UT 7. PSAPP - Contenido educativo
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Hola, ¿qué tal? A todos y a todas vamos a comenzar con la unidad de trabajo 7 titulada
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el niño y el adolescente enfermos. Si recuerdas, a lo largo de las unidades de trabajo anteriores
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hemos analizado cómo nos organizamos en el equipo sanitario, los procedimientos de comunicación
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y la relación de ayuda con los adultos. Sin embargo, cuando nuestros pacientes son niños
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o adolescentes, la atención sanitaria adquiere una dimensión totalmente única y apasionante.
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El enfermar en las primeras etapas de la vida no es solo un proceso biológico, sino una experiencia que conmueve todo el mundo emocional del menor y de su familia.
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Para que tengamos una visión clara de todo lo que analizaremos en el vídeo de hoy, observaremos en primer lugar la estructura general de los contenidos de este tema.
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Como puedes ver en la pantalla, hemos organizado el tema en seis grandes bloques conceptuales que nos van a permitir abordar la materia.
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Comenzaremos con las generalidades sobre cómo viven los menores la enfermedad y la importancia
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del apoyo psicológico. A continuación nos centraremos en el niño enfermo examinando
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el impacto de la hospitalización y las fases del apego formuladas. En el tercer bloque abordaremos
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la figura del adolescente enfermo, sus necesidades de autonomía y el impacto en la imagen corporal.
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Posteriormente en el cuarto bloque analizaremos el papel crucial de la familia y los patrones
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de afrontamiento. En quinto lugar revisaremos la tabla de miedos frecuentes y el manejo concreto
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que debe realizar el TCAI y finalmente vamos a cerrar examinando el papel del personal sanitario
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detallando las pautas por tramo de edad y las actitudes incorrectas que debemos evitar a toda
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costa. Con esto vamos a entrar ya directamente en nuestro primer apartado para comprender qué
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significa la enfermedad durante la infancia y la juventud. Al hablar de enfermedad en la infancia
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y la adolescencia debemos de ser conscientes de que es una experiencia de gran vulnerabilidad
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que puede presentarse en cualquier momento del desarrollo, incluso desde el propio nacimiento
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o en los primeros meses de vida. Durante la etapa infantil es habitual encontrar procesos
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patológicos recurrentes. Además debemos diferenciar entre aquellos trastornos puramente orgánicos y
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los problemas que derivan de aspectos psicológicos, emocionales o sociales. Ante cualquier proceso de
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enfermedad, la atención del equipo sanitario y de forma muy especial el trabajo del técnico en
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cuidados auxiliares de enfermería no puede limitarse a la parte técnica, debe volcarse en
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brindar un apoyo psicológico de calidad. Nuestro objetivo prioritario va a ser construir un entorno
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seguro, cálido y comprensible, que reduzca la ansiedad del menor y establezca un vínculo de
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absoluta confianza con él y con sus padres. Pero cuando la enfermedad requiere que el niño
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abandone su hogar y sea ingresado en un centro hospitalario, se desencadenan una serie de
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respuestas emocionales profundamente vinculadas a sus afectos primarios. Efectivamente, la
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hospitalización pediátrica representa un reto emocional de primer orden. Algunos autores
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describieron con precisión las cuatro fases por las que atraviesa un niño cuando se ve separado
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de su figura de apego. En la primera fase, la protesta, el niño llora, grita y rechaza a los
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desconocidos en un intento desesperado por recuperar a sus padres. Si la separación se
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prolonga, entra en la segunda fase, la desesperación, donde la protesta cesa y
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aparece la tristeza, la apatía y el repliegue sobre sí mismo. Si el ingreso
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continúa sin el adecuado acompañamiento, surge la tercera fase, el desapego o
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negación, donde el niño aparenta una falsa adaptación pero reacciona con
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indiferencia hacia sus progenitores. Afortunadamente, mediante la presencia
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continua familiar y el soporte sanitario se alcanza a la cuarta fase que es la adaptación
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positiva. Asimismo, las reacciones varían según el tramo evolutivo. Los lactantes e infantes de
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1 a 3 años sufren un intenso temor al abandono. En la etapa preescolar de 3 a 6 años aparece el
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miedo al dolor, a la alteración de su imagen y al pensamiento mágico sobre los tratamientos,
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mientras que la etapa escolar de 6 a 12 años el niño comprende mejor la situación pero requiere
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información, privacidad y mantener el contacto con el juego y sus compañeros. Ahora bien, la
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intensidad con la que un niño vive este proceso hospitalario no depende únicamente de su edad
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sino de un conjunto de factores interconectados que debemos evaluar. A continuación sintetizamos
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los ocho factores determinantes que condicionan la respuesta psicológica del paciente pediátrico.
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1. El tipo de enfermedad, distinguiendo entre procesos agudos e imprevistos frente a enfermedades
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crónicas que exigen cambios permanentes. 2. La reacción de los padres o cuidadores,
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cuya serenidad o ansiedad se contagia de forma inmediata al menor.
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3. La personalidad y temperamento del propio niño
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4. El clima y la estabilidad del ambiente familiar
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5. Las experiencias sanitarias previas que si fueron traumáticas aumentarán el temor actual
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6. La magnitud de la separación de la familia
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7. El grado de información y comunicación recibida
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donde la falta de explicaciones adaptadas dispara la incertidumbre
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Y 8. Las características de los tratamientos y procedimientos, atendiendo a su dolor o nivel de invasividad.
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Comprender estos factores en la infancia es crucial, pero a medida que el niño crece y entra en la adolescencia,
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las prioridades psicológicas cambian radicalmente y nos exigen un enfoque diferente.
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Como ya sabes, la adolescencia es una etapa de transición crítica caracterizada por
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la búsqueda activa de identidad, la necesidad de autonomía y la enorme trascendencia que
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adquieren los grupos de amigos.
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Cuando una adolescente enferma ingresa en un hospital, sufre una severa interrupción
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de sus rutinas y una preocupante pérdida de control sobre su proyecto de vida.
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Además, cobra un peso trascendental la imagen corporal
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Cualquier cicatriz, alopecia, pérdida de peso, prótesis o dispositivo médico
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Puede herir profundamente su autoestima e inducir al aislamiento social
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Por ello, la labor del TCAE con el paciente adolescente exige huir por completo del trato infantil
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Debemos proporcionarle información clara, veraz y sincera
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Involucrarle en las decisiones sobre sus autocuidados
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escucharles sin juzgar y proteger de forma estricta su intimidad y pudor.
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Tanto en el caso del niño como en el del adolescente,
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nunca debemos olvidar que no atendemos a un paciente aislado,
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sino a un ser humano inmerso en una dinámica familiar que también sufre y reacciona.
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En este apartado vamos a ver cómo reacciona la familia ante la enfermedad del hijo.
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El estrés y la incertidumbre pueden desencadenar patrones desadaptativos.
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Por un lado, la sobreprotección, ya que al intentar evitar todo sufrimiento,
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frena la autonomía del menor y aumenta su inseguridad.
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Por otro lado, la permisividad, sobre todo si es excesiva,
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donde la falta total de límites complica la cesión a las normas del hospital.
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También encontramos la información insuficiente o engañosa,
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que destruye la confianza del niño y los niveles elevados de ansiedad y preocupación en los padres
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que transmiten directamente al paciente. Frente a estos patrones hay que destacar el recuadro
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inferior de la diapositiva, es decir, el modelo ideal. El modelo ideal sería el afrontamiento
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adaptativo. Se da cuando los padres mantienen una actitud serena y realista, colaboran activamente
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con los sanitarios, apoyan emocionalmente sin asfixiar y responden con honestidad a las
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preguntas del menor, construyendo un clima de máxima seguridad. Una vez analizado el entorno
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familiar, es momento de descender a la práctica asistencial concreta del TCAE para responder a
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los miedos específicos que manifiestan los menores. En esta tabla resumimos los seis miedos principales
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identificados en este tema y las intervenciones concretas que debemos aplicar como técnicos
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en cuidados auxiliares de enfermería. Ante el miedo al daño físico debemos calmar,
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usar un contacto físico afectuoso, lenguaje adaptado y técnicas de distracción. Ante
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el dolor en menores de 3 años es vital observar señales no verbales como llanto, sueño,
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apetito y en mayores de tres años explicar previamente la técnica sin
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engañar jamás. Ante la separación familiar debemos evitar las ausencias
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prolongadas en niños pequeños y facilitar visitas u objetos personales
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en los que son algo más mayores. Ante la incertidumbre explicaremos con claridad
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qué va a ocurrir. Ante la pérdida de control ofreceremos explicaciones según
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su edad y fomentaremos su participación. Y ante el ingreso hospitalario informaremos
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detenidamente sobre el funcionamiento de la unidad para reducir la ansiedad. Esta atención
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a los miedos se completa cuando ajustamos nuestro comportamiento comunicativo a las
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características propias de cada tramo de edad.
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Como podrás observar a continuación, las recomendaciones del equipo sanitario se estructuran
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en cuatro etapas bien diferenciadas. En lactantes, es decir, en niños de 0 a 2 años, nuestra
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prioridad es ofrecer contacto físico reconfortante, hablar con tono suave, mecer al bebé y aliviar
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con rapidez la incomodidad. En niños de 2 a 6 años o en etapa preescolar, utilizaremos
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el juego como vehículo explicativo, daremos instrucciones breves y favoreceremos la compañía
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continua de sus padres. En niños más mayores, de 6 a 12 años o también llamados escolares,
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ofreceremos explicaciones objetivas, les haremos partícipes de sus cuidados, respetaremos su pudor
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y facilitaremos la relación con la escuela. Y ya con los adolescentes, les trataremos como
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sujetos activos, velando por su privacidad, escuchándoles activamente y permitiendo el
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contacto con sus amigos. Tan importante es saber qué pautas correctas debemos aplicar como
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identificar de forma autocrítica aquellas conductas inadecuadas en las que a veces se cae en el
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entorno sanitario. Vamos a comentar ahora alguna de las cinco actitudes en las que lamentablemente
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con frecuencia caemos como sanitarios y que debemos erradicar de nuestro desempeño profesional. La
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primera de ellas es minimizar o negar el malestar del niño con frases desafortunadas como no es
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para tanto o no te quejes que invalidan su sufrimiento. Engañar o mentir sobre el dolor
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afirmando que no va a doler nada antes de una función o procedimiento invasivo también destruye
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la confianza. Infantilizar al adolescente hablándole con tono condesciente también es algo que debemos
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de evitar, así como ignorar o excluir a la familia de la información y de los cuidados o actuar con
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impaciencia, rigidez o prisa impidiendo adecuar los tiempos asistenciales al estado emocional del
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paciente. Tener presentes estas pautas y errores nos permite resumir los grandes pilares de la
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humanización pediátrica que deben guiar nuestra profesión. Para finalizar el tema quiero que tengas
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en cuenta cinco claves fundamentales. La primera, la adaptación continua al nivel madurativo del
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paciente. La segunda, relacionada con la veracidad y la honestidad como base de la confianza. La
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tercera, relacionada con la integración inseparable de la familia en el plan de cuidados. La cuarta,
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el máximo respeto a la autonomía e intimidad de los adolescentes. Y la quinta, el reconocimiento
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del TCAE como la figura de contacto diaria más cercana capaz de brindar el apoyo emocional que
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transforma la estancia hospitalaria en una experiencia segura y humanizada. Muchas gracias
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por ver este vídeo, por el interés en el tema y recuerda que esta presentación, este vídeo es un
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resumen de los contenidos esenciales. No te olvides de estudiar el pdf completo que ya tienes disponible
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en el aula virtual. Mucho ánimo a todos y nos vemos en la siguiente sesión.
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- Idioma/s:
- Materias:
- Auxiliar de enfermería
- Etiquetas:
- Salud
- Niveles educativos:
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- Formación Profesional
- Ciclo formativo de grado medio
- Primer Curso
- Segundo Curso
- Autor/es:
- Bárbara Varela
- Subido por:
- Barbara Maria V.
- Licencia:
- Todos los derechos reservados
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- Fecha:
- 18 de octubre de 2026 - 12:12
- Visibilidad:
- Clave
- Centro:
- IES ANTONIO MACHADO
- Duración:
- 13′ 17″
- Relación de aspecto:
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