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Infección-III: Mecanismos de acción de los antibióticos
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Conferencia de la serie COMBACT impartida por D. Miguel Vicente, del Centro Nacional de Biotecnología
Como ya os decía, el primer paso para utilizar la penicilina como antibiótico fue producirla en mayor escala
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y entonces todo eso, las empresas farmacéuticas fueron a lo largo del siglo XX incrementando la cantidad de penicilina
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que se producía por litro de cultivo, pasando de los 3 miligramos iniciales que producía el hongo en la placa
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que aisló Fleming, hasta los 7.000 miligramos por litro que producen las estirpes que se utilizan en la actualidad.
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Todo esto fue un proceso muy lento de ir seleccionando hongos, estirpes de hongos que produjesen mayores cantidades
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y mejorando los fermentadores y los medios que se les añadían.
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De tal manera que si volvemos a la película del tercer hombre, pues podemos hacer un pequeño cálculo de cuánto costaba en aquellos tiempos una dosis de penicilina comparado con lo que cuesta ahora.
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Y una dosis de penicilina, de las que uno puede encontrar en la farmacia, pues en aquellos tiempos se vendía por 290 euros.
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Algo que hoy en día se puede conseguir por aproximadamente 75 céntimos.
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Los céntimos son austriacos, porque se desarrolla en Viena.
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Bueno, pero bien, tenemos los antibióticos, sabemos curar un montón de enfermedades, pero tal como decía este chiste que se publicó en el país, pues dentro de 100 años podremos curar todas las enfermedades actuales, pero habrá otras tantas nuevas.
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Pues bien, frente al optimismo de poder tratar las bacterias patógenas con antibióticos tan buenos y tan baratos como la penicilina, pues surge un problema.
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Pues el problema es ese, el que hemos vuelto por la gran cantidad de antibióticos que hemos usado,
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por el uso indiscriminado que se ha hecho y porque se han utilizado también para cosas que no tenían nada que ver con las enfermedades,
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como por ejemplo para que los animales de granja sean capaces de engordar más porque no tendrían infecciones,
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pues se ha vuelto a que estamos en una época en la cual un gran número de las bacterias patógenas son resistentes a la penicilina
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y lo que es más, son resistentes a más de un antibiótico y se puede decir que hoy en día
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prácticamente cualquier bacteria presenta cepas resistentes a cualquier antibiótico
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de aquellos que disponemos para el tratamiento de las enfermedades.
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Esto hace que todavía las causas de muerte en el mundo, esto está referido a 1992,
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ha mejorado un poco, pero tampoco demasiado, pues en el mundo en general las enfermedades infecciosas
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siguen siendo la causa mayoritaria de muerte entre la población en general.
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En los países desarrollados no es tan grave porque se dispone de mejor higiene, mejor medicina, mejor nutrición
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y son sólo la tercera causa. Pero hay que hacer notar que, por ejemplo, las probabilidades de morirse de una infección respiratoria
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son mayores que las de morirse de un cáncer del sistema respiratorio, cosa que no se suele saber y no se suele tener en cuenta
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y sobre todo esto lleva a que los esfuerzos en investigación se dirijan a lo mejor a un objetivo que no es el más peligroso.
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No quiero decir que el cáncer no sea peligroso, pero existe menos probabilidad de morirse de cáncer de laringe o de tráquea
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que morirse de una pulmonía o de cualquier otra infección del tracto respiratorio.
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Asimismo, otro problema con el que se tropieza es que los médicos, como el doctor Gachet, que nos retrató Van Gogh,
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pues solamente un tercio de los médicos opinan que es necesario encontrar nuevos antibióticos.
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En su gran mayoría, los médicos se sienten contentos con el arsenal de antibióticos que tienen,
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Porque dicen que con un antibiótico bien elegido o con una combinación de uno o dos antibióticos más
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de los que están normalmente disponibles, pueden recuperar al 80% de los casos que tienen infecciones.
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Eso quiere decir, puesto en el otro sentido, que el 20% restante se mueren.
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Generalmente suele morirse gente que tiene un problema añadido, que es o bien que ha salido de una operación de cirugía bastante importante
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o bien que está inmunodeprimido, como por ejemplo que tiene sida, o que es anciano.
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Entonces, si consideramos que esas poblaciones ya no tienen derecho a vivir, pues entonces nos quedaríamos tranquilos,
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pero si opinamos que todo el mundo mientras esté vivo tiene derecho a vivir, pues querríamos ofrecer algún tipo de tratamiento para estos casos
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y sobre todo, pues a mí si me dan a elegir, si me tengo que morir de todas formas, prefiero morirme sin una pulmonía que con la pulmonía puesta.
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Pero por desgracia el número de agentes nuevos que para tratar las infecciones bacterianas, es decir, de antibióticos,
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ha ido disminuyendo progresivamente en los últimos 20 años y nos encontramos que frente a 16 nuevos compuestos en los años 83-87
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llegamos a que del 98 al 2002, en estos cuatro años, solo se introdujeron siete nuevos antibióticos.
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Y si hacemos ahora los mismos cálculos, pero para desde el 2002 hasta el 2008, la situación es todavía peor.
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Como ya os decía, uno de los graves problemas es el desarrollo de resistencias por parte de las bacterias.
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Las bacterias desarrollan resistencias como un método de contrarrestar el ataque que le mandan sus congéneres
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que andan por el medio y que las quieren matar para quedarse con su comida.
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Hay que tener en cuenta que lo primero que hay es que una bacteria u otro organismo que desarrolle un antibiótico
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tiene que ser resistente a ese antibiótico porque si no se moriría él mismo.
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Y entonces cuando hay un antibiótico se sabe que más tarde o más temprano se va a encontrar el organismo resistente a ese antibiótico
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y esto queda muy bien ilustrado en esta secuencia de tiempos en las cuales se pone el año en el que se introduce un determinado antibiótico
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y el año en el que se detecta la primera resistencia.
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El que se detecte no quiere decir que no existiese antes, es que no se había estudiado,
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primero porque no había antibiótico y nadie va a poder estudiar la resistencia a un antibiótico
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si el antibiótico primero no se ha purificado y existe para trabajar con él.
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Bueno, pues esto podéis ver que los casos son realmente lastimosos, o sea, la penicilina pues se empezó a utilizar en el 43
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y en el año 40 se había encontrado un bicho resistente.
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Lo mismo ocurre con prácticamente todos, hasta llegar pues el que se introdujo en el año 2000, el linezolid,
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la resistencia se había visto en 1999.
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- Idioma/s:
- Autor/es:
- Centro Nacional de Biotecnología
- Subido por:
- Francisco J. M.
- Licencia:
- Reconocimiento - No comercial - Sin obra derivada
- Visualizaciones:
- 3386
- Fecha:
- 22 de agosto de 2009 - 20:22
- Visibilidad:
- Público
- Enlace Relacionado:
- Biología, Microbiología
- Centro:
- IES ALPAJÉS
- Descripción ampliada:
- En este capítulo se describen los mecanismos moleculares de actuación de la penicilina y otros antibióticos
- Duración:
- 09′ 23″
- Relación de aspecto:
- 4:3 Hasta 2009 fue el estándar utilizado en la televisión PAL; muchas pantallas de ordenador y televisores usan este estándar, erróneamente llamado cuadrado, cuando en la realidad es rectangular o wide.
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