1
00:00:00,000 --> 00:00:10,960
Yo voy a tratar de hablaros un poquito de respuesta inmunológica para que veáis tres conceptos claves

2
00:00:10,960 --> 00:00:18,500
y después voy a hablar de alteraciones inmunológicas muy relevantes como son la autoinmunidad y la alergia.

3
00:00:18,920 --> 00:00:21,800
Lo primero que quiero que veáis es la foto.

4
00:00:21,800 --> 00:00:26,219
¿Eso sí alguien me puede decir qué es lo que cree que ve en esa foto?

5
00:00:26,219 --> 00:00:28,199
¿alguien me lo puede decir?

6
00:00:28,460 --> 00:00:37,200
o que si, podría ser una metral

7
00:00:37,200 --> 00:00:39,600
no es parte

8
00:00:39,600 --> 00:00:42,079
porque no se llama

9
00:00:42,079 --> 00:00:44,159
se trata de una mucosa

10
00:00:44,159 --> 00:00:45,439
una mucosa

11
00:00:45,439 --> 00:00:47,460
con los granos de polen

12
00:00:47,460 --> 00:00:50,100
depositados ahí dispuestos para

13
00:00:50,100 --> 00:00:52,079
entrar en la mucosa

14
00:00:52,079 --> 00:00:53,659
atravesar, ¿de acuerdo?

15
00:00:53,740 --> 00:00:55,719
esa es la foto de una mucosa

16
00:00:55,719 --> 00:00:58,640
de la nariz, fundamentalmente

17
00:00:58,640 --> 00:01:00,380
bueno, pues lo primero

18
00:01:00,380 --> 00:01:02,060
que hay que, yo no sé

19
00:01:02,060 --> 00:01:08,040
si no veis alguna parte de la diapositiva, bueno, la ley ya está. Lo primero que hay

20
00:01:08,040 --> 00:01:14,640
que decir es que la respuesta inmunológica, es decir, la defensa del organismo frente

21
00:01:14,640 --> 00:01:21,060
a patógenos, a sustancias extrañas, se puede llevar a cabo desde varias líneas de defensa.

22
00:01:21,700 --> 00:01:27,140
La piel, por ejemplo, es una de ellas, las secreciones, mocos, saliva, etcétera, es

23
00:01:27,140 --> 00:01:49,620
Otra, la siguiente barrera de defensa es la respuesta innata, la respuesta inmunitaria innata es una respuesta que existe independientemente de la sustancia extraña que nos invada, que son unas proteínas, unas células que están dispuestas a destruir patógenos en general de manera inespecífica.

24
00:01:50,340 --> 00:01:56,239
Seguro que habéis oído a lo mejor alguno hablar de las células asesinas, de las natural killers,

25
00:01:56,840 --> 00:02:04,319
son células que se encargan, por ejemplo, tumores, células tumorales, pues se encargan de su letrada.

26
00:02:04,620 --> 00:02:10,060
Esa sería la respuesta inmunitaria in nata, independiente de la sustancia extraña.

27
00:02:10,340 --> 00:02:12,759
Da igual a que sea, van a atacar lo que entre.

28
00:02:13,419 --> 00:02:17,400
Sin embargo, lo que yo quiero hablar hoy es de la respuesta inmune adquirida.

29
00:02:17,400 --> 00:02:31,199
Y la respuesta inmune adquirida es una respuesta que se produce en dependencia de una sustancia concreta, de un patógeno, de una molécula, de un antígeno concreto.

30
00:02:32,080 --> 00:02:39,060
Esa respuesta inmune adquirida, que puede llevarse a cabo para, por ejemplo, atacar la infección, una infección vírica, por ejemplo,

31
00:02:39,060 --> 00:02:45,759
se puede llevar a cabo a través de células o a través de proteínas.

32
00:02:46,419 --> 00:02:53,240
Las células son generalmente linfocitos, linfocitos de tipo T, linfocitos T,

33
00:02:53,620 --> 00:03:03,580
que son células que van a encargarse, por ejemplo, de destruir, por ejemplo, un virus que haya entrado en una célula,

34
00:03:03,680 --> 00:03:08,680
que haya infectado una célula que esté dentro de la célula, pues esas células que tienen un virus dentro

35
00:03:08,680 --> 00:03:17,500
van a ser destruidas por linfocitos. Sin embargo, el sistema de defensa quizá más habitual

36
00:03:17,500 --> 00:03:24,259
es lo que se llama la respuesta inmune humoral, que es llevada a cabo por anticuerpos, por

37
00:03:24,259 --> 00:03:32,180
inmunologías. En ese sentido, normalmente lo que ocurre es que cuando nosotros tenemos

38
00:03:32,180 --> 00:03:38,520
un patógeno, por ejemplo un virus, que invade el organismo, existen unas células que se

39
00:03:38,520 --> 00:03:47,439
llaman linfocitos B, que lo que van a hacer es interaccionar con estos antígenos, activarse,

40
00:03:47,759 --> 00:03:54,020
es decir, empezar a multiplicarse para que haya muchas células de ese tipo, se llama

41
00:03:54,020 --> 00:04:02,879
eso proliferación celular, se forma un clon de esas células. Esas células además sufren

42
00:04:02,879 --> 00:04:10,099
un cambio dramático y se transforman en células plasmáticas que producen anticuerpos, que

43
00:04:10,099 --> 00:04:16,220
sintetizan anticuerpos. Y esos anticuerpos destruyen el antígeno. Pero lo que es más

44
00:04:16,220 --> 00:04:21,560
importante, y en esto no me voy a detener mucho, es que siempre que un antígeno invada

45
00:04:21,560 --> 00:04:27,079
un organismo, quedan, después de haberlo destruido, unas células, un pequeño número

46
00:04:27,079 --> 00:04:34,899
de células que se llaman células B de memoria y que van a estar ahí para el segundo ataque

47
00:04:34,899 --> 00:04:40,899
de ese mismo antígeno. Cuando ese mismo antígeno nos invada, ya no vamos a pasar los síntomas

48
00:04:40,899 --> 00:04:47,699
de la enfermedad porque esas células de memoria van a responder de manera eficaz y rapidísima

49
00:04:47,699 --> 00:04:53,579
destruyendo el antígeno. O sea que quizá una de las características más importantes

50
00:04:53,579 --> 00:05:00,660
de la respuesta inmune adquirida es la memoria inmunológica. Es decir, la capacidad de recordar

51
00:05:00,660 --> 00:05:06,459
que tienen el sistema inmunológico para responder de manera más eficaz frente a un segundo

52
00:05:06,459 --> 00:05:16,279
ataque de ese mismo patógeno. En ese sentido, todos sabemos que cuando tenemos esa memoria

53
00:05:16,279 --> 00:05:20,860
inmunológica lo que adquirimos es lo que se llama inmunidad. La memoria inmunológica

54
00:05:20,860 --> 00:05:26,800
implica inmunidad. Y para que no tengamos que pasar la enfermedad de ese primer antígeno

55
00:05:26,800 --> 00:05:31,779
y tener los síntomas, sobre todo en algunos casos son enfermedades muy graves, lo que

56
00:05:31,779 --> 00:05:39,720
hacemos es vacunar. Es decir, nos vacunamos con ese virus atenuado, con una proteína

57
00:05:39,720 --> 00:05:45,980
de virus, etcétera, etcétera, y de esa manera adquirimos esa inmunidad, esa memoria inmunológica.

58
00:05:45,980 --> 00:05:53,899
En ese sentido, el primero que llevó a cabo el diseño de una vacuna fue Eduard Jenner.

59
00:05:54,060 --> 00:06:04,360
Eduard Jenner era un médico de pueblo, un médico rural, y la viruela era quizá la enfermedad más grave que había en aquel entonces.

60
00:06:04,360 --> 00:06:18,639
Y este médico se dio cuenta de que había un tipo de viruela que tenían las vacas, la viruela bovina, que provocaba unos síntomas muchísimo más leves que los de la viruela humana.

61
00:06:18,639 --> 00:06:33,139
Y entonces él se planteó, además conoció a una mujer, que era una lechera, una vaqueriza que había por allí, que decía, yo no voy a morirme de viruela, porque ya tengo la viruela.

62
00:06:33,139 --> 00:06:44,519
Y efectivamente tenía las pústulas de la viruela, pero de la viruela morirme. Y estaba, en teoría, según ella no lo decía, pero ya estaba inmunizada.

63
00:06:44,519 --> 00:06:56,540
Edward Jenner lo que hizo fue coger esas pústulas, extraer esa pus, inyectársela a individuos sanos y esos individuos se inmunizaban.

64
00:06:57,360 --> 00:07:10,819
Realmente a Edward Jenner no le hicieron ni caso, no creyeron en sus teorías, hasta que llegó Napoleón e inmunizó a todas sus tropas con esa vacuna y se dio cuenta que efectivamente funcionaba.

65
00:07:10,819 --> 00:07:23,139
Bien, en muchos casos lo que ocurre es que esa respuesta inmunológica se encuentra alterada. Existen alteraciones del sistema inmunológico.

66
00:07:23,939 --> 00:07:31,500
Normalmente las sustancias dañinas, como el asidutrobio, producen una respuesta inmunológica y una enfermedad.

67
00:07:32,319 --> 00:07:41,740
Sin embargo, las sustancias inocuas, es decir, aquellas que no van a originar daño, lo que originan en el organismo es lo que se llama tolerancia.

68
00:07:41,879 --> 00:07:46,100
Es decir, toleramos a esas sustancias, no desarrollamos una respuesta inmunológica frente a ellas.

69
00:07:47,740 --> 00:08:00,040
Y las sustancias propias, es decir, aquellas que tenemos nuestras moléculas, nuestras proteínas, efectivamente también las toleramos, no desarrollamos respuestas inmunológicas frente a ellas.

70
00:08:00,040 --> 00:08:20,899
Sin embargo, hay veces que sustancias inocuas sí que desencadenan una respuesta inmunológica y hay veces que sustancias propias no son toleradas por nuestro organismo y se da una serie de enfermedades y de alteraciones inmunológicas como las que vemos aquí.

71
00:08:20,899 --> 00:08:45,600
Fijaos en esta tabla. En esta tabla vemos que cuando se produce una inmunidad errónea, cuando una sustancia inocua, es decir, nociva, que es propia del organismo, es decir, que tenemos en nuestro propio organismo, se transforma en un antígeno y nuestro sistema inmunitario lo que hace es destruirlo.

72
00:08:45,600 --> 00:08:58,600
En ese caso se produce autoinmunidad, es decir, estamos destruyendo nuestras propias moléculas, creyendo nuestro sistema inmunitario que son antígenos, que son sustancias nocivas.

73
00:08:58,600 --> 00:09:18,740
De la misma manera, cuando se dice que hay una inmunidad excesiva, cuando una sustancia inocua ya no es propia, es ajena, se transforma o provoca una respuesta inmunológica, como ocurre con los alérgenos en la alergia.

74
00:09:18,740 --> 00:09:35,360
Son sustancias inocuas que provocan una respuesta del sistema inmunológico exagerada, muy parecida a la que ocurre cuando un tejido, por ejemplo un trasplante, es injertado en un organismo y se produce el rechazo.

75
00:09:35,759 --> 00:09:41,360
Es algo parecido, es una respuesta excesiva del sistema inmunitario, una alteración del sistema inmunitario.

76
00:09:41,360 --> 00:09:57,139
Y existe también una inmunidad defectuosa cuando una sustancia dañina, un patógeno, por ejemplo, no es capaz de desencadenar una discusión inmunitaria porque el sistema inmunitario está alterado, está defectuoso.

77
00:09:57,779 --> 00:10:01,440
Y en ese caso se producen unas enfermedades que se llaman inmunodeficiencias.

78
00:10:04,799 --> 00:10:07,659
Nosotros nos vamos a dedicar fundamentalmente a estas dos.

79
00:10:07,659 --> 00:10:21,000
Autoinmunidad, entonces, lo podemos definir como cuando se interrumpe esa tolerancia y se origina una respuesta inmunológica contra lo propio.

80
00:10:23,740 --> 00:10:31,759
La primera persona que descubrió los procesos autoinmunes fue Paul Ehrlich.

81
00:10:31,759 --> 00:10:37,200
Paul Ehrlich fue un investigador alemán, fue premio Nobel de Medicina en 1908.

82
00:10:37,659 --> 00:11:04,960
Y Paul Ehrlich es muy famoso en Alemania, está hecho en los billetes de 200 marcos, o sea que es una persona muy importante en Alemania, y denominó a los procesos autoinmunes horror autotóxicos, porque era una enfermedad que se producía, que era, existía una autotoxicidad contra esas enfermedades.

83
00:11:04,960 --> 00:11:21,200
Después, Peter Medawar y Francis Barfarlane, que fueron premio Nobel de Medicina en 1960, descubrieron lo que era la tolerancia inmunológica adquirida.

84
00:11:21,200 --> 00:11:35,039
Es decir, esa tolerancia que nosotros tenemos y que nos permite que las sustancias propias no sean destruidas, es una tolerancia que se aprende, que el organismo va aprendiendo, es decir, se adquiere.

85
00:11:35,039 --> 00:12:02,039
Bien, ¿por qué discriminamos entre lo ajeno y lo propio? Es decir, ¿por qué somos capaces nuestro organismo de discriminar entre lo ajeno y lo propio? Pues aquí hay que distinguir dos estados, el estado embrionario, aquí pone estado embrionario y esta es la barrera, la línea que separa ese estado embrionario y ese estado adulto, es decir, lo que ocurre antes de nacer y después de nacer.

86
00:12:02,039 --> 00:12:15,080
Bueno, pues antes de nacer lo que ocurre es que esos linfocitos, hay un linfocito para cada antígeno, incluso más de uno para cada antígeno.

87
00:12:15,279 --> 00:12:22,159
Esos linfocitos que reconocen que iban a destruir cosas propias son destruidos previamente.

88
00:12:22,759 --> 00:12:30,039
Es decir, en el estado embrionario estos linfocitos que reconocen sustancias propias del organismo son destruidos.

89
00:12:30,039 --> 00:12:54,179
Son destruidos de varias maneras. Una de las maneras es que cuando esos linfocitos reconocen al antígeno propio, inmediatamente se autoeliminan.

90
00:12:54,179 --> 00:13:01,659
Es decir, sufren una apoptosis, una muerte celular programada, que es lo que se conoce como devesión.

91
00:13:02,360 --> 00:13:11,879
O bien se convierten en unas sustancias, al interaccionar con ese antígeno propio, se convierten en unas células que están ahí, pero no hacen nada, no reconocen nada.

92
00:13:11,960 --> 00:13:20,600
Son como células inservibles. O sencillamente por ignorancia. Ignoran al antígeno propio. Están ahí, pero no lo reconocen.

93
00:13:20,600 --> 00:13:35,840
O sea que puede existir ese tipo de destrucción de esos linfocitos. Sin embargo, algunos linfocitos de esos reactivos sobreviven en algunos casos. Y cuando sobreviven se producen las enfermedades autoinmunes.

94
00:13:36,580 --> 00:13:51,039
Las enfermedades autoinmunes generalmente pueden estar asociadas a un determinado órgano, es decir, pueden afectar a un órgano congreso o pueden darse de manera inespecífica en todo el organismo.

95
00:13:52,059 --> 00:14:00,580
Yo aquí he puesto algunas de ellas, por ejemplo, cuando afecta al sistema endocrino, a glándulas del sistema endocrino, por ejemplo, el tiroides.

96
00:14:00,580 --> 00:14:24,419
Yo tengo una enfermedad autoinmune, que es esta concretamente, la enfermedad de Graves, que es una enfermedad en la que se produce hipertiroidismo, es decir, el tiroides está sobreestimulado, se está alterando una sustancia que regula el que no haya un exceso de hormonas y yo tengo un exceso de hormonas que tiene que ser, por supuesto, tratado.

97
00:14:24,419 --> 00:14:30,940
como estoy bien tratada, no tengo ningún problema, pero tengo una enfermedad autoinmune, que es la enfermedad de Greggs.

98
00:14:31,100 --> 00:14:37,419
La diabetes tipo 1 es otra enfermedad autoinmune, en este caso lo que pasa es que el páncreas,

99
00:14:38,600 --> 00:14:44,340
que produce las células, que produce la insulina, que contrarresta a la glucosa,

100
00:14:45,500 --> 00:14:50,419
esas células del páncreas son destruidas y por eso se produce la enfermedad.

101
00:14:51,299 --> 00:15:00,580
Por ejemplo, ahí afecta también al sistema neuromuscular, por ejemplo la esterosis múltiple, la que tiene Stephen Cotting, es una esterosis múltiple.

102
00:15:00,580 --> 00:15:10,759
Lo que está afectando es a unas células que recubren las terminaciones nerviosas, se están destruyendo y no hay buena conexión entre las células nerviosas

103
00:15:10,759 --> 00:15:16,679
y no hay transmisión de los impulsos nerviosos adecuados, se producen esos problemas de movimiento.

104
00:15:16,679 --> 00:15:38,080
Y existen otras que son no específicas de órgano, como por ejemplo la artritis reumatoide, que son esas lesiones de las articulaciones, o por ejemplo el lupus eritomatoso, que también es una enfermedad no dependiente de órgano, inespecífica.

105
00:15:38,080 --> 00:15:50,299
Bien, muchas de ellas están relacionadas con la existencia de autoanticuerpos, es decir, de anticuerpos que están en el organismo y que reconocen esas sustancias propias.

106
00:15:50,419 --> 00:16:00,519
Acordaos que dijimos que los linfocitos producían esos linfocitos que sobreviven, producen anticuerpos y esos anticuerpos destruyen al antígeno como dijimos en esa respuesta alterada.

107
00:16:00,940 --> 00:16:03,580
Fijaos, en la enfermedad de Graves, que yo la he puesto porque es la mía,

108
00:16:04,600 --> 00:16:07,700
bueno, pues en la enfermedad de Graves lo que ocurre es que el tiroides,

109
00:16:08,259 --> 00:16:14,740
el tiroides generalmente lo que ocurre hay un receptor aquí, el receptor de TSH,

110
00:16:14,740 --> 00:16:19,840
que es una hormona, y la hormona TSH se une al receptor y cuando se une,

111
00:16:20,899 --> 00:16:24,940
provoca la producción de hormonas tiroideas.

112
00:16:25,539 --> 00:16:30,200
Las hormonas tiroideas regulan muchas cosas, la temperatura corporal, las hormonas sexuales,

113
00:16:30,200 --> 00:16:49,500
Bien, ¿qué ocurre en la enfermedad autoinmune? Pues en la enfermedad autoinmune lo que ocurre es que un anticuerpo que ha escapado por ahí de esa destrucción interacciona de manera constante con el receptor, de manera que está todo el tiempo produciendo hormonas, sin parar, sin parar.

114
00:16:49,500 --> 00:17:08,200
No hay regulación, no hay una regulación, sino que el anticoagulante está permanentemente activando la producción de hormonas. El problema de estas enfermedades es que son enfermedades crónicas, porque el sistema inmunológico nunca puede acabar con ese anticuerpo que hay por el pulmón, ese es el problema.

115
00:17:08,200 --> 00:17:15,500
Y por tanto los tratamientos son tratamientos paliativos, es decir, tratamientos con corticoides, con mimosupresores, etc.

116
00:17:16,559 --> 00:17:30,750
Bien, lo que sí que está claro es que no son enfermedades genéticas clásicas, no son enfermedades que se asocian a un gen solo,

117
00:17:30,750 --> 00:17:32,890
sino que son enfermedades

118
00:17:32,890 --> 00:17:34,650
que tienen múltiples genes

119
00:17:34,650 --> 00:17:36,589
afectados y sobre todo

120
00:17:36,589 --> 00:17:38,529
tienen una predisposición, un componente

121
00:17:38,529 --> 00:17:40,230
ambiental muy importante

122
00:17:40,230 --> 00:17:42,589
generalmente dicen que las enfermedades altos y comunes

123
00:17:42,589 --> 00:17:44,750
se producen, pues por ejemplo por una situación

124
00:17:44,750 --> 00:17:46,490
de estrés o por una situación

125
00:17:46,490 --> 00:17:48,730
por un problema infeccioso, por una infección

126
00:17:48,730 --> 00:17:50,769
previa. Puede darse

127
00:17:50,769 --> 00:17:52,269
por tanto lo que ocurre aquí

128
00:17:52,269 --> 00:17:54,369
es decir que haya una persona que diga

129
00:17:54,369 --> 00:17:56,569
pues yo tengo diabetes tipo 1

130
00:17:56,569 --> 00:17:57,670
y mi hermana femenina no

131
00:17:57,670 --> 00:18:00,630
porque ya digo hay componentes

132
00:18:00,630 --> 00:18:02,750
diversos que originan

133
00:18:02,750 --> 00:18:04,650
que una persona pueda tener

134
00:18:04,650 --> 00:18:06,730
esa enfermedad genética. No es genética

135
00:18:06,730 --> 00:18:08,549
clásica, sino que hay una

136
00:18:08,549 --> 00:18:09,829
predisposición familiar.

137
00:18:11,789 --> 00:18:12,009
Bien.

138
00:18:13,890 --> 00:18:14,690
La alergia.

139
00:18:15,730 --> 00:18:17,089
¿Desde cuándo hay alergia?

140
00:18:17,809 --> 00:18:19,029
Bueno, pues alergias

141
00:18:19,029 --> 00:18:20,630
que se hayan datado

142
00:18:20,630 --> 00:18:22,589
desde hace 5.000 años.

143
00:18:23,410 --> 00:18:24,829
En la antigua China

144
00:18:24,829 --> 00:18:26,369
ya se sabía

145
00:18:26,369 --> 00:18:28,549
que había una sustancia, una

146
00:18:28,549 --> 00:18:30,329
planta, que era la efedra símica,

147
00:18:30,630 --> 00:18:35,309
que produce la efebrina, la efebrina es un vasodilatador muy importante,

148
00:18:36,089 --> 00:18:42,410
y el emperador Shenún, porque claro, todo esto era una enfermedad para las clases altas,

149
00:18:43,230 --> 00:18:49,589
el emperador Shenún curaba sus síntomas asmáticos o sus síntomas respiratorios con esa planta.

150
00:18:49,589 --> 00:18:54,289
O sea que de ahí hay datos ya de problemas asmáticos.

151
00:18:54,289 --> 00:19:14,369
En Egipto se descubrió un papiro, que debe ser de la Paracea y debe ser el Bademekun de los oficios, era un papiro larguísimo de 20 metros donde había de todo, no solamente remedios para enfermedades sino todo tipo de explicaciones de ciencias naturales, de biología, de zoología, de todo.

152
00:19:14,369 --> 00:19:30,650
Y ahí en ese papiro habla de remedios contra el asma, contra la hepatitis, contra la gonorrea, etc. Se habla también en ese papiro del primer inhalador, del primer inhalador para curar una enfermedad respiratoria.

153
00:19:30,650 --> 00:19:45,750
Y en ese papiro también se dice que el faraón Menes murió de una reacción alérgica producida por una picadura. O sea que también ahí ya se sabía que había, o ya tratan de ahí los primeros casos de alergia.

154
00:19:45,750 --> 00:19:57,029
En Grecia, Hipócrates, el padre de la medicina, fue el primero que dio el nombre a asma. Dijo, esta enfermedad la vamos a denominar asma, desde entonces.

155
00:19:57,029 --> 00:20:20,690
Y en Roma, el emperador Augusto fue el primer caso de historia familiar de alergias. Sabes que la alergia es una predisposición familiar muy importante. La familia del emperador Augusto fue la primera familia alérgica que se encontró.

156
00:20:21,670 --> 00:20:30,789
Y Claudio Galeno, que era médico de gladiadores, fue el primero que llevó a cabo estudios con animales

157
00:20:30,789 --> 00:20:41,029
para ver cómo era su sistema respiratorio, cómo se producían esas constricciones de los vasos y de los bronquios, etc.

158
00:20:41,029 --> 00:20:47,009
Es decir, fue el primero que utilizó un modelo animal para estudiar una enfermedad.

159
00:20:47,009 --> 00:20:54,910
Bien, ¿qué es la alergia? La alergia, seguro que la habéis oído alguna vez nombrar como fiebre de leno.

160
00:20:57,289 --> 00:21:05,750
La fiebre de leno se llama así porque la gente que trabajaba en el campo con gramíneas, que ya sabéis que son bastante alergénicas,

161
00:21:06,529 --> 00:21:12,829
pues al remover el leno, claro, todo aquello saltaba polen y el polen provocaba alergia.

162
00:21:13,009 --> 00:21:16,369
Entonces, a la alergia al principio la llamaron la fiebre de leno.

163
00:21:17,009 --> 00:21:32,529
Bien, pues el término alergia, que es el término alergia, se debe a este investigador alemán. Es muy importante decir que antes de la Segunda Guerra Mundial la investigación tenía segunda en Alemania.

164
00:21:32,529 --> 00:21:47,390
Estados Unidos no tenía la relevancia que tiene ahora, sino que era Alemania, donde la investigación estaba a alto nivel, a partir de la Segunda Guerra Mundial a la que yo cayo en picado, y empezó la supremacía de Estados Unidos.

165
00:21:47,390 --> 00:22:00,750
Bueno, pues Clemens von Birkett en 1906 denominó alergia porque era una desviación del estado original, de la respuesta inmunológica original, normal, y entonces lo denominó alergia.

166
00:22:01,750 --> 00:22:10,750
Pero realmente los que determinaron cuáles eran los responsables de la respuesta alérgica

167
00:22:10,750 --> 00:22:15,470
fueron estos dos investigadores alemanes también, Prasnit y Kuzner, en el 21,

168
00:22:16,410 --> 00:22:19,849
porque uno de ellos era alérgico al pescado.

169
00:22:21,190 --> 00:22:25,349
Y entonces decidieron ver qué es lo que producía esa alergia.

170
00:22:25,349 --> 00:22:33,509
Entonces, extrajeron suero de Kuzner, extrajeron suero y se lo inyectaron a Platonica, en la mano.

171
00:22:34,569 --> 00:22:40,130
Y después, sobre ese suero que habían inyectado, pusieron un poquito de pestal, extracto de pestal.

172
00:22:40,410 --> 00:22:46,789
Y salió la pápula, el agón ese que sale cuando uno da positivo en la respuesta energética.

173
00:22:47,450 --> 00:22:53,470
Y entonces ellos dijeron, pues efectivamente lo que necesitamos es una molécula, un antígeno,

174
00:22:53,470 --> 00:22:58,569
que provoca la respuesta, que es una sustancia inocua y que la llamamos alergeno o alérgeno.

175
00:23:00,089 --> 00:23:04,890
Un factor que hay algo, una molécula que hay en el suelo del paciente,

176
00:23:05,069 --> 00:23:07,769
que es la que provoca esa respuesta inmunológica.

177
00:23:09,009 --> 00:23:15,109
Y descubrieron también que había unas células especiales que tenían que estar implicadas en ese proceso alérgico,

178
00:23:15,109 --> 00:23:20,170
que son las denominadas mastocitos y vasófilos, no es muy importante el nombre,

179
00:23:20,170 --> 00:23:26,410
pero sí que quiero que veáis que son unas células que tienen en su interior unos granos.

180
00:23:26,589 --> 00:23:36,150
Son células granuladas que tienen el núcleo en forma de granos y dentro de esos granos lo que hay es histamina, por ejemplo.

181
00:23:36,890 --> 00:23:43,029
Cuando esos productos que hay dentro de los granos se liberan a la sangre producen los síntomas de la muerte.

182
00:23:43,029 --> 00:23:50,750
La histamina, nosotros tomamos antihistamínicos porque estamos contrarrestando la histamina que se libera a la sangre y que provoca los síntomas.

183
00:23:50,750 --> 00:24:08,390
¿De acuerdo? Bien. ¿Cuál es el factor que hay en el suero que es responsable de la alercia? Pues tuvieron que pasar casi 40 años. Hasta el 66 no se supo cuál era responsable de la alercia realmente.

184
00:24:09,130 --> 00:24:17,250
Lo descubrieron estos dos investigadores, el matrimonio Ishizaka, un matrimonio japonés que estaba estudiando, que estaba trabajando en Estados Unidos,

185
00:24:18,210 --> 00:24:26,470
y que descubrió que el responsable de la alergia era esa inmunoglobulina, la I0, es una inmunoglobulina especial.

186
00:24:26,950 --> 00:24:34,890
Las personas que no tenemos alergia, esa inmunoglobulina la tenemos en unos niveles bajísimos, menos del 0,001%.

187
00:24:34,890 --> 00:24:57,470
Y sin embargo, los organismos alérgicos, esas IgEs suben, los niveles suben. O sea que la IgE es la responsable. Pero fijaos, lo que sabían los investigadores es que las IgEs eran las responsables de defendernos o defender en los países subdesarrollados, en los países del tercer mundo, contra parásitos.

188
00:24:58,190 --> 00:25:04,990
La IgE es una inmunoglobulina que cuando se tiene un inmunológico desnormal, lo que hace es destruir los parásitos.

189
00:25:05,910 --> 00:25:09,309
¿Qué pasa? Que en los países desarrollados no hay parásitos.

190
00:25:09,869 --> 00:25:12,130
Y el sistema inmunológico de alguna manera se ha vuelto loco.

191
00:25:12,730 --> 00:25:17,549
Y esas IgEs han decidido destruir algo o provocar algo, alguna reacción.

192
00:25:17,549 --> 00:25:22,549
Y la reacción que provocan en los países desarrollados es desencadenar los procesos albúmicos.

193
00:25:23,529 --> 00:25:26,589
Es decir, aquí no hay parásitos, hay refuerzos alérgicos.

194
00:25:26,990 --> 00:25:29,730
En los países sin desarrollados hay muy pocas alergias.

195
00:25:29,970 --> 00:25:34,769
Hay muy pocas alergias porque las estrellas están haciendo lo que deben, es decir, destruir los parásitos.

196
00:25:35,670 --> 00:25:43,549
Bien, en los países desarrollados, más del 30% de las personas padecen alergia y se cree que esto va en aumento.

197
00:25:43,970 --> 00:25:50,049
Probablemente en los años 40, en los años 40, se estima que puede haber un 50% de la población con alergia.

198
00:25:50,049 --> 00:25:51,569
bien

199
00:25:51,569 --> 00:25:53,509
el paciente

200
00:25:53,509 --> 00:25:56,089
alérgico tiene que estar

201
00:25:56,089 --> 00:25:58,410
predispuesto genéticamente

202
00:25:58,410 --> 00:26:00,789
tiene que haber algunos genes que estén tocados

203
00:26:00,789 --> 00:26:02,549
para que una persona se haya alucinado

204
00:26:02,549 --> 00:26:04,950
y en ese sentido a ese paciente

205
00:26:04,950 --> 00:26:06,970
se le llama paciente atópico

206
00:26:06,970 --> 00:26:09,029
o sea una persona atópica

207
00:26:09,029 --> 00:26:10,890
es una persona con predisposición

208
00:26:10,890 --> 00:26:12,849
de tener alérgica, la puede tener ahora

209
00:26:12,849 --> 00:26:14,710
o dentro de 10 años

210
00:26:14,710 --> 00:26:16,190
pero va a tener alérgica

211
00:26:16,190 --> 00:26:17,970
porque tiene predisposición genética

212
00:26:17,970 --> 00:26:37,150
Eso se llama atopía o atómica. Todos esos pacientes tienen altos niveles de IgE en plasma, todos. Sin embargo, y eso es una cuestión, una curiosidad, a veces hay también parásitos en los países desarrollados.

213
00:26:37,150 --> 00:26:39,730
fijaos esto lo que es

214
00:26:39,730 --> 00:26:41,650
es una planta

215
00:26:41,650 --> 00:26:42,890
en donde están creciendo

216
00:26:42,890 --> 00:26:44,450
anisakis

217
00:26:44,450 --> 00:26:47,230
esas larvillas que hay ahí

218
00:26:47,230 --> 00:26:48,549
son los anisakis

219
00:26:48,549 --> 00:26:51,410
los anisakis que estaban en los pescados

220
00:26:51,410 --> 00:26:52,569
poco cocinados

221
00:26:52,569 --> 00:26:54,730
son parásitos

222
00:26:54,730 --> 00:26:57,049
y lo que han hecho es

223
00:26:57,049 --> 00:26:59,049
elevar los niveles de G

224
00:26:59,049 --> 00:27:00,890
a las personas que son alérgicas

225
00:27:00,890 --> 00:27:02,630
eso les ha venido fatal

226
00:27:02,630 --> 00:27:05,289
porque lo que han hecho es desarrollar todavía más alergias

227
00:27:05,289 --> 00:27:11,349
Pero es una situación particular que ha ocurrido en los países desarrollados.

228
00:27:12,730 --> 00:27:19,190
¿A qué tenemos alergia? Pues tenemos alergia a alimentos, alimentos de muchos tipos.

229
00:27:19,329 --> 00:27:26,269
Cuando somos pequeños a leche, huevo, pero cuando somos mayores a frutas, a frutos secos, a pescados.

230
00:27:26,269 --> 00:27:33,869
Tenemos alergia a epiterios de animales, de gato, de perro, de caballo, etc.

231
00:27:33,869 --> 00:27:44,349
De cobaya, de hámster, epiterios, escamillas que van soltándose de la epidermis y que provocan esas alergias.

232
00:27:44,869 --> 00:27:50,210
Tenemos alergias a estos bichos, que aquí lo tenemos en grande, los ácaros, los ácaros del polvo,

233
00:27:50,210 --> 00:27:57,490
que hay en todas las alfombras, colchones, almohadas, etc.

234
00:27:58,089 --> 00:28:01,089
Ácaros que hay en cantidades ingentes.

235
00:28:01,769 --> 00:28:05,589
Cuando uno quiere aislar ácaros, coge la bolsa del aspirador,

236
00:28:06,690 --> 00:28:10,730
coge ese polvo, lo extrae bien y ahí saca ácaros,

237
00:28:10,890 --> 00:28:12,789
pero no os podéis imaginar, muchísimos.

238
00:28:14,549 --> 00:28:18,509
Polvos de muchos tipos, venenos de insecto,

239
00:28:18,509 --> 00:28:39,170
Por ejemplo, sobre todo en las alispas. Y látex. Látex es uno de los problemas más gordos que hay de alergia, porque hay una alergia muy severa, pues, no solamente a guantes, a preservativos, a todo lo que se haga con ese material, pues, provoca alergias muy severas, muy importantes.

240
00:28:39,170 --> 00:28:48,329
Y a fármacos. Los fármacos no son fuentes biológicas, pero hay muchos fármacos, sobre todo antiinflamatorios y antibióticos, que producen alergia.

241
00:28:49,289 --> 00:28:56,690
Bien, ¿cómo se produce? Y esta es la diapositiva única que voy a poner de mecanismos celulares. ¿Cómo se produce la alergia?

242
00:28:57,089 --> 00:29:08,910
Pues en la alergia lo primero que va a ocurrir es que el alergeno tiene que atravesar las mucosas, ya sean gástricas, intestinales, ya sean respiratorias, que tienen que atravesar las mucosas.

243
00:29:09,170 --> 00:29:22,410
Y establece una serie de respuestas inmunológicas a través de linfocitos T o a través de linfocitos B, que se traducen en la producción de IGEs.

244
00:29:22,970 --> 00:29:30,869
Es decir, la interacción del alergeno con esas células, esas células linfocitos T y B, originan producción de IGEs.

245
00:29:31,609 --> 00:29:38,970
Esas IgEs se colocan en la superficie de esas células que decía que tenía granitos granos dentro,

246
00:29:39,430 --> 00:29:41,089
que son los mastocitos y los vasófilos.

247
00:29:42,269 --> 00:29:47,470
Para que haya algo de respuesta alérgica se necesita un segundo encuentro con el alergeno.

248
00:29:47,609 --> 00:29:50,430
El primero no vale, con el primero no tenemos síntomas, nunca.

249
00:29:51,170 --> 00:29:56,009
Necesitamos un segundo encuentro, justo lo contrario que es la respuesta inmunológica normal.

250
00:29:56,170 --> 00:29:57,950
Aquí necesitamos dos encuentros.

251
00:29:57,950 --> 00:30:20,789
Y en ese segundo encuentro lo que ocurre es que el alergeno se une a esas figeis que están ya en la superficie de las células y origina una reacción que conlleva la ruptura de esas células y la liberación de esos contenidos a la sangre o a los medios fluidos biológicos.

252
00:30:20,789 --> 00:30:29,750
y producen los efectos químicos de la alergia, que son todos estos, trinoconjuntivitis, urticaria, asma, etc.

253
00:30:30,950 --> 00:30:34,430
¿Qué vías de acceso, por tanto, podemos tener para tener alergia?

254
00:30:34,910 --> 00:30:41,210
Pues, fundamentalmente, inhalada, la más importante, inhalada como, por ejemplo,

255
00:30:41,309 --> 00:30:45,890
pongo ahí la cucaracha porque es una de las alergias más importantes ahora en la actualidad, cuando está esta mentira.

256
00:30:45,890 --> 00:30:49,089
se están haciendo muchos estudios

257
00:30:49,089 --> 00:30:51,450
no solamente con los ácaros

258
00:30:51,450 --> 00:30:52,529
sino con las cucarachas

259
00:30:52,529 --> 00:30:55,410
y se está viendo que hay las heces de las cucarachas

260
00:30:55,410 --> 00:30:56,849
hay unos alérgenos muy importantes

261
00:30:56,849 --> 00:30:58,250
que están provocando muchas alergias

262
00:30:58,250 --> 00:31:00,609
sobre todo en Norteamérica

263
00:31:00,609 --> 00:31:01,970
por ejemplo, que hay muchísimas

264
00:31:01,970 --> 00:31:03,170
bueno, pues

265
00:31:03,170 --> 00:31:06,250
inhalada, oral

266
00:31:06,250 --> 00:31:08,250
oral como los alimentos

267
00:31:08,250 --> 00:31:09,569
o como los fármacos

268
00:31:09,569 --> 00:31:12,170
por inyección

269
00:31:12,170 --> 00:31:13,529
o por compara

270
00:31:13,529 --> 00:31:22,150
Las moléculas que desencadenan la alergia son fundamentalmente de esas fuentes biológicas,

271
00:31:22,609 --> 00:31:27,609
lo que llamamos alergenos en realidad son proteínas que tienen esas fuentes biológicas.

272
00:31:27,609 --> 00:31:34,049
Es decir, las moléculas, los antígenos, los alergenos, son proteínas, son carbohidratos,

273
00:31:34,309 --> 00:31:38,589
hidratos de carbono, que son los responsables de esas reacciones alérgicas.

274
00:31:39,069 --> 00:31:43,029
Una proteína es lo que tenemos aquí, es la estructura de una proteína.

275
00:31:43,029 --> 00:31:57,829
De una receta, además, de nuestro laboratorio. Bueno, pero lo que ocurre es que en esa superficie, en esa estructura, lo que hay es una zona que se denomina epítopo, habéis estudiado vosotros lo que es un epítopo, ¿verdad?

276
00:31:57,829 --> 00:32:03,109
alguno, bueno, pues un epítopo es una zona de la molécula constituida por unos poquitos

277
00:32:03,109 --> 00:32:10,430
aminoácidos, que es justamente, en grande ahí lo vemos, donde va a interaccionar la

278
00:32:10,430 --> 00:32:17,829
IgE. Es decir, la IgE va a interaccionar justamente en ese grupito de aminoácidos que hay en

279
00:32:17,829 --> 00:32:23,690
la estructura de la vida. Y las propiedades de los alérgenos o de los alérgenos son

280
00:32:23,690 --> 00:32:28,089
normalmente moléculas que sean capaces de atravesar las mucosas. Tienen que ser moléculas

281
00:32:28,089 --> 00:32:33,369
muy pequeñas, no puede haber una proteína enorme, sino que todas son pequeñas. Son

282
00:32:33,369 --> 00:32:39,769
moléculas solubles, en los fluidos tienen que ser solubles y sobre todo moléculas tremendamente

283
00:32:39,769 --> 00:32:45,930
estables, porque fijaos, las de vía respiratoria no, pero las que se ingiere, pues tienen que

284
00:32:45,930 --> 00:32:51,670
resistir todos los procesos de digestión para seguir siendo reactivas, para poder seguir

285
00:32:51,670 --> 00:33:00,650
produciendo la respuesta alérgica. Hemos dicho que rinitis, conjuntivitis, urticaria,

286
00:33:02,130 --> 00:33:08,289
asma e incluso lo más grave de todo es que en muchos casos de la alergia se producen

287
00:33:08,289 --> 00:33:13,329
sobre todo con alimentos y con picaduras de antivirisectos, se producen choques anafilácticos.

288
00:33:13,329 --> 00:33:36,269
El choque anafiláctico lo descubrió Charles Richard, que es premio Nobel en 1913. Él era el médico del príncipe de Mónaco. Era un médico de ricos y el príncipe de Mónaco le gustaba mucho, en aquella época le gustaba navegar.

289
00:33:36,269 --> 00:34:02,650
Y tenía muchas reacciones con medusas, por ejemplo, concretamente estudiaron esta medusa, la Fisalia fisalis, que es bastante venenosa, y descubrió que había a veces que esas reacciones se provocaban muy exageradas y a esa reacción exagerada frente a esas sustancias tóxicas lo llamó anafilaxia, que es falta de volumen.

290
00:34:02,650 --> 00:34:17,429
Es una respuesta desarrollada por un organismo después de estar en contacto con una sustancia tóxica, donde se produce una respuesta exageradísima, que produce una vasoconstricción general y, por tanto, la muerte en algunos casos.

291
00:34:18,329 --> 00:34:22,329
Los choques anafilácticos son muy severos y hay que tratarlos de manera casi inmediata.

292
00:34:22,929 --> 00:34:31,269
Pero lo que está claro es que una de las características que tiene la alergia en cuanto a sus síntomas es que los síntomas son inmediatos.

293
00:34:32,170 --> 00:34:42,630
Cuando uno tiene una alergia, el problema de tener una alergia es que una respuesta alérgica se produce de manera inmediata, en los segundos o minutos posteriores al contacto con el ánimo.

294
00:34:43,150 --> 00:34:46,050
Eso es lo que caracteriza una respuesta alérgica.

295
00:34:47,510 --> 00:34:59,809
Los factores que contribuyen a las alergias son factores, por tanto, hemos dicho, igual que pasaba en la autoinmunidad, factores intrínsecos del organismo, es decir, propios del organismo,

296
00:34:59,809 --> 00:35:18,530
como por ejemplo aspectos genéticos, su edad, el sexo, dicen que hay más alergias en mujeres, por ejemplo, y que hay determinadas alergias más propias de niños que de adultos, o por ejemplo, factores extrínsecos como la contaminación, la dieta, el estilo de vida, etc.

297
00:35:18,530 --> 00:35:44,730
En ese sentido, quiero hacer un poco hincapié en lo que se llama la hipótesis de la higiene. Una serie de investigadores hace unos 3 o 4 años lanzaron esta hipótesis diciendo que los problemas de las alergias muchas veces han contribuido a ellos el estilo de vida de las sociedades desarrolladas.

298
00:35:45,309 --> 00:35:51,550
Porque los ambientes limpios, las vacunaciones, el uso de antibióticos de manera sacerada,

299
00:35:51,869 --> 00:35:56,849
lo que provocan es que se elimine el entorno microbiano que debe haber durante la infancia

300
00:35:56,849 --> 00:36:00,110
para que el sistema inmunológico se desarrolle adecuadamente.

301
00:36:00,889 --> 00:36:02,909
Y eso provoca problemas alérgicos.

302
00:36:02,909 --> 00:36:10,409
Es decir, que hay que dejar que los niños se chupen el suelo o se chupen las piedras

303
00:36:10,409 --> 00:36:15,409
o incluso sufrir enfermedades sin necesidad de usar antibióticos,

304
00:36:16,230 --> 00:36:18,929
porque eso va a hacer que el sistema inmunológico se desarrolle bien

305
00:36:18,929 --> 00:36:21,530
y pueda no provocarse estas alteraciones.

306
00:36:23,030 --> 00:36:27,409
Bueno, las alergias más frecuentes en España son los pólenes.

307
00:36:28,630 --> 00:36:30,389
Casi todo el mundo tiene una alergia a pólenes.

308
00:36:33,780 --> 00:36:37,260
Bueno, de los pólenes una cosa que hay que tener muy claro,

309
00:36:37,739 --> 00:36:40,880
solamente son alérgicos los pólenes anemófilos.

310
00:36:40,880 --> 00:36:43,239
¿Alguien me dice que es un polen anemófilo?

311
00:36:45,039 --> 00:36:46,460
Una planta anemófila

312
00:36:46,460 --> 00:36:47,980
¿Me puede decir alguien?

313
00:36:48,159 --> 00:36:48,559
¿O lo sabe?

314
00:36:49,260 --> 00:36:51,380
Entomófilo es lo que no es anemófilo

315
00:36:51,380 --> 00:36:53,159
Nada, ¿no lo sabéis?

316
00:36:54,500 --> 00:36:55,780
Pues anemófilos son

317
00:36:55,780 --> 00:36:58,159
Las plantas que polinizan

318
00:36:58,159 --> 00:36:59,280
A través del viento

319
00:36:59,280 --> 00:37:01,619
Los polenes anemófilos son aquellos

320
00:37:01,619 --> 00:37:03,500
Que se transportan a través del viento

321
00:37:03,500 --> 00:37:05,579
No los transporta un insecto

322
00:37:05,579 --> 00:37:07,599
Como ocurre en los polenes entomófilos

323
00:37:07,599 --> 00:37:10,500
Y las plantas alérgicas son anemófilas

324
00:37:10,500 --> 00:37:15,380
porque los pólenes tienen que ser pequeñitos para poder acceder a las mucosas del organismo.

325
00:37:15,380 --> 00:37:19,039
Por tanto, siempre plantas anemófilas sin flores,

326
00:37:19,420 --> 00:37:22,039
en México todas las plantas anemófilas no tienen flores,

327
00:37:22,679 --> 00:37:29,179
gramíneas, árboles, como el olivo, ciprés o las alizónicas,

328
00:37:29,340 --> 00:37:31,179
que son ahora las que están en marcha,

329
00:37:32,500 --> 00:37:36,159
y sobre todo unas malezas, que seguro que habéis oído vosotros,

330
00:37:36,260 --> 00:37:38,179
que habéis visto las películas del oeste,

331
00:37:38,179 --> 00:37:44,460
esas malezas que giran por los desiertos y que ahora giran por las regiones españolas,

332
00:37:44,940 --> 00:37:49,219
sobre todo en zonas como por ejemplo Zaragoza, en Madrid, en Elche.

333
00:37:50,019 --> 00:37:53,460
Hay muchas de estas malezas que están provocando unas alergias tremendas

334
00:37:53,460 --> 00:37:57,920
porque antes de que haya un arco desértico, el suelo es más salino,

335
00:37:58,659 --> 00:38:02,659
pues estas plantas están predominando y están provocando alergias muy severas.

336
00:38:04,820 --> 00:38:07,519
¿Cómo se sabe que uno tiene alergia al polen?

337
00:38:07,519 --> 00:38:32,199
Pues generalmente porque cuando uno cuenta, cuando se produce la polinización, uno tiene alergia. ¿Y cómo sabemos cuándo polinizan los pólenes? Pues lo que se hace es utilizar un colector de pólen, un colector de pólen que ya Charles Barclay diseñó, era un colector donde había una especie de giraba,

338
00:38:32,199 --> 00:38:34,260
tenía unas aspas, en las aspas

339
00:38:34,260 --> 00:38:36,900
le ponía glicerina y se pegaba ahí el polen

340
00:38:36,900 --> 00:38:38,460
y el polen se podía apuntar

341
00:38:38,460 --> 00:38:40,760
y él fue el que

342
00:38:40,760 --> 00:38:42,739
vio que era el polen la causa directa de las

343
00:38:42,739 --> 00:38:44,400
alergias y esto es un

344
00:38:44,400 --> 00:38:45,900
colector de polen que hay

345
00:38:45,900 --> 00:38:48,519
en la ciudad universitaria

346
00:38:48,519 --> 00:38:49,860
es el modelo

347
00:38:49,860 --> 00:38:52,079
renovado

348
00:38:52,079 --> 00:38:54,539
de Charles Ritzer que hay

349
00:38:54,539 --> 00:38:56,260
en la castellana hay uno

350
00:38:56,260 --> 00:38:58,659
y hay otro en la ciudad universitaria para apuntar polenes

351
00:38:58,659 --> 00:39:00,099
y así

352
00:39:00,099 --> 00:39:01,719
podemos ver por ejemplo

353
00:39:01,719 --> 00:39:08,460
que las cupresáceas, que son las alisónicas, que están en azul, pues son las que hay más

354
00:39:08,460 --> 00:39:13,559
en febrero, marzo, o sea, el que tenga alergia por ahora, pues sabe que son las alisónicas.

355
00:39:14,320 --> 00:39:21,380
Y que, sin embargo, el olivo, que está en verde, o las gramíneas, que están en rojo,

356
00:39:21,380 --> 00:39:25,760
pues son más de la época de mayo y junio, o sea, que el que tenga alergia en mayo y

357
00:39:25,760 --> 00:39:29,239
junio, pues va a tener alergia a gramíneas o a olivo. ¿De acuerdo?

358
00:39:29,239 --> 00:39:49,519
Bien, las otras alergias importantes son las de alimentos, aproximadamente un 6 a 8% de los niños tienen alergias a alimentos y un 2% de los adultos, y ya hemos dicho que hay múltiples alimentos que provocan esas alergias.

359
00:39:49,519 --> 00:40:02,039
Pero la importancia de la alergia a alimentos viene debido a que uno puede tener alergia dependiendo de cómo manipule la alergia.

360
00:40:02,860 --> 00:40:12,360
Es decir, si yo al melocotón, que hay muchas alergias al melocotón, le quito la piel, pues ya no voy a tener alergia probablemente, o menos alergia.

361
00:40:12,460 --> 00:40:16,360
¿Por qué? Porque las proteínas alergénicas se encuentran en la piel de los frutos.

362
00:40:16,360 --> 00:40:18,260
o por ejemplo

363
00:40:18,260 --> 00:40:20,380
si yo cocino

364
00:40:20,380 --> 00:40:22,559
el apio, la patata o el pimiento

365
00:40:22,559 --> 00:40:24,179
que son alérgicos en crudo

366
00:40:24,179 --> 00:40:26,400
pues ya no voy a tener alergia

367
00:40:26,400 --> 00:40:28,400
porque las proteínas que son las que originan

368
00:40:28,400 --> 00:40:30,500
alergia se han desintracuralizado

369
00:40:30,500 --> 00:40:32,820
o por ejemplo

370
00:40:32,820 --> 00:40:34,780
tengo que tener mucho cuidado

371
00:40:34,780 --> 00:40:35,699
cuando

372
00:40:35,699 --> 00:40:37,420
el alergeno

373
00:40:37,420 --> 00:40:39,579
el alimento está a punto

374
00:40:39,579 --> 00:40:41,739
por ejemplo, esto que veis aquí

375
00:40:41,739 --> 00:40:43,320
que son pepinillos en vinagre

376
00:40:43,320 --> 00:40:45,760
bueno, pues tienen unos puntitos

377
00:40:45,760 --> 00:40:48,659
aquí, que es mostaza

378
00:40:48,659 --> 00:40:50,320
y la mostaza

379
00:40:50,320 --> 00:40:52,340
es uno de los alimentos que más

380
00:40:52,340 --> 00:40:54,619
alergia da y que más síntomas severos

381
00:40:54,619 --> 00:40:56,559
produce, con lo cual

382
00:40:56,559 --> 00:40:57,980
es fundamental

383
00:40:57,980 --> 00:41:00,599
leerse cuando uno tiene alergia a alimentos

384
00:41:00,599 --> 00:41:02,619
el etiquetado de todos los productos

385
00:41:02,619 --> 00:41:04,400
que hay, de hecho hay una

386
00:41:04,400 --> 00:41:06,380
ley europea que exige

387
00:41:06,380 --> 00:41:08,480
que todos los alergenos, todos los alimentos

388
00:41:08,480 --> 00:41:10,480
alergénicos se etiqueten

389
00:41:10,480 --> 00:41:12,639
perfectamente, aunque sean cantidades mínimas

390
00:41:12,639 --> 00:41:14,519
en los productos envasados

391
00:41:14,519 --> 00:41:16,699
porque hay muchos problemas

392
00:41:16,699 --> 00:41:18,159
de alimentos ocultos

393
00:41:18,159 --> 00:41:19,880
y por último

394
00:41:19,880 --> 00:41:22,219
otro tipo de alergia muy importante

395
00:41:22,219 --> 00:41:23,639
la alergia al trabajo

396
00:41:23,639 --> 00:41:25,780
ahí arriba pone alergia al trabajo

397
00:41:25,780 --> 00:41:27,159
es lo que se llama

398
00:41:27,159 --> 00:41:29,239
la alergia ocupacional

399
00:41:29,239 --> 00:41:31,900
no solamente hay

400
00:41:31,900 --> 00:41:33,699
asma del carpintero

401
00:41:33,699 --> 00:41:36,599
del panadero, los veterinarios

402
00:41:36,599 --> 00:41:38,420
el personal sanitario

403
00:41:38,420 --> 00:41:39,679
etcétera

404
00:41:39,679 --> 00:41:41,760
porque hay peluqueros de plásticos

405
00:41:41,760 --> 00:41:43,539
de pinturas, de rancheros, de todo

406
00:41:44,000 --> 00:41:48,320
Son alergias que se tienen cuando uno trabaja, porque está en contacto con el material higiénico,

407
00:41:48,380 --> 00:41:50,199
cuando se va a su casa ya no tiene ningún problema.

408
00:41:51,320 --> 00:41:54,519
O sea que se llama a eso alergias ocupacionales.

409
00:41:55,280 --> 00:41:59,579
Bien, uno de los problemas más severos de la alergia,

410
00:41:59,579 --> 00:42:01,519
me queda un poquito de esta diapositiva ya,

411
00:42:02,699 --> 00:42:05,679
uno de los problemas más severos es la reactividad cruzada.

412
00:42:05,679 --> 00:42:08,420
lógicamente

413
00:42:08,420 --> 00:42:10,519
si yo tengo alergia a un polen

414
00:42:10,519 --> 00:42:13,000
pues tengo alergia

415
00:42:13,000 --> 00:42:14,320
a una proteína de polen

416
00:42:14,320 --> 00:42:16,940
y esa proteína probablemente va a estar

417
00:42:16,940 --> 00:42:18,219
en otros polenes distintos

418
00:42:18,219 --> 00:42:20,519
va a estar en otros polenes

419
00:42:20,519 --> 00:42:22,480
y va a ser una muy parecida

420
00:42:22,480 --> 00:42:24,619
en cuanto a estructura, en cuanto a

421
00:42:24,619 --> 00:42:26,480
composición, va a tener

422
00:42:26,480 --> 00:42:28,179
la misma función biológica, etc.

423
00:42:28,980 --> 00:42:30,880
con lo cual si yo tengo alergia a ese polen

424
00:42:30,880 --> 00:42:33,000
voy a tener alergia a través de esa proteína

425
00:42:33,000 --> 00:42:34,780
común a muchos otros polenes

426
00:42:35,360 --> 00:42:47,599
Es lo que se llama reactividad cruzada, que no solamente será entre pólenes, sino que será entre alergenos comunes, pólenes alimentos, pólenes alimentos látex, etc.

427
00:42:48,099 --> 00:42:58,199
De tal manera que en esta tabla, yo no sé si la veis bien, si yo tengo alergia al melón, voy a tener alergia probablemente a otras frutas como la sandía, el plátano.

428
00:42:58,599 --> 00:43:03,280
Si no lo tengo ahora, lo tendré más adelante, desestabilizaré cada vez más a más fruta.

429
00:43:04,280 --> 00:43:10,219
Si yo tengo alergia a un polen, como el del abedul, voy a tener casi seguro también alergia a alimentos,

430
00:43:10,400 --> 00:43:13,920
porque hay muchos alimentos que tienen proteínas comunes con el polen de abedul.

431
00:43:14,980 --> 00:43:20,980
E incluso, si yo tengo alergia al aguacate, puedo tener bastantes posibilidades de tener alergia al látex,

432
00:43:21,380 --> 00:43:23,380
porque en el látex también hay proteínas comunes.

433
00:43:24,039 --> 00:43:28,199
O sea que es muy importante, y os aseguro que cuando se hacen las pruebas de alergia,

434
00:43:28,659 --> 00:43:30,480
veréis que sois alérgicos a muchas cosas.

435
00:43:30,800 --> 00:43:33,260
Pero a lo mejor sois alérgicos solo a una proteína.

436
00:43:33,280 --> 00:43:41,179
que está en muchas cosas. ¿De acuerdo? Bien. ¿Cómo se diagnostica? Pues se utiliza

437
00:43:41,179 --> 00:43:47,000
lo mismo que hizo el hombre Armin Lippusner con su brazo, es lo que se hace en la diagnóstica

438
00:43:47,000 --> 00:43:53,900
habitual. Es decir, las pruebas que se realizan son lo que se llaman los test cutáneos. Test

439
00:43:53,900 --> 00:43:59,059
cutáneos en los cuales se hace una incisión pequeñita, no es una incisión, es casi un

440
00:43:59,059 --> 00:44:08,400
arañazos, para que el suero, el plasma que lo organiza esté, digamos, accesible, y se

441
00:44:08,400 --> 00:44:13,780
pone ahí un poquito de extracto del polental, extracto del alimento tal, extracto del tal.

442
00:44:13,780 --> 00:44:18,960
Entonces, se espera muy poco, porque hemos dicho que es una reacción inmediata, y vemos

443
00:44:18,960 --> 00:44:26,699
estas abones, estas pápulas, que son lo que se origina cuando uno tiene posibilidad a

444
00:44:26,699 --> 00:44:32,639
determinado a una determinada sustancia y se puede hacer como veis también en la espalda bien

445
00:44:34,260 --> 00:44:37,889
se hacen provocaciones

446
00:44:44,710 --> 00:44:48,289
o sea una espirometría cuando tiene asma y se ve la capacidad

447
00:44:50,170 --> 00:44:57,090
también se puede diagnosticar la alergia cogiendo un poquito de plasma de la persona y llevando a

448
00:44:57,090 --> 00:45:06,889
a cabo un ELISA. Un ELISA es una técnica inmunológica que fue diseñada por este hombre,

449
00:45:06,969 --> 00:45:14,070
por Johansson, en el 78 y que sirve para medir niveles de IgE en los pacientes. Lo que se

450
00:45:14,070 --> 00:45:22,510
hace es en unas placas de pocillos, de 96 pocillos que veis aquí, se pone en todas

451
00:45:22,510 --> 00:45:28,349
ellas alogén, es decir, la molécula alogénica, el extracto de polen, el extracto de alimento,

452
00:45:28,429 --> 00:45:35,530
lo que sea. Y a continuación lo que se hace es añadir el suero del paciente. El suero

453
00:45:35,530 --> 00:45:42,369
del paciente tiene unas IgEs y esas IgEs van a unirse al antígeno y sobre esa IgE vamos

454
00:45:42,369 --> 00:45:48,789
a añadir un segundo anticuerpo que tenga una señal aquí que nos permita obtener una

455
00:45:48,789 --> 00:45:54,949
respuesta, una reacción coloreada. De tal manera que aquellas que tengan IGEs frente

456
00:45:54,949 --> 00:45:59,869
a esos alergenos, aquellos pacientes que tengan IGEs frente a esos alergenos, pues van a tener

457
00:45:59,869 --> 00:46:09,969
color en los pocillos de la placa. Bien, el tratamiento de la alergia con fármacos

458
00:46:09,969 --> 00:46:16,909
o lo que se llama el tratamiento terapéutico, que es la vacuna. ¿A cuántos se les han puesto

459
00:46:16,909 --> 00:46:24,130
vacunas aquí de alergia? Vale, casi todas de polenema. Bueno, pues en la vacuna lo que

460
00:46:24,130 --> 00:46:29,170
se trata es de ir añadiendo cantidades muy pequeñitas, cada vez más mayores, cada vez

461
00:46:29,170 --> 00:46:35,750
mayores, cantidades crecientes para originar lo que se conoce como desensibilización del

462
00:46:35,750 --> 00:46:43,670
paciente, es decir, que el paciente pueda adquirir tolerancia a esa sustancia. Ese es

463
00:46:43,670 --> 00:46:48,989
el objetivo fundamental de la vacuna, pero el problema de ese objetivo es que la vacuna

464
00:46:48,989 --> 00:46:58,010
se hace con el extracto del polen, de la cucaracha, del ácaro o de lo que sea. Es decir, lo que

465
00:46:58,010 --> 00:47:03,590
nos ponen es extracto homogeneizado de ese material. ¿Qué es lo que sucede? Pues que

466
00:47:03,590 --> 00:47:08,309
primero, las diferencias entre los bloques pueden ser vitales y provocar reacciones.

467
00:47:08,309 --> 00:47:11,250
los alergenos son muy inestables

468
00:47:11,250 --> 00:47:12,809
en esos extractos y luego

469
00:47:12,809 --> 00:47:14,409
hay muchos contaminantes

470
00:47:14,409 --> 00:47:17,110
muchas moléculas que no son las que nos

471
00:47:17,110 --> 00:47:18,969
originan la alergia, a lo mejor es una proteína

472
00:47:18,969 --> 00:47:21,349
porque nos tienen que poner todas las proteínas y extractos

473
00:47:21,349 --> 00:47:23,730
nuestra alternativa

474
00:47:23,730 --> 00:47:25,210
para ese diagnóstico

475
00:47:25,210 --> 00:47:26,789
que es incompleto y para esa terapia

476
00:47:26,789 --> 00:47:27,989
que es ineficaz

477
00:47:27,989 --> 00:47:31,449
es purificar los alergenos

478
00:47:31,449 --> 00:47:33,050
coger todas las moléculas

479
00:47:33,050 --> 00:47:35,130
que son alergénicas y aislarlas

480
00:47:35,130 --> 00:47:36,590
a través de una serie

481
00:47:36,590 --> 00:47:38,269
sistemas,

482
00:47:39,230 --> 00:47:40,949
aislarlas, o bien del

483
00:47:40,949 --> 00:47:42,070
polen, por ejemplo,

484
00:47:42,789 --> 00:47:45,010
o producirlas de forma recomendante

485
00:47:45,010 --> 00:47:46,329
por ingeniería genética.

486
00:47:46,889 --> 00:47:47,929
Es decir, coger el gen,

487
00:47:48,949 --> 00:47:50,429
meterlo en una bacteria,

488
00:47:51,429 --> 00:47:53,610
engañar a la bacteria

489
00:47:53,610 --> 00:47:55,269
para que utilice ese gen

490
00:47:55,269 --> 00:47:56,289
como si fuera uno suyo,

491
00:47:56,289 --> 00:47:57,889
y producir la proteína

492
00:47:57,889 --> 00:47:58,969
en cantidades grandes.

493
00:47:59,510 --> 00:48:01,170
Esa sería la forma recomendante,

494
00:48:01,750 --> 00:48:03,989
y la forma natural del extracto normal.

495
00:48:05,610 --> 00:48:06,369
De esa manera

496
00:48:06,369 --> 00:48:08,570
tendríamos productos homogéneos y no habría

497
00:48:08,570 --> 00:48:09,929
productos indeseables

498
00:48:09,929 --> 00:48:12,150
en esas mezclas

499
00:48:12,150 --> 00:48:14,610
porque los

500
00:48:14,610 --> 00:48:16,449
alergenos naturales tienen un inconveniente

501
00:48:16,449 --> 00:48:18,210
muy grande y es que extraer

502
00:48:18,210 --> 00:48:20,369
una proteína de los ácaros

503
00:48:20,369 --> 00:48:22,449
de la bolsa de un

504
00:48:22,449 --> 00:48:23,050
apilador

505
00:48:23,050 --> 00:48:25,110
pues no tiene tela

506
00:48:25,110 --> 00:48:25,929
porque a lo mejor

507
00:48:25,929 --> 00:48:28,949
un kilo de polvo

508
00:48:28,949 --> 00:48:30,150
extraemos

509
00:48:30,150 --> 00:48:33,309
3 microgramos de una proteína

510
00:48:33,309 --> 00:48:35,190
y eso no se puede

511
00:48:35,190 --> 00:48:45,989
comercializado sin embargo en los alejeros recombinantes es una estrategia mucho mejor

512
00:48:45,989 --> 00:48:52,570
porque ya digo lo que hacemos con ello es meter el gen de interés del alergeno en un dna bacteriano

513
00:48:52,570 --> 00:49:02,250
insertarlo en la célula y producir la proteína y una bacteria un medio bacteriano crece pero

514
00:49:02,250 --> 00:49:13,250
No puedes imaginar, en una noche tenemos ya una suspensión bacteriana tremenda que produce cantidades de miligramos y gramos de un determinado alergeno.

515
00:49:14,070 --> 00:49:19,389
O sea que generalmente esa es la estrategia que utilizamos para producir los alergenos.

516
00:49:20,489 --> 00:49:30,989
Bien, se pueden hacer esos alergenos recombinantes, se pueden meter en bacterias, producir en bacterias, producir en levaduras, producir en plantas.

517
00:49:30,989 --> 00:49:33,409
hay muchos sistemas de producción

518
00:49:33,409 --> 00:49:34,690
de recombinantes

519
00:49:34,690 --> 00:49:37,929
lo más importante de todo es que cuando llegamos al recombinante

520
00:49:37,929 --> 00:49:38,750
tenemos que saber

521
00:49:38,750 --> 00:49:41,829
estudiar sus características y ver que son idénticas

522
00:49:41,829 --> 00:49:42,510
a las del natural

523
00:49:42,510 --> 00:49:45,690
para poder vender un producto recombinante

524
00:49:45,690 --> 00:49:47,510
lo primero que hay que hacer es que sea idéntico

525
00:49:47,510 --> 00:49:50,269
en estructura y en función a la molécula natural

526
00:49:50,269 --> 00:49:53,130
y una vez que lo hemos hecho

527
00:49:53,130 --> 00:49:54,610
pues ya podemos

528
00:49:54,610 --> 00:49:57,469
diseñarla o comercializarlo

529
00:49:57,469 --> 00:49:58,309
como vacuno

530
00:49:58,309 --> 00:50:01,170
el producto, el futuro

531
00:50:01,170 --> 00:50:02,510
de los alergenos

532
00:50:02,510 --> 00:50:05,630
del diseño de vacunas

533
00:50:05,630 --> 00:50:06,570
contra la alergia

534
00:50:06,570 --> 00:50:08,789
pues esos alergenos recombinantes

535
00:50:08,789 --> 00:50:11,170
que se producen en estos fermentadores

536
00:50:11,170 --> 00:50:12,230
esto es un fermentador

537
00:50:12,230 --> 00:50:14,869
y ahí se producen litros y litros

538
00:50:14,869 --> 00:50:16,730
de suspensiones bacterianas

539
00:50:16,730 --> 00:50:18,449
y de ahí se produce

540
00:50:18,449 --> 00:50:20,769
la proteína, se aumenta muchísimo

541
00:50:20,769 --> 00:50:21,469
la producción

542
00:50:21,469 --> 00:50:24,469
alergenos mutantes

543
00:50:24,469 --> 00:50:26,110
el gen lo podemos modificar

544
00:50:26,110 --> 00:50:36,889
Podemos hacer que el alergeno sea menos alergénico, por así decir, y no provoque unas reacciones tan severas en el caso de que la vacuna no funcione bien.

545
00:50:38,449 --> 00:50:49,289
Alergenos mutantes, nuevos vehículos de administración, es decir, administrar la vacuna en lugar de inyectada, pues encapsulada en una pastilla o en algún tipo de partícula.

546
00:50:49,289 --> 00:50:52,809
y sobre todo

547
00:50:52,809 --> 00:50:56,150
el diagnóstico en forma de microchips

548
00:50:56,150 --> 00:50:57,869
nosotros ahora estamos

549
00:50:57,869 --> 00:50:59,510
utilizando estos microchips

550
00:50:59,510 --> 00:51:01,530
tenemos unas zonas

551
00:51:01,530 --> 00:51:03,449
flaquitas, es decir, muy pequeñas

552
00:51:03,449 --> 00:51:05,489
donde ponemos cantidades mínimas

553
00:51:05,489 --> 00:51:07,869
de los alergenos, del orden de nanogramos

554
00:51:08,409 --> 00:51:09,869
veis, nanotecnología

555
00:51:10,489 --> 00:51:11,670
y entonces

556
00:51:11,670 --> 00:51:13,530
en cada uno de esos puntitos

557
00:51:13,530 --> 00:51:14,750
hay una proteína

558
00:51:14,750 --> 00:51:17,789
de tal manera que ese chip lo incubamos con el suero

559
00:51:17,789 --> 00:51:19,550
del paciente y entonces sabemos

560
00:51:19,550 --> 00:51:21,690
cuáles de las proteínas

561
00:51:21,690 --> 00:51:23,869
de todas las proteínas posibles

562
00:51:23,869 --> 00:51:26,369
alergénicas es sensible

563
00:51:26,369 --> 00:51:27,250
a ese paciente

564
00:51:27,250 --> 00:51:29,329
entonces es mucho más fácil de diagnosticar

565
00:51:29,329 --> 00:51:30,530
y mucho más fácil de tratar

566
00:51:30,530 --> 00:51:33,630
porque así podemos saber qué molécula única

567
00:51:33,630 --> 00:51:35,809
es responsable de muchas

568
00:51:35,809 --> 00:51:38,130
alergias a muchas cosas distintas

569
00:51:38,130 --> 00:51:41,869
y sobre todo, y esta la foto la pongo

570
00:51:41,869 --> 00:51:43,750
la última, aunque son buenísimos

571
00:51:43,750 --> 00:51:45,650
es que sepáis que

572
00:51:45,650 --> 00:51:47,329
en todas nuestras investigaciones

573
00:51:47,329 --> 00:51:49,730
para saber si un tratamiento

574
00:51:49,730 --> 00:51:51,769
funciona o no funciona

575
00:51:51,769 --> 00:51:54,369
pues hay que evaluarlo en un modelo animal

576
00:51:54,369 --> 00:51:57,809
en la alergia en este caso nosotros tenemos

577
00:51:57,809 --> 00:51:59,690
varios modelos de ratones alérgicos

578
00:51:59,690 --> 00:52:02,409
asmáticos, porque tenemos que evaluar

579
00:52:02,409 --> 00:52:03,570
si nuestras vacunas

580
00:52:03,570 --> 00:52:06,449
pues funcionan, desde luego hay que hacerlo en un modelo animal

581
00:52:06,449 --> 00:52:07,929
o sea que eso

582
00:52:07,929 --> 00:52:09,610
es una cosa que tenéis que tener en cuenta

583
00:52:09,610 --> 00:52:11,469
los que se han dedicado a

584
00:52:11,469 --> 00:52:14,090
la experimentación en biólogos

585
00:52:14,090 --> 00:52:15,809
¿vale? pues gracias

586
00:52:15,809 --> 00:52:16,590
aplausos