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UT 3 - OADS - CAE Virtual - Contenido educativo

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Subido el 4 de octubre de 2026 por Barbara Maria V.

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Hola, ¿qué tal? A todos y a todas, en esta unidad vamos a estudiar la estructura del 00:00:00
sistema sanitario en España dentro del módulo de operaciones administrativas y documentación 00:00:04
sanitaria. En este tema vamos a conocer cómo se han desarrollado los sistemas sanitarios, 00:00:11
qué modelos existen en diferentes países, cuál es la normativa básica que regula nuestro 00:00:17
sistema y especialmente cómo se organiza el Sistema Nacional de Salud Español. También 00:00:22
veremos cómo se financia, cuáles son sus diferentes niveles administrativos y territoriales 00:00:29
y, finalmente, cuáles son los principales derechos y deberes de los pacientes. 00:00:34
La salud es uno de los bienes más importantes para las personas y por eso los diferentes 00:00:40
países organizan sus sistemas sanitarios con el objetivo de responder a las necesidades 00:00:45
de salud de la población. 00:00:51
En España se produjo una profunda reforma del sistema sanitario entre 1978 y 1995. 00:00:52
Esta transformación supuso un cambio importante en la forma de entender y prestar la asistencia sanitaria 00:01:02
y dio lugar al actual Sistema Nacional de Salud. 00:01:08
Uno de los aspectos fundamentales del modelo español es considerar la salud como un derecho de los ciudadanos 00:01:11
y garantizar una atención sanitaria universal y financiada principalmente mediante los impuestos. 00:01:18
Pero esto no significa que todos los países tengan el mismo sistema. 00:01:25
Cada país puede organizar la asistencia sanitaria de una manera diferente 00:01:30
empleando distintos sistemas de gestión, organización y financiación. 00:01:35
Y precisamente para comprender por qué existen estas diferencias 00:01:40
tenemos que mirar primero hacia atrás y conocer cómo evolucionó la protección frente a la 00:01:44
enfermedad y otras situaciones de necesidad. A lo largo de la historia, las personas han 00:01:50
tenido que enfrentarse a situaciones como la enfermedad, la invalidez o la pérdida 00:01:56
de ingresos. Inicialmente, cada persona debía hacer frente a estos problemas de salud utilizando 00:02:01
sus propios recursos o sus ahorros. Sin embargo, esta solución resultaba insuficiente cuando 00:02:08
las necesidades económicas eran muy grandes o se prolongaban durante mucho tiempo. 00:02:14
Durante la Edad Media comenzaron a aparecer formas de ayuda mutua como las cofradías 00:02:20
vinculadas a los gremios. Posteriormente, durante el reinado de los reyes católicos, 00:02:25
aparecieron las hermandades del socorro. En el siglo XVII surgieron los montepíos que 00:02:31
evolucionaron a partir de estas formas anteriores de protección. 00:02:37
Ya en el siglo XIX las condiciones de vida de muchos trabajadores hicieron cada vez más necesaria la intervención de los poderes públicos 00:02:40
Las largas jornadas laborales y el deterioro de las condiciones de vida pusieron de manifiesto la necesidad de establecer una mayor protección social 00:02:50
Este proceso histórico fue creando las bases para el desarrollo de los diferentes sistemas sanitarios que conocemos actualmente 00:03:00
Antes de estudiar estos modelos necesitamos saber exactamente qué entendemos por sistema 00:03:08
sanitario. 00:03:15
Podemos definir un sistema sanitario como el conjunto de estructuras organizativas, 00:03:17
centros, servicios y actividades, tanto públicos como privados, destinados a responder a las 00:03:23
necesidades de salud de la población. 00:03:29
Para que un sistema sanitario pueda funcionar necesita apoyarse en tres grandes pilares. 00:03:31
El primero es la financiación, es decir, cómo se obtienen los recursos económicos necesarios. 00:03:39
El segundo es el marco regulador, que establece las normas y políticas que organiza el sistema. 00:03:45
Y el tercero es la prestación de los servicios sanitarios, que va a determinar cómo se organiza y proporciona la atención a la población. 00:03:51
Una vez entendido el concepto, podemos analizar qué características debería reunir un sistema 00:04:01
sanitario para proporcionar una atención adecuada. 00:04:08
Un sistema sanitario de calidad debería reunir varias características. 00:04:13
La primera es la universalidad, es decir, que todas las personas puedan acceder a los 00:04:19
servicios sanitarios sin discriminación. 00:04:24
La integralidad significa que el sistema no debe limitarse únicamente a tratar enfermedades, sino que debe incluir promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, medicamentos y atención a urgencias y emergencias. 00:04:27
También encontramos la equidad, que supone distribuir los recursos de manera justa teniendo en cuenta las necesidades de la población. 00:04:48
La eficiencia, por su parte, implica utilizar responsablemente los recursos para conseguir los mejores resultados posibles. 00:04:56
La flexibilidad permite que el sistema se adapte a los cambios sociales, tecnológicos, demográficos y epidemiológicos. 00:05:06
Y finalmente encontramos la participación, tanto de los ciudadanos como de los profesionales sanitarios. 00:05:15
Estas características son comunes como referencia 00:05:22
pero la forma concreta de organizar un sistema sanitario 00:05:26
cambia, como hemos comentado, de un país a otro 00:05:30
Por eso vamos a estudiar ahora los principales modelos 00:05:33
Aunque existen muchas variantes 00:05:37
podemos distinguir tres grandes grupos o modelos 00:05:42
En primer lugar, encontramos el sistema estatal o socialista 00:05:46
basado fundamentalmente en la financiación y gestión pública. 00:05:50
En segundo lugar, el sistema liberal o del libre mercado, 00:05:56
donde tiene un mayor peso la financiación privada y la capacidad económica de cada persona. 00:06:01
Y en tercer lugar, encontramos los modelos mixtos, que combinan elementos públicos y privados. 00:06:07
Dentro de estos modelos vistos, compararemos dos modelos especialmente importantes, 00:06:15
el modelo de Bismarck y el modelo Beveridge. 00:06:20
Vamos a analizar cada uno de estos modelos con algo más de detalle. 00:06:24
El sistema estatal o socialista se caracteriza porque está financiado íntegramente por el Estado. 00:06:31
El Estado establece los presupuestos destinados a la sanidad y organiza la prestación de los servicios sanitarios. 00:06:36
Se trata de un sistema que garantiza una cobertura sanitaria universal y gratuita, 00:06:44
con una provisión de servicios fundamentalmente pública y una participación limitada del sector privado. 00:06:50
Además, concede especial importancia a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades. 00:06:58
Entre sus limitaciones se encuentra una menor inversión en innovación tecnológica, 00:07:05
investigación y desarrollo de nuevos tratamientos, así como una cartera de servicios generalmente 00:07:10
más restringida. Un ejemplo sería Cuba. En el extremo contrario encontramos el modelo liberal 00:07:17
o del libre mercado. En este modelo la asistencia sanitaria se considera un servicio que los 00:07:25
ciudadanos adquieren mediante pago directo o a través de seguros privados. La financiación 00:07:33
procede fundamentalmente de las aportaciones individuales realizadas a las compañías 00:07:39
aseguradoras. La intervención del Estado en este caso es limitada y el funcionamiento del 00:07:45
sistema está muy relacionado con la oferta y la demanda y con la competencia entre proveedores. 00:07:52
Una característica importante es que el acceso a determinados servicios puede depender de la 00:07:59
capacidad económica de cada persona. Al mismo tiempo, la competencia puede favorecer la innovación, 00:08:05
el desarrollo tecnológico y la incorporación de nuevos tratamientos. Sin embargo, también puede 00:08:13
generar desigualdades en el acceso a determinados servicios sanitarios. El ejemplo típico es Estados 00:08:18
Unidos. Entre estos dos modelos encontramos los modelos mixtos que combinan elementos públicos y 00:08:25
elementos privados. Los modelos mixtos se caracterizan por la 00:08:32
coexistencia de un sistema sanitario público y otro privado. Ambos sectores 00:08:38
actúan de forma complementaria. El sector público constituye el principal 00:08:44
garante de la asistencia sanitaria universal, mientras que el sector 00:08:49
privado puede ofrecer servicios adicionales, reducir determinados 00:08:53
tiempos de espera o ampliar algunas prestaciones. Estos modelos tienen una presencia importante en 00:08:58
los países europeos. Además, deben hacer frente a retos como el envejecimiento de la población, 00:09:05
el aumento de la esperanza de vida y la creciente prevalencia de enfermedades crónicas. Dentro de 00:09:11
los modelos mixtos destacan dos modelos que debemos diferenciar especialmente, el modelo 00:09:17
de Bismarck y el modelo de Beveridge. El modelo de Bismarck surgió en Alemania a finales 00:09:23
del siglo XIX y está basado en el denominado seguro social. Una de sus características 00:09:30
fundamentales es su financiación tripartita. Participan los trabajadores, que realizan 00:09:36
aportaciones mediante cotizaciones, los empresarios, que también realizan contribuciones por cada 00:09:42
trabajador y el Estado, que participa financiando determinadas prestaciones, cubriendo déficits 00:09:48
o garantizando atención a determinados colectivos. 00:09:55
La cobertura está vinculada al empleo y a la condición de asegurado. 00:09:59
Además, las prestaciones son gestionadas por entidades aseguradoras, generalmente sin 00:10:04
ánimo de lucro, bajo la supervisión estatal. 00:10:09
Entre los países que aparecen asociados a este modelo encontramos a Francia, Alemania, 00:10:12
Luxemburgo, Holanda y Bélgica. 00:10:20
Una vez visto este modelo basado en el Seguro Social, vamos a pasar al otro gran modelo 00:10:22
mixto, el modelo Beveridge. 00:10:28
Este modelo fue implantado en el Reino Unido después de la Segunda Guerra Mundial, a partir 00:10:31
del informe elaborado por William Beveridge. 00:10:37
encontramos una diferencia fundamental respecto al modelo anterior. La financiación se realiza 00:10:41
principalmente mediante impuestos generales, la cobertura es universal y la gestión y 00:10:47
planificación son principalmente públicas. Además, el acceso a los servicios sanitarios 00:10:54
se realiza atendiendo a las necesidades de salud y no a la capacidad económica de la 00:11:02
persona. Este modelo es especialmente importante para nosotros porque es el modelo en el que se 00:11:07
encuadra el sistema sanitario español. También encontramos este modelo en otros países como 00:11:14
Portugal, Suecia, Noruega y Finlandia. Y precisamente porque España se encuentra dentro de este modelo 00:11:20
vamos a conocer a continuación la normativa básica que ha permitido configurar nuestro 00:11:28
sistema sanitario. El sistema sanitario español se ha desarrollado a través de un proceso histórico 00:11:34
y normativo. Entre las normas fundamentales encontramos, en primer lugar, la Constitución 00:11:43
Española de 1978, que establece el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria. 00:11:49
También encontramos la Ley General de Sanidad de 1986, que permitió pasar del antiguo modelo 00:11:57
de Seguridad Social al modelo basado en el Sistema Nacional de Salud y que buscó crear 00:12:04
un sistema sanitario unificado, integrado y reorganizado. 00:12:10
Posteriormente encontramos la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud del 00:12:17
año 2003, centrada en la coordinación y cooperación entre las Administraciones sanitarias 00:12:22
Y por supuesto la Ley General de Salud Pública de 2011, centrada especialmente en la promoción y protección de la salud. 00:12:28
Con este marco normativo podemos entender mejor qué es exactamente el Sistema Nacional de Salud. 00:12:38
En España conviven un sector sanitario público y un sector sanitario privado. 00:12:45
El sector público se organiza mediante el Sistema Nacional de Salud, que garantiza el acceso a la asistencia sanitaria a toda la población y se financia principalmente mediante impuestos. 00:12:51
El Sistema Nacional de Salud está formado por el conjunto coordinado de los servicios de salud de la Administración General del Estado y de las comunidades autónomas, 00:13:04
integrando las funciones y prestaciones sanitarias que son responsabilidad de los poderes públicos. 00:13:15
El sector privado, por su parte, ofrece servicios financiados directamente por los usuarios o mediante seguros privados. 00:13:21
Por tanto, aunque ambos sectores coexisten, el Sistema Nacional de Salud constituye el pilar fundamental de la protección pública de la salud en España. 00:13:31
Vamos a detenernos a continuación en sus características principales. 00:13:42
El Sistema Nacional de Salud presenta varias características que debemos conocer. 00:13:47
Es universal, es decir, busca garantizar el acceso en condiciones de igualdad y se basa en criterios de equidad y accesibilidad. 00:13:53
También proporciona una atención integral que incluye promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. 00:14:02
Otra característica fundamental es la descentralización de la gestión 00:14:11
ya que las comunidades autónomas gestionan los servicios sanitarios 00:14:16
dentro de sus respectivos territorios 00:14:21
mientras que el Estado mantiene funciones de coordinación y garantía de cohesión 00:14:23
El sistema también reconoce derechos y deberes de los usuarios 00:14:29
se organiza por niveles asistenciales y presta una determinada ordenación territorial 00:14:33
Además, promueve la participación comunitaria y se basa en una financiación pública y solidaria 00:14:39
Finalmente, se contempla la libre elección de profesional sanitario dentro de las opciones disponibles en el área de salud 00:14:48
Para comprender cómo se sostiene económicamente todo este sistema, tenemos que hablar ahora de su financiación 00:14:56
En España, el Sistema Nacional de Salud se financia principalmente mediante los impuestos 00:15:04
recaudados por las administraciones públicas. 00:15:11
Esta financiación responde al principio de solidaridad, según el cual los ciudadanos 00:15:14
contribuyen al sostenimiento del sistema en función de su capacidad económica. 00:15:21
Entre las principales fuentes encontramos las transferencias del Estado a las comunidades 00:15:27
autónomas que constituyen la principal fuente de financiación. También encontramos las 00:15:32
aportaciones de las comunidades autónomas y de las entidades locales procedentes de 00:15:37
diferentes impuestos. Aparecen también las cotizaciones sociales de trabajadores y empresas 00:15:43
que contribuyen indirectamente a determinadas prestaciones del sistema y de protección 00:15:49
social. Y finalmente encontramos tasas y otros ingresos públicos derivados de determinados 00:15:55
servicios, convenios, reintegros o actividades específicas. Una vez que sabemos cómo se financia 00:16:02
vamos a ver quién tiene las competencias para organizar y gestionar el sistema. El sistema 00:16:10
sanitario español está descentralizado y se estructura en tres grandes niveles administrativos. 00:16:17
En primer lugar, tenemos la Administración General del Estado, que se encarga fundamentalmente de la coordinación general, la normativa básica y la garantía de la cohesión y equidad. 00:16:23
En segundo lugar, encontramos a las comunidades autónomas, que asumen la planificación, gestión y prestación de la asistencia sanitaria mediante sus respectivos servicios de salud. 00:16:36
Y en tercer lugar, encontramos las corporaciones locales o ayuntamientos, que colaboran en determinadas actuaciones relacionadas con la salud pública, la promoción de la salud y la protección sanitaria. 00:16:48
Estos tres niveles tienen funciones diferentes, pero deben actuar de forma coordinada. 00:17:02
Vamos a comenzar por las funciones que mantiene la Administración General del Estado. 00:17:09
El organismo responsable de la gestión del Sistema Nacional de Salud en el ámbito estatal es el Ministerio de Sanidad. 00:17:15
Aunque gran parte de las competencias sanitarias están transferidas a las comunidades autónomas, el Estado mantiene funciones esenciales. 00:17:23
Entre ellas, encontramos el establecimiento de las bases y la coordinación general de la sanidad y la elaboración de la normativa básica. 00:17:32
También se ocupa de la sanidad exterior y de las relaciones sanitarias internacionales. 00:17:40
Gestiona también el INGESA, responsable de la gestión sanitaria en Ceuta y en Melilla. 00:17:47
Otra función importante es la política de medicamentos y productos sanitarios, 00:17:53
que incluye aspectos como subregulación, evaluación, autorización, registro, precios y financiación pública. 00:17:58
Y para facilitar la cooperación entre el Estado y las comunidades autónomas existe el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. 00:18:07
A continuación pasamos al segundo nivel administrativo que son las comunidades autónomas. 00:18:18
Las comunidades autónomas tienen competencias en materia de planificación sanitaria, salud pública y asistencia sanitaria. 00:18:24
Cada comunidad organiza y gestiona los servicios sanitarios dentro de su territorio a través de su propio servicio de salud. 00:18:33
La Consejería de Sanidad es el órgano encargado de la dirección, planificación y gestión estableciendo criterios de actuación y proponiendo la asignación de los recursos presupuestarios. 00:18:42
Por eso encontramos diferentes servicios de salud según la comunidad autónoma, por ejemplo el SERGAS en Galicia, el SAS en Andalucía, el SACIL en Castilla y León, etc. 00:18:54
El tercer nivel corresponde a las corporaciones locales o ayuntamientos, que también desempeñan determinadas funciones relacionadas con la salud. 00:19:07
Los ayuntamientos participan en diferentes actuaciones relacionadas con la salud pública 00:19:17
Entre ellas encontramos cuestiones relacionadas con la salubridad 00:19:23
como el abastecimiento de agua, el alcantarillado o el tratamiento de aguas residuales 00:19:28
También intervienen en la protección del medio ambiente 00:19:34
colaboran en la gestión de servicios públicos 00:19:37
y participan en el control de la distribución de alimentos 00:19:40
Además tienen funciones relacionadas con la supervisión de determinadas actividades industriales y servicios 00:19:44
Por tanto, aunque no tengan las mismas competencias que el Estado o las comunidades autónomas 00:19:51
también desempeñan un papel importante dentro del sistema sanitario 00:19:57
Quiero detenerme aquí en una diferencia que es especialmente importante y que no debes confundir 00:20:02
El Sistema Nacional de Salud y el Servicio de Salud no son equivalentes 00:20:08
Es muy importante que seas capaz de distinguir ambos conceptos. 00:20:13
El Sistema Nacional de Salud es el conjunto, es decir, es todo. 00:20:19
En cambio, el Servicio de Salud se refiere al Servicio Regional o Autonómico de Salud. 00:20:24
Cada comunidad autónoma dispone de su propio Servicio de Salud 00:20:31
y todos esos servicios forman parte del Sistema Nacional de Salud. 00:20:35
Por tanto, cuando hablamos del Sistema Nacional de Salud, estamos hablando del conjunto del Sistema Público Sanitario, 00:20:40
mientras que cuando hablamos, por ejemplo, del SERMAS, estamos hablando del Servicio Sanitario correspondiente al ámbito de la Comunidad de Madrid. 00:20:49
Una vez comprendida esta diferencia, podemos bajar un nivel más y ver cómo se organiza territorialmente la asistencia sanitaria. 00:20:58
La organización territorial se estructura fundamentalmente en áreas de salud y en zonas 00:21:07
básicas de salud. 00:21:15
Las áreas de salud son estructuras básicas responsables de gestionar de forma unitaria 00:21:16
los centros y establecimientos sanitarios, así como las prestaciones y programas desarrollados 00:21:22
en su ámbito territorial. 00:21:29
Para delimitar estas áreas se tienen en cuenta diferentes criterios como la población, las 00:21:30
características geográficas, las epidemiológicas, las climatológicas y los recursos disponibles 00:21:37
y la accesibilidad. Como regla general debe existir al menos un área de salud por provincia 00:21:43
y cada área debe disponer como mínimo de un hospital general. Dentro de las áreas 00:21:50
de salud encontramos las zonas básicas de salud que constituyen el marco territorial 00:21:57
de la atención primaria. Vamos a ver ahora sus principales características. 00:22:02
Las zonas básicas de salud constituyen el marco territorial de la atención primaria y las 00:22:09
actividades sanitarias se desarrollan principalmente en los centros de salud. Para delimitar una zona 00:22:15
se tienen en cuenta aspectos como la densidad de la población, los recursos disponibles, 00:22:22
las infraestructuras, la dispersión de la población, las distancias y el tipo necesario 00:22:27
para desplazarse. Este tiempo de desplazamiento en medios de transporte ordinarios de forma general 00:22:33
no debe superar los 30 minutos. Además, cada zona básica de salud debe atender aproximadamente a 00:22:40
una población de entre 5.000 y 25.000 habitantes, aunque puede haber excepciones dependiendo de las 00:22:48
características del territorio. Y tenemos también una excepción especialmente importante que tenemos 00:22:54
que recordar. La Comunidad de Madrid es, junto con Melilla, la única comunidad autónoma que dispone 00:23:01
de un área única de salud. Después de estudiar cómo se organiza el sistema, nos queda un último 00:23:09
bloque fundamental, los derechos y los deberes de los pacientes. Los pacientes no solamente 00:23:17
tienen derechos, sino también tienen deberes. Entre los deberes encontramos el uso responsable 00:23:25
de los recursos sanitarios, el cuidado de las instalaciones y del equipamiento, el respeto 00:23:31
hacia los profesionales y hacia los demás pacientes, además de la colaboración en 00:23:38
nuestra propia recuperación. En cuanto a los derechos, encontramos un conjunto mucho más 00:23:43
amplio. El paciente tiene derecho a recibir información, el respeto a su dignidad, a su 00:23:49
intimidad, a su personalidad y a la confidencialidad de la información sanitaria. También tiene derecho 00:23:55
a recibir información sobre su proceso asistencial y a participar en las decisiones relacionadas con 00:24:02
su atención, incluyendo el consentimiento y en determinadas circunstancias el derecho a negarse 00:24:08
al tratamiento. También tiene derecho a un profesional sanitario de referencia, a determinados 00:24:15
certificados médicos, a que quede constancia escrita de su proceso asistencial y a recibir 00:24:21
un informe de alta. Además puede utilizar los canales de reclamación, elegir médico dentro de 00:24:27
los términos establecidos y recibir los medicamentos y productos sanitarios que 00:24:34
correspondan a su situación conforme a la legislación. Hay otro derecho que puede 00:24:39
resultar especialmente interesante. El paciente puede expresar que no quiere ser informado sobre 00:24:45
su diagnóstico y proceso asistencial. Con todo esto llegamos al final de la unidad. A modo resumen, 00:24:52
a lo largo de este tema hemos visto que el Sistema Nacional de Salud Español es un sistema 00:25:01
complejo y descentralizado. Hemos estudiado cómo se desarrollaron históricamente los 00:25:06
sistemas de protección sanitaria, los principales modelos sanitarios, la normativa básica española 00:25:12
y las características y financiación del Sistema Nacional de Salud. También hemos 00:25:18
visto cómo se distribuye las competencias entre la Administración General del Estado, 00:25:24
las comunidades autónomas y las entidades locales y cómo se organiza territorialmente 00:25:30
la asistencia mediante las áreas de salud y las zonas básicas de salud. 00:25:36
Finalmente, hemos repasado los principales derechos y deberes de los pacientes. 00:25:42
Como podéis comprobar, todos estos contenidos están muy relacionados y nos permiten entender 00:25:47
mejor cómo está organizado y cómo funciona el sistema sanitario español. 00:25:52
Antes de terminar, quiero como siempre recordaros algo muy importante 00:25:58
Esta presentación es únicamente un apoyo para explicar y organizar los contenidos del tema 00:26:03
Nunca sustituye al material de estudio 00:26:10
Para preparar correctamente la unidad, debes estudiar el PDF completo que ya tienes disponible en el aula virtual 00:26:12
Este documento contiene el desarrollo completo del tema y no debes limitar únicamente tu estudio o las diapositivas 00:26:20
Muchas gracias por vuestra atención y nos vemos en la siguiente unidad. 00:26:28
¡Un saludo! 00:26:33
Idioma/s:
es
Materias:
Auxiliar de enfermería
Etiquetas:
Documentos institucionales
Niveles educativos:
▼ Mostrar / ocultar niveles
  • Formación Profesional
    • Ciclo formativo de grado medio
      • Primer Curso
      • Segundo Curso
Autor/es:
Bárbara Varela
Subido por:
Barbara Maria V.
Licencia:
Todos los derechos reservados
Visualizaciones:
1
Fecha:
4 de octubre de 2026 - 17:44
Visibilidad:
Clave
Centro:
IES ANTONIO MACHADO
Duración:
26′ 35″
Relación de aspecto:
1.78:1
Resolución:
1920x1080 píxeles
Tamaño:
338.42 MBytes

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