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FG_UT.3_23 01 23 - Contenido educativo

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Subido el 24 de enero de 2023 por Marta S.

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Pues nos quedamos por inflamación. 00:00:01
Bueno, pues a ver, inflamación. 00:00:10
¿Qué es la respuesta inflamatoria? 00:00:13
Es un mecanismo inespecífico que se activa ante la presencia de cualquier agente patógeno en el interior del organismo. 00:00:16
Es decir, entra un agente patógeno y el organismo responde inespecíficamente. 00:00:24
Porque, Laura, había una respuesta inespecífica y otra respuesta específica, que era la de la respuesta celular con los linfocitos T, etc. 00:00:32
Pues esta es inespecífica. Entonces, ¿qué pasa? Que el patógeno atraviesa nuestras barreras físicas, químicas y penetra en el organismo. 00:00:45
Y entonces se desarrolla esta respuesta inflamatoria, este mecanismo. 00:00:56
¿Qué es la inflamación? 00:00:59
Pues es la respuesta al daño que produce ese agente patógeno en nuestras células y tejidos 00:01:03
Y lo característico de la inflamación, inflamación aguda 00:01:08
Es dolor, calor, rubor, tumefacción, que es hinchazón 00:01:15
Y potencia funcional, es decir, que no funciona, no hay función 00:01:21
Y rubores que se enrojece, se pone rojo. ¿Por qué? Porque hay una vasodilatación. 00:01:27
Tumores e hinchazón. ¿Y por qué? Porque pasa líquido al tejido, líquido sanguíneo al tejido, se hincha. 00:01:35
Calor, pues como aumenta el flujo sanguíneo, pues aparece calor en la zona. 00:01:46
Por ejemplo, cuando te haces un traumatismo o un esguince o algo, enseguida se hincha y te pones frío para inhibir esa respuesta inflamatoria porque aparece el calor. 00:01:54
Y encima también te duele porque las células del tejido sintetizan sustancias que estimulan a las terminaciones nerviosas. 00:02:08
Entonces, ¿hay dolor? Esas son las palabras más características. Inflamación, rubor, tumor, calor, dolor. Las cuatro palabrejas. 00:02:18
La respuesta inflamatoria, pues nuestras barreras físicas, la piel, las mucosas, las químicas, pH, todo eso es quebrantado por los agentes extraños, agentes infecciosos, entonces se desencadena la respuesta inflamatoria. 00:02:27
¿Qué pasa? Pues que llegan los leucocitos a donde está el agente patógeno y van a actuar contra él. 00:02:52
¿De dónde vienen los leucocitos? Bueno, primero son los neutrófilos. 00:03:00
¿De dónde crees que están los leucocitos? 00:03:05
Porque la inflamación, la piel, por ejemplo, eso ocurre en un tejido, te haces una herida. 00:03:08
¿Y dónde andan esos leucocitos? 00:03:14
Por el tejido linfático, ¿no? 00:03:18
bueno, van por la sangre 00:03:19
por la sangre y el tejido, sí, los dos 00:03:21
los dos, pero van a 00:03:24
mira, te lo cuento 00:03:26
resulta 00:03:27
que 00:03:29
del endotelio se van a pasar 00:03:30
al tejido donde está la lesión 00:03:33
voy un segundo 00:03:35
a ponerlo esto en grande 00:03:38
vale, resulta 00:03:39
que se nos mete un pincho ahí 00:03:45
y se daña el tejido 00:03:47
entonces hay una serie 00:03:49
de sustancias como la histamina que van a reclutar a los fagocitos. Los fagocitos están 00:03:51
por ahí por la sangre, van a trasvasarse desde los vasos sanguíneos al lugar de la 00:04:00
inflamación porque aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos, es más fácil para 00:04:07
ellos llegar a ese sitio, además el entece el flujo, el sanguíneo, bueno, pues que se 00:04:16
lo ponemos fácil para que puedan salir del endotelio e ir al foco de inflamación. 00:04:22
Y luego, ¿qué hacen los fagocitos? Fagocitar a las bacterias, es decir, rodearlas y entran 00:04:27
en forma de fagosoma y luego los lisosomas pues eliminan sustancias para matar a esos 00:04:35
bichos. Entonces los leucocitos llegan al foco de la infección por el sistema vascular. 00:04:42
Una vez en la zona, atravesan el endotelio y llegan hasta el lugar en el que se encuentran 00:04:51
los patógenos para actuar sobre ellos. Y para que puedan llegar a esta zona, ocurren 00:04:55
los cambios en los vasos sanguíneos. ¿Y qué cambios son esos? Pues los cambios son 00:05:01
Los vasos sanguíneos aumentan de calibre, por eso la vasodilatación, el rubor, aumenta el calibre de los vasos sanguíneos. 00:05:09
La permeabilidad de los vasos también aumenta porque así los glucocitos atraviesan la pared fácilmente y pueden llegar a la zona infectada. 00:05:21
y se ralentiza el flujo capilar, entonces se hace más lento 00:05:30
y los glucocitos tienen más facilidad para atravesar la pared vascular. 00:05:37
Aquí os lo cuento. 00:05:44
Salida y actuación de los linfocitos. 00:05:46
Salen del interior de los vasos para llegar al foco de infección 00:05:49
y hay varias etapas. 00:05:53
El reclutamiento, que van a situarse, mira aquí tienes un neutrófilo dibujado, porque es la inflamación aguda, el primero que llega son los neutrófilos. 00:05:55
Van por las paredes del vaso sanguíneo, que eso se llama marginación, ruedan rodadura y se fijan en los receptores que tienen endotelio. 00:06:09
luego van a atravesarlo 00:06:17
esto se llama diapedesis 00:06:21
diapedesis 00:06:22
es importante esa palabra 00:06:25
sí, diapedesis 00:06:27
sí, es 00:06:28
la extravasación 00:06:30
o sea, cuando justo atraviesan 00:06:32
la membrana basal 00:06:34
y luego la migración 00:06:37
que ya es justo, ya va al lugar 00:06:39
donde tiene que actuar 00:06:41
hasta el foco de la infección 00:06:42
y que 00:06:44
Hay unas sustancias ahí que le dicen al neutrofilo, ven para acá, y son las citoquinas, lípidos bacterianos, mediadores de inflamación. 00:06:46
Entonces, eso se llama, pues, que por quimiotaxis, por sustancias químicas, atraen a los neutrofilos para que lleguen al tejido dañado. 00:06:57
Bien, tenéis una tabla donde os ponen inflamación aguda, inflamación crónica y un montón de mediadores de inflamación, las células implicadas, es algo como material extra, es demasiada información, pero miradla que la tenéis ahí en vuestra unidad temática esta, unidad de trabajo 3, tenéis una tabla con distintos... 00:07:07
Ah, la tala de respuesta inflamatoria. 00:07:36
Sí, esa es. Con un montón de mediadores de inflamación en cada tipo de respuesta inflamatoria aguda o crónica y tenéis un montón de células que intervienen y los mediadores de la inflamación, citoquinas, el factor de necrosis tumoral, prostaglandinas, glucotrienos, etc. 00:07:38
pero esta tabla es 00:08:05
es importante, cae en el examen 00:08:07
¿sí? 00:08:10
no, yo creo que no es demasiado 00:08:11
yo te voy a dar, te voy a decir 00:08:14
está bien porque al final es 00:08:15
bastante, o sea, quiero decir que 00:08:17
el saber no ocupa lugar 00:08:19
pero no 00:08:20
que no entre en el examen 00:08:24
está puesta 00:08:25
el aula virtual de la profe del año pasado 00:08:26
que dio esto, entonces bueno 00:08:29
pues yo la he dejado ahí 00:08:31
pero yo te voy a dar 00:08:32
un... lo que tienes que saber 00:08:35
es que los neutrófilos son en la inflamación 00:08:37
aguda, los primeros que llegan 00:08:39
y luego en la inflamación 00:08:40
crónica están los macrófagos 00:08:43
células plasmáticas 00:08:45
y linfocitos T 00:08:47
o sea, primero neutrófilos y luego ya 00:08:48
macrófagos sobre todo 00:08:51
¿vale? luego ahí te ponen muchas más 00:08:52
cosas, pero neutrófilos y 00:08:55
en crónica, macrófagos 00:08:57
es lo que te tienes que quedar 00:08:59
con ello en la cabeza, que ahora te lo voy a contar. Y mirarse un poco qué mediadores 00:09:01
inflamatorios hay, ¿vale? Pero es como un poco material extra. Es demasiado, ¿vale? 00:09:08
No sé si pondremos eso en el examen, no lo creo. Mira, aquí lo tenemos. Los glucocitos 00:09:15
que responden? Lo primero es los neutrófilos y además luego cuando actúan se produce 00:09:23
una apoptosis. Y en segundo lugar, monocitos que pasan a ser macrófagos. Cuando los monocitos 00:09:31
llegan a los tejidos se especializan y son macrófagos. Entonces ya los macrófagos son 00:09:40
los que quedan en inflamaciones crónicas. 00:09:46
¿Cómo actúan esta gente? Estos lococitos. 00:09:51
Luego digo esta gente y sale en el vídeo. 00:09:55
¿Cómo actúan los lococitos? 00:09:58
Pues por fagocitosis eliminan el agente patógeno. 00:10:01
Y estos lococitos secretan los mediadores químicos. 00:10:05
¿Qué hacen estos mediadores químicos? 00:10:10
pues amplificar la respuesta inflamatoria para que sea más grande. 00:10:12
O bien, también ponen en marcha procesos de reparación. 00:10:19
Si te haces una herida y entonces se repara el tejido conjuntivo y se forma una cicatriz. 00:10:24
Además de amplificar la respuesta inflamatoria, pues hay procesos de reparación. 00:10:31
Y los mediadores químicos pueden ser todas estas moléculas. 00:10:37
Proteínas del complemento, proteasas, eso desde luego amplifica la respuesta inflamatoria, histamina, serotonina, esto sobre todo es para la permeabilidad, la histamina es para la permeabilidad de los capilares, 00:10:42
La serotonina también, las citoquinas para la quimioestasis, los leucotrienos es para la permeabilidad vascular, las prostaglandinas influyen en la vasodilatación, una serie de compuestos químicos, el óxido nítrico y los radicales libres de oxígeno son microbicidas, por ejemplo. 00:11:00
En fin, pues todos estos mediadores que amplifican e inducen mecanismos de reparación. 00:11:30
Ahora tenemos, no me sale aquí, tipos de inflamación. 00:11:37
La aguda, que ya te he dicho que eran los neutrófilos, y esta es aguda y dura poco, o sea, es rápida, como mucho, 24 horas, o 48 horas, muy poco, o sea, horas o días. 00:11:43
y la crónica ya es una respuesta inflamatoria que dura mucho más tiempo, durante semanas o meses. 00:11:55
¿Y qué tipo de células hay? Pues hay macrófagos, hay linfocitos y hay células plasmáticas. 00:12:04
Y sobre todo la diferencia es que en la crónica hay necrosis, hay destrucción tisular, 00:12:12
también hay procesos de reparación con fibrosis, eso significa que hay colágeno denso 00:12:18
o fibroso y reparamos la lesión de los tejidos. Y algeogénesis, que se forman nuevos vasos 00:12:24
sanguíneos para darle el aporte de nutrientes, etc. Entonces, te voy a poner un ejercicio 00:12:34
en el que me vas a tener que hacer una tabla, que luego os lo envío ahí a la hora virtual, 00:12:42
en la que, por un lado, en una columna me pongas inflamación aguda 00:12:51
y por otra me pongas inflamación crónica. 00:12:57
Y así te sirve para estudiar las diferencias entre una y otra. 00:13:01
Esto es lo más esencial. 00:13:05
Si me encontráis algo en los apuntes, pues lo añadís. 00:13:09
Entonces, vamos a la inflamación aguda, 00:13:14
la que ocurre en pocos días, en pocas horas, 00:13:17
que llega a los neutrófilos, ahí sí que se manifiestan estas características del rubor, calor, tumor y dolor. 00:13:20
Y luego también, no solo eso a nivel local, sino que puedes tener fiebre, 00:13:32
te hacen una analítica y te sale que tienes inflamación, ¿por qué? 00:13:38
porque hay unas proteínas que secreta el hígado 00:13:44
que son proteínas de la fase aguda 00:13:47
y eso en una analítica te salen esas proteínas de la fase aguda 00:13:51
que son la proteína C-reactiva, por ejemplo. 00:13:55
Las hay de fase aguda positiva, 00:14:02
es decir, que se incrementan en la inflamación 00:14:05
y hay fase aguda negativa, que descienden. 00:14:09
Y es muy típico cuando hacen una analítica a uno que tiene una enfermedad autoinmune, pues miran la proteína C reactiva. 00:14:11
Entonces esos son procesos inflamatorios. 00:14:20
Luego está la velocidad de sedimentación globular, que eso cuando también te haces una analítica te sale. 00:14:24
Es una prueba de laboratorio que lo dejan en el tubo de sangre a ver cuánto tarda en sedimentar. 00:14:30
y nada pues lo que si tarda mucho es que hay un fibrinógeno unido a hematíes 00:14:38
te saldrán analítica y dirán a lo mejor tiene una inflamación 00:14:47
y aumenta el número de lococitos en sangre 00:14:52
te saldrán que aumentan los lefocitos en una leucemia por ejemplo 00:14:55
En fin, y otras manifestaciones son el que aumenta el pulso y la presión arterial, que no sudas, que traen escalofríos, ondolencia, en fin, todas estas son manifestaciones de una inflamación aguda. 00:15:01
¿Qué ocurre en una inflamación aguda? 00:15:17
Una vez que nos hemos pinchado con algo o bien nos ha invadido una bacteria o lo que sea, tenemos una inflamación 00:15:28
El daño tisular, el daño causado, lo hacemos produciendo muchas células, es decir, dividiéndonos, proliferación celular 00:15:37
y habrá que sustituir el tejido dañado, la herida, por tejido conjuntivo. 00:15:48
Muy bien, el tejido conjuntivo hay que sustituirlo por tejido, hay que poner tejido conjuntivo de enso fibroso. 00:15:55
Para esas células muertas, pues cubrir su espacio. 00:16:06
¿Cómo sustituimos con ese tejido conjuntivo? Por fibrosis o bien por cicatrización. 00:16:11
fertilización. La fibrosis ocurre en los órganos o estructuras internas del organismo. ¿Qué pasa 00:16:16
con la fibrosis? Vale, yo sustituyo por tejido conjuntivo denso fibroso, pero puede perder la 00:16:23
función. No es el tejido que estaba, pierde funcionalidad. ¿Y qué pasa en la piel sobre 00:16:29
todo y en las mucosas? Pues que se repara completamente sin consecuencias funcionales. 00:16:38
Entonces, una cicatriz sería cuando el organismo sustituye las células muertas por tejido conjuntivo 00:16:47
y así completa el cierre de la lesión, sustituyéndolo por tejido conjuntivo. 00:16:57
Entonces, en la inflamación aguda puede pasar varias cosas, que se solucione todo. 00:17:07
entonces los macrófagos 00:17:14
eliminan los restos celulares 00:17:17
y microorganismos 00:17:19
el líquido del edema 00:17:20
normalmente sale 00:17:22
el edema es que sale líquido 00:17:24
se ha metido alguien 00:17:27
el edema 00:17:30
no sé yo 00:17:33
que hay por aquí como levantar la mano 00:17:34
ah sí, cuéntame 00:17:36
es que al final estoy con la 00:17:38
tú habla, tú interrumpe 00:17:39
dime Laura 00:17:41
O sea, en la evolución de la inflamación aguda, no siempre tiene que haber fibrosis o cicatrización, ¿no? 00:17:43
Sí, siempre hay un mecanismo que utiliza el organismo para sustituir lo que se ha dañado. 00:17:50
Vale, o sea, claro, mi imaginación, o sea, yo me imagino que esto es siempre cuando hay lesión externa. 00:17:58
Sí, pero puede lesionarse un órgano y entonces ahí va la fibrosis. 00:18:06
con fibrosis. Lo sustituimos por tejido 00:18:11
conjuntivo fibroso. Por eso 00:18:13
no recupera 00:18:15
de toda la funcionalidad de ese tejido. 00:18:17
¿Y siempre están estos tres pasos? 00:18:20
¿Es primero el macrófago, se eliminan los restos 00:18:21
celulares? Bueno, estos 00:18:23
tres pasos son las formas 00:18:25
que tiene el organismo. 00:18:27
A veces te curas de la inflamación 00:18:29
aguda y otras veces pasa a cronificarse. 00:18:31
O sea, son 00:18:34
¿qué puede pasar una vez que tienes 00:18:35
una inflamación aguda? ¿Qué puede pasar? 00:18:37
Que se resuelva o que el organismo repare o que evolucione a crónica. 00:18:39
Eso es. ¿Más dudas? 00:18:51
Tú interrúmpeme porque me pongo a hablar y no te dejo. 00:18:53
Lo que tengas dudas me lo dices. 00:18:58
Está bien. 00:19:00
Está bien, vale. 00:19:01
Bueno, pues, ¿qué pasa? La resolución completa. 00:19:03
Los macrófagos fagocitan a los microorganismos, el líquido que se ha generado, que ha salido a los tejidos, es drenado por vasolinfáticos y ya está. 00:19:06
No ha habido destrucción o poca y ya hemos sustituido las células afectadas y ya está. 00:19:20
Otro posible caso es que no se puedan sustituir todas las células afectadas. 00:19:26
Entonces tenemos un tejido conjuntivo fibroso y se sustituye por ese. 00:19:31
Y otra cosa que puede pasar es que de la inflamación aguda pasemos a una inflamación crónica. 00:19:38
¿Qué pasa con la inflamación crónica? 00:19:43
Ahora ya vamos a hablar de la crónica, que viene de una inflamación aguda 00:19:45
o bien si tenemos un trastorno autoinmune a lo mejor tenemos una inflamación crónica ya de buenas a primeras 00:19:50
O bien si tenemos una tuberculosis, tenemos una bacteria persistente ahí, ya tenemos una inflamación crónica, no hace falta una aguda. 00:19:56
O sea, hay infecciones víricas, bacterianas persistentes, enfermedades inmunitarias como alergias o autoinmunidad, 00:20:04
o una exposición prolongada a tóxicos que me pueden causar una inflamación crónica. 00:20:12
Entonces, ¿qué va a pasar aquí? 00:20:19
Pues que ya no van a estar los neutrófilos que son los primeros que llegan. 00:20:21
Ya va a haber infiltrado de macrófagos, de linfocitos y de células plasmáticas. Va a haber destrucción tisular y vamos a intentar reparar ese tejido con fibrosis y angiogénesis. 00:20:23
Entonces yo diría que si me tengo que poner la diferencia es que en la inflamación crónica hay unos intentos de reparación celular. Llegarán los macrófagos, habrá angiogénesis y entonces se formarán fibras de colágeno para sustituir a esos tejidos. 00:20:37
y ahí tenemos un caso 00:21:02
que es una 00:21:08
inflamación supurativa 00:21:10
supurativa es que tiene 00:21:12
pus 00:21:14
¿cuando es pus es crónica? 00:21:15
cuando es pus es aguda 00:21:20
pero si no resuelves 00:21:23
la inflamación aguda puede cronificarse 00:21:26
tienes que tener cuidado 00:21:29
porque en los apuntes 00:21:31
es lo que te iba a decir 00:21:33
que estoy siguiendo los apuntes 00:21:36
con tu diapositiva 00:21:38
sí 00:21:40
y ten cuidado porque la granulomatosa 00:21:41
es crónica 00:21:44
y está dentro del 4.4 00:21:46
que es tan aguda 00:21:48
entonces 00:21:50
yo lo que he hecho es sacaros de ahí 00:21:51
esos cuatro tipos 00:21:54
de inflamación 00:21:55
y lo vamos a estudiar 00:21:57
como si fueran 00:22:00
casos de inflamación, es decir 00:22:01
general 00:22:04
sí, como 00:22:06
casos especiales 00:22:07
o tipos de inflamación 00:22:09
¿vale? 00:22:11
o sea, casos 00:22:13
he puesto patrones morfológicos 00:22:14
de la respuesta inflamatoria 00:22:17
es decir, ocurren de diferente manera 00:22:19
¿vale? pero son inflamaciones 00:22:21
pero la granulomatosa, quédate con que es crónica 00:22:23
porque esa es muy importante, esa sí que es crónica 00:22:25
las otras 00:22:27
la supurativa, por ejemplo 00:22:29
que es la que se caracteriza 00:22:31
por la acumulación de pus 00:22:33
pues es aguda 00:22:34
cuando se forman 00:22:36
sudados 00:22:38
también es aguda 00:22:40
la serosa es aguda 00:22:42
yo me lo estudiaría como 00:22:44
casos de inflamación 00:22:46
o ejemplos de inflamación 00:22:48
formas de manifestarse 00:22:50
y la granulomatosa la meto en crónica siempre 00:22:52
por eso habría que cambiarlo 00:22:55
la verdad 00:23:00
aquí os pongo casos de inflamación 00:23:01
y ya no te he metido ni aguda ni nada 00:23:05
y eso lo ponemos en 00:23:07
o sea, porque a lo mejor hay gente que no se va a ver el vídeo 00:23:11
ya, lo tengo que poner en el 00:23:14
es verdad, en el 00:23:16
me la voy a apuntar para ponerlo 00:23:17
yo pensaba ponerlo como en aquí 00:23:19
en el foro 00:23:23
sí, que tengan cuidado que la granulomatosa 00:23:24
no lo consideren como aguda 00:23:28
espera, me lo apunto que en el foro 00:23:31
tengo que escribir eso 00:23:33
vale 00:23:35
si luego tú sigues leyendo 00:23:36
en donde pone 00:23:40
granulomatosa os explican que es 00:23:42
clorhidrata 00:23:44
en la primera frase 00:23:44
por eso, entonces habría que sacarla 00:23:47
un poco 00:23:50
y esta te la ha sacado la citopática 00:23:50
o citoproliferativa 00:23:53
porque es que 00:23:55
no es como una respuesta inflamatoria 00:23:56
O sea, es un tipo de inflamación que desarrolla el papiloma virus y el herpervirus. 00:23:59
O sea, tampoco es un... no se produce rubor, calor, sino que es una forma que los virus se replican ahí y producen unas células multinucleadas. 00:24:06
En fin, es como otro tipo. No tiene mucho que ver con una inflamación con pus, la que os he estado explicando. 00:24:17
Entonces bueno, pues tenemos distintas, la inflamación se manifiesta de diferentes formas 00:24:25
Una es con pus o purulenta 00:24:33
¿Qué tiene el pus? 00:24:36
Pues el pus tiene suero, tiene neutrófilos muertos y los restos de bacterias 00:24:39
¿El orzuelo es un tipo de pus? 00:24:45
Sí, el orzuelo tiene pus 00:24:49
Y entonces hay que drenarlo bien, claro 00:24:51
Se produce por la... se obturan las glándulas sebáceas y pone una infección de una bacteria y entonces sería pues un tipo de inflamación purulenta. 00:24:55
Y entonces hay que sacar el pus al exterior porque bueno, ahí es fácil, pero hay veces que si es una cavidad orgánica, hay sitios que serán más inaccesibles y no será tan fácil como la piel drenar el acceso. 00:25:10
Luego tenemos otra que se llama citopática o citoproliferativa 00:25:28
y esto pensamos en los virus del papiloma y del herpes 00:25:37
que desarrollan un tipo de inflamación 00:25:41
pero es porque el virus al infectar las células se replica dentro 00:25:44
y se forman unos agregados virales 00:25:48
que son como cuerpos de inclusión 00:25:51
o producen también células multinucleadas 00:25:55
Es decir, se meten ahí y forman una especie de células multinucleadas y además pueden estimular células epiteliales y forman verrugas o alteraciones displásicas. 00:25:59
plásicas. Displasias es que tienen distinta forma. O sea, las típicas verrugas que pueden 00:26:15
ser, que se forman por el papiloma o el herpes. Es un tipo de inflamación, digamos, aunque 00:26:26
no es una respuesta como tal, una respuesta inflamatoria. 00:26:36
este tipo de virus 00:26:41
perdona, que no tiene nada que ver con la inflamación 00:26:43
pero se puede quedar 00:26:45
latente, como dormido 00:26:47
claro, el herpes que tienes 00:26:49
el herpes labial, ese se queda latente 00:26:51
cuando estás inmunodeprimido te vuelve a salir 00:26:53
claro 00:26:55
vale 00:26:56
y el papiloma humano también 00:26:58
ya no solo el labial 00:27:00
es que se 00:27:02
se queda ahí pero 00:27:03
puede ser malillo 00:27:07
y dar lugar a cáncer 00:27:09
Claro, es que 00:27:10
Bueno, que no tiene nada que ver 00:27:12
Que es un caso de una chica 00:27:15
Sí, cuenta, cuenta 00:27:17
Que le salió 00:27:20
Se hizo una citología hace unos años 00:27:20
Y le salió que tenía el papiloma humano 00:27:22
Que no le salió 00:27:25
Pero, no, le salió todo negativo 00:27:27
Y con el tiempo 00:27:29
Notó que al tener relaciones de sol 00:27:30
Le dolía 00:27:33
Se volvió a hacer una citología 00:27:34
Y es positivo el papiloma humano 00:27:36
Y está dañándole el tejido 00:27:38
por dentro. 00:27:40
Sí, sí. 00:27:45
Ese lo tienen que curar. 00:27:46
Le dijeron que 00:27:49
puede haberse quedado dormido y que en el momento de la citología 00:27:50
no sale. 00:27:52
Y no se contagió después. A lo mejor se contagió 00:27:54
después también. 00:27:56
Después de hacerse la citología. 00:27:59
Eso es. 00:28:01
Le dijeron que posiblemente sí y que posiblemente 00:28:02
no, que puede haber quedado dormido 00:28:05
y que no sale 00:28:06
en una citología. 00:28:08
Bueno, pues Moraleja, hay que protegerse en las relaciones sexuales, porque parece una tontería, pero no para las mujeres, porque puede desarrollarse un cáncer de cervix o lo que sea. 00:28:10
Sí. 00:28:24
Bueno, sigo. 00:28:28
Inflamación granulomatosa. 00:28:31
Lo primero que tienes que pensar aquí es la tuberculosis. 00:28:32
Resulta que hay una bacteria persistente, el bacilo de Koch o mycobacterium tuberculosis, que no se puede eliminar. 00:28:35
Y entonces el organismo se encarga de encerrar, digamos, ahí a la inflamación. 00:28:53
Bueno, me explico. 00:29:03
Se forman granulomas para intentar aislar el agente lesivo 00:29:06
que no se ha podido eliminar mediante la respuesta inflamatoria aguda. 00:29:10
Entonces van los macrófagos ahí a las células 00:29:15
y se convierten en un tipo de células parecidas a las epiteliales. 00:29:17
Y así es la forma de aislar a ese agente lesivo. 00:29:22
Y se forman unas células más grandes que se llaman langas. 00:29:26
Y entonces todo el conjunto ese se rodea de una cápsula de tejido conjuntivo y así se logra aislar la zona inflamada. 00:29:30
Voy a hacer una cosa, voy a poner un vídeo, a ver si lo ves. 00:29:41
¿Lo ves bien, Laura? 00:29:47
¿No? No ves nada, ¿no? 00:29:50
Espérate, estoy viendo. 00:29:53
¿Laura, ves el vídeo o no? 00:29:55
No. 00:29:57
Vale, espera un segundo. 00:29:58
es que simplemente dándole al enlace 00:30:00
no te tengo que abrir 00:30:07
pero si no, si quieres lo 00:30:08
para que veáis las células esas 00:30:11
de Langage, que no tienen nada que ver con las 00:30:13
de Langehals, del páncreas 00:30:14
a ver, voy a copiar 00:30:17
este enlace 00:30:21
en otro 00:30:21
a ver 00:30:23
lo voy a pasar, o sea, el vídeo 00:30:26
es de un examen MIR 00:30:30
una pregunta 00:30:34
a ver 00:30:35
si consigo ir a donde quiero estar 00:30:38
a ver 00:30:40
es de una pregunta 00:30:41
y te enseña 00:30:44
pues la figura esa que tenéis ahí 00:30:45
en los apuntes, tenéis una figura 00:30:48
y no sabréis que células son 00:30:50
a lo mejor 00:30:51
sabes lo que te estoy diciendo 00:30:52
la figura que tenéis 00:30:55
ahí 00:30:58
en la inflamación granulomatosa 00:31:00
En la imagen de los pulmones 00:31:02
¿Esa? 00:31:04
No, un segundo 00:31:07
¿Tenéis como un círculo? 00:31:09
Ah, sí, el tejido 00:31:11
Sí, pues tenéis histiocitos 00:31:13
Que son 00:31:17
Lo que tienes en el círculo 00:31:18
Y alrededor son linfocitos T 00:31:19
Sí 00:31:22
¿Los histiocitos histio de qué viene? 00:31:23
¿De qué viene eso? 00:31:27
¿No es histonal, no? 00:31:30
de tejido 00:31:31
de tejido, vale, sí 00:31:36
vale, pues son las células que están 00:31:38
en los tejidos, digamos 00:31:40
cito 00:31:42
célula, célula de tejidos 00:31:44
¿por qué? porque ahí hay células de tejido 00:31:46
a ver, voy a ver si te consigo 00:31:48
poner este vídeo 00:31:52
si le doy a 00:31:53
o sea que 00:31:55
son 00:31:57
concentraciones de macrófagos 00:31:59
con otros tejidos 00:32:02
son macrófagos 00:32:08
que van diferenciándose a células 00:32:11
como epiteliales, que se llaman células epiloides 00:32:16
y otras células que se llaman histiocitos 00:32:19
que son los macrófagos, los histiocitos 00:32:23
pero los que están, esos no furlan 00:32:27
por ahí por la sangre, esos están ahí en el tejido 00:32:29
son macrófagos del tejido 00:32:31
están ahí permanentemente 00:32:33
por eso son células del tejido 00:32:35
porque son los macrófagos que están ahí 00:32:37
y luego alrededor hay 00:32:38
así haciendo la forma del círculo 00:32:40
hay linfocitos 00:32:43
de todas formas te lo voy a poner porque 00:32:45
este chico lo explica muy bien 00:32:47
entonces 00:32:49
ah, no está en la diapositiva 00:32:50
nuestras, ¿no? 00:32:54
Ah, vale 00:32:54
Si estás buscando un portátil de gaming 00:32:56
Con un diseño elegante 00:32:58
Eso es el mejor rendimiento 00:32:59
Y un sistema de enfriamiento 00:33:01
No, no te lo he puesto 00:33:03
Pero lo voy a poner en 00:33:03
Os lo voy a poner en 00:33:05
Como link 00:33:07
Ahí en 00:33:09
O bien subo las diapositivas 00:33:10
Y pongo el link nuevo 00:33:13
O bien os lo pongo como link 00:33:14
En la hora virtual 00:33:15
Sí, como te venga a ti mejor 00:33:17
Voy a ver si puedo 00:33:21
Compartir texto 00:33:23
Es que cada vez que hago alguna operación 00:33:25
O sea que los estiocitos 00:33:27
Se pueden llamar células de langas 00:33:43
Langas 00:33:45
Cuando se forman una célula grande 00:33:46
Por acumulación de macrófagos 00:33:48
Gigante 00:33:50
Esa sea langas 00:33:52
Vale 00:33:54
Compartir 00:33:55
Dime que estás viendo el vídeo, por favor 00:33:58
Dímelo, que sí 00:34:01
Bueno, esto te lo cuento 00:34:02
Es que es un nombre que llega 00:34:05
que tiene un ganglio linfático 00:34:07
inflamado, grande 00:34:09
y que 00:34:11
le dicen que tiene un eritema 00:34:13
indurado 00:34:15
eso es un eritema, es rojo 00:34:17
pues un sarpullido rojo 00:34:19
indurado suele ser cuando es 00:34:21
de tuberculosis 00:34:23
bueno, entonces dicen que la sale 00:34:24
la biopsia del ganglio linfático 00:34:27
le cogen una biopsia 00:34:29
y vamos a ver lo que tiene 00:34:30
hola 00:34:32
bueno voy a 00:34:34
de eritema indurado la exploración no ofrece datos relevantes el diagnóstico más probable 00:34:35
de esta biopsia del ganglio linfático es bien de este enunciado parece que a priori hay poca 00:34:46
información sin embargo yo sí que me fijaría en el diagnóstico hace nueve meses de eritema 00:34:56
indurado y en el hecho 00:35:04
de que para el diagnóstico 00:35:07
nos piden fijarnos 00:35:08
en una biopsia de ganglio 00:35:11
linfático. 00:35:13
Que hace eco 00:35:13
con el aula. 00:35:14
Al ver la imagen adjunta la pregunta 00:35:17
que corresponde a la biopsia del ganglio 00:35:19
linfático, podemos observar 00:35:21
que hay una, 00:35:24
dos y tres 00:35:26
áreas diferentes 00:35:27
que se corresponderían de dentro hacia afuera 00:35:28
en esta imagen de izquierda 00:35:31
hacia derecha, con una extensa área de necrosis caseosa, un agregado ordenado de histiocitos 00:35:33
y, por último, la llamada corona de linfocitos. A su vez, en la imagen también podemos ver 00:35:42
una célula gigante multinucleada, que se corresponde con una célula de Langans. 00:35:48
Entonces, expliquemos estos hallazgos por partes. 00:35:56
La zona central se corresponde con una necrosis 00:36:00
Porque es a celular 00:36:04
A celular 00:36:05
Porque no sé por qué no se está 00:36:07
Compartiendo el vídeo 00:36:10
Es como si 00:36:11
Se ve el vídeo 00:36:12
Pero no se escucha 00:36:15
Como si estuvieses viéndolo desde tu ordenador 00:36:16
Bueno, no pasa nada 00:36:19
Lo voy a poner y lo veis en vuestra casa 00:36:21
Yo quería deciros 00:36:23
Que aquí 00:36:25
Se organizan 00:36:26
Los histiocitos, que son los macrófagos esos, y la célula de Langans, que está aquí circular, que son cuando se forman unos agregados de macrófagos y que quedan multinucleada. 00:36:29
y alrededor tenéis la corona de linfocitos 00:36:48
y esto se llama caseosa 00:36:51
porque caseosa significa blanca 00:36:54
y entonces esto se ha necrosado, es tejido necrosado 00:36:57
y lo que hace es no se tiñe de morado 00:37:02
una necrosis caseosa 00:37:07
y esto se parece a vuestra imagen 00:37:10
espera, a ver, un segundo 00:37:12
que creo que la muestra 00:37:14
en algún lugar 00:37:16
vale 00:37:18
el rosa es porque 00:37:20
es eosinofílico 00:37:22
sí 00:37:26
y el azul es masofílico 00:37:27
y tenemos al final 00:37:31
nada 00:37:34
bueno 00:37:37
más o menos para que veáis 00:37:38
que vuestro dibujo, esto es una parte 00:37:40
lo hago para mostraros las células 00:37:42
de langas, que es un pedazo de celulona ahí con un núcleo. Y al final el diagnóstico 00:37:46
que le dan es que tiene que ver con la tuberculosis, linfadenitis tuberculosa, es decir, se inflaman 00:37:56
los ganglios linfáticos por el mycobacterium tuberculosis, tuberculorum, o como se diría, 00:38:01
Tuberculosis creo que es 00:38:10
El vacilo de coche 00:38:11
Vale 00:38:13
Y bueno ya os lo pongo para que lo veáis 00:38:15
Vosotros con calma 00:38:18
Y sigo con esto 00:38:19
Y entonces ahora tengo que compartir 00:38:21
Esto otra vez 00:38:24
Por 00:38:25
Dejar de compartir y volver a compartir 00:38:26
A ver donde tengo 00:38:31
Esto lo voy a minimizar 00:38:38
Ah viste que hay un rote de tiña 00:38:40
Ah, sí, te lo iba a comentar 00:38:44
¿Y cuál es esa tiña? 00:38:46
Que tú lo sabes 00:38:47
¿Cuál de ellas? 00:38:48
La de la cabeza 00:38:51
Claro, ¿y cómo se llama en latín? 00:38:54
¿Tinea? 00:38:56
Sí, no me acuerdo, o sea, sé que está en los apuntes 00:38:58
Pero no me acuerdo 00:39:00
¿Capitis? 00:39:00
Pues me acordé de ti, digo, mira, eso se lo he contado yo 00:39:04
Lo de las tiñas 00:39:06
Pues hay que tener mucha higiene 00:39:07
De cepillos, etcétera, etcétera 00:39:09
Ya, qué asquito 00:39:12
¿Y qué es? 00:39:15
¿Es una bacteria? ¿Es un hongo? 00:39:19
¿Es un trionfo? 00:39:21
Es un hongo del matocito 00:39:22
Muy bien 00:39:25
Entonces lo puedes contar a tu familia así 00:39:26
Mira, esto es un hongo del matocito 00:39:28
Matocito 00:39:31
Vale, ahora sí que lo ves, ¿no? 00:39:32
La pantalla 00:39:35
Voy a ver si la veo yo 00:39:36
Ay madre 00:39:40
Va a salir el vídeo con un montón de 00:39:45
De pantallitas 00:39:48
abro, cierro, abro, cierro 00:39:49
aquí 00:39:52
necesitas dos pantallas 00:39:52
ya, pero es que como lo hago desde mi portátil 00:39:54
tendría que ponerme 00:39:58
el ordenador del aula 00:39:58
vale, pues ya hemos visto 00:40:00
muchos tipos de inflamación, ahora nos queda 00:40:04
el necrotizante 00:40:05
este suele ser por 00:40:07
clostridium perfilges 00:40:09
este 00:40:11
es un 00:40:13
microorganismo 00:40:16
un poco chungo 00:40:17
Resulta que secreta toxinas que dañan a la célula y provocan muerte celular. 00:40:20
Y además aparece, es maloliente, es verde, las ampollas, produce hemorragia tisular, ampollas hemorrágicas y este señor lo tiene en las labios. 00:40:24
¿Este se llama enteritis necrotis? 00:40:39
Enteritis, enteritis es el intestino. 00:40:43
intestino. Esto es por la piel, es por las nalgas. Pero sí tienes razón. Lo vimos, 00:40:46
¿verdad? Vivimos el clostridium. Sí, el tetanis, sí. El tetanis y vimos el clostridium 00:40:57
en alguna enfermedad, ¿verdad? Tengo que estudiar. Sí, yo también me tengo que repasar 00:41:09
las cosas que lo vimos a llevar luego te pongo un mirador del mató fitos esto 00:41:16
yo hablé del construido en algún momento sí sí sí sí sí y era del perfil es 00:41:24
también 00:41:31
es una vez lo de enteritis necrótico necro de crot y zante sí 00:41:34
Al tétanos, mira, tuberculosis, es mycobacterium tuberculosis. 00:41:43
Y os hablé del clostridium, que es muy chungo. 00:41:49
En el tétano lo hablasteis. 00:41:55
¿En el tétanos? 00:41:59
Sí. 00:42:01
Porque es clostridium tetani. 00:42:01
Vale, clostridium tetani. 00:42:07
Y ya está, y te dije que estaba en el suelo y nada más. 00:42:09
Pero algo sí me suena. 00:42:15
no sé, ya lo busco 00:42:16
o sea, tú crees que es 00:42:21
que hay una enteritis formada por 00:42:22
clostridium, ¿no? 00:42:24
es lo que me estás diciendo 00:42:27
sí, o sea, creo que me suena de haberlo dado 00:42:28
en micro, pero 00:42:30
vale, pues ya te lo miro 00:42:31
porque es que ahora no voy a cambiar 00:42:35
al google, ya te lo miro 00:42:37
y como la versicolor esa 00:42:38
ya te lo miro, a ver 00:42:40
qué puede causar el clostridium 00:42:42
a ver qué tipo de enfermedades 00:42:44
si es una enteritis 00:42:45
O sea, enterotiri 00:42:47
Entero... 00:42:49
No sé cómo se dice 00:42:50
Vale 00:42:52
¿Y qué más? 00:42:54
Ya está, la necrotizante 00:42:57
Que es cuando hay daño tisular 00:42:58
Y... 00:43:00
Hemos terminado el tema 00:43:03
Vale, estos documentales 00:43:04
Pues nos da tiempo a hacer... 00:43:06
No sé qué quieres hacer 00:43:08
Espera, te voy a enseñar una cosa 00:43:09
Otra cosa distinta 00:43:11
Claro, en el tema de... 00:43:12
En la de clase, o sea, el temario que se ha subido 00:43:15
Sí 00:43:19
Hay aquí terapéutica infecciosa 00:43:19
Sí, eso es 00:43:23
Eso lo tienes que leer 00:43:24
Vale 00:43:26
Es un poco 00:43:27
Es un poco de sentido común 00:43:30
Pero léeroslo, ya que viene 00:43:32
Y yo no os he hablado mucho 00:43:34
Pues léetelo 00:43:35
Ah, vale, y al final vienen las enfermedades 00:43:37
Que tú las has dado antes 00:43:40
Vale 00:43:41
Es que yo lo di a mi bola 00:43:42
Bueno, esperad 00:43:44
Que te iba a decir lo de la tarea 00:43:48
No te vas a escapar 00:43:50
No te vas a escapar 00:43:52
A ver, voy a cerrar aquí 00:43:54
Guardar 00:43:59
Al final te va a tocar a ti 00:44:02
Hacer la tarea 00:44:07
Te va a tocar todo 00:44:09
A ver, ¿dónde estás? Tarea 00:44:14
Ventana 00:44:16
Ah, ¿dónde está la tarea? Que no la encuentro. A ver, tenemos un Word aquí. Me voy a apuntar que la tengo que subir al aula también, que luego se me olvidan hacer las cosas. 00:44:17
Aula virtual, tarea, repaso. Vale, tú estabas haciendo la tarea ya a las 4, ¿no, Laura? ¿Estabas con las 4? 00:44:39
Sí, y más que 00:44:47
la pregunta de qué son esas ferias 00:44:49
de nosocomiales, o sea, 00:44:52
viene que lo he escuchado veces y no sabía que era eso. 00:44:53
Bueno, pues no te lo digo 00:44:57
lo que es. 00:44:58
Que si no, se lo decimos a los demás. 00:45:00
A ver, ventana. 00:45:02
Y no sé 00:45:05
si lo he puesto en las diapositivas. 00:45:06
No, no me suena 00:45:09
porque yo me he ido a la diapositiva. 00:45:10
Pero lo ponen 00:45:13
en vuestros apuntes. 00:45:14
Imagino que sí, eso sí. 00:45:15
Y si lo investigáis, eso es importante, ese concepto. 00:45:17
Vale, lo ves, está un poco pequeño, lo ves ahora, ¿no?, el ejercicio. 00:45:21
Sí. 00:45:26
Vale, si te digo... 00:45:28
¿Me sabes decir ahora si, nada más verlo, si es una bacteria, un virus, un hongo, un prion? 00:45:31
Si te digo rubéola. 00:45:38
Es un virus ARN. 00:45:41
Muy bien, el rubivirus, muy bien. 00:45:43
¿La legionelosis? 00:45:45
Esa es una bacteria, la degenera 00:45:46
Muy bien, la degenera neumófila 00:45:49
La candidiasis 00:45:52
Esa es un hongo 00:45:53
Vale, la candida albincas 00:45:54
Tosferina, esa no la vas a saber 00:45:58
Ahí te voy a pillar 00:46:00
Tosferina 00:46:01
O sea, imagino 00:46:03
O sea, es respiratoria 00:46:06
Pues virus 00:46:12
No, es una bacteria 00:46:15
Ah, vale 00:46:16
La tosferina se llama también pertusis 00:46:18
O sea, en la enfermedad tosferina se dice pertusis 00:46:21
Y es porque es una bacteria que se llama 00:46:24
Borde de tela, pertusis 00:46:26
Viene de ahí 00:46:28
Así que bacteria 00:46:29
Luego la tiña, que lo tiene muy claro 00:46:31
Sí, un hongo 00:46:34
Un hongo que puede ser 00:46:35
¿Cómo se llamaba la de la uña? 00:46:37
La que aparece en la uña 00:46:39
¿La de la uña? 00:46:40
Sí, es que hay una palabra que los médicos la utilizan para las uñas, que se llama... 00:46:44
Dermatofano. 00:46:50
No, ungueal, unguis, tinea unguis. Esa cuando veáis ungueal es de que afecta las uñas. 00:46:52
Espera que me apunta estas cosas, un segundo. 00:47:00
Vale, estaba la tinea unguis, luego estaba la capitis, que era la del pelo, la corpóris, la vermicolor, esa que nos... 00:47:03
Versicolor. 00:47:17
Versicolor, esa. 00:47:17
Vale. 00:47:20
Bueno, y la gripe, ¿qué es? Es muy fácil. 00:47:21
¿Es una bacteria o es un virus? 00:47:26
No, es un virus. 00:47:27
Vale. 00:47:29
Influencia ese, ¿no? 00:47:29
Muy bien, la influenza. 00:47:30
La tuberculosis 00:47:31
Esa es la bacteria 00:47:33
Micobacterium 00:47:36
Muy bien 00:47:37
¿Y la hepatitis? 00:47:38
La hepatitis 00:47:41
¿Pero cuál? 00:47:42
Bueno, puede ser 00:47:43
Sí 00:47:44
Es un virus 00:47:45
Pero si es la A 00:47:46
Puede ser la A 00:47:47
La B, la C 00:47:48
Si es una A 00:47:49
Es la A 00:47:51
Es el entero virus 00:47:52
Si es la B 00:47:53
Es otro virus 00:47:54
O sea, otro virus distinto 00:47:57
Y si es la C 00:47:58
Es otro virus distinto 00:48:00
epaz y virus 00:48:01
y luego 00:48:02
la tarea que tienes que hacer 00:48:06
para vuestros apuntes es 00:48:07
por un lado inflamación aguda y por otro la crónica 00:48:09
y a ver que 00:48:12
sacáis lo más importante 00:48:13
de cada una 00:48:15
en que se diferencia una y otra 00:48:16
y ahora 00:48:19
te pongo el gajut 00:48:21
que vas a ganar 00:48:23
porque solo estás tú 00:48:25
o sea que 00:48:27
esto es como 00:48:28
que va a ser el primero 00:48:30
si es que solo hay uno pues eso 00:48:32
a ver 00:48:34
donde está 00:48:36
ahora mismo el cajut 00:48:37
el cajut 00:48:40
tiene que estar aquí 00:48:44
entonces voy a compartir 00:48:45
esto 00:48:50
si pero 00:48:50
métete desde el móvil 00:48:53
ah es verdad 00:48:55
métete 00:48:58
te bajaste la aplicación 00:48:59
te acuerdas 00:49:01
y así puedes contestar 00:49:02
¿lo dices por el móvil? 00:49:06
no sé, hay una aplicación en el móvil 00:49:08
y también lo puedes hacer online 00:49:10
por internet, no sé cómo 00:49:11
¿qué es lo que fue online? 00:49:13
pues como lo hiciste la otra vez 00:49:14
es que si hay varios participantes 00:49:16
los chavales 00:49:19
lo que hacían era 00:49:22
descargárselo en el móvil 00:49:23
cuando lo haces con una clase y así va más deprisa 00:49:25
y como todo el mundo quiere ganar 00:49:27
y no sé qué, se pican entre ellos 00:49:30
pues usar el móvil para ir más deprisa pero como estás tú sola da igual es que 00:49:31
yo creo que lo hice por online vale una cosa lo estás viendo ahora no sí pues 00:49:40
espera que lo vea yo que está aquí vale todo esto tengo que darla la contraseña 00:49:48
Autor/es:
Marta S
Subido por:
Marta S.
Licencia:
Dominio público
Visualizaciones:
6
Fecha:
24 de enero de 2023 - 15:38
Visibilidad:
Público
Centro:
IES BENJAMIN RUA
Duración:
50′
Relación de aspecto:
1.78:1
Resolución:
1920x1080 píxeles
Tamaño:
248.50 MBytes

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