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¿Tiene suficente visibilidad la Epidedermólisis bullosa? - Contenido educativo

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Subido el 22 de febrero de 2023 por Ismail A.

29 visualizaciones

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DE BACHILLERATO
AUTORA: Carlota Merino Alcubilla
TUTOR ACADÉMICO: Ismail Ali Gago
ASIGNATURA: Biología
CURSO ACADÉMICO 2022/23
IES CERVANTES

Este trabajo de investigación se centra específicamente en una enfermedad causada por la falta de una proteína, el colágeno VII, localizada en la membrana basal, la cual es la zona que une la dermis y la epidermis de la piel. Esta enfermedad se llama Epidermólisis bullosa. El objetivo de este trabajo es dar visibilidad a ciertas enfermedades genéticas, especialmente la mencionada.

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Buenas tardes a todos, perdón, sigo con mi garganta mal e non se se oira moito, pero a mí me aúda algo. 00:00:30
Continuamos con Carlota, nas defensas dos magníficos trabajos de investigación dentro do nosso proxecto de bachillerato de investigación. 00:00:38
Hoy Carlota habla sobre unha enfermedade de pi de hermónisis mullosa, vou proceder a dar un pouco as tautas para que llegase que todo o mundo as conoce, 00:00:49
porque hai persoas que han estado en tribunales nos cursos anteriores. 00:01:04
En primer lugar, que non se me olvide dar las buenas tardes a todos e agradecer que estéis aquí a estas horas. 00:01:09
En primer lugar, a candidata defende o seu trabalho, ten 20 minutos, seguidamente o director do trabalho pronuncia unhas palavras, 00:01:16
a continuación o tribunal procede ao turno de perguntas e as suas aportaciones, seguidamente todos abandonamos a sala para que o tribunal delibere 00:01:27
e posteriormente volvemos cando esten listos e dan o seu veredicto. 00:01:40
De acordo? 00:01:46
Pois, Carlota. 00:01:47
Moitas buenas tardes, me llamo Carlota e vou falar sobre o trabajo de investigación que é este aqui. 00:01:50
Este é un pouco o que vou seguir, dar unha introducción, vou saber o tema e por último unhas conclusións. 00:01:56
Pois, o corpo humano se compone de unhas células que teñen unhas genes e estas sintetizan unhas proteínas que determinan quiénes somos. 00:02:05
Estes genes se poden traduzir de pais a filhos e durante este proceso pode haver unha operación que produzcan enfermedades genéticas. 00:02:15
Há de tres tipos, están os que teñen tratamentos, os que teñen cura e os que tenen cura. 00:02:24
En el caso de la epidermodición insuliosa hablamos de unha enfermedad que non teñen cura e que además se considera unha enfermedad rara, 00:02:31
ya que hai 22 casos como este. 00:02:38
Esta é a capa de la piel, esta é a epidermis e a dermis. 00:02:43
Este roxo é unha proteína que se colaja no siente e se encarga de juntar as dois capas. 00:02:47
Cando hai unha ausencia desta proteína se producen ampollas e erosiónes que é o que caracteriza esta enfermedad. 00:02:53
Estas ampollas se producen na piel e nas mincosas e se considera unha enfermedad frágil, débil, sensible e vulnerável, 00:03:00
ya que con o máis mínimo arroce ou con o calor ou con un uso de vendaje erróneo poden causar estas ampollas. 00:03:09
Por iso tamén se compara con a piel de maricóxido. 00:03:22
Debra é unha organización que teñemos aquí en España, en outras partes do mundo, 00:03:28
e o que teñen como principal objetivo é dar visibilidade desta enfermedad e apoio ás familias con ele. 00:03:34
En España teñemos mil persoas máis ou menos con esta enfermedad, 00:03:42
e 254 afectadas están registradas en el DNDAP. 00:03:47
Destas 254 persoas hai tres tipos que destacan sobre os demais. 00:03:52
O 92% das persoas sufre unha EBE simple, o 5% unha EBE cultural e o 1% unha EBE estrófica. 00:03:59
Explicaré un pouco cada unha. 00:04:07
A primeira é a EBE simple, é a máis frecuente de todas e se dá no 92% dos casos. 00:04:12
E a ruptura neste tipo de EBE se produce na unión genocidémica, que é o estado avanzado. 00:04:19
Se hereda de forma autosómica dominante, e isto quer dizer que se unha dos dois padres sofre a enfermedad, 00:04:28
o 50% dos seus descendentes tamén a sofrerá, e se desarrolla desde o aumento ou o período neonatal. 00:04:34
Hai algunos casos en os que tamén poden sofrer con enfermedad adulta. 00:04:42
O que se forma con este tipo de EBE son ampollas e erosiones nas palmas e nos pés. 00:04:47
Tambén se desarrolla un engrosamento da piel, que se conoce tamén como keratosis. 00:04:55
É un tipo que non solle deixar cicatrices, e hai casos extremos nos que sí que pode llegar a deixar. 00:05:02
E tamén se producen lesiónes a causa de pragmatismos cutáneos, o distrofia, que é a perdida da masa muscular do corpo, 00:05:09
ou cicatrices atróficas, distrofia, anemia, etc. 00:05:19
Esta é a epidermis e se formaría aquí a clótura. 00:05:26
Logo, tenemos a EBE puntural. 00:05:31
A clótura aquí se produce entre a lámina lúcida e a lámina densa, 00:05:34
e hai unha característica que destaca moito, que é a hipocrasia de enesmalte. 00:05:39
O que quer dizer isto? 00:05:43
Pois que hai unha metabización deficiente nos dientes dos pacientes que os enfrían, 00:05:44
aunque iso só vai ser o 1% dos pacientes. 00:05:49
Tambén se dice de forma unha reflexión carreguesiva, 00:05:53
e o inconveniente que tiene este tipo de EBE é que hasta o 87% dos pacientes moren. 00:05:58
Entre os subtipos deste EBE puntural, 00:06:08
está a máis grave, que é a EBE cutágrada generalizada, 00:06:11
que se desarrolla desde o nacimiento, 00:06:14
e presenta un texido de agravación, 00:06:16
que é un texido rúcido que se forma en heridas abiertas de alimentación. 00:06:19
Tambén as manifestacións extracutáneas que se presentan 00:06:25
poden estar en ojos, genitales, boca, etc. 00:06:29
E o riesgo de mortalidade deste tipo é até aos 2 anos. 00:06:33
Depois temos a máis comun e todas, que é a EBE cutágrada generalizada intermedia, 00:06:36
tamén é desde o nacimiento, 00:06:40
e presenta agorias picanteces e enes ausentes, 00:06:42
e en algunos casos tamén alopecia. 00:06:47
E o riesgo de mortalidade aquí é mínimo. 00:06:49
E se formaría a rotura entre estas dos pacientes. 00:06:53
Depois a EBE distrófica, 00:06:57
e se forma a rotura na capa interna da piel, que é a dermis, 00:06:59
e se daña en 46,5% dos casos. 00:07:03
Dependendo das estaciónes da proteína, 00:07:07
podemos saber que nivel de gravedade teña o paciente. 00:07:09
As manifestacións máis generales que podemos ver 00:07:14
son ampollas, anemia, problemas de hemocicio, 00:07:17
retraso do enriquecimiento, 00:07:21
e tamén poden desenvolver un déficit en a infestación. 00:07:24
Igual que se ven tamén heridas e costas. 00:07:29
Hay dois tipos de EBE. 00:07:34
A abundante, que é, como já hemos dito antes, 00:07:36
de un dos pais, el 90% tamén de ena enfermedade, 00:07:38
e na recesiva, os dois pais teñen defición mutada, 00:07:41
pero, como este é de forma recesiva, 00:07:45
o 25% da descendencia procederá nun tipo de inconveniencia, 00:07:47
o 50% será igual que os pais, 00:07:52
non apresenta ena enfermedade, 00:07:55
pero sí que teñen defición mutada, 00:07:57
e o 25% sí que exigirá ena enfermedade. 00:07:58
Entón, dos síntomas generales que teñen na EBE, 00:08:03
destacamos o 5, 00:08:08
a fragilidade da pele, como já vimos, 00:08:10
que se compara con unha mariposa, 00:08:13
a disfagia, que é o problema para tragar, 00:08:15
o dolor da pele causado por as costas e erosiónes que se forman, 00:08:17
e problemas dentales, como pode ser a formación de caries, 00:08:21
ou infecciones dentales. 00:08:24
¿Que complicacións teñen estes síntomas? 00:08:28
Bueno, pues, a máis importante dúa é a máis noticia, 00:08:30
que se pode provocar por tres factores. 00:08:33
As úlceras bucales, que son como llamas que se forman na boca, 00:08:37
e isto dificulta a hora de comer. 00:08:40
Logo temos a anquiloglosia, 00:08:44
que é cando se forma a mucosa lingual, 00:08:46
e a mucosa do fondo da boca, 00:08:48
que se pegan, 00:08:50
e vai dificultar a hora de cagar, 00:08:52
de falar, 00:08:54
e de ingerir a língua. 00:08:55
E tamén temos as afectaciones dentales, 00:08:58
como já he dicho, por a formación de caries. 00:09:00
Logo, tamén, outra das complicacións é a evacuación, 00:09:02
xa que se poden formar ampollas na zona anal, 00:09:05
e dificultar a hora de evacuar. 00:09:08
E outra das complicacións máis impactantes é a morte dos bebés. 00:09:10
O examen testístico se realiza 00:09:16
basándose en aspectos clínicos, 00:09:20
estopatológicos, 00:09:23
biopatológicos e genéticos. 00:09:25
E a exploración do paciente deve seguir o seguinte. 00:09:29
O primeiro é unha biopsia de pele, 00:09:32
en a que se extrae un trozo de pele infectada, 00:09:34
e o examinamos para saber se a proteína funciona correctamente ou não. 00:09:37
Logo, tamén hay análisis genéticos, 00:09:42
para confirmar o diagnóstico, 00:09:45
que requieren unha amostra de sangue. 00:09:47
E por último, tenemos análisis renatais, 00:09:49
en los que se requieren un estudial clínico. 00:09:51
Isto é unha amostra de sangue para saber se o gen está mutado ou não. 00:09:55
Aquí sabemos que o gen está sano, 00:09:59
e que a proteína funciona correctamente, 00:10:01
pero aí está mutado, 00:10:03
e poden haver soluções, 00:10:04
que a proteína non funcione, 00:10:06
ou que directamente este auxílio. 00:10:07
Para o tratamento, 00:10:10
se for un caso de utilizar tratamentos sintomáticos e variativos, 00:10:12
que tiñen tres objetivos. 00:10:15
La alimentación de la formación de ampollas, 00:10:17
evitar sobreinfecciones, 00:10:22
e prevenir posibles complicaciones. 00:10:24
Para iso, 00:10:26
al tratarse de un tratamento moi frágil, 00:10:27
porque cualquier mal uso de materiales, 00:10:29
como os que temos aquí, 00:10:34
poden formar, 00:10:35
ampollas. 00:10:37
Então, 00:10:38
se usan razas estériles inclinadas na seña, 00:10:39
masas antibacterianas, etc. 00:10:41
Incluso, 00:10:43
os médicos poden chegar a recetar medicamentos. 00:10:44
Ademais disso, 00:10:49
tamén se poden incluir 00:10:50
temitas quirúrgicas, 00:10:52
como poden ser o estresamento do esófago, 00:10:53
a sonda de alimentación, 00:10:56
ou o injerto de pele, 00:10:57
que teñen que ser utilizadas por un médico. 00:10:59
E esa imagen de aí, 00:11:01
corresponde a sonda de alimentación 00:11:02
en que os alimentos 00:11:04
irán directamente ao estómago 00:11:05
por un médico. 00:11:07
O impacto psicológico 00:11:11
que esta enfermedad 00:11:12
pode chegar a surgir 00:11:13
en famílias, 00:11:15
o divido en dois, 00:11:17
ya que tanto os pais como os pacientes 00:11:18
sofren a nivel psicológico. 00:11:20
En cuanto aos pais, 00:11:22
o que solen sentir, 00:11:24
é o impacto psicológico. 00:11:26
O impacto psicológico 00:11:28
O que solen sentir 00:11:31
son sentimientos de culpa e de rabia, 00:11:32
ya que, 00:11:34
ao ser unha enfermedad genética, 00:11:35
poden pensar que é culpa súa 00:11:36
que o niño haya sido así, 00:11:38
e les dá rabia 00:11:40
non poder facer nada 00:11:41
para curarle 00:11:42
e para que 00:11:43
o niño estés sano. 00:11:44
E en cuanto aos sentimentos dos pacientes, 00:11:46
como é unha enfermedad 00:11:48
que surge desde 00:11:50
os primeiros anos de vida, 00:11:51
non entenden 00:11:54
por que les tocou 00:11:55
pasarse por esta enfermedad, 00:11:56
como se forma, 00:11:58
e diferentes aos demás, 00:11:59
entón, 00:12:00
experimentan sentimentos de 00:12:01
frustración, incertidumbre 00:12:02
e incomprensión. 00:12:03
Bé, 00:12:08
das últimas noticias 00:12:09
que encontrado, 00:12:10
a primeira é de un niño 00:12:12
que regenerou 00:12:13
o 80% de súa pele 00:12:14
tras un tratamento 00:12:15
con células 00:12:16
máis transgénicas. 00:12:17
Este niño, 00:12:19
já tenía 00:12:20
feridas 00:12:21
no 60% de sú corpo 00:12:22
ingresaron 00:12:25
a un hospital 00:12:26
de Alemanía. 00:12:27
como recurso, 00:12:29
utilizaron este tratamento 00:12:30
e aquí non os 00:12:31
poden recomendar 00:12:32
por que 00:12:33
poden 00:12:34
caer 00:12:36
moitos efectos 00:12:37
sustentados. 00:12:38
Logo, 00:12:40
o segundo exemplo 00:12:41
que tenemos 00:12:42
é unha terapia 00:12:43
genica 00:12:44
que se utilizou 00:12:45
con el virus del herpes, 00:12:46
en el que se 00:12:47
inyectaron en el propio virus 00:12:48
copias sanas 00:12:49
de colágeno 7 00:12:50
conseguiu 00:12:52
corregir 00:12:53
a enfermedad. 00:12:54
Por outro lado, 00:12:56
Carla e Noa 00:12:57
son 00:12:58
dous niñas 00:12:59
que tiñen 00:13:00
epidemólise 00:13:01
irguíosa tamén. 00:13:02
Son aquí de Madrid 00:13:03
o problema que tuvieron 00:13:05
é que os pares 00:13:06
pedieron aúda 00:13:07
ao equipo sanitario 00:13:08
pero 00:13:09
a unha de Madrid 00:13:10
o rechazou 00:13:11
e consideraron 00:13:12
que 00:13:13
é unha tarea 00:13:14
que os pares 00:13:15
poden clarificar perfectamente 00:13:16
que é 00:13:17
a mutación de feridas 00:13:18
e etc. 00:13:19
E por último 00:13:21
quería hablar de 00:13:22
Namuray. 00:13:23
É unha niña 00:13:24
con epidemólise 00:13:25
distrófica 00:13:26
que como podéis ver 00:13:27
presenta 00:13:28
feridas 00:13:29
e costas 00:13:30
no rosto 00:13:31
e na cara 00:13:32
e además 00:13:33
non se ve aquí 00:13:34
pero 00:13:35
tiñe tamén 00:13:36
retraso 00:13:37
no crecimento 00:13:38
por a altura 00:13:39
comparado 00:13:40
con 00:13:41
xente de xa mesma edad 00:13:42
tiñe 00:13:43
9 años 00:13:44
tamén 00:13:46
retraso no crecimento 00:13:47
desarrollo de dedos 00:13:49
de las manos 00:13:51
e os pés. 00:13:52
Lo que me llamou 00:13:53
este foi 00:13:54
con esta enfermedad 00:13:55
e me llamou a atención 00:13:56
moito 00:13:57
que nun documental 00:13:58
pois 00:13:59
sentía 00:14:00
esos sentimientos 00:14:01
de frustración 00:14:02
de incertidumbre 00:14:03
e le pregunto a súa madre 00:14:04
que por que 00:14:05
le tocou a ella 00:14:06
vivir con esta enfermedad 00:14:07
súa madre 00:14:08
sempre le responde 00:14:09
que 00:14:10
desgraciadamente 00:14:11
necesitaba 00:14:12
la epidemólise 00:14:13
distrófica 00:14:14
para cambiar 00:14:15
o momento. 00:14:16
E por último 00:14:17
pois las conclusiones 00:14:18
que he sacado 00:14:19
de todo isto 00:14:20
está máis importante 00:14:21
darles unida 00:14:22
a la enfermedad 00:14:23
hai moitas persoas 00:14:25
que probablemente 00:14:26
non ten el conocimiento 00:14:27
suficiente 00:14:28
para poder 00:14:29
tratar con elas 00:14:30
que é a segunda conclusión 00:14:31
que he sacado 00:14:32
hai que saber 00:14:33
tratar con persoas 00:14:34
con estas enfermedades 00:14:35
intentar 00:14:37
facer súa amiga 00:14:38
máis amiga. 00:14:39
Tambén me parece 00:14:40
moito importante 00:14:41
o papel que 00:14:42
ten tanto 00:14:43
os familiares 00:14:44
como os sanitarios 00:14:45
ya que 00:14:46
ningún familiar 00:14:47
está preparado 00:14:48
para 00:14:49
vivir con algo así 00:14:50
que na día de hoy 00:14:51
como non ten cura 00:14:52
que 00:14:53
tambén me parece 00:14:54
imprescindible 00:14:55
la comunicación 00:14:56
entre 00:14:57
el tipo sanitario 00:14:58
e os familiares 00:14:59
ya que 00:15:00
así 00:15:01
si os familiares 00:15:02
poden contribuir en algo 00:15:03
van a hacer 00:15:04
o trabajo 00:15:05
de sanitario 00:15:06
máis fácil 00:15:07
e a vida 00:15:08
del hijo 00:15:09
máis amiga. 00:15:10
O seguimiento 00:15:11
de la enfermedad 00:15:12
e o tratamiento 00:15:13
son todas as conclusiones 00:15:14
que he sacado 00:15:15
ya que 00:15:16
hai que 00:15:17
evaluar 00:15:18
se está tenindo 00:15:19
unha mejora 00:15:20
ou non 00:15:21
que 00:15:22
hacer un tratamiento 00:15:23
ou outro 00:15:24
ou intentar 00:15:25
outras posibles 00:15:26
soluciones. 00:15:27
E por último 00:15:28
la investigación 00:15:29
me parece 00:15:30
moito importante 00:15:31
la investigación 00:15:32
sobre todo 00:15:33
en enfermedades 00:15:34
claras 00:15:35
enfermedades 00:15:36
que non ten cura 00:15:37
ya que 00:15:38
pode haber unha posibilidad 00:15:39
de que 00:15:40
se poda llegar 00:15:41
a desarrollar 00:15:42
unha cura 00:15:43
e se non existir 00:15:44
a investigación 00:15:45
non podíamos 00:15:46
llegar a la verdad. 00:15:47
E xa está. 00:15:48
Estarán 00:15:49
mirando. 00:15:50
Están mirando 00:16:22
durante este año 00:16:23
e medio 00:16:24
en que yo 00:16:25
he estado 00:16:26
tutoritándote. 00:16:27
Me parece 00:16:28
que has hecho 00:16:29
un trabajo 00:16:30
estupendo 00:16:31
que creo 00:16:32
que te va a servir 00:16:33
en tú 00:16:34
futura carrera 00:16:35
profesional 00:16:36
e sobre todo 00:16:37
me ha impactado 00:16:38
ya te lo dije 00:16:39
en el simulacro 00:16:40
e te lo repito 00:16:41
ahora 00:16:42
tú facilidad 00:16:43
de palabra 00:16:44
e lo bien 00:16:45
que en mí opinión 00:16:46
has comunicado 00:16:47
tú trabajo. 00:16:48
E sólo tengo una pregunta 00:16:49
si se me permite, 00:16:50
porque al final 00:16:51
también se me ha ocurrido 00:16:52
que es 00:16:53
porqué elegiste este tema 00:16:54
cuál es tú motivación. 00:16:55
Pues 00:16:56
fue el año pasado 00:16:57
estábamos 00:16:58
en una clase de biología 00:16:59
con Belén 00:17:00
Sánchez de Lima 00:17:01
tu profesora 00:17:02
y nos puso 00:17:03
el documental 00:17:04
que es el inicio 00:17:05
de la cura 00:17:06
y pues 00:17:07
me pareció 00:17:08
súperinteresante 00:17:09
porque nunca había 00:17:10
escuchado 00:17:11
hablar de esta enfermedad 00:17:12
decidí 00:17:14
pues investigarlo un poco 00:17:15
saber 00:17:16
de que se trataba 00:17:17
y relacionarlo 00:17:18
con el tema 00:17:19
y con el tema 00:17:20
de la biología 00:17:21
que estaba contando. 00:17:22
Y por último 00:17:23
con respecto 00:17:24
a lo último 00:17:25
que has hablado 00:17:26
acerca de la investigación 00:17:27
sobre enfermedades raras 00:17:28
ahí tienes 00:17:29
un buen trabajo 00:17:30
de investigación 00:17:31
no sé 00:17:33
creo que sé 00:17:34
lo que vas a estudiar 00:17:35
en un futuro 00:17:36
pero a lo mejor 00:17:37
ese campo de investigación 00:17:38
te atrae también. 00:17:39
Muchas gracias Carlota. 00:17:40
Pues 00:17:41
seguidamente 00:17:42
procedemos 00:17:43
al turno 00:17:44
del tribunal 00:17:45
con sus preguntas 00:17:46
que 00:17:47
aportaciones 00:17:48
al trabajo 00:17:49
que 00:17:50
han hecho. 00:17:52
Hola, 00:17:53
buenas tardes, 00:17:54
Carlota. 00:17:55
Hola. 00:17:56
Mira, 00:17:57
en el inicio del trabajo 00:17:58
pues me estaba acordando 00:17:59
de cuando vino 00:18:00
San Juan Polla 00:18:01
en verano 00:18:02
haciendo 00:18:03
batería de grino 00:18:04
cuando cambio 00:18:06
zapatillas 00:18:07
o cuando 00:18:08
me quemo un poco 00:18:09
la piel 00:18:10
y eso te deja 00:18:11
incapacitado 00:18:12
de hacer 00:18:13
las medidas 00:18:14
y te dicen 00:18:15
bueno, 00:18:16
no, 00:18:17
no, 00:18:18
no, 00:18:19
no. 00:18:20
Estaba pensando 00:18:21
que va a haber 00:18:22
la gente 00:18:23
que pasara 00:18:24
esta enfermedad 00:18:25
en todo lo que 00:18:26
tiene que ser. 00:18:27
Lo que me gustaría 00:18:28
así comentarte 00:18:29
uno de tus objetivos 00:18:30
como 00:18:32
tu trabajo 00:18:33
pueda ayudar 00:18:34
a implementar 00:18:35
y favorecer 00:18:36
mejorar los objetivos 00:18:37
de desarrollo 00:18:38
del país 00:18:39
y entonces 00:18:40
como crees 00:18:41
que 00:18:42
el trabajo 00:18:43
pueda mejorar 00:18:44
el desarrollo 00:18:45
del país 00:18:46
como un conocimiento 00:18:48
de que 00:18:49
hay gente que 00:18:50
sufre 00:18:51
algunas enfermedades 00:18:52
y así 00:18:53
de primera 00:18:54
vez 00:18:55
que le pasa 00:18:56
pues 00:18:57
intentar tener 00:18:58
un conocimiento 00:18:59
básico 00:19:00
para saber 00:19:01
que todas 00:19:02
as enfermedades 00:19:03
pueden ser visibles 00:19:04
o no 00:19:05
y que 00:19:06
la gente 00:19:07
sea consciente 00:19:08
la variabilidad 00:19:10
de la enfermedad. 00:19:11
Por otro lado 00:19:12
como ves 00:19:13
el futuro 00:19:14
para el tratamiento 00:19:15
para las enfermedades 00:19:16
más eficazes 00:19:17
o tratamiento 00:19:18
para las enfermedades 00:19:19
eficazes 00:19:20
para las madres. 00:19:21
Bueno 00:19:22
el tratamiento 00:19:23
para las madres 00:19:24
es un tratamiento 00:19:25
que 00:19:26
yo creo que 00:19:27
se podría llegar 00:19:28
a encontrar 00:19:29
y solucionar 00:19:30
esos efectos 00:19:31
secundarios 00:19:32
y es un tratamiento 00:19:33
que 00:19:34
es bastante eficaz 00:19:35
entonces 00:19:36
creo que 00:19:37
es una buena solución 00:19:38
para 00:19:39
esta enfermedad. 00:19:40
Yo leyendo el trabajo 00:19:46
Adrián me quedaba 00:19:49
en alguna 00:19:50
bueno me quedó una 00:19:51
budilla 00:19:52
que se las ha aclarado ahora 00:19:53
con uno de los tipos 00:19:54
de esa enfermedad 00:19:57
pues 00:19:59
la nombra es como 00:20:00
dominante 00:20:01
reflexiva 00:20:02
pero no me quedaba claro 00:20:03
que te referías 00:20:04
a la forma 00:20:05
de transmisión 00:20:06
pero efectivamente 00:20:07
ahora aquí se las ha aclarado 00:20:08
luego otra 00:20:11
me sugimas 00:20:12
aquí 00:20:13
que antes 00:20:14
en cuanto 00:20:15
al tratamiento 00:20:16
de estos 00:20:17
cuidados paliativos 00:20:20
la asombración 00:20:23
se hace 00:20:24
es que 00:20:25
se hace directamente 00:20:26
externamente 00:20:27
sabes 00:20:28
me explico 00:20:30
necesito explicarme 00:20:31
que si un personal 00:20:32
que a lo mejor 00:20:33
tiene afectada 00:20:34
la zona 00:20:35
la zona linfal 00:20:36
las áreas 00:20:37
reflexivas 00:20:38
como en algunas 00:20:39
de las medidas 00:20:43
ensalzamiento 00:20:45
del esofago 00:20:46
no? 00:20:47
has comentado 00:20:49
a la hora de 00:20:50
asombrarlos 00:20:51
donde esta crecido 00:20:52
no? 00:20:53
o se hace directamente 00:20:54
no, no, no 00:20:55
me acuerdo 00:20:56
se hace directamente 00:20:57
sabes 00:20:58
son como 00:20:59
diferentes 00:21:00
se hace una 00:21:01
o se hace 00:21:02
la otra 00:21:03
con el mismo 00:21:04
esperamos 00:21:06
buenas tardes 00:21:08
a la hora 00:21:09
del trabajo 00:21:10
dije un rato 00:21:14
un poquito 00:21:15
cuando no tuve 00:21:16
información 00:21:17
para presentarme 00:21:18
en tu futuro 00:21:19
profesional 00:21:20
la verdad 00:21:21
que he venido 00:21:22
bien 00:21:23
dirigidas 00:21:24
a las áreas 00:21:25
y dentro de tus 00:21:26
conclusiones 00:21:27
tenías una 00:21:28
serie de apartados 00:21:29
si tuvieras que 00:21:31
decidir 00:21:32
o lo que 00:21:33
necesitarías más 00:21:34
por 00:21:35
ejemplo 00:21:36
una línea 00:21:37
de atención 00:21:38
de tratamiento 00:21:39
al paciente 00:21:40
cual 00:21:41
de las dos 00:21:42
crees 00:21:43
que es 00:21:44
como 00:21:45
o más importante 00:21:46
ese tratamiento 00:21:47
o seguimiento 00:21:48
del paciente 00:21:49
o directamente 00:21:50
por cárter 00:21:51
o en líneas 00:21:52
de inoculación 00:21:53
comentanos 00:21:54
un poquito 00:21:55
a ver 00:21:56
ehm 00:21:58
a ser una enfermedad 00:21:59
genética 00:22:00
debería que 00:22:01
hubiera 00:22:02
inoculación 00:22:03
y que me 00:22:04
ayude 00:22:05
que la atención 00:22:06
clínica 00:22:07
ahora mismo 00:22:08
yo lo considero 00:22:10
más importante 00:22:11
porque 00:22:12
pues 00:22:14
si se te forman 00:22:15
ampollas 00:22:16
normalmente 00:22:17
te duele 00:22:18
y ese 00:22:19
la gente 00:22:20
que tiene 00:22:21
ampollas 00:22:22
por todo el cuerpo 00:22:23
deben de 00:22:24
sufrir bastante 00:22:25
entonces 00:22:26
considero 00:22:27
que es más importante 00:22:28
ahora 00:22:29
pues intentar 00:22:30
reducir 00:22:31
esas ampollas 00:22:32
con el tratamiento 00:22:33
con mucho que 00:22:34
que hayan 00:22:35
curas 00:22:36
amfolo 00:22:37
natural 00:22:38
el tratamiento 00:22:40
todo el mundo 00:22:41
entonces 00:22:42
va a seguir habiendo 00:22:43
gente con 00:22:44
ampollas 00:22:45
que 00:22:46
que necesite 00:22:47
un cuidado 00:22:48
esa 00:22:49
valoración 00:22:50
de todas 00:22:51
las opciones 00:22:52
del papel 00:22:53
del profesional 00:22:54
del secretario 00:22:55
que papel 00:22:57
también 00:22:58
tiene 00:22:59
que hacer 00:23:00
de todas 00:23:01
con 00:23:03
paciente 00:23:05
que 00:23:06
comunica 00:23:08
con 00:23:09
las familiares 00:23:10
después 00:23:11
la evolución 00:23:14
del paciente 00:23:15
como ayudar 00:23:16
como 00:23:17
contribuir 00:23:18
facilitar su 00:23:20
trabajo 00:23:21
obviamente 00:23:23
no cargarle 00:23:24
todo a la 00:23:25
familia 00:23:26
pero 00:23:27
también 00:23:28
que 00:23:29
que la 00:23:30
familia 00:23:31
агerman 00:23:33
coats 00:23:34
que 00:23:35
empresario 00:23:37
tem 00:23:38
durante 00:23:39
procedimiento 00:23:42
para 00:23:43
anticomen 00:23:44
mar 00:23:45
traste 00:23:50
dos 00:23:51
2003 00:23:52
presidente 00:23:53
centro 00:23:54
hablan 00:23:55
que 00:23:57
sería 00:23:58
Little 00:24:02
Mried 00:24:07
mer 00:24:11
reminding 00:24:12
explained 00:24:13
Marti 00:24:14
bar 00:24:16
joy 00:24:19
expresión 00:24:21
The 00:24:26
Corazón 00:24:29
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Idioma/s:
es
Autor/es:
Carlota Merino Alcubilla
Subido por:
Ismail A.
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Fecha:
22 de febrero de 2023 - 23:09
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