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Odontología conservadora

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Subido el 27 de enero de 2018 por Miriam R.

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La odontología restauradora ha evolucionado mucho en las últimas décadas. 00:00:00
Esto es debido a tres factores. 00:00:25
En primer lugar, que buscamos una odontología conservadora. 00:00:26
Las cavidades para amalgama necesitaban tallados retentivos, 00:00:30
en las que eliminamos bastante tejido dental sano. 00:00:33
Sin embargo, en composite eliminamos únicamente tejido cariado, 00:00:36
modificamos un poquito cavidad y es suficiente. 00:00:40
Además, trabajamos con magnificación, 00:00:43
siendo con ello más fácil realizar cavidades precisas y ceñirnos únicamente al tejido careado. 00:00:45
En segundo punto, el paciente nos demanda estética, queremos restauraciones estéticas. 00:00:53
Con los composites que tenemos en el mercado y gracias a la estratificación, 00:00:57
es posible realizar obturaciones que pasen totalmente inadvertidas, 00:01:01
tanto para el paciente como para el odontólogo. 00:01:06
Y en tercer punto, la controversia del amalgama. 00:01:09
Es por ello que gracias a los composites que tenemos en el mercado y si seguimos los protocolos clínicos correctos podemos conseguir unas obturaciones estéticas y duraderas. 00:01:12
A continuación vamos a realizar una obturación de cavidad clase 2 en un 36. 00:01:22
Ya tenemos la cavidad hecha, como veis la cavidad es una cavidad en la que únicamente hemos eliminado el tejido dental cariado 00:01:30
y necesitamos que el suelo sea plano y simplemente que no tengamos esmalte sin soporte dentinario. 00:01:37
El resto es una cavidad conservadora, únicamente elimina el tejido dental cariado. 00:01:45
Lo primero que vamos a pasar a realizar es el encofrado. 00:01:49
En este caso vamos a utilizar una matriz para molares. 00:01:52
Vamos a introducirla en la cavidad. 00:01:57
Es importante que comprobemos que haya sobrepasado el margen de la cavidad 00:02:05
y pasamos a colocar la cuña. 00:02:10
¿Qué función va a realizar la cuña? 00:02:12
La cuña va a adaptar la matriz al margen cavitario, al margen de la cavidad proximal 00:02:14
y va a separar ligeramente los dientes para que el punto de contacto sea correcto. 00:02:20
Es importante comprobar que la matriz adapte totalmente al margen. 00:02:26
Si no adapta, necesitaremos seleccionar una cuña más grande 00:02:31
para que esta cuña acabe de adaptar esta matriz al margen de la cavidad proximal. 00:02:34
El aro va a adaptar la matriz al perfil o al contorno externo del diente. 00:02:39
Siempre que podamos vamos a colocar nuestro aro entre diente y cuña, como estamos colocándolo en este momento. 00:02:48
Ahora vamos a pasar a obturar. Lo primero que haremos de nuestro sistema adhesivo es colocar el ácido ortofosfórico en el esmalte. 00:02:56
Así colocaremos en esmalte. 00:03:04
Vamos a esperar 15 segundos a que actúe en esmalte 00:03:06
Y una vez han pasado estos 15 segundos vamos a colocarlo también en dentina 00:03:17
Así esmalte recibirá durante 30 segundos la acción del ácido ortofosfórico y la dentina durante 15 00:03:23
Una vez han pasado este tiempo vamos a pasar al lavado del ácido ortofosfórico 00:03:37
lavamos también profusamente durante unos 15 segundos 00:03:44
eliminando no únicamente el ácido ortofosfórico 00:03:56
sino también las sales de fosfato cálcico 00:03:59
que hayan podido quedar por la actuación de este ácido ortofosfórico 00:04:02
y pasamos al secado 00:04:07
el secado lo haremos con eyector únicamente eliminando la humedad 00:04:08
pero sin desecar la cavidad 00:04:14
A continuación pasaremos a la aplicación de la resina hidrofílica o primer. Vamos a aplicar este primer en la dentina. Lo aplicaremos durante 15 segundos. 00:04:16
soplado será un soplado medio 00:04:35
este soplado como hemos dicho 00:04:38
ha de eliminar el solvente 00:04:40
no ha de hacer que la resina hidrofílica 00:04:41
salga de su lugar 00:04:44
aplicaremos la resina hidrofóbica 00:04:46
que esta sí que la aplicaremos 00:04:50
tanto en dentina como en esmalte 00:04:53
con un movimiento de brushing 00:04:55
y en este momento también soplaremos 00:05:02
con un soplido ligero 00:05:06
y pasaremos a polimerizar. 00:05:08
A continuación vamos a pasar a obturar. 00:05:21
La primera capa que vamos a realizar en una obturación clase 2 es la capa proximal, 00:05:24
porque es la zona que creemos que es más crítica, reproducir correctamente el punto de contacto. 00:05:30
Es por ello que es la primera capa que realizamos, es una capa muy finita, 00:05:36
pero ha de reproducir la cara externa del diente. 00:05:40
Quitamos el aro, quitamos cuña, quitamos matriz y comprobamos que el punto de contacto sea correcto. 00:05:43
Que es así, vamos a tener que obturar una calidad clase 1. 00:05:49
Esta clase 2 se ha convertido en una clase 1. 00:05:52
La primera capa que vamos a introducir es una capa color dentina, en este caso una 3, 00:05:55
que le vamos a dar una forma piramidal, en la que vamos a intentar que esta capa únicamente toque el suelo pulpar, 00:06:01
por lo mismo que hemos dicho antes. 00:06:08
Queremos evitar el estrés por contracción, sabemos que hay contracción de este compósito y queremos que la contracción vaya hacia nuestro suelo pulpar. 00:06:10
Nuestra siguiente capa va a tocar dos paredes, continuamos con incrementos de dentina y vamos reproduciendo lo que son las cúspides de nuestra obturación. 00:06:20
Ahora podemos ir polimerizando durante 5 segundos ya que sabemos que como nuestras capas van a intentar no tocar la capa anterior, ponemos primera capa, 5 segundos, la siguiente recibirá 5 y la anterior recibirá 10 y así. 00:06:30
Vamos a colocar la siguiente capa de composite, va a ser la que va a reproducir la cúspide disto vestibular. 00:06:46
Vamos a coger nuestra última capa de composite dentina, en este caso será un pequeño incremento que vamos a imitar el reborde marginal. 00:06:58
En este momento, si quisiéramos colocar tintes para maquillar surcos, fisuras, lo podríamos utilizar en este momento. 00:07:10
Y ahora vamos a la última capa, la capa esmalte, en la que la colocaremos en la zona exterior de nuestra restauración. 00:07:18
Simplemente estamos cubriendo lo que hemos creado con nuestras dentinas. 00:07:27
Y aquí estaría nuestra restauración. 00:07:37
Ahora, como hemos comentado antes, vamos a colocar una capa de glicerina para evitar la capa inhibida de oxígeno 00:07:39
y realizaremos nuestra polimerización final. 00:07:46
Pasaremos al acabado. En principio, el acabado lo que realizaremos es acabar la anatomía externa 00:07:51
y que coincida lo que es la restauración con el diente, el margen de la restauración coincida con el diente. 00:07:58
Así utilizaremos unas fresas de diamante, aro rojo, después de la de amarilla también tenemos la de multiojas, empezaremos quizás con la de multiojas, pasaremos a la de aro rojo. 00:08:06
Dentro de la técnica también se utilizan discos 00:08:27
Estos discos van a servir para acabar de contornear 00:08:39
Para acabar de hacer que coincida la obturación con el diente 00:08:44
En las zonas de interfase de caja interproximal a cara libre 00:08:47
Vamos a pasar también primero un disco de grano más grueso 00:08:53
Y luego pasaremos uno de grano un poquito más fino 00:08:59
para dejarlo con un mejor acabado. 00:09:02
Después quitaremos la goma dique al paciente para que ocluya y podamos controlar la oclusión. 00:09:08
Pondremos el papel de articular a nuestro paciente y le haremos morder. 00:09:17
Vamos a utilizar un papel de articular de 40 micras, un papel delgadito, 00:09:20
que nos va a dejar marcados los puntos de oclusión. 00:09:24
El pulido en este caso también lo vamos a hacer con gomas. 00:09:29
Vamos a utilizar el sistema Astropol, empezaremos con la goma de color verde, pasaremos a la gris y luego la rosa. 00:09:31
Podemos ver nuestras obturaciones finalizadas, una cavidad clase 2 en el 36 por distal. 00:09:41
Subido por:
Miriam R.
Licencia:
Dominio público
Visualizaciones:
158
Fecha:
27 de enero de 2018 - 18:55
Visibilidad:
Público
Centro:
IES BENJAMIN RUA
Duración:
10′ 34″
Relación de aspecto:
1.78:1
Resolución:
1280x720 píxeles
Tamaño:
110.79 MBytes

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