 Pero si tienes un trastorno mental, 153 00:08:48,000 --> 00:08:51,000 tienes más posibilidad de sufrir acoso escolar. 154 00:08:51,000 --> 00:08:54,000 Con lo cual, la situación se va complicando 155 00:08:54,000 --> 00:08:57,000 y se va agravando. 156 00:08:57,000 --> 00:08:59,000 Estos son datos de Socioescuela, 157 00:08:59,000 --> 00:09:01,000 y luego os presentaré un estudio, 158 00:09:01,000 --> 00:09:03,000 como se ha hecho con la UCM, 159 00:09:03,000 --> 00:09:05,000 con Isabel Serrano y con otros profesionales 160 00:09:05,000 --> 00:09:08,000 que son expertos en el tema de la convivencia escolar 161 00:09:08,000 --> 00:09:10,000 de la Consejería de Educación, 162 00:09:10,000 --> 00:09:13,000 donde veis clarísimamente, 163 00:09:13,000 --> 00:09:16,000 comparando en verde clarito, 164 00:09:16,000 --> 00:09:20,000 alumnos con necesidades educativas especiales 165 00:09:20,000 --> 00:09:23,000 frente a alumnos que no tienen necesidades educativas especiales, 166 00:09:23,000 --> 00:09:25,000 estamos hablando de trastornos de lenguaje, 167 00:09:25,000 --> 00:09:27,000 trastornos respecto del neurodesarrollo, 168 00:09:27,000 --> 00:09:29,000 del autismo, del desfase curricular, 169 00:09:29,000 --> 00:09:31,000 trastornos externalizantes, 170 00:09:31,000 --> 00:09:33,000 trastornos de conducta, etc. 171 00:09:33,000 --> 00:09:37,000 Estos alumnos con necesidades educativas especiales 172 00:09:37,000 --> 00:09:40,000 tienen muchísimo más riesgo 173 00:09:40,000 --> 00:09:42,000 de sufrir acoso escolar 174 00:09:42,000 --> 00:09:47,000 que los que no tienen necesidades educativas especiales. 175 00:09:47,000 --> 00:09:49,000 Este es un estudio que tenemos todavía no publicado, 176 00:09:49,000 --> 00:09:51,000 que está ahora en preparación, 177 00:09:51,000 --> 00:09:54,000 donde vemos como la discapacidad intelectual 178 00:09:54,000 --> 00:09:57,000 aumenta hasta más de seis veces la posibilidad 179 00:09:57,000 --> 00:09:58,000 de tener acoso escolar. 180 00:09:58,000 --> 00:09:59,000 Estos son datos todos aquí, 181 00:09:59,000 --> 00:10:00,000 de la Comunidad de Madrid, 182 00:10:00,000 --> 00:10:01,000 de los colegios, 183 00:10:01,000 --> 00:10:04,000 lamentablemente son colegios públicos 184 00:10:04,000 --> 00:10:07,000 y concertados de nuestra comunidad. 185 00:10:07,000 --> 00:10:10,000 Problemas de aprendizaje, 186 00:10:10,000 --> 00:10:13,000 trastornos por déficit de atención y hiperactividad, 187 00:10:13,000 --> 00:10:14,000 más de cinco veces. 188 00:10:14,000 --> 00:10:19,000 Estos chicos que tienen algún tipo de discapacidad, 189 00:10:19,000 --> 00:10:20,000 algún problema de salud mental, 190 00:10:20,000 --> 00:10:24,000 tienen mucho más riesgo de sufrir el acoso escolar. 191 00:10:24,000 --> 00:10:26,000 Hemos visto lo que es el acoso escolar, 192 00:10:26,000 --> 00:10:28,000 hemos visto la prevalencia, 193 00:10:28,000 --> 00:10:30,000 hemos visto los factores de riesgo, 194 00:10:30,000 --> 00:10:33,000 hemos visto la relación que tiene con temas de salud mental. 195 00:10:33,000 --> 00:10:34,000 Vamos a ver ahora, 196 00:10:34,000 --> 00:10:35,000 en las dos diapositivas, 197 00:10:35,000 --> 00:10:38,000 cuáles son las consecuencias de sufrir el acoso escolar. 198 00:10:38,000 --> 00:10:42,000 Los niños y adolescentes que sufren acoso escolar 199 00:10:42,000 --> 00:10:47,000 tienen más riesgo de cualquier tipo de trastorno mental, 200 00:10:47,000 --> 00:10:51,000 tienen más riesgo de acabar con dependencia a sustancias, 201 00:10:51,000 --> 00:10:53,000 tienen más riesgo de acabar suicidándose, 202 00:10:53,000 --> 00:10:55,000 tienen más riesgo de tener un trastorno psicótico, 203 00:10:55,000 --> 00:10:56,000 de tener esquizofrenia, 204 00:10:56,000 --> 00:10:57,000 de tener un trastorno bipolar, 205 00:10:57,000 --> 00:10:58,000 de tener depresión, 206 00:10:58,000 --> 00:11:00,000 de tener un trastorno de ansiedad, 207 00:11:00,000 --> 00:11:02,000 de tener un trastorno obsesivo, etc. 208 00:11:03,000 --> 00:11:05,000 O sea, aumentan el riesgo de todos, 209 00:11:05,000 --> 00:11:06,000 algunos más y otros menos, 210 00:11:06,000 --> 00:11:07,000 trastorno de culta alimentaria, 211 00:11:07,000 --> 00:11:09,000 algún tipo de trastorno mental. 212 00:11:10,000 --> 00:11:12,000 Riesgo de aumento de experiencias psicóticas, 213 00:11:12,000 --> 00:11:13,000 y se ha visto, 214 00:11:13,000 --> 00:11:15,000 se ha visto clarísimamente como el trauma, 215 00:11:15,000 --> 00:11:18,000 el trauma que supone el acoso o el abuso, 216 00:11:18,000 --> 00:11:21,000 hace que lo que puede ser llegar a normal, 217 00:11:21,000 --> 00:11:22,000 que son los niños de 8 años, 218 00:11:22,000 --> 00:11:24,000 un 8% de ellos pueden tener alucinaciones auditivas, 219 00:11:24,000 --> 00:11:26,000 escuchar una voz, 220 00:11:26,000 --> 00:11:28,000 se aumenta por dos o por tres 221 00:11:28,000 --> 00:11:31,000 las posibilidades de tener estas experiencias psicóticas, 222 00:11:31,000 --> 00:11:32,000 alucinaciones, 223 00:11:32,000 --> 00:11:33,000 que además, 224 00:11:33,000 --> 00:11:35,000 cuando no ha pasado mucho tiempo, 225 00:11:35,000 --> 00:11:37,000 desaparece la situación traumática, 226 00:11:37,000 --> 00:11:39,000 por ejemplo, desaparece el acoso, 227 00:11:39,000 --> 00:11:41,000 desaparece ese síntoma psicótico. 228 00:11:42,000 --> 00:11:45,000 Peores resultados académicos y mayor abandono escolar. 229 00:11:45,000 --> 00:11:47,000 España, España, 230 00:11:47,000 --> 00:11:51,000 es uno de los tres países de la Unión Europea 231 00:11:51,000 --> 00:11:54,000 que tiene una mayor tasa de abandono escolar 232 00:11:54,000 --> 00:11:57,000 debido a trastornos mentales. 233 00:11:57,000 --> 00:11:59,000 Uno de los tres países de la Unión Europea 234 00:11:59,000 --> 00:12:01,000 que tiene una mayor tasa de abandono escolar 235 00:12:01,000 --> 00:12:04,000 debido o secundario a la presencia de trastornos mentales. 236 00:12:04,000 --> 00:12:07,000 Problemas físicos y trastornos psicosomáticos. 237 00:12:07,000 --> 00:12:11,000 Decía antes que la obesidad aumenta el riesgo de ser acosado, 238 00:12:11,000 --> 00:12:13,000 pero es que ser acosado también hace 239 00:12:13,000 --> 00:12:15,000 que aparezcan una serie de problemas físicos. 240 00:12:15,000 --> 00:12:17,000 Riesgo aumentado de lesiones, 241 00:12:17,000 --> 00:12:20,000 que estamos viendo más frecuentemente que nunca, 242 00:12:20,000 --> 00:12:21,000 de cortarse, 243 00:12:21,000 --> 00:12:22,000 de hacerse daño 244 00:12:22,000 --> 00:12:23,000 o de intentos de suicidio 245 00:12:23,000 --> 00:12:25,000 y peor calidad de vida y dificultades sociales. 246 00:12:25,000 --> 00:12:26,000 Pero es que además, 247 00:12:26,000 --> 00:12:28,000 el acoso escolar 248 00:12:28,000 --> 00:12:31,000 produce consecuencias a largo plazo. 249 00:12:31,000 --> 00:12:33,000 No sólo en la etapa escolar, 250 00:12:33,000 --> 00:12:38,000 sino que acompaña a esos niños a lo largo de su vida. 251 00:12:38,000 --> 00:12:40,000 Y produce aumento de trastornos psiquiátricos, 252 00:12:40,000 --> 00:12:41,000 que ya lo he dicho, 253 00:12:41,000 --> 00:12:43,000 pero peor situación laboral y económica. 254 00:12:43,000 --> 00:12:45,000 O sea, que tiene más posibilidades 255 00:12:45,000 --> 00:12:48,000 de acabar no teniendo empleo 256 00:12:48,000 --> 00:12:51,000 o teniendo un empleo menos remunerado 257 00:12:51,000 --> 00:12:53,000 alguien que ha sufrido acoso escolar 258 00:12:53,000 --> 00:12:55,000 que alguien que no ha sufrido acoso escolar. 259 00:12:55,000 --> 00:12:58,000 Yo creo que se entiende fácilmente la injusticia 260 00:12:58,000 --> 00:13:00,000 que supone esa situación 261 00:13:00,000 --> 00:13:01,000 que además, ya digo, 262 00:13:01,000 --> 00:13:03,000 acompaña a la persona a lo largo de la vida. 263 00:13:03,000 --> 00:13:05,000 Intentos de suicidio a lo largo de la vida 264 00:13:05,000 --> 00:13:07,000 y peor salud física global. 265 00:13:07,000 --> 00:13:08,000 Menor esperanza de vida. 266 00:13:08,000 --> 00:13:10,000 Hay estudios que demuestran 267 00:13:10,000 --> 00:13:13,000 que los niños que han sufrido acoso escolar en su infancia 268 00:13:13,000 --> 00:13:15,000 viven como media, 269 00:13:15,000 --> 00:13:16,000 en grandes grupos, 270 00:13:16,000 --> 00:13:19,000 menos años que aquellos que no han sufrido acoso escolar. 271 00:13:19,000 --> 00:13:21,000 Entonces nosotros hemos estado interesados en esto 272 00:13:21,000 --> 00:13:23,000 y hemos realizado una serie de estudios. 273 00:13:23,000 --> 00:13:25,000 Este es un estudio que publicamos el año pasado 274 00:13:25,000 --> 00:13:27,000 en Llama a Pediatrics 275 00:13:27,000 --> 00:13:28,000 donde hicimos un meta-análisis. 276 00:13:28,000 --> 00:13:29,000 Un meta-análisis es 277 00:13:29,000 --> 00:13:32,000 vamos a recopilar toda la experiencia que hay 278 00:13:32,000 --> 00:13:34,000 de todos los programas 279 00:13:34,000 --> 00:13:37,000 para reducir el acoso escolar. 280 00:13:37,000 --> 00:13:41,000 Entonces cogimos 69 ensayos aleatorizados 281 00:13:41,000 --> 00:13:44,000 con más de 110.000 niños y adolescentes 282 00:13:44,000 --> 00:13:46,000 de una edad media de 11 años, 283 00:13:46,000 --> 00:13:47,000 aunque el rango era muy grande, 284 00:13:47,000 --> 00:13:49,000 entre 4 hasta el 17-18, 285 00:13:49,000 --> 00:13:52,000 donde la intervención duraba aproximadamente 286 00:13:52,000 --> 00:13:53,000 unas 29 semanas 287 00:13:53,000 --> 00:13:55,000 y luego el seguimiento otras 30 semanas. 288 00:13:55,000 --> 00:13:58,000 Con grandes diferencias entre los tipos de programas 289 00:13:58,000 --> 00:13:59,000 que se daban. 290 00:13:59,000 --> 00:14:01,000 Algunos muy conocidos 291 00:14:01,000 --> 00:14:03,000 e que incluso tienen interés comercial 292 00:14:03,000 --> 00:14:04,000 y que se venden. 293 00:14:04,000 --> 00:14:08,000 Entonces estudiamos cuáles son los ingredientes 294 00:14:08,000 --> 00:14:10,000 que mejor funcionan 295 00:14:10,000 --> 00:14:13,000 para reducir ese acoso escolar. 296 00:14:13,000 --> 00:14:14,000 Y un ingrediente muy claro 297 00:14:14,000 --> 00:14:18,000 es que no se debe uno centrar solo en el acoso escolar. 298 00:14:18,000 --> 00:14:20,000 El acoso escolar es la consecuencia 299 00:14:20,000 --> 00:14:22,000 de una mala convivencia 300 00:14:22,000 --> 00:14:26,000 y la consecuencia de una falta de respeto 301 00:14:26,000 --> 00:14:28,000 hacia el diferente. 302 00:14:28,000 --> 00:14:32,000 Algo que mencionaré en la última diapositiva 303 00:14:32,000 --> 00:14:35,000 probablemente una educación muy basada 304 00:14:35,000 --> 00:14:36,000 en lo teórico, 305 00:14:36,000 --> 00:14:37,000 en el lenguaje, 306 00:14:37,000 --> 00:14:38,000 en las matemáticas 307 00:14:38,000 --> 00:14:40,000 y mucho menos en lo socioemocional, 308 00:14:40,000 --> 00:14:41,000 en el respeto, en la apatía, 309 00:14:41,000 --> 00:14:43,000 en el contacto. 310 00:14:43,000 --> 00:14:45,000 Entonces, ¿qué funciona? 311 00:14:45,000 --> 00:14:46,000 Políticas a nivel de todo el colegio. 312 00:14:46,000 --> 00:14:48,000 Tengo una clase conflictiva 313 00:14:48,000 --> 00:14:49,000 y voy a hacer un programa 314 00:14:49,000 --> 00:14:50,000 que es solo para una clase. 315 00:14:50,000 --> 00:14:52,000 Entrenamiento de profesores, fundamental. 316 00:14:52,000 --> 00:14:56,000 Hay que integrar desde el principio 317 00:14:56,000 --> 00:14:57,000 a todo el profesorado, 318 00:14:57,000 --> 00:14:58,000 igual que a todo el alumnado 319 00:14:58,000 --> 00:15:01,000 e igual que a todos los padres, madres 320 00:15:01,000 --> 00:15:05,000 y responsables legales de esos menores. 321 00:15:05,000 --> 00:15:07,000 Formación para padres y madres. 322 00:15:07,000 --> 00:15:09,000 Aprendizaje cooperativo. 323 00:15:09,000 --> 00:15:13,000 Por eso la importancia de la participación del alumnado 324 00:15:13,000 --> 00:15:15,000 que es fundamental. 325 00:15:15,000 --> 00:15:17,000 Supervisión en los recreos, 326 00:15:17,000 --> 00:15:19,000 que son esos momentos vacíos 327 00:15:19,000 --> 00:15:23,000 donde todos los que estamos a favor de la integración 328 00:15:23,000 --> 00:15:26,000 y que los niños con necesidades y competencias especiales 329 00:15:26,000 --> 00:15:28,000 vayan a colegios 330 00:15:28,000 --> 00:15:30,000 que no sean especiales 331 00:15:30,000 --> 00:15:31,000 siempre que eso sea posible 332 00:15:31,000 --> 00:15:33,000 pero que hay un momento que se llama el recreo 333 00:15:33,000 --> 00:15:34,000 que a veces es la fauna 334 00:15:34,000 --> 00:15:37,000 y ahí es donde más situaciones de acoso suceden. 335 00:15:37,000 --> 00:15:40,000 Y la organización de la clase. 336 00:15:40,000 --> 00:15:43,000 Entonces, los programas existen. 337 00:15:43,000 --> 00:15:47,000 Estos programas reducen hasta la mitad 338 00:15:47,000 --> 00:15:48,000 no erradican 339 00:15:48,000 --> 00:15:51,000 pero reducen hasta el 50% los casos de acoso escolar 340 00:15:51,000 --> 00:15:54,000 mejoran la convivencia escolar 341 00:15:54,000 --> 00:15:56,000 tiene un efecto beneficioso 342 00:15:56,000 --> 00:16:00,000 pero seguían habiendo algunas necesidades no cubiertas 343 00:16:00,000 --> 00:16:02,000 y es por lo que hemos hecho el estudio 344 00:16:02,000 --> 00:16:06,000 que os voy a presentar a continuación para terminar. 345 00:16:06,000 --> 00:16:08,000 No sabíamos con seguridad 346 00:16:08,000 --> 00:16:10,000 si los programas escolares universales 347 00:16:10,000 --> 00:16:11,000 para prevención del acoso escolar 348 00:16:11,000 --> 00:16:13,000 también son efectivos para niños 349 00:16:13,000 --> 00:16:14,000 con necesidades y competencias especiales 350 00:16:14,000 --> 00:16:18,000 nosotros con nuestro sesgo de interés 351 00:16:18,000 --> 00:16:19,000 por esos niños que tienen 352 00:16:19,000 --> 00:16:21,000 trastorno del espectro autista 353 00:16:21,000 --> 00:16:22,000 problemas del desarrollo 354 00:16:22,000 --> 00:16:23,000 hiperactividad, etc. 355 00:16:23,000 --> 00:16:25,000 estamos interesados en reducir el acoso escolar 356 00:16:25,000 --> 00:16:27,000 precisamente en esos que son más vulnerables 357 00:16:27,000 --> 00:16:30,000 no hay o no había ningún programa 358 00:16:30,000 --> 00:16:32,000 que se hubiese testado 359 00:16:32,000 --> 00:16:33,000 que se hubiese validado 360 00:16:33,000 --> 00:16:35,000 en esta población específicamente 361 00:16:35,000 --> 00:16:40,000 y además la mayor parte de los programas que hay 362 00:16:40,000 --> 00:16:42,000 son de utilización comercial 363 00:16:42,000 --> 00:16:44,000 y algún ingreso puede llegar incluso 364 00:16:44,000 --> 00:16:46,000 a costar 1000 euros o 2000 euros 365 00:16:46,000 --> 00:16:49,000 la implantación en un centro educativo 366 00:16:49,000 --> 00:16:50,000 entonces nosotros lo que hicimos 367 00:16:50,000 --> 00:16:53,000 fue pedir dinero público 368 00:16:53,000 --> 00:16:56,000 que conseguimos a través del Instituto de Salud Carlos III 369 00:16:56,000 --> 00:17:00,000 el Ministerio de Ciencia e Innovación 370 00:17:00,000 --> 00:17:02,000 ha ido cambiando el nombre 371 00:17:02,000 --> 00:17:06,000 y nos dieron dinero para hacer un ensayo clínico 372 00:17:06,000 --> 00:17:07,000 pero un ensayo clínico en el cual 373 00:17:07,000 --> 00:17:10,000 en lugar de medir la eficacia de las vacunas 374 00:17:10,000 --> 00:17:12,000 o de un medicamento 375 00:17:12,000 --> 00:17:14,000 vamos a medir la eficacia de un programa 376 00:17:14,000 --> 00:17:16,000 para mejorar la convivencia escolar 377 00:17:16,000 --> 00:17:18,000 en unos centros frente a otros 378 00:17:18,000 --> 00:17:19,000 donde no hacemos nada 379 00:17:19,000 --> 00:17:20,000 que es el grupo placebo 380 00:17:20,000 --> 00:17:22,000 el grupo control 381 00:17:22,000 --> 00:17:23,000 entonces cogimos 382 00:17:23,000 --> 00:17:25,000 gracias a la Consejería de Educación 383 00:17:25,000 --> 00:17:27,000 de la Comunidad de Madrid 384 00:17:27,000 --> 00:17:28,000 ya digo que Isabel Serrano 385 00:17:28,000 --> 00:17:29,000 que está aquí con nosotros 386 00:17:29,000 --> 00:17:31,000 es una de las integrantes 387 00:17:31,000 --> 00:17:33,000 deste equipo de investigación 388 00:17:33,000 --> 00:17:34,000 10 centros de intervención 389 00:17:34,000 --> 00:17:35,000 10 centros control 390 00:17:35,000 --> 00:17:37,000 con más de 6.000 alumnos 391 00:17:37,000 --> 00:17:39,000 y ahora os podemos presentar ya los resultados 392 00:17:39,000 --> 00:17:40,000 que todavía no están publicados 393 00:17:40,000 --> 00:17:44,000 pero esperamos mandarlos a una revista en breve 394 00:17:44,000 --> 00:17:48,000 estamos ya redactando los manuscritos 395 00:17:48,000 --> 00:17:51,000 con lo cual en 10 centros 396 00:17:51,000 --> 00:17:53,000 tuvimos un programa de intervención 397 00:17:53,000 --> 00:17:55,000 y en otros 10 centros no hicimos nada 398 00:17:55,000 --> 00:17:57,000 ya se están haciendo cosas 399 00:17:57,000 --> 00:17:58,000 para mejorar la convivencia escolar 400 00:17:58,000 --> 00:17:59,000 reducir el acoso 401 00:17:59,000 --> 00:18:00,000 hay programas 402 00:18:00,000 --> 00:18:03,000 pero no hicimos nada especial 403 00:18:03,000 --> 00:18:06,000 en medicina llamamos tratamiento habitual 404 00:18:06,000 --> 00:18:08,000 el tratamiento asesual 405 00:18:08,000 --> 00:18:09,000 entonces el objetivo principal 406 00:18:09,000 --> 00:18:12,000 es mejorar la convivencia en los centros 407 00:18:12,000 --> 00:18:14,000 promocionando el respeto hacia la diversidad 408 00:18:14,000 --> 00:18:16,000 o sea que había muchísimo 409 00:18:16,000 --> 00:18:19,000 de aprendizaje socioemocional 410 00:18:19,000 --> 00:18:23,000 de respetar al que es distinto 411 00:18:23,000 --> 00:18:26,000 de reconocer al que tiene problemas 412 00:18:26,000 --> 00:18:28,000 y también mucho de lo que 413 00:18:28,000 --> 00:18:30,000 información, que he dicho antes 414 00:18:30,000 --> 00:18:32,000 muchos casos de acoso escolar 415 00:18:32,000 --> 00:18:34,000 son debido a que el que lo hace 416 00:18:34,000 --> 00:18:37,000 no se da cuenta del impacto tan grande 417 00:18:37,000 --> 00:18:38,000 y del sufrimiento tan enorme 418 00:18:38,000 --> 00:18:40,000 que está produciendo en el que es acosado 419 00:18:40,000 --> 00:18:42,000 a medio y a largo plazo, como lo hemos dicho 420 00:18:42,000 --> 00:18:43,000 y el hecho muchas veces simplemente 421 00:18:43,000 --> 00:18:45,000 de informar de lo mal que lo pasa 422 00:18:45,000 --> 00:18:48,000 a través de técnicas de vídeos 423 00:18:48,000 --> 00:18:49,000 adecuados a la edad de los chicos 424 00:18:49,000 --> 00:18:52,000 y cuentos, de role playing, etc 425 00:18:52,000 --> 00:18:55,000 haciéndolo en un lenguaje comprensible 426 00:18:55,000 --> 00:18:57,000 dependiendo de la edad de los niños 427 00:18:57,000 --> 00:18:58,000 o de los adolescentes 428 00:18:58,000 --> 00:18:59,000 simplemente muchas veces 429 00:18:59,000 --> 00:19:00,000 el hecho de reconocer 430 00:19:00,000 --> 00:19:03,000 cómo puedo yo estar causando este daño 431 00:19:03,000 --> 00:19:04,000 ya muchas veces es suficiente 432 00:19:04,000 --> 00:19:07,000 para mejorar la convivencia escolar 433 00:19:07,000 --> 00:19:08,000 y además lo hicimos 434 00:19:08,000 --> 00:19:10,000 como dicen las jornadas 435 00:19:10,000 --> 00:19:13,000 con la participación del alumnado 436 00:19:13,000 --> 00:19:17,000 mirad, el 50% de los niños 437 00:19:17,000 --> 00:19:18,000 que sufren acoso escolar 438 00:19:18,000 --> 00:19:19,000 no se lo dicen a nadie 439 00:19:19,000 --> 00:19:20,000 y a nadie significa 440 00:19:20,000 --> 00:19:22,000 no es que no se lo digan a sus profesores 441 00:19:22,000 --> 00:19:24,000 no se lo dicen tampoco a sus padres 442 00:19:24,000 --> 00:19:26,000 a nadie 443 00:19:27,000 --> 00:19:29,000 y lo que pasa 444 00:19:29,000 --> 00:19:31,000 cuando nosotros preguntamos 445 00:19:31,000 --> 00:19:33,000 a los chicos 446 00:19:33,000 --> 00:19:35,000 ¿sufres acoso escolar? 447 00:19:35,000 --> 00:19:36,000 en primera persona 448 00:19:36,000 --> 00:19:37,000 es que muchas veces 449 00:19:37,000 --> 00:19:38,000 tampoco lo dicen 450 00:19:38,000 --> 00:19:39,000 lo sufren 451 00:19:39,000 --> 00:19:40,000 pero no lo reconocen 452 00:19:40,000 --> 00:19:41,000 por vergüenza 453 00:19:41,000 --> 00:19:42,000 por estigma 454 00:19:42,000 --> 00:19:44,000 porque se sienten mal 455 00:19:44,000 --> 00:19:45,000 porque no quieren 456 00:19:45,000 --> 00:19:46,000 reconocerlo 457 00:19:46,000 --> 00:19:47,000 entonces lo que hacemos 458 00:19:47,000 --> 00:19:49,000 con este programa de socioescuela 459 00:19:49,000 --> 00:19:51,000 desarrollado por la Universidad Competencia de Madrid 460 00:19:51,000 --> 00:19:54,000 es preguntarle a los compañeros 461 00:19:54,000 --> 00:19:56,000 ¿hay alguien en tu clase 462 00:19:56,000 --> 00:19:58,000 que está siendo acosado? 463 00:19:58,000 --> 00:20:00,000 y cuando al menos cuatro 464 00:20:00,000 --> 00:20:02,000 coinciden 465 00:20:02,000 --> 00:20:04,000 en que hay uno de su clase 466 00:20:04,000 --> 00:20:06,000 que está siendo acosado por otros 467 00:20:06,000 --> 00:20:08,000 la validez de eso es muy alta 468 00:20:08,000 --> 00:20:09,000 es muy alta 469 00:20:09,000 --> 00:20:11,000 y es muy probable 470 00:20:11,000 --> 00:20:13,000 que ese chico 471 00:20:13,000 --> 00:20:15,000 esté siendo acosado 472 00:20:15,000 --> 00:20:17,000 por otro 473 00:20:17,000 --> 00:20:19,000 entonces lo que hacemos es 474 00:20:19,000 --> 00:20:21,000 preguntar a los compañeros 475 00:20:21,000 --> 00:20:23,000 incluimos 476 00:20:23,000 --> 00:20:25,000 en este programa 477 00:20:25,000 --> 00:20:27,000 a todos los agentes 478 00:20:27,000 --> 00:20:29,000 incluimos al profesorado 479 00:20:29,000 --> 00:20:31,000 con acreditación de los cursos 480 00:20:31,000 --> 00:20:33,000 incluimos al alumnado 481 00:20:33,000 --> 00:20:35,000 con apoyo de grupo 482 00:20:35,000 --> 00:20:37,000 entrenamiento individual 483 00:20:37,000 --> 00:20:39,000 para alumnos implicados 484 00:20:39,000 --> 00:20:41,000 y incluimos también a las madres 485 00:20:41,000 --> 00:20:43,000 y a los padres de estos alumnos 486 00:20:43,000 --> 00:20:45,000 estos son los participantes 487 00:20:45,000 --> 00:20:47,000 como decía 488 00:20:47,000 --> 00:20:49,000 un número muy importante 489 00:20:49,000 --> 00:20:51,000 más de tres mil en el grupo experimental 490 00:20:51,000 --> 00:20:53,000 en el grupo control 491 00:20:53,000 --> 00:20:55,000 y lo que hemos hecho es seguirles 492 00:20:55,000 --> 00:20:57,000 la evaluación, la convivencia escolar y el acoso 493 00:20:57,000 --> 00:20:59,000 en el momento de empezar el curso 494 00:20:59,000 --> 00:21:01,000 al acabar el curso 495 00:21:01,000 --> 00:21:03,000 y ahora hemos acabado el seguimiento un año 496 00:21:03,000 --> 00:21:05,000 ¿que pasa un año después de haber puesto en marcha el programa? 497 00:21:05,000 --> 00:21:07,000 yo traigo aquí los datos 498 00:21:07,000 --> 00:21:09,000 del primer año 499 00:21:09,000 --> 00:21:11,000 de cuando estaba en marcha el programa 500 00:21:11,000 --> 00:21:13,000 y lo que conseguimos 501 00:21:13,000 --> 00:21:15,000 lo que se ve aquí 502 00:21:15,000 --> 00:21:17,000 esto es el grupo 503 00:21:17,000 --> 00:21:19,000 de intervención 504 00:21:19,000 --> 00:21:21,000 y en verde el grupo control 505 00:21:21,000 --> 00:21:23,000 esto es en el momento de empezar el curso 506 00:21:23,000 --> 00:21:25,000 y esto es después de 507 00:21:25,000 --> 00:21:27,000 acabar el curso 508 00:21:27,000 --> 00:21:29,000 en mayo 509 00:21:29,000 --> 00:21:31,000 después de haber tenido la intervención 510 00:21:31,000 --> 00:21:33,000 y lo que se ve son dos cosas 511 00:21:33,000 --> 00:21:35,000 una, que el programa es eficaz 512 00:21:35,000 --> 00:21:37,000 hay una interacción tiempo-grupo 513 00:21:37,000 --> 00:21:39,000 o sea que aquellos que reciben los colegios 514 00:21:39,000 --> 00:21:41,000 donde hicimos la intervención 515 00:21:41,000 --> 00:21:43,000 disminuyó de forma significativa más 516 00:21:43,000 --> 00:21:45,000 los casos de acoso escolar 517 00:21:45,000 --> 00:21:47,000 y mejoró de forma significativa más 518 00:21:47,000 --> 00:21:49,000 la convivencia escolar 519 00:21:49,000 --> 00:21:51,000 que aquellos donde no hicimos nada 520 00:21:51,000 --> 00:21:53,000 pero ese efecto fue solo 521 00:21:53,000 --> 00:21:55,000 en los colegios 522 00:21:55,000 --> 00:21:57,000 en los grupos de primaria 523 00:21:57,000 --> 00:21:59,000 no apareció en secundaria 524 00:21:59,000 --> 00:22:01,000 o sea que el mensaje es doble 525 00:22:01,000 --> 00:22:03,000 uno, se puede mejorar la convivencia 526 00:22:03,000 --> 00:22:05,000 se puede reducir la acoso escolar 527 00:22:05,000 --> 00:22:07,000 y dos, cuando no se ha hecho ya en primaria 528 00:22:07,000 --> 00:22:09,000 probablemente en secundaria es tarde 529 00:22:09,000 --> 00:22:11,000 eso es lo que nosotros en medicina muchas veces llamamos 530 00:22:11,000 --> 00:22:13,000 ventanas terapéuticas 531 00:22:13,000 --> 00:22:15,000 la ventana es algo que se abre y se cierra 532 00:22:15,000 --> 00:22:17,000 cuando no se puede tratar de algo 533 00:22:17,000 --> 00:22:19,000 y si se le pasa la oportunidad 534 00:22:19,000 --> 00:22:21,000 y no se ha tratado en ese momento 535 00:22:21,000 --> 00:22:23,000 da igual que te trates un mes más tarde 536 00:22:23,000 --> 00:22:25,000 el daño ya está hecho 537 00:22:25,000 --> 00:22:27,000 y es muy difícil modificar ciertas conductas 538 00:22:27,000 --> 00:22:29,000 ciertos valores, ciertas actitudes 539 00:22:29,000 --> 00:22:31,000 en determinadas edades 540 00:22:31,000 --> 00:22:33,000 que pueden parecer cortas edades 541 00:22:33,000 --> 00:22:35,000 12, 13, 14, 15 años 542 00:22:35,000 --> 00:22:37,000 pero para algunas de estas cosas ya es demasiado 543 00:22:37,000 --> 00:22:39,000 por tanto la importancia de la prevención 544 00:22:39,000 --> 00:22:41,000 en los primeros años de educación 545 00:22:41,000 --> 00:22:43,000 y además vimos por primera vez 546 00:22:43,000 --> 00:22:45,000 como esta reducción 547 00:22:45,000 --> 00:22:47,000 ya no estamos hablando de 6.000 548 00:22:47,000 --> 00:22:49,000 estamos hablando de un número mucho más pequeño 549 00:22:49,000 --> 00:22:51,000 estamos hablando de 300 550 00:22:51,000 --> 00:22:53,000 niños con necesidades educativas especiales 551 00:22:53,000 --> 00:22:55,000 por ejemplo niños que estaban en aulas 552 00:22:55,000 --> 00:22:57,000 de TGD dentro de estos colegios 553 00:22:57,000 --> 00:22:59,000 pues vimos que también para estos niños 554 00:22:59,000 --> 00:23:01,000 que son especialmente vulnerables 555 00:23:01,000 --> 00:23:03,000 el programa redujo de forma significativa 556 00:23:03,000 --> 00:23:05,000 el acoso escolar 557 00:23:05,000 --> 00:23:07,000 y esto es algo que es novedoso en la literatura internacional 558 00:23:07,000 --> 00:23:09,000 entonces voy a acabar con una serie 559 00:23:09,000 --> 00:23:11,000 de reflexiones finales 560 00:23:11,000 --> 00:23:13,000 Os decía al principio 561 00:23:13,000 --> 00:23:15,000 que la pandemia está suponiendo 562 00:23:15,000 --> 00:23:17,000 una eclosión 563 00:23:17,000 --> 00:23:19,000 una enorme cantidad de nuevos casos 564 00:23:19,000 --> 00:23:21,000 de trastornos mentales 565 00:23:21,000 --> 00:23:23,000 y de reagudización 566 00:23:23,000 --> 00:23:25,000 de casos de trastorno mental que ya existían 567 00:23:25,000 --> 00:23:27,000 al final las crisis 568 00:23:27,000 --> 00:23:29,000 lo que hacen es agudizar las diferencias 569 00:23:29,000 --> 00:23:31,000 una crisis económica 570 00:23:31,000 --> 00:23:33,000 hace que los ricos, muy ricos sean mucho más ricos 571 00:23:33,000 --> 00:23:35,000 y que los pobres sean mucho más pobres 572 00:23:35,000 --> 00:23:37,000 entonces una pandemia como esta 573 00:23:37,000 --> 00:23:39,000 con una crisis global 574 00:23:39,000 --> 00:23:41,000 sanitaria, económica, social 575 00:23:41,000 --> 00:23:43,000 pues también va a hacer que aquellos que estén 576 00:23:43,000 --> 00:23:45,000 más preparados pues la pasen mejor 577 00:23:45,000 --> 00:23:47,000 y los que estén menos preparados 578 00:23:47,000 --> 00:23:49,000 a mi me preguntaban como presidente de la sociedad española de la psiquiatría 579 00:23:49,000 --> 00:23:51,000 cuando estaba confinada la gente 580 00:23:51,000 --> 00:23:53,000 bueno y como afecta al confinamiento 581 00:23:53,000 --> 00:23:55,000 pues como afecta al confinamiento 582 00:23:55,000 --> 00:23:57,000 si usted me pregunta por una familia de 7 583 00:23:57,000 --> 00:23:59,000 que vive en un piso de 50 metros cuadrados 584 00:23:59,000 --> 00:24:01,000 y que tiene un abuelo con demencia y un niño con autismo 585 00:24:01,000 --> 00:24:03,000 pues no tendrá nada que ver con una familia 586 00:24:03,000 --> 00:24:05,000 de 4 que viven en un chalet 587 00:24:05,000 --> 00:24:07,000 y juegan al tenis todos los días 588 00:24:07,000 --> 00:24:09,000 a uno les afecta de una forma y a otro les afecta de otra 589 00:24:09,000 --> 00:24:11,000 pero en la realidad lo que hemos visto 590 00:24:11,000 --> 00:24:13,000 y esto no es de Madrid, ni es de España 591 00:24:13,000 --> 00:24:15,000 esto es en todo el mundo 592 00:24:15,000 --> 00:24:17,000 yo hablo con mis compañeros 593 00:24:17,000 --> 00:24:19,000 en Dublín, en Marrakech 594 00:24:19,000 --> 00:24:21,000 o en San Diego 595 00:24:21,000 --> 00:24:23,000 y esto sucede 596 00:24:23,000 --> 00:24:25,000 ha habido una enorme cantidad 597 00:24:25,000 --> 00:24:27,000 de nuevos casos sobre todo 598 00:24:27,000 --> 00:24:29,000 en población adolescente 599 00:24:29,000 --> 00:24:31,000 entre los 10 y los 17 años 600 00:24:31,000 --> 00:24:33,000 porque probablemente en esa etapa de la vida 601 00:24:33,000 --> 00:24:35,000 donde se forjan 602 00:24:35,000 --> 00:24:37,000 la identidad propia 603 00:24:37,000 --> 00:24:39,000 esa necesidad de reconocimiento 604 00:24:39,000 --> 00:24:41,000 de autonomía frente al otro 605 00:24:41,000 --> 00:24:43,000 donde yo digo las cosas que hay que hacer 606 00:24:43,000 --> 00:24:45,000 pues se me confina, se me dice que da igual lo que yo haga 607 00:24:45,000 --> 00:24:47,000 tengo que estar aquí encerrado 608 00:24:47,000 --> 00:24:49,000 y como tengo esa visión 609 00:24:49,000 --> 00:24:51,000 no muy futurista, no muy a largo plazo, sino a corto plazo 610 00:24:51,000 --> 00:24:53,000 de que la vida ya nunca va a ser lo mismo 611 00:24:53,000 --> 00:24:55,000 y esto es una desgracia 612 00:24:55,000 --> 00:24:57,000 ya no hay solución 613 00:24:57,000 --> 00:24:59,000 no hay luz al final del túnel 614 00:24:59,000 --> 00:25:01,000 pues aparecen estos conductos muchas veces 615 00:25:01,000 --> 00:25:03,000 de hacerse daño, dejar de comer, etc. 616 00:25:03,000 --> 00:25:05,000 Entonces 617 00:25:05,000 --> 00:25:07,000 yo creo que la pandemia nos ha enseñado 618 00:25:07,000 --> 00:25:09,000 muchas cosas, una de ellas es la importancia 619 00:25:09,000 --> 00:25:11,000 de invertir en el sistema sanitario, desde luego 620 00:25:11,000 --> 00:25:13,000 el número de muertes 621 00:25:13,000 --> 00:25:15,000 depende mucho del número de camas que haya 622 00:25:15,000 --> 00:25:17,000 y el número de especialistas, y el número de ucis 623 00:25:17,000 --> 00:25:19,000 y el número de ventiladores, y el número de enfermeras, etc. 624 00:25:19,000 --> 00:25:21,000 Pero otra 625 00:25:21,000 --> 00:25:23,000 también es 626 00:25:23,000 --> 00:25:25,000 la importancia de ciertos aspectos 627 00:25:25,000 --> 00:25:27,000 para contrarrestar 628 00:25:27,000 --> 00:25:29,000 las crisis cuando vienen, la flexibilidad 629 00:25:29,000 --> 00:25:31,000 la adaptabilidad 630 00:25:31,000 --> 00:25:33,000 y ser capaces de gestionar 631 00:25:33,000 --> 00:25:35,000 la frustración, la pérdida 632 00:25:35,000 --> 00:25:37,000 esa tolerancia 633 00:25:37,000 --> 00:25:39,000 Yo estoy absolutamente convencido 634 00:25:39,000 --> 00:25:41,000 de que necesitamos 635 00:25:41,000 --> 00:25:43,000 mucha más educación 636 00:25:43,000 --> 00:25:45,000 socioemocional, una educación basada 637 00:25:45,000 --> 00:25:47,000 especialmente en ese código de barras 638 00:25:47,000 --> 00:25:49,000 de la fecha de nacimiento y aspectos teóricos 639 00:25:49,000 --> 00:25:51,000 sino una educación 640 00:25:51,000 --> 00:25:53,000 en la que se respete 641 00:25:53,000 --> 00:25:55,000 la diversidad 642 00:25:55,000 --> 00:25:57,000 en el que los niños 643 00:25:57,000 --> 00:25:59,000 detecten desde los 4 644 00:25:59,000 --> 00:26:01,000 5, 6 años 645 00:26:01,000 --> 00:26:03,000 qué compañeros lo están pasando mal 646 00:26:03,000 --> 00:26:05,000 o lo pueden estar pasando mal 647 00:26:05,000 --> 00:26:07,000 y por lo tanto puedan ayudarse 648 00:26:07,000 --> 00:26:09,000 desde la forma 649 00:26:09,000 --> 00:26:11,000 colaborativa, donde se gestione 650 00:26:11,000 --> 00:26:13,000 la frustración, la pérdida 651 00:26:13,000 --> 00:26:15,000 el no 652 00:26:15,000 --> 00:26:17,000 lo que no sea inmediato 653 00:26:17,000 --> 00:26:19,000 sobre todo ahora con todo el tema de redes sociales 654 00:26:19,000 --> 00:26:21,000 y toda la inmediatez 655 00:26:21,000 --> 00:26:23,000 de las cosas, y que de esa forma 656 00:26:23,000 --> 00:26:25,000 probablemente tengamos 657 00:26:25,000 --> 00:26:27,000 un futuro mejor 658 00:26:27,000 --> 00:26:29,000 y tengamos unos 659 00:26:29,000 --> 00:26:31,000 niños y adolescentes más preparados 660 00:26:31,000 --> 00:26:33,000 cuando en el futuro 661 00:26:33,000 --> 00:26:35,000 y seguro que de una forma o de otra 662 00:26:35,000 --> 00:26:37,000 así será, pues las cartas vengan 663 00:26:37,000 --> 00:26:39,000 mal dadas y tengamos que sufrir 664 00:26:39,000 --> 00:26:41,000 otra crisis 665 00:26:41,000 --> 00:26:43,000 y que eso aparece 666 00:26:43,000 --> 00:26:45,000 cuando hay un trabajo coordinado e integrado 667 00:26:45,000 --> 00:26:47,000 entre distintos, transversal 668 00:26:47,000 --> 00:26:49,000 entre servicios sociales, entre educación 669 00:26:49,000 --> 00:26:51,000 entre sanidad, y al final 670 00:26:51,000 --> 00:26:53,000 es algo que estamos todos cansados de escuchar 671 00:26:53,000 --> 00:26:55,000 hay que trabajar conjuntamente 672 00:26:55,000 --> 00:26:57,000 pero luego, acaba la charla 673 00:26:57,000 --> 00:26:59,000 acaba la conferencia, eso queda ahí 674 00:26:59,000 --> 00:27:01,000 papel mojado y rara vez 675 00:27:01,000 --> 00:27:03,000 lo hacemos, yo creo que esta 676 00:27:03,000 --> 00:27:05,000 pandemia nos ha enseñado que si hay un momento 677 00:27:05,000 --> 00:27:07,000 en el que tenemos 678 00:27:07,000 --> 00:27:09,000 que remangarnos y hacer 679 00:27:09,000 --> 00:27:11,000 efectivo y práctico eso que tanto hemos 680 00:27:11,000 --> 00:27:13,000 predicado en el pasado, este es el momento 681 00:27:13,000 --> 00:27:15,000 muchas gracias por la atención 682 00:27:25,000 --> 00:27:27,000 me vais a permitir 683 00:27:27,000 --> 00:27:29,000 aunque las preguntas 684 00:27:29,000 --> 00:27:31,000 van al final, como sé que esta es una cosa 685 00:27:31,000 --> 00:27:33,000 que te va a encantar explicar 686 00:27:33,000 --> 00:27:35,000 antes de terminar 687 00:27:35,000 --> 00:27:37,000 nos ha llegado ya una cuestión 688 00:27:37,000 --> 00:27:39,000 una propuesta casi 689 00:27:39,000 --> 00:27:41,000 desde el IES Cervantes 690 00:27:41,000 --> 00:27:43,000 que dicen que sería 691 00:27:43,000 --> 00:27:45,000 necesario que la relación 692 00:27:45,000 --> 00:27:47,000 entre el servicio de salud mental y los centros 693 00:27:47,000 --> 00:27:49,000 escolares fuese más estrecha 694 00:27:49,000 --> 00:27:51,000 considero de vital importancia 695 00:27:51,000 --> 00:27:53,000 que el psiquiatra llevasse a cabo una tarea 696 00:27:53,000 --> 00:27:55,000 de observación directa en el entorno escolar 697 00:27:55,000 --> 00:27:57,000 en el que el alumno enfermo se desenvuelve 698 00:27:57,000 --> 00:27:59,000 y que la relación 699 00:27:59,000 --> 00:28:01,000 colegio, instituto, servicio de salud mental 700 00:28:01,000 --> 00:28:03,000 no se limite a que los profesores 701 00:28:03,000 --> 00:28:05,000 y orientadores rellenen cuestionarios 702 00:28:05,000 --> 00:28:07,000 de los que el médico 703 00:28:07,000 --> 00:28:09,000 tiene que extraer conclusiones 704 00:28:09,000 --> 00:28:11,000 que le ayuden en el diagnóstico o tratamiento 705 00:28:11,000 --> 00:28:13,000 del paciente 706 00:28:13,000 --> 00:28:15,000 como justo has hecho ahora referencia a ello 707 00:28:15,000 --> 00:28:17,000 y antes también nos comentabas un poco 708 00:28:17,000 --> 00:28:19,000 si quieres hacer una breve 709 00:28:19,000 --> 00:28:21,000 30 segundos 710 00:28:21,000 --> 00:28:23,000 me parece 711 00:28:23,000 --> 00:28:25,000 muy muy apropiada 712 00:28:25,000 --> 00:28:27,000 la pregunta y yo no podía estar 713 00:28:27,000 --> 00:28:29,000 más de acuerdo con eso 714 00:28:29,000 --> 00:28:31,000 soy persona que le gusta 715 00:28:31,000 --> 00:28:33,000 practicar con el ejemplo 716 00:28:33,000 --> 00:28:35,000 tengo que decir que tenemos ya 717 00:28:35,000 --> 00:28:37,000 medio en marcha 718 00:28:37,000 --> 00:28:39,000 y espero que en los próximos meses 719 00:28:39,000 --> 00:28:41,000 tengamos un programa piloto 720 00:28:41,000 --> 00:28:43,000 para todos los centros 721 00:28:43,000 --> 00:28:45,000 educativos de primaria y secundaria 722 00:28:45,000 --> 00:28:47,000 que dependen del área del Marañón 723 00:28:47,000 --> 00:28:49,000 que son Retiro, Monataraz y Vicálvaro 724 00:28:49,000 --> 00:28:51,000 en el cual hagamos algo 725 00:28:51,000 --> 00:28:53,000 que no nos lo hemos inventado nosotros 726 00:28:53,000 --> 00:28:55,000 que se lleva haciendo durante muchísimos años 727 00:28:55,000 --> 00:28:57,000 en países de Europa del Norte, en el Reino Unido, etc. 728 00:28:57,000 --> 00:28:59,000 que es poner los servicios sanitarios 729 00:28:59,000 --> 00:29:01,000 de salud mental a disposición 730 00:29:01,000 --> 00:29:03,000 del sistema educativo, no sacarla 731 00:29:03,000 --> 00:29:05,000 a los niños del colegio para que vengan al hospital 732 00:29:05,000 --> 00:29:07,000 y tener profesionales de salud mental 733 00:29:07,000 --> 00:29:09,000 que sean como los profesionales de cabecera 734 00:29:09,000 --> 00:29:11,000 para todas aquellas dudas, intervenciones 735 00:29:11,000 --> 00:29:13,000 dentro del propio colegio que sean ecológicas 736 00:29:13,000 --> 00:29:15,000 siempre coordinadas por el sistema educativo 737 00:29:15,000 --> 00:29:17,000 y con la colaboración y aprobación 738 00:29:17,000 --> 00:29:19,000 de los padres o responsables legales 739 00:29:19,000 --> 00:29:21,000 para poner esto en marcha. Y diría más 740 00:29:21,000 --> 00:29:23,000 eso es muy importante 741 00:29:23,000 --> 00:29:25,000 y también es muy importante 742 00:29:25,000 --> 00:29:27,000 porque eso sucede muchas veces cuando las cosas 743 00:29:27,000 --> 00:29:29,000 ya hay problemas, ¿verdad? 744 00:29:29,000 --> 00:29:31,000 la prevención. Tenemos que copiar 745 00:29:31,000 --> 00:29:33,000 lo que están haciendo en otros países, en países como Dinamarca 746 00:29:33,000 --> 00:29:35,000 en Finlandia, en Noruega 747 00:29:35,000 --> 00:29:37,000 con seis años de edad 748 00:29:37,000 --> 00:29:39,000 no con dieciséis, con seis años de edad 749 00:29:39,000 --> 00:29:41,000 tienen ya en su currículum 750 00:29:41,000 --> 00:29:43,000 la materia de salud mental 751 00:29:43,000 --> 00:29:45,000 adecuada a su edad 752 00:29:45,000 --> 00:29:47,000 a muchas de las cosas que he dicho antes, ¿no? 753 00:29:47,000 --> 00:29:49,000 de la empatía, del reconocimiento, de qué es lo que pasa 754 00:29:49,000 --> 00:29:51,000 cómo se gestionan 755 00:29:51,000 --> 00:29:53,000 ese sentirse mal dentro 756 00:29:53,000 --> 00:29:55,000 pero dedicarle unas horas a eso 757 00:29:55,000 --> 00:29:57,000 ahorraría muchísimo en el futuro 758 00:29:57,000 --> 00:29:59,000 al estigma, al verlo 759 00:29:59,000 --> 00:30:01,000 a la incertidumbre 760 00:30:01,000 --> 00:30:03,000 al apartar 761 00:30:03,000 --> 00:30:05,000 aquel que tiene un problema 762 00:30:05,000 --> 00:30:07,000 de salud mental porque pensamos que es algo contagioso 763 00:30:07,000 --> 00:30:09,000 o es algo que es peligroso 764 00:30:09,000 --> 00:30:11,000 pero gracias por la pregunta 765 00:30:11,000 --> 00:30:13,000 Muchas gracias