INSTRUMENTAL ENODODNCIA OBTURACIÓN RADICULAR - Contenido educativo
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Hola, vamos a ver nuestra bandaja de endodoncia y vamos a empezar igual con los dos grandes responsables de este procedimiento de endodoncia de obturación radicular,
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que van a ser esas limas, que es lo que van a hacer ese vaciado del conducto y el posterior obturado, ese posterior rellenado de ese conducto radicular con las gutaperchas.
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Vamos a ir viendo entonces los diferentes elementos y los vamos definiendo.
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En primer lugar, en ocasiones lo que ocurre es que esa obturación no se puede finalizar
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o directamente es una obturación indirecta
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entonces lo que se va a hacer es cerrar esa obturación incompleta
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con un pellet cargado de antiséptico y se obtura con zoe
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y después se le citará de nuevo al paciente y se terminará esa obturación radicular o endodoncia
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Aquí tenemos una caja de endodoncia
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En esta caja de endodoncia, que es pequeñita, hay diferentes formatos
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lo bueno que tiene es que se prepara con todo el material que se necesita para la endodoncia
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y directamente la caja de endodoncia con su tapa se cierra y se puede esterilizar todo el material completo.
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En esta caja de endodoncia tenemos limas que las vamos a identificar porque están,
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si nos fijamos, estas limas grises están identificadas con un número
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y además están identificadas con una forma geométrica.
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En ese momento que yo veo una forma geométrica, que veo un número,
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que veo además que tiene un agarre, que tiene un tope de goma, que es lo que me va a permitir modular la longitud de la lima.
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Ya sabemos que son limas, después hablaremos un poquito de ellas, ¿vale?
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También tiene tiranervios, ahora vamos a ver cómo son.
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Tenemos aquí fresas de Gates, tenemos, bueno, pues el material que se prepararía en una caja de endodoncia.
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Bien, las limas.
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Me voy a colar aquí una lima andando sola.
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Aquí tenemos una serie de limas.
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Esta es lo que se denomina la primera serie, es la serie de limas que va de la 15 a 40.
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Esta serie ya estaría preparada para poder iniciar una endodoncia con un paciente
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y si se tuviera que realizar un diámetro superior a la de 40,
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entonces seguiríamos con la segunda serie de limas y si fuera necesario incluso con la tercera serie de limas.
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Ya sabemos que las limas tienen siempre una longitud,
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lo que hemos visto que el extremo activo mide 16 milímetros y lo que varía es la longitud total de la lima
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y eso es lo que yo tengo que ajustar con el tope de goma que lo que va a permitir es ajustar esa longitud de la lima
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en función de la longitud que hayamos establecido de trabajo para la pieza en particular.
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Y aquí lo que tenemos son esos topes de goma sueltos, que cada lima viene con sus topecillos de goma.
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¿Qué nos encontramos aquí? Aquí nos encontramos el bloque medidor de limas
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como no tenemos tantos tamaños de limas como tamaños de conductos
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lo que tenemos es este bloque medidor, es una regleta que lo que nos permite es ajustar
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esa lima que yo voy a usar a la longitud de trabajo final de nuestro paciente
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mediante el tope de goma, simplemente introducimos en esa longitud que hemos establecido
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y ajustamos el tope de goma
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Aquí lo que tenemos es un curvador de limas, no todos los conductos son rectos, más bien normalmente no son rectos
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y debemos curvar esas limas para favorecer el vaciado completo de la cavidad
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El esponjero de limas, una vez que se han preparado ya las limas, que ya se han medido en la regleta
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se han preparado las limas que se van a utilizar, se puede en el esponjero de limas
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que lo que hacemos es ponerlo con un poquito de hipoclorito, ya se preparan aquí las limas que se vayan a utilizar.
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La cánula de irrigación de endodoncia es esta aguja, que es una aguja que no es invasiva,
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que lo que me permite es, realmente estamos hablando de una cánula de un suelo extremo,
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que cuando la extraemos lo que vemos es que no está biselada, es recta y de manera que va a favorecer
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que se pueda irrigar el conducto con hipoclorito, con EDTA, pero no se dañe el conducto radicular.
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Muy bien, entonces en ese vaciado que hacemos, pues bueno, habíamos hablado también de las fresas de Gates,
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que se puede hacer ese vaciado en ese primer tercio del conductor radicular con la fresa de Gates,
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y aquí lo que he querido poner precisamente es una fresa normal de contraángulo,
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pues como en un momento dado nos podríamos confundir, pero claramente no,
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porque cuando yo observo una fresa de Gates, lo que observo es que en realidad lo que estoy viendo es un alfilercillo
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alfilercillo que tiene un pequeño extremo activo que me permite precisamente con esta forma de
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alfiler trabajar en el conductor radicular si lo compara en cambio con las fresas de cualquier
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otra fresa esta fresa no que decíamos estrellada pues nos fijamos que el extremo activo y la forma
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y todo es muchísimo más grueso vale los tiranervios que nos sirven para que nos sirven los tiranervios
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como su nombre indica, para extraer, hablábamos como de esos vigaros, para extraer esa pulpa, para extraer esos nervios.
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¿Cómo reconocer un tiranervios? Bueno, pues el tiranervios primero se engancha, es invasivo,
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y muy importante acordaros que el tiranervios en su extremo ni está codificado el diámetro,
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ni está codificado ninguna forma geométrica como sí es en el caso de las limas.
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Los léntulos que nos servían gracias al micromotor nos permitían poder llenar el conducto radicular con cemento
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Los vamos a identificar porque tienen la muesca, están identificados con color y tenemos esta formita así de espiral
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Y ya por último llegamos a las limas K o limas H que las vamos a ver aquí de nuevo en nuestra cajita de endodoncia
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que estarán codificadas por tamaño en función de, para que sepamos, estamos en diámetro 8, 10, 15, 20, ta ta ta
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y además tenemos ese código geométrico que cuando tiene forma de cuadrado es una lima K
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acordaros cuadrado con K en vez de con C y cuando tenemos forma circular estamos hablando de las limas H
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se usan de forma diferente y además la forma es distinta, las limas K son una espiral continua
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mientras que las limas gestra me estamos hablando como de unos conos así.
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Me faltaría... ya vamos por aquí.
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Bien, cuando ya hemos vaciado completamente esos conductos radiculares
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y ya queremos obturar, ya queremos rellenar, antes de nada, muy importante secar.
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Secamos con puntas de papel secante que está codificado de nuevo por colores por diámetro.
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Muy importante acordarnos cuál es esa última medida de trabajo que hemos hecho con las limas
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para poder secar con el papel secante que corresponda al tamaño.
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No confundir con las gutaperchas, como podemos ver aquí claramente,
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las gutaperchas siempre van a tener este color rosado y en cambio las puntas de papel secante van a ser siempre blancas de celulosa.
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Diferencias entre las puntas de gutapercha y las gutaperchas pirata.
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Las puntas de gutapercha están codificadas por diámetro, por lo tanto aparecerán siempre con un extremo del color del diámetro,
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mientras que las gutaperchas piratas son todas iguales, son todas mucho más pequeñitas y jamás las encontraremos codificadas con ningún color.
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¿Cómo se obturará el conducto? Si hemos terminado el conducto, si se ha vaciado con la lima de 30,
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obturamos con esta punta de gutapercha de 30 y se terminaría de obturar el conducto con gutaperchas piratas.
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Y ahora ya sí habría terminado nuestra querida endodoncia.
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Ah, vale, se me ha olvidado, importante mencionar en esa obturación de conductos, muy importante la función del espaciador condensador, que lo que va a hacer es precisamente cuando creemos que ya no caben más butaperchas, aparece el espaciador, genera espacio, condensa y podemos introducir más butaperchas.
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Nos acordamos del ejemplo que vimos del personal del metro de Tokio, que lo que hace es empujar, desplazar a todo el mundo para generar más espacio.
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Entonces el espaciador condensador no se puede confundir con ningún otro instrumental, es muy largo, es afilado y precisamente para favorecer que pueda entrar en el conducto radicular.
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Así que ahora sí, hemos acabado.
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- Materias:
- Ciencias
- Etiquetas:
- Salud, Sanidad
- Niveles educativos:
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- Ciclo formativo de grado medio
- Primer Curso
- Segundo Curso
- Autor/es:
- Cristina Mariscal Del Saz-Orozc
- Subido por:
- Cristina M.
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- 17 de abril de 2026 - 13:42
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