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FG UT8.2_08 05 23 - Contenido educativo
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Voy a comprobar que esté grabando. Vale, lo de las hormonas es un poco, pues eso os cuesta un poco esto. Y es importante.
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bueno pues
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nos quedamos, esto ya lo vimos
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que el sistema endocrino
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usa hormonas para coordinar
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y controlar la homeostasis del cuerpo
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bien para alcanzar
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los niveles de energía oportunos
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la reproducción, el desarrollo, el crecimiento
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el estrés, o sea sirve para
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que el cuerpo esté en homeostasis
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que no haya desequilibrios
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y bueno pues tenemos que saber las glándulas
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que, las glándulas endocrinas
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hipotálamo, hipófisis, que la hipófisis es el tamaño de un guisante
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que está ahí en el diencéfalo y entonces hay un anterior y otro posterior
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cada una va a secretar distintas hormonas
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la tiroides, la paratiroides, ovarios y testículos
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que son glándulas también, las suprarrenales
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el páncreas con su insulina y su glucagón
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y bueno, os pongo aquí el sistema APUT
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Porque creamos que ese era un sistema endocrino difuso, que no es glandular, que lo que hacía era precursor de neuropectidos, neurotransmisores.
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Vale, tenemos que saber que el hipotálamo va, libera factores para la hipófisis, para que la hipófisis vuelva, active a otras hormonas
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Como pueden ser la TSH, que es la hormona estimuladora de la tiroides, para que luego la tiroides secrete tirosina, clacitonina
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La hipófisis, la hormona del crecimiento. ¿Qué más? ¿Qué otra hormona secreta? La hormona adenocorticotropa.
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Prolactina, la hormona estimuladora de los forículos ováricos, la LH, la hormona luteinizante, la posterior, la oxitocina y la antidiurética.
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La tiroides, esa sí que os suena porque es la tirosina, la T3, la T4
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Las glándulas paratiroides, que son cuatro puntitos que están ahí en la tiroides
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Cuatro zonas, que es la paratormona
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Y luego, también lo sabéis, los ovarios, los estrógenos y progesterona
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Los testículos, testosterona
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Las glándulas suprarrenales, todo lo que tiene que ver con el cortisol
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la adrenalina en situaciones de estrés, adrenalina, cortisol, el páncreas es un neclocagón
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y el sistema este difuso, aminas y péctidos neurotransmisores.
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Esto era un poquito de repaso porque es un poco complicadillo.
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Os dije que os hiciera vuestros esquemas ahí, en plan, el hipotálamo señala,
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va a secretar para que la hipófisis secrete otras.
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¿Vale? Un poco, y a mí me parece esto importante, entonces os lo miráis, ¿vale? Un poquillo.
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Y aquí es donde nos quedamos. Alteraciones endocrinas más frecuentes.
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La glándula tiroides, pues bueno, sabéis que está en el cuello, que tiene dos lóbulos simétricos.
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¿Y en qué va a actuar sobre ella? Pues las hormonas del eje hipotálamo-hipófisis. El hipotálamo sobre la hipófisis secreta y la hipófisis sobre la glándula tiroides secreta hormonas.
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Y luego, lo último, la glándula de tiroides ya va a secretar tirosina o triiodotironina, que es la T3, o tetrayodotironina, que es la T4.
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También que secreta calcitonina para regular la concentración de calcio en la sangre.
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La paratormona tiene un efecto contrario a la calcitonina.
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y entonces regula la concentración de calcio en la sangre, la glándula tiroides.
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Más cositas, esto también os sonará, qué pasa, cuál alteración ocurre si la glándula tiroides no funciona bien,
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pues aparece un abultamiento en el cuello que se llama bocio, ¿por qué?
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Porque aumenta, ya que no tenemos yodo, aumenta ese tamaño,
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por la falta que tenemos falta pues vamos a hacerlo
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entonces qué
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consecuencias puede tener esto
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pues si un hipo o un hipertiroidismo
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si se te agranda pues tienes dificultades en la deglución o en la
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respiración incluso
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el hipotiroidismo
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sería
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que la glándula tiroides no funciona bien disminuye su actividad
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tiene una sintomatología múltiple
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en los niños ¿qué ocurre? pues que retrasan su crecimiento
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que se llama cretinismo
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y su maduración ósea, o sea, si no hay
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suficiente yodo
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disminuye la actividad de la glándula tiroides
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y los niños se quedan pequeñines, o sea, hay cretinismo
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y la maduración ósea
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se producen
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alteraciones también en el desarrollo cognitivo.
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El hipertiroidismo
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por el contrario es que aumenta la actividad tiroidea
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y entonces si en la anterior aumentabas de peso, en el hiper
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disminuyes el peso y estás más nervioso,
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calor,
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intolerancia al calor, hambre, más hiperactivo ahí.
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Cuando tienes hipotiroidismo, adelgazas.
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Otras patologías de la glándula tiroides es el cáncer, aunque es verdad que no tiene tanto grado de malignidad.
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Normalmente puede que salgan nódulos y te los quiten con cirugía y ya está, y ahí se queda todo.
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No es muy malo.
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¿Vale? Hasta aquí.
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Esto nada, esto para que lo miréis
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Es una gamografía de la glándula tiroidea
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A ver si crece o no
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Esto es una foto por si la queréis ver
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Y ahora, la paratiroides, ¿dónde está la glándula paratiroides?
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Pues está situada en la tiroides, pero son pequeñas
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Estas moraditas son pequeñas glándulas
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Así, cuatro. Y esta, como la calcitonina, también se encargaba de regular el nivel de calcio en la sangre, calcio y fósforo.
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¿Qué puede ocurrir si no funciona bien? Pues si funciona demasiado, hay un hiperparatiroidismo, se produce una hipercalcemia, mucho calcio en la sangre.
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Y esto provoca cifosis, que es la chepa, fracturas, dolores óseos.
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En cambio, si hay déficit de esta hormona, se produce el hipoparatiroidismo.
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Entonces, hay más fósforo y hay poco calcio.
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Y bueno, esto puede provocar problemas psicológicos, psicosis y delirios.
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Sí, dime, Laura.
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Perdona, es que en los apuntes dice que puede ser debido a un tumor benigno. ¿Siempre suele ser por un tumor benigno?
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No, no siempre. Puede ser, pero no siempre. A lo mejor hay alguna alteración metabólica, pero sí, puede ser. Igual que en la glándula tiroides, puede ser por una neoplasia benigna, o sea, que no pase nada. Es una causa común, la verdad.
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Sí, sí, sí
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Está muy a la orden del día
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Está a la orden del día
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Yo tenía una compañera que estaba con esto
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Bueno, de hecho
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Mi hermana tiene
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Tu hermana tiene
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Sí, una alumna mía
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Estaba aquí que no daban con ello
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A ver qué pasaba
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Y al final sí que tenía
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Un tumor veneno
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Se lo quitaron
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Muy jovencilla
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Y tu hermana que tiene
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¿Híper o hipo?
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Hipo
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¿Tiene un poco de bocio?
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¿Está regulada?
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¿Toma tirosina?
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Toma eso
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Tiene que tener mucho cuidado
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La dieta muy estricta
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No puede tomar soja
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Yo no lo sabía
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¿No puede tomar soja?
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Yo tampoco lo sabía
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y por qué exactamente
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altera lo que tiene la soja
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el componente, no sé qué me dijo
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me lo apunté
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para buscarlo y no lo he buscado
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vale, pues lo buscamos luego
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o sea, me lo apunto porque
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eso es una curiosidad
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vale, qué cosas
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lo ves, es que yo aprendí
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de vosotros, vale, a ver
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qué tiene la soja para que nos altere
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la glándula tiroides
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bueno, sigo
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aquí os hice una pregunta
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la última vez, lo de la diabetes insípida
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¿te acuerdas Laura?
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no, sí
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vale
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¿y por qué le llamaban diabetes?
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¿por qué se parecía
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a la otra?
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¿no te acuerdas?
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vale, era porque
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me hacías mucho pis
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se perdía la orina muy diluida
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pero que no tiene nada que ver
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con que esté
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afectada
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el metabolismo de la insulina
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o sea que no tiene nada que ver con la insulina
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y entonces esto viene
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a que la hipófisis
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también se llama pituitaria
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que no lo he dicho
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secreta las hormonas
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luteizante
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folículo
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estimulante
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hormona de crecimiento, adenocorticotrópica, melatonina, la TSH que no me salía, hormona estimulante de tiroides
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bueno, secreta una serie de hormonas
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entonces, ¿qué pasa si hay alteración en esta glándula?
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pues, en la hormona de crecimiento, gigantismo en niños y acromegalia en adultos
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Esto es por una producción excesiva de la hormona de crecimiento
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¿Y qué pasa? Pues que los huesos de la cara y las extremidades están más agrandados, crecen
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Y de hecho son personas más torpes en los movimientos
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Había jugadores de baloncesto, dueñas, que tenían acromegalia
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Y a pesar de ello sí que era muy grande
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y consiguieron que fuera bien el baloncesto, pero vamos, por lo general son torpones.
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Pues eso, que son gente con los huesos de la cara y las extremidades grandes.
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Luego, ¿qué pasa por el contrario si tienes déficit en la GH, la hormona de crecimiento?
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Pues problemas de nanismo, otros problemas neurológicos y o cardiovasculares.
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La prolactina, ¿qué pasa si tienes mucha prolactina en la sangre? Hiperprolactinemia, pues que puede producir infertilidad.
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Ya sabéis que la prolactina es una hormona que se secreta en el embarazo para la secreción de la leche.
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La diabetes insípida, que es lo que acabamos de decir, pues que la hormona antidiurética está mal regulada y entonces no se produce mucha pérdida de agua, pero no tiene que ver nada la insulina en esto.
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Y luego los adenomas hipofisiarios, un adenoma que aumenta, digamos que es un tumor veneno, pero lo que puede ocasionar ese crecimiento de células es que la producción de hormonas, todas las de la hipófisis están alteradas,
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con lo cual ocasiona unos síntomas, pueden ser no funcionales que aumentan la producción de hormonas
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o por el contrario no funcionales, asintomáticos, pero bueno, se organizaría al ser una glándula tan importante
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porque tiene muchas formas de regulación, pues puede ocasionar un problema importante,
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aunque no sea el crecimiento de células sin más
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¿os acordáis de eso que os dije?
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que a veces en el cerebro se formaban adenomas
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se formaba proliferación de células que no tenían por qué ser malignas
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pero sin embargo el espacio entrecranial
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como es pequeño, es reducido
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el espacio que tienen podrían ser bastante malo porque aumentaría la presión intracranial y tal, pues por eso me voy, pero ¿qué es eso?
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Que cualquier cosa, la hipófisis con lo importante que es y los procesos regulatorios que lleva a cabo, pues es bastante grave, ¿vale?
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Aquí tenéis la pituitaria anterior y la pituitaria posterior, ¿vale?
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Las dos están situadas aquí en la silla turca, ¿vale?
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La tenéis aquí, donde se encuentra la hipófisis y al lado del hipotálamo, abajo del hipotálamo, está.
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Cuéntame, Laura, más cosas. ¿Cómo lo lleváis?
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Bien.
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¿De qué es esto?
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Hasta ahora bien, ¿no? Todo.
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Sí.
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Vale. Esto es un recordatorio porque ya lo habréis oído muchas veces, lo de las hormonas.
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A ver, cuéntame, glándulas suprarrenales, hormonas, ¿qué producen?
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La primera que te venga glucocorticoides, la primera que te venga a la cabeza.
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El cortisol.
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Muy bien.
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Y la...
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Adrena.
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Sí.
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La adrenalina.
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Vale, pues estupendo, son glándulas que se encuentran encima de los riñones y producen cortisol y catecolaminas, adrenalina.
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¿Qué pasa si hay hipercortisolismo?
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O sea, hay mucha hormona del cortisol.
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Se produce un síndrome que se llama el síndrome de Cusin.
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Vale, no os he puesto ninguna foto.
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Pero bueno.
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Y si hay hipoinsuficiencia suprarrenal,
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hipoadrenocorticismo
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se llama enfermedad de Addison
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aparece sintomatología en específica
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y luego hay otro
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trastorno
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que es un nódulo que se llama
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incidentaloma
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que no produce
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estas hormonas
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solo que os suene que
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si hay mucho colesterol se denomina
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síndrome de Cushing
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y si hay poco colesterol
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uy, colesterol, cortisol, perdón, me estoy liando, mucho cortisol, síndrome de cocina, y poco cortisol, síndrome de adhesión, ¿vale?
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Yo creo que esto en otros temas lo hemos hablado también, me da miedo.
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Sí, la de adhesión sí.
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¿Verdad?
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Vale, pues acabamos ahí el sistema endocrino y pasamos a la alimentación, que esto está chupado.
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O sea, que esto está muy fácil.
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La fisiopatología de la alimentación.
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Este tema es, salvo lo de las hormonas, la alimentación, los trastornos alimentarios y eso es mucho más fácil.
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Sí, dime.
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la está buscando
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porque lo vimos en las enfermedades
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organoespecíficas
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lo de Addison y lo de Cushing
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y tenéis fotos ahí, ¿verdad?
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sí, sí, sí
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pues ahí os remito
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a que lo repaséis ahí, ¿vale?
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era solo
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simplemente hablar un poco
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de las glándulas y
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qué hormonas secretan
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que lo tengáis ahí en la cabeza metido
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que suenen todos esos nombres
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vale
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Alimentación, nutrientes
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¿Qué son los nutrientes?
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Pues deben ser incorporados en la dieta
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Por la alimentación
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Porque tu cuerpo no puede generarlos
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Si hay carencia de nutrientes
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Se llama déficit nutricional
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Y puede tener distintas consecuencias
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Hay tres grados de desnutrición
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El primer grado
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Primero, la pérdida de peso es menor del 25%, el segundo grado de 25 a 40% y el tercer grado más del 40%.
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Y vitaminas, a ver, todas las vitaminas, nos las necesitamos en pequeñas proporciones,
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son compuestos esenciales para el organismo que carecen de valor energético,
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pero sin embargo son muy importantes como coenzimas o para la absorción de potasio, bueno, son bastante importantes.
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Las vitaminas se clasifican en liposolubles, que son solubles en los lípidos, e hidrosolubles en agua.
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Vale, las liposolubles son la A, la D, la E y la K
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Y las hidrosolubles son la de la naranja, vitamina C y la del grupo B, la teamina
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¿Qué pasa? Hay gente que toma vitaminas
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¿Qué pasa si tomo muchas vitaminas hidrosolubles, vitamina C y vitamina E?
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¿Creéis que si hay exceso lo eliminamos por la orina?
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o se van a quedar ahí en el cuerpo
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es decir, si yo le doy al organismo
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mucha más vitamina de la que necesita
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¿qué hará con el resto?
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lo eliminará, ¿no?
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por la orina
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y con esto quiero decir que
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a veces se toma vitaminas por tomar
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y muchas veces no es necesario tener cantidad
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¿sí?
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sí
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Pero bueno, siempre está bien tomarse la cantidad normal
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O sea, un zumito por las mañanas de naranja
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O sea, que bueno, que también lo necesitamos
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Vale, a ver si os cuento algo de las vitaminas
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Vale, la vitamina A, ¿para qué?
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Eso lo sabéis, lo de la zanahoria y todo eso
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Las zanahorias
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Claro, para los ojos, ceguera nocturna
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Vale, la vitamina D, que está en forma de provitamina y se transforma con la luz solar en vitamina, que produce raquitismo, si no hay suficiente raquitismo en niños y osteomalacia en adultos.
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La osteomalacia es que el hueso se desmineraliza, ¿vale?
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Y bueno, pues eso es lo que ocurre si no hay mucha vitamina D.
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Luego la vitamina C, la típica de los marineros que no tomaban fruta ni nada cuando iban a esos trayectos en barco,
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el escorbuto, que tomaban mucha lata en conserva y tal.
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Pues vitamina C, la deficiencia puede causar escorbuto.
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Luego la vitamina E, degeneración espinocerebelosa, es decir, de la médula espinal y del cerebelo, del sistema nervioso central, una degeneración.
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La vitamina K, la vitamina K, diatesis hemorrágica, eso es que tienes mucha propensión a sangrar, ¿vale?
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pues que
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tiene así
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coagulación
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y luego está el beriberi
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que es la vitamina B1
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que es la
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teamina
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entonces hay dos tipos
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uno, beriberi
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lo he buscado por ahí
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y significa
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no sé de dónde viene
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significa no puedo, no puedo
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beriberi
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y sabéis por qué es no puedo, no puedo
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porque si te afecta el sistema nervioso, tienes una debilidad muscular,
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entonces es que no puedes coger las cosas, bueno, sí, curiosidades.
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Y bueno, pues puede afectar o bien al sistema nervioso,
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te puede tener síntomas neurológicos, o bien afectar al corazón y a los pulmones,
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entonces puedes tener taquicardias o dificultad al respirar.
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Y luego, estomatitis y dermatitis, vitamina B2, o sea, si queréis no tener dermatitis y tener la boca bien, porque la estomatitis es que se te inflama la mucosa bucal, ¿vale?
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Entonces te pueden aparecer llagas o heridas ahí en la boca, úlceras, la lengua.
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Entonces eso es, la carencia de vitamina B2 puede producir eso.
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Y luego la vitamina B12 es el déficit, causa anemia megaloblástica y degeneración de cordones medulares.
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Bueno, una serie de alteraciones que se producen por déficit vitamínico, ¿vale?
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Y luego no solo son importantes las vitaminas, sino que también hay oligoelementos en cantidades trazas que tenemos que tener en nuestro organismo para, ya os digo, por ejemplo, el magnesio, para la polimerasa, es decir, cosas que actúan como coenzimas,
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o sea son elementos como el hierro, como el yodo, como el cobre, como el manganeso, el cromo, el zinc, el cobalto
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y que puede causar si tenemos déficit, pues anemias, retrasos en el crecimiento, desmielinización degenerativa del sistema nervioso,
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aumento de metionina en sangre
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el bocio, si no tienes yodo
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cardiomiopatías
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o sea que aunque padezca que
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no sé, como que está en un segundo plano
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porque no necesitamos muy poco
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pero puede llegar hasta alterar
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el sistema nervioso
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o sea que
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son importantes
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y ahora la obesidad
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a ver, os veo calculando
00:25:22
vuestro índice de masa corporal
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a ver como si estáis muy delgaditas
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si tenéis algún sobrepeso, no creo
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que es la obesidad, según la OMS es la acumulación anormal
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o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud
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y bueno pues que hay muchísimas personas ahora en los países
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desarrollados es un alacra esto de que todos
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con la comida basura y rica en grasas saturadas
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y tendencia al sedentarismo, pues afecta, es una enfermedad que afecta bastante.
00:25:54
¿Qué es el índice de masa corporal?
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Es lo que pesas partido de tu altura al cuadrado.
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Y entonces, bueno, pues según el índice de masa corporal,
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si es un valor inferior a 18,5 infrapeso,
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los valores adecuados son entre 18,5 y 24,9
00:26:20
sobrepeso ya si supera el 25 hasta casi un 30
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y valores por encima de 30 obesidad
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esto no hace falta que os lo sepáis estos datos de valores de menos 18,5
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simplemente que sepáis que existe este índice
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que seguro que ya lo sabíais
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y que se determina de esta manera
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el peso partido de tu altura al cuadrado
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y como se produce la obesidad
00:26:50
pues cuando ingieres más alimentos
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del gasto energético que tienes
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esto es como muy obvio
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y bueno esto
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también lo sabéis, los trastornos alimenticios
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pues la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa
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que afecta mucho
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a los adolescentes
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que la anorexia nerviosa
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está
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relacionada con
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falta de autoestima, depresión
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personas muy perfeccionistas que quieren controlar todo y que esto puede ser bastante grave, conducir hasta la muerte incluso
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y bueno pues se caracteriza por una malnutrición, una menorrea que es que disminuye el periodo menstrual,
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bradicardia y arritmias, o sea el envejecimiento del pulso y arritmias, pierde masa ósea, anemia,
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incluso pie de motilidad intestinal, frío, pérdida de cabello,
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todo eso son las consecuencias de la anorexia nerviosa.
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Y la bulimia, que también lo sabéis, que se dan atracones
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y que luego hay un sentimiento de culpabilidad y entonces se autoinduce en el vómito
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o aumentado de la actividad física
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y bueno, pues todo esto conlleva una serie de alteraciones psicológicas
00:28:13
que cada vez yo creo que abundan más
00:28:18
por el tema de querer tener un cuerpo perfecto
00:28:22
y etcétera, etcétera
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la estética que nos hace mucho mal
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querer ser perfectas, tener un cuerpo perfecto y todo
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bueno, vamos al metabolismo de la glucosa
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que esto suena
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ya también
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os he puesto un vídeo
00:28:43
que lo dejo ahí
00:28:44
y lo veis vosotras
00:28:48
vale, a ver
00:28:50
pregunta
00:28:52
¿cuál es la diabetes
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insulino dependiente que aparece
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en jóvenes
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o en niños?
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¿la de tipo 1 o la de tipo 2?
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pues yo me da la 1
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muy bien, la 1
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y la de tipo 2
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en adultos, ¿vale? Esto también lo hemos visto, yo creo, además. Bueno, lo habéis
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visto muchas veces en bioquímica también. Vale, pues nada, el tipo 1 resulta que las
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células beta de los islotes de Langerhals en el páncreas no producen insulina o producen
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muy poca y se da en una edad precoz, o sea, en jóvenes. En cambio, el tipo 2 está asociado
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la obesidad y resulta que es que ya hay una resistencia a la insulina. ¿Qué pasa? Bueno,
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diabetes mellitus. Hipoglucemia. Hipoglucemia puede aparecer de si has hecho mucho ejercicio
00:29:48
intenso, si no has comido bien. Intolerancia a la lactosa. ¿Por qué ocurre? Porque hay
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una enzima que es la lactasa que no permite hidrolizar los dos monosacáridos de la lactosa
00:30:01
Y entonces, ¿qué ocurre? Pues que no la absorbes bien, no la digieres bien, entonces llega, integra el colon, fermenta y te provoca molestias abdominales, ácido láctico, acético, metano, diarreas, porque no la has metabolizado bien.
00:30:08
La galactosemia, pues lo mismo pero con la galactosa. Hay enzimas que están alteradas y no se sintetiza una de ellas, una enzima necesaria para metabolizar la galactosa y entonces ¿qué ocurre?
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se producen metabolismos tóxicos para el hígado, los riñones, incluso puede aparecer
00:30:46
estericia, vómitos, diarreas, esto es como unas diarreas y crecimiento anormal. La fructosa,
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pues otra vez la enzima que metaboliza la fructosa no funciona bien o hay ausencia de
00:31:00
esa enzima y entonces puede ocasionar también problemas para el hígado y los riñones.
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La fructusuria, la fructusuria es siempre en orina, entonces la fructusuria es que secretas
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fructosa en la orina y es por una deficiencia en otra enzima que es la fructopinasa.
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La glucogenosis es esto es edilitario, es congénito y se produce por la deficiencia de glucosa 6-fosfatasa y entonces no se puede digerir el glucógeno, no se puede descomponer en moléculas de glucosa y entonces se acumulan los tejidos.
00:31:36
Bueno, así de enfermedades por falta de enzimas o déficit de esas enzimas, del metabolismo de los lúcidos o la lactasa, la galactosa, etcétera, etcétera.
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Aquí os cuento un poquito.
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¿Esa no se considera autoinmune?
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La diabetes sí, la diabetes tipo 1.
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No la de glucogenosis. La glucogenosis autoinmune no tengo yo. O sea, simplemente es una enfermedad hereditaria.
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Claro, porque justo estas enfermedades es que careces de esa enzima o funciona mal por algo y entonces la ruta metabólica esa que lleva cuando tienes los almacenes de glucógeno a disociar el glucógeno en moléculas de glucosa, se te ha fastidiado.
00:32:38
Pero tampoco se refiere a una inmunodeficiencia.
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No, no, no, no, es déficit en la síntesis de la enzima, simplemente. Una inmunodeficiencia sería la de tipo 2, la diabetes tipo 1, eso sí.
00:33:03
Eso sí, porque digamos que tus anticuerpos van a ir a las células, son anticélulas beta, entonces eso sí que llega un anticuerpo y se une tu cuerpo, secretas esos anticuerpos y se unen a esas células y entonces tienes resistencia a la insulina, tu cuerpo no la produce bien.
00:33:15
pero esas otras
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alteraciones metabólicas
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es por déficit
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porque no tienes la enzima
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o
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a mí lo que me choca
00:33:50
cuando dicen enfermedades hereditarias
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sí, de todo, hay de todo
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incluso hay hereditarias
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o sea, con componente genético
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y ambiental además
00:34:01
o sea, sí
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si hay muchas enfermedades
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yo qué sé
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que todos tenemos en nuestros genes cosas heredadas, claro, por el cáncer, por ejemplo,
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el Alzheimer, el Parkinson, que aparte de, yo qué sé, de que tú fumes o comas mal,
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o sea, siempre tiene un componente genético bastante importante.
00:34:26
Y eso, nuestros ancestros, todos los mundos han tenido que se ha muerto de cáncer, que no sé qué,
00:34:32
pues al final la genética puede fastidiarnos, ya no solo porque tengas estropeado un gen,
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sino porque hay una regulación por unos factores de transcripción, o sea la epigenética,
00:34:47
la que se llama epigenética, también se pueden ver afectadas esas, esa regulación de esos genes
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y en fin
00:35:01
que esto es así
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a ver
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cómo hemos salido nosotros
00:35:07
pero bueno
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esperemos todos llegar muy bien
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a la VG
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sí, seguro
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es que ahora
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bueno, también lo que
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tenemos en esta sociedad es que
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hay mucha gente mayor porque
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claro, la esperanza de vida está muy alta
00:35:24
o sea, tenemos muchos abuelitos
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con muchos años
00:35:29
y gracias a los avances médicos
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pero hay que estar bien
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con tantos años
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eso es lo que
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habría que mejorar
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vamos, o sea que
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antes no llegaban a estas edades, ahora sí
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pero a ver en qué circunstancias
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pero bueno
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también
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ahora tenemos mucho más de medicamentos
00:35:50
mucha más investigación, con lo cual
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pues podríamos llegar
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mejor, en teoría
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Bueno, la diabetes. Esto es diabetes tipo 1 y tipo 2. ¿Qué pasa? Pues que, ¿por qué se caracteriza la diabetes?
00:35:58
Por tener una hiperglucemia, alta concentración de glucosa en la sangre. Y entonces la diabetes tipo 1 sí que es autoinmune
00:36:12
porque se destruyen las células betas del páncreas y entonces estos son los que se inyectan la insulina.
00:36:21
En cambio la tipo 2 no es autoinmune, se produce una resistencia a la glucosa, a la insulina y os he puesto no autoinmune de secreción de insulina por parte de las células betas del páncreas.
00:36:28
Vale, aumento de la producción hepática de la glucosa, bien, o sea el hígado aumenta la producción de glucosa, no producimos insulina suficiente o puede ser la causa que aunque sí que produzcamos insulina las células ya no responden de forma adecuada a esta insulina.
00:36:48
Y son pacientes no insulino-dependientes, normalmente les mandan a hacer mucho ejercicio físico y no comer alimentos que tengan glucosa.
00:37:16
Y bueno, pues se suele dar en personas adultas, pero como hay mucha obesidad infantil, pues aparece antes esto.
00:37:30
Ha hecho que pueda aparecer en la infancia. Más cositas.
00:37:40
Vale, esto Laura, tú lo sabes de bioquímica porque lo has estudiado, lo sé yo
00:37:46
Ya está
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Entonces, la glucosa normal, para cuando veáis vuestros análisis y veáis, a ver, la glucosa
00:37:54
Pues tiene que estar entre 80 y 110, más o menos 90, 80-110 miligramos de cilitro en ayunas
00:38:01
como tengáis más de 126 miligramos de cilitro en ayunas
00:38:10
se considera diabetes
00:38:15
pero ahí pueden hacer trampa los diabéticos
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y decir mira me ha salido una glucosa en sangre de 85 estoy bien
00:38:21
pero para eso existe la prueba de la hemoglobina glicosilada
00:38:28
que te dice los tres meses anteriores
00:38:32
a ver qué valores tienes de glucosa
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Porque no me vale que le tengas un valor puntual, sino que con la hemoglobina glicosilada vamos a medir la glucosa que se une a los eritrocitos.
00:38:39
Pues como los eritrocitos duran unos tres meses, pues nos da una estimación de la glucosa que tiene el paciente en los últimos tres meses.
00:38:53
Entonces un médico a un diabético le tiene que mirar si en los últimos tres meses la hemoglobina glicosilada está bien.
00:39:02
No me vale que me des un valor y luego tengas una hemoglobina glicosilada muy alta.
00:39:11
No, para controlar tu diabetes te vamos a medir también cómo tienes esa glucosa unida a los eritrocitos durante tres meses.
00:39:18
y entonces eso tiene que estar entre 80 y 180 miligramos de cilitro
00:39:29
es para el seguimiento de un paciente diabético que le hacen esta prueba
00:39:35
¿si? ¿entendido?
00:39:39
vale, y la prueba de la glucosa
00:39:43
o prueba de tolerancia oral a la glucosa
00:39:47
que se llama POCT
00:39:53
es que te dan una bebida con glucosa y entonces te van midiendo la cantidad de glucosa durante una hora, dos horas, tres horas
00:39:57
y entonces se dibuja una curva y valores mayores de 200 miligramos de cilitro se consideran patológicos.
00:40:08
A las embarazadas les hacen una prueba también de la glucosa porque se puede producir la diabetes gestacional
00:40:18
y bueno, pues le hacen también beber esto
00:40:25
y van viendo
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qué cantidad de glucosa hay durante un intervalo
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de tiempo, para ponerla a tratamiento
00:40:37
si lo necesitase o no
00:40:41
y ya, nosotros no tenemos
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de por sí glucosa en la orina, pero si superamos una concentración en la sangre
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muy elevada, como unos 160, diabético, pues aparece la glucosa en la orina. Tiene un límite
00:40:53
renal, es decir, que si nosotros estamos normales no hay glucosa, sin embargo, cuando la glucemia
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es demasiado alta, en el caso de pacientes diabéticos, pues puede aparecer glucosuria.
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Todo esto para diagnosticar y tratar la diabetes. ¿Vale? ¿Estamos?
00:41:18
más o menos
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y bueno pues este es un vídeo
00:41:24
que tenemos unos aparatejos
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que se llaman glucómetros
00:41:31
para que el diabético se vaya
00:41:32
controlando el nivel de glucosa que tiene
00:41:34
eso se llaman
00:41:36
en la cabecera del paciente
00:41:38
eso lo has dado tú, Laura
00:41:43
son pruebas
00:41:46
en la cabecera de un paciente
00:41:48
o sea cuando tenemos a nuestra disposición
00:41:50
dispositivos que podemos hacernos
00:41:53
en casa, una prueba de la glucosa
00:41:55
o una prueba del COVID
00:41:57
o no sé qué, se llaman
00:41:59
pruebas a la cabecera
00:42:01
del paciente
00:42:03
es una cosa de bioquímica que se me ha ocurrido
00:42:03
contar
00:42:06
vale, los lípidos
00:42:07
a ver, eso del
00:42:11
metabolismo lipídico, los kilomicrones
00:42:12
el colesterol bueno, el colesterol
00:42:15
malo, todo eso
00:42:17
fácil y sencillo
00:42:18
vídeo, que no lo pongo porque lleva tiempo, vale, resulta que los lípidos son insolubles en agua,
00:42:21
entonces vamos a necesitar unas proteínas que nos los transporten por ahí por la sangre,
00:42:30
y entonces tenemos los lípidos unidos a proteínas.
00:42:34
Cuando comemos, pues la molécula que más triglicéridos tiene y menos proteína tiene,
00:42:40
son los kilomicrones, son muy grandes pero de muy baja densidad, la densidad va asociada
00:42:49
a la cantidad de proteína que tiene la molécula, es decir, si tiene mucha densidad tendrá
00:42:57
más componente proteico, si tiene menos tendrá más componente de grasa, bueno pues los kilomicrones
00:43:05
Tienen mucho componente de grasa, son grandes, tienen muchos triglicéridos y transportan lípidos desde el intestino hacia los tejidos.
00:43:12
Nosotros comemos un helado y se digiere en el estómago, en el intestino y desde el intestino a los tejidos lo llevan los kilomicrones, la grasa.
00:43:24
Luego hay otras, VLDL, las Very Low Density Lipoproteins, que son lipoproteinas de muy baja densidad
00:43:40
Y esas también tienen un gran componente lipídico
00:43:49
Entonces llevan desde el hígado hasta los tejidos los lípidos
00:43:52
Y luego está el colesterol bueno y el colesterol malo
00:43:58
El malo son las LDL, que son de baja densidad, que tienen bastante colesterol
00:44:03
y este resulta que el colesterol de la sangre lo transportan a los tejidos.
00:44:09
Estos van a los tejidos, el colesterol a los tejidos.
00:44:16
Las HDL los retiran de los tejidos y los llevan otra vez al hígado.
00:44:20
Por eso las HDL son buenas, porque van a quitar el colesterol de los tejidos
00:44:26
y los van a llevar al hígado para que este se encargue de él,
00:44:30
se lo elimine o lo convierta en sales biliares.
00:44:35
Es decir, imaginaros en una arteria que hay plaquitas de grasa, de lípidos, pues unos los llevan por ahí, que son las LDL, y otras están con una pala recogiendo para llevárselo otra vez al hígado, que son las HDL.
00:44:39
Por eso es mejor tener
00:45:01
Más HDL
00:45:04
Que
00:45:06
Tener muchas LDL
00:45:07
¿Sí?
00:45:10
Más o menos
00:45:12
Vale
00:45:12
Yo sé que os suena seguro
00:45:14
Mucho
00:45:18
A la Madrid
00:45:21
Fatal, ¿eh?
00:45:23
Fatal
00:45:27
No, es que ha venido el conserje
00:45:28
Ha abierto la puerta y me ha dicho a la Madrid
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Entonces
00:45:31
Se me ha ido
00:45:32
No, a la Madrid
00:45:35
Es que ya he partido o algo así
00:45:35
Sí
00:45:39
Ah, pues se me ha dicho
00:45:40
Es la Champions contra el Manchester
00:45:42
Uh, pues por eso
00:45:45
Se quiere ir pronto este
00:45:47
Claro, porque empieza creo que a las nueve
00:45:48
Pero si son las ocho menos diez
00:45:50
Pero todavía me queda mucho
00:45:52
Me quedan las placas de ateroma
00:45:54
Bueno, entonces hay que salir pronto
00:45:56
Aunque no la echarán
00:46:00
En los bares, seguro
00:46:04
Yo creo que sí
00:46:05
Vale
00:46:07
Formación de placas de ateroma
00:46:09
¿Qué pasa con las placas de ateroma?
00:46:11
¿Qué es una placa de ateroma?
00:46:14
¿En qué consiste?
00:46:17
La grasa se acumula
00:46:18
En las arterias
00:46:20
La arteria
00:46:21
Tenía unas capas
00:46:22
Y una es la íntima
00:46:25
Pues se acumula en la parte más interna
00:46:27
En la íntima
00:46:29
la túnica íntima. ¿Qué pasa con esto? Pues que se produce un engrosamiento y endurecimiento
00:46:30
de las paredes arteriales, que es lo que se llama arterosclerosis. Y bueno, pues ya sabemos
00:46:37
con qué está relacionada, con el tabaco, con la obesidad, con la diabetes, con muchos
00:46:43
lípidos, con mucho colesterol, con la tensión alta, con las LDLs, pues todo esto nos puede
00:46:49
provocar aterogénesis. Y aquí os enseño la arteria, que resulta que está compuesta
00:46:56
por la túnica interna o íntima, la túnica media y la túnica externa o adventicia. Y
00:47:04
tenéis una comparativa entre una arteria normal, la de la izquierda, y una arteria
00:47:13
con placa de ateroma, con arteriosclerosis. Yo creo que este tema es fácil. Y a la dislipemias,
00:47:17
¿Cómo os podemos preguntar esto?
00:47:25
¿Tú crees que si te pregunto
00:47:27
Que si tienes
00:47:28
Más de 150
00:47:29
Triglicéridos
00:47:32
Miligramos de cilitro
00:47:33
¿Te acordarás de que tienes hipertriglicemia?
00:47:35
Más de 150
00:47:40
Sí, se ha puesto ahí
00:47:40
Más de 200, pero
00:47:42
Es que los apuntes ponen eso
00:47:44
Pone 200, ¿verdad?
00:47:45
Sí
00:47:48
Ya, pero
00:47:48
Quedaros con 150
00:47:49
Que es lo que más
00:47:51
O sea, seguro
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que es lo que entra en el examen
00:47:55
que es lo que yo sé de buena fe
00:47:56
pero vamos
00:47:59
que vale
00:48:01
200, bueno, lo dejo como
00:48:03
en vuestros apuntes
00:48:05
el colesterol sí que es 200 fijo
00:48:06
si tienes mucho colesterol
00:48:09
las
00:48:11
HDL es por
00:48:13
por encima de 40
00:48:15
lo que tienes que tener
00:48:17
y
00:48:18
y ya
00:48:21
¿y las LDL?
00:48:22
LDL 100
00:48:24
100 creo que era
00:48:26
¿No lo ponen los apuntes?
00:48:28
No, solo pone las de
00:48:30
200
00:48:32
200
00:48:33
Eso me lo sabía yo muy bien
00:48:34
Porque me caía en la oposición
00:48:39
Sí
00:48:41
Me caen los niveles estos
00:48:42
De todo tipo de niveles
00:48:44
De sodio, potasio, de colesterol
00:48:46
¿En serio?
00:48:48
Pero de profesora
00:48:50
Sí, de examen de profesora me caen
00:48:51
Si tienes hiponatremia
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Es que tienes menos de 135 miligramos
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Milimetros de mercurio
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Todo eso me lo tengo que saber
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Es infame todo
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Pero bueno
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Es que estoy yo ahora muy puesta
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En lo de las oposiciones
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Porque van a ser en junio
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Y estoy como vosotras
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Estresadas de la vida
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Pero bueno
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O sea que no soy las únicas
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siempre hay que pasar
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exámenes y filtros y rollos
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que bien, que ánimo
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que ánimo
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que sepáis que no estáis solas
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os apoyo
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a vosotras os va a ir bien
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vamos
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no os preocupéis
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que sí, que sí
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bueno, vamos a lo que vamos
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alteraciones en los lípidos
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y en las lipoproteínas
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Se llaman dislipemias, ¿vale? Y entonces tenemos varios nombres para estas dislipemias. Si aumentan, tenemos un por encima de 150, 200, ¿vale? Tenemos hipertriglicemia, si tenemos el colesterol por encima de 200, tenemos hipercolesterolemia.
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y ahora que me acuerdo
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me has dicho enfermedades congénitas
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sederitarias, vale, existe la
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hipercolesterolemia familiar
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que hay distintos grados
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que si tus padres tienen colesterol alto
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posiblemente tendrás
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tú el colesterol alto
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aunque no comas patatas fritas
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ni nada de nada
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tienes componente genético
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hiperlipemia mixta
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las dos cosas
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el colesterol y los triglicéridos
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no te libras de ninguna de las dos
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hipercolesterolemia tienes baja las hdl por debajo de 40 puede ser porque él sea sedentario y porque
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sea su beso y luego la hipotriclicidemia que debe estar mal en los nuestros apuntes la palabra
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significa que tienes disminuidos los triglicéridos en sangre porque no produces los kilomicrones
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¿No estaba eso?
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Ah, hipocotrigliceridemia
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Sí, está mal escrito
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Sí, ponerlo bien
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Hipotrigli, o sea, hipo
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De triglicéridos
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Trigliceridemia
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De sangre
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Vale, más cositas
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De metabolismo
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Y estas cosas
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La reproducción
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No voy a decir
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Vale
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Es que mi compañero dice, hoy me toca hablar de chochitos y colitas.
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Pues eso, fisiopatología de la reproducción.
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Vamos a hablar un poquillo del aparato reproductor masculino y el femenino.
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Vale, pues el aparato reproductor.
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En la pubertad se activa el eje hipotalamo-hipofisis.
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hipófisis y entonces se estimulan las hormonas gonadotropinas, la folículo estimulante y
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la luterizante. Entonces es cuando maduran las células germinales que son los óvulos
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y los espermatozoides. En los hombres se producen los espermatozoides y en las mujeres el ciclo
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menstrual. Y entonces os voy a contar el ciclo menstrual. Aquí tenéis una figura en la
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que hay una fase folicular, ¿vale? Otra ovulatoria, donde ahí aumentarían los estrógenos y
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la lútea. La lútea es cuando se produce la progesterona, ¿vale? Entonces os he puesto
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un vídeo que está bastante claro, todo este ciclo menstrual, y os lo explico aquí. Esto
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lo que viene a decir es que cuando se inicia el ciclo menstrual, la hormona folículo estimulante,
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la FSH, va a producir en el ovario de 10 a 12 folículos, muchos folículos, pero solo
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uno va a madurar. ¿Por qué madura? Porque aumentan mucho los estrógenos y además también
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aumenta el endometrio, la proliferación del endometrio. Lo que pasa es que pasan 15 días
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y el folículo este se va a romper. El lóbulo va a ir hacia las trompas de falopio y lo
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que queda es lo que va, digamos, después de esta ruptura que el óvulo se va para allá,
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para las trompas, pues queda el cuerpo lúteo, ¿vale? El cuerpo lúteo o amarillo. ¿Qué
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produce el cuerpo lúteo? Produce progesterona y esta progesterona va a ayudar al endometrio
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para que además de proliferar, secrete.
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Y bueno, pues el endometrio va a aumentar de tamaño, se va a vascularizar, va a tener más grosor, etc.
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Y este cuerpo lúteo se queda, persiste, si hay fecundación.
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Pero si no hay fecundación, se transforma en el cuerpo albicans o cuerpo blanco.
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Y este cuerpo blanco ya inhibe la progesterona.
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y entonces como el endometrio ya no tiene progesterona
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porque no ha habido gestación
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pues se expulsa y sería la menstruación
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con tranquilidad os lo leéis
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y veréis como lo comprendéis
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más o menos es lo que viene a decir esto
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os veis el vídeo
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y yo creo que es fácil de entender
00:55:00
fase folicular, ovulación y la fase lútea
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La fase folicular, caracterizada por la hormona foliculostimulante, la fase ovulatoria, en la que aumentan los estrógenos, y la fase lútea, que ya se produce la progesterona.
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Y entonces, si no hay fecundación, el endometrio se expulsa.
00:55:26
¿Más o menos?
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Sí.
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Vale, esto, el vídeo lo explica bien, o sea que os vais a quedar con ello bien, no pasa nada.
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hombres, la reproducción en hombres
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bueno, pues ellos tienen testosterona
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y resulta que las células estas de Leiding
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pues están en el testículo
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y son las que van a secretar la testosterona
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se encuentran en el tejido intersticial del testículo
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y son las que secretan testosterona
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luego también tienen unas células que se llaman células de Sertoli
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que estas están en los tubos seminíferos y secretan inhibina, inhiben la hormona luterizante.
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Bueno, que los hombres tienen las células de Leiding, que son las que secretan testosterona,
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y las células de Sertoli, que son estimuladas por la hormona FSH de la adenohipófisis
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y hace que se produzcan los espermatozoides.
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La hormona de crecimiento regula las funciones básicas de los testículos
00:56:52
Y si no hay hormona de crecimiento, también lo habíamos dicho antes, que puede provocar esterilidad masculina.
00:56:58
Entonces, más o menos, testosterona para que se produzcan los espermatozoides, para que activemos la testosterona hace falta la hormona luteinizante.
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Las células de Sertoli son las que producen la espermatogénesis y la hormona de crecimiento, que si no la tenemos provocamos esterilidad masculina.
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Las mujeres. ¿Qué puede ocurrirle a las mujeres? ¿Qué clase de patologías pueden tener?
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obstrucción de las tropas de falopio
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fibromas uterinos
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fibromas uterinos
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esos son un tumor que no es cancerígeno
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y entonces lo que provoca es un sangrado menstrual abundante
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y dolor abdominal
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el ovario poliquístico
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pues es que tienes misquistes en los ovarios
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y ¿qué pasa con esto?
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Pues que tienes bastantes hormonas andrógenas y entonces te sale vello y se caracteriza por periodos irregulares, ¿vale?
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Y luego hipogonadismo o hipergonadismo.
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Las alteraciones en el aparato reproductor masculino, pues puede ser varicocele, eso es que es una dilatación de las venas, de la piel de los testículos.
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La piel, la bolsa se llama escroto, ¿vale? A la piel de los testículos
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Ejaculación retrógrada, al revés
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Este nombre es un poco raro
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Cryptorquidia
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Esto es cuando se te eleva o no el testículo
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Es que no están en su lugar los testículos, ¿vale?
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Pueden irse para la zona del abdomen o la zona inguinal
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y esto produce infertilidad.
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La orquídis o epididimis, el epididimo, pues es una inflamación del epididimo
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que es un tubo que hay en la parte posterior del testículo, digamos así.
00:59:20
Y bueno, pues pueden ocurrir, pueden tener tumores o prostatitis,
00:59:26
inflamación de la próstata, distintas alteraciones en la reproducción.
00:59:32
y hemos terminado, no me lo puedo creer
00:59:38
vale, es un tema, lo que tiene esto es que son temas bastante densos
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y tenéis que estudiar, porque vienen muchas cosas
00:59:47
y es un poco denso todo
00:59:54
la asignatura en sí no es difícil, pero sí que tenéis que memorizar muchas cosas
00:59:57
Y bueno, con esto ya terminamos la unidad didáctica 8 y ya me quedo a vuestra disposición para cualquier duda y aclaración que estimen ustedes oportuna.
01:00:08
¿De acuerdo? ¿Y alguna duda de esto tenéis?
01:00:21
No, yo creo que el examen del tema 7 que está… que las preguntas no tienen mucho que ver con el temario.
01:00:26
Sí, no te preocupes
01:00:36
que eso no cae en el examen
01:00:38
Ya, pero no hay otro
01:00:40
ejemplo, ¿no? En plan, no sé más
01:00:42
Como del resto
01:00:44
de temas, sí que hemos hecho
01:00:46
autoevaluaciones
01:00:48
Sí, que el tema 7 crees que sea una
01:00:49
más adecuada a lo que te vamos
01:00:52
a preguntar
01:00:54
Vale
01:00:55
Pero creo que Yolanda
01:00:56
creo que algo dijo como que
01:00:59
también era un poco raro, no lo sé
01:01:01
a lo mejor me estoy precipitando
01:01:03
vale, bueno, cuando hagas el tema 8
01:01:04
es que no me las he mirado las preguntas del tema 8
01:01:07
ya os digo
01:01:09
o sea, me lo decís
01:01:10
a ver si son raras o no
01:01:13
y si no me pones tú la resuelvo
01:01:14
pero no sé si
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es que sabes, yo te digo
01:01:19
si es que estoy haciendo un montón de preguntas para los exámenes
01:01:20
y si me diera tiempo
01:01:23
te hago alguna más del tema 7
01:01:25
pero
01:01:27
es que tengo que hacer 120 preguntas
01:01:27
entonces ya
01:01:31
como que mi cabeza no da para más
01:01:32
120, no eran 60
01:01:35
claro, pero tengo que hacer 60 para el examen
01:01:36
de mayo y otras 60
01:01:39
para el examen del otro
01:01:41
me acabas de dar un infarto
01:01:42
no, no te doy un infarto, no te preocupes
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y entonces ya no sé si tendré
01:01:46
ideas ya para poner preguntas diferentes
01:01:49
del tema 7, te lo prometo
01:01:51
yo si se me ocurren
01:01:53
os pongo más
01:01:54
si hace más de los primeros temas no va a pasar nada
01:01:56
esto queda aquí
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que vamos a hacer un porcentaje
01:01:59
de todos los temas
01:02:02
las mismas
01:02:05
nos hemos dividido
01:02:06
algunos temas
01:02:08
y vamos a poner en principio
01:02:09
de todos los temas iguales las preguntas
01:02:12
un porcentaje adecuado de cada una
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no sé cuántos son
01:02:17
son 8 temas
01:02:18
60
01:02:19
dividido
01:02:22
entre 8
01:02:24
pues no sé cuánto es
01:02:26
No sé ahora mismo cuántas
01:02:28
No sé multiplicar ni dividir
01:02:30
En estos momentos
01:02:33
No sé cuántas son
01:02:33
Digamos que son como
01:02:37
6
01:02:39
Sí
01:02:39
Pues caerán
01:02:42
Yo qué sé
01:02:44
Como
01:02:44
Cuánto me has dicho, 6 o así
01:02:45
7 y medio, 60 entre 8
01:02:49
Sí, pues 7 o así
01:02:51
Serán 7, 8
01:02:53
Preguntan por el chat
01:02:55
Preguntan por el chat
01:02:57
Yolanda al final que no me he enterado
01:02:59
Que se había conectado
01:03:02
Marta, las respuestas incorrectas puntual negativo
01:03:03
Sí, me temo que sí
01:03:06
Si tenéis dudas, no las contestéis
01:03:07
Restan 0,33
01:03:10
Creo que cada tres es como una bien
01:03:12
Sí, cada tres es como una bien
01:03:14
En todas las asignaturas, creo
01:03:16
Menos en inglés
01:03:18
Sí, es igual, lo hemos hecho así
01:03:19
Menos en inglés, efectivamente
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Y yo que sé
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si tenéis alguna duda o lo que sea
01:03:25
yo sí lo intentaré
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pero no te prometo nada de las preguntas
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del tema 7
01:03:34
no, ya, no me pasa nada
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que si me quedo eso ahí colgado
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de jo, es que, o sea, lo hice
01:03:40
pero no lo voy a volver a hacer porque
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no tiene mucho que ver
01:03:44
con el temario
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hay mucho desajuste muchas veces
01:03:46
en TGL también pasa que
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os preguntan cosas que no
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vienen bien en vuestro temario
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o sea, preguntar cosas bastante más allá de vuestro temario
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entonces nos ajustamos a lo que pone ahí
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o sea, no os preocupéis
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y nada, ahí tenéis en el tema 7
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yo me estudiaría la cascada de coagulación bien
01:04:08
y las alteraciones
01:04:10
ahí tenéis mucha cascada de coagulación
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quizá la tarea sea más adecuada
01:04:16
no la has preguntado de tu evaluación
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pero sí la tarea
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la tarea es más adecuada a lo que os preguntan
01:04:20
y nada, pues nos vamos a ver el fútbol
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entonces, ¿no?
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Ah, que no, que es mañana
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Ah, pues sí, yo pensaba
01:04:28
que era hoy
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como me ha dicho la madre
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Ya, pero no es mañana, que lo he visto
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Pero voy a cortar porque si no va a salir esto en el vídeo
01:04:37
Esto se me va a dar
01:04:40
que las están hablando de otra cosa
01:04:44
Pues nada más, que todo lo que
01:04:45
necesitéis
01:04:50
me lo preguntéis
01:04:52
y os lo escribo en un word
01:04:54
o lo que sea
01:04:56
y si necesitáis una clase
01:04:56
que me conecte o no lo que sea
01:04:59
me conecto, pero ya os dejo
01:05:02
a vosotros que hagáis vuestro trabajo
01:05:04
y que según nos vayan surgiendo
01:05:06
dudas me lo vayáis diciendo y ya está
01:05:08
¿vale? vuestros repasos
01:05:10
y tal
01:05:12
y nada más
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con esto y un bizcocho
01:05:15
si os parece bien
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y mucho ánimo que vais a poder
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con ello seguro
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si es más preocupante
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Sí, no, es más preocupante la gente a lo mejor que no lo sigue, que no hace las tareas, esos ya me preocupan más porque no sé hasta qué medida pueden estudiar, en fin, pero vosotras que estáis continuamente ahí trabajando, tenéis que aprobar, seguro, vamos, seguro.
01:05:26
Ya, si no, desisto y ya está, yo voy a otra cosa.
01:05:46
Que no sean negativas
01:05:49
Pues nada
01:05:50
Os dejo entonces
01:05:53
Pero quiero preguntas
01:05:54
Ahí en el aula virtual
01:05:57
¿De acuerdo?
01:05:58
Sí, sí
01:06:00
Venga, gracias a vosotras
01:06:00
Gracias
01:06:02
Adiós
01:06:03
- Autor/es:
- Marta S.
- Subido por:
- Marta S.
- Licencia:
- Dominio público
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- 13
- Fecha:
- 9 de mayo de 2023 - 14:12
- Visibilidad:
- Público
- Centro:
- IES BENJAMIN RUA
- Duración:
- 1h′ 06′ 42″
- Relación de aspecto:
- 1.78:1
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