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Videoconferencia para uso educativo 2020 - Contenido educativo

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Subido el 20 de julio de 2020 por Maria Jesús R.

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Patología del aparato respiratorio que nos informa sobre la cardiopatía isquémica

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Hola, buenos días. ¿Qué tal, gente? 00:00:17
Bueno, ya sabéis, hoy vamos a empezar la clase 4 que corresponde al tema de las patologías del aparato circulatorio. 00:00:22
Como en todas las clases, ya sabéis, tenemos el chat y en cualquier momento podéis comunicar o preguntar lo que queráis. 00:00:35
Y si queréis intervenir directamente, pues le dais a la manita y ya os conectaré yo inmediatamente el micro. 00:00:43
Recordad que tenéis que apagar el micro y la cámara de vídeo para que la clase pueda ir un poquito más fluida. 00:00:53
¿De acuerdo? Bueno, pues vamos a empezar con las patologías del circulatorio. 00:00:59
Voy a compartir con vosotros, como las otras veces, el PowerPoint correspondiente a esta parte. 00:01:06
¿De acuerdo? Vamos a ver. 00:01:14
La tenemos. 00:01:19
La ejecutamos y aparece aquí. 00:01:21
¿Qué tal? ¿Lo veis bien? 00:01:24
Sí, de acuerdo. 00:01:29
Venga, pues vamos a comenzar. 00:01:30
Ya veis la clase 4. 00:01:33
En primer lugar, ¿qué queremos conseguir al trabajar esta parte de la unidad? Pues vamos a activar el láser para que lo podamos seguir juntos. En primer lugar, conocer las patologías más importantes del aparato circulatorio, sus causas, cómo se desarrolla la enfermedad y las consecuencias que va a tener lógicamente para los pacientes, que son los que más nos interesan. 00:01:35
Por otro lado, vamos a reconocer los factores de riesgo que van a favorecer su aparición y dentro de los factores de riesgo, los más importantes, que van a ser todos aquellos hábitos de vida poco saludables. 00:02:03
Habéis oído hablar de ellos, ¿verdad? 00:02:16
Después, otro objetivo que tenemos que conseguir es que sepamos aplicar qué medidas de prevención podemos llevar a cabo frente a dichas patologías. 00:02:18
Y por último, una vez que conocemos todo lo anterior, saber dar consejo farmacéutico de educación para la salud a todos aquellos usuarios de oficina de farmacia en relación a estas patologías. 00:02:29
Bueno, pues vamos allá. En primer lugar, lo primerito que vamos a estudiar de las patologías de la parate circulatoria es la cardiopatía isquémica. 00:02:44
¿Qué significa esto? Pues la cardiopatía isquémica es una enfermedad que se produce cuando la sangre no puede llegar al corazón adecuadamente, de manera que no puede llegar los nutrientes ni el oxígeno a esas células cardíacas. ¿Por qué? Pues porque las arterias coronarias, como veis aquí, están obstruidas. 00:02:54
Os recuerdo que si repasamos la parte de anatomía del corazón, tenéis muy detallado todo esto. 00:03:14
¿Y qué es lo que pasa con esas células cardíacas si no llegan ni los nutrientes ni el oxígeno? 00:03:21
Pues que se va a producir en primer lugar un daño celular, más o menos importante dependiendo de la duración de esta isquemia. 00:03:27
Y por otra parte, si es muy larga en el tiempo, va a llegar a producir la necrosis, es decir, la muerte de la célula. 00:03:36
Por lo tanto, cuantas más células mueran, mayor es el número de células que van a dejar de funcionar en el corazón. 00:03:44
Importante. ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer esa cardiopatía isquémica? 00:03:54
Pues, en primer lugar, tenemos que saber que la causa principal es la aterosclerosis. 00:04:02
Atención a este término. 00:04:08
Ya os doy aquí una pista con este dibujo, pero en la siguiente diapositiva vamos a explicar ampliamente 00:04:10
de qué es la aterosclerosis. 00:04:15
Pero, claro, 00:04:18
hemos de saber que la aterosclerosis a su vez va a depender 00:04:19
de otra serie 00:04:21
de factores. Factores de riesgo. 00:04:23
Recordamos, factores no modificables 00:04:26
como son la edad, 00:04:27
el sexo, por lo general, 00:04:29
a mayor edad, mayor riesgo 00:04:31
de tener aterosclerosis. 00:04:32
Y, bueno, actualmente, en cuestión de sexo, 00:04:36
antes era más frecuente los varones que la mujer, 00:04:37
pero, en ese sentido, 00:04:39
estamos alcanzando 00:04:42
Una igualdad no muy deseable. ¿Qué factores serán modificables? Dentro de los factores modificables nos vamos a encontrar con algunos conocidos por todos vosotros. En primer lugar, el alimento tabáquico, la hipertensión arterial, a mayor hipertensión arterial, mayor riesgo de padecer estas enfermedades. 00:04:43
Y también hemos oído hablar de que todas aquellas personas con una dieta rica en grasas saturadas, con un exceso de colesterol, de triglicéridos, alimentos procesados y demás, van a hacer que aumente su hipertensión arterial y también van a hacer que aumente la obesidad abdominal. 00:05:04
Y por otro lado, la falta de ejercicio físico va a contribuir muchísimo a la mayor probabilidad de padecer una caries química. Es decir, que ese dentalismo no es lo menos posible. 00:05:23
Hay también otros factores como son los factores asociados a enfermedades u otras situaciones, pues por ejemplo una persona con una diabetes que esté mal controlada o factores genéticos como hipercolesterolemia familiar o también problemas emocionales y psicológicos que provocan estados de ansiedad generalizada, estados de profunda tristeza en el tiempo. 00:05:38
pero fijaos 00:06:03
de todos estos factores 00:06:05
no modificables 00:06:06
modificables 00:06:07
o bien asociadas 00:06:08
a otras situaciones 00:06:08
¿cuáles creéis 00:06:10
que son los más 00:06:10
importantes 00:06:11
los que influyen 00:06:12
mucho más 00:06:13
que la genética 00:06:13
y la sexualidad? 00:06:15
pues son 00:06:16
todos estos factores 00:06:16
que dependen 00:06:19
de los hábitos 00:06:19
saludables 00:06:20
de las personas 00:06:21
es decir 00:06:22
de la educación 00:06:22
para la salud 00:06:23
y ahí 00:06:24
ya sabéis 00:06:25
que vosotros 00:06:25
como futuros técnicos 00:06:26
en farmacia 00:06:27
y para farmacia 00:06:30
vais a tener 00:06:30
un papel fundamental 00:06:31
a la hora de 00:06:33
atender a los usuarios 00:06:33
en nuestra oficina de farmacia. 00:06:34
Venga, pues vamos avanzando. 00:06:38
Dentro de la cardiopatía isquémica hemos visto que lo fundamental era la formación de aterosclerosis. 00:06:41
¿Qué es? 00:06:49
Mira, fijaos en este esquema donde se ve muy claramente lo que significa. 00:06:49
Es una enfermedad que se basa en una combinación producida por la formación de placas de ateroma 00:06:55
y la inflamación de la pared arterial. 00:07:00
Aquí tenéis lo que sería una placa de ateroma, pero si nos fijamos en una arteria normal, el flujo sanguíneo va a pasar con una fluidez perfectamente normal y vemos aquí el diámetro de la arteria que es amplio y suficiente para que se flujo. 00:07:02
En cuanto se va formando la placa de ateroma, vemos que ese diámetro es como una tubería que se empieza a atascar y entonces va a impedir que el flujo sanguíneo sea el adecuado. 00:07:19
¿Qué es esa plataforma? Pues esa plataforma se está formando poquito a poco a lo largo del tiempo, pues con macrófagos muertos, con restos de colesterol no digeridos, acidos grasos también no asimilados y que se van acumulando poquito a poquito, van atravesando la capa íntima y se van a quedar entre medias. 00:07:32
Y esto va a hacer lo que va a conseguir que poco a poco esa capa íntima se vaya ampliando y se vaya obstruyendo. 00:07:55
Y fijaos que increíble, mirad, esto es una biopsia real de un corte transversal de una arteria en la cual el diámetro que tenía que ser todo esto se ha quedado en este poquito de aquí. 00:08:07
Y todo esto es una placa de ateroma. Increíble, ¿verdad? 00:08:20
Bueno, pues eso es lo que nos va pasando poco a poco si no cuidamos nuestra salud y tenemos esos hábitos poco saludables. 00:08:25
Vamos a avanzar. 00:08:34
Para ver qué consecuencias puede tener esa aterosclerosis, pues ya lo podéis imaginar. 00:08:36
Cuando el cerramiento de esas arterias ocurre en las arterias coronarias, ¿qué puede producir? 00:08:44
Puede producir varias cosas. Puede producir angina de pecho, puede producir infarto agudo de miocardio, las arterias de la esquina M, o una muerte súbita, que también la he visto y voy a hablar de ella. 00:08:50
¿Qué ocurre si las arterias que se obstruyen están en el cerebro? Pues que se produce un ictus isquémico o un accidente cerebrovascular como los que ya hemos estudiado en el tema de las patologías del sistema nervioso central. 00:09:03
¿Recordáis? 00:09:23
Bueno, pues vamos a empezar a ver 00:09:25
la angina de pecho. 00:09:27
¿Qué pasa con ello? 00:09:29
Vamos a ir viendo 00:09:31
primero la angina de pecho, luego el infarto 00:09:32
y por último la muerte subcutánea. 00:09:34
¿Qué ocurre con la angina de pecho? 00:09:39
Pues se llama también 00:09:40
angor y se produce también 00:09:41
la reducción de flujos sanguíneos al corazón 00:09:44
pero solo llega a durar entre 2 y 5 minutos. 00:09:47
¿Qué lo puede desencadenar? 00:09:51
Pues por lo general lo desencadena, como veis aquí, un esfuerzo físico. 00:09:53
Antes de una angina de pecho suele haber un esfuerzo físico importante. 00:09:58
¿Qué le pasa a una persona? 00:10:03
Pues si tiene un dolor detrás del estómago, un dolor opresivo que a veces se extiende por el pecho, los hombros, puede alcanzar los brazos. 00:10:04
Pero esa angina de pecho va a desaparecer con el reposo o con la administración de determinados factores. 00:10:15
medicamentos, como los nitritos, que van a conseguir dilatar esos vasos coronarios para 00:10:21
que la sangre vuelva a fluir. 00:10:27
Mirad, tenemos aquí un vídeo que lo podéis ver luego, cuando acabemos la sesión, más 00:10:31
tranquilamente en casa, porque quería centrarme más en otro vídeo siguiente que vamos a 00:10:35
ver con respecto al infarto de miocardio. 00:10:41
Pero no olvidéis ver este también, que está muy interesante y dura muy poquito. 00:10:44
Vamos a ver ahora qué es el infarto de miocardio. 00:10:50
Fijaos, lógicamente, como también se produce por una cardiopatía isquémica, 00:10:56
el infarto de miocardio también se va a producir por la falta de irrigación sanguínea al corazón. 00:11:01
Pero en este caso, el infarto, cuando se produce esta falta de irrigación, 00:11:06
lo que va a provocar es la necrosis de una parte y mayor o menor de ese músculo cardíaco. 00:11:11
Es decir, el infarto va a producir y supone la muerte definitiva de esas células cardíacas. 00:11:17
¿Importante? Pues claro, muchísimo. ¿Por qué? Porque es la primera causa de muerte en los países desarrollados. 00:11:26
No solamente el infarto, sino todo lo que hay alrededor de esa cardiopatía isquémica. 00:11:32
Mira, antes de seguir hablando del infarto de miopatía, lo que vamos a hacer es, os voy a compartir este video, muy cortito también, pero estad muy atentos. 00:11:38
Porque luego al final parte de las actividades vamos a ver, os haremos preguntas sobre este vídeo. Vamos a ver, para que sea más fácil voy a compartir este vídeo directamente, para no hacerlo aquí a través directamente de la presentación. 00:11:46
Las arterias son lisas, sin un grosor uniforme. Sin embargo, con el tiempo, un nivel alto de colesterol circulante puede generar la acumulación de depósitos grasos, denominados placas, a medida que la placa se da, la arteria se endurece, se estrecha y pierde flexibilidad. 00:12:13
Esto causa una enfermedad denominada aterosclerosis. 00:12:34
Cuando la aterosclerosis se desarrolla en las colas, la enfermedad se denomina enfermedad coronaria o CAD. 00:12:39
Si la erupción sanguínea se interrumpirá, puede provocar un infarto del miocardio. 00:12:45
Infarto del miocardio, o MI, es otro término común, en el que se denomina ataque cardíaco. 00:12:51
Si la obstrucción de una coronaria es del 90%, el riesgo de ser un ataque cardíaco aumenta. 00:12:55
Es prácticamente un hecho cuando la placa obstruye completamente la arteria. 00:13:02
Otra forma en que la CAD puede detectar el riesgo de un MI es a la de desarrollar un coágulo. 00:13:07
Frecuentemente se puede producir una fisura en el lugar donde se deposita la placa. 00:13:13
Cuando esto ocurre, la sangre puede coagularse o aglutinarse en el lugar de la fisura. 00:13:17
O bien puede desarrollarse un coágulo denominado trombo capaz de crecer hasta obstruir completamente la irrigación sanguínea. 00:13:23
El alcance del daño producido por un MI depende de la gravedad y la ubicación de la obstrucción 00:13:30
y la rapidez con la que se reciba el tratamiento médico. 00:13:36
Afortunadamente, el daño es muy alto y el riesgo de ataque es muy alto. 00:13:43
Profe, yo no he oído nada. 00:14:07
¿Cómo que no has oído nada? 00:14:09
Me he visto el vídeo. 00:14:11
¿Y cómo no me lo has visto? 00:14:13
Bueno, lo puedo ver 00:14:14
luego con el enlace 00:14:17
Claro, bueno, si queréis 00:14:18
vamos a hacer una cosa, seguimos 00:14:20
avanzando 00:14:22
y luego 00:14:25
intentamos 00:14:28
ver, porque 00:14:29
no se ha podido compartir bien 00:14:31
pero de todos modos 00:14:34
como lo podéis ver luego 00:14:36
en casa con más tranquilidad 00:14:37
y tenéis el enlace 00:14:40
también os mando los apuntes 00:14:40
con esos enlaces 00:14:42
os mando los apuntes del Powerpoint, pues lo podéis ver. 00:14:45
¿De acuerdo? 00:14:50
Vamos a ver, vamos a volver a compartir el Powerpoint para seguir avanzando. 00:14:52
Vamos a ver, estamos aquí. 00:15:03
Entonces, veis, decíamos que se produce por la falta de respiración sanguínea 00:15:07
y porque se han producido placas de ateroma. 00:15:12
Hay diferencias con la angina de pecho, de manera que es importante que veáis que en el infarto las células afectadas van a morir por esa necrosis, por lo tanto van a ser irrecuperables. 00:15:16
Se puede dar un infarto sin que haya habido un esfuerzo físico previo, como la angina de pecho, y es importante que veáis también que el infarto es mucho más intenso y el dolor suele durar más allá de esos poquitos minutos. 00:15:30
Los de la angina pueden durar 30 minutos y aunque reposes pues no va a ceder con ese descanso. Importancia del infarto pues dependerá del músculo cardíaco afectado, de la porción de miocardio que se haya visto afectada y por supuesto del tiempo que tardé ese personal sanitario en conseguir disolver el trombo de más coronarias. 00:15:42
Así que, como veis, y hemos visto en el vídeo, los factores de riesgo coinciden con los que hemos estudiado en las diapositivas anteriores. 00:16:09
Vamos a ver ya por último dentro de la cardiopatía isquémica lo que es la muerte súbita. 00:16:20
Y, bueno, pues lo habéis oído, ¿verdad? Pues es una aparición repentina e inesperada de una parada cardíaca en una persona que aparentemente se encuentra sana 00:16:28
y le ocurre a una persona de quien no se conocía 00:16:38
ni mucho de enfermedad 00:16:42
la persona pierde la conciencia 00:16:44
no se le encuentran 00:16:46
impulsos negativos cardíacos 00:16:47
es fulminante 00:16:49
y es una de las formas de presentación 00:16:51
de la desacariopatía isquémica 00:16:54
en el 13% de los casos 00:16:55
habréis oído hablar 00:16:58
de la muerte súbita en los lactantes 00:17:00
de desacariopatía aparentemente sano sin ningún problema 00:17:01
que les ocurre 00:17:04
y también 00:17:06
en deportistas 00:17:08
que en principio tienen una perfecta forma 00:17:09
física. Nuevamente, 00:17:11
aquí os doy también 00:17:14
un enlace de un vídeo de dos minutos de la Fundación 00:17:16
del Corazón para que 00:17:17
entendáis y veáis 00:17:19
un poquito más ampliado lo que es 00:17:22
la muerte subida. 00:17:24
Y ya vamos terminando 00:17:27
esta parte de la 00:17:28
lección 00:17:29
en la que os pregunto, bueno, 00:17:31
¿y qué pasa? Pues a ver, una vez que la persona 00:17:34
tiene aterosclerosis, 00:17:36
No sé, en diversos puntos importantes que le pueden llegar a causar un infarto que ya ha tenido un infarto, ¿qué se puede hacer para paliar esos efectos? 00:17:36
Mirad, por lo general en cuanto a cirugía se hacen dos cosas. Una de ellas es lo que se llama angioplastia coronaria, que es un procedimiento utilizado para desbloquear esos vasos sanguíneos en esas coronarias. 00:17:48
y consiste pues en algo que, bueno, visto en este esquema, aparentemente sencillo, pero bueno, pues en la realidad resulta ser una pequeñita obra de ingeniería trabajar y poner este dispositivo o hacer esto en las coronarias. 00:18:01
que estaba estrechada y se expande. 00:18:31
Y lo que queda puesto es lo que se llama un estén alrededor de ese balón, 00:18:35
que es una especie de rejilla de un material especial inerte 00:18:39
que no afecta al sistema inmune del híbrido, 00:18:45
con lo cual se abre ese paso y podéis imaginar que ya puede pasar 00:18:48
el flujo sanguíneo y que no se pueda producir otra infarcción del corazón. 00:18:52
Y otro proceso es lo que se llama un bypass, que también lo habréis oído, un puente coronario, pero en realidad consiste en instalar un puente, pues puentes como veis aquí, entre la arteria aborta, ya sabéis que es el vaso, esa línea de salida de la sangre del corazón, entre esa aborta y la arteria coronaria. 00:18:57
si la obstrucción ha ocurrido aquí, pues se pone una especie de empalme, por decirlo así, si esta coronaria no funciona, haces este bypass, por ejemplo, en este caso, pues de la venasacena, que como sabéis está en la pierna, o se puede hacer un bypass desde la aorta, en este caso, aquí, y esto es la arteria radial, que se cogería del paciente a esta altura, o bien de una arteria mamaria, en fin, hay varias arterias o venas de las que se puede sacar. 00:19:23
Entonces se consigue hacer un puente para salvar esa coronaria obstruida. 00:19:51
Como veis, interesante, ¿verdad? También hay vídeos de esto, pero bueno, no debemos alargar más la lección. 00:20:01
Y para finalizar, os queda a vosotros ahora alguna actividad para resolver en casa. 00:20:12
y el próximo día en la clase lo corregimos entre todos, en el chat abierto directamente. 00:20:20
Repasamos estos contenidos estudiados hoy y lo primero que os pregunto es enumerar las medidas de prevención 00:20:29
que se pueden hacer en cada uno de los casos. 00:20:34
Es decir, ¿qué medidas de prevención primaria aplicaríais para prevenir estas cardiopatías? 00:20:37
Prevención primaria, prevención secundaria, prevención terciaria. 00:20:46
Y una vez que tengáis escritas y bien pensadas todas esas actividades que podríamos hacer de prevención, de todas ellas lo que os pregunto es, ¿cuáles darías como consejo farmacéutico en la oficina de farmacia a un usuario? 00:20:48
La verdad es que diría y se aconsejaría a estas personas que acuden donde estamos trabajando. Así pues, finalizamos la clase. Ahora mismo dejaré de compartir y me podéis preguntar en lo que queda de clase, lo que queráis. 00:21:08
Ya os voy a dar paso con el micrófono y luego, de acuerdo, vamos a dejar de compartir. Vamos a ver si lo podemos aparecer aquí. Dejamos de compartir y volvemos de nuevo a la clase en abierto, por decirlo así. 00:21:29
A ver si... 00:21:53
Profe, ya se te ve. Ya no se ve la presentación y se te ve a ti. 00:21:54
Ah, pero es que yo sigo viendo la presentación. A ver, a ver. Ahí estamos de nuevo. 00:21:59
Bueno, pues muy bien. Voy a parar la grabación y esperamos que hayáis entendido todas las propiedades y técnicas. De acuerdo, venga. Hasta pronto. 00:22:14
Idioma/s:
es
Autor/es:
María Jesús Rodríguez San Felipe
Subido por:
Maria Jesús R.
Licencia:
Todos los derechos reservados
Visualizaciones:
70
Fecha:
20 de julio de 2020 - 20:45
Visibilidad:
Clave
Centro:
IES MORATALAZ
Duración:
22′ 45″
Relación de aspecto:
1.78:1
Resolución:
1024x576 píxeles
Tamaño:
550.41 MBytes

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