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Colocación Port a cath
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Colocacción Port a Cath
Hola, soy Marisa Martín, enfermera del Hospital de Día, y os voy a explicar la técnica de
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punción del portacab.
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Los motivos que nos han llevado a realizar un recordatorio de esta técnica son varios.
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Son pacientes tratados por diferentes profesionales y no todos ellos familiarizados con la técnica.
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Insistir en la importancia de que es una técnica estéril y, sobre todo, aclarar dudas y preguntas.
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Nuestro objetivo principal es unificar la técnica
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y con ello disminuir las infecciones
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aumentar conocimientos y confianza de los profesionales
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así como disminuir ansiedad en pacientes y familiares
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El portacat es un acceso venoso central
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que nos permitirá la extracción de muestras de sangre
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así como la administración de medicación y hemoderivados
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Está compuesto por un reservorio subcutáneo
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donde se inserta la aguja y unido a un catéter radiopaco
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Hay que tener en cuenta a la hora de manipularlo la existencia de esta conexión entre reservorio y catéter,
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por lo que solo se manipulará con jeringas de 10 cm o superiores para ejercer menor presión.
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Como cualquier técnica, se inicia con un lavado de manos.
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Montaremos el campo estéril, guantes, dos jeringas de 10, otra con suelo fisiológico, un luerlock,
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la aguja de tamaño adecuado y el apósito Mephis o Tegader.
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Seguidamente retiraremos el apósito de hembla que se habrá colocado una hora antes.
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Lavaremos la zona con ibis croup siempre rotatorio y de dentro a fuera.
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Se aclarará con agua estéril y secaremos con una gasa estéril.
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Aplicamos la clorexidina alcohólica al 2% y mientras esperamos un minuto para que haga su efecto nos volvemos a lavar las manos con esterilium.
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Nos colocamos los guantes estériles, montamos el Luerlock a la aguja y purgamos el circuito con suero fisiológico,
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clampando la pinza antes de desconectar la jeringa.
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Localizaremos y fijaremos el reservorio con una mano mientras con la otra introducimos la aguja.
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La fijación es lo más importante para que no se nos desplace en el momento de colocar la aguja.
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Pondremos una gasa alrededor de la aguja, sin necesidad de ponerla por debajo si no hay espacio, pues con la presión que ejercemos podríamos retirarla ligeramente sin querer
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Y colocamos el apósito
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Seguidamente se conecta la jeringa, se despinza la aguja y se aspiran 3 centímetros de sangre parinizada, que se desechará
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A partir de aquí o bien realizamos la analítica o administramos medicación, perfusión, etc.
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De no necesitar el sistema, se procederá a su heparinización, según protocolo, siempre con presión positiva y pinzando la aguja antes de desconectar la jeringa, pues los Luer Lock que utilizamos no tienen sistema antirreflujo.
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Las incidencias más frecuentes con las que nos encontramos son, que no refluya pero sea permeable, esto puede indicarnos que sea posicional, una aguja mal insertada o presencia de un coágulo en la parte distal del catéter.
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Para solucionarlo, nunca se retirará la aguja sin haber realizado las acciones descritas
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y teniendo en cuenta que se puede modificar la trayectoria de la aguja sin retirarla.
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Que no refluya ni sea permeable.
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Esto puede deberse a que la aguja no está introducida del todo,
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a que toca la pared del reservorio o a un coágulo o acodamiento en el trayecto del catéter.
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Tras comprobar la colocación de la aguja y siempre sin retirarla,
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se avisará al médico para solicitar placa de tórax. Presencia de dolor o edema al administrar
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el suero. Esto puede deberse a que la aguja está fuera del reservorio, que hay fugas en el catéter
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o que éste se haya desconectado. Hay que parar la infusión inmediatamente, movilizar aguja sin
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retirarla y en caso necesario una placa de comprobación con contraste. Para finalizar,
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quiero volver a hacer hincapié en el lavado de manos antes de realizar cualquier técnica
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que nos ayudará a disminuir las infecciones. Muchas gracias por vuestra atención.
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- 20 de abril de 2017 - 10:15
- Visibilidad:
- Público
- Centro:
- IES SAN JUAN DE LA CRUZ
- Duración:
- 04′ 40″
- Relación de aspecto:
- 1.78:1
- Resolución:
- 854x480 píxeles
- Tamaño:
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