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Desajustes-2-Salud Infantojuvenil-Carolina - Contenido educativo

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Subido el 19 de octubre de 2021 por tic.ismie

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Continuamos. Espero que con el primer vídeo hayan empezado como a poder mirar desde esta mirada sistémica y de poder ir viendo el cómo estamos todos inmersos en una serie de sistemas en los cuales sobre todo las dificultades que tenemos o que se nos generan tanto a nosotros como a los niños con los que trabajamos tienen que ver con ese mundo de las interacciones. 00:00:03
Sin embargo, igualmente vamos a tener y vamos a ir a abordar ahora lo que es este concepto de salud mental infantil juvenil. 00:00:30
Vamos a señalar que la OMS, la Organización Mundial de la Salud, define la salud como un estado de bienestar físico, mental y social completo y no solamente como la ausencia de una enfermedad. 00:00:40
Por su parte, el Ministerio de Salud de Canadá la define como la capacidad del individuo, los grupos y el ambiente de interactuar entre sí, promover el bienestar subjetivo, el desarrollo óptimo y el uso de las facultades mentales individuales y colectivas, consistentes con los derechos de las personas, la justicia y el bien común. 00:00:52
considera de esta manera la salud 00:01:10
que la salud sería un proceso 00:01:13
y un recurso de la persona 00:01:15
que aumenta o disminuye 00:01:16
dependiendo de los diversos intercambios 00:01:18
entre los procesos en los que la persona 00:01:20
está involucrada y en los que es 00:01:23
protagonista 00:01:24
fíjense que aquí me gustaría hacer 00:01:25
solamente un paréntesis 00:01:28
para hablar de los derechos 00:01:30
de los niños 00:01:31
y aprovechar 00:01:33
de hacer una petición 00:01:36
hacer una petición a todos los profes que están visualizando 00:01:38
estas grabaciones y que tiene que ver con recordar 00:01:42
que como país hace muchos años, hace varias décadas 00:01:46
se firmó la constitución de los derechos de los niños 00:01:51
donde entre uno de los derechos más vulnerados a la fecha 00:01:55
y sigue siendo, es un privar del derecho a jugar 00:01:59
En muchos colegios, por lo que sigo y he seguido viendo, se sigue teniendo como práctica el dejar a los niños sin jugar, el dejar a los niños sin sus recreos, el quitarles o privarlos de esa posibilidad. 00:02:05
cuando está en la constitución 00:02:23
y realmente cuando lo hacemos estaríamos 00:02:25
siendo ilegales, esto mismo lo trabajo 00:02:27
mucho con los padres en sesión 00:02:29
pues esto también sigue siendo una de las maneras 00:02:31
en que se pretende 00:02:33
enseñar, en que se pretende 00:02:35
que los chicos aprendan 00:02:37
hoy por hoy 00:02:40
y dependiendo de las edades 00:02:41
ya muchos niños tienen móvil 00:02:43
con 11, con 12 e incluso 00:02:45
con 10 y al final 00:02:47
ese concepto de te voy a 00:02:49
quitar lo que más te duele, te voy a quitar lo que más te gusta, sigue siendo parte de la forma en que muchos adultos 00:02:51
tenemos de poder educar o reconducir. Entonces desde aquí, o de la parte que os toque como profes, les hago esta 00:03:01
petición ya, porque fíjense que parte de lo que es la salud mental se basa justamente en el respeto de estos derechos, 00:03:11
Sin pasarnos al polo extremo del divertiraje en ningún caso, evidentemente que en cada lugar deben haber normas, deben haber límites, deben haber una serie de características que constituyen la estructura de cada lugar. 00:03:20
Sin embargo, el cómo los operamos, el cómo gestionamos, creo que nos va a dar una base sólida a cómo estamos construyéndonos y cómo seguimos construyéndonos como sociedad. 00:03:37
Cuando hablamos de la psicopatología infanto-juvenil 00:03:47
vamos a decir que realmente es bastante reciente 00:03:51
porque solo en los años 70 se produce un florecimiento 00:03:54
desde esta perspectiva psicológica 00:03:59
como autores con Agenvan, Olendik, Ross y Katin 00:04:01
y realmente todos los estudios de estos profesionales 00:04:04
estaban basados en pacientes adultos 00:04:08
que de alguna manera empezaban a ser testigos 00:04:11
o a dar testimonio de las situaciones que habían vivido en su infancia, en su adolescencia 00:04:15
y que entonces empezaba a dar cuenta de la importancia y la relevancia que tenían los primeros años de vida. 00:04:21
De este modo empieza poco a poco a construirse lo que es este concepto de psicopatología infanto-juvenil 00:04:27
para poder ir elaborando e investigando tanto instrumentos, miradas, desde el qué es y cómo se puede prevenir. 00:04:35
incluso muchas veces desde lo que tiene que ver con el aumentar las probabilidades 00:04:44
de que cuando seamos adultos, seamos adultos sanos 00:04:51
sin embargo no me gustaría que todo lo basásemos en eso 00:04:56
realmente muchas veces en consulta me encuentro con padres que me piden 00:04:59
o que lo que quieren es que su hijo sea un hombre de bien 00:05:05
un poco mi planteamiento muchas veces es intentemos que sea primero un niño de bien 00:05:07
Que desde esta infancia, desde esta niñez, desde esta adolescencia ya sea y pueda sentirse valorado, querido, contenido y que desde ahí ya sea una personita de bien. 00:05:15
Aquí nos preguntamos qué características evaluar, quién evalúa, en qué situaciones y cómo debe interpretarse dicha situación. 00:05:30
me imagino que muchos de ustedes habrán tenido 00:05:38
más de alguna vez algún instrumento 00:05:40
algún cuestionario, alguna entrevista 00:05:42
que os haya enviado 00:05:44
algún psicólogo, alguna psicóloga 00:05:46
algún otro profesional de la salud mental 00:05:48
que esté trabajando con niños con los que 00:05:50
ustedes estaban trabajando 00:05:52
porque realmente esto que decía 00:05:53
anteriormente, ustedes pasan 00:05:56
mucho tiempo con los niños 00:05:58
incluso más que los padres, incluso más 00:06:00
que los progenitores 00:06:02
los abuelos, los tíos 00:06:05
o familia que pueda ser de su núcleo más cercano. 00:06:06
Los profes en ese rol pasamos mucho tiempo con los niños 00:06:10
y por tanto tenemos esa posibilidad de construir una imagen de los niños 00:06:14
que a veces se las devolvemos de buena manera y ellos la reciben bien 00:06:20
y hay otras veces que no van a tener esa posibilidad o esa facilidad. 00:06:24
Cuando hablamos de salud mental, en general vamos a hablar de este concepto amplio 00:06:31
que va a aludir a un estado de bienestar psicosocial. 00:06:36
Se va a tratar de esta dimensión esencial de calidad de vida 00:06:40
y en la que se confluye una amplia gama de factores experimentados 00:06:45
en forma individual y colectiva. 00:06:49
Cada vez somos más conscientes que los niños son seres psicosociales 00:06:53
que están en constante aprendizaje e interacción con su entorno 00:06:58
y que por tanto comprender todos los factores que pueden afectar 00:07:01
su desarrollo y su comportamiento nos va a ayudar a comprender 00:07:05
mejor sus necesidades. Por ende, evaluar 00:07:08
este carácter patógeno, patológico 00:07:11
de una conducta específica observada en un niño 00:07:13
o en un adolescente va a requerir de un profundo conocimiento 00:07:16
del desarrollo denominado normal, considerando 00:07:20
además que la maduración es un proceso permanente 00:07:23
y continuo. En esto que decimos que tenemos 00:07:26
cada vez más claro que son seres 00:07:29
psicosociales, lo digo sobre todo porque cuando hacemos 00:07:32
una revisión de lo que es la historia de la infancia, nos vamos a encontrar 00:07:34
con que hace un par de décadas atrás los niños no tenían ni voz ni voto. 00:07:39
Es más, el concepto infancia está asociado justamente a los que no tienen voz. 00:07:46
Y el cómo como sociedades hemos ido evolucionando y hemos pasado por estos 00:07:54
cambios pendulares, donde hemos tenido la tiranía en algunos momentos 00:07:58
de los adolescentes, de los 00:08:03
preadolescentes, de los niños en general 00:08:05
donde ha cambiado muchísimo 00:08:07
la construcción 00:08:09
de la relación entre el colegio 00:08:11
y las familias 00:08:14
donde trabajamos en sesión 00:08:15
gran cantidad de ocasiones 00:08:18
este concepto de que el cole no es el enemigo 00:08:21
para la familia 00:08:24
y por tanto deberíamos poder 00:08:24
trabajar también en la línea de que la familia 00:08:27
no es el enemigo para el cole 00:08:29
sino que 00:08:31
Estamos todos en esta mirada sistémica donde todos somos un engranaje, una parte del sistema 00:08:32
y conforme avanzamos en una dirección y todos en la misma, esto se va a dar en movimiento fluido. 00:08:42
Los niños hoy por hoy tienen voz y lo que necesitan o lo que necesitamos como se sea muchas veces 00:08:51
es acompañarlos a reconducirla, a poner esos límites, a poner esa madurez 00:08:57
desde la mirada adulta también y desde la experiencia propia 00:09:02
de cómo fue nuestra adolescencia, cómo fue nuestra niñez, 00:09:06
cómo pasamos de quinto a sexto, cómo pasamos de sexto a primero de la ESO, 00:09:10
cómo fueron esos cambios, qué es lo que era normal o no normal. 00:09:16
Entendiendo esto, voy a plantearme en esta curva de la campana de Gauss 00:09:21
que nos ayuda para muchísimas cosas y entre otras para identificar 00:09:29
cuándo alguien va a requerir atención psicológica y cuándo no 00:09:33
Cuáles van a ser esos aspectos que vamos a señalar que escapan de esto de lo esperado 00:09:39
de lo esperado para una determinada edad 00:09:47
Hay veces que yo también se lo traslado a los padres. Mira, si lo que tú estabas esperando es un niño que no se mueva, que haga caso, que sea obediente, que haga caso a la primera, que tenga todos sus deberes al día, que tenga todo recogido. 00:09:49
Hay veces que realmente las expectativas las tenemos que poder asentar, asentar para las edades, asentar para los ciclos vitales de cada uno y de cuáles son todos los factores que a su vez están interfiriendo. 00:10:06
hay veces que tengo sesiones con los padres 00:10:20
y me dicen, mira, he tenido una semana 00:10:23
horrible, estoy con estrés 00:10:25
me noto más 00:10:27
irritable, me noto con menos 00:10:28
paciencia, estoy con una 00:10:31
serie de, mira, estoy con una mudanza 00:10:33
de casa, con una 00:10:35
oposición para un tema de un trabajo 00:10:36
de un ascenso, con el bebé 00:10:39
con tal, y me noto así 00:10:41
eso mismo cuando 00:10:43
nos llevamos al mundo de los niños 00:10:45
seguramente no es el agobio de la mudanza 00:10:46
no es el agobio del trabajo, no es el agobio de una serie de situaciones 00:10:49
que sí son problemas en el mundo adulto, pero esto es el poder aterrizar 00:10:54
al mundo niño cuáles son los problemas y que efectivamente los problemas 00:10:59
de ellos no son los mismos problemas del mundo adulto, lo que no implica 00:11:02
que no sean importantes, lo que no implica que no sean relevantes 00:11:07
o que no hagan que ellos cambien, que ellos cambien de humor, 00:11:12
que ellos cambien de actitud, que ellos cambien y que tengan estas situaciones de estar con un estado de ánimo diferente. 00:11:16
Entonces cuando nos planteamos quién requiere atención, quién no, nos vamos a encontrar que realmente deberíamos esperar 00:11:27
que a consulta propiamente tal, a nuestras consultas de psicología, llegaran muy poquita parte de la población. 00:11:35
sin embargo lo que tenemos hoy por hoy 00:11:42
es una demanda altísima 00:11:45
donde por un lado es casi que nos da 00:11:47
tenemos estas sensaciones 00:11:49
encontradas con psicólogos 00:11:51
de cara a lo que estamos 00:11:53
como de moda 00:11:55
hay muchas familias consultando 00:11:56
y por otro lado 00:11:59
con niveles de malestar importantes 00:12:01
¿qué es normal? 00:12:03
y aquí 00:12:08
os traigo esta imagen que a mí me encanta 00:12:09
de qué manera 00:12:11
el concepto de lo normal 00:12:14
está establecido 00:12:16
este concepto de intento es el normal 00:12:17
pero me aburro enseguida 00:12:20
es más 00:12:21
creo que muchas veces deberíamos sacar 00:12:24
de nuestro léxico, deberíamos sacar 00:12:26
de nuestra manera 00:12:28
de hablar este concepto 00:12:30
de lo normal, puesto cada situación 00:12:32
va a tener una determinada 00:12:34
característica y lo que es 00:12:36
esperado para unos no va a ser esperado 00:12:38
para otros, lo que es normal 00:12:40
para unos no va a ser normal para otros 00:12:42
puesto dentro de esta complejidad que os señalaba al principio 00:12:44
que nos constituye a cada uno de nosotros y a los chicos con los que trabajamos 00:12:48
las creencias van a ser distintas, las maneras de hacer van a ser diferentes 00:12:53
los modelos y las expectativas van a ser distintas 00:12:57
y esto es lo que constituye muchas veces el conflicto 00:13:00
que lo que a mí me interesa o lo que yo quiero 00:13:04
o lo que a mí me gustaría que ocurriese 00:13:07
es totalmente distinto a lo que al otro le gustaría que ocurriese 00:13:09
ya cuando hacemos preguntas 00:13:13
y les preguntamos a los chicos 00:13:16
cómo les gustaría que fuesen las clases 00:13:17
de educación física 00:13:19
de física, de química, de lengua 00:13:21
de un montón de asignaturas 00:13:23
nos van diciendo 00:13:26
qué es lo que ellos esperarían 00:13:27
y muchas veces no coincide 00:13:28
con lo que nosotros como adultos 00:13:30
esperamos que ocurra 00:13:32
pero bueno, esta es 00:13:33
parte de nuestro trabajo 00:13:36
esto es el poder ir viendo 00:13:38
cómo hacer coincidir 00:13:40
o encajar necesidades distintas, expectativas distintas dentro de una posibilidad en que sea como un baile. 00:13:43
De alguna manera y en qué momento se pueden ir dando la cobertura de esas necesidades y de las distintas instancias. 00:13:51
Entonces vamos a ver que según Marcelli, la valoración del funcionamiento de un niño para adolescente, adolescente 00:14:00
debería considerar el contexto ambiental, el contexto paterno, fraternal, escolar, residencial, amistoso, religioso, entre muchos otros. 00:14:06
Ya que esto que decíamos, una misma conducta podría tener sentido muy diferente 00:14:17
según apareciese en un niño o un adolescente que se beneficie de un aporte familiar positivo 00:14:21
o por el contrario en un chico que viviese en un medio de desorganización. 00:14:27
Aquí vemos un modelo, cuando plantea Marceli este modelo de valoración, donde señala conductas clínicas, qué es lo que está ocurriendo en todos estos otros aspectos, en cada uno de estos otros contextos que a su vez interactúan entre sí. 00:14:32
vamos a tener que en un informe de la OMS del 2001 00:14:52
señala que la falta de una adecuada salud mental 00:14:58
en las primeras etapas de vida 00:15:02
puede llevar a trastornos mentales con consecuencias a largo plazo 00:15:03
sabemos también a través de Costello 00:15:06
que el 75% de los problemas de salud mental en la edad adulta 00:15:09
tuvo su inicio en la edad escolar y adolescente 00:15:14
por otro lado tenemos más investigaciones 00:15:17
que nos dan cuenta que el trastorno de ansiedad 00:15:19
por separación va a aumentar la probabilidad de desarrollar trastornos mentales en la adultez 00:15:22
temprana en un 78,6%, señalándose en este estudio que la detección y la prestación de una intervención 00:15:26
preventiva en la infancia y en la adolescencia podría reducir el riesgo de presentar una 00:15:34
psicopatología en el futuro. Los intereses por clasificar las enfermedades de los niños se 00:15:38
genera mucho después de las clasificaciones en psiquiatría del adulto. Esto quiere decir que va 00:15:45
haber mucha nosología, mucha 00:15:51
clasificación que va a derivar de lo 00:15:53
que inicialmente se estudió y se 00:15:56
clasificó en población adulta. Por 00:15:59
tanto, aquí ya os voy dando como 00:16:03
estas diferencias o distinciones 00:16:05
desde lo que es la sistémica, porque 00:16:09
la sistémica no va a intentar 00:16:10
encontrar una etiqueta, no va a ir a 00:16:13
buscar cuál es el nombre. Y aquí 00:16:16
también tenemos como controversias 00:16:19
con gran parte de la población 00:16:21
por ejemplo cuando los padres preguntan 00:16:23
pero yo quiero saber que tiene mi hijo 00:16:25
y muchas veces yo les digo 00:16:27
mira si cogiésemos el 00:16:29
manual de diagnóstico estadístico de enfermedades 00:16:31
mentales en este caso que 00:16:33
estamos en la versión 5 el DSM 5 00:16:35
lo más probable es que cualquiera 00:16:37
de nosotros calzaría 00:16:39
en muchos de los trastornos que ahí se definen 00:16:40
por otro lado tenemos clasificaciones 00:16:44
creadas específicamente para trastornos infantiles, 00:16:47
las clasificaciones cuantitativas o dimensionales, 00:16:49
las clasificaciones categoriales como de la GAP 00:16:52
o clasificaciones propuestas por el modelo de psicopatología evolutiva. 00:16:55
Realmente, el poder analizar todas estas clasificaciones 00:17:01
hay veces que nos puede servir como de guía, como de orientación, 00:17:07
porque realmente lo que vamos a decir, 00:17:12
y es Victoria del Barrio 00:17:15
quien nos acompaña a definir 00:17:17
cinco grandes grupos de trastornos infantiles 00:17:19
y juveniles que estarían como 00:17:21
constituyendo el abanico en el que 00:17:23
se ubican todos los tipos posibles 00:17:25
de trastornos y de problemas infantiles 00:17:27
tendríamos el retraso 00:17:29
del desarrollo, en el que encontraríamos 00:17:31
retraso mental, autismo 00:17:33
ostea, que hablamos 00:17:35
actualmente, desde la psicosis 00:17:37
la esquizofrenia, desde los 00:17:39
trastornos interiorizados, la ansiedad 00:17:41
y la depresión principalmente 00:17:43
y de los trastornos exteriorizados, los problemas de conducta, 00:17:44
el trastorno de oposición, la delincuencia, la drogadicción 00:17:48
y por otro lado los trastornos psicofísicos que aluden a la enuresis, 00:17:51
la encopresis y de eliminación. 00:17:55
Sin embargo, este es otro de los planteamientos que queremos señalar constantemente. 00:17:58
Los trastornos mentales representan un importante problema en la infancia 00:18:05
y en la adolescencia. 00:18:08
Si bien todas las clasificaciones, como decía anteriormente, 00:18:10
nos van a permitir, como esta consolidación de lo que es 00:18:14
la psicopatología infantil científica, desde nuestro prisma hablaremos 00:18:19
de síntomas e hipótesis relacionales en torno a ello. 00:18:23
Esta diferencia que va a ser tan importante que podamos abordar 00:18:26
que es la diferencia entre el ser y el estar. 00:18:31
El cómo se va constituyendo una identidad, el cómo como niños 00:18:35
y como adolescentes van construyendo una identidad. 00:18:39
Por tanto, cuando yo le digo a alguien, eres un trasto, eres el payaso de la clase, a diferencia de estás siendo. ¿Qué te está pasando aquí y ahora que estás teniendo esta conducta que es la observable? Cuando decimos ser y los niños van construyendo esa identidad y entonces ya luego realmente no les sorprende. 00:18:42
Este es el concepto del fenómeno de bimbalión. Si un niño cumple con las expectativas que tiene ese adulto de interactuar de determinada manera, realmente está relacionándose bien. 00:19:05
Cuando tenemos un niño que a lo mejor se comunica con golpes, se comunica con empujones, se comunica de malas maneras y yo además lo etiqueto como el pegón de la clase, como el agresivo de la clase y esas etiquetas las empieza a colocar en su constructo de identidad, realmente va a ser muy difícil que pueda salir de ahí. 00:19:19
porque no estoy hablando de un estado 00:19:42
estoy hablando entonces 00:19:44
de sus características y por ende 00:19:45
no modificables 00:19:48
el lenguaje va a ser muy muy muy 00:19:50
importante en el cómo nos comunicamos con los chicos 00:19:52
¿no? es como ¿qué te 00:19:54
pasa ahora? ¿no? y como hice 00:19:56
un poquito esta 00:19:58
esta imagen que os planteo 00:19:59
aquí ¿no? que ojalá que 00:20:02
las etiquetas las dejemos para la ropa 00:20:04
para las latas 00:20:06
para todo aquello que realmente tiene 00:20:08
un aporte que sea etiquetado 00:20:10
y que no las utilicemos 00:20:12
para las personas, porque somos 00:20:14
cambiantes, somos variables, somos 00:20:16
de alguna manera, cambiamos 00:20:18
día a día, porque todas las experiencias 00:20:20
que vamos teniendo 00:20:22
nos van cambiando y van generando 00:20:24
esa evolución 00:20:26
en cada uno de nosotros 00:20:27
y evidentemente también 00:20:30
en nuestros niños. 00:20:32
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19 de octubre de 2021 - 22:58
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