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Desajustes-4-Trastornos emocionales-Carolina - Contenido educativo
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Seguimos avanzando. Hasta ahora hemos hablado de este concepto de sistema, de este concepto de lo interpersonal que está muy presente desde una lectura de sintomatología a través de una función, un síntoma que cumple una función, un síntoma que puede traer un mensaje o que tiene implícito un mensaje,
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que es el que estamos llamados los adultos del entorno de los chicos a decodificar,
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acompañar a que puedan identificar qué es lo que realmente les está ocurriendo,
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cómo poder expresarlo, cómo poder verbalizarlo, cómo poder ponerlo fuera.
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Y entonces considerando la definición que hacía Victoria del Barrio
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de estos cinco tipos de enfermedades de los trastornos mentales,
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nos vamos a meter principalmente en dos de ellos.
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El que tiene que ver con los trastornos internalizantes y aquel relacionado con los trastornos externalizantes.
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Vamos a ir viendo detalladamente algunas de las sintomatologías que están asociadas a estos trastornos,
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que están asociadas desde lo que es lo visual muchas veces, desde lo que es lo observable.
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Entonces vamos a tener aquí que de alguna manera son trastornos emocionales y de ahí que estuviésemos trabajando con la temática de las emociones, el cómo identificarlas, el cómo nombrarlas, cuáles son las antagónicas, cuáles son las que tienen una graduación o una intensidad y hasta qué punto los chicos están sabiendo en estas edades de 10, 11, 12 años ponderar, graduar el nivel de intensidad.
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y hacerlo acorde a las distintas situaciones.
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Vamos a considerar dentro de estos trastornos emocionales
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los miedos y la fobia, la ansiedad, la depresión,
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la ansiedad por separación, el rechazo escolar,
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la alta sensibilidad y las autolesiones.
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Nos vamos a ir dando cuenta que de alguna manera
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hay algunas que son adaptativas.
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Y cuando decimos adaptativas, decíamos inicialmente
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en el otro video que todas las emociones
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son adaptativas, que nos sirven
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como seres humanos para
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poner límites, por ejemplo
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con el enfado, para
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evitar situaciones de exposición
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con lo que podría ser
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los distintos tipos de miedo
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entonces decimos, frecuentemente el miedo
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la vergüenza, la tristeza, hacen que las
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personas se sientan atacadas
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ridicularizadas y
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rechazadas, y por tanto
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los pensamientos mantienen o intensifican
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los sentimientos en lugar de
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producirlo. Aquí vamos a estar viendo
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cómo estas interpretaciones, volvemos al
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componente cognitivo, de cómo se sienten
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las personas. Se van a sentir atacados,
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ridiculizados y rechazados. ¿Cuál va a
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ser la conducta asociada a cada una de
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estas sensaciones? Vamos a decir que en
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general existen tres tipos de miedos
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establecidos en la especie humana. El
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primero va a ser el miedo a los animales,
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el segundo el miedo a los daños físicos y el tercero el miedo a la separación estos miedos
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van a ser universales y van a variar en función de las distintas edades que pueda tener el niño
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sin embargo es de esperar que estos vayan desapareciendo en el transcurso de los años
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dependiendo de la madurez emocional que el niño vaya alcanzando y las diferentes experiencias de
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aprendizaje que vaya teniendo. Esta es la teoría. En la práctica sabemos que esto no es tan fácil
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de que ocurra y que incluso es muy probable encontrar muchos adultos que padezcan o que
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sufran este tipo de miedos, no solo a los animales, que decimos muchas veces que son
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evolutivos y que en algún minuto dejamos de tener miedo a las arañas o dejamos de tener miedo a
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bichos, pero estos siguen estando
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presentes en edad adulta, por tanto
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tenemos que ver hasta qué punto estos
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miedos van a ser funcionales o
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disfuncionales. También vamos a hablar, y
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estos están dentro de todos los que son
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los miedos sociales, el miedo al rechazo,
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el miedo al abandono, el miedo al error,
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el miedo a la burla, todos estos miedos
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están presentes en, me atrevería a decir,
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el 80% de la población.
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Y aquí volvemos a este concepto de lo interpersonal, de lo que se da en la relación con un otro.
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Y un otro que en ocasiones son los iguales, un otro que en ocasiones son los propios compañeros de clase
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o los grupos de amigos que se van estableciendo, pero también tiene que ver con los progenitores
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y también guarda relación con los profes, con los docentes que están como figuras de referencia en el colegio.
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Hay muchas veces que este miedo al rechazo hace que las conductas asociadas sean, esto que decíamos anteriormente, de mucha condescendencia, de mucha aceptación, a pesar incluso de haber situaciones que no se desearían aceptar.
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Es un poco lo mismo que ocurre con el miedo al abandono. No quiero decirle a una amiga que no quiero acompañarla a X lugar, no vaya a ser que ya no quiere estar conmigo, ya no quiera comer conmigo en el comedor o ya no quiere que hagamos un trabajo juntas o juntos.
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y todos estos miedos a ese abandono van a ir haciendo que los chicos y las chicas
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elijan cómo interactuar de unas u otras maneras.
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El miedo al error es un miedo que estamos observando muchísimo
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en los niños y en los pre-adolescentes y adolescentes de cara al tema académico.
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Estamos en una sociedad que si bien teóricamente por un lado
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asume, reconoce, identifica la relevancia de lo que tiene que ver con la inteligencia emocional,
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Sin embargo, aún la preponderancia en muchas instancias, en muchos coles, en muchas mallas curriculares, en lo que es la propia postulación a las universidades, da mayor peso a lo que es el coeficiente intelectual o la inteligencia cognitiva.
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Y aquí es donde tenemos miedo al error y donde estamos identificando muchos chicos que tienen esa sensación de querer evitar distintos tipos de situaciones por miedo al fallo.
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donde se supone o se espera que ellos deberían saber, deberían tener aprendizajes, conocimientos, recursos para determinadas situaciones, por ejemplo académica, y el verse a sí mismo con esa falta de seguridad que pueda decir sí, lo sé, lo logro, tal, tenemos entonces como la consecuencia la evitación.
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evitación a la exposición
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evitación a dar
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su opinión, evitación
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incluso, y nos vamos
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encontrando cada vez más a estudiar
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con ese pensamiento
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con esa mentalidad de
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¿para qué voy a estudiar si igual me va a ir mal?
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¿para qué voy a estudiar si igual
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el profe no me va a aprobar?
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Acompañado al miedo a la burla
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el cómo de alguna manera el tema
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de las notas llega a un periodo
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y sobre todo cuando se van acercando a la ESO y más aún cuando se van acercando a bachillerato,
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eso se va intensificando de la relevancia y en el cómo se definen como personas
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dependiendo si hayan tenido una buena calificación o una mala calificación
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en una evaluación de una asignatura.
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Estos miedos van a estar muy presentes en el aula, van a estar muy presentes
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en los grupos de chicos y chicas que se están constituyendo hoy por hoy en los coles.
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Vamos a hablar de la ansiedad, que de alguna manera viene y le toma la mano a los miedos y a la fobia,
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porque vamos a decir que la ansiedad se define como esta respuesta anticipatoria a una amenaza
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que se caracteriza por sensaciones afectivas de nerviosismo, de tensión, de aprehensión, de alarma,
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y que están acompañadas a su vez por distintas manifestaciones conductuales visibles y de cambios fisiológicos
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asociados a la hiperactivación del sistema nervioso autónomo.
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Cuando hablábamos de los tres componentes que están asociados a las emociones, decíamos que hay un componente neurofisiológico, uno cognitivo y uno conductual.
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Cuando vamos a mirar un poquito más de cerca la ansiedad, los chicos y las chicas se describen desde muy nerviosos frente a los exámenes, muy nerviosos frente a la exposición de trabajos, de proyectos, y esa sensación de que no lo van a lograr, de que se van a rayos de ellos, de que van a hundlar, va en aumento y va intensificándose.
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entonces si bien a lo mejor
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hay una parte en la que podíamos
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ver que las respuestas de ansiedad
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son consideradas como reacciones defensivas
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e innatas en el
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repertorio de las conductas de los niños y que van a ser
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a su vez las responsables de
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alertarlos de posibles peligros
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muchas veces
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lo que nos vamos a encontrar es que
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esa interpretación no se va
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a conducir con la realidad
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no va a tener una relación directa
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con la realidad
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entonces todo aquello que podría
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inicialmente jugar un papel protector
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va a terminar generando todo lo contrario
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y aquí es donde nos vamos a ir encontrando
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con estas paradojas
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desde donde frente a padres
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a lo mejor progenitores muy protectores
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se van a construir identidades
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desde donde los chicos se van a sentir incapaces
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incapaces de enfrentar desafíos
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incapaces de enfrentar situaciones desagradables o no tan gratas y se va a empezar a dar este
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cuadro de ansiedad con mayor impacto en lo que tienen que ver con las relaciones
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interpersonales. Cada vez que estas respuestas de ansiedad no desempeñen una función adaptativa
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van a generar mayor sufrimiento los niños que la experimentan y los niños lo pasan mal y las
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chicas lo pasan mal y muchas veces
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cuando tenemos en consulta a chicos o a
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chicas diciéndonos mira yo no lo sé
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controlar no lo puedo controlar
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las profes o los profes me dicen que
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tengo que estar tranquilo que no me
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tengo que preocupar pero no es fácil de
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hacer no es algo voluntario que
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experimenten o que no puedan en este
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concepto de controlar entonces esta
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respuesta de ansiedad va a ir
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activando al niño sobre un peligro que
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realmente no existe, pero que
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tampoco tienen posibilidad de
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gestionar de una manera
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distinta. Por lo tanto, va a
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tener efectos nocivos, va a
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tener consigo un malestar muy
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alto y que no va a estar al
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alcance de los chicos y de las
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chicas, ¿no? Entonces, se van a
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describir como miedos
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desproporcionados, no específicos
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de una edad, de larga duración y
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ajena al control voluntario,
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interfiriendo a su vez en esta
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vida cotidiana de los niños.
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Echiburúa, por ejemplo, nos presenta una clasificación de los trastornos de ansiedad en la infancia
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en la que descarta todos los trastornos de ansiedad adulta y los distribuye de la siguiente manera.
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Va a hablar de trastornos fóbicos que incluyen la fobia específica, por ejemplo una fobia escolar,
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o el trastorno por evitación, los trastornos de ansiedad sin evitación fóbica
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que comprenden la ansiedad por separación y la ansiedad excesiva
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y otros trastornos de ansiedad que contemplan los trastornos obsesivos compulsivos
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y los trastornos mixtos de ansiedad y depresión.
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Vamos a ver que si bien están separados cada uno de estos trastornos emocionales
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de los que estamos hablando, la realidad es que sobre todo en la preadolescencia,
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en la infancia, en la adolescencia, el nivel de comorbilidad que se da
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entre estos trastornos es altísima.
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Va a ser muy difícil identificar y hacer un diagnóstico que de alguna manera señale una corriente u otra, porque van a estar muy asociados y muy vinculados.
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Entonces vamos a decir que existen numerosas variables posibles que pueden ser factores de riesgo, como el sexo, la edad, la genética, la formación académica, los factores económicos, los factores ambientales y las adversidades vitales.
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Vamos a ver que por lo general el niño que padece ansiedad tiende a asumir la responsabilidad de los fracasos de forma excesiva y no va a tener en cuenta todos los aspectos de la situación estresante, teniendo dificultad entonces para considerar alternativas de actuación.
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Vamos a ver que todos estos chicos que están en este y con este tipo de cuadros o de características van a interpretar el error como un fallo y eso va a generar la emoción, el sentimiento de frustración y por ende de rechazo o de asco.
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Cuando hablábamos de las emociones básicas, difícilmente van a poder interpretar que cada uno de estos fallos o de estos errores realmente son aprendizajes y que cada una de estas experiencias lo que va a ir dando va a ser ese andamiaje para poder aprender a hacer las cosas o enfrentar las situaciones de una manera distinta.
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estos chicos van a tener estas preocupaciones excesivas
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con una base que no va a ser realista
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y que van a ser percibidas a su vez como con sensación de incontrol
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esto no lo puedo controlar, no puedo, no depende de mí
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y van a construir entonces este sesgo cognitivo global
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más nuclear de los trastornos de ansiedad
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decimos que cuando la ansiedad se encuentra marcada
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A su vez, por síntomas físicos, estos se van a traducir en tensión, temblores, sudoraciones, palpitaciones,
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elevadas tasas cardíacas, náuseas y mareos, pudiendo presentarse también a través de comportamientos disruptivos.
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Vamos a tener que son chicos que a su vez van a presentar a lo mejor cefaleas, dolores de cabeza,
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dolores de tripa, malestar, un malestar que se va como generalizando y se va prolongando en el tiempo.
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tenemos dos autores que son
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Bados y Klein que identifican
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que los trastornos de ansiedad se caracterizan
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por ser una preocupación excesiva
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intensa y de duración y frecuencia
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desproporcionada en relación
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a la situación del temor que va a hacer
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que el niño o la niña sienta que no
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tiene control sobre esta y asimismo
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el niño tendrá dificultad para soportar
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emocionalmente esa incertidumbre
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generándose las intensas sensaciones
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de estrés y frustración
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lo paradójico
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es que muchas de estas situaciones
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están generadas por mensajes
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que se emiten desde el mundo adulto
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es difícil acertar
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muchas veces
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nos pillamos
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intentando que los chicos
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vayan por un camino pero a la vez
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generando mensajes
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desde la exigencia
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he trabajado con algunos padres
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que dicen no, no, si yo no
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le exijo la perfección
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evidentemente que sé que no puede ser
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perfecto
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yo lo quiero tal cual es, lo que me importa es que haga un esfuerzo,
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que se denote el esfuerzo, qué tal y qué cual.
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Sin embargo, cuando llegan las calificaciones,
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cuando llegan los resultados que han tenido de distintos proyectos,
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el mensaje no se sostiene.
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Y es como, pero ¿qué te pasó?
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Pero te despojentraste, pero ¿en qué estabas pensando?
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Pero si esto tú ya lo sabías.
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Entonces el espacio al error se desvanece.
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No está.
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Y cuando hablamos de ansiedad por separación va a ser un tipo de ansiedad que realmente por lo general se describe una mayor tasa entre los 1 y los 6 años. Sin embargo, las investigaciones dan cuenta de una serie de niños que en edades de quinto y sexto de primaria experimentan esta sensación.
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Hay veces que lo que es el prever el cambio del cole al instituto empieza a activar también esta sensación de desprotección, por un lado, de que les pueda pasar algo si no están en compañía con ese adulto de referencia, o incluso en muchas ocasiones es que tienen miedo que a esas figuras importantes les ocurra algo.
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Y por ende van a intentar mantener el contacto generalmente físico de presencia con esas figuras de las cuales temen separarse.
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Vamos a identificar niños que a lo mejor pudiese que viniesen a la fecha vinculándose muy bien, yendo a cumpleaños, quedándose en casas de amigos o de amigas y tal.
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y que en estas edades presenten este miedo y entonces empiecen a evitar situaciones,
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empiecen a evitar quedadas, empiecen como a arrestarse de distintos tipos de situaciones
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que en principio a estas edades tienen una relevancia muy, muy, muy alta,
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que es la acción y las actividades a realizar entre iguales.
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Entonces vamos a decir que a pesar de este malestar que determinadas situaciones
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pueden causar la ansiedad por separación. Por otro lado, también va a tener
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un sentido adaptativo y va a hacer que este cuidador esté cerca,
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que aumente las probabilidades de supervivencia y por tanto va a cumplir
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con una función protectora. Pero aquí es donde nos tenemos que fijar
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en el ciclo vital. Hasta qué punto el que una niña o un niño de 11 años
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no quiera quedarse en campamentos, no quiera pasar la noche o que incluso lo pase mal en esas instancias.
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Y ahí estaríamos hablando de algunas sintomatologías asociadas a la ansiedad por separación.
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Cuando nos vamos a mirar la depresión, que es otro de los trastornos internalizantes que se describen,
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vamos a ver que se va a poder dar en tres formas.
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Vamos a hablar de la depresión como síntoma, donde va a ser un estado de ánimo disfórico, identificada por el sujeto como sentirse desgraciado, triste, melancólico, pesimista, como cuando decimos en términos coloquiales como de mal rollo, cuando tienen esta sensación de que están con la nube negra y que los acompaña todo el tiempo.
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Y esto se puede experimentar en cualquier momento del ciclo vital como consecuencia de vivencias que pueden resultar negativas o dolorosas para las personas.
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Y ojo que aquí volvemos una vez más a estos tres componentes de las emociones donde el factor cognitivo o el componente cognitivo de cara a la interpretación que se haga de estas situaciones, qué tan dolorosas, qué tan heridos se van a sentir o no frente a una no invitación, a una no elección.
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no me han elegido para su equipo, no me han elegido para hacer el trabajo juntos
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o no me han elegido dentro de los cinco que podía invitar a su cumpleaños.
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Todas estas situaciones van a generar interpretaciones que a su vez van a,
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dependiendo de los recursos que se tenga, generar mayor o menor herida
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en los chicos y en las chicas.
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También vamos a hablar de la depresión como síndrome,
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que aquí estaríamos hablando de este conjunto de síntomas concomitantes con el estado disfónico
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asociados a problemas somáticos, trastornos conductuales o problemas conductuales, cognitivos y motivacionales.
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Estos dos autores, Cuevas y Tebas, precisan que si el síndrome es producto de antecedentes previos
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de tipo psicológico, psiquiátrico, medioambiental, este pasaría a ser un problema secundario.
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Y finalmente tendremos la depresión como trastorno, donde esto tiene connotaciones más amplias que lo que representa la depresión como síndrome, pues además se va a presentar con una forma persistente y va a repercutir de manera negativa en diversas áreas de la vida del niño o adolescente y ahí sonialmente se reconocerán ciertos elementos que han predispuesto y que mantienen la presencia del trastorno,
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como son la historia familiar, el contexto, los aspectos biológicos y cognitivos, entre otros.
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Aquí tenemos clarísimo que es muy, muy, muy importante que como docentes
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conozcan más allá a sus alumnos, que los conozcan más allá,
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me refiero a que los conozcan más allá de las notas, más allá de la participación en clase,
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que los conozcan de tal manera que sepan realmente quiénes son y de dónde vienen,
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cuántos hermanos tienen
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qué tipo de modelo familiar tienen
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y esto bueno
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va a haber una parte que os va a dar
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las entrevistas con los padres
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con los progenitores
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pero sobre todo en esto que decíamos en algún minuto
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de poder generar un vínculo
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de tal manera que ni la familia
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sienta que el cole es el enemigo
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ni el cole sienta que la familia es el enemigo
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porque vamos a ver y vamos a identificar
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que los chicos cambian
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que han podido tener una mala mañana
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una mala noche o un mal momento y que todo eso va a hacerse visible
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y va a hacerse de alguna manera identificable en las instancias de clases.
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Cuando hablamos de síntomas frecuentes asociados a la depresión,
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vamos a hablar de un estado de ánimo irritable o triste,
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que por lo general en los niños se da más desde la irritabilidad.
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En los adultos vamos a describir más hacia la tristeza,
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tristeza, pero en los niños principalmente más hacia aspectos de irritabilidad, pérdida de interés,
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de placer en las actividades, pérdida del apetito o peso, insomnio, hipersomnia, agitación o
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enlentecimiento psicomotor, fatiga, pérdida de energía, sentimientos de inutilidad o de culpa,
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disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o indecisión, pensamientos de
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muertes de idea, planes, intentos de suicidio,
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que cada vez se van a identificar con mayor claridad.
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Me imagino que como cole tendrán protocolos
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y lo estarán trabajando también, por un lado,
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por parte de este mismo curso, de esta misma formación,
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y luego lo que tengan también como cole.
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Hablamos del barrio y del barrio nos ayuda a hacer esta síntesis
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de varios autores que refieren
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síntomas habituales de depresión infantil
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y los clasifican en estas seis categorías
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emocionales, motores, cognitivos
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sociales, conductuales y
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psicosomáticos. Cada uno
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de estos síntomas puede que se
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presente de manera aislada o de manera
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conjunta y aquí entonces
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vamos a hablar de
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esto que decíamos de la comorbilidad
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de que de alguna manera
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se pueden dar de manera conjunta
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distintos tipos de síntomas.
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- 19 de octubre de 2021 - 23:10
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