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Infección-IV: Resistencia a antibióticos

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Subido el 22 de agosto de 2009 por Francisco J. M.

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Conferencia de la serie COMBACT impartida por D. Miguel Vicente, del Centro Nacional de Biotecnología

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Es decir, que los antibióticos son unos medicamentos muy buenos por una serie de características y por otro lado tienen graves inconvenientes. 00:00:16
Un medicamento que se utiliza, por ejemplo, para la hipertensión sigue siendo eficaz una vez que se utiliza en el tratamiento. 00:00:28
Sin embargo, los antibióticos, desde el momento en el que se empieza a utilizar el antibiótico, 00:00:39
empieza a favorecerse el que sea ineficaz. 00:00:44
Esto es otra ilustración similar en la cual lo que nos cuenta David Payne es 00:00:51
cómo aumenta el número de resistentes a determinados antibióticos en los años 88 al 90, desde 2000 a 2003. 00:00:57
Y podemos ver que resistencias que apenas se podían detectar antes de 1990, en el siglo XXI, se han disparado enormemente. 00:01:10
Entonces, por ejemplo, tenemos estafilococcus aureus resistente a meticilina. 00:01:23
Esto era un tratamiento que nos podía librar de las infecciones cutáneas por estafilococo 00:01:29
y que hoy en día prácticamente es inservible. 00:01:37
Más grave es todavía el caso de los enterococos resistentes a vancomicina. 00:01:41
Vancomicina es un antibiótico que se ha estado utilizando como último recurso 00:01:46
en el caso de las infecciones cuando todo lo demás fallaba. 00:01:51
No se puede comprar en las farmacias, es solamente para uso clínico, 00:01:55
es cuando ya se está muy malito y no saben qué darle a uno. 00:01:59
Voy ahora en tres pequeños esquemas a explicaros un poco 00:02:08
cómo se establecen las resistencias a los antibióticos. 00:02:13
El antibiótico lo primero que hace es entrar en la bacteria 00:02:18
y si la bacteria quiere eliminarlo una de las cosas muy fáciles que puede hacer es expulsarlo inmediatamente. 00:02:23
Es decir que si desarrolla una especie de bomba de achique modificando algunas de sus proteínas de membrana 00:02:31
que se dedican al tráfico de moléculas de dentro a fuera y de fuera a dentro 00:02:39
consigue expulsar el antibiótico y por lo tanto lo hace ineficaz. 00:02:43
Otra posibilidad es que simplemente el antibiótico entre y otra proteína que estaba dedicada antes a hacer otra cosa 00:02:48
se modifica ligeramente para poder ejercer esa actividad que ejercía sobre esa otra cosa pero sobre el antibiótico 00:03:00
y entonces o bien lo destruye hidrolizándolo o bien lo modifica añadiendole un grupo químico que lo hace inservible. 00:03:08
Bueno, pues todas estas cosas ocurren y en las bacterias existen multitud de genes que codifican resistencias para cualquier tipo de antibiótico. 00:03:18
El problema que hay es que además las bacterias tienen una gran capacidad de transferirse material genético de unas a otras. 00:03:32
Muy probablemente, esto no está aprobado, pero es una hipótesis plausible, 00:03:41
las bacterias que se encontraban en los ambientes naturales 00:03:45
y estaban estableciendo estas luchas fratricidas entre unas y otras 00:03:51
para eliminarse y quedarse con la comida 00:03:55
pues en un determinado momento encontraron que había otros seres vivos 00:03:58
pululando por el mundo que eran un hogar francamente ideal 00:04:03
porque estaban calentitas, tenían más o menos algo de comida 00:04:11
y sobre todo no había otras bacterias que estuvieran allí dentro. 00:04:14
Y entonces fue cuando se decidieron a entrar a las plantas y a los animales. 00:04:18
Y en esos momentos, pues muy posiblemente, se salieron de esa competición de unas con otras 00:04:23
de los ambientes naturales y como el codificar una resistencia frente a un antibiótico 00:04:31
es algo que le cuesta energía a la bacteria y tiene que dedicar parte de su comida a hacer la resistencia 00:04:39
y no la puede dedicar a otra cosa, pues no le importó perder las resistencias. 00:04:50
Sin embargo, sí que mantuvo todos los sistemas de transferirse genes de unas a otras porque eso le es muy útil. 00:04:55
entonces tenemos a unas bacterias que se han salido fuera del sistema de competición 00:05:02
en el cual se están mandando antibióticos de unas a otras 00:05:11
por lo tanto no necesitan la resistencia, la pierden 00:05:15
y entonces se desarrollan dentro de nuestro cuerpo 00:05:18
lo que hemos hecho al utilizar antibióticos es devolverlas al campo de batalla inicial 00:05:22
porque ahora les estamos inundando con un montón de antibióticos 00:05:27
y lo que en cuanto una de estas bacterias que vive en nuestro interior consigue mutar algo 00:05:32
para que se convierta otra vez en un gen de resistencia, 00:05:41
como todos estos otros mecanismos de transferencia de genes los han mantenido intactos 00:05:46
porque les seguían siendo útiles, lo que hacen es traspasárselo de unas a otras con una rapidez pasmosa 00:05:51
y por eso se expanden las resistencias a los antibióticos de una forma tan rápida 00:05:57
en el momento en el cual empezamos a utilizarnos de forma masiva en la clínica. 00:06:03
Como ya os decía, el problema se complica además porque, 00:06:11
bien, ya decía que cuando tenemos una bacteria patógena normal, pues es sensible al antibiótico, 00:06:15
pero cuando empezamos a tratar antibióticos se nos convierte en una estirpe resistente al antibiótico. 00:06:24
Esto lo consigue, ya os digo, porque pierde la capacidad de hacer otras cosas y por lo tanto vive peor. 00:06:32
Pero hay mutaciones que lo que hacen es compensar las pérdidas de eficiencia que se dan en estos casos 00:06:39
Y estas bacterias con mutaciones compensatorias existen y se pueden transferir esas mutaciones compensatorias, cosa que se ha comprobado experimentalmente, a cepas resistentes y entonces se nos convierte en una bacteria compensada y resistente. 00:06:50
Es decir, que no va a tener ningún problema por tener las resistencias, va a crecer con la misma facilidad pero va a resistir y por lo tanto esto es realmente lo que es el individuo patógeno peligroso con el cual nos enfrentamos. 00:07:08
Os había dicho que hay una cierta probabilidad de tener infecciones de las vías respiratorias. 00:07:27
Por ejemplo, este es el microorganismo que causa la pulmonía, que es Streptococcus pneumoniae. 00:07:41
Causa también enfermedades más graves todavía que la neumonía como la otitis media, 00:07:48
pero la neumonía es quizás como la más conocida y bien de todas las neumonías, 00:07:53
Las causadas por streptococcus son casi la mitad, bastante más que las causadas por el virus del SARS 00:08:01
o cualquiera de los otros virus que han tenido tanta propaganda. 00:08:08
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Idioma/s:
es
Autor/es:
Centro Nacional de Biotecnología
Subido por:
Francisco J. M.
Licencia:
Reconocimiento - No comercial - Sin obra derivada
Visualizaciones:
689
Fecha:
22 de agosto de 2009 - 20:37
Visibilidad:
Público
Enlace Relacionado:
Biología, Biotecnología, Microbiología
Centro:
IES ALPAJÉS
Descripción ampliada:
Este capítulo analiza el problema de las resistencias a los antibióticos
Duración:
08′ 14″
Relación de aspecto:
4:3 Hasta 2009 fue el estándar utilizado en la televisión PAL; muchas pantallas de ordenador y televisores usan este estándar, erróneamente llamado cuadrado, cuando en la realidad es rectangular o wide.
Resolución:
640x480 píxeles
Tamaño:
53.82 MBytes

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