Saltar navegación

Activa JavaScript para disfrutar de los vídeos de la Mediateca.

FG_UT2_21 11 22 - Contenido educativo

Ajuste de pantalla

El ajuste de pantalla se aprecia al ver el vídeo en pantalla completa. Elige la presentación que más te guste:

Subido el 28 de noviembre de 2022 por Marta S.

10 visualizaciones

UT2. Enfermedad

Más información Transcripción

Descargar la transcripción

Hola chicos, lo siento porque la sesión de la videoconferencia del lunes, al hacerlo 00:00:00
con otra plataforma, el web es en lugar del gipsy, pues hubo problemas, entonces os voy 00:00:11
a dejar clavada la sesión que hubiera dado ese día, iba a hablar del tema 2, identificación 00:00:16
del proceso de desarrollo de la enfermedad, en este tema vamos a ver lo que es la salud, 00:00:26
como la definen la OMS, la enfermedad, vamos a ver que es un proceso patológico que ocurre 00:00:32
a nivel de la célula, la célula se adapta a los cambios que pueden ser lesiones reversibles 00:00:43
o irreversibles, y bueno, pues vamos a ver también una serie de terminología médica 00:00:52
que tendréis que estudiar los prefijos, los sufijos, pues os pregunto, qué es altrargia 00:00:59
por ejemplo, para que sepáis lo que significa cada prefijo y cuando es infección pues listeriosis, 00:01:08
etcétera, y me temo que os tenéis que aprender los sufijos y los prefijos, pero bueno ya 00:01:21
no voy a decir lo que tenéis que aprender si no voy a ir al grano, a dar la lección, 00:01:27
bueno os he puesto ahí qué es salud y qué es enfermedad, pues si yo os pregunto qué 00:01:35
es salud seguro que me decís pues estar bueno, es decir no tener ningún tipo de enfermedad, 00:01:40
pues la OMS lo que nos dice es que no solo es la ausencia de enfermedades sino que también 00:01:48
es el estado de bienestar físico, mental y social, vale, es un concepto multidisciplinar, 00:01:54
si uno piensa en estas tres cosas no sé cuánta gente habrá que goza de salud, porque a lo 00:02:05
mejor en lo social pues el estrés, en fin, hay muchos factores que no te hacen que tengas 00:02:16
un bienestar físico, mental y social aunque no tengas enfermedad, entonces bueno pues 00:02:21
casi nadie digamos goza de salud. ¿Qué es la enfermedad? Pues la enfermedad según la 00:02:27
OMS es una alteración del estado fisiológico. ¿Qué es estado fisiológico? Pues estado 00:02:36
fisiológico significa que afecta las funciones de órganos y tejidos. ¿Qué ocurre? Se altera 00:02:44
las funciones de los órganos y tejidos y esto da una serie de síntomas y signos y 00:02:52
la evolución es más o menos previsible, ya veremos la definición de síntoma y la 00:03:01
definición del signo, son cosas distintas. ¿Cuáles son los determinantes de la salud? 00:03:06
¿Qué es? Pues son mecanismos que influyen en diferentes grados de salud y enfermedad, 00:03:14
por ejemplo en mi estilo de vida influyen si tengo más salud, si hago ejercicio, etc. 00:03:22
La biología humana, la genética, el sistema sanitario, si tenemos un sistema sanitario 00:03:31
bueno pues gozaremos de más salud que los países que no tienen este sistema sanitario. 00:03:38
El medio ambiente, depende de donde vivamos, si hay polución o no. Vale, 00:03:45
unos determinantes de salud. Si os pregunto que agentes actúan sobre nosotros, sobre nuestras 00:03:51
células, agentes patógenos que podamos tener que nos estén afectando la salud, pues podemos 00:04:03
tener agentes físicos, agentes químicos y agentes biológicos. ¿Qué agentes físicos 00:04:11
se os ocurren? Por ejemplo no podemos vivir a 60 grados centígrados, la temperatura sería 00:04:21
uno de los agentes patógenos que nos pueden afectar. La electricidad, si nos da una corriente 00:04:28
eléctrica, pues evidentemente afecta nuestra salud, es otro agente físico. La presión 00:04:40
atmosférica puede provocar una presión brusca, alteraciones celulares. ¿Agentes químicos? 00:04:48
Pues pueden ser fármacos, desinfectantes, pesticidas. ¿Agentes biológicos? Pues los 00:04:57
microorganismos, microorganismos, virus, parásitos, son una serie, todo esto de agentes patógenos 00:05:11
que pueden influir en nuestra salud. ¿Agentes externos que influyen sobre las células y 00:05:19
pueden provocar lesiones? Esta diapositiva lo que nos explica es que la salud es un concepto 00:05:29
que es dinámico, se estudia como un componente dinámico, es cambiante con el tiempo, quiere 00:05:42
decir que no siempre vamos a tener salud, hay veces que tendremos más o menos. Entonces 00:05:50
os he puesto ahí esa flecha y una vez que es negra, ¿por qué? Porque indica pérdida 00:05:55
de salud y conduce a la muerte. La otra es blanca, ¿por qué? Porque nos indica una 00:06:04
salud buena, positiva, va hacia el máximo grado de salud. ¿Por qué? Entre una y otra 00:06:10
parte hay distintos grados de salud y de enfermedad. Y la zona neutra, digamos la naranja, pues 00:06:18
no se puede definir de forma clara si es una situación de salud o de enfermedad. Que tengáis 00:06:25
claro que es un componente dinámico de la salud, o sea, la salud cambia en el tiempo. 00:06:31
Vale, empezamos a hablar ahora del proceso patológico. En este tema tenemos un montón 00:06:37
de terminología, pues patología. Bien, tenemos patos y logos. Logos es el estudio, patos 00:06:46
es la enfermedad, entonces es el estudio de la enfermedad. ¿En qué se centra la patología? 00:06:55
En el componente biológico de la enfermedad. Es una rama de la medicina encargada de estudiar 00:07:03
procesos patológicos. Patología, rama de la ciencia, de la medicina que estudia por 00:07:11
procesos patológicos. ¿Qué estudia? Estudia la etiología, etiología es la gente causante 00:07:19
de la enfermedad, los síntomas y los signos. ¿Y qué es un síndrome? Es un conjunto de 00:07:27
síntomas y signos característicos de una patología. Y como os he dicho que es una 00:07:35
ciencia que se centra en el componente biológico de la enfermedad, pues estudia los cambios 00:07:43
bioquímicos, estudia los cambios estructurales, funcionales a nivel celular o tisular o orgánico. 00:07:48
Más cositas. Aquí os explico etiología que es el origen de la enfermedad. ¿Qué si 00:07:58
os ocurre un agente causante de una enfermedad? Por ejemplo, pues un parásito. Ascaris lumbricoides, 00:08:08
la lombriz del intestino, el VIH en el SIDA, el SARS-CoV-2 en la COVID, agente causante 00:08:16
de la enfermedad. Por un lado está la causa, por otro lado está cómo actúa ese agente 00:08:28
causante de la enfermedad, el mecanismo de acción de ese agente, esa es la patogenia. 00:08:37
Luego, anatomía patológica. ¿Qué es lo que vamos a estudiar nosotros como técnicos 00:08:45
de anatomía patológica? ¿Qué alteraciones se producen en las células, en los tejidos, 00:08:51
en los órganos? Alteraciones estructurales y orgánicas. Vamos a ver en el microscopio 00:08:56
cómo son las células cancerígenas, tumorales. ¿Qué alteraciones tienen esas células? 00:09:01
Semiología. ¿Qué es la semiología? Las manifestaciones clínicas de la enfermedad. 00:09:10
¿Cuáles son estas manifestaciones clínicas? Los signos y los síntomas. Aquí os hablo 00:09:16
otra vez de lo mismo, del proceso patológico. ¿Qué tiene? ¿Qué ramas tiene? Ramas de 00:09:29
la patología, la etiología, que es el agente causal de la enfermedad. Y ahí os pongo varias 00:09:39
figuras del plasmodium, plasmodium falciparum, etc. Legionela. La patogenia, que estudia 00:09:50
el mecanismo de acción en la que el agente etiológico produce alteraciones, alteraciones 00:10:01
morfológicas y funcionales. ¿Cómo actúa ese agente causante de la enfermedad? 00:10:08
Anatomía patológica. Los cambios en las células y los tejidos. Estudia las lesiones que ocurren 00:10:15
en la enfermedad, que a veces las tienes que ver en un microscopio, otras veces, pues como 00:10:22
en el caso de la figura del paladar, ves que hay lesiones en el paladar. 00:10:28
Semiología. Aquí os explico la diferencia entre signos y síntomas. La semiología es 00:10:34
las manifestaciones clínicas que presenta el enfermo. ¿Y qué diferencia hay entre 00:10:44
signos y síntomas? Pues los signos son objetivos, los síntomas son subjetivos. Signos objetivos 00:10:51
y cuantificables. He puesto algunos de ellos, se determinan en los laboratorios de análisis 00:11:00
clínicos, claro. En una analítica se pueden determinar esos signos, son objetivos. ¿Cuáles 00:11:07
ejemplos? Fiebre es cuantificable, pues 38 grados. Hipertensión también es cuantificable. 00:11:14
Erosión cutánea se ve, es objetivo. En una analítica de sangre, por ejemplo, puedes 00:11:25
determinar el colesterol, si tiene hipercolesterolemia. Síntomas, pues es lo que percibe el paciente, 00:11:31
es subjetivo, pues me tengo dolor de muelas, debilidad muscular, me mareo, son los síntomas. 00:11:39
Punto 2. Alteración de la función y estructura normal de la célula. ¿Qué pasa? Que la 00:11:49
célula, en su medio intracelular, tiene hemostasis, homeostasis. ¿Qué es la homeostasis? Pues 00:11:58
que en un individuo saludable las células están en equilibrio, desarrollan sus funciones 00:12:10
con normalidad. ¿Qué pasa? Que hay pequeñas variaciones de su medio externo. ¿Por qué? 00:12:17
Pues en el metabolismo se producen ácidos, a lo mejor que pueden alterar el pH alrededor 00:12:23
de la célula. Alteración porque hay un ataque de un virus o una toxina. Entonces, ¿qué 00:12:30
hace la célula? Se adapta. Se adapta, tiene unos mecanismos de regulación. Por ejemplo, 00:12:41
en el caso del pH, pues hay unos sistemas tampón que regulan el pH. Hace que no cambie, 00:12:47
que no se acidifique o que no se basifique. Entonces, estos mecanismos de adaptación, 00:12:54
de regulación, permiten mantener constante la composición del medio interno de las células. 00:13:01
Mantienen su medio intracelular en equilibrio. ¿Qué puede pasar? Pues que a veces fallen 00:13:09
estos mecanismos de regulación. ¿Y qué ocurre si fallan? Pues puede ocasionar lesiones en 00:13:17
la célula. ¿Cómo pueden ser estas lesiones? Pueden ser reversibles o irreversibles. En 00:13:25
las reversibles, la célula se consigue recuperar. En cambio, en las irreversibles, la célula 00:13:32
no recupera su estado normal. ¿Los cambios reversibles? Pues como respuesta a la acción 00:13:39
de un agente patógeno, pues se producen estos cambios. No se puede adaptar la célula. Las 00:13:48
respuestas adaptativas han pasado su límite. Hay lesión celular, pero la célula se puede 00:13:54
recuperar. En los cambios irreversibles se produce la muerte celular. La muerte celular 00:14:02
puede ser por necrosis o por apoptosis. Pregunta de Sam. ¿De qué manera puede 00:14:08
morirse la célula? Pues de una forma fisiológica, que es la muerte programada, pues que las 00:14:20
células tienen un tiempo de vida limitado y entonces después de ese tiempo de vida 00:14:32
se mueren de manera fisiológica. Sería la apoptosis, autodigestión. ¿Qué sería la 00:14:38
necrosis? Pues que un agente externo ha provocado un daño y entonces es un proceso no fisiológico 00:14:45
que conduce a la muerte de la célula. Luego veremos las diferencias a nivel celular que 00:14:52
ocurren en cada una de ellas. Vale, aquí os vuelvo a poner que las células tienden 00:15:04
a adaptarse. ¿Y qué pasa si los cambios son reversibles? La célula se recupera. La 00:15:12
célula en los cambios reversibles se adapta. ¿Se adapta y cómo se adapta? Pues por distintos 00:15:20
mecanismos. Hiperplasia, hipertrofia, atrofia y metaplasia. Es lo que veremos después. 00:15:28
Otras formas de adaptarse o de responder que tienen las células, la inflamación, la 00:15:37
reparación tisular y acumulando sustancias, acumulos intracelulares. Puede ocurrir que 00:15:46
llegue a ser neoplásica. Las células pueden tener neoplasias. Los cambios irreversibles 00:15:55
serían necrosis o apoptosis. Vale, os he puesto en una tarea que os he mandado, una 00:16:03
actividad de esas, pero las de repaso, las que hacéis para ver vuestro nivel, si no 00:16:11
cuentan en la nota, que dibujáseis un epitelio cúbico y que pusierais la célula normal 00:16:19
y que pasaba cuando había hiperplasia, hipertrofia, atrofia y metaplasia, que dibujáseis 00:16:30
esos cambios producidos. Entonces, os cuento. La hiperplasia, que sería lo que tenéis 00:16:36
en la figura de en medio, la figura de abajo en en medio, aumentan el número de células 00:16:45
de un tejido. Es decir, hay mucha mitosis, aumenta la mitosis y aumenta el número de 00:16:51
células con respecto a la situación normal. O sea, un aumento de células. Simplemente 00:16:56
hay mitosis y aumenta el número de células. Por ejemplo, la higibitis. Eso sería hiperplasia. 00:17:02
Hipertrofia, ¿qué sería? Tenemos una célula normal y otra célula que tiene hipertrofia 00:17:11
porque ha aumentado su tamaño. Por ejemplo, el ejercicio físico, que si coges cargas, 00:17:17
los culturistas, por ejemplo, las células hipertrofian, aumentan de tamaño. ¿Por qué 00:17:24
aumentan de tamaño? Pues puede ser por una demanda funcional o bien por un estímulo 00:17:34
hormonal. Pues vosotros, los que van al gimnasio, estos locos y egorésicos, se toman anabolizantes, 00:17:39
¿no? Esteroides. Pues eso sería un estímulo hormonal que está haciendo que la célula 00:17:48
aumente su tamaño. También aumenta en el útero materno. Por ejemplo, para... Vale. 00:17:54
Atrofia. Atrofia, ¿qué pasa con la atrofia? Como su nombre indica, disminuye el tamaño 00:18:05
de la atrofia y el número celular de un tejido. Ocurre en el Alzheimer, por ejemplo. La célula 00:18:14
tiene que disminuir sus necesidades de energía para seguir viviendo. La célula puede ser 00:18:22
por envejecimiento, por una lesión celular persistente. El caso es que va disminuyendo 00:18:30
en tamaño y en número. ¿Qué es la metaplasia? La metaplasia es que se sustituye un tipo 00:18:36
celular por otro, por otro menos diferenciado. Por el estrés, por ejemplo, los fumadores, 00:18:46
pues cambia el tipo celular de uno fumador a un fumador. Se sustituye por otro menos 00:18:53
diferenciado. ¿Qué es la inflamación? Que era otro tipo de lesión reversible. Pues 00:19:01
la inflamación es una respuesta no específica del tejido frente al agente patogénico. Es 00:19:12
una respuesta no específica tisular al agente patogénico. ¿Qué ocurre en las infecciones? 00:19:21
Ocurre, corresponde a la respuesta inmunitaria innata, la inflamación. ¿Y qué ocurre? Pues 00:19:28
que las células inmunitarias atacan al agente patogénico. Es una forma que tiene el organismo 00:19:37
de responder frente a un patógeno. Ocurre la retención del agua, por ejemplo. Otra 00:19:44
lesión reversible o cambio reversible, la reparación tisular. Resulta que el tejido 00:19:55
conjuntivo fibroso que vimos, pues se desarrolla mucho, en exceso, entonces va a reparar la 00:20:03
lesión. Es decir, ocurre una fibrosis. El tejido conjuntivo fibroso se desarrolla en 00:20:13
exceso. Antes de que el agente causante de la inflamación haya desaparecido, se inicia 00:20:21
la reparación por el tejido conjuntivo, proliferan los vasos sanguíneos en el tejido, etc. 00:20:29
¿Otra cambio reversible? Pues los acúmulos intracelulares de sustancias. ¿Qué se acumula? 00:20:37
Por ejemplo, en los alcohólicos se acumulan eosinófilos en las células del hígado, 00:20:46
en los hepatocitos, y se forman estas inclusiones que se llaman hialina de mayorí o hialina 00:20:53
alcohólica. ¿Vale? Acumulación intracelular de sustancias. Pues en el caso de la acumulación 00:21:04
de eosinófilos en los hepatocitos. Que eso lo tienen los individuos con cirrosis hepática 00:21:11
o hepatitis alcohólica. Y filtrados grasos también. ¿Vale? Y otro cambio irreversible, 00:21:18
otra palabra. Fijaros que habíamos visto palabras que era hiperplasia, hipertrofia, atrofia 00:21:29
y metaplasia. Pues ahora tenemos la displasia. Eso significa que hay una célula anormal 00:21:38
en un tejido. ¿Por qué anormal? Porque está afectado su tamaño, o bien su forma, o bien 00:21:45
su organización. Es una anormalidad en el aspecto de las células. ¿Qué ocurre? Pues 00:21:54
que hay una modificación irreversible del ADN. Es decir, la displasia es una anormalidad 00:22:03
en el aspecto de las células y ocurre una modificación irreversible del ADN. Se altera 00:22:09
la función celular, se altera la morfología de la célula. Es una alteración genética 00:22:16
que produce eso. Que produce que el aspecto de la célula sea distinto. Es una etapa previa 00:22:22
a la neoplasia. Cuando hablamos de neoplasia, hablamos de una proliferación celular no 00:22:32
controlada. Puede ser benigna o maligna. O sea, puede haber tumores melignos o malignos. 00:22:41
Entonces, cuando una célula es anormal y a su aspecto no es normal, se llama displasia 00:22:50
y eso puede conducir a una neoplasia cuando esas células alteradas proliferan. 00:22:56
Ahí tenemos una imagen en la que en el cuello uterino han aparecido unas células, un tejido 00:23:03
placeroso. Una neoplasia. Vale, y ahora por un lado hemos visto los cambios irreversibles 00:23:11
que pueden ocurrir en una célula y los cambios irreversibles porque ya la célula no se puede 00:23:19
recuperar. Entonces vemos dos palabras, apoptosis y necrosis. Habíamos dicho que la apoptosis 00:23:25
ocurre de forma fisiológica en el organismo y la necrosis no. Es cuando hay un agente 00:23:34
externo que conduce a la muerte celular. Entonces, bueno, la apoptosis, el organismo para controlar 00:23:42
el desarrollo y crecimiento es su vía de matar a las células. Esta vía, a lo mejor en cánceres, 00:23:51
a lo mejor en los cánceres, esta vía está bloqueada, con lo cual si la célula que debe morirse 00:24:01
no se muere, empieza a proliferar células cancerosas. Y la necrosis, la necrosis se rompe 00:24:08
la membrana citoplasmática y sale el material de dentro de la célula y esto provoca una reacción 00:24:19
inflamatoria. Las principales diferencias entre la apoptosis y la necrosis, como vemos en la imagen, 00:24:26
es que la apoptosis no se rompe la membrana citoplasmática y la necrosis sí. 00:24:32
Vemos que la célula en la apoptosis se produce, se condensa la cromatina, ocurre una globulización 00:24:40
de la membrana que da lugar a los cuerpos apoptóticos, mientras que en la necrosis se rompe la membrana 00:24:55
y se sale el contenido intracelular. 00:25:06
Tenéis en los apuntes, que conviene que veáis también, los tipos de necrosis que hay 00:25:18
y qué ocurre en cada una. 00:25:28
Hemos dicho que en la apoptosis ocurre la condensación de cromatina, sigue la membrana intacta 00:25:32
y se forman cuerpos apoptóticos, que los cuerpos apoptóticos son vesículas que se originan 00:25:38
cuando se fragmenta la célula. Y en la necrosis ocurren cambios nucleares y cambios citoplasmáticos. 00:25:44
En vuestros apuntes veréis los cambios en el material que os dan. 00:25:53
Los cambios nucleares que ocurren en la necrosis son condensación de la cromatina, se llama 00:26:00
apignosis, la fragmentación del núcleo, carioresis y cariolisis, disolución del núcleo. 00:26:06
Y otros cambios citoplasmáticos que se alteran estructuras citoplasmáticas, calcificaciones, 00:26:18
eosinofilia, atracción por los colorantes. Una serie de cambios nucleares y citoplasmáticos 00:26:29
que al final hacen que se rompa el núcleo y que el citoplasma se vea alterado. 00:26:41
Y en la necrosis hay varios tipos de necrosis, coagulativa, liquefactiva, grasa y caseosa. 00:26:48
Eso lo tenéis también ahí. Necrosis coagulativa, coagular las proteínas. 00:26:58
¿Qué significa eso de coagular las proteínas? Pues que se desnaturalizan de su estructura. 00:27:05
Por eso ocurre la necrosis gangrenosa. ¿Qué es liquefactiva? Pues que se vuelve líquido. 00:27:12
Hay una zona necrosada que se vuelve líquida. ¿Grasa? Pues que se rompen los adipocitos. 00:27:22
¿Y caseosa? Caseosa es de blanco. Caseína es de la leche. 00:27:32
Significa que se vuelve blanquecino. O sea que hay unos fragmentos de células destruidas 00:27:40
que dan ese color blanco. Ocurre la tuberculosis, por ejemplo. 00:27:49
Echad un vistazo a los tipos de necrosis que hay. 00:27:55
Pasamos ahora a ver los síntomas y signos. ¿Qué es la semiología? Es la ciencia del diagnóstico. 00:28:01
Es decir, estudia los síntomas y los signos. Es la parte de la medicina que estudia los síntomas de las enfermedades. 00:28:09
¿Y qué hacemos si sabemos los síntomas de las enfermedades y los signos? 00:28:17
Establecer un diagnóstico. Vale, ya hemos visto la diferencia entre síntomas y signos. 00:28:22
¿Qué hace el médico para descubrir qué síntomas tiene el paciente? 00:28:31
Pues hace la interroga. ¿Qué te pasa? Hace un interrogatorio. ¿Te duele la cabeza? 00:28:40
Y ya veremos más adelante que ese interrogatorio que hace el médico al paciente se llama anamnesis. 00:28:47
Bueno, la seminología tiene dos partes. La semiotécnia y la clínica propedéutica. Otra palabreja. 00:28:57
¿Qué es la semiotécnia? Son la certificación de esas manifestaciones, las técnicas para buscar signos. 00:29:09
Es los conocimientos para buscar signos de la enfermedad. 00:29:24
Conocimientos para ver qué manifestaciones tiene la enfermedad. 00:29:30
Pero en cambio la clínica propedéutica es la interpretación de esos signos. 00:29:37
O sea, primero se estudian las técnicas, se buscan. 00:29:43
Es un conjunto de técnicas para estudiar la búsqueda de signos. 00:29:55
Es decir, por un lado tengo los conocimientos, las técnicas para buscar esos signos. 00:30:00
Y por otro lado hago una interpretación de estos signos con el fin de diagnosticar la enfermedad. 00:30:06
Esa es la clínica propedéutica. 00:30:13
Métodos de los que se vale el cínico para interpretar los síntomas y lograr su diagnóstico. 00:30:15
Vale, aquí hay una palabra muy importante. Síndrome ya lo habíamos visto. Etiología también. 00:30:25
La palabra es Pacto Pneumónico. 00:30:32
La palabra es Pacto Pneumónico. 00:30:37
Pacto Pneumónico. 00:30:41
Que son los síntomas característicos de una enfermedad. 00:30:43
O sea, justo los que ocurren en esa enfermedad. 00:30:50
Por ejemplo, en el SIDA hay una aparición cutánea. 00:30:54
Son unas manchas cutáneas que se llaman Síndrome de Sarcoma de Kaposi. 00:30:58
Pues ese sería un signo Pacto Pneumónico del SIDA. 00:31:02
¿Por qué? Porque viendo ese signo sabemos que SIDA nos permite un diagnóstico directo de la enfermedad. 00:31:09
Entonces vamos a ver las fases en el desarrollo de la enfermedad, fases y evolución de la enfermedad. 00:31:24
Hay una fase que es prepatogénica y otra fase patogénica. 00:31:32
¿Qué ocurre en la fase prepatogénica? Pues inicia la enfermedad. 00:31:37
Todavía no hay manifestaciones clínicas, no hay síntomas ni signos. 00:31:42
Empiezan a ocurrir cambios en las células, en los tejidos. 00:31:46
¿Qué es la fase patogénica? Ya sí que aparece la enfermedad. 00:31:50
Aparecen cambios celulares, tisulares. 00:31:56
Me he confundido en una cosa. En la fase prepatogénica no hay todavía cambios celulares o tisulares. 00:32:06
El individuo no tiene manifestaciones clínicas. 00:32:13
Y en la fase patogénica ya es cuando hay cambios celulares, tisulares u orgánicos. 00:32:18
Pues dentro de esa fase que ya hay cambios celulares, tisulares u orgánicos, tenemos varias fases. 00:32:24
Una es la fase de la atención a incubación, otra es la prodómica, la clínica y la fase de resolución. 00:32:34
Veamos cada fase por separado. 00:32:47
En la fase prepatogénica se inicia con la exposición a los factores de riesgo o agentes desencadenantes de la enfermedad. 00:32:51
No hay manifestaciones clínicas todavía, les pongo a los patógenos. 00:33:00
La fase patogénica pues hay alteraciones orgánicas específicas y trastornos funcionales. 00:33:04
¿Qué ocurre en la fase prepatogénica, en la fase de incubación? 00:33:12
Pues que están los microorganismos multiplicándose, hay bacterias trabajando como en la imagen. 00:33:18
Empiezan desde que la gente causal entra en el organismo hasta que aparecen los síntomas y signos. 00:33:28
El individuo es asintomático y esa es la fase de incubación. 00:33:35
Desde que entra hasta que aparecen los signos y síntomas. 00:33:41
La fase prodómica, en la que aparecen los síntomas o signos. 00:33:45
Bien, estos signos y síntomas son inespecíficos, se llama prodomos. 00:33:51
Son síntomas inespecíficos, pues la fiebre, no son los pactonomónicos, no son característicos de la enfermedad, sino que son generales. 00:34:01
Pues fiebre, mareos, malestar, cefaleas, etc. 00:34:12
Y en la fase clínica ya sí que aparecen los síntomas y signos característicos de la enfermedad, los pactonomónicos. 00:34:18
Y entonces esto ya nos va a permitir un diagnóstico certero para esa enfermedad. 00:34:29
Y la aplicación de un tratamiento adecuado para curar la enfermedad o controlarla. 00:34:37
Y ya, por último, en esta fase patogénica tenemos la fase de resolución. 00:34:43
¿Qué va a pasar en la fase de resolución? Como su propio nombre indica, se va a resolver. 00:34:50
Se va a resolver, es una etapa final y puede resolverse a favor o en contra. 00:34:55
O sea, puede desaparecer la enfermedad, puede morir el individuo o puede que la enfermedad se vuelva crónica. 00:35:01
Entonces tenemos la fase prepatogénica, que era cuando todavía no se presentaban los síntomas o signos. 00:35:11
La fase patogénica, que ya empiezan a manifestarse los síntomas y signos y ocurren los cambios celulares, tisulares, etc. 00:35:20
Y dentro de la patogénica teníamos la fase de incubación, la protómica, que era cuando los síntomas eran específicos. 00:35:28
La clínica, que ya sí que son característicos. 00:35:38
Y la fase de resolución o de resultados, en la que la enfermedad puede desaparecer, cronificarse o fallecer. 00:35:41
Vale, hemos visto el desarrollo de la enfermedad, ahora vamos a ver el diagnóstico de la enfermedad, que es que el médico identifica qué enfermedad es. 00:35:50
Vale. 00:36:07
Tendríamos que no confundir el diagnóstico con el pronóstico. 00:36:10
Una cosa es el diagnóstico de saber qué enfermedad es y otra cosa es el pronóstico, que es cómo va a terminar esa enfermedad. 00:36:15
Cuál es lo más probable que ocurra. 00:36:23
Es un juicio acerca de la terminación, el fin de la enfermedad. 00:36:26
¿Qué va a ocurrir? 00:36:32
El diagnóstico, los hospitales tienen vuestras historias clínicas. 00:36:35
Eso nos sirve para hacer un diagnóstico. 00:36:41
Ver lo que le ha ocurrido al individuo, qué patologías previas tiene, etc. 00:36:45
O sea que la historia clínica nos va a contribuir a hacer un diagnóstico de la enfermedad. 00:36:50
El diagnóstico se compone de tres partes. 00:36:55
El interrogatorio que os había dicho antes, que son preguntas, pues se preguntarán sobre su historia clínica. 00:36:58
¿Qué ha padecido? ¿Tiene alergias a medicamentos? ¿Cuáles son sus hábitos de vida? 00:37:06
¿Si es tumbador? ¿Si tiene antecedentes familiares? 00:37:13
Todo ese interrogatorio que hace el médico al paciente para hacer el diagnóstico. 00:37:17
Luego se vale de una exploración física. 00:37:22
En ese examen físico, dependiendo del interrogatorio, se centrará en una parte o en otra parte. 00:37:26
Si es digestivo o es de los ganglios linfáticos, depende. 00:37:36
Se centrará en una zona u en otra. 00:37:41
Y las pruebas complementarias. ¿Qué creéis que son las pruebas complementarias? 00:37:44
Pues lo que vais a hacer vosotros. 00:37:48
Las analíticas, luego los técnicos de rayos pues harán radiografías o bien diagnóstico por imagen, tomografías, etc. 00:37:51
Esas son las pruebas complementarias. 00:38:06
Hay varios tipos de diagnóstico. 00:38:09
Hay un diagnóstico diferencial. ¿Qué es diferencial? 00:38:12
No hay otras enfermedades. 00:38:15
Puede haber enfermedades que tengan el mismo cuadro clínico, que cursen igual. 00:38:19
Entonces tendremos que averiguar cuál de ellas es. 00:38:24
¿Cómo lo averiguamos? Por las pruebas complementarias. 00:38:29
Es decir, por la exploración física, amniagnesis, técnicas de imagen, técnicas de anatomía patológica, analíticas, etc. 00:38:35
Vamos a diferenciar una enfermedad de otras que presentan el mismo cuadro clínico. 00:38:48
Luego tenemos otro diagnóstico de presunción o de sospecha que no tienes claro qué es. 00:38:53
Entonces tienes que obtener más datos. 00:39:01
En este tipo de sospecha todavía no tienes las pruebas diagnósticas. 00:39:04
Diagnóstico de probabilidad. 00:39:10
Cuando las pruebas diagnósticas te orientan hacia un diagnóstico más probable, pero todavía no lo sabes al 100% si es cierto. 00:39:13
O sea, las pruebas te orientan hacia el diagnóstico más probable. 00:39:25
El diagnóstico de confirmación, diagnóstico de seguridad, el definitivo. 00:39:30
Es cuando sabes con certeza que es esa la enfermedad y descartas otras. 00:39:37
Y el diagnóstico de exclusión, que se llega excluyendo otras patologías. 00:39:44
No es esto, no es esto, pues tiene que ser esto. 00:39:51
Estos son los tipos de diagnóstico. 00:39:54
¿Cómo diagnostica la enfermedad? 00:39:56
Pues había dicho que por anamnesis, la conversación. 00:40:02
Que el médico pregunta sobre la historia clínica del paciente. 00:40:06
Observa el comportamiento del paciente, si le duele. 00:40:14
Y lo suyo es que se dedique el tiempo suficiente para que se sienta cómodo, si se puede. 00:40:17
Porque la atención primaria ya sabes que le falta tiempo y están en huelga. 00:40:23
Bueno, entonces la exploración física. 00:40:31
¿Qué finalidad tiene la exploración física? 00:40:34
Pues detectar la normalidad que tenga el paciente. 00:40:41
Y identificar los signos físicos de la enfermedad. 00:40:45
Hay varias formas de realizar la exploración física. 00:40:49
Por inspección, que es observar. 00:40:53
Observar la zona afectada. 00:40:56
Palpar la zona afectada con los dedos. 00:40:58
Con las manos. 00:41:02
¿Por qué lo hago esto? 00:41:04
A ver dónde le duele al paciente. 00:41:06
A ver qué tamaño tiene, por ejemplo, en las adenopatías. 00:41:08
Que son cuando se inflaman los ganglios linfáticos. 00:41:12
Aparece un bulto cerca de las amígdalas o incluso en la zona cervical, puede ser. 00:41:14
Entonces toco ahí y veo la forma, la temperatura de la zona afectada. 00:41:20
La oscultación, que ya sabéis que se hace con un fonendoscopio. 00:41:28
A ver qué sonidos se emite el cuerpo. 00:41:33
Y la percusión, que consiste en golpear determinadas zonas para ver si hay sonidos y vibraciones. 00:41:36
Se ocurre, por ejemplo, se percusiona los pulmones. 00:41:44
A ver si tienen enfisemas o neurotoras. 00:41:51
Si tiene un sonido peculiar. 00:41:55
O sea, golpear determinadas zonas para percibir sonidos y vibraciones. 00:41:58
Esto en cuanto a la exploración física. 00:42:03
Luego tenemos pruebas complementarias. 00:42:06
Que ya estaría todo el trabajo de los técnicos. 00:42:09
Los técnicos de laboratorio en sus análisis, en sus analíticas. 00:42:13
Los técnicos de anatomía patológica. 00:42:18
Haciendo estudios citológicos. 00:42:22
Los técnicos de diagnóstico por imagen. 00:42:24
Haciendo sus radiografías, sus electrodiagnósticos, etc. 00:42:27
Bueno, entonces, son una serie de pruebas que nos ayudan a obtener información. 00:42:31
Para establecer un diagnóstico. 00:42:38
¿Qué son los análisis clínicos? 00:42:42
Pues a partir de distintas muestras. 00:42:45
Pues de orina, de sangre, de heces, de esputo, de semen. 00:42:47
Tiquidos, cefalorraquidios. 00:42:51
Tenemos una serie de parámetros. 00:42:53
Que nos ayudan a determinar qué enfermedad puede ser. 00:42:56
Que hacemos estudios para alergias, hormonas, bioquímica. 00:43:02
Pues el colesterol, la glucosa en sangre. 00:43:07
Hematología, a ver si tiene los linfocitos altos, etc. 00:43:12
Genética molecular. 00:43:19
A ver si tiene alguna alteración genética. 00:43:21
Alguna enfermedad genética. 00:43:25
Pruebas toxicológicas, drogas. 00:43:27
Estudios microscópicos. 00:43:29
Pues los cristales de la orina, por ejemplo. 00:43:31
A ver si tiene colesterol en la orina. 00:43:34
Y técnicas inmunológicas. 00:43:36
Vale, estos serían los análisis clínicos. 00:43:39
Luego tenemos estudios citológicos y anatomopatológicos. 00:43:42
¿Vale? 00:43:46
Pues células en los estudios citológicos. 00:43:48
Y fragmentos de tejido en las biopsias. 00:43:53
Estudio a nivel tisular o celular el material orgánico. 00:43:57
Obtenido de determinadas formas. 00:44:02
Por punción, por biopsia o por células desprendidas. 00:44:04
Con un isopo desprendes células. 00:44:08
Y ahora vamos a hablar de las técnicas de diagnóstico por imagen. 00:44:15
Vale, de aquí tampoco vamos a ser unos expertos. 00:44:21
Simplemente qué es cada cosa y qué se utiliza. 00:44:24
Vale, son pruebas complementarias que nos permiten obtener un diagnóstico. 00:44:27
Entonces, las que más conocemos, las radiografías. 00:44:35
Que consisten en aplicar rayos X, que es una radiación ionizante. 00:44:40
Atraviesa los rayos X los cuerpos opacos. 00:44:48
Y también podemos utilizar, para ver determinadas cavidades, medios de contraste. 00:44:53
O sea, pueden ser los exámenes radiográficos, pueden ser simples o de contraste. 00:45:00
Entonces se le administra al paciente una sustancia para visualizar las cavidades. 00:45:06
Los medios de contraste pueden ser iodados o áreo. 00:45:11
Y bueno, pues nos permite ver neumotoras, por ejemplo. 00:45:17
Ahí está el colon. 00:45:24
Este escenogrueso. 00:45:27
Vale, ¿qué son las tomografías computadorizadas? 00:45:30
Pues las tomografías también utilizan rayos X. 00:45:34
Y lo que podemos ver son las secciones del organismo, son cortes. 00:45:41
Hay un sistema informático que permite la observación del organismo en secciones. 00:45:48
También podemos añadir, el paciente puede tomar una sustancia que haga de contraste. 00:45:57
Que puede ser por medio intravenoso o oral. 00:46:05
Vale, entonces tenemos secciones que un programa informático las produce. 00:46:10
La resonancia magnética. 00:46:22
Cuando hablo de resonancia magnética me estoy refiriendo a imanes. 00:46:25
Y ondas de radio. 00:46:31
Es decir, gracias a un imán y a ondas de radio generamos imágenes en tres dimensiones. 00:46:34
¿Ventaja? Pues no utilizo radiaciones ionizantes. 00:46:41
Utilizo ondas de radio que son menos energéticas. 00:46:45
Que no hay menos problema. 00:46:50
Y lo que pasa es que la desventaja es la inmovilización del paciente. 00:46:53
Que no todos lo llevan bien. 00:46:59
¿La ecografía? Pues la ecografía realmente es por ultrasonidos. 00:47:02
Es decir, que no es nada agresivo. 00:47:08
Simplemente se usan los ultrasonidos y que no solo los están utilizando. 00:47:13
Se utilizan los ultrasonidos y que no solo esta técnica permite observar las estructuras sino también el movimiento. 00:47:19
Lo bueno es que no usa radiaciones ionizantes y ahora las hay hasta en 3D. 00:47:29
En color y en 3D. 00:47:35
Entonces como observas también el movimiento puedes ver el efecto, puedes ver órganos internos. 00:47:38
Incluso la sangre fluyendo a través de los vasos. 00:47:44
Por otro lado tenemos las técnicas de electrodiagnóstico. 00:47:48
Y dentro de estas técnicas estarían los electrocardiogramas, electroencefalogramas y electromiogramas. 00:47:52
¿En qué consisten estas técnicas de electrodiagnóstico? 00:48:01
Pues que hay unas células excitables en el cuerpo como pueden ser las neuronas, las células musculares. 00:48:07
Y entonces presentan una actividad eléctrica. 00:48:13
Entonces esa actividad eléctrica la medimos. 00:48:15
Y al medirla nos da información sobre cómo funciona. 00:48:21
O sea hay unas células excitables que tienen unos potenciales bioeléctricos y entonces podemos medir qué actividad eléctrica tienen. 00:48:27
Y así ver si están funcionando bien. 00:48:37
Tenemos el electrocardiograma que registra la actividad eléctrica del corazón. 00:48:41
El encefalograma en la corteza cerebral. 00:48:49
Y el electromiograma que es el opuesto pero ya que los músculos tienen una conexión con nervios pues también ahí se transmite un impulso nervioso. 00:48:54
Con lo cual en los músculos también tenemos el electromiograma que registraría la actividad eléctrica que se produce en la unión neuromotora. 00:49:07
Pronóstico. 00:49:19
El pronóstico. 00:49:21
Pues qué es lo que va a pasar. 00:49:23
Cómo va a ser el desarrollo de una enfermedad. 00:49:25
Puede ser favorable, reservado o desfavorable u ominoso. 00:49:31
El favorable si se va a curar. 00:49:36
El reservado es incierto, variable. 00:49:40
Y el desfavorable pues que no es bueno. 00:49:44
Vale aquí tenéis una cosa que tenéis que saber que creo que la tenéis en la tarea. 00:49:46
Que no lo he juntado yo aquí en las diapos. 00:49:51
El pronóstico. 00:49:55
Para que sea bueno hay unos niveles de prevención. 00:49:58
Para que el pronóstico sea adecuado, sea favorable. 00:50:03
Entonces esos niveles de prevención son tres. 00:50:08
Primario, prevención primaria, prevención secundaria, prevención terciaria. 00:50:12
Entonces en la tarea tenéis que clasificar por ejemplo la rehabilitación, tenéis que clasificar las vacunas a ver qué nivel de prevención es. 00:50:17
Entonces el primario sería que la enfermedad no empiece. 00:50:27
O sea evitas la aparición de una enfermedad. 00:50:34
Es prevención primaria. 00:50:37
Como con una vacuna. 00:50:39
Y pretendes que no aparezca la enfermedad, pretendes que la incidencia sea baja, pues la vacunación. 00:50:41
Es el ejemplo más representativo. 00:50:48
Luego tienes una prevención secundaria. 00:50:51
Que lo que quieres es detectar la enfermedad lo más rápido posible. 00:50:54
Por ejemplo con una mamografía, pues tú detectas pronto si tienes un cáncer de mama. 00:51:00
Con una densitometría, si tienes osteoporosis. 00:51:06
Para que la enfermedad no vaya más, pues la detección temprana. 00:51:10
Esa sería la prevención secundaria. 00:51:14
Y una prevención terciaria, que sería cuando ya tienes la enfermedad, ¿cómo la tratas? 00:51:16
O sea, tienes una enfermedad crónica, pues para que no vaya más, pues la tratas. 00:51:22
Por ejemplo, en un diabético pues controlas los niveles de glucemia que tiene. 00:51:28
O ya tiene una enfermedad, una tetirumatoide, está mal de las articulaciones. 00:51:33
Y entonces lo que puedes hacer es rehabilitación, por ejemplo. 00:51:38
Entonces hay tres niveles de prevención. 00:51:42
Vale, y el tratamiento. 00:51:46
Respecto al tratamiento, pues son las indicaciones que le da el facultativo al médico. 00:51:49
O sea, le pide lo de un paciente. 00:51:56
¿Qué puede ser? Pues que sea una dieta estricta, que se quite el azúcar, que se aplique frío. 00:51:59
Y bueno, pues también puede incluir otros tipos de tratamientos que requieran otros profesionales, 00:52:07
como los cirujanos, radioterapia, fisioterapia. 00:52:16
Entonces el plan de tratamiento es la planificación de todas estas medidas terapéuticas 00:52:20
que se aplican para resolver un problema de salud. 00:52:25
O sea, planificar todas las medidas terapéuticas para resolver la enfermedad. 00:52:29
Un problema de salud. 00:52:34
Y entonces tenemos las medidas curativas o paliativas. 00:52:36
Vale, esto yo creo que os he puesto en la actividad de repaso. 00:52:42
Esa que os he puesto para que hagáis un ejemplo, que me pongáis un ejemplo de cada una. 00:52:47
Medidas curativas o paliativas, simplemente para paliar los síntomas. 00:52:54
Específicas o sintomáticas. 00:52:59
Específicas o sintomáticas. 00:53:01
Locales o sistémicas. 00:53:05
Invasivas o no invasivas. 00:53:08
Conservadoras o radicales. 00:53:10
Farmacológicas o no farmacológicas. 00:53:12
Convencionales alternativas, etc. 00:53:15
Bueno, os buscáis si no lo entendéis las palabras. 00:53:22
Vale. 00:53:27
Curativas pues que curan la enfermedad. 00:53:29
Paliativas, cuando se dice que un enfermo se lleva a paliativos pues que aliviar sus... 00:53:31
Los pacientes terminales para aliviar sus efectos. 00:53:38
Los efectos de la enfermedad. 00:53:43
Específicas que actúen sobre la causa. 00:53:45
Sintomáticas que solo actúen sobre los síntomas. 00:53:50
Por ejemplo, la gripe pues te da racetamol y entonces lo que hace es bajarte el dolor de cabeza. 00:53:53
Pero no se trata al agente etiológico, sino se trata a los síntomas. 00:54:02
Locales, en una zona determinada, una pomada. 00:54:08
Sistémicas en todo el cuerpo. 00:54:11
Invasivas, pues te vas a entrar por quirófano. 00:54:14
Una acción quirúrgica. 00:54:20
No invasivas, pues que no hace falta. 00:54:23
La cirugía. 00:54:25
Conservadoras, pues que no vas a emplear medidas agresivas. 00:54:27
Y radicales, pues que sí que vas a recurrir a algo agresivo. 00:54:34
Una quimioterapia. 00:54:40
Bueno, pues si lo tienes que consultar a la persona. 00:54:42
Dependiendo de si está muy grave, no muy grave. 00:54:44
A lo mejor merece la pena esas medidas o no. 00:54:47
Medidas farmacológicas. 00:54:52
Tratadas con fármacos. 00:54:54
Convencionales alternativas, pues que no están en los sistemas de... 00:54:57
No lo hacen... 00:55:01
Convencionales lo hacen en los centros sanitarios. 00:55:03
Alternativas no están incluidas en los centros sanitarios. 00:55:06
Medidas individuales. 00:55:09
Pues a una persona o a varias a la vez, en grupales. 00:55:11
Vale. 00:55:14
Vale. 00:55:15
Recursos terapéuticos. 00:55:17
Principales recursos. 00:55:19
Las medidas higiénicas. 00:55:21
La prevención de la enfermedad o la promoción de la salud. 00:55:23
Medidas higiénicas. 00:55:27
Pues a nivel de la dieta, pues toma menos sal, menos azúcar. 00:55:29
No fumes, hace ejercicio. 00:55:34
Farmacoterapia, pues cuando el tratamiento es con medicamentos. 00:55:37
Que te dan, te hacen una receta médica. 00:55:43
Y bueno, pues el facultativo prescribe la dosis, la forma de tomarlo, la cosología. 00:55:47
Uso de radiaciones ionizantes, en el caso de la radioterapia, por ejemplo. 00:55:54
Tratamiento quirúrgico. 00:56:01
Manipulación mecánica de estructuras anatómicas con fines diagnósticos y terapéuticos. 00:56:04
Vale. 00:56:10
Ya sabéis lo que es el tratamiento quirúrgico. 00:56:12
Tratamiento dietético. 00:56:15
Pues dietas terapéuticas indicadas para pacientes que sufren trastornos metabólicos congénitos. 00:56:17
Y necesitan de alimentarse con preparados nutricionales o complementar su alimentación, etc. 00:56:28
Por ejemplo, también valdría para las personas celíacas, que son alérgicas al gluten, por ejemplo, pues dietoterapia. 00:56:37
O para enfermedades, trastornos metabólicos congénitos o, por ejemplo, en el caso de los celíacos o los diabéticos. 00:56:48
Cirugía. 00:56:59
Fluidoterapia, suroterapia. 00:57:02
Esto es que te pongan una vía con un suero. 00:57:06
Entonces, pues te administran suero fisiológico por si estás deshidratado, la presión hormótica, el pH, etc. 00:57:12
Tratamiento físico rehabilitación. 00:57:28
Pues tiene como objetivo paliar síntomas de dolencias crónicas y agudas. 00:57:30
Te aplican calor, te aplican frío, ondas electromagnéticas, etc. 00:57:37
Y apoyo psicológico en el caso de las enfermedades mentales o el hecho de padecer una patología que tiene un impacto emocional. 00:57:45
Entonces, pues es para promover el estado mental, el bienestar mental. 00:57:54
La salud era un estado mental, físico y social. 00:57:59
Bienestar físico, mental y social. 00:58:08
Y ya está. Este tema es facilito. 00:58:11
Si queréis hacerme la actividad es a que os he puesto de repaso y empezar ya también con las tareas. 00:58:15
Y vamos a pasar al siguiente, dentro de poco, que es más complejo, que es el de inmunología. 00:58:20
Así que nada, apago ya el vídeo. Adiós. 00:58:29
Subido por:
Marta S.
Licencia:
Dominio público
Visualizaciones:
10
Fecha:
28 de noviembre de 2022 - 23:04
Visibilidad:
Público
Centro:
IES BENJAMIN RUA
Duración:
58′ 33″
Relación de aspecto:
1.78:1
Resolución:
1920x1080 píxeles
Tamaño:
195.06 MBytes

Del mismo autor…

Ver más del mismo autor

EducaMadrid, Plataforma Educativa de la Comunidad de Madrid

Plataforma Educativa EducaMadrid