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Codificación miércoles 25 de marzo. - Contenido educativo

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Subido el 25 de marzo de 2026 por Maria Vanesa L.

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Vale, buenos días. El plan para hoy es terminar el repaso que nos habíamos quedado en la diapositiva 143 y luego repasar hasta donde nos dé tiempo las preguntas de los dos test de cardiología que están colgados en el aula virtual. 00:00:00
por si no nos diera tiempo a acabar 00:00:16
y sobre todo teniendo en cuenta 00:00:20
las que estáis en casa 00:00:22
y no podéis ver lo que proyecto yo 00:00:24
en la pantalla de aquí del instituto 00:00:25
he abierto 00:00:27
dos actividades 00:00:30
dos ficheros aquí en la aula virtual 00:00:33
al final de donde está cardio 00:00:35
al final del todo 00:00:38
uno pone repaso del test 00:00:40
uno para examen 00:00:44
otro pone repaso del test 2 para examen 00:00:45
y ahí lo que está colgado es 00:00:47
un word con la pregunta 1 00:00:49
el enunciado de la pregunta 00:00:52
si esa va a caer como test, debajo pone test 00:00:53
si otra pregunta 00:00:55
puede caer como test o como corta 00:00:58
vendrá el enunciado o el enunciado de alguna de las respuestas 00:01:00
y pondrá corta 00:01:03
recordad que en todos los que pone 00:01:04
corta pueden caer como test o como corta 00:01:06
y en la corta 00:01:08
explicaré, os lo voy a mostrar 00:01:10
no sé si los de casa lo vais a poder ver 00:01:11
porque ya son demasiadas pantallas y esto no me deja 00:01:13
aquí los de clase si lo van a ver 00:01:16
los de casa si no, abrís el archivo 00:01:18
y lo comprobáis por vosotros mismos 00:01:19
entonces, pecho un poquito grande 00:01:21
aquí por ejemplo sale la primera corta 00:01:25
que es la 3 00:01:28
esto, claro 00:01:31
esto es lo que hacemos en clase 00:01:37
esto es lo que hacemos en clase pero 00:01:39
como nos vemos obligados a adaptarlo 00:01:41
por los que están fuera 00:01:43
pues como corta 00:01:44
lo que normalmente escribo 00:01:46
os lo he puesto 00:01:48
redactado 00:01:51
como caería 00:01:52
esto es excepcional por estar 00:01:53
en las circunstancias en las que estamos 00:01:56
esto si lo tenéis abierto 00:01:57
hasta que termine el examen, claro 00:02:00
bueno, pues nada 00:02:02
que tenéis este recurso, que haremos el ejercicio 00:02:05
luego de ir viendo pregunta por pregunta 00:02:08
sin la chuleta, para que penséis 00:02:10
para que os sirva de ejercicio de entrenamiento 00:02:12
para el examen pero tenéis 00:02:14
estos dos archivos 00:02:16
perfecto 00:02:17
volvemos a la presentación 00:02:27
estábamos con las angioplastias 00:02:29
habíamos comentado en las angioplastias 00:02:34
que si 00:02:36
cateterismo y angioplastia 00:02:37
que si en una 00:02:39
dilatan pero no ponen stent 00:02:40
lleva un código 00:02:43
si en la otra coronaria ponen un stent sin fármaco 00:02:44
otro código 00:02:47
si en la tercera coronaria es un stent con fármaco 00:02:48
otro código, pero si 00:02:51
hacen dos coronarias y en las dos 00:02:53
ponen el mismo tipo de stent 00:02:55
con fármaco, por poner un ejemplo 00:02:58
entonces pondríamos arteria 00:02:59
coronaria, dos arterias 00:03:01
o sea, dos arterias, cada una con 00:03:04
un stent liberador de fármaco 00:03:05
sería arteria coronaria, dos arterias 00:03:07
abordaje siempre 00:03:10
percutáneo, no os liéis, aunque estén los otros dos 00:03:11
siempre percutáneo, vale 00:03:13
y dispositivo liberador de fármaco 00:03:15
dos 00:03:18
esto cuando veamos dentro de un ratito los bypass 00:03:18
veremos que es una sistemática muy parecida 00:03:23
esto eran ejemplos 00:03:26
con lo cual nos los saltamos 00:03:30
y ahora ya vamos al bypass 00:03:34
aquí quiero detenerme un poquito 00:03:35
porque cuando estuve corrigiendo el ejercicio que os mandé 00:03:37
vi que todavía había un poco de confusión 00:03:40
me voy a centrar, voy a ampliar lo máximo posible el dibujo 00:03:43
Este primer dibujo representa un bypass hecho con un trocito de venasafena 00:03:46
Aunque lo hayan pintado en rojo, aquí donde estoy pasando con el cursor 00:03:58
Es el trocito de venasafena que han sacado de la pierna y lo han puesto 00:04:01
Cuando han cogido un trocito de vaso sanguíneo de otro sitio y lo han puesto 00:04:06
Tenemos que poner un valor en la columna de dispositivo, en la sexta columna 00:04:11
Pero solo cuando has interpuesto un trozo de vaso sacado de otro sitio 00:04:17
En cambio, cuando es la propia arteria mamaria 00:04:23
El dibujo de abajo, la propia arteria 00:04:27
La que va directa al corazón 00:04:30
Es decir, no es un trozo de arteria empalmando dos tramos 00:04:32
Aquí en el valor de dispositivo se pone ninguno 00:04:35
Que algunos, cuando habéis hecho el ejercicio 00:04:39
Habéis pensado que se cogió un trocito de la mamaria para hacer el puente 00:04:42
No, cuando normalmente el bypass de mamaria es tal y como está en el dibujo, directamente la arteria se conecta a la coronaria del corazón, no hay ningún trocito cortado e interpuesto, dispositivo ninguno, cuando son los bypass de mamaria. 00:04:46
En cambio aquí a la izquierda del dibujo, aquí si lo han pintado en azul, el bypass de venasacena, hay que poner un valor en dispositivo, habrá que poner un valor de injerto venosautólogo o algo así me parece que se llama. 00:05:02
Esto es lo fundamental, ya quiero que os quedéis de los bypasses que he visto que os lleva a error. 00:05:16
Y la otra idea con los bypasses es que si se hacen dos bypass y los dos bypass son diferentes, hay que codificar dos procedimientos. 00:05:22
O sea, tantos como bypasses hayas hecho. 00:05:33
Un código para cada arteria que utilice un dispositivo o un calificador diferente 00:05:39
Es decir, que lo hayas conectado a una arteria distinta o que en uno hayas puesto un injerto venoso 00:05:47
Y en otro hayas puesto un tubo de plástico, un injerto de edacron 00:05:52
Pues esos serían códigos diferentes, todos los que os hagan falta 00:05:55
Vuelvo a insistir, cuando es derivación con arteria mamaria la codificación más frecuente es esta 00:05:58
arteria coronaria 00:06:09
abordaje 00:06:11
en principio suele ser abierto 00:06:13
dispositivo ninguno 00:06:16
porque no cortas un trocito y lo interpones 00:06:17
sino que es la propia arteria la que conectas 00:06:19
y la arteria 00:06:21
la propia arteria que suministra el oxígeno 00:06:23
es la mamaria, por eso está ahí 00:06:25
en cambio cuando es con vena 00:06:26
en dispositivo sí que hay que poner algo 00:06:31
tejido venoso autólogo 00:06:34
trozo de vena del propio paciente 00:06:35
y en calificador 00:06:37
aorta, en calificador cuando estamos 00:06:39
en los bypasses indica 00:06:41
de donde procede la sangre oxigenada 00:06:43
que va a circular por ese vaso 00:06:46
en la arteria mamaria procede 00:06:47
de la propia arteria mamaria porque es una arteria 00:06:49
pero cuando lo que pones es un trozo de vena 00:06:51
conectas la aorta 00:06:53
que es la que suministra el oxígeno 00:06:55
con el lecho coronario distal 00:06:57
que es donde lo vas a empalmar 00:06:59
vale, y ahora 00:07:01
esto os suena más de la práctica que la teoría 00:07:05
porque el caso de ayer era un 00:07:07
una colocación de marcapasos 00:07:09
con lo cual hicimos 00:07:11
la introducción a las bravas 00:07:13
¿vale? 00:07:16
del marcapasos 00:07:17
nos lo van a señalar con letritas 00:07:19
entre 3 y 5 letritas 00:07:22
y cada letrita pues tiene 00:07:24
su significado pero a nosotros nos da exactamente 00:07:26
igual porque nos vamos a manejar 00:07:28
con la tabla 00:07:29
también es relevante de esto que pueden 00:07:31
ser de cámara única 00:07:34
entonces solo hay que codificar 00:07:36
la colocación de un electrodo 00:07:38
o sea el generador siempre 00:07:40
siempre que sea un marcapasos permanente 00:07:41
hay que colocar la inserción del generador 00:07:44
igual que cuando colocábamos un portacar 00:07:46
yo os decía la cajita, la cajita 00:07:48
acordaros de la cajita y que es abordaje abierto 00:07:50
acordaros de mi cicatriz 00:07:52
abordaje abierto 00:07:54
para colocar en este caso el generador 00:07:55
y normalmente en fastia de torres 00:07:57
cámara única quiere decir que solo tengo que poner 00:08:00
un código de inserción de electrodo 00:08:04
Doble cámara, tengo que poner dos códigos para los dos electrodos 00:08:06
Que triple cámara, que lleva tres electrodos, tendré que poner tres códigos 00:08:11
Más, en todos los casos, el código del generador 00:08:15
Esta es la super tabla 00:08:19
Vamos a buscar las letritas aquí 00:08:23
Y si nos dicen unicameral 00:08:26
Además es que la columna a la izquierda te va dando pistas también 00:08:29
Si te dice unicameral y solo te sale un electrodo 00:08:31
Este tendríamos que buscar para el generador el dispositivo de marcapasos que cuadre con esto, ahora podemos irnos a una tabla y buscar, y solo habría que codificar la inserción de un electrodo. 00:08:34
Aprovecho para recordar que igual que la inserción del generador es abordaje abierto, la inserción del electrodo es abordaje percutáneo, porque pinchan y canalizan su clave y luego ya hacen el empalme. 00:08:50
esto no estaba en la diapositiva anterior 00:09:03
es lo que os acabo de decir 00:09:09
os he puesto abordaje abierto 00:09:10
abordaje percutáneo 00:09:11
en rojito para que lo tengáis bien marcado 00:09:12
el marcapasos 00:09:15
en fascia de tórax o abdomen 00:09:17
casi siempre fascia de tórax 00:09:20
y los electrodos 00:09:22
inserción 00:09:25
en corazón y grandes vasos 00:09:26
luego ya nos dejará 00:09:29
la tabla 02H 00:09:30
voy a ver para los que están en casa 00:09:32
como les hago el cambio para que vean la pantalla 00:09:33
vale, ya la ven los de casa también 00:09:35
esta es la tabla 00:10:08
para los electrodos 00:10:10
fijaos que arriba 00:10:12
pone en sistema orgánico 00:10:13
corazón y grandes vasos 00:10:22
para los electrodos 00:10:24
en cambio para el generador 00:10:26
aquí en sistema orgánico 00:10:28
va a poner tejido subcutáneo y fascia 00:10:30
vale 00:10:32
Sería esta otra, tejido subcutáneo y fascia es para el generador 00:10:33
Corazón y grandes vasos para los electrodos 00:10:41
Pero en ambos casos es inserción 00:10:44
Y donde va a ir el electrodo, pues donde nos haya dicho la tabla 00:10:47
Que va aurícula, buscamos aquí aurícula 00:10:52
Va a ser normalmente aurícula derecha 00:10:55
Percutáneo 00:10:57
Y que estamos poniendo un electrodo, electrodo de marpa paso 00:10:59
calificador, ninguno 00:11:03
¿lo veis? 00:11:06
el electrodo 00:11:09
sistema orgánico 00:11:10
corazón y grandes vasos 00:11:13
inserción 00:11:14
donde nos diga la tabla 00:11:15
si la tabla nos ha dicho 00:11:18
que el electrodo 00:11:19
está en la aurícula 00:11:22
un momentito para los de casa que vuelvo a la tabla 00:11:23
vale, ya he vuelto a la tabla 00:11:25
en la segunda 00:11:30
fila, por ejemplo 00:11:32
nos dice que es un AAIE 00:11:34
que el electrodo está en la AD 00:11:37
en la aurícula derecha 00:11:38
para codificar la inserción de ese electrodo 00:11:39
aparte de decir corazón y grandes vasos 00:11:42
inserción tenemos que decir 00:11:45
en localización anatómica 00:11:46
aurícula derecha 00:11:48
¿sí? 00:11:49
en principio 00:11:56
sí, y lo único 00:11:58
si son más electrodos tendrás que repetir 00:11:59
el procedimiento para cada electrodo 00:12:01
Pero sí, en la práctica te va a variar la localización anatómica 00:12:03
Vale, avanzamos otro poquito 00:12:07
Vale 00:12:11
Algunas peculiaridades 00:12:22
A veces el paciente puede venir a revisarse el marcapasos 00:12:27
A recolocar un cable 00:12:31
Todo eso se codifica como revisión 00:12:33
Y hay un código de diagnóstico que va asociado a ese procedimiento 00:12:37
El procedimiento sería revisión 00:12:42
Y el diagnóstico es este, Z45.01, contacto para ajuste y mantenimiento. No hemos visto ningún caso práctico, esto es más que nada para lo que lo sepáis cuando vayáis a trabajar, que sí que os podéis encontrar unos cuantos de estos. 00:12:43
Y lo mismo en el momento que se retira el marcapasos, pues hay que codificar la retirada de marcapasos y motivo de ingreso el que toque. 00:12:57
Por ejemplo, si estuviera con un marcapasos o con un desfibrilador implantable y le hacen el trasplante y ya no necesita el desfibrilador, pues habría que codificar esa retirada del desfibrilador. 00:13:10
Pero el diagnóstico principal sería la cardiopatía que ha motivado el trasplante. 00:13:23
Más cosas, hay otros marcapasos que son transitorios, que pueden hacer falta una persona, por ejemplo, que le han operado una valvulopatía, de estos que hemos visto unos cuantos, 00:13:29
y del toqueteo de tocar en el corazón, sobre todo si han tocado en el lado derecho, en el válvula tricúspide, le puede quedar una arritmia transitoria o le puede quedar un bloqueo. 00:13:42
y ven, como está monitorizado durante la cirugía, ven que está haciendo un bloqueo, 00:13:54
le ponen un marcapasos transitorio y sale de quirófano con un marcapasos transitorio. 00:14:00
Ese marcapasos solo tiene unos cablecillos y un aparatito que está fuera del paciente, 00:14:04
no está insertado en un bolsillo de la piel del paciente. 00:14:09
Exactamente, solo se codifica la inserción del electrodo, ¿vale? 00:14:13
El estado, por decirlo así, esa acción del marcapasos de mantenimiento del ritmo se codifica como está indicado aquí, como soporte con marcapasos, esto sería un caso de una cirugía que luego está con esto unos días, 00:14:18
que luego al final le quitan el marcapasos 00:14:46
porque recupera su ritmo espontáneamente 00:14:48
y le dan de alta y se va a pasar 00:14:50
o también podría pasar que no se le quite 00:14:52
y le tengan que poner un marcapasos permanente 00:14:55
y entonces tienes que codificar 00:14:57
la inserción del marcapasos permanente 00:14:59
¿vale? 00:15:01
otro escenario 00:15:04
paciente que viene por cualquier otra cosa 00:15:06
pero nos dicen lleva marcapasos 00:15:08
hay un código Z 00:15:10
de presencia de marcapasos 00:15:11
igual que en las valvulopatías decíamos 00:15:13
Hay un código de presencia de válvula mecánica, igual que en el portador de stent, había códigos de portador de stent o de estado de haberle hecho una angioplastia. 00:15:15
Pues todos esos códigos existen y merece la pena codificar. 00:15:30
El desfibrilador, ¿qué diferencia hay entre un marcapaso y un desfibrilador implantable? 00:15:36
Este es el chimpazo cuadril. 00:15:41
Este, exactamente, nos dice Patricia al fondo, lo mismo se ha oído en la grabación, que este te da el chispazo padre, efectivamente, lo llevas puesto en tu bolsillito, ya son pacientes con enfermedades cardíacas con un alto riesgo de arritmias y lo llevan siempre, está todo el rato midiendo la actividad eléctrica del corazón en el momento que vea que se inicia una arritmia potencialmente grave, da el chispazo para cortar esa arritmia desde los primeros segundos y que no vaya ningún problema. 00:15:43
y sobre todo que no termine en fibrilación ventricular 00:16:12
y matando al paciente 00:16:14
si te da un chispazo 00:16:15
efectivamente como cuando se 00:16:19
hace la desfibrilación 00:16:20
que veíamos el código 00:16:22
también para la desfibrilación 00:16:24
el marca pasos, marca el ritmo 00:16:25
el desfibrilador detecta el ritmo 00:16:30
detecta la arritmia y da un chispazo 00:16:32
para revertir la arritmia 00:16:34
en el momento, efectivamente resetea 00:16:36
y para la codificación lo mismo 00:16:39
hay que codificar la inserción en el bolsillo 00:16:42
de tejido subcutáneo y fasciatoras 00:16:44
hay que codificar 00:16:46
la inserción percutánea del 00:16:47
electrodo, la retirada 00:16:50
se codifica con un código de retirada 00:16:52
y la inserción la acabo de comentar 00:16:54
supongo que sí 00:16:56
que tenga función marca 00:17:00
paso y desfibrilador, supongo que sí 00:17:02
pues no lo sé, habría que meterlo 00:17:03
por el nombre 00:17:08
recordad que teníamos el anexo FS maravilloso 00:17:09
que metíamos los nombres de los dispositivos 00:17:12
nos decía cómo codificarlo 00:17:13
pues habría que codificar, si hay uno que seguramente 00:17:15
no hay un dispositivo que haga las dos cosas 00:17:18
yo lo buscaría en los 00:17:20
en los heces por el nombre 00:17:22
a ver si nos manda 00:17:23
marca pasos o si nos manda desfibrilador 00:17:25
estos son ejemplos que nos los saltamos 00:17:27
vale 00:17:32
nos queda súper poco, nos queda asistencia 00:17:34
y soporte circulatorio, diferencia 00:17:36
entre asistencia y soporte no sólo 00:17:38
para cardio sino para 00:17:40
todos los procedimientos 00:17:41
nos podemos acordar 00:17:43
a lo mejor en la insuficiencia renal 00:17:45
hemos visto también 00:17:47
códigos de soporte 00:17:49
de un procedimiento que se utiliza 00:17:50
en la insuficiencia renal que es soporte 00:17:53
asistencia 00:17:55
efectivamente asistencia 00:17:59
el órgano sigue funcionando 00:18:00
y es una ayuda que suple 00:18:02
parte de la función 00:18:04
y soporte suple 00:18:05
la totalidad de la función 00:18:08
en insuficiencia renal cual era el ejemplo 00:18:10
La diálisis, perfecto, Paola 00:18:12
En insuficiencia cardíaca 00:18:15
De asistencia 00:18:18
Hay más dispositivos, ¿vale? 00:18:19
Pero porque os suene alguno 00:18:21
Además este es muy vistoso 00:18:23
El balón de contrapulsación 00:18:25
Este balón 00:18:26
Se queda permanentemente colocado en la aorta 00:18:28
Y va sincronizado con el latido cardíaco 00:18:31
En la diástole 00:18:34
Que es cuando más baja 00:18:35
El flujo sanguíneo 00:18:37
Se hincha de tal manera 00:18:38
que llega más sangre hacia cerebro y brazos. 00:18:40
Estos son mecanismos que se utilizan en pacientes en la UCI muy, muy graves. 00:18:45
Que dices, necesito por lo menos que el cerebro siga vivo, que no se me muera el paciente. 00:18:51
Si se te quedan las piernas un poco isquémicas, 00:18:55
yo creo que ya lo decía la otra vez que lo conté, pues es un mal menor. 00:18:57
Esto es asistencia, porque el corazón sigue latiendo. 00:19:02
Lo que haces es mejorar la eficiencia de la circulación en diástole. 00:19:05
En cambio, sin pasar de diapositiva, ¿qué se os ocurre que podría servir para suplir el 100% con una máquina externa? 00:19:10
Ojo, no estoy hablando de trasplante. 00:19:19
Una máquina externa que supla, hay corazones externos, efectivamente, y hay otras máquinas más grandes. 00:19:20
¿Más grandes? 00:19:30
Más grandes. 00:19:31
La circulación extracorpórea. 00:19:32
La circulación extracorpórea, perfecto. 00:19:32
la circulación extracorpórea es para unas horas 00:19:34
y sustituye el 100% 00:19:36
de la función cardíaca 00:19:39
si, la extracorpórea es para una cirugía 00:19:40
es para unas horas 00:19:46
los corazones mecánicos externos 00:19:47
esos que dices, pueden estarse semanas 00:19:50
con ellos, ¿vale? 00:19:53
semanas, semanas, sí 00:19:55
yo me acuerdo además es que 00:19:56
si hay mochilas, yo recuerdo haber visto 00:19:58
unos que iban en un carrito y el paciente empujaba 00:20:00
el carrito y lo llevaba adelante y le salían 00:20:02
al paciente los tubos, era una cosa 00:20:04
bastante aparatosa, yo los vi 00:20:06
cuando estaba ingresada 00:20:08
y luego está la ECMO 00:20:09
¿os acordáis que hablamos 00:20:12
¿os acordáis que hablamos de la ECMO? 00:20:13
E-C-M-O 00:20:18
oxigenación y circulación 00:20:19
con membrana extracorpórea 00:20:23
esto también se puede estar 00:20:24
semanas, una persona en ECMO 00:20:26
es como una circulación 00:20:28
extracorpórea pero 00:20:31
por sus características 00:20:32
permite mantenerla más tiempo 00:20:33
se usa incluso en bebés 00:20:35
prematuros, con cánulas 00:20:37
y una máquina adaptada a su tamaño 00:20:40
por supuesto 00:20:42
se puede montar en un helicóptero 00:20:42
la ECMO, porque tengo compañeros de 12 de octubre 00:20:46
que lo han hecho, trasladar a niños 00:20:48
en ECMO con el cacharrillo 00:20:50
de la ECMO en el helicóptero 00:20:52
y como es 00:20:53
un soporte completo 00:20:55
pues hay que codificarlo como 00:20:57
soporte 00:20:59
La ECMO tiene tres variantes. Hay una ECMO, eso viene en el calificador. Hay una ECMO que pone en el calificador, pone central, eso quiere decir que los vasos que has cogido para conectar a la ECMO son vías centrales, la horta o las cabas, una cánula que sale de la horta o de las cabas. 00:21:01
y luego están los periféricos que los has conectado en unas arterias o venas un poquito 00:21:36
que no son centrales centrales, los has podido conectar en la arteria brachial 00:21:42
o en una rama de la arteria femoral, también los hay que sacan de la vena y conectan a la arteria 00:21:48
y hay otros que sacan y meten en la vena que esos son solo para oxigenación 00:21:54
pero eso no os preocupéis porque el clínico va en la descripción del parte de quirófano 00:21:59
va a estar absolutamente todo 00:22:03
de qué tipo de ECMO le han puesto 00:22:05
pero bueno, la idea es que no hay un único 00:22:07
código para la ECMO, igual que sí que hay 00:22:09
un único código para la desfibrilación 00:22:11
para la ECMO tienes que fijarte bien 00:22:13
en qué tipo de ECMO le han puesto 00:22:15
¿vale? esto ya lo he contado de memoria 00:22:17
por último el trasplante 00:22:24
en principio 00:22:27
¿qué tipo de corazón una persona que 00:22:29
necesita un trasplante, qué tipo de 00:22:32
corazón va a recibir? 00:22:34
Alguien no muy mayor, pero sobre todo es alguien, no un animalito. Aunque existen los seno injertos, eso está casi casi en fase experimental y está sobreviviendo los pacientes dos o tres días. Eso se utiliza como esperando a que llegue un donante humano a darlo. 00:22:35
eso es lo que digo 00:22:54
que el de animal dura dos o tres días 00:22:58
y no se hace en todos sitios 00:23:00
y se hace para que el paciente aguante un poquito más 00:23:01
mientras llega un donante humano 00:23:03
y lo lógico es que te lo donen 00:23:05
de otra persona 00:23:08
y la probabilidad de que te lo done tu gemelo idéntico 00:23:09
es infinitesimal 00:23:12
porque tendría que ser que muera 00:23:13
de un accidente de tráfico justo cuando tú estás esperando 00:23:15
el trasplante 00:23:18
es muy raro eso 00:23:18
así que lo normal es que cuando codifiquéis 00:23:21
trasplante de corazón, utilicéis este código 00:23:24
el de trasplante alogénico 00:23:26
es decir, de otro ser humano 00:23:28
siempre abordaje abierto 00:23:29
y no se codifica la extracorpórea 00:23:31
porque siempre el 00:23:34
trasplante lleva extracorpórea, va implícito 00:23:35
¿Pero para qué haces un trasplante? 00:23:38
Pues te explico, porque el paciente 00:23:44
se te muere, ya estás viendo 00:23:45
por sus parámetros vitales 00:23:48
que no te va a durar ni 24 horas 00:23:49
¿Y mejor la extracorpórea? 00:23:51
Es otra posibilidad 00:23:54
el soporte circulatorio 00:23:55
pero ya vas viendo 00:23:58
ya digo de momento lo están haciendo en plan experimental 00:23:59
intentando cada vez 00:24:01
claro se lo ofrecen al paciente 00:24:03
mira esto es un ensayo 00:24:04
otra posibilidad es tenerlo en ECMO efectivamente 00:24:06
y a ver si aguanta 00:24:09
es más segura pero 00:24:10
a ver la idea 00:24:13
si se consiguen 00:24:14
de animales que duren un mes 00:24:17
es mucho mejor 00:24:20
el problema 00:24:22
de las circulaciones extracorpóreas 00:24:23
vale 00:24:26
no, unas pocas 00:24:26
malas suertes, son 2-3 días 00:24:29
a lo que voy, el problema de las 00:24:31
circulaciones extracorpóreas es que 00:24:33
el riesgo de sangrado o de 00:24:35
trombosis, dependiendo de como grado es la anticoagulación 00:24:37
es altísimo 00:24:40
altísimo 00:24:41
y si tienes el sangrado y tienes la mala suerte 00:24:42
que sea una hemorragia cerebral 00:24:45
es que no te sirve de nada sacar al paciente porque 00:24:47
lo sacas vegetal 00:24:49
entonces, por eso es por lo que se está 00:24:50
intentando a ver si 00:24:53
van funcionando los 00:24:55
los animales 00:24:57
los injertos animales 00:25:00
porque da menos problemas 00:25:01
un injerto 00:25:04
el de cerdo 00:25:04
normalmente eso es el de cerdo 00:25:07
y ya están en la fase de eso 00:25:09
de intentar modificar genéticamente 00:25:12
al cerdo para eliminar las proteínas 00:25:14
que dan más rechazo y ver que tal 00:25:15
pero está de momento en investigación 00:25:18
y con esto hemos terminado 00:25:20
hemos terminado 00:25:21
así que nos vamos a los test 00:25:23
A repasar, para las que estáis con el vídeo, cortamos aquí porque tenéis las, como he mostrado antes, 00:25:25
tenéis las hojitas, las impresiones en Word para repasar qué preguntas entran tipo test, qué preguntas entran tipo cortas. 00:25:32
Idioma/s:
es
Materias:
Vídeo
Etiquetas:
Sanidad
Niveles educativos:
▼ Mostrar / ocultar niveles
  • Formación Profesional
    • Ciclo formativo de grado superior
      • Primer Curso
      • Segundo Curso
Autor/es:
Vanesa Llorente Miguel
Subido por:
Maria Vanesa L.
Licencia:
Reconocimiento
Visualizaciones:
2
Fecha:
25 de marzo de 2026 - 13:52
Visibilidad:
Clave
Centro:
IES COLMENAREJO
Duración:
25′ 42″
Relación de aspecto:
16:10 El estándar usado por los portátiles de 15,4" y algunos otros, es ancho como el 16:9.
Resolución:
1152x720 píxeles
Tamaño:
109.11 MBytes

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