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FG_6.3. Circulatorio, nervioso, org.sentidos - Contenido educativo - Contenido educativo
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Fisiología cardíaca. Bueno, es un poco complejo lo del funcionamiento del corazón, pero yo creo que lo habéis dado en otros cursos, ¿no?
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Que no tiene nada que ver con el sistema de transmisión.
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No, el sistema de transmisión es el sistema de transmisión del impulso nervioso
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y entonces es el nodo sinoarticular, las células de purgación,
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eso viene después, eso es cómo se transmite el impulso nervioso
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que ocurre una despolarización y repolarización eléctrica,
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o sea es como una corriente eléctrica que hay en el corazón
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para que se transmita el impulso nervioso.
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Esto es lo que vamos a ver ahora mismo es cómo funciona el corazón,
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como la sístole, el movimiento de contracción, y la diástole, el de relajación.
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¿Y cómo ocurre esto? Son cuatro pasos en los que se van abriendo las aurículas,
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o sea, abriendo, bueno, contrayendo la aurícula, llega la sangre al ventrículo,
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luego sale la sangre a la arteria aorta, etc. Bueno, vamos a verlo por partes.
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el corazón bombea la sangre con capacidad de impulsarla a todas las partes del cuerpo
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perfecto, bombea la sangre
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y entonces hay unos fenómenos que se producen
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que son la sístole y la diástole
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sístole pensamos en contracción y diástole en relajación
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entonces, aquí se dividen en cinco etapas
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en vuestros apuntes tenéis cinco etapas
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la sístole auricular, la sístole ventricular, la eyección que significa que ya las válvulas semilunares, esa es la aórtica y la pulmonar
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se abren y ya sale la sangre a irrigar a todos los tejidos, la diástole ventricular, relajación de ventrículos y el llenado ventricular
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Después, otra vez, se abrirán las válvulas auriculoventriculares y se llenarán los ventrículos.
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Entonces, vamos por partes.
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La sístole auricular. ¿Qué ocurre aquí?
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Sístole, contracción, contracción de aurículas.
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Cuando se contraen las aurículas, la sangre pasa a los ventrículos.
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Y entonces, ¿qué válvulas estarían abiertas?
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Os pregunto las auriculoventriculares.
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o las semilunares
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si tiene que pasar la sangre
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de la aurícula que se ha contraído
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al ventrículo
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¿qué válvulas están abiertas?
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¿os acordáis de que había
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aurículo ventriculares?
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perfecto, aurículo ventriculares
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¿os acordáis de las
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válvulas, estas que están aquí?
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entre la aurícula y el ventrículo
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aurículo ventriculares
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no sé si en
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los apuntes, en algún momento
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he visto que pone auricoventriculares
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¿vale? eso es una rata
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eso es en la página 16
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es auriculoventriculares
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ah, vale
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sí, yo creo que lo he visto así alguna vez
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escrito y no sabía si valían las dos maneras
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o no
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auriculo, yo lo he encontrado siempre como auriculoventriculares
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ah, sí, mira, en las válvulas
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hay auriculoventriculares
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auriculoventriculares
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vale, y luego
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corregidme también en la 17
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en la siguiente página
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pone abajo
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en el último párrafo
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nodo seno auricular
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es nódulo
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nódulo sino
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bueno, nodo
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el caso es que el seno
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no es seno, es sino, sino auricular
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o sinusal, que también se dice
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que lo he visto
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sinusal
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sí, a mí me suena eso del instituto
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pues es así
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es sinusal o sino, pero no seno, ¿vale? Auricular, que lo he visto y no lo tendría que corregir
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el material, esta, os lo aviso, ¿vale? Entonces, bueno, esta mujer se contraía las aurículas,
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la sangre pasa a los ventrículos, entonces las válvulas auriculoventriculares están
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abiertas y las otras, las emilunares, que van a la aórtica, a las pulmonares, esas
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están cerradas. Vale, pues pasamos a lo siguiente, sístole ventricular, sístole, contracción,
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contracción de los ventrículos. Vale, pues ahora todo está cerrado, se cierran todas
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las válvulas. Vale, la siguiente, la siguiente es la eyección que se llama y es cuando ya
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se abren las válvulas semilunares y la sangre sale de los ventrículos. Tendríamos la siguiente
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diapo, que sería esta, si la veis ahí
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la sangre sale por las válvulas
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por las válvulas semilunares
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y luego la diástole ventricular
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diástole se relaja, se relajan los ventrículos
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ya todo está cerrado otra vez, ¿para qué?
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para que se vuelvan a llenar los ventrículos
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Aquí ya se vuelven a llenar los ventrículos y para que se llenen es necesario que las válvulas auriculoventriculares se abran otra vez.
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Al esto darle una vuelta, empezamos con la contracción de las aurículas y la sangre de los ventrículos, válvulas auriculoventriculares abiertas.
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luego una vez que pasa la sangre a los ventrículos se contraen
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todo está cerrado
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luego la eyección, que para eso se tienen que abrir las válvulas semilunares
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y entonces la sangre ya sale de los ventrículos
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después los ventrículos se relajan, todo está cerrado
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y se van llenando la sangre, las aurículas se van llenando de sangre
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¿y qué pasa? pues que luego se tienen que llenar los ventrículos con esa sangre
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y entonces las válvulas auriculoventriculares
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se abren y se llenan los ventrículos
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así más o menos
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os lo ponéis vosotras
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a vuestra manera, os hacéis un dibujito
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si queréis
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en las cinco fases
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y os ponéis una cruz
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cuando está cerrada la válvula
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y cuando está abierta
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nada, y así, os hacéis vuestros
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corazoncitos, yo me lo haría así
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un esquema, ¿vale? de cada, de las cinco
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partes, vale, es un poco dar una vuelta a esto
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y ahora os iba a contar el sistema de transmisión
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cardíaca, del impulso cardíaco
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como funciona
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sistema de conducción
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es una red fibrilar, vale, para que
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cada impulso eléctrico, para que el corazón
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se contraiga o se dilate. Para eso necesitan una serie de estímulos. Llegan unas por despolarización
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y repolarización eléctricas, se transmite el impulso nervioso. ¿Qué ocurre? Pues que
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hay un nódulo sino auricular, que se llama marcapasos, que está en la aurícula derecha,
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lo voy a poner en grande, consta digamos de cuatro partes, el nodo sinoartrial lo llaman
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ahí, o nódulo sinusal o nódulo sinauricular, vale, pues ese es el marcapasos del corazón,
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ahí comienza la excitación, de ahí va a pasar al, aquí, al nódulo atrioventricular
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Y de aquí va a pasar al sistema de Higgs, que es este de aquí, y luego al sistema de Purkinje, que es este de aquí.
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Y así se consigue que el impulso eléctrico se transmita por todo el corazón.
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Espera un segundo, lo voy a minimizar otra vez.
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Nódulo sinusal.
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Nódulo auriculoventricular atrioventricular
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Punto 2
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Fastipulodegis
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Y el sistema de Purkinje
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Que este no está, pero es aquí, aquí y aquí
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En la siguiente diapositiva, a lo mejor está
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Fibras de Purkinje
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Esto es lo que os decía
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Entonces, bueno, pues los impulsos
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Estimula la contracción de las fibras musculares
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De la aurícula derecha se distribuye por todo el haz auriculoventricular
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Hasta los ventrículos
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Por el haz de gis y las fibras de Purkinje
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Esa es la manera de conducir el impulso eléctrico
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Para que el corazón sepa que se tiene que contraer o relajar
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Así es
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Y esto, bueno, esto es un follón, es mucha cosa, fijaros en el electrocardiograma, que siempre sigue este patrón, de hecho, si os fijáis, por ejemplo, esto rojo pone presión aórtica, ¿vale?
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y cuando sube la presión aórtica baja el volumen ventricular.
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Claro, si sale la sangre a la aorta, entonces en el ventrículo se me queda vacío, disminuye el volumen.
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Y bueno, esto está, a ver, tiene unos segmentos, el electrocardiograma P, Q, R, S, T
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Y bueno, esto puede variar en el electrocardiograma, puede variar en condiciones de hipercalemia o hipopotasemia, entonces no se vería, a lo mejor la onda esta es más alta o más, eso es fácilmente detectable en los casos de electrolitos, de hipopotasemia, hipocalemia, el electrocardiograma varía un poquillo.
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De aquí, no sé, yo esto es un lío, no os voy a decir mucho del electrocardiograma, esta imagen tampoco es muy importante.
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Y esto que lo sabéis seguro de otros cursos, pues que hay dos tipos de circulación, la menor y la mayor, hay dos circuitos.
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La menor pulmonar empieza en el ventrículo derecho, que la sangre está llena de CO2 y entonces la arteria pulmonar va a oxigenarse a los pulmones y vuelve otra vez por la vena pulmonar hasta la aurícula izquierda.
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entonces esa sería la circulación menor
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y luego la circulación mayor es cuando la sangre va a los tejidos
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es decir, aquí lo tengo, circulación mayor
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pues sale la sangre por la arteria aorta
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ve por el callado de la aorta
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va a distribuirse a los distintos tejidos
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y vuelve por las venas
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que puede ser vena cava superior o vena cava inferior
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Y llega otra vez al ventrículo, o sea, a la aurícula derecha. Sería el otro sistema en el que sale la sangre de la aurícula izquierda, se distribuye hacia los tejidos, sale por la aorta y vuelve por las venas cavas a la aurícula derecha de los circuitos cardíacos.
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Pues es que me ha parecido bien que sepáis que hay dos tipos de circulación, mayor o sistémica y menor o pulmonar.
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Y ya hablando, ya metiéndonos en lo que es fisiopatología, pues hay diversas cardiopatías, como las arritmias,
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que puede ser cuando, ¿qué significa taquicardia? Ahí me falta una C.
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¿Que el ritmo cardíaco sube o baja?
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Que sube.
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Vale, bradicardia, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, una gina de pecho, un infarto de miocardio y en vuestros apuntes no lo pone, voy a solo centrarme en las arritmias y en la insuficiencia cardíaca, pero bueno, hay otros trastornos a nivel de los vasos sanguíneos que se llama patología obstructiva,
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La arteriosclerosis, cuando se forman las placas de ateroma de las arterias por exceso de colesterol, etc., se va reduciendo la luz del vaso y, bueno, pues también la pared del vaso también sufre afectaciones, aneurismas, etc., que se llama aneurisma.
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y luego ya en el siguiente tema estudiaremos más alteraciones de la coagulación
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porque vamos a ver la hemostasia y ya lo estudiaremos más adelante
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simplemente pues la hipertensión que puede ser el más propenso a que te dé un infarto
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hipotensión, edemas y luego hemofilia porque está alterada la cascada de coagulación
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o trombocitopenia, son distintas otras patologías, lo he ampliado un poco más, del sistema cardiovascular.
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Pero me voy a centrar en las arritmias y en la enceficidad cardíaca.
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¿Qué son arritmias? El ritmo del corazón está alterado, los latidos, un trastorno en los latidos o ritmo del corazón,
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es decir, que no sigue el patrón normal, está alterado.
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Y como bien habéis dicho, el impulso nervioso está alterado el sistema de generación del impulso eléctrico. Estoy hablando de impulso nervioso y me estoy dando cuenta que es impulso eléctrico. Estoy yo con las neuronas y tal. Es impulsos eléctricos debido a la repolarización y despolarización de la membrana.
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Entonces, está alterado ese sistema de conducción del impulso eléctrico.
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Taquicardia, más de 100 latidos por minuto.
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Bradicardia, menos de 60 latidos por minuto en reposo.
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Vale, pues arritmias, no ritmo, eso es fácil.
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Trastorno en el ritmo del corazón, en los latidos.
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Y la insuficiencia cardíaca, ¿en qué consiste?
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es una afección crónica en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre
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para satisfacer las necesidades del cuerpo, o sea, no se bombea bien la sangre,
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entonces habrá alguna parte que le llegue menos sangre.
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¿Qué pasa? Pues que tengo fatiga, me falta el aire, hinchazón en las piernas,
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piernas, aumento de peso, debilidad, esto me estoy acordando, esto le pasaba a mi abuelo
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y sí que tenía los tobillos un mogollón de hinchados y el hombre cada vez, siempre
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iba a andar y fue pasando el tiempo y andaba menos, se fatigaba muchísimo, no podía respirar
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bien y etcétera y ahora por por esto falta de aire hinchazón etcétera vale pues ya este tema más o
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menos hemos terminado la fase del cardiovascular ahora vamos a la siguiente que el siguiente cuál
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El siguiente es
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A ver, lo vemos
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Lo veis bien, ¿no?
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Chicas, ¿sí?
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Sí, sí
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Perfecto
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Es el de
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Neurológica, sí
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Y órganos de los sentidos
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Eso lo he puesto junto
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Y luego ya iría el digestivo y el renal
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También junto
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Este
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A ver, os voy a hablar un poco más
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de anatomía
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más que lo que os pone aquí, os lo pone más resumido
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pero es que claro, por lo menos con una fotito
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para ver el oído, lo que tiene, porque veo que
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como muchas cosas las mencionan, pero lo leéis
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pero no sabéis dónde está, entonces para entender la patología
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hay que saber la anatomía previamente
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Bueno, el sistema nervioso, pues formado por un tejido nervioso
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Elabora respuestas rápidas y poco duraderas, rápido
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Actúa por medio de impulsos nerviosos, ¿vale?
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Ahora sí, ahora sí que es la palabra impulsos nerviosos, sí
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Lo otro era impulso eléctrico
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Sí, que se propaga el impulso nervioso a través de los nervios
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Entonces está formado por una compleja red de células, las neuronas
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que estas células le permiten reunir y procesar la información
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de los cambios continuos que se producen en el medio
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y generar una respuesta específica.
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Entonces, pues un cambio del medio, no sé, me doy un golpe
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y genero una respuesta específica, quitar la mano, por ejemplo.
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el sistema nervioso, hay un sistema nervioso central
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que está formado por el encéfalo
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mejor dicho y la médula espinal y el periférico que está formado
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por los nervios, que hacen los nervios conducir los impulsos nerviosos
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del sistema nervioso central hacia
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este y hacia
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los ganglios nerviosos, o sea desde el periférico
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va desde el central, nervios hasta el sistema nervioso central
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y hacia los ganglios nerviosos.
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A ver, la figurilla.
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La figurilla esta nos dice que el cerebro, el encéfalo y la médula espinal
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sería el sistema nervioso central y tenemos los nervios periféricos
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por aquí, por aquí y por aquí, por aquí, que son el sistema nervioso periférico.
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Más cositas, vale, también el sistema nervioso se puede clasificar en somático, que es el voluntario, vale, y el autónomo, que es el involuntario, y dentro del involuntario tenemos el simpático y el parasimpático, que lo tenéis aquí, o sea, esta foto te lo explico,
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Esta foto de simpático y parasimpático tendría que poner aquí arriba un título que pusiera sistema nervioso autónomo, ¿vale? El somático es el voluntario, me pincho y quito la mano, o sea, es decir, que la información sensitiva la transforma en motora y entonces el músculo lo que hace es apartar, tú apartas la mano, ese es el somático, el que te das cuenta, ¿vale?
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Me pincho y quito el dedo. En cambio el involuntario, que es el autónomo, va a su bola, ese es involuntario, tú no lo manejas, está formado por el simpático y el parasimpático, ¿vale?
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¿Este qué hace? Pues el simpático es el, yo hago escalada, pues se me pone el corazón a tope, o sea, es el del estrés, el del peligro, huida, tal, y el parasimpático es cuando te relajas ya.
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O sea, si contraen los iris, pues el parasimpático no hay dilatación de pupilas, etc. O sea, el simpático es en situaciones de estrés, de peligro, de huida y el parasimpático es todo lo contrario al simpático, hace la función contraria de relajación, ¿vale?
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Entonces, voluntario, involuntario, somático, que es involuntario, autónomo, involuntario, involuntario, simpático y parasimpático, ¿vale? Me faltaría como un esquema aquí, o sea, poner en el sistema autónomo simpático y parasimpático, ¿vale?
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Y entonces eso mantiene la homeostasis del cuerpo
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O sea, el equilibrio que tiene que haber
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Y esto lo sabéis
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¿Qué células son las del sistema nervioso?
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Todo el mundo piensa en las neuronas
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Pues acordaros de que hay otras
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De que proporcionan un soporte a las neuronas
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Entonces esas son la neuroglía
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¿Qué hacen?
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Pues mira, aquí tenemos un montón de células
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Que son de la neuroglía
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a las hay del sistema nervioso periférico
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y del sistema nervioso central
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esto a modo de
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pues para que sepáis algo más
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pero bueno, no os las preguntan
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pues tenemos
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vamos al sistema nervioso central
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esta
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el oligodendrocitos
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dendrocitos, a ver que no lo digo mal
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oligodendrocitos
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si es que siempre voy a decir
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oligodendrocitos
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si no es dendritas
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y dendrocitos
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bueno el caso es que
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esos son los que forman la vaina de
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mielina
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lo tenéis así una fibrilla ahí de mielina
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que recubre los axones
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del sistema nervioso central
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esas son las de la vaina de mielina
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luego los astrocitos
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con forma así de estrella
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Esa es la estructura y nutrientes a las neuronas.
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Microglia, estas son inmunitarias.
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Y ependimal cells, las células ependimales, estas son las que ayudan al líquido cefalorraquídeo a moverse.
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Y luego hay otras, las células de Schwann y las de células satélites, que son del sistema nervioso periférico.
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Estas también, las células de SWAN, son las encargadas de formar la vaina de mielina, pero en el periférico, los nervios
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Y las satélites, pues que rodean los somas de las neuronas del sistema nervioso periférico
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Bueno, un montón de información, ¿vale?
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Pero quiero que sepáis de esto solo, que os suenen los nombres de las células que forman la neuroglía
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y que no solo están las neuronas, que hay bastantes más, que son en los nombres, ¿vale?
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Y eso normalmente es dar soporte o nutrientes o formar la vaina de mielina o otras funciones
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que no son solo la de las neuronas, la transmisión del impulso nervioso, ¿vale?
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Y entonces esto también lo habéis visto, cómo se transmite el impulso nervioso.
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A ver, os pregunto
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¿Cómo se transmite?
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Que lo sabéis
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Decídmelo vosotras
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Sinapsis, ¿no?
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Perfecto, una sinapsis
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¿Y en qué consiste la sinapsis?
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Pues las neuronas
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Como un enlace
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O sea, un choque de neuronas
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Sí
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Las tienen por ahí
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Nunca podría ser profesora
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Porque si lo soy yo
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Tú también puedes
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que yo me expreso como mal
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que no, tú no te preocupes
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que eso con el tiempo
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es como todos los trabajos
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yo que sé, al final te apañas como puedes
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lo haces lo mejor posible y ya está
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no hay nada
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vale, pues es el impulso nervioso
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transmisión de la información
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¿cómo se transmite?
00:25:34
si veis aquí, ahí está
00:25:37
la neurona que forma
00:25:38
que hay dos partes
00:25:40
digamos, el cuerpo neuronal
00:25:42
o soma y la prolongación o asón. Entonces se produce una sinapsis en la que el asón
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va a transmitir el impulso a las dendritas del soma neuronal. Vamos a leerlo. No hay
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contacto directo entre las neuronas. La neurona emisora, que sería esta de aquí, lleva el
00:26:06
impulso hasta el extremo de su axón, donde hay unos botones sinápticos que liberan neurotransmisores
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al espacio entre las dos neuronas, ¿vale? Entonces se producen ahí unos neurotransmisores
00:26:20
y las dendritas de la neurona receptora, que es esta segunda, captan esos neurotransmisores,
00:26:27
tienen unos receptores ahí y generan de nuevo el impulso que se transmitirá a través del axón, ¿vale?
00:26:34
Entonces, se produce ahí en el espacio intersticial o espacio sináptico una liberación de neurotransmisores de una membrana y de una neurona a otra neurona.
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Vamos a verla. Bueno, esto os cuento que las neuronas son las células del sistema nervioso, constituidas por un soma o cuerpo celular, y prolongaciones.
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Las prolongaciones pueden ser dendritas o neuritas, que eso yo no lo he oído mucho, o asones, que es la prolongación larga.
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en el soma se encuentra el núcleo y los órganos citoplasmáticos
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en el axón se encarga principalmente de transmitir el impulso nervioso
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desde el cuerpo neuronal de la neurona hasta la otra célula
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y las dendritas son las prolongaciones cortas del soma
00:27:42
que reciben el impulso de la otra neurona anterior
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entonces, como bien sabéis
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pues, ¿qué es la sinapsis química?
00:27:54
es cuando llega el impulso nervioso
00:28:00
el nervioso sería
00:28:01
a los botones sinápticos
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se liberan unas vesículas
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a través de la membrana sónica
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y esas vesículas contienen neurotransmisores
00:28:12
que hay unos receptores en la otra neurona
00:28:15
siguiente, en la receptora
00:28:18
que se unen esos neurotransmisores a esos receptores
00:28:20
y ya tendríamos transmitido el impulso nervioso,
00:28:24
llegamos a la hormona o a la neurona siguiente.
00:28:30
Entonces, lo tenemos eso, pillado o no pillado.
00:28:35
Sí, vale.
00:28:44
Pues vamos ya a centrarnos en las patologías.
00:28:46
Eh, chungo, o sea, si tienen mal, lesiones en el sistema nervioso central, puede esto tener consecuencias graves o letales, ¿vale?
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la médula espinal es muy sensible
00:29:01
especialmente sensible
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porque si se interrumpe la transmisión nerviosa a través de ella
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los nervios raquidios distales a la lesión
00:29:13
dejarán de recibir impulsos
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vale, pues si alteramos
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ya sabéis que si ocurre alguna lesión en la médula espinal
00:29:21
espinal, pues puedes
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que no puedas mover alguna parte
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de tu cuerpo
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entonces os cuento un montón
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de aquí, de enfermedades neurológicas
00:29:34
poco a poco
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vale, tenéis
00:29:38
vosotros
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yo os lo
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en los apuntes os han
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dividido un poco
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os han puesto un montón, coma, convulsiones
00:29:47
cefalea, vértigo
00:29:53
Yo os divido las del sistema nervioso y luego las del ojo, las del oído, así por separado.
00:29:54
Nos pongo todas juntas.
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Acidente cerebrovascular puede ser un ictus.
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Esto es lo que ocurre a un montón de personas y encima con la edad todavía puede ser más propenso
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a tener ictus o accidentes cerebrovasculares.
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Puede ser que sean isquémicos o hemorrágicos.
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La isquemia es una obstrucción vascular o disminución del flujo sanguíneo.
00:30:30
Y la hemorragia es que al tejido encefálico, al parenchima, le llegue sangre por rotura de un vaso sanguíneo.
00:30:37
¿Por qué puede pasar esto? Porque tenga la tensión arterial alta, sedentarismo, tabaco...
00:30:47
Voy a hacerlo más grande. Tenemos el ictus isquémico o el ictus hemorrágico. Un trombo que llega ahí, de otros sitios, un coágulo se forma ahí, interrumpe el flujo normal de la sangre.
00:30:53
Y en cambio el hemorrágico se rompe un vaso, una arteria y hay sangrado cerebral.
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Los dos tipos de accidentes cerebrovasculares que se llaman ACV, accidentes cerebrovasculares o ITUF.
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Y pues no sé exactamente en qué puesto está, pero ocurre con muchísima frecuencia.
00:31:29
Sobre todo a los abuelitos y eso todavía más.
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Vale, neurodegenerativas, que sabéis cuáles son.
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El Alzheimer, el Parkinson, la encefalopatía espojiforme, sabéis de qué va esto, el Alzheimer.
00:31:50
Bueno, os cuento.
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Normalmente se acumulan proteínas, se producen, ¿por qué?
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por degeneración en necrosis de las neuronas por acumulación de proteínas anormales.
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En el Alzheimer, por ejemplo, se acumula proteína beta-amiloide.
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¿Qué pasa? Pues que pierdes la memoria y pierdes las funciones cognitivas.
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Entonces tenemos ahí un ejemplito, como sería un ejemplo,
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un cerebro sano y un cerebro con Alzheimer.
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Y los síntomas de cada uno, pues, amnesia, pérdida de la memoria, afasia, discapacidad, o sea, dificultad para comunicarse mediante el habla, la escritura,
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amnosia, incapacidad de reconocer e identificar la información externa por medio de los sentidos, un montón de as,
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de incapacidad para ejecutar los movimientos coordinados
00:32:54
incapacidad de recordar cosas
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etcétera, en la CM
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el Parkinson, que también que sabéis lo que ocurre
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pues que tienes temblores
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y ocurre porque se perde la sustancia negra
00:33:12
mesencefálica, ¿vale? perdida de la sustancia negra
00:33:17
Entonces empiezas bradicinesia, eso que veis ahí, bradi, lento, como antes, bradicardia, entonces movimientos torpes, lentos, ¿vale? Y bueno, pues rigidez, temblores, inestabilidad.
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La enfermedad de Huntington, que esta es genética, es autosómica dominante, y es porque está alterado el cromosoma 4 y lleva la demencia también.
00:33:40
Yo tenía una alumna el año pasado que tenía antecedentes en su familia de Corea o enfermedad de Huntington, que se dice, y pues eso, tienes un porcentaje ahí, es autosómica dominante, como el color de ojos marrón, por ejemplo, y entonces te puede tocar más, o sea, no es como si fuera recesiva, tienes más papeletas.
00:34:03
Bueno, el ELA-ELA, que es esclerosis lateral amiotrófica, que al final tiene un pronóstico muy malo y ataca las neuronas motoras, ¿vale?
00:34:29
a los músculos voluntarios
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y bueno, pues
00:34:50
debilidad, incapacidad
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etcétera
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que era lo que tenía el
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¿cómo se llama este señor?
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Steve Hawking
00:35:02
Steve Hawking
00:35:02
sí, sí
00:35:04
Steve Hawking
00:35:06
es que me sonaba
00:35:07
a ver si voy a decir algo, como están los Oscars
00:35:09
ahora les digo
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un nombre de un actor o algo así
00:35:13
que se murió el hombre
00:35:15
hace ya un tiempo
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y encefalopatías
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esponjiformes
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esto ya lo estudiamos en enfermedades
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infecciosas
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que tenía origen
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infeccioso, la enfermedad de las vacas
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locas o el síndrome de
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Krauffel-Jakob en humanos
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y que
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acabas con demencia
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con cambios en la memoria
00:35:40
la conducta, etc.
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demencia y tienes aspecto esponjoso el cerebro vale otra que otras cosas que vimos en el tema
00:35:45
de enfermedades infecciosas meningitis vale esto ya es muy profundo a mucha profundidad
00:35:55
los anexia y meningitis estreptococcus neumae neumae o sea qué pasa que las meninges que son
00:36:01
las membranas que recubren el cerebro, por ejemplo, la médula y tal, que son la dura madre, aracnoides y pia madre,
00:36:09
bueno, son unas membranas que protegen ahí al cerebro, pues que se inflaman y entonces, por estos agentes causales,
00:36:23
¿Qué te ocurre? Pues que tienes fiebre, cefaleas, vómitos y ya sabéis que es muy grave tener meningitis, ¿vale?
00:36:34
Rigidez. Ah, eso es muy importante. Lo de la rigidez en la nuca es un síntoma súper característico de la meningitis.
00:36:44
O sea, siempre ese síntoma puede conducir a una meningitis infecciosa.
00:36:49
Pero no te preocupes, Laura, que tú no te va a ocurrir. Es muy difícil.
00:36:58
a ver si te va a doler la nuca
00:37:04
o algo así y vas a decir
00:37:07
ostras que tengo rigidez en la nuca
00:37:08
eso es contracturas
00:37:10
contracturas
00:37:12
vale
00:37:14
y luego tenemos encefalitis infecciosa
00:37:16
que puede ser
00:37:18
por un virus
00:37:21
que es una inflamación en el parenquima
00:37:21
encefálico por un virus
00:37:25
y entonces también tienes cefaleas
00:37:26
alteración del comportamiento
00:37:29
pérdida de memoria, inapetencia
00:37:30
Bueno, pues que sepáis que también hay agentes infecciosos como son las bacterias o los virus que provocan enfermedades neurológicas.
00:37:33
Y las cefaleas, sí, dime.
00:37:44
En manifestaciones neurodegenerativas, la esclerosis múltiple aquí no…
00:37:47
La esclerosis múltiple, pues sí, podríamos ponerlo porque afecta a los nervios.
00:37:55
lo que pasa que
00:38:01
bueno
00:38:04
a ver
00:38:05
voy a buscarlo
00:38:06
pero
00:38:07
no es neuro
00:38:07
yo creo que no es
00:38:09
no
00:38:10
si es neuro
00:38:10
degenerativa
00:38:12
si
00:38:13
es que te he puesto
00:38:13
la ELA
00:38:15
pero es verdad
00:38:15
que podría haber puesto
00:38:16
la esclerosis múltiple
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también
00:38:18
que es cuando afecta
00:38:18
tengo un lío
00:38:19
porque
00:38:21
me lío con la esclerosis múltiple
00:38:21
y con la ELA
00:38:23
te busco
00:38:23
si pero la esclerosis múltiple
00:38:25
es del sistema nervioso central
00:38:26
el cerebro
00:38:27
y todo
00:38:28
lo que es la médula
00:38:28
y la médula
00:38:30
si la médula
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Sí, voy a buscar información. Un momento. Porque a lo mejor la tenía que haber incluido yo en la diapositiva. Podría haberla incluido. Voy a poner esclerosis múltiple. Que al final acabas, pues que no puedes ni respirar.
00:38:32
A ver, esclerosis múltiple. Mira, tengo chicas, charge GPT. Lo podéis configurar. El sistema nervioso central. Sí, sí. Pues hay una forma de configurarlo que te sale cuando buscas algo en el Google, te sale el charge TP, la inteligencia artificial y te cuenta cosas.
00:38:52
Lo que pasa es que las fuentes no saben muy bien de él, claro, no sabes muy bien, pero es del sistema nervioso central, efectivamente, y se caracteriza por placas desminilizantes en el cerebro y en la médula, ¿vale? Si queréis, pues podría verlo, es que claro, es neurodegenerativa, cada vez pasa más y peor pronóstico, y mira, es autoinmune.
00:39:18
Sí, es que mi novio eso no tiene. Entonces tiene ahí su tratamiento y, bueno, en principio está bien.
00:39:53
¿Y le tratan con tratamiento biológico? O sea, ¿le hacen inmunoterapia?
00:39:59
Ha tenido como varios tratamientos y el último es, pues eso, inmunosupresor.
00:40:05
Se toma unas pastillas que le mata a todos, no sé si eran los monocitos o no sé qué, que se los bajaba mucho,
00:40:10
porque se tiene que hacer analíticas y tal para ver si está funcionando, ¿no?
00:40:16
y de momento está estable
00:40:22
es que es muy importante
00:40:24
dar con el tratamiento
00:40:28
para que no vaya más
00:40:30
si la tengan controlado
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claro, si tiene brotes o cosas así
00:40:34
pues ya a lo mejor miran a ver
00:40:36
si le cambian el tratamiento
00:40:38
porque a lo mejor no le están haciendo nada
00:40:40
y es muy joven
00:40:42
tiene 33
00:40:44
muy jovencillo
00:40:46
cefaleas
00:40:48
A ver, esto nos pasa a todos
00:40:55
Y no pasa nada a Laura
00:40:57
Sí, aunque me lo digas
00:41:00
Luego se me pasa
00:41:04
¿Has visto?
00:41:05
Y mira Yolanda, tiene a su novio
00:41:07
Con algo más grave
00:41:09
Y el hombre está ahí bien
00:41:10
O sea, seguro que no es tan
00:41:13
Tan hipocondriaco y todo eso
00:41:15
Hay muchas cosas que son más graves
00:41:17
Sí
00:41:18
Sí, sí
00:41:20
Así que no preocuparse
00:41:21
que al final somos unos afortunados. La verdad, que no nos pase nada de esto, ni cáncer ni
00:41:24
nada. Bueno, cefaleas, dolor localizado en la cabeza, es un trastorno muy común y entonces
00:41:31
procede de estructuras cercanas como estructuras vasculares, meningias, óseas, dentarias,
00:41:43
un montón de estructuras cercanas te duelen y puede ser por cualquier inflamación, vasodilatación, compresión,
00:41:48
en dichas estructuras lo que puede causar un dolor de cabeza, como es una enfermedad digamos también del sistema nervioso,
00:42:00
pues bueno, pues la cabeza, las cefaleas, los dolores de cabeza.
00:42:11
Y luego tenemos estas, la epilepsia, la epilepsia que, bueno, sabéis que dan crisis epilépticas
00:42:16
por una carga neuronal, descarga neuronal brusca y excesiva y asíncrona de la corteza cerebral.
00:42:24
Una descarga neuronal brusca que produce convulsiones.
00:42:33
entonces las causas
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pues un traumatismo cranioencefálico
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infecciones del sistema nervioso central
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enfermedades cerebrovasculares
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genética
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eso le pasa
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o idiopática
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tenía una alumna que se ponía muy nerviosa
00:42:52
en los exámenes y le daban
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tenía crisis epilépticas cuando tenía estrés
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sí, era un poco
00:43:00
era un poco difícil porque
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le daba ahí
00:43:04
Y yo decía, no te preocupes tanto por el examen, que es peor lo que te ocurre que es un examen, que no pasa nada.
00:43:06
Y nada, le daban alguna crisis así epiléptica.
00:43:17
Y bueno, veréis ahí que os pongo cuadro clínico.
00:43:21
Pérdida brusca de conciencia.
00:43:25
Crisis tónico-clónicas.
00:43:27
¿Qué significa eso?
00:43:29
Pues significa, tónica es cuando se queda agarrotado.
00:43:30
y clónica cuando los movimientos involuntarios, sacudida de piernas, espuma salival,
00:43:34
es que se llama así, cuando se queda, ahí lo tenéis las dos fases, incontinencia, la fase tónica,
00:43:45
pérdida de conciencia, caída, rigidez, eso, y luego lo que es el espasmo, la convulsión,
00:43:54
Sería la fase clónica, la epilepsia, otro trastorno neurológico.
00:44:03
Las enfermedades desmielinizantes, mira aquí lo tengo, no me acordaba yo de esto, la esclerosis múltiple, la he puesto como desmielinizante, no me acordaba yo de esto, que la tenía aquí.
00:44:13
Digo, es que la tendría que añadir la hastia. Pues mira, la tengo. Y el origen autoinmune, como nos ha explicado Yolanda. Pues alteración de la sensibilidad y ánimo, debilidad, nistagmo. El nistagmo es que son movimientos de los ojos involuntarios, así muy rápido mueven los ojos.
00:44:27
temblor, atasia
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atasia es que no hay control muscular
00:44:53
o sea, movimientos torpes
00:44:57
que acaba con dificultad para caminar
00:44:59
o falta de coordinación
00:45:03
un trastorno motor
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y bueno, pues es porque se va destruyendo la capa de milina
00:45:07
de alrededor de los axones
00:45:12
yo te iba también a comentar
00:45:14
porque yo tengo también una enfermedad del sistema nervioso
00:45:16
lo que pasa es que el mío, el lugar del central, es el periférico.
00:45:19
¿Y qué es?
00:45:23
Es parálisis por presión de los nervios periféricos.
00:45:25
Entonces yo si estoy mucho rato sentada, con los brazos apoyados, con las piernas cruzadas,
00:45:29
como que se me empieza como a dormir y pues eso, a veces como que pierdo sensibilidad
00:45:36
o a lo mejor no puedo mover bien, se me queda dormido el pie que no responde
00:45:43
hasta, me tengo que poner a andar así
00:45:49
malamente hasta que reacciona
00:45:50
sí
00:45:53
y también se supone que es desmielinizante
00:45:54
yo haber leído
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alguna fuente
00:46:00
es genética
00:46:02
es genética
00:46:05
y a mí se me dormían muchas veces
00:46:06
las manos y no sabía por qué era y mi padre lo tenía
00:46:08
también y a mi padre con 55
00:46:10
años se lo diagnosticaron
00:46:13
y fui yo también
00:46:14
y también lo tenía
00:46:16
pero vamos, estar mucho tiempo
00:46:17
sentada en la misma posición
00:46:22
me tengo que levantar y moverme
00:46:24
porque si no
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se me queda ahí
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¿y el médico, el neurólogo
00:46:30
te ha dicho tratamiento o alguna
00:46:32
manera que tengas de mejorarlo?
00:46:34
pues
00:46:37
si a lo mejor estoy en una postura
00:46:38
o sea, no estar todo el rato en la misma postura
00:46:40
moverme
00:46:42
férulas a lo mejor en el codo
00:46:44
o en puntos de presión
00:46:46
por ejemplo
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y poco más
00:46:49
ya no hay
00:46:51
pues eso, evitar
00:46:54
las posiciones en las que sé que se me van a dormir
00:46:56
vale y
00:46:58
¿es progresiva?
00:47:00
¿va yendo
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cada vez a peor o no?
00:47:04
se supone que claro
00:47:06
que se te van como dañando
00:47:07
pero evitas a lo mejor esas posturas
00:47:08
para que no se te dañe tanto
00:47:11
son temporales
00:47:13
digamos, hay veces que sí que la pierna
00:47:17
cuando iba al gimnasio y me metía
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así mucha caña, sí que estaba
00:47:21
siempre con las manos dormidas
00:47:23
hasta que supe que era eso y ya dejé de hacerlo
00:47:24
Es que es difícil diagnosticar
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lo tuyo, yo creo, eso debe ser difícil
00:47:29
Sí, a mí es que me lo dijo
00:47:31
la médico hace muchos años, en plan
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a lo mejor es una enfermedad desmielinizante
00:47:34
y dije, uff, no quiero saberlo
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y no volví hasta luego
00:47:38
con lo de mi padre, pero yo con
00:47:41
20 años ya tenía así
00:47:43
las manos torpes, digamos
00:47:44
Pues era algo
00:47:46
también tendrá, bueno es genética
00:47:48
y puede ser
00:47:51
autoinmune probablemente
00:47:52
también
00:47:54
es de una delección de un
00:47:55
de un gen
00:48:00
vale pues
00:48:01
¿y cómo se llamaba? ¿me has dicho?
00:48:03
es una polineuropatía
00:48:06
de los nervios periféricos
00:48:08
con parálisis
00:48:10
sensible a la presión
00:48:12
vale pues
00:48:13
hemos aprendido
00:48:17
creo que lo tenías ahí en el
00:48:19
powerpoint, creo que tenías puesto algo
00:48:21
de periféricos
00:48:23
Sí, es que estaba hablando de nervios
00:48:25
periféricos, efectivamente
00:48:27
Sí, creo que lo he visto por ahí antes cuando has hecho
00:48:28
A ver, está
00:48:31
Ah, eso, neuropatías periféricas
00:48:32
Pues eso me parece a mí
00:48:36
Genético, pues es que
00:48:37
Y un bolso, y una mochila, todo lo que me presiona
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Claro, pero me sonaba, podría ser
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también, por ejemplo, aquí te pongo
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como trastornos autoinmunes
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en el lúpus
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y entonces querría
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No, pero es más genético
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Ya
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Además es que es igual autosómico dominante
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Si lo tienes
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Autosómico dominante
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Y mira, será las manifestaciones
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Hormigueo, adormecimiento
00:49:02
Lo que te está pasando
00:49:04
Adormecimiento
00:49:05
Hipersensibilidad, etc
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Vale
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Pues
00:49:13
Sí
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Pues tenemos
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Una neuropatía periférica
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Jolanda, hoy me estás dejando
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Me estás dejando un poco mal
00:49:23
O sea, tenéis de todo
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Sí, bueno, pero no pasa nada
00:49:28
Yo estoy bien
00:49:30
Yo me quedo sin palabras
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El médico me ha dicho que no puedo estar mucho tiempo sentada
00:49:33
Y que me levante y digo, perfecto
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Pues ya está, a moverse
00:49:40
A moverse
00:49:41
Que todo sea eso
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Mi padre ahí está con 60 años
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Así que
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Ya
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si nunca se sabe
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al final yo que sé
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que tenemos mucha suerte
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yo a veces pienso que me quejo
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por tontas
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y en realidad
00:50:00
tienes suerte de no tener
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cosas más graves
00:50:04
o no estar en Ucrania
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bueno se me va la olla
00:50:11
pero sí
00:50:11
se me va la olla
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hoy lunes ya a las 8
00:50:15
bueno chicas
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un poquillo más
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que gracias por contarme esas cosas porque así aprendemos y bueno pues aquí lo compartimos.
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Neoplasias, ya sabéis lo que es una neoplasia, que se produce con más frecuencia ya que va aumentando con la edad,
00:50:32
O sea, con la edad se produce más frecuencia de padecer una neoplasia.
00:50:43
Su particularidad es que su pronóstico no depende solo de la malignidad, anaplasia o grado invasivo,
00:50:53
sino en gran parte de su localización.
00:50:59
Claro, decíamos que a lo mejor era un tumor benigno, pero estaba localizado en el cerebro y eso daba problemas.
00:51:01
Tipos.
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glioma, pues células de la neuroglía, meningiomas, las meninges, linfomas, que puede ser de tejido
00:51:10
linfático cerebral o de la medula espinal, metástasis y tumores en la silla turca, que
00:51:18
la silla turca está aquí, donde el hueso etmoides está aquí.
00:51:26
Madre mía.
00:51:34
Sí, es que el cerebro es muy complicado y hay muchos huesecillos ahí, pues hay uno aquí que se llama la silla turca, pues es un tumor ahí.
00:51:34
Y luego, bueno, pues ya que nos ha contado Yolanda que los síntomas que tienen en las neuropatías periféricas,
00:51:48
que afecta al sistema nervioso periférico, origen genético y causas pueden ser también por diabetes, mellitus, fracturas,
00:51:57
alguna fractura o lusación que comprima las fibras nerviosas, algún virus infeccioso, VIH, lupus, algunas son por causas desconocidas
00:52:10
Y estas son las manifestaciones. Hormigueo, adormecimiento, parálisis muscular y vegetativas y tensión arterial postural, incontinencia, impotencia.
00:52:22
Pues una serie de patologías.
00:52:35
Y sigo. Y hoy va a ser esto sin parar. Va a ser intenso.
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luego no os preocupéis
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porque vosotras os haréis
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vuestros resúmenes y vuestras cosas
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y lo tendréis como material
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de ampliación pero
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realmente no entra tanto
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los sentidos, el olfato
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el oído, el gusto, el tacto y la vista
00:53:01
vale, que hacemos
00:53:03
con los sentidos
00:53:05
captamos la información del exterior
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a través de receptores
00:53:09
y entonces esa información llega al sistema nervioso
00:53:12
central que la procesa
00:53:17
y elabora una respuesta
00:53:20
la visión, verás
00:53:21
ahora nos volvemos ópticos
00:53:25
resulta que
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a mí me da lágrima
00:53:28
a mí también, lo de que te toquen el ojito
00:53:30
y eso, y te operen del ojito
00:53:33
me molestan los ojos
00:53:35
sí, sí, sí
00:53:37
y las pinzitas
00:53:39
yo estuve esterilizando
00:53:40
material de laboratorio
00:53:43
de material quirúrgico
00:53:44
un trabajo que tuve
00:53:47
que lo que hacíamos era lavarlo
00:53:48
íbamos al quirófano a coger el material
00:53:51
lo lavábamos, lo esterilizábamos
00:53:53
en los autoclaves, lo colocábamos
00:53:55
en unas cajas ahí muy bien
00:53:57
y lo de las cataratas
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porque bueno, las cataratas son súper frecuentes
00:54:01
y era una cajita
00:54:03
y tenían ahí tijeritas
00:54:05
ahí minúsculas
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y pincitas
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¿cómo se llama esto?
00:54:10
¿cómo se llamaba?
00:54:12
lo sé
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no me acuerdo, es como una
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piensa para tener el ojo abierto
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se me olvidan las cosas
00:54:30
un segundo
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sí, es que se me ha quedado ahí
00:54:36
no sé por qué me estoy yendo
00:54:39
jolín
00:54:41
flebo, eso no me acuerdo
00:54:44
No
00:54:47
Lefero
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Bueno, no da igual
00:54:51
Mira, jeringa o aguja utilizada para administrar líquidos
00:54:55
No, no, no, no es eso
00:54:59
No me acuerdo
00:55:00
Blefaro, eso es
00:55:03
Blefaro, eso enseño
00:55:05
Bueno, me voy de la clase
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Pero
00:55:11
Yo que sé
00:55:11
Las pinzas que se ponen en los párpados
00:55:14
Sí, eso, eso
00:55:16
eso. Bléfaro he dicho, ¿no? Sí, bléfaro. Mira, estas cosas raras que me dan... A ver,
00:55:18
bueno, no sale tampoco nada esto. Bueno, que todas estas cosas me dan mucha grima a mí
00:55:35
también. Pues eso, es una de ellas. Vale, bueno, vamos a ver al ojo. El ojo. Partes
00:55:40
del ojo. Bueno, por él percibimos, a través de la visión, percibimos la luz, los colores,
00:55:51
las formas de los objetos, movimientos y las distancias. Entonces tenemos el órgano de
00:55:57
la vista, que es el globo ocular, el ojo, estructura esférica, localizado en la cavidad
00:56:02
orbitaria y está formado por tres capas. La esclerótica, que es lo blanco del ojo,
00:56:09
que es la capa fibrosa externa, la uvea o coroides, que es la capa muscular, y la retina, que es la capa nerviosa.
00:56:14
Voy a ver si tengo... Sí, tenemos por un lado, mirad aquí la coroides, ¿vale?
00:56:25
Esta es una capa que se llama también uvea, que es la capa muscular, que sería esta.
00:56:37
luego está la retina, es la capa nerviosa
00:56:44
y el exterior que es la esclerótica
00:56:48
a ver si tengo mejores imágenes
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la esclerótica es la más externa, esta, la blanca
00:56:55
tejido conjuntivo blanquecino, da protección al globo ocular
00:57:00
en su parte anterior se transforma la córnea
00:57:04
¿vale? córnea, esto
00:57:08
y es la capa transparente que permite el paso de la luz
00:57:11
y luego en la córnea si os fijáis está el iris
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y el iris es el que es de los ojos azules, de los ojos marrones, etc.
00:57:22
Entonces más o menos que sepáis que está formado por tres capas
00:57:27
esclerótica uviacoroides y la retina
00:57:32
la esclerótica era la blanca
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pero que en esta parte del central
00:57:40
se transforma en una capa transparente
00:57:43
que es la cornea
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y aquí más la uvea o coroides
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que habíamos dicho que era esa capa
00:57:51
que estaba aquí
00:57:54
esta de aquí
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que era una capa muscular
00:57:57
pues
00:58:00
es una capa fina vascularizada
00:58:03
que nutre el ojo
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y el eris es el que
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que es circular, coloreado, que se dilata y se contrae según la entrada de la luz.
00:58:10
Y lo que se dilata y se contrae es el orificio por donde entra la luz, que se llama pupila.
00:58:21
Y detrás del iris unido a la coroide se encuentra el cristalino.
00:58:31
Aquí, este de aquí.
00:58:37
El cristalino es este, detrás del iris y unido a la coroides
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Que es el que permite enfocar los objetos que están a distintas distancias
00:58:48
El cristalino, perdón
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Bueno, muy... que lo tengáis porque es un poco demasiado esto
00:59:02
Lo que pasa que a vosotros sí que os cuentan en vuestros apuntes
00:59:13
Os ponen que es la córnea, que es el cristalino y que es la retina
00:59:17
La córnea
00:59:24
Que actúa como una potente lente
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El cristalino enfocar imágenes
00:59:31
Y la retina
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¿Vale?
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Para que cuando estudiéis eso
00:59:39
Lo miréis en los dibujillos
00:59:41
Y ya está
00:59:43
¿Vale?
00:59:43
Vale
00:59:44
Porque, bueno, la retina
00:59:45
Claro, mi abuelo
00:59:47
Retinosis pigmentaria
00:59:49
¿Qué le pasaba?
00:59:50
Pues que
00:59:51
Sobre todo tenía dañado
00:59:52
los bastones de la retina. La retina tiene fotoreceptores y entonces capta los estímulos
00:59:55
lumínicos formada por los conos y formada por los bastones. Los conos interpretación
01:00:05
de colores y los bastones interpretan la visión en blanco y negro. Con lo cual, si pierdes,
01:00:11
tienes una retinosis pigmentaria
01:00:19
que te vas quedando ciego
01:00:22
lo que no ves bien
01:00:24
es la oscuridad, o sea, cuando
01:00:26
entra un poquito de luz, no lo ves
01:00:28
bien, no ves
01:00:30
la claridad de esa luz
01:00:32
está dañado lo que es
01:00:34
la interpretación de la visión en blanco y negro
01:00:36
los blancos y los negros
01:00:38
¿vale? bueno, la retina
01:00:40
formada por unas células, fotorreceptores
01:00:42
conos y bastones
01:00:45
¿vale? el olfato
01:00:46
que ya lo habíamos visto. Habíamos visto las vías respiratorias altas y el sentido
01:00:50
del olfato. El olfato nos permite distinguir y percibir los olores, la olfación. Hay un
01:01:02
epitelio, una mucosa, un epitelio olfatorio de color amarillo con unos receptores que
01:01:15
estarían aquí en este dibujito. Tenemos un epitelio con receptores. Son quimio-receptores,
01:01:21
captan moléculas químicas y generan impulsos nerviosos y eso va al cerebro, al bulbo olfatorio.
01:01:28
Entonces hay un nervio que irá de estos centros olfatorios, hay un nervio que va de este amarillito,
01:01:35
va el nervio olfatorio al cerebro, ¿vale?
01:01:47
Encefalo.
01:01:52
O sea, tenemos unos quimiorreceptores
01:01:53
y un nervio que transporta esos impulsos al cerebro, ¿vale?
01:01:55
Y lo tenemos aquí.
01:02:04
Aquí hay un nervio.
01:02:05
O sea, tenemos una célula olfatoria
01:02:06
de manera que por un nervio llega al vulgo olfatorio, ¿vale?
01:02:09
Del encéfalo.
01:02:17
Esa es la pituitaria, ¿no?
01:02:21
La pituitaria amarilla.
01:02:23
Muy bien.
01:02:27
Jolín, sois unas máquinas.
01:02:28
Uy, yo aquí no, ¿eh?
01:02:30
A mí siempre sonaba a la pituitaria.
01:02:32
Sí, la pituitaria roja y la pituitaria amarilla.
01:02:34
Bueno, seguimos un poquito más.
01:02:38
Que no sé, menos mal.
01:02:41
Yo que sé que esto es muy denso, ¿eh?
01:02:45
Menos mal que os tengo a vosotras.
01:02:47
Pero todo eso, de verdad, esto es...
01:02:49
No, no, es súper importante.
01:02:52
Lo más importante son las patologías
01:02:53
¿Vale? Lo que pasa que
01:02:57
A ver si
01:02:59
O sea, yo me refiero a que
01:03:00
Si tengo que estudiarme muchísimo
01:03:03
O sea, a mí me gusta leer y saber
01:03:04
Pero una cosa es estudiar
01:03:06
De empollar para el examen y otra cosa es
01:03:08
Me apetece saber, voy a empezar a leerme todo
01:03:10
No, tú lo que tienes que hacer es coger
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Tu material
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Del este
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Si quieres te pones
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La de Aposa y vas mirando
01:03:20
que me pone aquí
01:03:22
el estribo
01:03:23
coño, ¿dónde está esto?
01:03:25
el estribo
01:03:27
pues me voy al dibujillo
01:03:27
del estribo aquí
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y lo veo
01:03:29
o sea, hay como
01:03:31
más información
01:03:32
para que te aclares
01:03:34
cuando lo leas
01:03:35
que es como una traducción
01:03:36
digamos
01:03:39
pero no hace falta saberse
01:03:40
todo el contenido
01:03:41
de mis diapositivas
01:03:41
sino lo que tienes que saber
01:03:42
es lo que viene
01:03:43
en tu material del ministerio
01:03:44
¿vale?
01:03:46
pero como no se explican
01:03:48
muchas cosas
01:03:50
pues
01:03:51
No, ya he visto. Van al rano. Dicen toma. Y luego dices tú, ¿qué es esto?
01:03:52
Claro, o sea, ¿cómo explicas una patología de un aparato si no explicas dónde está?
01:04:00
Claro, yo no sabía ni que existía el casi.
01:04:08
Por ejemplo, y me dice Yolanda, esto lo que me ocurre a mí es del sistema nervioso periférico.
01:04:10
pues tienes que saber que hay un sistema nervioso central
01:04:17
que es
01:04:20
el encéfalo, el medula espinal
01:04:22
y un sistema periférico
01:04:24
donde van los nervios
01:04:26
¿vale?
01:04:27
o sea que hay que saber más o menos
01:04:29
algo de anatomía ¿sabes? pero no tanto
01:04:31
entonces te sirve como
01:04:34
apoyo y ya está
01:04:36
pero vete al grano
01:04:37
tú haces tus esquemitas del tema
01:04:39
que te dan y ya está
01:04:42
no pasa nada
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Yo me tengo que ir porque tengo que bajar al perro.
01:04:44
Vale, pues baja al perro.
01:04:50
Está aquí insistiendo.
01:04:51
Vale, si queréis, bueno, vale, no sé, parad en algún momento.
01:04:53
Si queréis, cuando queráis paro, para que no te lo pierdas.
01:05:01
Son las ocho y cuarto.
01:05:08
Es que tampoco os quiero abrumar demasiado.
01:05:10
Lo voy a dejar en el oído y ya está.
01:05:12
¿Vale?
01:05:16
Vale, o sea que
01:05:16
Nos hemos quedado al principio del oído
01:05:18
Nos hemos quedado en los huesecillos
01:05:20
Que hay en el oído
01:05:23
Y que hay tres partes, oído externo, oído interno
01:05:23
Oído medio
01:05:27
¿Vale? Para el próximo día
01:05:28
Y así no te lo pierdes
01:05:30
Genial
01:05:32
Pero el lunes es festivo
01:05:34
Es verdad, el lunes es festivo
01:05:36
Es el día del padre, hay que comprarle una corbata
01:05:38
O algo así
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Una pajarita
01:05:42
Y nada
01:05:43
Que pierdo temas, pero bueno, vamos bien
01:05:47
Yo que sé
01:05:48
Luego hay los temas que son más fáciles
01:05:49
Esto tiene un poco de miga
01:05:52
Son todos los aparatos ahí juntos
01:05:54
Vale, pues nada, chicas
01:05:55
Entonces dejo de compartir esto
01:05:58
Y ya
01:06:00
Blefaro
01:06:03
Y ya para el próximo día
01:06:04
El próximo día no, al que viene
01:06:07
Al lunes que viene, nos vemos
01:06:09
Venga Yolanda, Laura
01:06:11
Adiós
01:06:14
Chao
01:06:15
- Autor/es:
- Marta S
- Subido por:
- Marta S.
- Licencia:
- Dominio público
- Visualizaciones:
- 19
- Fecha:
- 14 de marzo de 2023 - 10:04
- Visibilidad:
- Público
- Centro:
- IES BENJAMIN RUA
- Duración:
- 1h′ 06′ 22″
- Relación de aspecto:
- 1.78:1
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- Tamaño:
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