Saltar navegación

Activa JavaScript para disfrutar de los vídeos de la Mediateca.

Trastorno bipolar

Ajuste de pantalla

El ajuste de pantalla se aprecia al ver el vídeo en pantalla completa. Elige la presentación que más te guste:

Subido el 17 de junio de 2018 por Francisco J. M.

67 visualizaciones

Más información Transcripción

Descargar la transcripción

Cinco millones y medio de estadounidenses han sido diagnosticados con trastorno bipolar. 00:00:04
Sin embargo, su aparición en el cerebro es un misterio. 00:00:10
¿Me han dicho tantas veces coge las riendas de tu propia vida? Demasiadas como para llevar la cuenta. 00:00:12
Creía que todo era una especie de maldición que me había echado a mí misma. 00:00:20
El empeño por comprender el cerebro bipolar es clave para entender el propio cerebro humano. 00:00:25
Estamos todos interconectados 00:00:30
No me creo que si investigamos un área del cerebro 00:00:34
los descubrimientos que hagamos no tendrán aplicaciones en otras áreas 00:00:38
Utilizando las más recientes tecnologías para recabar información sobre el funcionamiento del cerebro 00:00:42
Tenemos que poder integrar toda esa información para trazar un mapa que nos diga cómo encaja todo 00:00:48
Para entender en qué punto falla el cerebro bipolar 00:00:54
hemos de trazar un mapa, o mejor dicho, varios mapas del cerebro, que cartografíen el viaje 00:00:57
de vuelta de la enfermedad mental a la salud mental. Nos hemos propuesto viajar a la Luna 00:01:02
a lo largo de esta década. Yo lo comparo con el viaje a la Luna. No porque sea fácil, 00:01:08
sino porque es difícil. Para poder viajar al espacio exterior, hubo que poner a trabajar 00:01:14
juntos a todos nuestros científicos en pos de un objetivo común. Ahora tenemos que viajar 00:01:20
al espacio interior, descubrir el cerebro humano. La mejor forma que se me ocurre de 00:01:25
describir la manía es una persona que está plantada al lado de una vía del tren. El 00:01:40
tren pasa a toda velocidad y la persona cierra los ojos. Alguien que corre dentro de mi cabeza 00:01:45
haga lo que haga. Puedo dormir dos o tres horas y despertarme de golpe, lista para comerme 00:01:51
el mundo, como si acabara de dormir ocho horas. Y eso sí he dormido. Tienes que comer porque 00:01:57
no has comido en tres días, pero eso supondría masticar y no puedes permitírtelo porque 00:02:05
tienes cosas que hacer. Era autodestructivo, sobre todo si había bebido o me había drogado. 00:02:08
Iba dándole dinero a la gente por la calle. ¿Cómo iba a estar yo loca? Pero si era la 00:02:16
dueña del mundo. Los locos eran los demás. Yo me podía comprar coches y maletas de Gucci. 00:02:22
Empecé a tener relaciones sexuales a diestro y siniestro. 00:02:28
Me veía como una profetisa. 00:02:33
Por ejemplo, cruzaba la calle sin mirar, 00:02:35
porque ¿para qué va a mirar antes de cruzar un profeta? 00:02:37
Y tenía alucinaciones acústicas en las que oía una risa constante. 00:02:41
Llegué a un punto en el que pensaba que podía volar. 00:02:45
Y no te das cuenta de a dónde te está llevando tu mente. 00:02:49
Es lo que tiene perder la cabeza. 00:02:52
Lo que más miedo me da es no saber si lo que estoy pensando ahora mismo es racional o es una locura 00:02:54
La manía conlleva con frecuencia el correr riesgos irracionales 00:03:04
Una incapacidad de tener en cuenta los peligros más apremiantes 00:03:09
Una absoluta falta de juicio y delirios de grandeza 00:03:13
Ni se me ocurría pensar que fuera posible vivir de otra forma 00:03:17
Si la manía se intensifica puede producir psicosis y alucinaciones 00:03:22
Todos estos fenómenos pueden ser peligrosas manifestaciones de la manía 00:03:28
Y cada uno de ellos requiere un mapa diferente de su desarrollo en el cerebro 00:03:32
Para empezar a trazar nuestro mapa de la manía 00:03:37
Nos dirigimos a la ciudad del acero 00:03:40
Al despacho de Mary Phillips, neurocientífica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh 00:03:42
Estoy usando unas herramientas conocidas como tecnologías de neuroimaginería 00:03:47
que nos permiten estudiar en vivo el funcionamiento y la estructura del cerebro humano en tiempo real 00:03:56
¿Qué tal te encuentras? 00:04:01
Bien 00:04:04
Estupendo, pues vamos a empezar el test de adivinar cartas 00:04:04
Phillips está tratando de cartografiar la manía y su arriesgado comportamiento de búsqueda de recompensas 00:04:07
Su hipótesis es que la búsqueda de emociones fuertes es un rasgo fundamental de la bipolaridad 00:04:13
Lo que más nos interesaba era el comportamiento de toma de riesgos 00:04:19
Las apuestas, los juegos de azar 00:04:23
El no estar seguro de si vas a ganar o vas a perder en un futuro, pero aún así jugártela 00:04:25
Y nos consta que las personas con trastorno bipolar tienden a excitarse más en esas situaciones 00:04:30
Tienden a correr más riesgos 00:04:39
Me dije, voy a ir al casino 00:04:41
y al cabo de una hora y media ya había ganado 6.500 pavos jugando a los dados. Me invitaron 00:04:45
a cenar. Había gente revoloteando a mi alrededor, mirando cómo jugaba. Era como en las películas. 00:04:52
Les pedí que me cambiaran las fichas por otras de mayor valor. Me fui a cenar, volví 00:05:00
al casino y me dije, voy a echar un par de partidas de blackjack. A los cinco minutos 00:05:05
había perdido los 6.500 dólares. Eso sí que era deprimente. Así que volví a mi habitación 00:05:09
del hotel y me puse un cinturón alrededor del cuello. Phillips cree que es capaz de 00:05:15
cartografiar en el cerebro este tipo de búsqueda extrema de recompensas, activando los circuitos 00:05:23
a través de un sencillo juego de cartas. Cuando están a la espera del resultado, ¿habré 00:05:28
ganado un pastón? ¿Lo habré perdido? Hemos observado que las personas con trastorno bipolar 00:05:35
experimentan un aumento anormal de la actividad en un área particular de la corteza prefrontal 00:05:40
Lo que ha descubierto Mary Phillips podría ser muy importante. El escurridizo biomarcador del trastorno bipolar. 00:05:45
Un biomarcador es un análisis biológico. Pensemos en las enfermedades del corazón. Puede ser como el colesterol en sangre, por ejemplo. 00:05:53
Los biomarcadores nos ayudarían en los diagnósticos a la hora de determinar si alguien tiene o no un trastorno bipolar. 00:06:02
Hay biomarcadores que están basados en las imágenes, por ejemplo, las mamografías para 00:06:08
detectar el cáncer de mama. Pero en psiquiatría hay que pensar más allá y recordar que, 00:06:15
en realidad, los test cognitivos pueden ser una forma maravillosa de ayudarnos a deconstruir 00:06:20
algunos de los síndromes actuales. De hecho, pueden servir para detectar un rasgo característico 00:06:26
de la bipolaridad, por ejemplo, la dificultad a la hora de regular los estados anímicos 00:06:33
extremos. No es solo que esta gente se venga muy arriba, también se vienen muy abajo y 00:06:37
les cuesta saltar de un estado al otro. No va a haber un solo factor, no va a ser como 00:06:43
medir la tasa de algo en la sangre y eureka, ya tenemos diagnóstico. Va a ser una combinación 00:06:48
de varios factores. Cuando trazamos el mapa de un episodio bipolar, por ejemplo la toma 00:06:54
de riesgos, podemos toparnos con una carretera cortada. Pero saber en qué punto se hallan 00:06:59
estos cortes ayudará a diseñar tratamientos más efectivos que los ya existentes. Se echa 00:07:03
en falta la aparición de un tratamiento fundamentalmente nuevo. Hace mucho tiempo que no vemos algo 00:07:10
así en psiquiatría. Carl Deisseroth, de la Universidad de Stanford, es un neurocientífico 00:07:15
de una nueva estirpe, mitad ingeniero y mitad psiquiatra. Cree que nos hemos rezagado en 00:07:21
el camino a la sanación de la enfermedad mental. En mi opinión, la psiquiatría es 00:07:27
la especialidad médica que más necesita del enfoque de la ingeniería. Al fin y al 00:07:34
cabo, el cerebro es un dispositivo eléctrico increíblemente complejo, y no cabe duda de 00:07:39
que hacen falta ideas heterodoxas. Él es uno de los pioneros en una nueva herramienta 00:07:44
para cartografiar el cerebro, cuyas posibilidades no parecen tener límites, la optogenética. 00:07:49
La optogenética es la utilización de la luz para controlar ciertas partes del cerebro con gran precisión. 00:07:55
Aunque la imagen por resonancia magnética funcional sigue siendo la herramienta más usada, 00:08:01
existen otros enfoques igual de útiles. 00:08:06
Deiseroth pretendía ofrecer una interpretación de los circuitos eléctricos del cerebro 00:08:08
interviniendo en la actividad de las neuronas. 00:08:12
La optogenética, que ya se ha probado en ratones, 00:08:14
nos brinda la capacidad de cambiar lo que ocurre en el cerebro 00:08:17
y de ver los efectos resultantes y los mecanismos del cambio. 00:08:20
Todo lo que hace el cerebro se puede controlar, empezando por acciones tan sencillas como 00:08:26
girar a la izquierda o a la derecha. Toqueteando el patrón de actividad adecuado de las neuronas 00:08:30
adecuadas, podemos hacer que un ratón, por ejemplo, gire a un lado o al otro. El cerebro 00:08:35
del ratón tiene una organización similar a la del ser humano, lo que lo convierte en 00:08:40
un gran modelo para la optogenética. Deiseroth no solo puede controlar su movimiento, sino 00:08:45
también su comportamiento. En este caso, es capaz de reducir su ansiedad. Normalmente, 00:08:50
si la ansiedad está presente en una situación de peligro. Es porque es muy útil. Pero en 00:08:55
un ser humano se puede volver patológica y producir mucho sufrimiento. Así es como 00:09:00
funciona la optogenética. Pongamos que Deiseroth quiere cartografiar un problema que está 00:09:06
presente tanto en la manía como en la depresión, la ansiedad. Las algas, esa papilla verde 00:09:10
y viscosa, contienen un gen que transforma la luz en electricidad. Ese gen de las algas 00:09:16
se inserta en el cerebro del ratón y se ilumina a través de su cráneo con una luz de fibra 00:09:22
óptica. Como podemos ver en este experimento sobre la ansiedad, han soltado a un ratón 00:09:27
en un laberinto. Un brazo del laberinto tiene unas paredes altas y el ratón se siente muy 00:09:34
seguro porque no puede ver el suelo. El otro brazo no tiene paredes y cuando el ratón 00:09:41
llega a esas zonas más despejadas del laberinto, puede ver el suelo y tiene un comportamiento 00:09:46
ansioso. Los ratones son por naturaleza ansiosos. Prefieren permanecer en espacios cerrados 00:09:51
donde se sienten seguros. Pero la cosa cambia cuando se dirige una luz de fibra óptica 00:09:57
en el centro de la ansiedad del cerebro de un ratón modificado genéticamente. Cuando 00:10:02
le da la luz, se abren los canales y las neuronas empiezan a activarse. Al controlar la luz, 00:10:09
los patrones de actividad de la neurona modificada genéticamente cambian, reduciendo su ansiedad. 00:10:15
El ratón ya no tiene miedo de explorar los demás brazos del laberinto, los que no tienen 00:10:21
paredes. Cualquier cosa, desde la más sencilla hasta la más compleja, se puede controlar 00:10:25
si desentrañamos sus circuitos neuronales y entendemos qué es lo que causa su comportamiento. 00:10:32
Al iluminar las neuronas modificadas genéticamente, la optogenética nos permite modificar la 00:10:38
actividad eléctrica del cerebro. Estudiando estos cambios, los investigadores pueden entender 00:10:44
mejor los circuitos cerebrales, cartografiar nuevas carreteras causales y abrir nuevas 00:10:50
posibilidades de intervención. Hace diez años no podíamos hacer estas cosas. Hoy 00:10:55
sí, porque podemos manipular los circuitos, así como monitorizarlos y medirlos. Miles 00:11:02
de laboratorios ya usan esta técnica, se han publicado artículos en todo el mundo 00:11:09
y la gente le está encontrando aplicaciones que a mí ni se me habrían ocurrido. En el 00:11:13
fondo me van los castillos en el aire. Para pensar a lo grande hay que arriesgarse a lo 00:11:24
grande. Al igual que Deiseroth, Cafu y Drasa es psiquiatra y neurocientífico y aborda 00:11:28
sus investigaciones desde el enfoque de un ingeniero. Estudié ingeniería química, 00:11:34
pero me costaba encontrar mi verdadera vocación. Drasa dio por fin con su vocación cuando 00:11:41
su mentor en la Universidad de Duke cartografió los circuitos cerebrales responsables del 00:11:48
movimiento y los conectó con unos miembros robóticos, permitiendo así que los paralíticos 00:11:53
volviesen a caminar. En cuanto vi aquello, entendí que la ingeniería era lo mío. Hoy 00:11:58
Drasa dirige un laboratorio en el Instituto de Ciencias del Cerebro de la Universidad 00:12:05
de Duke. Su interés por el trastorno bipolar es tan noble como personal. Recuerdo hospitalizar 00:12:09
a miembros de mi familia. En una ocasión, uno de ellos desapareció un buen día y reapareció 00:12:17
en otro continente, tirado en un callejón, alucinando. Así que mis experiencias son 00:12:22
parte de la razón por la que trabajo tan duro en esto y por la que albergo tantas esperanzas. 00:12:27
Su familia nunca reconoció la presencia en su seno de la enfermedad mental, pero su labor 00:12:33
de psiquiatra lo sensibilizó a la naturaleza patológica de unos comportamientos que hasta 00:12:38
entonces le habían parecido sencillamente excéntricos. Recuerdo el primer paciente 00:12:42
bipolar al que traté. Estaba intentando mantener una conversación con él y recuerdo que tenía 00:12:49
una actitud muy positiva y unas ideas muy megalómanas y si me concentraba mucho podía 00:12:53
seguir un poquito el hilo de la historia que me estaba contando. Era una historia muy altruista 00:12:59
sobre cómo iba a resolver el problema de los sin techo en Estados Unidos. Y recuerdo 00:13:03
dejarlo con una sensación extrañamente familiar. Más adelante tuve una conversación con un 00:13:08
miembro de mi familia y fue como si se me encendiera una bombilla. Me dije, es exactamente 00:13:14
igual. Estoy viendo lo mismo que con mi paciente de la unidad de psiquiatría. Y fue a partir 00:13:19
de entonces cuando en mi familia se empezó a hablar sin rodeos de una serie de cosas 00:13:25
que nunca había entendido de pequeño. La experiencia de drasa con la enfermedad mental 00:13:30
es común. El silencio y la vergüenza han sido muy habituales en todas las sociedades 00:13:37
y culturas a lo largo de la historia. Soy originaria de Irán y allí no se habla de 00:13:43
estas cosas ni se les hace un seguimiento. Melody Moetzi es escritora, abogada y activista 00:13:49
por los derechos humanos. Esta estadounidense de origen iraní tiene diagnosticado un trastorno 00:13:56
bipolar. Al borde de un estado de manía aguda, Melody pasó mucho tiempo hablando a la prensa 00:14:01
sobre la inestabilidad política en Irán. Me entrevistaron en un montón de programas 00:14:06
de radio y de televisión, y eso hizo que me costara más identificar mi problema, porque 00:14:13
todo el mundo me estaba viendo y decía, anda, sí que es interesante lo que está haciendo 00:14:18
esta mujer. Como ocurre a menudo durante los típicos episodios hipomaníacos, Melody 00:14:22
padecía delirios. Estaba convencida de que Estados Unidos iba a bombardear Irán. Preocupada 00:14:29
por sus amigos y familiares iraníes, ideó su hipomaníaco plan. Fundé una organización 00:14:36
llamada Hula Hoops por la Paz. Fue durante la Convención Nacional Demócrata y creía 00:14:44
que si me presentaba allí con mi hula hoop, de algún modo contribuiría a la paz mundial. 00:14:48
Ya lo sé, es una locura. Ese fue mi episodio hipomaníaco. Llenó su maletero de hula hoops 00:14:54
y se dirigió a Denver, donde se estaba celebrando la Convención Nacional Demócrata. Acabé 00:15:00
jugando al hula hoop durante unas seis horas seguidas delante del Capitolio. Lo suyo hubiera 00:15:07
sido que la gente me dijera, oye, ¿eso qué haces? Tiene toda la pinta de ser una conducta 00:15:12
maníaca. Pero yo ni siquiera conocía la palabra. No me lo habían diagnosticado. La 00:15:17
mayoría de la gente con trastorno bipolar puede estar entre ocho y diez años sin que 00:15:22
se le diagnostique debidamente. Yo tuve que esperar más de diez años. Cuando por fin 00:15:26
se diagnostica, se le suele recetar al paciente una medicación para estabilizar su estado 00:15:31
anímico. A Melody le recetaron litio, es lo que se conoce como el estándar oro de 00:15:36
los tratamientos de la manía. Pero hasta el estándar oro no funciona bien más que 00:15:42
en una tercera parte de los pacientes con trastorno bipolar. Estas medicaciones actúan 00:15:46
en la totalidad del cerebro y eso puede tener unos efectos secundarios de lo más perturbadores. 00:15:55
Drasa quiere recrear los efectos positivos del litio, pero con una acción más localizada. 00:16:02
un dispositivo eléctrico que estabiliza el estado de ánimo del paciente 00:16:07
pero sin los terribles efectos secundarios de algunos fármacos. 00:16:11
Tras ser testigo del éxito de su mentor, 00:16:14
Drasa sabía que iba a necesitar su propio mapa cerebral. 00:16:17
El reto está en que en el comportamiento emocional 00:16:21
se entrelazan toda clase de estados mentales, 00:16:25
recuerdos, emociones, sentimientos, 00:16:27
que están repartidos en diversas áreas del cerebro. 00:16:30
En el trastorno bipolar, las señales eléctricas suelen ser confusas. 00:16:33
Hay obstáculos que obstruyen las señales, y esas señales han de ser redirigidas. 00:16:37
¿Podemos localizar los problemas? 00:16:43
Es casi como cuando te hacen un electrocardiograma en el hospital para localizar un problema en tu ritmo cardíaco. 00:16:45
Con la ayuda de la optogenética, Drasa ha creado un dispositivo para sortear esos obstáculos. 00:16:51
Lo llama su impulsor de circuito cerrado. 00:16:57
Este es el aspecto del dispositivo dentro de la cabeza de un animal. 00:17:01
La idea es que se puede configurar. Y como solo actúa donde lo necesitamos, solo estimula 00:17:05
el área que deseamos corregir. No hay que preocuparse de los efectos secundarios que 00:17:11
suelen tener los medicamentos. Para poder crear este impulsor necesitaba sujetos de 00:17:16
prueba, en este caso ratones, a los que implantó genes de humanos con trastorno bipolar. Cuando 00:17:21
les implantamos ese gen que hemos identificado en los seres humanos, empiezan a mostrar comportamientos 00:17:28
que recuerdan a los que vemos en los humanos. Se insertan 64 sensores en el diminuto cerebro 00:17:33
del ratón bipolar. Un ordenador monitorea las señales eléctricas que emite o dispara 00:17:40
el cerebro en todo momento. 30.000 datos por segundo procedentes de los 64 cables y esa 00:17:45
información se almacena en nuestro ordenador, donde la podemos analizar. Analizando esta 00:17:54
actividad eléctrica, DRASA puede crear un mapa dinámico que le permite seguir el recorrido 00:17:59
de cada pensamiento por el cerebro. El impulsor de circuito cerrado detecta cuando una señal 00:18:04
se topa con un obstáculo en su ruta, descodifica esa señal y la reintroduce en el otro lado, 00:18:10
sorteando así el obstáculo, de tal forma que la señal eléctrica puede ser leída 00:18:16
correctamente en su destino. Leemos la información, la procesamos y volvemos a enviársela al 00:18:20
cerebro. Drasa no cree que se deban implantar genes modificados y cables de fibra óptica 00:18:28
en cerebros humanos. Pero espera que el mapa que está desarrollando, gracias a la optogenética 00:18:36
y su impulsor de circuito cerrado, tengan aplicaciones en otro tipo de tratamientos. 00:18:41
Cuando se trata de curar a los pacientes y de ayudarles a recomponer su vida, lo que 00:18:48
queremos es obtener resultados limitando las intervenciones al mínimo indispensable. La 00:18:53
ingeniería y la neurociencia están conduciendo a científicos como Deiser o Cidrasa a terrenos 00:18:59
inexplorados en la investigación bipolar. Pero las herramientas que han creado no se 00:19:05
limitan a la manía. Para los que cabalgan el tigre de un episodio maníaco, puede ser 00:19:10
igual de peligroso apearse de su montura y caer en una depresión. Tienen una espada 00:19:16
de Damocles sobre su cabeza y tenemos que hacer algo más por ellos que lo que estamos 00:19:22
haciendo. ¿Notas algo en el momento en el que caes en una depresión? Sí, notas que 00:19:25
estás entrando en una depresión, porque todo empieza a desacelerarse. Todavía me 00:19:48
acuerdo de cuando llamaba a mi psiquiatra y me remitía a urgencias. Y recuerdo que 00:19:54
mi primera reacción era pensar, ¿pero cómo va a ser esto una urgencia? Te resistes a 00:20:00
creértelo. No puede ser que te esté volviendo a pasar. No te crees que Dios o la vida puedan 00:20:05
ser tan crueles otra vez. Y recuerdo pensar, claro que es una urgencia, es una urgencia. 00:20:11
Solo conseguía arrastrarme fuera de la cama cuando no me quedaba otro remedio. Me sentía 00:20:20
pastosa, confusa, incapaz de concentrarme. Te duelen las uñas, te duele el pelo. Es 00:20:25
la agonía más atroz que te puedas imaginar. Se te pasan por la cabeza pensamientos como 00:20:34
eres fea, no vales nada, nadie te quiere, nunca podrás volver a hacer nada. Tenía 00:20:39
que venir alguien a cambiarles los pañales a mis hijos, a lavarlos, a acostarlos. Me 00:20:46
había retirado de la vida. Los demás te dicen, pero si hace una semana estabas genial. 00:20:51
Y los miras como si estuvieran locos, porque sabes en lo más profundo de tu ser que nunca 00:20:57
te has sentido de otra forma y que nunca vas a sentirte de otra forma. Y era continuo. 00:21:02
no me daba tregua. Esta es Brandy Ellis. Su depresión duró tres años. Nunca tienes 00:21:09
un buen día. Nunca tienes una buena hora. Estás vacía. Fármacos, terapia conversacional, 00:21:18
tratamientos electroconvulsivos o electrochoques. Nada le funcionaba. Mi cerebro estaba intentando 00:21:24
matarme. No tenía el menor interés en que yo sobreviviera. Me costaba encontrar médicos 00:21:31
que aceptaran tratarme, porque les preocupaba tener que responsabilizarse de mi eventual 00:21:38
suicidio. Tuve un psiquiatra que, al ver que no me funcionaba ningún tratamiento, me dijo 00:21:43
que dejara mi trabajo, porque no iba a poder volver a trabajar nunca más, y que renunciara 00:21:51
a seguir probando medicamentos y que encontrara a Dios. A falta de otras opciones, Brandy 00:22:00
oyó hablar de la labor de Helen Maber, una neurocientífica de la Universidad de Emory, 00:22:07
pionera en el uso de la ECT, o estimulación cerebral profunda, un tratamiento de último 00:22:12
recurso contra la depresión. La estimulación cerebral profunda estaba teniendo mucho éxito 00:22:17
a la hora de aliviar los síntomas de los pacientes con Parkinson, así que era una 00:22:24
tecnología avalada por la experiencia y estaba disponible. Allá por los años 90, cuando 00:22:28
Maber vio el éxito de la estimulación cerebral en el tratamiento del Parkinson, pensó que 00:22:35
podría funcionar en los casos de depresión severa, los pacientes a los que ella describe 00:22:40
como atascados. Has perdido la capacidad de encontrar una ruta alternativa y de tratar 00:22:44
de autocorregirte. Estás en la cuneta y no te puedes mover. El nombre estimulación cerebral 00:22:50
profunda es una descripción certera del procedimiento. El paciente permanece despierto mientras el 00:22:58
cirujano le taladra el cráneo y le inserta unos electrodos en un área específica del 00:23:04
cerebro previamente cartografiada. Los electrodos emiten un pulso eléctrico continuo. La intensidad 00:23:09
del pulso puede aumentar o disminuir para estimular el área del cerebro que rodea el 00:23:16
electrodo. Igual que usamos un marcapasos para tratar una arritmia cardíaca, podemos 00:23:22
usar la estimulación cerebral para alterar la forma que tiene un paciente de regular 00:23:28
sus estados anímicos. En los pacientes con Parkinson, la clave para tratar los temblores 00:23:32
de las manos resultó ser un mapa detallado del circuito o red neuronal que controla el 00:23:38
movimiento de las manos. Maber empezó a desarrollar su propio mapa, el primero en su género, 00:23:43
que no estaba relacionado con el movimiento, sino con el estado de ánimo. Empezamos a 00:23:48
finales de los años 80 estudiando modelos neurológicos de la depresión a partir de 00:23:54
la neuroimaginería, de la tomografía por emisión de positrones, y observamos que había 00:23:58
un patrón y que todos los pacientes con depresión lo compartían. La depresión parecía manifestarse 00:24:03
de igual modo en todos los casos. Maber y su equipo descubrieron que una y otra vez 00:24:09
estaban implicadas las mismas regiones del cerebro. Empezamos a trazar un mapa y pudimos 00:24:14
ponernos a estudiar cómo se conectan entre ellas todas esas áreas particulares, valiéndonos 00:24:21
de otras técnicas de imaginería que nos permitieron cartografiar la sustancia blanca. 00:24:26
Los circuitos de la sustancia blanca son las rutas que conectan los diferentes distritos 00:24:32
del cerebro. Pero, ¿cuáles son las carreteras que controlan nuestro estado de ánimo? Conociéndolas, 00:24:36
Maber sabría dónde implantar los electrodos. Gracias a la imagen por resonancia magnética 00:24:42
funcional, su equipo se estaba acercando a la meta. Entonces hicimos nuevos experimentos 00:24:47
en el quirófano para cartografiar la sustancia blanca antes de implantar los electrodos. Y 00:24:52
sabíamos exactamente dónde ponerlos. Cuando su mapa de la depresión tomó forma, Mayber 00:24:58
tardó un año en encontrar a su primer voluntario. El día de la primera operación, ella y su 00:25:04
equipo se hallaban al borde de lo desconocido. Porque, francamente, el primer experimento 00:25:09
en el quirófano, podía saldarse con un empeoramiento de los síntomas. Brandy fue 00:25:18
la paciente número 29. Tenía unas dudas terribles, pero estaba desesperada. Cuando 00:25:23
estás en la mesa de operaciones, te preguntas cómo has llegado a un punto en el que perforarte 00:25:30
el cráneo te parece una buena idea. Y lo único que puedes pensar es, me pregunto si 00:25:34
esto va a funcionar. Cuando estuvimos listos e implantamos el primer electrodo, ya podía 00:25:46
empezar la estimulación cerebral. Las instrucciones eran sencillas. Vamos a empezar y tu papel 00:25:57
es decirnos si notas que te está pasando algo. Empezaron con una estimulación de baja 00:26:03
intensidad y nada. Aumentaron la intensidad de los impulsos eléctricos y seguía sin 00:26:08
pasar nada. Pasamos al siguiente contacto y lo volvimos a encender. Nada. Puede que 00:26:14
no estuviéramos usando los parámetros adecuados, pero decidimos que era mejor seguir yendo 00:26:22
por orden. Y llegamos al tercero. Lo encendimos. Empezamos por una corriente baja y no pasó 00:26:26
nada. Subimos a unos cinco voltios y la paciente dijo, anda, esto sí que es interesante. En 00:26:31
un momento dado, dieron en el clavo. Y la doctora Mayberg se dio cuenta. Y yo me di 00:26:38
cuenta. Y me pidió que se lo describiera. ¿Notas algo a nivel mental o son más bien 00:26:46
cosas físicas. La verdad es que empecé a notar una especie de ligereza en mi estado 00:26:57
de ánimo que acompañaba la sensación de ligereza física. Fue una transformación 00:27:02
drástica, una remisión súbita de una depresión que durante años había arrojado a Brandy 00:27:13
a un estado casi vegetativo. La felicidad le volvía a parecer una posibilidad viable. 00:27:18
El éxito de la estimulación cerebral profunda ha aumentado nuestro conocimiento de la biología 00:27:25
del cerebro. Los mapas que han creado son el legado de su labor. Unos mapas que han 00:27:30
podido ser refinados con un detalle aún mayor con la ayuda de uno de los colegas de Maber. 00:27:36
Helen Maber y yo somos muy amigos. Llevamos mucho tiempo hablando de todo esto. Y está 00:27:42
muy claro que las ideas de la optogenética ya nos permiten ayudar a guiar cosas como 00:27:47
la colocación de los electrodos. Funcione o no el experimento, lo verdaderamente importante 00:27:51
es lo que nos enseña sobre el cableado que determina la regulación del estado de ánimo. 00:27:59
Tres años más tarde, Brandy sigue sin padecer depresión. Los electrodos siguen implantados 00:28:05
y los cables se me meten en el lóbulo frontal y se extienden hasta una conexión que tengo 00:28:11
en el cuero cabelludo, que tiene unos cables que descienden por mi cuello hasta unas pilas 00:28:17
que llevo implantadas debajo de la pared torácica. Hacer punto es lo que llamo una actividad 00:28:22
proyo. La estimulación cerebral profunda quita el freno de mano que impedía al coche 00:28:32
avanzar, pero ahora el paciente tiene que sentarse al volante. Esto no es como darle 00:28:38
a un interruptor que te hace estar feliz de repente. Tu estilo de vida cambia, tu comportamiento 00:28:44
cambia y sigues tomando tu medicación. Lo que pasa es que esas cosas empiezan a funcionar 00:28:50
y eso es lo que hace que te sientas mejor. La estimulación cerebral profunda no me hace 00:28:54
feliz, pero consigue hacerme sentir emociones apropiadas. Estoy feliz cuando me pasan cosas 00:29:00
alegres y triste cuando me pasan cosas tristes. Me encanta tener las emociones apropiadas. 00:29:05
Ha sido un cambio magnífico para Brandy, pero algunos piensan que este campo de investigación 00:29:13
debería estar mucho más avanzado. 00:29:18
Pensemos en la evolución de la tecnología móvil 00:29:20
en los últimos 10 o 15 años. 00:29:23
Evidentemente es una cosa asombrosa, 00:29:25
pero uno no debe dejar de preguntarse 00:29:28
qué ha pasado con la tecnología neuroquirúrgica 00:29:30
en los últimos 20 años. 00:29:32
Hay que propulsarla de una vez al siglo XXI. 00:29:34
Aplicar un gel conductor en las sienes. 00:29:44
Ajustar los electrodos. 00:29:47
Insertar un protector bucal. 00:29:50
y administrar una descarga eléctrica. 00:29:52
Es una terapia de respuesta rápida ya clásica 00:29:55
conocida como TEC o terapia electroconvulsiva. 00:29:57
También se conoce como terapia por electrochoque. 00:30:01
Introducida en Estados Unidos más o menos en la misma época 00:30:07
que la lobotomía, allá por los años 40, 00:30:10
la terapia electroconvulsiva sigue despertando emociones fuertes, 00:30:12
ya que pasa por ser más una técnica de tortura arcaica y brutal 00:30:16
que un tratamiento útil y moderno. 00:30:20
pero sigue siendo popular y por una muy buena razón, porque funciona. Pasé varios días 00:30:22
viviendo debajo de un puente, con los adictos al crack y los borrachos. Era una especie 00:30:29
de suicidio, como una lenta deriva hacia la muerte. Solo quería dormir, en cierto sentido. 00:30:35
Ex-emprendedor de éxito, Gary Halliday lo perdió todo y acabó aterrizando en un hospital 00:30:43
psiquiátrico de Pittsburgh. Me dieron antidepresivos, pero no me hacían nada. Tras un año de depresión 00:30:48
severa, pensaron que había desarrollado una resistencia a la medicación. A falta de alternativas, 00:30:59
los médicos le recomendaron que participase en un estudio clínico. El estudio consistía 00:31:07
en someterme a electrochoques y medicarme durante ocho meses. Por aterrador que sonase, 00:31:14
los médicos le insistieron en que la terapia electroconvulsiva le podía ayudar. En esa 00:31:20
época yo estaba desesperado, totalmente desesperado. No tenía nada. No tenía dónde ir, ni física 00:31:27
ni emocionalmente. Y bueno, funcionó. Por lo general me derivan a los pacientes cuando 00:31:37
todo lo demás no ha funcionado. Esta catedrática de ciencias psiquiátricas y comportamentales 00:31:50
en la Universidad de Duke, Sarah Lisanby, ha hondado en nuestra comprensión de lo eficaz 00:31:55
que puede ser la terapia electroconvulsiva. Esta terapia induce una remisión de los síntomas 00:31:59
en hasta un 80% de los casos. Es muy eficaz y los pacientes con trastorno bipolar que 00:32:05
padecen depresión severa reaccionan particularmente rápido a la terapia electroconvulsiva. Tanto 00:32:11
esta terapia como la estimulación cerebral profunda se basan en la electricidad. La corriente 00:32:17
eléctrica aplicada al cerebro cambia la forma que tienen las neuronas de conectarse entre 00:32:22
ellas y hasta estimula el crecimiento de nuevas neuronas. El cerebro es capaz de recablearse 00:32:26
rápidamente y en profundidad. Cada vez que aprendemos un nuevo idioma o aprendemos a 00:32:33
tocar el violín, estamos cambiando el cableado de nuestro cerebro. Es un hecho comprobable, 00:32:38
concreto. Se cree que la corriente eléctrica estimula la reorganización del cerebro, creando 00:32:44
nuevos puentes y rampas de acceso en nuestro mapa, nuevas rutas que permiten sortear los 00:32:50
atascos que puede producir la depresión. La plasticidad cerebral ayudó a Gary a recuperarse, 00:32:56
pero la terapia electroconvulsiva no siempre es eficaz y puede pasar factura. Me levantó un poco 00:33:06
el ánimo, pero la cosa no cuajó. La mayor parte de la gente tiene pérdidas de memoria transitorias 00:33:14
cuando se somete a la terapia electroconvulsiva, pero yo perdí una década de recuerdos. Hay un 00:33:21
montón de años que no recuerdo. Así que Lisanby recurrió a otro tratamiento experimental que 00:33:30
emplea una dosis de electricidad mucho menor para promover el crecimiento y la reorganización 00:33:37
neuronal sin causar pérdidas de memoria. Empezó a experimentar con la EMT. EMT quiere decir 00:33:42
estimulación magnética transcraniana y funciona usando una bobina magnética que se aplica en la 00:33:52
cabeza, en la superficie del cuero cabelludo. Es pequeña, pero emite un campo magnético 00:33:58
muy potente. Al igual que la terapia electroconvulsiva, el imán genera una corriente eléctrica en 00:34:03
el cerebro activando las neuronas. Por ejemplo, si acercamos la bobina de estimulación magnética 00:34:09
a la parte del cerebro, que controla el dedo índice... Le provocamos al paciente una sacudida 00:34:14
en el dedo al administrarle una descarga en la corteza motora. Es un ejemplo muy sencillo 00:34:20
de comportamiento motor. El efecto en el dedo índice se basa en un circuito motor, como 00:34:24
el cartografiado por los investigadores del Parkinson. Pero a Lisanby le interesaban los 00:34:29
estados de ánimo, y el lugar más obvio en el que empezar no era otro que el mapa de 00:34:34
Helen Maber. Las doctoras Lisanby y Maber se basan en un mismo principio, que el problema 00:34:39
es que el tráfico no está bien regulado en un circuito. Una afina el circuito poniendo 00:34:45
una sonda en el cerebro, mientras que la otra lo hace a través de algo que se produce 00:34:50
en la superficie de la cabeza. Pero en el fondo las dos están tratando de hacer lo 00:34:55
mismo. El campo magnético de la estimulación magnética se adentra tan solo unos centímetros 00:34:59
en el cráneo, por lo que Lisanby tenía que encontrar una rampa de acceso cerca de la 00:35:05
superficie del cráneo que condujese a la autopista de la depresión cartografiada por 00:35:09
Helen Mayberg. Esa rampa de acceso afectaría a las áreas de las profundidades cerebrales 00:35:14
donde reside el problema, sin exponerse a una intervención quirúrgica. Por ello, 00:35:19
Lysambi se propuso retrasar el mapa de la estimulación cerebral profunda al revés. 00:35:24
En un caso abordamos el problema desde arriba y en el otro desde abajo, dos herramientas 00:35:29
diferentes para intervenir en la misma red neuronal. La estimulación magnética aún 00:35:34
tardará en ser una herramienta eficaz de mantenimiento mental. Puede que un día la 00:35:39
terapia electroconvulsiva mejore hasta el punto de evitar la pérdida de memoria. Pero 00:35:44
perfeccionar el tratamiento y desterrar el estigma social puede llevar un tiempo. Por 00:35:49
ello, la inmensa mayoría de los pacientes bipolares sigue dependiendo de la medicación, 00:35:54
pese a que puede llevar meses de ensayos y errores de terminar las dosis adecuadas. 00:35:59
Hay muy pocas enfermedades en las que uno se pueda permitir esperar semanas antes de 00:36:05
ver un alivio de los síntomas. Es especialmente grave en el caso de la depresión, porque 00:36:10
tiene un índice de mortalidad muy alto, una tasa de suicidio muy alta. Cuando le dices 00:36:15
a alguien, tenemos un remedio para ti, pero tardarás un par de meses en encontrarte mejor, 00:36:20
estás poniendo su vida en peligro. ¿Cómo es que en otros campos de la medicina hay 00:36:25
formas de controlar rápidamente los síntomas? Por ejemplo, la hipertensión maligna se puede 00:36:31
reducir muy rápido. Las convulsiones se pueden interrumpir también muy rápido. Carlos Zárate 00:36:36
es jefe de terapias experimentales en el Instituto Nacional de la Salud Mental. Hay que esperar 00:36:42
entre seis y ocho semanas para que un antidepresivo surta a pleno efecto. Y mientras tanto, el 00:36:50
paciente puede perder su trabajo, su familia o su matrimonio, e incluso puede intentar 00:36:55
suicidarse. Así que nos dijimos que tenía que haber un tratamiento mejor. Un equipo 00:37:00
de científicos dio con un nuevo y radical tratamiento, un fármaco más conocido por 00:37:04
su presencia en las rapes que por su efecto antidepresivo. Se conoce como Special K, Vitamina 00:37:09
K, Kit Kat, son algunos de los nombres que se le da a la ketamina. La ketamina. Esta 00:37:17
sustancia de acción rápida se popularizó como anestésico en la guerra de Vietnam. 00:37:23
Pero los médicos observaron además indicios anecdóticos de un inesperado efecto secundario. 00:37:28
Muchos soldados reconocieron encontrarse de mejor ánimo 00:37:34
tras consumir la ketamina. 00:37:37
Décadas más tarde, Zarate se topó con estos relatos 00:37:40
y decidió probar la ketamina con sus pacientes más deprimidos. 00:37:43
Eran individuos que estaban muy deprimidos, muy alicaídos, 00:37:50
muy desesperanzados, muy... ¿qué sentido tiene seguir? 00:37:53
Presentaban todos esos síntomas, 00:37:57
era gente incapacitada funcionalmente, 00:37:59
que no podía conservar un empleo. 00:38:01
Leo. Ya desde la primera dosis de ketamina, Zárate no daba crédito a los resultados. 00:38:02
Con solo una infusión de ketamina se observa una rápida mejoría de la depresión al cabo 00:38:09
de unas horas, y eso supone un gran cambio de paradigma. En cuanto se demuestra que tal 00:38:14
cosa es posible, todo el mundo dice, eso es, tenemos que ponernos a investigar sustancias 00:38:20
que hagan eso. Sin embargo, la ketamina tenía sus inconvenientes. Para empezar, no funcionaba 00:38:25
en todos los casos. En más de un tercio de los pacientes de Zárate no surtía efecto, 00:38:30
y en muchos de los que sí notaron el efecto, éste desaparecía al cabo de unas semanas. 00:38:35
Por suerte, Zárate tenía un compañero que podía ayudarle a comprender por qué. Ahora 00:38:39
mismo estamos haciendo un estudio sobre la ketamina. La ketamina, al igual que la estimulación 00:38:45
magnética transcraniana, favorece la plasticidad cerebral, creando nuevas neuronas, nuevas 00:38:50
carreteras que pueden servir de desvíos para sortear la depresión. Pero Lysambi no estaba 00:38:55
usando la estimulación magnética para crear más carreteras, sino para cartografiarlas. 00:39:00
La estimulación magnética no solo sirve para inducir la plasticidad, sino también 00:39:05
para medirla. Y estamos midiendo el impacto que tiene la ketamina en la plasticidad cerebral 00:39:10
gracias a la estimulación magnética. La idea es trazar un nuevo mapa, un mapa del 00:39:14
sistema de respuesta rápida del cerebro, que podría abrir nuevas vías para abordar 00:39:19
el trastorno bipolar y la depresión. Pero no siempre se trata de encontrar nuevos fármacos. 00:39:24
Reducir la duración del periodo de prueba y error de los tratamientos ya existentes 00:39:34
es uno de los nuevos retos que surgen conforme vamos ampliando nuestros mapas a escala genética. 00:39:38
Mi padre sufría un trastorno maníaco depresivo. Mi madre padecía depresión severa y alcoholismo. 00:39:53
y mi padre sufría un terrible estrés postraumático. 00:39:59
Toda mi vida he luchado con el miedo de acabar padeciendo una enfermedad mental 00:40:04
y mi mujer y yo nos enfrentamos al miedo de que un día nuestros hijos tengan esas enfermedades. 00:40:08
A pesar de que el trastorno bipolar tiene un fuerte componente genético, 00:40:14
a menudo no se aborda el tema en las familias. 00:40:19
Pero una vez se ha diagnosticado a uno de ellos, 00:40:21
cualquier excentricidad en el árbol genealógico cobra un nuevo significado. 00:40:24
Teníamos un tío que nunca salía de su habitación y era una especie de ermitaño. Pero todo 00:40:30
el mundo decía, son las cosas del tío de Jota, todo el mundo sabe que nunca sale de 00:40:34
su cuarto. Nadie decía, ¿pero qué le pasa al tío? ¿Nadie ha tenido nunca una conversación 00:40:39
con él? ¿Nunca ha ido al hospital? Sabía que mi familia estaba trufada de casos de 00:40:44
enfermedad mental, pero yo soy la única a la que le han diagnosticado trastorno bipolar. 00:40:51
En los años 90, en plena euforia del genoma humano, los científicos esperaban no solo poder diagnosticar, sino erradicar enfermedades como el trastorno bipolar, identificando el gen culpable y reparándolo. 00:40:55
Cuando yo empecé mi carrera, la genética molecular estaba dando sus primeros pasos como método para cartografiar los genes de las enfermedades. Era un periodo muy excitante. 00:41:13
John Kelso es genetista en la Universidad de California en San Diego 00:41:23
De todas las enfermedades psiquiátricas, el trastorno bipolar parecía la más genética en aquel entonces 00:41:28
Y este es su colega Melvin McInnes, de la Universidad de Michigan 00:41:37
Muchos empezamos nuestra carrera estudiando la genética del trastorno bipolar 00:41:42
Identificando familias que lo padecían y buscando los genes que lo causaban 00:41:48
Si existiera un gen del trastorno bipolar, ya lo habríamos identificado. 00:41:53
Hoy los científicos creen que son varios los genes que contribuyen a la aparición del trastorno bipolar. 00:41:59
Es la gran pregunta. ¿Cuántos genes? Por lo menos hay varias docenas, pero podrían ser cientos o miles incluso. 00:42:06
Tener una lista de genes es genial. Y es un gran avance, pero no es más que un punto de partida. 00:42:14
Lo que de verdad nos interesa saber es cómo operan esos cambios genéticos a nivel celular. 00:42:19
Así que los investigadores han empezado a agrupar los genes de riesgo en combinaciones de tres, cuatro o incluso más 00:42:25
para estudiarlos a nivel celular y así cartografiar el desarrollo de las neuronas bipolares. 00:42:31
Nos preguntamos si las neuronas bipolares no tendrían un funcionamiento diferente del que tienen las células de un individuo sano. 00:42:40
Para elaborar su estudio, los científicos del equipo de McKinney's empezaron a tomar muestras de células de piel de unos voluntarios con Isil el trastorno, y a partir de ellas obtuvieron células madre. 00:42:47
Esta es una muestra de un paciente con trastorno bipolar. 00:43:01
Las células madre se pueden convertir en cualquier tipo de célula del cuerpo humano. 00:43:06
En el laboratorio de McKinney's, lo más habitual es que las células madre se acaben convirtiendo en neuronas. 00:43:11
De esta forma, crean minicerebros que les permiten estudiar su desarrollo. 00:43:17
¿Los circuitos de las personas con el trastorno se forman durante la misma fase de desarrollo que en las personas sin el trastorno? 00:43:23
¿Producen los mismos tipos de circuitos o de células? 00:43:30
¿Estas células se comunican de la misma forma? 00:43:33
Todas son incógnitas absolutas y es lo que estamos estudiando. 00:43:36
Aparte de cartografiar su desarrollo básico 00:43:39
empezaron a cartografiar como estas neuronas derivadas a partir de células madre 00:43:43
reaccionan a la medicación 00:43:47
Nos hemos centrado en el litio porque es el primer estabilizador del ánimo 00:43:49
el más antiguo y sigue siendo el tratamiento más eficaz para el trastorno bipolar 00:43:54
pero no sabemos por qué a algunos pacientes les funciona y a otros no 00:43:59
Aquí está el famoso litio 00:44:03
Tal y como hemos visto, el litio solo funciona más o menos en un tercio de los pacientes con trastorno bipolar. Dar con la medicación adecuada y la dosis adecuada puede llevar meses y a veces años de prueba y error. 00:44:06
Pero si cartografiamos el desarrollo neuronal basándonos en combinaciones de genes de riesgo, quizá obtengamos pistas sobre las combinaciones de genes de riesgo que se resisten o que reaccionan a la medicación. 00:44:19
Es un buen ejemplo de cómo encontrando un punto de apoyo en la biología, de pronto 00:44:30
podemos pensar en tratamientos posibles para el problema más localizados. A partir de 00:44:42
ahí, la complejidad tan solo va a más. Hacer un mapa neuronal en un laboratorio aséptico 00:44:49
es un poco como hacer un mapa de carreteras de una urbanización cerrada, pasando por 00:44:55
faltó el caos de la vida o las colisiones con los elementos de nuestro entorno. Millones 00:45:00
de interacciones diarias que desaparecen por completo de la ecuación. El hecho de que 00:45:04
alguien tenga una vulnerabilidad genética al trastorno bipolar no quiere decir forzosamente 00:45:12
que lo vaya a desarrollar. Siempre hay una interacción entre naturaleza y entorno. Hay 00:45:17
muchos estudios que nos indican que las adversidades y el estrés a temprana edad entra en un 00:45:25
un riesgo generalizado en muchas enfermedades psiquiátricas. La esperanza era que la genética 00:45:32
pudiera aportar una solución al trastorno bipolar, un camino directo a la curación. 00:45:38
En efecto, estamos tratando de comprender una multitud de condiciones que conducen a 00:45:43
un mismo conjunto de síntomas. La lección parece ser que con sólo un mapa no basta 00:45:48
para alcanzar la salud mental. Al no tratarse de un único problema, nunca podrá haber 00:45:52
una única solución. Hay que apreciar y comprender la enorme complejidad bioquímica de estos 00:45:58
trastornos. Básicamente, ahora mismo, solo estamos rascando la superficie. Hemos visto 00:46:07
los esfuerzos y los recursos movilizados en torno a la cartografía del cerebro. Pero 00:46:14
resulta que todos nosotros, padezcamos o no trastorno bipolar, tenemos la capacidad de 00:46:19
modificar el mapa de nuestro cerebro. Usando la plasticidad intrínseca del cerebro y la 00:46:24
repetición de ciertos comportamientos, podemos cambiar el cableado del cerebro y su funcionamiento. 00:46:32
A eso es a lo que nos referimos cuando hablamos de la recuperación. Los estudios hechos a monjes 00:46:38
tibetanos mediante imagen por resonancia magnética funcional documentan los cambios físicos que se 00:46:44
producen en su cerebro a través de la meditación. El titular más popular es, la felicidad pasa por 00:46:49
recablear el cerebro. Los circuitos neuronales responsables de la resiliencia pueden ejercitarse 00:46:55
a través de una forma de terapia que todos conocemos, la palabra. Cuando empecé mis 00:47:01
prácticas de psiquiatría, creía que lo mejor que podíamos hacer por los pacientes 00:47:06
era desarrollar un impulsor de circuito cerrado perfecto. Pero tras pasar un tiempo con terapeutas 00:47:10
experimentados, descubrí que, en algunos casos, están igual de capacitados para recalibrar 00:47:15
los sistemas cerebrales. Así que ahora creo firmemente en el poder de la terapia. Hay 00:47:21
cosas como la meditación o el pensamiento positivo que pueden cambiar nuestra forma 00:47:26
de pensar, nos recablean la mente, en cierto sentido nos hacen felices. Todos hemos oído 00:47:30
hablar de la terapia conversacional, pero hasta el momento no habíamos sido capaces 00:47:36
de entender cómo funciona. Hoy, gracias a la imaginería cerebral, podemos observar 00:47:40
sus efectos en el cerebro. Hay cientos de variedades de terapia conversacional. La clásica, 00:47:46
en la que el paciente se echa en un diván a hablar, a veces combinada con alguna medicación, 00:47:52
funciona en algunos casos. En otros, es importante que toda la familia esté involucrada. 00:47:56
El caos que, como es lógico, conlleva el trastorno bipolar, afecta inevitablemente 00:48:04
a los hijos. El trastorno bipolar deteriora la relación del paciente con su entorno. 00:48:09
hace que esté irritable y que cueste más comunicarse con él. Para los padres y los 00:48:14
hermanos es muy difícil. Y el objetivo de la terapia es mejorar la comunicación y la 00:48:19
comprensión mutua. Los hijos de padres con trastorno bipolar tienen que lidiar a menudo 00:48:23
con el comportamiento errático de sus padres. Me negué a seguir ningún tipo de tratamiento 00:48:30
hasta los 35 años. Hasta ese momento, cada vez que tenía un episodio, maltrataba a mis 00:48:36
hijos. El estrés al que suelen verse sometidos los hijos de padres bipolares los expone a 00:48:42
desarrollar a su vez el trastorno. El objetivo de la terapia familiar es apuntalar su resiliencia 00:48:48
y monitorizar la aparición de cualquier síntoma que pueda requerir atención médica. Saneando 00:48:54
el entorno familiar, quizás sea posible evitar el desarrollo del trastorno bipolar. Los buenos 00:49:02
psiquiatras no se suelen limitar a la medicación y a la terapia conversacional. También procuran 00:49:11
que el estilo de vida cambie. Regularizar los patrones de sueño, las rutinas diarias, 00:49:16
los ritmos circadianos, el ejercicio y la dieta pueden tener un impacto enorme, contribuyendo 00:49:23
a estrechar cada vez más la conexión entre la mente y el cuerpo. Cuando hablamos de la 00:49:28
diabetes o las afecciones cardíacas, solemos decir, la medicina es importante, por supuesto, 00:49:34
pero el estilo de vida también cuenta. Hay que cuidar la dieta y hay que hacer ejercicio. 00:49:39
Proteger los circuitos cerebrales críticos y fomentar el crecimiento neuronal a través 00:49:44
del ejercicio. Tener una dieta y un sueño regulados, evitar el abuso de la cafeína, 00:49:49
el alcohol y otras sustancias, y mantener el contacto emocional con otros seres humanos 00:49:54
son todas piezas fundamentales del programa. La mayor parte de los pacientes puede llevar 00:49:59
una vida razonablemente normal. Es una enfermedad tratable. La estructura es increíblemente 00:50:07
importante. Acostarse y levantarse a unas horas determinadas. Me acuesto antes de lo 00:50:12
que me gustaría. Las rutinas para acostarse. Llevo 13 años y medio sin probar el alcohol 00:50:19
y no me planteo volver a beber nunca. El ejercicio es fundamental y siempre tengo un terapeuta 00:50:26
al que acudo. No puedo pasarme sin ellos. Me tomo la medicación religiosamente. Hay 00:50:32
que diferenciar un estado de ánimo de una emoción. Ser consciente de tus niveles de 00:50:39
estrés. De vez en cuando le digo a mi marido, siento que el motor me está yendo a mil por 00:50:44
hora. Y suele querer decir que llevo unos días sin comer bien o sin dormir bien. Pero 00:50:52
en cuanto vuelvo a mi rutina, esa sensación desaparece. No es que no puedas salir a cenar 00:51:00
o hacer algún plan espontáneo, es solo que para estar sano tienes que seguir siempre 00:51:08
el mismo patrón de comportamiento. Tienes que poner orden en un montón de aspectos 00:51:14
diferentes de tu vida. Estamos viendo avances en el campo de la biología, la neurología, 00:51:20
la ingeniería y la cirugía. Ahora tan solo nos falta averiguar cómo encajan todas estas 00:51:30
piezas. En esta era, la era del cerebro, nos hemos propuesto entender dolencias tan terribles 00:51:36
como el trastorno bipolar, la esquizofrenia, el autismo y el Alzheimer, entre muchas otras. 00:51:42
Pero el comprender cómo se rompen las personas nos ayuda también a comprender qué es lo 00:51:49
que hace que una persona esté entera. Quizás sea esta la investigación más profunda de 00:51:54
la naturaleza humana. Siempre hemos querido contestar esas preguntas. ¿Qué es lo que 00:52:01
hace de nosotros lo que somos? Hemos llegado hasta los confines del espacio exterior para 00:52:10
tratar de entender de dónde venimos. Y, sin embargo, todavía no entendemos los aspectos 00:52:15
más elementales de lo que verdaderamente hace de nosotros lo que somos, nuestro cerebro. 00:52:22
Autor/es:
RTVE
Subido por:
Francisco J. M.
Licencia:
Reconocimiento - No comercial - Compartir igual
Visualizaciones:
67
Fecha:
17 de junio de 2018 - 22:02
Visibilidad:
URL
Centro:
IES ALPAJÉS
Duración:
53′ 01″
Relación de aspecto:
1.78:1
Resolución:
960x540 píxeles
Tamaño:
307.01 MBytes

Del mismo autor…

Ver más del mismo autor

EducaMadrid, Plataforma Educativa de la Comunidad de Madrid

Plataforma Educativa EducaMadrid