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Tema 1.- Salud y enfermedad. Enf. No infecciosa 07/10/2024 - Contenido educativo

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Subido el 8 de octubre de 2024 por Angel Luis S.

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Buenas tardes, vamos a comenzar la clase de Ciencias y Tecnología del día 7 de octubre 00:00:00
en la que vamos a ver, a continuar con nuestras enfermedades infecciosas que nos quedamos el 00:00:06
otro día. Estamos tratando hoy el sistema inmunitario y cómo nuestro cuerpo nos defiende 00:00:16
de esas enfermedades infecciosas. Recordamos brevemente que esas enfermedades infecciosas 00:00:24
que llegaban a nosotros a través de un agente, que era el microorganismo patógeno, que era 00:00:32
transportado muchas veces por un vector, que era por ejemplo un mosquito que nos picaba, 00:00:39
y nosotros éramos el huésped de la enfermedad que era donde esta se iba a desarrollar. Estas 00:00:44
enfermedades infecciosas podían ser por contacto, se podían transmitir también por contacto 00:00:49
con otras personas que la padezcan, o sea, en ese caso esas personas serían el vector 00:00:55
de transmisión o por contacto indirecto a través de haber tocado algún sitio en el 00:01:01
que se hayan mantenido esos microorganismos o porque se hayan mantenido en el suelo, en 00:01:08
el aire, decíamos cuando tosíamos en esas partículas que se mantenían en el aire de 00:01:12
saliva. Estos microorganismos podían penetrar en el huésped por varias vías, por vías 00:01:16
cutáneas, por vías respiratorias, digestivas, incluso por vía genital, que dijimos que 00:01:25
era un tipo de enfermedades, las de transmisión sexual, que las íbamos a ir tratando un poco 00:01:31
aparte siempre. Dentro de las enfermedades infecciosas hacíamos dos grupos principales, 00:01:36
el de las enfermedades de transmisión sexual y las que se producían por parásitos externos 00:01:45
o internos. En la retransmisión sexual, que dijimos que podían producirse por bacterias 00:01:50
uvibus, vimos unos cuantos tipos de ellas, de ejemplo, como la gonorrea, la sífilis, 00:01:56
la hepatitis, el sida. Y entre las producidas por parásitos externos e internos, hicimos 00:02:01
dos clasificaciones muy distintas, que eran las de los parásitos externos, donde los 00:02:08
vectores se transmiten 00:02:16
desde el exterior, se les llamaba también estos parásitos 00:02:18
y decíamos que eran enfermedades como el tifus, paludismo, desentería 00:02:24
y eran microorganismos microscópicos. Y teníamos 00:02:28
otros, los parásitos internos, que podían ser 00:02:32
gusanos, en enfermedades como la escariadeasis, la trichinosis 00:02:36
y la anisakis, que eran parásitos internos y en este caso eran 00:02:40
macroscópicos. ¿De acuerdo? En este caso teníamos también una de las que eran parásitos 00:02:44
externos, que eran los piojos, que decíamos que en lugar de llamarse infección se llamaba 00:02:51
infestación, cuando teníamos una infección por este tipo de parásitos macroscópicos 00:02:57
externos. Bueno, pues hoy vamos a ver cómo nuestro sistema inmunitario nos defiende de 00:03:03
estos microorganismos patógenos en cada momento y cómo se desarrolla esa inmunidad dentro 00:03:11
de nosotros. Entonces, decimos que nuestro sistema inmunitario es quien se encarga de 00:03:18
proteger nuestro organismo contra todos estos microorganismos patógenos, da igual que sean 00:03:23
virus, bacterias, protozoos, hongos o moléculas producidas por ellos, da igual. Y decimos 00:03:28
que conseguimos una inmunidad cuando nuestro organismo es capaz de defenderse frente a 00:03:36
estas enfermedades. Estas inmunidades pueden ser naturales o adquiridas y podemos clasificarlas 00:03:43
también en inespecíficas y específicas. Vamos a ver cuál es cada una de ellas y qué 00:03:51
digamos, propiedades o componentes o diferencias importantes nos ayudará a distinguirlas. 00:03:58
Decimos que la inmunidad es inespecífica cuando no tengo algo concreto que me defienda de un virus o bacteria en concreto, 00:04:09
sino que es algo que me defiende genéricamente en principio de todos los microorganismos patógenos. 00:04:22
Entonces, dentro de esta inmunidad inespecífica, podemos hacer una clasificación en dos tipos, 00:04:29
que es nuestras defensas externas y nuestras defensas internas. 00:04:34
Dentro de las defensas internas, externas, tenemos otra vez dos ramas. 00:04:40
unas barreras primarias que me defienden inespecíficamente de la entrada de los microorganismos dentro de nuestro cuerpo 00:04:45
y digo que es inespecífico y vuelvo a repetir la palabra porque no se refiere a ningún microorganismo en concreto. 00:04:53
Cuando hablemos de específicas, iremos hablando de cada uno de ellos en concreto. 00:05:03
¿Cuáles son estas barreras inespecíficas primarias? 00:05:10
Pues tenemos las físicas, como pueden ser nuestra propia piel o las mucosas, 00:05:14
que yacen de barrera para que estos microorganismos penetren dentro de nuestro cuerpo. 00:05:20
¿Cómo tendrían que penetrar en nuestro cuerpo a través de la piel? 00:05:25
Pues aprovechando alguna rotura, alguna herida. 00:05:29
Por ejemplo, esa herida que me he hecho con un rasguño con un metal 00:05:32
y a través de él me entra la bacteria del tétanos. 00:05:36
también tengo barreras físicas en las mucosas 00:05:40
que recubren nuestros orificios naturales 00:05:44
por ejemplo el moco de la nariz 00:05:47
que lo que va a hacer es retener ahí las partículas 00:05:49
que intenten entrar hacia nuestras vías aéreas 00:05:53
y muchas veces estas mucosas 00:05:55
a la vez producen unas secreciones antimicrobianas 00:05:57
que hacen que esos microbios mueran 00:06:03
pues bien porque sean muy ácidas 00:06:08
pues lo que sea, ¿vale? Veremos luego aquí en la parte química pues algo más concreto. 00:06:10
Las sustancias químicas pues me protegen de la entrada de los microorganismos pues de forma química, 00:06:15
como su nombre dice. Por ejemplo, las lágrimas que contienen lisózimas que impiden que se proliferen 00:06:23
las bacterias dentro de mi ojo. Muchas veces cuando tenemos conjuntivitis, pues el médico nos dice 00:06:30
que es que teníamos el ojo muy seco. Esa falta de lágrima ha hecho que esas bacterias puedan penetrar 00:06:37
en nuestros ojos más fácilmente. En las vías respiratorias, como decíamos antes, pues tenemos los mocos 00:06:45
que van a hacer como una especie de filtro del aire, van a retener las partículas pequeñas que no hayan sido 00:06:53
capaces de retener los pelillos de la nariz. En el estómago y en la vagina también tenemos 00:06:59
partículas con mucha acidez que van a impedir que proliferen los microorganismos o les van 00:07:07
a matar en su caso. Las glándulas sebáceas del pelo, pues estas junto con el sudor y 00:07:14
las células muertas que se producen en nuestra piel, pues hacen una capa protectora de combinación 00:07:21
de grasa, ácido y esas partículas muertas que no dejan que entren por los folículos 00:07:27
de mis pelos esos microorganismos. Por eso hay veces que dicen que no es muy bueno lavarse 00:07:35
el pelo muchas veces y sobre todo hay que tener cuidado con los champús que se usan, 00:07:43
pues no sean, pues que tengan cierto pH para que no entren en contradicción con el pH de mi piel, o sea, diferentes teorías que unos las llevaremos más a cabo, otros menos, 00:07:49
pero todo en exceso y en defecto, pues puede llegar a ser malo. Luego tenemos las barreras biológicas que son microorganismos que viven dentro de nuestro propio organismo 00:08:04
en simbiosis con nosotros, nosotros les alimentamos 00:08:16
y ellos por contra nos defienden para devolvernos el favor 00:08:20
¿dónde podríamos encontrar esos microorganismos? por ejemplo 00:08:24
en nuestros intestinos, en la flora bacteriana 00:08:28
muchas veces hemos oído hablar que cuando nos dan un antibiótico 00:08:31
el médico nos receta a la vez un probiótico 00:08:36
que es pues eso, un medicamento 00:08:39
que me ayuda a proteger esta flora bacteriana porque el antibiótico no distingue entre 00:08:44
las bacterias malas y las buenas muchas veces y cuando tomamos antibióticos fuertes pues 00:08:49
lo que suele ocurrir es que ese mismo antibiótico que me defendía de la enfermedad me está 00:08:55
matando la flora de mis intestinos y eso pues no lo queremos. 00:09:02
Tenemos otras defensas internas que llamamos barreras secundarias 00:09:05
y estas son aquellas que una vez que ya han penetrado los microorganismos dentro de nuestro cuerpo 00:09:13
han atravesado esa barrera de la piel, de las mucosas, etc. que decíamos anteriormente 00:09:20
pues quiero evitar que la infección se propague por mi cuerpo 00:09:26
Entonces necesito defenderme de esos invasores que ya los tengo dentro de mi cuerpo. Y tenemos dos respuestas principales ante estos microorganismos que ya tenemos dentro de nuestro cuerpo. 00:09:32
Que son los fagocitos, que son un tipo de glóbulos blancos que literalmente lo que hacen es comerse esos microbios, células muertas, células cancerosas que hay en nuestro cuerpo, ¿vale? Fagocitar es comer, o sea que la fagocitosis es el acto en el que estos glóbulos blancos llamados fagocitos se comen a esos microorganismos malignos que han entrado en nuestro cuerpo. 00:09:47
Y por otra parte, tenemos las reacciones inflamatorias que se producen cuando tenemos alguna infección. ¿A quién nos ha pasado que nos pinchamos con un alambre, con un palo y vemos que se nos produce un enriquecimiento, una hinchación alrededor de donde nos hemos pinchado? ¿Qué es lo que se está produciendo ahí? 00:10:14
Lo que se está produciendo ahí es un aporte extra de sangre, o sea, una vasodilatación que lo que pretende es llevar esos fagocitos que decimos anteriormente a ese lugar donde está habiendo el ataque por parte de los microorganismos para que los puedan combatir, se los puedan comer. 00:10:34
a la vez que es en rojo de imprimiento 00:10:54
por aporte esta de sangre 00:10:56
lo que suele producirse 00:10:58
es un aumento de temperatura 00:11:00
en la zona, de ahí que muchas veces 00:11:03
cuando tenemos esa herida 00:11:05
y vamos al médico 00:11:06
pues el médico palpe la zona 00:11:08
para ver si 00:11:11
está caliente 00:11:12
si tiene rojo, está caliente, esto está infectado 00:11:14
si tiene buen color y no 00:11:17
aumenta la temperatura 00:11:19
pues bueno, es un rasguñito pero no 00:11:20
hay infección. Bueno, estos 00:11:22
fagocitos que ha aportado este exceso de sangre, pues van a hacer 00:11:27
lo que decíamos en el paso anterior, comerse esos microorganismos 00:11:31
que no queremos que se extiendan por nuestro cuerpo. 00:11:35
Podemos hablar ahora también de una inmunidad específica. 00:11:39
Estos que hemos dicho antes eran inespecíficas porque no 00:11:44
iban contra ningún microorganismo en concreto, sino 00:11:47
que nos intentaban proteger de todos en general. Vamos a ver ahora en qué consistiría la 00:11:51
inmunidad específica. Pues esta inmunidad específica estamos diciendo que va a ir 00:11:58
directamente al microorganismo concreto que quiere impedir que se extienda por nuestro 00:12:05
cuerpo. Entonces, esta va a ser llevada a cabo por los glóbulos blancos, en concreto 00:12:11
por unos que se llaman linfocitos. Ya no son los fagocitos de antes, son los linfocitos, 00:12:17
que son los encargados de defenderme de esta entrada de microorganismos. 00:12:22
¿Cómo actúan los linfocitos y qué tipo de linfocitos tenemos en función de esa actuación? 00:12:29
Pues tenemos los primeros, los linfocitos T, que lo que van a hacer es reconocer 00:12:37
estas células dañinas, infectadas, o sea, van a reconocer a la sustancia extraña que ha penetrado en mi cuerpo 00:12:43
que a partir de ahora la llamaremos antígeno y que es mala para mí, para poder combatirlos y que no proliferen 00:12:53
como hemos dicho antes. Entonces, los linfocitos T reconocen al antígeno concreto que ha penetrado en mi cuerpo 00:13:02
y lo destruyen o lo intentan destruir. 00:13:10
Tenemos otro tipo de linfocitos que son los linfocitos B. 00:13:15
Estos linfocitos B en realidad son una serie de proteínas o anticuerpos 00:13:19
que actúan como defensas contra sustancias extrañas, pero de forma muy concreta. 00:13:24
Van asociados a antígenos concretos, o sea, cada anticuerpo está asociado con un antígeno. 00:13:29
Esto es como si fuesen cerraduras y llaves. 00:13:38
Las cerraduras son los antígenos y el anticuerpo que mi cuerpo, mi sistema inmunológico genera es la llave que abre esa cerradura. 00:13:41
Esa cerradura que quiero abrir para que ese antígeno se destruya. 00:13:55
Entonces, cada uno estará asociado al suyo concreto. 00:13:59
Entonces, cuando ya hemos luchado contra estos microorganismos patógenos, lo que va a hacer mi sistema inmunológico es intentar recopilar la información de lo que ha ocurrido en esa lucha para así tenerlo la siguiente vez que pueda tener una invasión de estos microorganismos. 00:14:03
Y eso lo van a hacer los que se llaman los linfocitos memoria. Así, si un mismo microorganismo trata de producir otra vez una nueva infección, estos linfocitos memoria los neutralizarán. Los neutralizarán a través de los linfocitos T que ellos habrán generado, que acordaos que eran los que reconocían directamente a los antígenos. 00:14:26
Las personas que ya han generado estos linfocitos memoria, estos linfocitos T, pues no van a volver a tener la enfermedad. Podremos decir que en este caso estamos inmunizados gracias precisamente a estos linfocitos memoria que recuerdan a los antígenos concretos. 00:14:49
Pues muchas veces ocurre, como con el virus de la gripe, que hay mutaciones. Cuando hay estas mutaciones en los antígenos, pues claro, mis linfocitos T no los reconocen y es como si volviésemos a empezar de nuevo. 00:15:07
No hay linfocitos memoria que sean capaces de detectarlos y que sean capaces de combatirlos. Pues tendremos otra vez que volver a generar los linfocitos B correspondientes, los linfocitos memoria y por último los linfocitos T. 00:15:23
Y veremos más adelante que las vacunas me van a ayudar a hacer este proceso. 00:15:39
¿Cómo puedo prevenirme y cómo puedo curarme de enfermedades infecciosas? 00:15:48
Pues muchas veces, aunque nuestro sistema es superificar en la defensa contra estos microorganismos, pues ocurre que no podemos eliminarlos. 00:15:55
Entonces, tendremos que tener una serie de prevenciones para evitar que estos microorganismos entren en nuestro cuerpo y no dar lugar a que se tenga que librar esa batalla que decimos anteriormente. 00:16:06
Entonces, algo que es muy importante es tener una buena ingeniería personal. Pues lavarnos las manos antes de comer, de manipular alimentos, después de ir al baño, después de toser cuando estamos constipados o estornudar, ¿vale? 00:16:17
pues taparnos la boca 00:16:34
y si nos tapamos la boca pues decíamos que esas partículas 00:16:37
que quedan en el aire pues se van a pegar en este caso a nuestras manos 00:16:40
pues si no nos las lavamos y damos la mano a alguien 00:16:44
o tocamos algún alimento pues estos microorganismos 00:16:46
que pudiesen estar en mi saliva se transmiten a esa persona 00:16:49
o a esos alimentos 00:16:52
hablando de alimentos pues tendremos que también 00:16:54
tener una muy buena higiene alimentaria 00:16:58
que evite que se nos estropeen estos alimentos 00:17:01
que vayamos a consumir y por tanto nos puedan producir intoxicaciones 00:17:05
de ahí que ahora mismo pues sea tan importante 00:17:10
y haya tantísimo control en lo que se llama la trazabilidad de los alimentos 00:17:14
el ver por dónde han pasado, el ver si se han roto las cadenas de frío o no se han roto 00:17:18
pues para intentar en la medida de lo posible que se puedan estropear 00:17:23
Pues eso que lo hacen en los supermercados, en las cadenas de transporte, también lo tenemos que hacer nosotros en nuestras casas. No llegar, por ejemplo, y sacar una pechuga de pollo y no la consumo y la dejo hoy tres días encima de la encimera porque el día que me la voy a comer, si han pasado tres días, pues me voy a poner malo seguro con un intoxicado. 00:17:27
También es muy importante las condiciones higiénicas ambientales en las que vivamos, el que tengamos limpieza en nuestras calles, el que haya una recogida de basuras, el que se hagan desinsectaciones, derratizaciones, pues eso es muy importante en nuestra defensa de la entrada de microorganismos que puedan producir esos animales o esos desechos en descomposición. 00:17:46
En el caso de las reacciones sexuales, pues el usar preservativos para evitar los contagios de estas enfermedades de transmisión sexual. 00:18:11
Muy importante también, si tenemos mascotas en casa, tenerlas bien cuidadas, que tengan sus vacunas a tiempo, que les hayamos hecho sus desparasitaciones a tiempo, puesto que van a ser un vector de transmisión de enfermedades hacia nosotros si no lo hacemos. 00:18:21
Y por último, pues tenemos esas vacunas que hemos dicho que nos pueden evitar el que enfermemos. Esas vacunas que se generan cuando se han detectado una serie de antígenos, se han estudiado y se han elaborado artificialmente unos anticuerpos contra ellos. 00:18:41
Pues si yo esos anticuerpos me los inyectan en mi cuerpo, pues ayudará a mi sistema inmunológico a que tenga ya esos linfocitos T que recuerden a esa enfermedad, aunque sean fabricados fuera de mi sistema inmunológico, ¿vale? 00:19:01
¿Qué aspectos importantes tenemos que tener en la prevención y curación de las enfermedades? 00:19:19
Muy importante este apartado. 00:19:25
Tengo que saber distinguir muy bien estas tres cositas que vamos a ver a continuación. 00:19:27
Una vacuna, de un suero y de un antibiótico. 00:19:32
¿Para qué sirve cada una de ellas? 00:19:36
¿En qué casos se usa? 00:19:39
¿Cómo se fabrica, si queréis? 00:19:41
¿Y para qué tipo de enfermedad se pueden usar? 00:19:43
La vacunación, pues muy importante, que os lo he puesto aquí entre paréntesis para repetirlo un poquito. La vacunación es un método preventivo, no curativo. Yo lo que pretendo es decirle a mi organismo, oye, ten cuidado que pueden venir este tipo de microorganismos, te voy a dar por decir una receta de cómo defenderte de ellos. 00:19:49
pero te tienes que defender tú, entonces la vacunación 00:20:14
no me va a curar, me va a ayudar a prevenir que se produzca 00:20:18
la enfermedad. ¿En qué consiste la vacunación? 00:20:22
Pues consiste en introducir dentro de mi organismo bacterias 00:20:26
o virus que estén o bien muertos o muy debilitados 00:20:30
y que no sean capaces de producirme la enfermedad 00:20:34
o sea, que si me la producen sea con unos síntomas muy pequeños 00:20:38
y a los que mi cuerpo pueda responder rápidamente. 00:20:41
Entonces, los linfocitos que me están aportando en esta vacunación a mi sistema inmunitario 00:20:46
hace que reconozcan a los antígenos que están penetrando en mi cuerpo 00:20:53
y por tanto, fabriquen anticuerpos y linfocitos memoria de una forma rápida. 00:20:58
Estoy metiendo esos antígenos debilitados o muertos, decíamos, 00:21:04
en nuestro cuerpo, en el sistema inmunitario, los va a reconocer, no los va a reconocer, 00:21:11
pero va a ponerse rápidamente a fabricar los linfocitos que puedan combatirlos. 00:21:16
Si más adelante la persona que ha sido vacunada entra en contacto con el microorganismo patógeno 00:21:24
que pueda desencadenar la enfermedad, ya tendrá defensas contra esta enfermedad. 00:21:32
Por lo tanto, poseerá una inmunidad específica, puesto que ha generado anticuerpos para esos antígenos concretos que le inocule. 00:21:37
A este tipo de inmunidad se le llama inmunidad artificial, porque la hemos generado en laboratorio, 00:21:50
y activa porque los linfocitos que se han generado van a estar recorriendo mi cuerpo, 00:21:56
buscando a esos posibles antígenos que puedan entrar 00:22:02
para cargárselos, o sea que no van a olvidar 00:22:07
cómo se producen y actuarán de una forma 00:22:11
mucho más rápida en caso necesario. 00:22:16
Vamos ahora a ver qué es esto de la sueroterapia 00:22:21
y la sueroterapia, aunque pueda parecer 00:22:25
parecida a la vacunación, pues no tiene nada que ver. 00:22:28
El suero sí es un método curativo. Ahora ya no estoy previniendo la enfermedad. La enfermedad ya la tengo. Ha sido demasiado tarde para prevenirla. Esos anticuerpos han entrado en mi organismo y mi sistema inmunitario no es capaz de defenderse de ellos. 00:22:33
¿Qué hago? Busca una persona que tenga ya anticuerpos en su sangre porque ya pasó esta enfermedad y la superó y cógerselos. Filtro estos anticuerpos y los meto en un suero que luego pueda inyectar a la persona enferma. 00:22:52
¿Qué va a ocurrir aquí? Pues que esos linfocitos memoria, esos linfocitos T, que esta persona ya había generado, están activos. En cuanto los inyecten la sangre de la persona enferma, van a empezar a combatir a esos antígenos concretos que yo quiero eliminar. 00:23:15
¿Problema de esto? Pues que como se los estoy aportando 00:23:36
mi sistema inmunológico no crea nuevos 00:23:41
entonces cuando se pase la enfermedad 00:23:44
les olvida, no genera 00:23:49
linfocitos memoria, ¿vale? Entonces 00:23:53
decimos que en este caso es una inmunidad artificial pero pasiva 00:23:56
puesto que el cuerpo que está enfermo 00:24:00
O sea, el paciente no está fabricando por sí mismo anticuerpos, se los estamos dando. Y el problema es el que decíamos antes, que van a desaparecer cuanto se cure la enfermedad. No van a dejar a la persona inmune contra esa enfermedad. 00:24:04
Si volviese a tener contacto con microorganismos, con los antígenos de esa enfermedad, volvería a caer enferma. Entonces, vamos a poner un ejemplo para diferenciar las vacunas de la sueroterapia. 00:24:22
La vacuna es como un ejército de un país entra en guerra y pide al país de al lado que entrene a sus soldados. 00:24:36
Por ejemplo, nosotros llegamos y nuestro ejército entrena a los pilotos del ejército que está en guerra 00:24:47
porque les hemos dejado unos aviones que ellos no saben pilotar. 00:24:57
Pues eso es la vacuna. 00:25:02
Te estoy enseñando a que te defiendas, pero no te voy a defender yo. 00:25:05
Mientras que en el suero sería como decir, yo te doy a soldados míos, 00:25:12
te los dejo ahí como mercenarios para que te defiendan porque tu ejército 00:25:19
no es capaz de defenderse contra ese invasor que tienes en tu país. 00:25:24
Entonces, mis soldados directamente te van a defender. 00:25:28
¿Qué va a ocurrir? Si mis soldados se van de tu país, pues ese país invasor puede volver a atacarte y vas a estar otra vez en las mismas. Tú por ti mismo no has conseguido encontrar defensas contra él. Pues esto sería la sueroterapia y la vacuna. 00:25:33
Vamos a ver qué pasa en el caso de los antibióticos. 00:25:51
Pues los antibióticos son sustancias químicas que muchas veces están producidas por seres vivos como hongos y bacterias 00:25:56
o derivados sintéticos de ellos que lo que impiden es el crecimiento de las bacterias patógenas. 00:26:03
Aquí ya vemos una diferencia muy grande con la anterior. 00:26:11
Las vacunas y esos sueros estaban actuando principalmente contra virus y los antibióticos me dicen que van a actuar contra bacterias. 00:26:14
Muy importante esto recordarlo porque más adelante vamos a ver qué problema me genera en no usar el medicamento correcto contra este microorganismo, contra el microorganismo correcto. 00:26:28
Entonces, el primer antibiótico que se descubrió fue la penicilina, que hizo el doctor Alexander Fleming, ya allá por el 1928, esto lo pongo un poco como cultura general, pues fue un avance en la medicina tremendo, o sea, la mortandad bajó muchísimo por estas infecciones bacterianas que había en toda la población en general. 00:26:44
volvemos a decirlo de antes 00:27:14
el antibiótico 00:27:18
hay que tener mucho cuidado con él 00:27:19
porque 00:27:23
no va a distinguir 00:27:24
a qué tipo de bacteria está atacando 00:27:26
aunque 00:27:29
los hay más genéricos 00:27:30
que son los que se llaman de amplio espectro 00:27:32
y más específicos 00:27:34
ellos cuando detecten una bacteria 00:27:36
y la 00:27:38
supongan dañina 00:27:40
se la van a cargar 00:27:43
Entonces, ¿qué tenemos que hacer? Pues no usarlos si no me los prescribe el médico, puesto que el abusar de ellos puede ser perjudicial a medio y largo plazo. ¿Por qué? Porque los microorganismos se van a ir haciendo resistentes y, por tanto, van a ir perdiendo su utilidad, estos antibióticos. 00:27:43
Eso por un lado, y por otro lado porque hemos dicho que también pueden atacar a las bacterias beneficiosas que tenemos en nuestro organismo. 00:28:06
Acordaos de esa flora intestinal que decíamos antes que cuando tomo mucho antibiótico se ve arrasada por esos antibióticos. 00:28:17
esas bacterias que tenía yo en mi intestino 00:28:30
para ayudarme a hacer la digestión 00:28:33
que decíamos que viven en simbiosis conmigo 00:28:35
puesto que a la vez que me ayudan a hacer la digestión 00:28:39
pues también se llevan un beneficio 00:28:42
que es que se alimentan de lo que yo hiciero 00:28:45
pues si yo las mato 00:28:47
porque estoy tomando mucho tiempo antibiótico 00:28:50
antibióticos muy fuertes 00:28:53
pues luego no me vayan 00:28:54
mis digestiones no van a ser igual de efectivas 00:28:55
que con su ayuda. Entonces cuidado porque estos antibióticos también están matando 00:28:59
digamos las bacterias buenas. Entonces solo deberé usarlos cuando padezca una infección 00:29:08
bacteriana, no los puedo usar cuando la infección sea vírica, no confundamos las enfermedades 00:29:16
porque si es algo vírico como he dicho tienen que ser las vacunas las que me ayuden a prevenir 00:29:23
Y los sueros en extremo a curar, pero no los antibióticos. Cuando sea un virus, lo que utilizaré es antivirales, que lo que van a hacer es ayudarme a, digamos, mitigar o paliar un poco los síntomas de la enfermedad. 00:29:28
No a curármela. Me ayudarán a que tenga menos fiebre, me ayudarán a que tenga menor dolor muscular o que sea, pero no me van a curar de la infección bíblica. ¿Vale? Cuando estamos hablando en el caso de hongos, pues decimos que se llama antimicóticos o antifúngicos. 00:29:47
por tener algún nombre más, aunque os dije que los raros 00:30:07
os los iba a intentar quitar, pero como muchas veces 00:30:10
pues vamos a la farmacia y me dicen, ¿qué quiere usted? 00:30:15
¿Un antimicótico? Y digo, ¿de qué me estás hablando? 00:30:18
Pues para que os suenen estas palabras de algo que lo tenemos 00:30:21
en nuestro día a día. 00:30:24
Bueno, ya hemos visto qué pasaba con las enfermedades infecciosas. 00:30:27
Vamos a ver ahora cuáles son las no infecciosas 00:30:31
y qué efectos producen en nosotros. 00:30:35
Entonces, las no infecciosas, como su nombre indica, 00:30:39
no son transmisibles de unas personas a otras. 00:30:43
Yo estoy enfermo, pues para mí mismo mi enfermedad 00:30:47
no se la contagió a mi vecino, ni a mi pareja, ni a mis familiares. 00:30:53
No están producidas por microorganismos patógenos. 00:30:58
Vamos a ver algunos tipos, las más importantes, y así nos vamos centrando ahora en qué bloque estamos. 00:31:03
Pues, por ejemplo, tenemos las enfermedades traumáticas. 00:31:09
Son aquellas que están causadas por golpes, por accidentes, por heridas que me hago en la piel. 00:31:13
O sea, principalmente, digamos, heridas y cosas que afecten al aparato locomotor. 00:31:19
Ahí, por ejemplo, lo que vimos en las noticias. 00:31:26
Pues ha tenido un accidente con el coche y tiene un traumatismo cranioceofálico severo, no sé qué, tal y cual. Un traumatismo. Ha sido un golpe fuerte. Tenemos también como no infecciosas las enfermedades hereditarias o genéticas. Estas las podemos heredar a través de los genes de nuestros padres, pero no son contagiosas. 00:31:28
veremos en el siguiente tema que trata sobre esto, sobre la genética y la evolución 00:31:50
pues cómo se transmiten estas enfermedades a través de mi ADN 00:31:55
y cómo se pueden muchas veces esas cadenas de ADN malformar ellas solas 00:32:00
y esas malformaciones las transmitiré yo luego a mis descendientes 00:32:08
o tendré un grado muy alto de transmitírselas 00:32:12
o mis descendientes, una probabilidad muy alta de padecer esa enfermedad. 00:32:16
Tendré, digamos, una predisposición extra a padecer este tipo de enfermedad. 00:32:24
Enfermedades degenerativas, pues se produce por deterioro de tejidos, de órganos o aparatos de nuestro cuerpo. 00:32:33
Por ejemplo, pues el Alzheimer, que es una enfermedad en la que las neuronas, digamos, 00:32:42
se destruyen más rápido de lo normal 00:32:47
la artrosis 00:32:49
el cuerpo 00:32:51
no es capaz de fijar bien el calcio 00:32:53
en los huesos y empieza a tener 00:32:55
problemas en las articulaciones 00:32:57
también puede ser 00:32:59
porque el cartílago 00:33:01
empieza a degenerarse 00:33:03
¿vale? 00:33:05
las enfermedades mentales 00:33:07
son alteraciones 00:33:09
en la personalidad 00:33:11
hay algunas que tienen 00:33:12
componente genético, otras pues 00:33:16
Pueden ser el medio en el que vivo, mi forma de vida, mi historia. Ya lo vimos en su momento. 00:33:18
Las enfermedades antihormones. Esta es la cuestión azul porque estas son un poco especiales. 00:33:27
En estas, el sistema inmunológico es el que falla y lo que hace es atacar a las células de su propio organismo. 00:33:35
O sea, las reconoce como extrañas. Se piensa que son antígenos e intenta destruirlas. 00:33:41
Como enfermedades autoinmunes, pues podríamos considerar, pues a lo mejor alguno habéis oído, un tipo de tiroiditis autoinmune, que es una tiroiditis que es muy fluctuante entre hiper, hipo, se desencadena en un principio con fiebres así, sin ton ni son, mucho malestar, ¿vale? 00:33:48
Y muchas veces es eso, mi sistema endocrino, que es un apoyo para mi sistema inmunológico, se descontrola y empieza, pues eso, a atacarse a sí mismo. 00:34:17
Podríamos considerar también una enfermedad, en cierto modo, la leucemia, puesto que se produce un exceso de glóbulos blancos 00:34:32
y esos glóbulos blancos atacan a los mismos glóbulos rojos que son los que nos llevan los nutrientes 00:34:41
y nos llevan el oxígeno y a las células sanas porque los toman a todos como si fuesen antígenos 00:34:47
que han penetrado en nuestro cuerpo, como si fuesen microorganismos malignos. 00:34:57
Enfermedades metabólicas, pues son aquellas en las que nuestro metabolismo no funciona correctamente. 00:35:03
Por ejemplo, mi páncreas, que es el que me ayuda a regular la insulina, no funciona bien. Entonces, tenemos ahí la diabetes, que es la que se produce cuando no consigo gestionar bien los azúcares, no consigo gestionar bien la insulina que aporta mi cuerpo. 00:35:09
Los cánceres, en este caso lo que ocurre es que los tejidos crecen y proliferan de una forma anormal 00:35:33
Muchas veces incluso invadiendo otros tejidos u otros órganos 00:35:43
Si crecen de una forma localizada y encasulada, se habla en vez de cáncer de tumor 00:35:48
Y normalmente suelen ser benignos. Si no invaden tejidos que estén alrededor, pues ningún problema. Se me estirpa el tumor ese, si es que me está causando alguna molestia y fuera, no vamos allá. 00:35:57
El problema es cuando sí que invaden esos tejidos o invaden sus órganos cercanos, que es lo que conocemos como metástasis. En este caso, pues es mucho más peligroso. 00:36:13
como curiosidad, no lo he querido poner aquí 00:36:26
por no enviaros, pues yo tengo los cánceres 00:36:29
son como de cuatro niveles 00:36:32
cuando estoy en el nivel 1, pues resulta que 00:36:35
esos tejidos y órganos afectados 00:36:38
y órgano afectado es único 00:36:41
solo es en su entorno donde se está produciendo esta proliferación 00:36:43
por ejemplo, en el colon, en la parte 00:36:47
interna del colon, se están extendiendo y generando 00:36:50
este exceso 00:36:53
de tejidos cancerosos 00:36:56
pero no pasa de ahí 00:36:59
si resulta que es capaz ya de atravesar la pared del colon 00:37:00
internamente, ya decimos que estamos 00:37:04
en fase 2 del cáncer, ya ha conseguido 00:37:08
atravesar, en este caso 00:37:11
no es un órgano, pero como si lo fuese 00:37:14
hacia el exterior 00:37:17
fase 3, pues consigue 00:37:19
extenderse a órganos cercanos. Ese tumor que estaba en el colon se extiende, pues por 00:37:23
ejemplo, al estómago, a la vejiga. Y fase 4, que sería el más peligroso, cuando ese 00:37:29
tumor se extiende a órganos que no son adyacentes, que no son cercanos. Se extiende, por ejemplo, 00:37:36
desde el colon al cerebro, a los pulmones. Pues más peligroso, ¿por qué? Porque si 00:37:42
ya han conseguido llegar al cerebro las células cancerosas es porque están ya repartidas 00:37:48
por mi torrente sanguíneo, por mi sistema endocrino, por todos los lados. Entonces es 00:37:56
mucho más difícil poder atajarlas. Cuando estoy en estadio 1 o en estadio 2, pues a 00:38:00
lo mejor en ese colon, pues con una resección me cortan un trozo del colon en el que están 00:38:07
esas células malignas, lo empalman y tan divinamente. Lo mismo no vuelvo a tener problemas 00:38:10
en mi vida. Cuando ya tengo estadio 3, pues es más fácil tratar órganos que estén 00:38:16
adyacentes, que estén ahí vecinos unos de otros, que tratar el estadio 4 en el que ya 00:38:25
estoy pues por todo el cuerpo extendido, o sea, en las marinas. Esto, como decía, pues 00:38:30
un poco como curiosidad que os lo quité por no liarlo más, pero como es algo tan común 00:38:35
y tan del día a día, pues que conozcamos un poco, como mínimo, las bases de ello. 00:38:41
Luego, pues otras enfermedades muy comunes, las cardiovasculares, aquellas que afectan al corazón 00:38:48
o a los vasos sanguíneos, no tiene por qué ser al corazón solo. 00:38:55
Y, pues cualquier otra enfermedad que sea específica de un órgano concreto, yo que sé, 00:38:59
Por deciros, a lo mejor el riñón, con sus piedras en el riñón, que ya serían más localizadas y lo importante de todo este bloque de enfermedades que hemos visto es que no son contagiosas, no se pueden transmitir de unas personas a otras. 00:39:04
Entonces, decíamos que eran enfermedades no infecciosas. 00:39:23
Bueno, ya hemos clasificado los tipos de enfermedades, hemos visto cómo funciona nuestro sistema inmunológico. 00:39:29
Vamos a ver qué pasa si todo esto, digamos, se agota. 00:39:36
Tengo problema en algún órgano, no he conseguido solucionarlo y mi órgano ha llegado al punto de que se ha deteriorado tanto 00:39:41
que no funciona ya correctamente, no realiza las funciones que debía hacer y por tanto 00:39:52
pues mi metabolismo no va a funcionar bien tampoco. En estos casos pues podemos hacer 00:40:01
otro tipo de actuaciones como puedan ser los trasplantes. Y decimos aquí que un trasplante 00:40:09
consiste en sustituir un órgano o un tejido, no tiene por qué ser un órgano, o un tejido 00:40:14
que esté enfermo por otro que funcione correctamente y esto puede proceder de un donante externo, 00:40:20
puede ser mío también en el caso de los autotrasplantes. En los últimos años se ha avanzado muchísimo 00:40:28
en este campo y se hacen trasplantes que antes eran inimaginables y con unos resultados espectaculares 00:40:40
con respecto a los que se tenía en un comienzo. 00:40:47
Os pongo aquí como curiosidad que España es líder mundial. 00:40:52
Llevamos 25 años siendo el número uno en trasplantes realizados. 00:40:57
Uno de los motivos, pues que lo realiza nuestro sistema nacional de salud 00:41:03
y lo gestiona nuestro sistema nacional de salud por completo. 00:41:12
No hay entidades privadas metidas en el proceso de los trasplantes. Eso por un lado. Y por otro lado, pues que al parecer somos bastante más altruistas que en otros países. Somos más propensos a hacernos donantes que en otros países que por religión, por lo que sea, pues son un poco más reacios a ser donantes. 00:41:16
Aquí en España hay una ley de trasplantes que regula todo esto y sus principios básicos son estos dos que pongo aquí. 00:41:43
El altruismo de la donación, es decir, no puedo recibir nada a cambio por donar un órgano. En otros países se compran los órganos. Y, además de esto, es que entre donante y receptor no va a haber nunca comunicación, porque van a ser totalmente anónimos el uno para el otro, para que no haya, pues, suspicacias de ningún tipo ni controversias de ningún tipo. 00:41:56
Y por otro lado, aparte del altruismo, la equidad en los trasplantes. El Sistema Nacional de Salud es quien se encarga de decir qué persona y de qué manera o con qué urgencia puede recibir un trasplante. 00:42:26
Entonces, en principio, todas las personas van a tener el mismo derecho a recibir el trasplante. No va a haber aquí ningún condicionante económico, ni religioso, ni de ningún tipo. 00:42:45
Se va a hacer una lista con las características de los pacientes y recibirá la donación la persona más idónea, la que tenga más compatibilidad, la que esté más en riesgo su vida por la urgencia que ya tenga, etc. 00:43:01
Pero eso lo va a decidir el sistema, no lo van a decidir ni el hospital concreto ni el médico concreto. Va a ser el sistema nacional y esas listas de espera, digamos, que se generan, las que vayan cotejando qué donantes y qué receptores en cada momento son más compatibles o qué donación es más rápida de hacer. 00:43:18
Imaginaos que tengo que llevar un corazón desde Bilbao a Málaga y resulta que me dicen que en el camino se puede estropear ese órgano y han localizado entre medias en Burgos a otro posible receptor. 00:43:45
Pues evidentemente antes que perder el órgano pues pararán en Burgos y se le darán a ese nuevo receptor. Avisarán siempre a más de un paciente, a más de un receptor por si acaso el que tienen primero en lista por lo que sea, por cualquier inconveniente no lo pueda recibir pues intentar no perder el órgano. 00:44:04
¿Cómo se muestran los trasplantes de órganos? 00:44:28
Pues consiste en una sustitución de un órgano que no funciona correctamente 00:44:31
por el de otra persona que sí que le funciona correctamente. 00:44:35
Puede ser que el donante sea una persona fallecida, 00:44:41
pero no necesariamente, porque hay trasplantes como el de riñón 00:44:46
en el que se pueden hacer de personas vivas a personas vivas, 00:44:51
puesto que con un riñón podemos vivir con un solo riñón. 00:44:55
Entonces, muchas veces cuando ya la persona que estaba con sus riñones dañados y en diálisis ya tiene tal deterioro que dicen, bueno, pues vamos a hacer lo primero un chequeo entre los familiares y si algún familiar decide hacerle donación directa, pues se aprovecha. 00:44:58
En los casos de médula, pues tres cuartos de lo mismo. Lo primero que se mira es a los familiares más allegados. Esto se hace porque es mayor la posibilidad de compatibilidad. Entonces, es una forma de poder actuar más rápido y de una forma más eficiente. 00:45:18
Los órganos que pueden ser trasplantados son, por ejemplo, los siguientes, el riñón, el corazón, el pulmón, el intestino, el páncreas, el hígado. 00:45:36
Estos se pueden trasplantar de personas con daños cerebrales irreversibles, o sea, que están en muerte encefálica 00:45:52
y lo que hacen es mantenerles vivos de forma artificial para que los órganos sigan recibiendo sangre, 00:46:02
sigan teniendo riego y aporte de oxígeno y tal y cual para que no mueran 00:46:10
y así poderlos usar para esta otra persona que los necesita. 00:46:15
Ahora, no todos los fallecidos pueden donar órganos. 00:46:23
Puede que yo tenga alguna enfermedad en el órgano que he decidido donar 00:46:27
si soy donante universal, pues que a lo mejor mi hígado no valga 00:46:30
y mis riñones sí, o mis riñones y mi páncreas no 00:46:35
y la que decíamos antes, el corazón sí 00:46:38
depende luego ya de cómo estuviese yo también físicamente 00:46:42
y cómo estuviesen funcionando mis órganos. Siempre se va a hacer 00:46:46
un estudio de estos tejidos y órganos que vamos a intentar 00:46:53
sustituir en otra persona, porque ya de entrada 00:46:56
Ahora el receptor va a producir un rechazo a estos órganos que son externos a su cuerpo, como con cualquier cosa que nos queramos poner externo al cuerpo. 00:47:01
Igual que cuando nos juega una estillita de madera en un dedo, mi cuerpo empieza a echarla afuera y a empujarla hasta que la elimina, 00:47:11
Pues ocurre lo mismo con un órgano que me quieran poner extraño, que mi sistema inmunológico lo va a detectar como un cuerpo extraño y va a intentar eliminarlo. 00:47:21
entonces de ahí que necesitemos 00:47:35
que haya la mayor compatibilidad posible 00:47:39
porque como dice en este párrafo 00:47:42
tengo que intentar evitar el rechazo 00:47:44
puesto que las células del donante 00:47:48
y el receptor son distintas 00:47:51
siempre mi sistema inmunológico va a intentar 00:47:54
eliminar a las que han venido externas 00:47:57
os pongo aquí en el último párrafo que 00:48:00
Hoy, como ya comentamos, el Sistema Nacional de Salud y las comunidades autónomas, en el caso de nuestro país, son las que se encargan de hacer la gestión de estos trasplantes, ¿vale? 00:48:05
Entonces, cualquier persona, independiente de su capacidad económica, de su religión, de su sexo, de todo, puede ser trasplantada en principio, pero, claro, buscando los donantes o el donante más apropiado en cada caso. 00:48:15
Bien, los trasplantes de tejidos, pues son muchísimo más antiguos que los trasplantes de órganos, aunque muchas veces pues los tenemos menos en mente que los trasplantes de órganos. 00:48:36
Un tejido que nos trasplantamos muy a menudo y que más de uno habremos recibido, por ejemplo, es la sangre. 00:48:50
Los trasplantes de sangre, lo que llamamos transfusiones, pues parece que eso no lo tenemos en mente cuando hablamos de trasplantes. 00:48:59
Los trasplantes de córneas, los de las válvulas cardíacas o las arterias y las venas, la médula ósea que decimos antes, ¿vale? 00:49:07
que esos enfermos de leucemia necesitan 00:49:17
algunas veces se hace autotrasplante 00:49:20
les cogen un trocito de médula, la limpian lo más que pueden 00:49:22
y se la vuelven a poner para que 00:49:26
los glóbulos blancos que genere ese trocito de médula 00:49:28
se encarguen de cargarse 00:49:32
a los malignos del resto de la médula, por así decirlo 00:49:35
otras veces son trasplantes externos 00:49:38
que es lo que se llama trasplante como tal 00:49:43
que empezarán buscando, como decíamos, familiares 00:49:45
y luego personas compatibles en este tipo de trasplantes 00:49:50
en el de médula, pues incluso hay una lista 00:49:54
internacional de donantes y de 00:49:58
posibles receptores para que así se pueda aprovechar más 00:50:04
puesto que es una enfermedad muy extendida, la leucemia. 00:50:07
La piel y cartílagos también se pueden utilizar en otros trasplantes 00:50:12
pues una vez habremos oído pues alguien que se ha quemado 00:50:16
se ha quemado un brazo, se ha quemado la cara 00:50:19
y la otra, le quitan piel de otra parte del cuerpo 00:50:21
y se la ponen en la zona quemada 00:50:25
también puede haber trasplantes 00:50:28
de animales a personas 00:50:32
no nos vamos a meter ahí porque según 00:50:34
hay distintos tipos, hay otras partes, hay otras plantas 00:50:38
una clasificación más extensa 00:50:43
que ya no he querido que entrásemos en ella 00:50:45
También luego hay una legislación en la que ciertos animales no se pueden utilizar sus órganos para trasplantar a humanos, aunque sean más compatibles por problemas genéticos y por, por ejemplo, los monos. 00:50:48
No se puede hacer trasplante de un mono a una persona, pero del cerdo nos trasplantan más de una cosa y más de dos. Nos resultaría curioso saberlas. 00:51:03
Bueno, vamos a estas donaciones de sangre. 00:51:12
Ser donante nos dice que debería ser un deber social. 00:51:16
Yo estoy de acuerdo, puesto que la sangre no puede fabricarse en el laboratorio 00:51:21
y la única forma de conseguirla es mediante la solidaridad de estos donantes, de estas personas sanas. 00:51:24
¿Por qué debería de ser un deber social? 00:51:32
Pues porque continuamente necesitamos sangre, 00:51:34
continuamente se están haciendo transfusiones para la gente que ha tenido un accidente, operaciones 00:51:36
entonces es nuestra responsabilidad el que exista suficiente sangre en los bancos de sangre 00:51:43
para poder acometer estos fines 00:51:50
normalmente de la sangre se pueden separar sus componentes y utilizarlos por separado 00:51:54
Es poquito los casos en los que se hacen transfusiones directas de una persona a otra, 00:52:04
en casos muy extremos, lo que se suele hacer normalmente, pues es eso. 00:52:11
Yo voy a donar al hospital y luego el hospital gestiona los elementos de esa sangre. 00:52:17
Por ejemplo, se hace concentrados de matíes, que se utilizan en casos de pérdida de sangre por algún accidente, 00:52:23
alguna cirugía o la anemia. Por otro lado, cogemos el plasma y lo congelamos, que es 00:52:28
el que me ayuda a hacer la coagulación, se utiliza cuando hay pérdida de plasma sanguíneo 00:52:34
o hay problemas de coagulación. Concentrados de plaquetas, en el caso de mal funcionamiento 00:52:39
de estas, pues, por ejemplo, alguien que no cicatrice bien las heridas, pues a lo mejor 00:52:46
le hace falta un aporte extra de plaquetas, porque por lo que sea, él no las tiene 00:52:54
y igual que es peligroso el que pueda tener trombos porque coagulo mucho 00:52:58
porque tengo exceso de plaquetas, también es peligroso que la sangre esté muy licuada 00:53:03
y muchas veces lo que se utiliza son las autotransfusiones 00:53:08
saco sangre a la persona, que yo sé que le voy a hacer algún tipo de intervención 00:53:13
guardo su sangre y la vuelvo a utilizar el día de la cirugía 00:53:17
¿Por qué? Pues porque es la que menos rechazo va a tener y encima pues somos más propensos a donar cuando sabemos que vamos a recibir ese beneficio directo, que cuando se queda para ahí un receptor anónimo que no sabemos. 00:53:21
bueno, el uso de componentes 00:53:36
para medicamentos, pues también usamos 00:53:40
el plasma para producir 00:53:42
factores de coagulación 00:53:44
por ejemplo contra la hemofilia 00:53:46
y para producir anticuerpos 00:53:48
como dijimos antes en los sueros 00:53:50
¿vale? entonces 00:53:52
de la sangre 00:53:53
aprovechamos absolutamente 00:53:55
todo, normalmente 00:53:58
lo hacemos por separado 00:54:00
no en conjunto 00:54:02
lo vamos a dejar aquí 00:54:04
ya se llegó la hora, se me ha ido 00:54:06
muy rápido el tiempo 00:54:08
nos quedamos con el trasplante 00:54:09
de células 00:54:12
y espero que os haya quedado más o menos 00:54:13
claro esta parte 00:54:16
¿me habéis entendido bien hasta aquí? 00:54:17
¿alguna duda, alguna pregunta? 00:54:21
no, todo bien 00:54:23
de que cortemos 00:54:24
todo bien, correcto de momento 00:54:26
de momento 00:54:29
este tema lo tenéis que aprovechar 00:54:30
que lo tenemos más 00:54:33
todos más en mente 00:54:34
que luego haya uno de los que vienen después 00:54:35
que son un poquillo más complicados 00:54:38
intentaremos hacerlo lo más llevaderos 00:54:40
posible, pero 00:54:42
hay algunos que se han pasado un poquito 00:54:43
el temario 00:54:46
que nos han metido 00:54:48
miedo no, estoy cabreado, he estado esta mañana 00:54:49
preparando los apuntes y estoy un poco cabreado 00:54:51
al respecto, lo dejaremos ahí 00:54:54
bueno, entonces 00:54:55
mejor no saber por ahora, vivir en la ignorancia 00:54:57
porque han hecho un poco remis 00:55:00
un poco raro y no se pueden hacer las cosas así 00:55:01
de un día para otro 00:55:04
pero bueno, nos defenderemos 00:55:05
bien con ella también, ¿vale? 00:55:07
Bueno, pues que tengáis buena tarde 00:55:09
y nos vemos mañana con mates. 00:55:11
Muy bien. Hasta mañana. 00:55:14
Autor/es:
Ángel Luis Sánchez Sánchez
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8 de octubre de 2024 - 11:35
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