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Querida anorexia

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Subido el 22 de octubre de 2017 por Francisco J. M.

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Hoy en día la tentación anorexia es más fuerte que nunca. La tiranía de tener un cuerpo ultra delgado está omnipresente en Internet, la publicidad y en la sociedad en general. La anorexia es una enfermedad de la mente y el cuerpo, en la que la mente domina. Una lucha por sobrevivir día a día.

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En aquella época no es que yo tuviese en mente la idea de la perfección física, sino 00:00:11
que más bien era esa toma de control sobre el adelgazamiento progresivo que te hace sentir 00:00:30
que tu cuerpo adelgaza cada día y que eres tú quien lo está consiguiendo, quien lo 00:00:36
está provocando. Es una sensación muy, muy fuerte. Cuando me estaba matando de hambre, 00:00:41
aunque no estaba hambrienta, tenía una sensación aguda de estar viva, concentrada en mí misma, 00:00:58
viviendo con intensidad. Y lo disfrutaba. Parecía que pasaba de verdad, casi como si 00:01:06
estuviese drogada. Esa sensación de estar completamente vacía la sentía y no quería 00:01:14
dejar de sentirla. Era algo en mí que... El hecho de controlar algo, un cuerpo. Sabes 00:01:23
que te diriges al infierno, pero sigues yendo. Hoy, al igual que ayer, existen chicas y mujeres 00:01:33
jóvenes que desafían las leyes de la humanidad y nos desconciertan con su obstinada negativa 00:01:56
a alimentarse. En el siglo XV eran ayunadoras místicas, en el XIX histéricas o melancólicas. 00:02:01
Hoy se dice que sufren un trastorno del comportamiento alimentario. Pero, ¿qué es lo que nos están 00:02:08
diciendo a través de su delgadez? ¿En qué mecanismos se ven atrapadas? Padres, hermanos, 00:02:14
amigos y cuidadores se enfrentan a un enigma. La anorexia afecta a la inmensa mayoría de 00:02:20
los casos a las chicas, pero cada vez son más los chicos que ingresan en los centros 00:02:26
de cuidados. Es una adolescente de 14 años que ya había sido hospitalizada en 2013 debido 00:02:30
a un trastorno del comportamiento alimentario. De hecho, acabó en urgencias por una pérdida 00:02:41
de peso masiva y después la mandaron a mi consulta. No sé si os acordáis, pero en 00:02:47
la fase más aguda de la enfermedad, decía que tenía la sensación de que el hecho de 00:02:56
inhalar los alimentos le hacía coger peso. La madre me dijo que había dejado de tocar 00:03:01
los alimentos porque tenía la sensación de coger peso, que las calorías entraban 00:03:08
en ella solo con tocar la comida. Pienso que ha debido de ser muy duro para ella. Se ha 00:03:13
esforzado mucho por mantener su peso, por no superar la barrera de los 40 kilos. Después 00:03:18
del verano empezó a encontrarse peor. Además, tenía muchos trastornos obsesivo-compulsivos 00:03:24
vinculados. Hubo una mejoría considerable, pero luego se produjo un recrudecimiento de 00:03:30
esos trastornos, que en casa se volvieron muy invasivos. Por ejemplo, puede llegar a 00:03:36
pasar dos horas bajo la ducha, se echa unas cremas adelgazantes y se las restriega con 00:03:41
violencia para perder peso. Hasta tal punto que le tiene que pedir a su madre que la acompañe 00:03:47
al cuarto de baño para que le impida hacerlo. También tenía dificultades para dormir. 00:03:52
Solo podía dormirse con su madre. Aunque se había atenuado mucho, ya no necesitaba 00:04:00
dormir con su madre. Pienso que la hospitalización, la separación que entrañó esa primera 00:04:07
hospitalización, le había permitido hacer ese trabajo de separación. Encuentro que 00:04:15
esta vez, comparada con la anterior hospitalización, está bastante cerrada. Se ha aislado mucho. 00:04:23
Intentamos sacarla de su cuarto para que vaya a los talleres, pero está... Yo la encuentro 00:04:28
en un estado de malestar. En estado de malestar triste. Angustiada, me parece a mí. Es una 00:04:32
dolencia psíquica que no deja de ser muy peculiar, ya que afecta al organismo, cosa 00:04:44
que no se da en el caso de otras dificultades psiquiátricas. Hay algo de flirteo con la 00:04:50
muerte que requiere una dedicación importante por parte de los equipos de cuidadores. El 00:04:56
proceso de la anorexia, el negarse a comer, el negarse también a hacerse mujer, el negarse 00:05:03
a entablar vínculos, también es, en el fondo, una manera de luchar contra una tristeza muy 00:05:07
muy profunda, contra un desamparo muy muy profundo y que, sin duda, lleva ya mucho tiempo 00:05:13
en estado latente. Hasta que un día pasa algo en torno a la adolescencia, un poco antes 00:05:20
o justo después, alrededor de la época en que la chica se abre a la feminidad, se abre 00:05:25
la vida. Sin embargo, esa apertura no le parece posible, y en ese momento es cuando ve florecer 00:05:31
todos esos afectos tristes que echan raíces por el proceso de anorexia. Ondular. Nos enseñó 00:05:38
su dibujo y nos dijo, sin que lo oyese el resto del grupo, si no me equivoco, la explicación 00:05:50
está detrás. Está escrito con una letra verdaderamente minúscula. Mis pantalones 00:05:56
se encogieron y yo engordé. Y aquí pone... ¿Por qué? Porque el primero es más delgado 00:06:06
que los demás. También es cuestión de tiempo. Por otro lado, la estoy siguiendo en psicoterapia 00:06:16
y a menudo la veo en actitud de, os doy esto y ya veréis lo que hacéis con ello. Al principio 00:06:23
me había dicho, ya he visto a unos cuantos psicólogos, he estado ingresada en tres hospitales 00:06:29
psiquiátricos, he estado en una clínica. Vamos, que me decía claramente, sé que me 00:06:34
deseas lo mejor y que tienes esperanzas, pero conmigo vas listo. Yo he llegado a asustarme, 00:06:39
a angustiarme, sobre todo cuando nos llegaba un paciente que había recaído. En este caso 00:06:52
era un chico anoréxico, o sea, algo que no se ve tan a menudo. A mí me impresiona mucho 00:06:59
más, porque no es tan habitual ver a un chico con un trastorno del comportamiento alimentario 00:07:04
como la anorexia restrictiva. De hecho, se encontraba en un estado de delgadez tal que 00:07:09
a veces no podía mirarlo en ropa interior cuando lo estaba pesando. Me sentía incapaz. 00:07:15
Y entre los síntomas críticos, digamos, estaba el olor a acetona en su aliento, que 00:07:23
es un síntoma muy grave. A mí eso me remitía a la muerte. En el momento yo no era consciente 00:07:28
de mi anorexia. Solo era consciente de que había algo que no iba, pero no podía hacer 00:07:42
nada por evitarlo. Sentía que se estaba instalando en mí un malestar. Y poco a poco mi padre 00:07:47
lo fue viendo. Durante las comidas, durante las primeras comidas en las que vio que algo 00:07:55
iba mal. Cada vez que quería que comiese algo era un drama. Estaba entrando en una 00:08:02
espiral que hacía que no comiese, que me quisiese vaciar, vaciarme por completo. Hay 00:08:08
un momento en el que se produce lo que llamamos el detonante. También se habla de detonante 00:08:20
en el otro sentido. Pero hay un momento en el que se forma un ideal en su mente, en relación 00:08:25
con determinadas heridas de tipo narcisista, en relación con ciertos sufrimientos. La 00:08:31
idea es, voy a hacer esto, me voy a controlar, voy a estar todo lo delgado que pueda. Y esa 00:08:36
es la solución. Además, están todos los beneficios de las endorfinas y del cortisol, 00:08:43
es decir, esa euforia que se presenta muy rápidamente y, por tanto, una cierta anestesia, 00:08:48
una atenuación de las vivencias más dolorosas que están atravesando y que llevan ya un 00:08:54
tiempo atravesando, ya que tienen problemas en la relación consigo mismos, problemas 00:08:59
más de confianza en sí mismos, en su vida y en sus relaciones. Tienen muchos miedos 00:09:04
y muchos sentimientos de amenaza interior. Creo que claramente también está esa idea 00:09:09
de borrar la sexualización del cuerpo. No se trata de convertirse en un chico. No es 00:09:17
eso. Lo que pasa es que de golpe te ves todas esas curvas en sitios nuevos y es algo que 00:09:26
te impacta. Y es cierto que borrar esas curvas adelgazando también es una forma de darse 00:09:35
algo de tiempo. Yo vivía en un contexto de insatisfacción permanente que hacía que 00:09:43
pasase lo que pasase. Nunca me encontraba bien. Siempre necesitaba más, más, más. 00:09:52
O sea, más trabajo, más delgadez, más de todo. No me acuerdo. Pero sé que mi padre 00:09:59
quería hacer algo a toda costa, pero yo me negaba. Hasta el día en que tuve que reconocer 00:10:08
que estaba molida y hasta tomarme una infusión era complicado. Y para hacerme reaccionar, 00:10:15
mi padre me decía cosas muy crudas. Era muy duro conmigo, justamente para hacerme 00:10:24
reaccionar. Hasta que un día yo ya no pude más. Estaba en las últimas, sin fuerzas, 00:10:30
nada. Y ahí tuve que darle la razón. Pero ya no me acuerdo, porque en el pueblo teníamos 00:10:37
un médico de familia, vivíamos en el campo, y debí de contárselo, pero me costaba aceptar 00:10:44
que me hospitalizasen por eso. Me parecía estúpido. Hubo un descenso progresivo, con 00:10:49
varias etapas en la hospitalización en las que me intentaban hacer ganar peso, pero aún 00:10:58
así se fue produciendo ese descenso progresivo al infierno, hasta que un día me dije... 00:11:02
De hecho, lo recuerdo perfectamente. Estaba pasando delante de una panadería que hay 00:11:10
al lado de casa de mis padres y me dije que, evidentemente, representaba todo lo que me 00:11:16
estaba prohibido. Es una imagen, pero en el fondo es eso. Y también representaba la vida 00:11:21
de la gente normal. La gente entra en una panadería con la misma naturalidad con la 00:11:27
que va a cualquier lado. Y en ese momento me dije que nunca saldría de esa. Me dije 00:11:33
que no había nada que hacer y que me había convertido en un peso inasumible para mis 00:11:39
padres y les estaba haciendo vivir un infierno y que lo mejor sería que me quitase de en 00:11:45
me dio. Así que me tomé unos medicamentos. Pero justo esa noche, mi madre volvió a casa 00:11:51
un poco más temprano de lo normal. Los efectos de un ayuno prolongado son conocidos desde 00:12:01
hace tiempo. El sentimiento de euforia, la pérdida de la sensación de hambre, pero 00:12:37
también la interrupción de la regla y una perturbación generalizada del sistema hormonal. 00:12:42
El corazón, el hígado, los riñones, los huesos y la piel se ven debilitados por las 00:12:47
carencias. La inanición también entraña una reducción del volumen del cerebro, lo 00:12:55
que agrava ciertos problemas cognitivos, como la hiperactividad, los rituales obsesivos 00:13:00
o el trastorno de la imagen corporal y de la percepción de uno mismo. La desnutrición 00:13:05
conduce inexorablemente a un agotamiento del pensamiento y del cuerpo. Tenemos una terapia 00:13:11
que se basa en cuatro pilares. El primer pilar tiene que ver con la normalización del peso 00:13:27
y del comportamiento alimentario. El segundo pilar es la terapia con los pacientes, las 00:13:35
conversaciones psicoterapéuticas, durante las que tratamos de entender el patrón de 00:13:44
su enfermedad, de su trastorno. Es decir, ¿por qué yo personalmente me he puesto enfermo? 00:13:51
¿Cuál es mi historia personal con esta enfermedad? ¿Y qué tengo que hacer en un futuro para 00:14:02
evitar que se repita la historia? El tercer pilar es el trabajo con los padres, que a menudo comprende 00:14:09
una terapia familiar. Pero también hacemos terapias grupales, en las que los padres de los pacientes 00:14:18
se conocen y les informamos de todo lo relativo a la enfermedad y de los problemas a los que se 00:14:25
tendrán que enfrentar. El cuarto pilar es el tratamiento de los trastornos relacionados, ya 00:14:31
que a menudo los pacientes con anorexia sufren otros trastornos, como por ejemplo la depresión, 00:14:38
o como en el caso de una paciente que tengo en estos momentos, el trastorno obsesivo compulsivo 00:14:45
y otros problemas psiquiátricos que requieren un tratamiento. Y solo cuando empiezan a ir 00:14:50
mejor físicamente es cuando emprendemos el proceso psicoterapéutico. Estoy un poco 00:14:58
desesperada. Me da miedo no volver a salir de aquí. Claro que saldrás de aquí. De 00:15:07
verdad, Constance, has hecho muchos progresos. Tarde o temprano saldrás. Es cien por cien 00:15:18
seguro. Lo que tienes que hacer es pensar en el siguiente paso. Yo siempre digo lo mismo. 00:15:24
El próximo partido siempre es el más difícil. Y tu próximo partido es en Navidad. Es en 00:15:30
lo que te tienes que concentrar para superar esta etapa y poder volver a casa. ¿De acuerdo? 00:15:37
Hasta pronto. Adiós. Muchas gracias. A menudo me pregunto, ¿cuándo se producirá por fin 00:15:43
ese detonante? ¿Cuándo llegará? Estaba tan mal que me decía que acabaría llegando. 00:15:56
Ya en el hospital estaba fatal. Y no llegó a producirse. No, no llegó nunca. Y me sigo 00:16:02
preguntando por qué. A lo mejor es que no estoy lo suficientemente mal como para que llegue. Yo 00:16:09
tengo la impresión de que te tendríamos que poner una sonda nasogástrica para que te dieses cuenta 00:16:16
de tu estado y eso me da miedo. Creo que la enfermedad te tiene tan controlada que tienes 00:16:22
la impresión de no estarlo bastante enferma aún. ¿Te das cuenta de que para mí es una locura oír 00:16:28
estas cosas? Sí. Hace tiempo que trabajo aquí y me escandaliza escuchar algo así. 00:16:35
Casi siempre empezamos el tratamiento haciendo escribir dos cartas a nuestros pacientes. 00:16:43
La primera carta empieza diciendo, querida anorexia, eres mi mejor amiga, ¿por qué? 00:16:50
Y los pacientes tienen que escribir por qué la anorexia es su mejor amiga. Después de 00:16:56
primer periodo de tratamiento, les hacemos escribir una segunda carta que empieza diciendo 00:17:02
«Cruel anorexia, eres mi peor enemiga porque...». Ahí es cuando les hacemos reflexionar sobre 00:17:07
la manera en que la anorexia les ha destruido la vida. La primera pregunta es cómo te sientes. 00:17:14
¿Vale? ¿Eso quiere decir que piensas que tus caderas son tan anchas como este huevo? 00:17:30
Sí. 00:17:36
Bien, ahora mírete las caderas. 00:17:39
¿Vale? Ahora superponlas. 00:17:51
¿Y ahora? 00:18:09
Es la segunda vez que hago esto y todavía sigo sin creérmelo. 00:18:11
¿Sigues sin creerte que el círculo azul representa la realidad? 00:18:17
Me parece tan pequeño. 00:18:20
¿Y la última vez que lo hiciste tuvo algún efecto en tu forma de percibir tu cuerpo? 00:18:22
No. 00:18:26
En el día a día no consigues acordarte de lo que estás viendo aquí, 00:18:28
de que eres más delgada de cómo te sientes. 00:18:32
Sí, es lo que me dice todo el mundo, pero no acabo de creérmelo. 00:18:37
Las crisis adolescentes más graves son las que afectan a la imagen del cuerpo. 00:19:09
Hay que entender que, como es natural, la mayoría de los adolescentes están orientados 00:19:14
de manera narcisista. Se les ha educado para que piensen que el yo es muy importante y 00:19:22
que la popularidad, la simpatía, el éxito social y la belleza son muy importantes. Por 00:19:31
tanto, ese culto de la propia imagen hace que una parte de los jóvenes, una parte más 00:19:41
bien extendida, sienta que no se ajusta a esos modelos ideales tan despiadados que han 00:19:49
interiorizado. No se sienten a la altura y, por lo tanto, se ven obligados a tomar medidas. 00:19:55
O modifican su cuerpo, o lo sacan de la circulación, o lo matan, porque lo ven como el principal 00:20:04
responsable de su fracaso. Es inevitable que a esa edad el sentimiento de ser diferente 00:20:12
y la incapacidad de asumir la condición humana se manifiesten, digamos, en el cuerpo. Estamos 00:20:18
instalados en la sociedad del narcisismo, en la patología del narcisismo, en el sufrimiento 00:20:27
narcisista. Los ideales éticos se han visto reemplazados por los ideales estéticos y 00:20:33
la estética es el ámbito de la imagen. Hoy en día la tentación anoréxica es más fuerte 00:20:39
que nunca. La tiranía de tener un cuerpo ultra delgado está omnipresente en las webs 00:20:53
y las redes sociales que más frecuentan los adolescentes. El entorno virtual atrae y favorece 00:20:58
las creencias. Se pueden acabar convirtiendo a la anorexia del mismo modo en que se convertirían 00:21:04
a una religión. Corren el peligro de caer en un entorno equivocado que puede fomentar 00:21:11
la aparición de la anorexia en una joven acomplejada, vulnerable, introvertida. Pero 00:21:19
la mayor parte de las veces la anorexia hace resonar otra cosa. Un trauma más antiguo. 00:21:29
Algo que salió mal. Una inadaptación. Creo que el hecho de hacerme adulta fue algo demasiado 00:21:37
intenso para mí. Pensé que tendría que tomar un montón de decisiones adultas sobre 00:21:53
mi vida y sobre lo que hacía, y me di cuenta de que el control era una parte muy importante 00:21:59
del hecho de hacerse adulta y de madurar. Aparte de eso, mi hermana gemela acababa de 00:22:04
dejar los estudios mientras que yo me quedé en el internado. Así que una parte de mi 00:22:10
identidad había desaparecido con mi hermana. Y me sentía un poco sola, y el hecho de cumplir 00:22:15
18 años y de hacerme adulta oficialmente, me hizo pensar que iba a tener que tomar decisiones 00:22:22
y de algún modo empezar a vivir como una adulta. Así que, aunque tampoco diría que 00:22:29
se produjo una decisión consciente de meterme en ese callejón sin salida, como acabó pasando, 00:22:34
está claro que tomé una decisión sobre la comida, sobre cuánto iba a comer, sobre 00:22:41
el hecho de tener mucho más control y descartar ciertos alimentos que comía antes, pero que 00:22:46
ahora me parecían demasiado infantiles. Vamos, que tenía que madurar. Había visto 00:22:51
muchas películas donde salían mujeres que desayunaban solo un café y me dije, eso es 00:22:57
lo que hacen las mujeres. Luego la cosa fue a peor y me vi metida en una espiral cada 00:23:02
vez más profunda. Una vez que me había impuesto una regla, ya no la podía romper. Y era muy 00:23:08
duro, porque era consciente de lo que estaba haciendo. Eso es lo más triste, que sabía 00:23:14
que no me estaba facilitando la vida para nada, sino que me la estaba complicando cada 00:23:18
vez más. Pero no lo podía evitar. Era muy duro. En mi opinión, es un síntoma que se 00:23:23
impone de una forma más inconsciente que consciente. Al fin y al cabo, la alimentación 00:23:31
es una sustancia emocional. Para empezar, es un elemento esencial de la relación entre 00:23:36
la madre y el hijo. Es la primera experiencia que tiene el niño del mundo, la expresión 00:23:41
de una necesidad. Y, por lo tanto, hay que tener en cuenta esa dimensión emocional que 00:23:46
subyace a todo trastorno alimentario. Hay que comprender que lo que está demandando 00:23:50
la paciente, aunque no lo haga expresamente, no es una necesidad alimentaria, sino una 00:23:55
necesidad afectiva. Y hay que satisfacerla. Es decir, que esta chica, debido a su estado 00:24:00
de delgadez, debido a la inquietud que despierta porque su vida corre peligro, va a solicitar 00:24:08
la atención de sus padres de forma regresiva, como lo haría una niña pequeña. Y eso es 00:24:14
lo que les está pidiendo, que pueda producirse un intercambio entre ellos, compensar las 00:24:21
interacciones fallidas que se produjeron anteriormente. Mi madre me solía decir, sé que me odias 00:24:26
por haberte dado a luz. Me odiaba a mí misma, pero también odiaba al mundo. Por algún 00:24:36
motivo no terminaba de entenderlo. Creo que tenía la impresión de que el mundo era un lugar muy 00:24:43
hostil cuando te haces mayor. Creo que sentía mucha rabia y un montón de emociones que no era 00:24:50
capaz de expresar. Creo que quizá lo que me daba rabia era mi propia humanidad. Es un poco como si 00:24:57
a esa edad, a los dos años, esos niños, que tal vez eran demasiado sensibles, demasiado 00:25:09
inteligentes y se hacían demasiadas preguntas, se hubieran acabado cuestionando la esencia 00:25:16
de lo humano, de la inquietud humana, y probablemente no estuvieran equipados para contestar a esas 00:25:22
preguntas y no se sintieran lo bastante seguros. Les faltaba un pequeño tesoro interior, un 00:25:30
pequeño capital interior, lo bastante libre y sólido como para superar esos retos sin 00:25:37
derrumbarse. Así que les cuesta un poco desentenderse de esa etapa, como si todo el hecho de crecer 00:25:42
fuese demasiado difícil. La separación e individuación, el hecho de asumir las sensaciones 00:25:49
sexuales, el asumir la separación y la relación con el otro, etcétera. En la alianza que 00:25:54
se busca con estas chicas, lo novedoso es la importancia que se le da ahora a las 00:26:30
mediaciones corporales y artísticas. Ya estén ingresadas o acudan a hospitales de día, participan 00:26:34
en talleres de danza, de dibujo, de escultura, así como en sesiones de masajes o de cuidados 00:26:40
estéticos. La idea es que su cuerpo se permita vivir por fin y que las chicas puedan sentir y 00:26:46
expresar de nuevo emociones que habían olvidado. He puesto en rojo lo que no me gustaba y esa 00:26:58
especie de pinchos, porque esas partes... Me da miedo coger peso en esas partes y no 00:27:33
me gustan. ¿Y esas partes cuáles son? Son las caderas, los muslos y el vientre. Pero 00:27:42
en mi cabeza me he imaginado unos zigzags, porque hay elementos de mi pasado sobre los 00:27:51
que quiero trabajar, porque me duelen y no se van, y siguen estando presentes a pesar 00:27:56
de todo y me hace sufrir. Y el punto de interrogación lo he puesto porque todavía estoy en terapia 00:28:02
y estoy intentando progresar, así que inevitablemente me hago preguntas. La anorexia se apodera 00:28:09
de ti, lo invade absolutamente todo. Es casi como verse sumergida, como sumergirse en algo 00:28:56
que te arrebata todo lo que tienes. No deja nada intacto. Y en cierta medida, a mí hasta 00:29:03
me privó de mi trabajo, de mi arte, me lo secuestró. Así que sentí que tenía que usar mi obra para 00:29:08
expresarlo. Y creo que no me quedaba más remedio. No tenía nada más que decir, porque la anorexia 00:29:16
te sumerge por completo, te lo roba todo. Te roba tus amigos, tus relaciones, la salud... Te lo roba 00:29:27
todo. La anorexia es increíblemente voraz. Pero me llevó mucho tiempo darme cuenta de 00:29:36
lo abusona que es la anorexia y de que yo lo podía ilustrar con mis dibujos. Podía 00:30:08
ver por mí misma esa voz, que es como tener a una criatura que vive dentro de tu cabeza. 00:30:17
y por mucho que los demás te hablen y te intenten convencer y persuadir de que hagas lo que tengas 00:30:24
que hacer para ponerte bien, en realidad la voz más alta y más fuerte, la voz cantante, es la que 00:30:34
tienes tú dentro, en tu fuero interno, que te grita y te engatusa y te miente para impedirte a 00:30:43
ti o a cualquiera que padezca anorexia prestar atención a lo que te están diciendo. Por 00:30:52
eso digo que es una abusona. La hospitalización es una solución dolorosa. Y es lo que les 00:31:00
decimos a las pacientes. Ellas ya lo saben. De hecho, siempre tratamos de formular bien 00:31:27
ese contrato desde un principio, porque a menudo las pacientes llegan diciendo, ya no 00:31:32
puedo más. En mi entorno todos me dicen que no estoy bien, así que me tienen que hospitalizar. 00:31:38
Eso no quiere decir para nada que ella se dé en cuenta de que ya está, de que tienen 00:31:43
que cuidarse. De hecho, no es posible. Precisamente porque en eso consiste su patología, porque 00:31:48
así es como funcionan. Así que es difícil, es una patología grave. Por lo que el propio 00:31:54
tratamiento ha de ser drástico. Y es por un buen motivo, porque es la única forma 00:31:59
de progresar y para ello hay que vencer sus resistencias. Vamos a sacar otra, por si acaso. 00:32:03
Sonríe otra vez. Tampoco es plan de ponerme a la cara en una foto. Ya está, ya te puedes 00:32:09
mirar en el espejo. Cuidado. Eso es, mírate. Procura visualizar bien el contorno de tu 00:32:17
cuerpo. Se me hace raro asociar este cuerpo con mi yo, la verdad. Y así se te hace aceptable 00:32:26
es que en mi cabeza sigo teniendo el cuerpo de una niña. ¿Lo tienes en la cabeza, pero 00:32:38
de verdad es el cuerpo que deseas tener? Creo que es un poco ambivalente, la verdad. Lo 00:32:42
quiero y a la vez no. Este cuerpo no deja de ser más bonito. Es más normal. Es un 00:32:53
cuerpo que también permite... ¿Vivir, tal vez? Sí. Y que también permite dar vida, 00:33:02
tener relaciones sexuales. Vamos, que permite todas esas cosas. Todo lo que no permite el 00:33:13
otro cuerpo. Y creo que es difícil llegar a aceptar todo lo que tengo que aceptar antes 00:33:21
de conseguir aceptar este cuerpo. Y me da miedo. Y por eso es tan duro. Porque por un 00:33:36
lado es lo que más quiero en el mundo, pero por otro lado me da tanto miedo. Pero al mismo 00:33:55
tiempo es el lado que me apetece explorar ahora, porque el otro lo tengo bastante visto. 00:34:04
Era mi autodominio, mi autocontrol. Era mi cuerpo marginal, mi delgadez. Y la necesitaba. 00:34:10
Necesitaba sentir, tocar mis huesos. Era como mis puntos de referencia. Así, si me decían 00:34:18
que tenía que ganar peso, lo hacía. Pero en cuanto me daban el alta, lo volvía a perder 00:34:30
todo. Y ese ciclo duró doce años. No pensaba que podría vivir sin la enfermedad. La enfermedad 00:34:36
era la anoréxica y la anorexia se acababan fusionando tanto que tienes la impresión 00:34:45
de que ya no puedes vivir sin ella. Dominas cosas que la mayoría de la gente no consigue 00:34:51
dominar. ¿Te das cuenta? Y eso era... Cuando veía comer a los otros, era un subidón. 00:34:56
¡Has cedido! Yo lo tengo todo bajo control. Mi estómago me obedece. Está vacío todo 00:35:04
el rato. Hice un viaje a Italia con mi padre para... Bueno, me habían dado el alta en 00:35:12
en el hospital. Y su amiga vino con nosotros y fuimos a un restaurante, una pasada de restaurante 00:35:33
con vistas a un lago. Era magnífico. Y yo casi me sentía con fuerzas para comer normalmente. 00:35:41
Pedí un entrante y un plato principal. Y luego me dije, venga, ¿por qué no? Voy a 00:35:50
pedir un postre. Y al volver al hotel esa noche, me arrepentí. Me arrepentí y no soporté 00:35:55
la culpa. Sí, lo recuerdo. Entonces intenté vomitar y funcionó. Y así fue como empezó 00:36:05
todo. Había encontrado el truco, porque aparte de la anorexia está el fenómeno de la bulimia. 00:36:15
Hay tantas privaciones en la anorexia que descubres la forma de llenarte, de ingerir cantidades enormes, en una opulencia total. Es casi como ensuciarte para volver a estar limpia después, sin que tenga un efecto sobre tu cuerpo. Bueno, es una forma de hablar, porque en realidad la bulimia te destruye bien por dentro. 00:36:22
detrás de toda anoréxica se suele decir es un clásico que hay una pulsión de bulimia reprimida 00:36:48
pero yo diría que no en todos los casos detrás de un buen número de casos es cierto que hay una 00:36:57
fantasía de bulimia reprimida presente de forma latente pero ese no es el kit de la cuestión yo 00:37:03
diría que no es más que una complicación que se añade una desregulación de la capacidad de 00:37:10
autocontrol y de inhibición, a través de una impulsividad, una avidez, como diría 00:37:15
un psicoanalista. Un conductista o un neurocientífico diría que tiene que ver con el mecanismo 00:37:20
de recompensa, con una disfunción suplementaria de la impulsividad. Hay una tercera parte 00:37:26
de las pacientes con anorexia que se curan por completo. A menudo se trata de casos no 00:37:36
demasiado precoces, que se presentan en torno a los 17 o 18 años, por lo que en general 00:37:41
son formas poco severas. Son casos que existen, por suerte. Luego hay otra tercera parte en 00:37:47
la que vemos una franca mejoría, aunque subsisten unos síntomas residuales que no dejan de 00:37:54
ser un tanto molestos. Cada caso tiene sus peculiaridades, pero hay pacientes con las 00:37:59
que tenemos muchos problemas. Cada sociedad produce un sufrimiento mental que se corresponde 00:38:05
con ella, que es coherente con ella y, de algún modo misterioso, es un producto de 00:38:37
ella. Y vale la pena escuchar a los chicos que sufren, e incluso a los adultos que sufren, 00:38:42
porque nos dicen cosas importantes sobre esas contradicciones sociales. No es casual que 00:38:48
hoy por hoy haya menos psicosis declaradas y muchos más de los llamados trastornos límite 00:38:55
de la personalidad. Es como si ahora fuese posible, como si fuese posible expresar el 00:39:03
propio dolor, el propio sufrimiento, acercándose al límite pero sin traspasarlo, sin entrar 00:39:11
en la psicosis, sino quedándose más acá del límite y obteniendo así los mismos resultados 00:39:18
en el fondo. Así que creo que hasta las anoréxicas desempeñan esta función. Nos están diciendo 00:39:24
algo sobre las contradicciones sociales en las que vivimos. ¿Qué es lo que nos cuentan 00:39:33
las familias? Pues que cuando el adolescente vuelve a casa para pasar el fin de semana, 00:40:00
están completamente desvalidos. No saben qué darles, qué hacer. Las madres están 00:40:06
completamente aterrorizadas. No saben qué cantidad de comida dar. Les da miedo equivocarse. 00:40:12
Y la adolescente sigue absorta en sus preocupaciones. ¿Cuánto aceite hay? Y tal. Porque la grasa 00:40:18
les resulta insoportable. Es algo que a la vez les da asco. Esa es la primera faceta. 00:40:26
Pero también es peligroso, como si fuera a dañar su organismo por dentro. Y eso es 00:40:33
terrible, ver a esas chicas que tienen delante un plato y son incapaces de probar ni un bocado. 00:40:38
y a menudo vemos una agresividad que gana a los padres y ellos también tienen que aprender 00:40:45
a lidiar con esa agresividad que sienten. Es insoportable sentir agresividad u odio 00:40:54
hacia tu propio hijo el decirte, pero ¿por qué me hace esto? Me está tocando las narices, 00:41:00
no lo soporto, le pegaría. Puede pasar eso, pero que a la vez estén pensando, me da miedo 00:41:04
que se muera. Ahora lo podemos hablar entre las tres, pero esto que me estás diciendo 00:41:10
es un poco paradójico, porque el peso de Josephine se está estabilizando, ¿verdad? 00:41:32
Sí, sí, pero seguimos teniendo problemas en cuanto a la nutrición. No conseguimos 00:41:37
desalojar esas costumbres que están ancladas en ella. A pesar de todos los consejos que 00:41:43
le da la nutricionista, no estamos progresando. Nunca. No merienda. Y por la mañana, cuando 00:41:49
le pregunto si ha desayunado, no me contesta. Ya. Hay un bloqueo. No sale de sus platos 00:41:58
precocinados, de su pollo y de su pasta sin mantequilla. No quiere hacer ese esfuerzo 00:42:08
extra. Tienes que dejar que avance poco a poco. Sí. Ya has salido del trance más difícil. 00:42:16
Eso espero. Bueno, al menos de momento. Sí, está mejor. De unos meses a esta parte se 00:42:22
ha estabilizado. Sí. Así que ya iremos viendo juntas. Dale tiempo al tiempo, ¿vale? Y tú, 00:42:27
Josefine, ¿qué piensas de lo que está diciendo tu madre? Supongo que tiene razón, que debería 00:42:38
esforzarme un poco más. Ya, o sea, que para ti supone un esfuerzo. Sí, eso es. Ya, con 00:42:45
Josefine hemos hablado mucho del deseo, ¿sí? Otra cosa en la que también ha progresado 00:42:55
es que, aunque muy poco a poco, está volviendo a hacer un poco de vida social. Sí, es lo 00:43:05
que me ha dicho. Va progresando poco a poco a su ritmo, pero sí que siento que, aunque 00:43:12
no me habla mucho de ello, siento que le resulta un poco más fácil hablar con los demás. 00:43:19
Y quieras que no, eso me hace ilusión. Me acuerdo de un momento en plena terapia familiar 00:43:25
en el que estábamos hablando con mis padres. Y yo comprendí una cosa que no sabía. El 00:43:40
hecho de que mis padres efectivamente también son muy exigentes consigo mismos. Creo que 00:43:47
yo, ingenua de mí, me había convencido de que mis padres eran unas personas perfectas. 00:43:54
Estaba plenamente convencida de ello. Y por eso, como me había puesto el listón demasiado 00:44:00
alto para mi edad, era evidente que nunca estaría a su altura. Y ese día ellos, a 00:44:05
modo de confidencia, me dijeron que no, que ellos no eran perfectos. Y para mí eso fue 00:44:11
un descubrimiento. Era como si me estuvieran autorizando a dejar de intentar ser tan perfecta. 00:44:15
Nosotros estamos aquí para favorecer el trabajo de introspección siempre y cuando sea posible. 00:44:25
Cuando nos topamos con algo demasiado doloroso o complicado, no precipitamos las cosas, nos 00:44:31
detenemos en un punto determinado. El paciente tiene que admitir que, como le pasa a todo 00:44:36
el mundo, en la relación con sus padres, ha habido un intercambio sano hasta cierto 00:44:41
punto y luego se ha producido un encontronazo. ¿En qué familia no hay carencias por algo 00:44:46
que no ha sido intercambiado con el padre y la madre porque se ha producido un encontronazo 00:44:51
con ellos? Es importante asumirlo. De lo contrario, pasará de generación en generación. 00:44:55
Cada vez tendemos a hablar menos de curación, ya que eso implica enfermedad. Por otro lado, 00:45:25
claro que yo lo sigo diciendo con mis pacientes y con las familias, en particular cuando se hace 00:45:31
necesaria la hospitalización y más aún cuando la paciente corre peligro. Pero en vez de enfermedad, 00:45:36
preferimos hablar de trastorno movilizable, de trastorno del funcionamiento. Y en vez de curación, 00:45:43
hablamos de abandono del ideal anoréxico, de flexibilización del funcionamiento o de relajación 00:45:50
del funcionamiento. La idea es abandonar ese ideal y pasar a otra cosa. Y también contar 00:45:56
con un ser que, en el fondo, tiene todo el potencial. Fue con esa chica, con esa psicóloga 00:46:03
rusa con la que tuve la revelación. Era una tontería, pero que me alivió mucho. Me hizo 00:46:11
entender que mi madre había estado enferma durante diez u once años. Así que había 00:46:18
estado enferma desde que yo tenía un año y se murió cuando yo tenía 11 años. O sea, 00:46:25
que estuvo 10 años enferma. Y esta mujer me dijo, pero tú te sientes culpable por 00:46:31
lo de tu madre. Te echas en cara lo de tu madre y te castigas por eso, ¿vale? Pero 00:46:40
ella estuvo enferma 10 años y tú ya está bien. Tú ya llevas enferma más de 10 años. 00:46:47
vas para 12, basta ya, para. Y en ese momento me dije, es verdad, no he podido salvar a 00:46:52
mi madre, pero he estado enferma más años que ella. Me he castigado, pero ahora tengo 00:46:59
derecho a vivir para mí y para ella. Y fue un alivio, una auténtica liberación, porque 00:47:04
sentí que ahora era posible salir de esta. La anorexia conserva, aún hoy, su lado enigmático. 00:47:11
Es un testimonio de la imposibilidad de separar el cuerpo de la mente. 00:47:25
Poco a poco los cuidados progresan, a medio camino entre lo somático y lo psíquico. 00:47:29
Al cabo de un largo trabajo terapéutico o de un encuentro fortuito, 00:47:36
tarde o temprano vendrá, para las que lo consigan, 00:47:40
el momento de plantearse por fin esta pregunta sin correr el peligro de una recaída. 00:47:43
¿Quién soy yo sin la anorexia? 00:47:48
A veces sueño que me cortan cachos 00:47:50
Literalmente, con una herramienta 00:47:55
Ya me gustaría a mí poder cortarme lonchas 00:48:01
Cachos de muslo, cachos de nalga 00:48:05
Las cosas que me sobresalen, vamos 00:48:10
No, no les veo ningún interés a esos cachos 00:48:15
La verdad es que mi ideal es un cuerpo sumamente delgado 00:48:17
De hecho, con mi marido a menudo tengo piques 00:48:25
Porque yo le digo 00:48:30
Ahí va, ¿has visto qué cuerpo tiene esa chica? 00:48:32
Y él me dice 00:48:39
Pero si está flaquísima, es un espanto 00:48:40
Así que me hace gracia y me hace ilusión 00:48:43
Porque a él no parecen desagradarle mis partes que sobresalen. Así que... Pero bueno, me 00:48:48
ayuda. Su mirada me ayuda mucho a aceptarme tal y como soy. Creo que en la recuperación 00:48:58
es muy difícil poder decir, estás curada o no estás curada. Pasa un poco lo mismo 00:49:09
que dice la gente sobre el alcoholismo, que es algo con lo que tienes que aprender a convivir. 00:49:15
has dejado de beber, pero sigues conviviendo con ello. Y en mi caso vivo muy bien, tengo dos hijas 00:49:21
preciosas, estoy casada, me va bien, físicamente estoy bien, pero creo que sigue habiendo un par 00:49:28
de capas psíquicas de las que aún no me he desprendido, porque forman parte de mi identidad. 00:49:34
No sé si es porque me siento mejor sabiendo que soy lo bastante fuerte como para conservar esas 00:49:40
capas, pero la palabra recuperación es muy relativa, porque a veces estás genial y otras 00:49:45
no estás tan bien. Pero tengo que reconocer que, por muy mal que me encuentre, nunca volveré 00:49:51
a recaer en esas capas de mi personalidad, porque ahora tengo demasiado que perder. Y 00:49:57
no estoy hablando de peso. El peso no tiene nada que ver con la recuperación. No creo 00:50:03
que la recuperación tenga que ver con tener un peso u otro. A lo mejor sí te da la posibilidad 00:50:08
de recuperarte, porque hasta que no tienes un peso determinado no estás lista mentalmente. 00:50:14
Pero el aprender a disfrutar de la vida y tomar otras decisiones es algo que depende 00:50:19
de la persona y su estado mental más que de un estado físico. 00:50:25
Materias:
Biología, Geología
Autor/es:
RTVE - La Noche Temática
Subido por:
Francisco J. M.
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Reconocimiento - No comercial - Compartir igual
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Fecha:
22 de octubre de 2017 - 18:06
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IES ALPAJÉS
Duración:
51′ 58″
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