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MODULO 04 - Tratamiento en el hospital - Contenido educativo
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El programa de alcohol de este hospital comenzó a funcionar en 1996, desde entonces ha presentado
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una elevada actividad asistencial, docente e investigadora.
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En 2014 hubo un cambio importante, se observó que un elevado número de los pacientes que
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ingresaban a los servicios médicos y quirúrgicos de este hospital tenían problemas relacionados
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con el alcohol o el consumo de alcohol, lepatopatías, pancreatitis, cardiopatías, tumores, accidentes
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de coche o cuadros de abstinencia, y sin embargo eran pacientes que eran dados de alta sin
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tratamiento posterior para su dependencia, por ello desde entonces se atienden también
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los pacientes que ingresan en este hospital con problemas de alcohol con el objetivo de
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intentar motivar y enganchar al programa de tratamiento ambulatorio después del alta.
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En un estudio nuestro publicado recientemente se vio que estos pacientes que eran derivados
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al programa de alcohol tenían menos reingresos hospitalarios posteriores, cuando iban derivados
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al alcohol, mientras que los que no iban derivados tenían muchos más reingresos, de tal forma
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aunque se calculó que el 15% de los pacientes ingresados al hospital estaban identificados
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con problemas por el alcohol, solo no avisaron por el 4% de los pacientes, atendiendo sobre
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unos 400 pacientes ingresados por año.
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El programa ambulatorio está estructurado y tiene una elevada actividad asistencial,
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a él se puede llegar desde varios sitios, del médico de primaria, desde la urgencia
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del hospital, desde otras especialidades del hospital, incluso tenemos una dirección de
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e-mail para un contacto rápido con nosotros para que los pacientes que nos requieran sean
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atendidos de forma precota.
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Consideramos que la rapidez de atención y la facilidad de acceso al programa son fundamentales
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para que los pacientes acudan a la consulta, tiene un papel muy importante en este programa
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enfermería que realiza un seguimiento muy estrecho del paciente, además hace mucho
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hincapié en la terapia grupal que tiene una frecuencia semanal.
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Aunque el programa se desarrolla fundamentalmente en el hospital, también tenemos en cada centro
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de salud mental una persona psiquiatra y una enfermera dedicados al programa de alcohol,
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existiendo terapia grupal y posibilidad de desintoxicación ambulatoria en estos centros,
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forman parte del mismo programa de alcohol que el del hospital.
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Este programa de alcohol además colabora con las asociaciones de pacientes de alcohólicos
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del área como son Arbir, Aracil y Alcohólico Anónimo y asociaciones de la Comunidad de
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Madrid como son Facoma.
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El programa está estructurado en varias fases, una fase inicial para la desintoxicación
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y la terapia de grupo centrada en aumentar la motivación para dejar el consumo y psicoeducación
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sobre la adición, después una segunda fase, la fase de prevención de recaídas con terapia
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grupal semanal durante 4 meses con la idea de disminuir el riesgo de recaídas, una
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tercera fase llamada de habilidades sociales para mejorar estas habilidades a través de
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una terapia grupal de 3 meses de duración y por último una fase final de terapia grupal
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para consolidación de la abstinencia y preparación al alto, de esta forma el tratamiento está
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enfocado para que dure un mínimo de 2 años, viniendo al paciente al menos una vez semanalmente
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y al principio más de una, más de una vez por semana, pues consideramos que la adición
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es una enfermedad compleja que requiere un tratamiento intenso y a largo plazo.
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Además tenemos otro grupo para familiares de pacientes, tenemos otro grupo para mujeres
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con problemas de adición y tenemos grupos de pacientes candidatos a trasplantes hepáticos
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debidos al consumo, en estos hospitales se hacen muchos trasplantes hepáticos por este
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motivo, además existe un programa de ludopatía con terapia grupal semanal específica para
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estos pacientes, grupos que solamente están en los hospitales de Madrid, Ramón y Cajal
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y el nuestro.
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La adición a drogas ilegales como heroína o cocaína se trata en los centros de atención
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al droga independiente, con los que estamos en estrecho contacto y tenemos reuniones periódicas,
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pero no se trata directamente en este hospital.
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Se podría destacar como característica del programa de alcohol las siguientes, la respuesta
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rápida en la atención al paciente es fundamental, la facilidad de acceso, se puede acceder por
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distintas vías incluido e-mail específico para citas preferentes, seguimiento estrecho
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de los pacientes tanto por parte del médico como por parte de la enfermería, fácil accesibilidad
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ante los consumos, recaída u otras cuestiones, el paciente puede con facilidad contactar
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con nosotros a través del teléfono o presencialmente, consideramos que eso es importante.
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La relevancia de la terapia grupal como mencionado, seguimiento a largo plazo, mínimo de dos
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años para cada paciente, si es necesario hay ingresos para desintoxicación y medicina
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interna, medicina interna es un servicio que está muy implicado en el problema y está
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bastante concienciado con esta enfermedad.
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Después tenemos un equipo muy amplio con equipo incluido en cada centro de salud mental,
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la desintoxicación habitualmente la ofrecemos de forma ambulatoria pero está la posibilidad
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de ingreso para aquellos pacientes que lo requieran, tenemos un elevado número de pacientes
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y una intensa actividad docente e investigadora, el programa presenta una intensa actividad
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docente e investigadora, también es relevante el papel del paciente experto, pacientes que
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llevan mucho tiempo con nosotros, con buenas habilidades para la comunicación y para terapia
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que los colabora con nosotros como co-terapeutas en los grupos y después lo que hemos comentado
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de la estrecha colaboración con las asociaciones de pacientes del área, con los que estamos
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en contacto, nos envían pacientes y nosotros les enviamos pacientes a ellas.
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- Autor/es:
- ISMIE (Instituto Superior Madrileño de Innovación Educativa)
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- tic.ismie
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- 27 de abril de 2023 - 22:16
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- ISMIE
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