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Los riñones
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Un vídeo algo antiguo pero muy útil para la explicación de conceptos del cuerpo humano en 3º de ESO
Una producción Enciclopedia Británica
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Los riñones, estructura y función
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Este muchacho está siendo sometido a un tratamiento conocido como diálisis
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Durante 9 a 12 horas cada semana del año
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debe conectar sus vasos sanguíneos a este conjunto de tubos
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Su sangre circula por ellos sumergiéndose en una solución
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muy similar al plasma sanguíneo.
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Las sustancias presentes en el plasma, pero no en la solución,
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tienden a difundirse hacia el exterior de los tubos.
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La capacidad de mantener condiciones estables y uniformes en el interior del cuerpo
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es vital para la vida.
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Este estado estable y uniforme se llama homeostasis.
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El cuerpo humano está formado por unos 100 billones de células.
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Para mantener la homeostasis en este ambiente es preciso cubrir las necesidades básicas de cada una de ellas.
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Todas las células tienen las mismas necesidades.
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Vamos a aislar una y examinar el sistema que el cuerpo utiliza para satisfacer sus requerimientos.
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La célula vive inmersa en un medio o fluido intersticial cuyo 90% es agua.
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Este fluido está en circulación constante, fluyendo dentro y fuera del torrente sanguíneo.
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Cuando este fluido intersticial está dentro de un vaso sanguíneo lo llamamos plasma.
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Desde la sangre llegan a la célula alimentos y oxígeno.
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El dióxido de carbono y los desechos salen de la célula y son transportados en la sangre.
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Nuestro sistema respiratorio proporciona oxígeno a la corriente sanguínea y la libera del dióxido de carbono.
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El sistema respiratorio mantiene el equilibrio homeostático correcto de estos dos gases en el interior de nuestro organismo
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El sistema digestivo proporciona a la sangre los nutrientes celulares que utilizados por las células generan desperdicios
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¿Qué ocurre con ellos?
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Si no son retirados, la sangre se contamina cada vez más, lo que produce una pérdida del equilibrio homeostático, cuyo resultado es la muerte
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Si se incorpora una unidad de eliminación de desperdicios a la corriente sanguínea
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se recupera la homeostasis
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Este muchacho está en realidad limpiando su sangre
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Sin diálisis, los desechos acumulados en su cuerpo
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pronto deteriorarían el funcionamiento de sus células
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La única alternativa a una diálisis regular es la muerte
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La mayor parte de las personas sanas no necesitan preocuparse por la homeostasis
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No necesitan máquinas de diálisis puesto que tienen unos riñones sanos
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que están constantemente filtrando su plasma sanguíneo
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Los riñones son los órganos principales del sistema urinario
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Los desperdicios retirados de la sangre son excretados por el cuerpo en forma de orina
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pero los riñones cumplen también otras funciones
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Las células del cuerpo necesitan un cierto número de otras substancias vitales en circulación con el plasma sanguíneo
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Los riñones regulan exactamente qué cantidad de substancias deben permanecer o deben ser retiradas del plasma sanguíneo en cada momento basándose en las necesidades del cuerpo
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El sistema urinario se encuentra alojado en el abdomen
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Los dos riñones, en forma de habichuela, están situados a cada lado de la columna vertebral
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La orina sale de los riñones y pasa a través de los ureteres a la vejiga urinaria situada en la cavidad pélvica
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La vejiga urinaria se dilata al llenarse de orina, estimulando en el cerebro la necesidad de orinar
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La emisión de orina de la vejiga está bajo control nervioso voluntario
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La orina abandona la vejiga urinaria y sale del cuerpo a través de la uretra
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En los hombres, la uretra canaliza la orina a través del pene
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En las mujeres, la uretra termina en una abertura justo delante de la vagina
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Cada día, nuestro cuerpo excreta cerca de un litro de orina
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La orina es el resultado final de la filtración de los riñones de 13 litros del fluido que compone el entorno en el que viven nuestras células.
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En todo momento, 10 litros de este fluido, el fluido intersticial, circulan entre las células.
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Los otros 3 litros son plasma, que fluye por el interior de los vasos sanguíneos.
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en forma de plasma sanguíneo este fluido circula a través de los riñones varias veces cada día
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en realidad un total de 950 litros de plasma pasan por los riñones cada día
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un volumen de estas dimensiones representa la mayor parte del volumen total de la sangre
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en todo momento una cuarta parte de esta sangre bombeada por el corazón
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es dirigida directamente a los riñones
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Para poder manejar esta gran cantidad de sangre, los riñones son alimentados de sangre fresca por medio de dos grandes arterias renales que se ramifican de la horta descendente.
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Las dos venas renales devuelven la sangre de los riñones a la vena cava inferior.
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Examinemos un riñón en sección transversal. Hay tres partes básicas. El córtex, la médula y la pelvis renal.
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la pelvis es una gran cavidad que dirige la orina desde la médula hasta el ureter
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la arteria y la vena renales se ramifican en formaciones de vasos sanguíneos menores
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que transportan la sangre hacia y desde una densa maraña de capilares
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que se extienden por la médula y el córtex
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aquí es donde se efectúa la filtración de la sangre
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entremezclados con los capilares hay una complicada serie de tubos
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Juntos, tubos y capilares forman las nefronas, las unidades de trabajo de los riñones que son responsables de la formación de orina.
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A medida que la sangre entra en el córtex, es dirigida a través de capilares que originan los glomérulos, un apelotonamiento de capilares.
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Rodeando a cada glomérulo hay un pequeñísimo saco de tejido llamado cápsula glomerular.
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Cada uno de estos glomérulos, con su cápsula, marca el comienzo de una nefrona.
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En cada riñón hay entre uno y tres millones de nefronas.
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Aislemos una nefrona junto con su suministro de sangre.
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La primera parte de la nefrona es el glomérulo.
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Rodeando este manojo de capilares glomerulares está la cápsula glomerular que conecta con el túbulo,
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en el que se distinguen el túbulo proximal, la curva de Hennel, que puede ser bastante larga en la mayor parte de las nefronas, y el túbulo distal.
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Finalmente el túbulo conecta con el tubo colector, que transporta la orina hacia la pelvis.
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Sigamos al plasma sanguíneo dentro de la nefrona para ver cómo trabaja.
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Desde una delgada ramificación de la arteria renal, la sangre entra en una arteriola.
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Y después, en los glomérulos.
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Aquí es donde se produce la filtración, el primero de los tres procesos utilizados por la nefrona.
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Las paredes de los capilares glomelulares son 100 veces más porosas que las de otros capilares del cuerpo.
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Ajustándose exactamente a ellos, está la pared de la cápsula glomerular, provista de poros de filtración.
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Estas dos capas, cada una de ellas del grosor de una célula solamente
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actúan a modo de tamiz, permitiendo a las sustancias de pequeño tamaño
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abandonar la sangre y entrar en la cápsula glomerular
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Las células sanguíneas y las grandes moléculas proteínicas
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son casi las únicas que no pueden traspasar esta barrera filtrante
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Casi todo el plasma puede pasar a través de ella
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Este proceso de filtración es una forma de transporte pasivo por lo que las células que forman las membranas de filtración no gastan energías.
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Podemos demostrar la filtración glomerular en esta pista microscópica del riñón de una rana viva.
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Esta es la posición de una cápsula alrededor del glomérulo.
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Inyectaremos dos colorantes diferentes en la corriente sanguínea de la rana.
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El primero está compuesto de moléculas grandes y permanece dentro de los glomérulos.
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El segundo está compuesto de pequeñas moléculas que llenan la cápsula glomerular
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tras cruzar la barrera de filtración.
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He aquí una segunda vez.
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Grandes moléculas, moléculas pequeñas.
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El fluido que ha pasado al interior de la cápsula glomerular se llama el filtrado.
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en este punto todavía es muy parecido al plasma
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y todavía le queda un largo camino para convertirse en orina
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desde la cápsula glomerular
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el filtrado pasa al tubo proximal
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aquí el filtrado se hace más concentrado
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a causa del segundo de los tres procesos utilizados por la nefrona
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reabsorción
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puesto que los glomérulos filtran de acuerdo con el tamaño solamente
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las sustancias que nuestro cuerpo necesita
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han de salir de la nefrona filtradas
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necesitan ser reabsorbidas fuera del túbulo, dentro del fluido intersticial
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y finalmente dentro del capilar cercano
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entre las substancias reabsorbidas está el agua
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cerca del 80% del agua filtrada hacia el interior de la cápsula glomerular
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será reabsorbida a lo largo del túbulo
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además de una gran cantidad de los desperdicios
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el 50% de la urea será reabsorbida simplemente porque es una molécula pequeña
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El agua y la urea son ejemplos de reabsorción por transporte pasivo
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Las células no gastan energía en el paso de las sustancias que son simplemente difundidas
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Pero muchas sustancias como la glucosa, iones de sodio, potasio, calcio, fosfato y sulfato
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No lo harán de un modo pasivo, necesitan un transporte activo
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Las células del túbulo bombean estas sustancias fuera del túbulo
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El transporte activo requiere energía.
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De hecho, el transporte activo en estas células consume el 6% de la energía total de nuestro cuerpo en reposo.
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La reabsorción, tanto activa como pasiva, tiene lugar a lo largo del túbulo y se extiende por el túbulo colector,
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pero con diferencias en los distintos segmentos.
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Por ejemplo, es tanta la reabsorción que tiene lugar en el segmento arrollado del túbulo proximal
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que representa el 65% de la misma,
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mientras que en el lado ascendente del ASA-GENL,
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la reabsorción activa del sodio es la actividad principal.
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El último de los tres procesos que lleva a cabo la nefrona es la secreción.
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Algunas sustancias que precisan ser expulsadas de la sangre
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son demasiado grandes para haber sido filtradas en la cápsula glomerular.
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Han permanecido en los capilares que rodean al túbulo siguiendo su camino.
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Estas sustancias son ahora secretadas por los capilares y después, a través de las células del túbulo, hacia el interior, precisamente el camino opuesto al seguido durante la reabsorción.
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Aparte de estas grandes moléculas, muchas otras sustancias son secretadas dentro de los túbulos.
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La secreción de los iones de amoníaco y de hidrógeno es decisiva para el papel de los riñones en el control de la acidez de la sangre.
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La secreción puede efectuarse tanto por transporte activo como pasivo.
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Algunas sustancias, como la urea y el sodio, pueden ser secretadas o reabsorbidas en diferentes secciones del túbulo.
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Esto es vital para el funcionamiento de la nefrona.
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Cuando el filtrado entra en el túbulo colector, éste es orina, aun cuando todavía contiene demasiada agua.
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La regulación del agua tiene lugar principalmente en el túbulo colector, pero es controlada por el cerebro.
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Aquí, en la parte inferior del cerebro, está la hipófisis
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Entre las muchas hormonas que se producen aquí, está la ADH
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Hormona antidiurética que, transportada por la sangre, lleva a cabo su misión en los túbulos colectores
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La ADH actúa sobre las células de los túbulos colectores para regular la reabsorción del agua
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De hecho, sin ADH no se reabsorbería nada de agua de los túbulos colectores.
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Durante una actividad agotadora, transpiramos y perdemos agua rápidamente.
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Otras veces podemos encontrarnos en una situación en que sea difícil disponer de agua.
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En cualquier caso, la hipófisis percibe la necesidad de más agua y aumenta la cantidad de ADH,
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la cual aumenta la permeabilidad de las células de los túbulos colectores,
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permitiendo que sea reabsorbida más agua en el fluido intersticial y en la sangre.
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De esta forma, el cuerpo es capaz de conservar agua en casos de necesidad.
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Cuando bebemos agua, estamos en realidad diluyendo la sangre.
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La hipófisis reduce la cantidad de ADH liberado,
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disminuyendo así la permeabilidad de las células de los túbulos colectores
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y haciendo que se excrete una orina con mayor proporción de agua.
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Por medio de la filtración, la reabsorción y la secreción,
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la nefrona ha creado del plasma un fluido concentrado
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que contiene exactamente aquellas sustancias que el cuerpo no necesita en aquel momento.
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La orina contiene sales inorgánicas y sustancias orgánicas.
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La sustancia orgánica más abundante en la orina humana es la urea.
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Naturalmente, la dieta afecta a las cantidades relativas de estas sustancias.
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Por ejemplo, el sodio es una de las sustancias vitales reguladas en los riñones.
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Pero muchas personas comen más de lo que necesitan en forma de sal de mesa,
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de modo que su orina contiene un nivel elevado de sodio.
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Algunas sustancias son completamente inútiles para el cuerpo.
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La cafeína del café y la nicotina del tabaco son eliminadas de la sangre pasando a la orina.
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Ellas dan a la orina un característico olor a café o a tabaco.
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Necesitamos nuestros riñones a fin de mantener un medio ambiente interno estable para mantener la homeostasis.
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Pero los riñones, como todos los órganos, son susceptibles de infección y disfunción.
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los cálculos renales se cuentan entre los problemas más comunes y dolorosos
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se desarrollan en la pelvis partiendo de concentraciones de ácido úrico
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fosfato de calcio, oxalato de calcio y otras sustancias
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aunque no se conoce con exactitud cómo y por qué se forman
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algunas veces los cálculos permanecen en la pelvis
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pero con frecuencia abandonan el riñón entrando en el ureter
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y pasando a la vejiga
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aunque una piedra puede pasar por la uretra a veces causa mucho dolor
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si se fija en el ureter puede bloquear el paso de la orina y dañar el
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revestimiento interno del conducto
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cada año
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miles de personas deben someterse a la eliminación o extracción de piedras
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renales
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hasta hace poco tiempo tenían que sufrir una incómoda y dolorosa cirugía
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ahora
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con el uso de ultrasonidos
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ha venido a simplificarse haciéndolo menos doloroso.
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Las ondas ultrasonicas se usan para bombear y romper los cálculos.
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La uremia es una situación en la que los riñones han perdido su capacidad de eliminar la urea
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y otros productos de desecho.
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Algunas veces puede ser tratada con éxito.
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Otras, el paciente puede necesitar someterse a diálisis
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mientras los riñones dañados recobran la normalidad.
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Pero a veces la uremia es tan grave que el paciente queda permanentemente dependiente de la máquina de diálisis, el riñón artificial.
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Hace 20 años el riñón artificial era una maquinaria voluminosa.
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En la actualidad es mucho más manejable.
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Este muchacho continuará siendo dependiente de diálisis hasta que pueda hallar un donante para un trasplante de riñón.
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Nacer con dos riñones sanos es una gran suerte.
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Si uno queda dañado, todavía nos queda otro que será suficiente para llevar una vida normal.
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Algunas personas han elegido vivir con un solo riñón, donando el otro a un enfermo incurable.
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Los donantes de riñón deben tener un grupo sanguíneo compatible con el del paciente.
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Normalmente el donante y el paciente son parientes, lo cual aumenta las probabilidades de éxito de un trasplante.
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La proporción de éxitos en los trasplantes entre hermanos es de un 90% y entre padre e hijo de un 84%.
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En una operación de trasplante se extrae el riñón del donante y se coloca en el abdomen del paciente justo encima de la vejiga.
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Aunque ahora el paciente tiene tres riñones, tanto él como el donante solo tienen un riñón funcionando.
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el trasplante de riñón fue considerado al principio como un procedimiento quirúrgico revolucionario
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pero debido a la gran cantidad de éxitos obtenidos con el paso de los años
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ha preparado el terreno para muchas otras formas de trasplantes
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pero para que los enfermos renales reciban un trasplante debe haber donantes de riñón
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la mayor parte de los donantes no están emparentados con los pacientes que los reciben
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la mayoría ni siquiera continúan viviendo
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Hay gente que sufre muerte cerebral irreversible a causa de un accidente o de una enfermedad.
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Estos donantes firman un contrato manifestando que, en caso de muerte, donan sus riñones a alguien necesitado de trasplante de riñón.
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Por medio de una refrigeración cuidadosa y el uso de una maquinaria especial, estos riñones pueden mantenerse vivos y en condiciones de ser trasplantados hasta 72 horas después de haber sido extirpados del donante difunto.
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aunque la proporción de éxitos para esta clase de trasplantes
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no es tan elevada como la de los trasplantes entre donantes emparentados y vivos
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es la mejor oportunidad que tienen los pacientes renales crónicos
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para poder llevar una vida normal
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generalmente nosotros prestamos poca atención a nuestros riñones
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ellos no poseen el simbólico poder del cerebro o del corazón
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no podemos experimentar directamente nuestra dependencia de ellos
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como podemos hacer con nuestros pulmones
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pero la labor llevada a cabo por los riñones
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filtrando, facilitando y regulando el líquido que se mueve
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entre todas las células vivas de nuestro cuerpo
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es vital para nuestra salud
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puesto que sin los constantes esfuerzos de los riñones
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sería imposible mantener el equilibrio homeostático
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- Fecha:
- 22 de febrero de 2015 - 23:10
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- URL
- Centro:
- IES ALPAJÉS
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